Заболеваемость туберкулезом в крыму

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Махкамова Зебиниссо Рахматуллаевна, Голубова Татьяна Николаевна, Санина Галина Николаевна, Ткаченко Ирина Юрьевна

EPIDEMIOLOGY OF TUBERCULOSIS IN THE REPUBLIC OF CRIMEA: CURRENT INSIGHTS

The objective of the study was to explore the current epidemiology of tuberculosis in the Republic of Crimea following the analysis of the incidence , prevalence and mortality dynamics for the period 2004-2015. The official statistics was presented by the "Crimean Republican Clinical Center of Phthisiology and Pulmonology". During the study period, a persistent decrease in the incidence of all forms of tuberculosis was found on average by 13.1% was revealed, while the incidence of pulmonary tuberculosis decrease was affected to a lesser extent (6.2%). The process of the tuberculosis incidence reduction in the Crimea was slower compared with the all-Russian trend: in 2015 the tuberculosis incidence in the Republic of Crimea was 1.3 times higher than in Russia. There has been a positive tendency of tuberculosis prevalence decline by an average of 1.6 times in Crimea (216.9 cases per 100,000 population in 2004 and 135.1 cases per 100,000 population in 2015). The positive dynamics of the tuberculosis incidence and prevalence in the region is due, inter alia, to the anti-tuberculosis service funding increase in the Republic of Crimea , improvement of the material and technical base and provision with drugs and diagnostic tests. During the study period there was an increase in the proportion of patients who died before the first year of observation (200% growth rate) despite the trend of the mortality decline from all forms of tuberculosis in the Republic of Crimea . This fact can be related to the late detection of the pathology studied. The trend of the incidence , prevalence and mortality decrease by all tuberculosis forms among the population in Crimea for the period 2004-2015 reflects not only the outcome of the financing and drug supply improvement, but also demonstrates the effective organization of tuberculosis services in the region.

СОВРЕМЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ТУБЕРКУЛЕЗА В РЕСПУБЛИКЕ КРЫМ

З.Р.Махкамова1, Т.Н.Голубова1, Г.Н.Санина1, И.Ю.Ткаченко2

Ключевые слова: туберкулез, эпидемиология, заболеваемость, распространенность, смертность, Республика Крым.

EPIDEMIOLOGY OF TUBERCULOSIS IN THE

Z.R.Makhkamova1, T.N.Golubova1, G.N.Sanina1, I.Yu.Tkachenko2

'Vernadsky Crimean Federal University, Medical Academy named after S.I.Georgievsky, 5/7 Lenin Avenue, Simferopol, 295006, Republic of Crimea, Russian Federation 2Crimean Republican Clinical Center of Phthisiology and Pulmonology, 34 Boulevard Franco, Simferopol, 295034, Republic of Crimea, Russian Federation

The objective of the study was to explore the current epidemiology of tuberculosis in the Republic of Crimea following the analysis of the incidence, prevalence and mortality dynamics for the period 2004-2015. The official statistics was presented by the "Crimean Republican Clinical Center of Phthisiology and Pulmonology". During the study period, a persistent decrease in the incidence of all forms of tuberculosis was found on average by 13.1% was revealed, while the incidence of pulmonary tuberculosis decrease was affected to a lesser extent (6.2%). The process of the tuberculosis incidence reduction in the Crimea was slower compared with the all-Russian trend: in 2015 the tuberculosis incidence in the Republic of Crimea was 1.3 times higher than in Russia. There has been a positive tendency of tuberculosis prevalence decline by an average of 1.6 times in Crimea (216.9 cases per 100,000 population in 2004 and 135.1 cases per 100,000 population in 2015). The positive dynamics of the tuberculosis incidence and prevalence in the region is due, inter alia, to the antituberculosis service funding increase in the Republic of Crimea, improvement of the material and technical base and provision with drugs and diagnostic tests. During the study period there was an increase in the proportion of patients who died before the first year of observation (200% growth rate) despite the trend of the mortality decline from all forms of tuberculosis in the Republic of Crimea. This fact can be related to the late detection of the pathology studied. The trend of the incidence, prevalence and mortality decrease by all tuberculosis forms among the population in Crimea for the period 2004-2015 reflects not only the outcome of the financing and drug supply improvement, but also demonstrates the effective organization of tuberculosis services in the region.

Key words: tuberculosis, epidemiology, incidence,

prevalence, mortality, Republic of Crimea.

Туберкулез, являясь социально значимым заболеванием, стал своего рода индикатором, как медико-социального, так и экономического благополучия любого государства. Эпидемиология и профилактика туберкулеза, а также подходы к решению этой проблемы являются одними из важнейших вызовов не только для Российской Федерации, но и для всего мирового сообщества [8, 11]. В странах Европы каждый год почти 330 тыс. женщин, мужчин и детей заболевают, а 36 тыс. из них умирают от туберкулеза, что представляет собой невыносимое бремя болезни. В Европейском регионе отмечается самый высокий процент лекарственно-устойчивого туберкулеза в мире, а показатели успеха лечения самые низкие. Более 2/3 всех случаев туберкулеза в Европейском регионе приходится на страны СНГ, где эпидемиологическая ситуация и сегодня остается сложной, что во многом связано с социально-экономической нестабильностью, снижением уровня жизни населения [9, 10]. Ухудшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу в России началось с начала 90-х гг. прошлого века и продолжилось в начале XXI столетия. Снижение социально-экономического уровня жизни, ухудшение общего состояния здоровья населения в Крыму, миграционные процессы, снижение расходов на здравоохранение привели к росту заболеваемости туберкулезом [1, 3]. По данным исследований, туберкулез сокращает продолжительность жизни населения России в среднем на один год. Наличие сопутствующей нетуберкулезной патологии (в среднем у одного больного туберкулезом диагностируется до 2-3 сопутствующих заболеваний) снижает результаты лечения как основной, так и сопутствующих патологий, а также способствует увеличению смертности больных туберкулезом [7]. Более половины всех случаев заболевания туберкулезом приходится на молодое трудоспособное население [3, 5].

Уровень заболеваемости и распространенности туберкулеза в основном определяется уровнем жизни населения. По данным Росстата и ЮНИСЕФ установлена значимость фактора уровня дохода и условий проживания для заболеваемости туберкулезом, особенно среди молодежи [5]. Существенное влияние на распространенность туберкулеза оказывает и качество противотуберкулезной помощи. Исследователями выявлены значимые связи, отражающие позитивное влияние противотуберкулёзной службы на показатели заболеваемости, распространённости туберкулеза и общей инвалидности от туберкулёза [4].

С 2000 г. наблюдается общемировая тенденция снижения заболеваемости туберкулезом в среднем на 1,5% в год. Для достижения показателей, предусмотренных Стратегией ВОЗ по ликвидации туберкулеза на 2020 г., эти темпы необходимо ускорить до 4-5% в год [6].

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Республике Крым не является исключением из общемировой и общероссийской тенденции. Изучение динамики и структуры заболеваемости туберкулезом в Крыму даст возможность оценить эпидемиологиче-

скую ситуацию и эффективность противотуберкулезных мероприятий.

Целью нашей работы является анализ современной эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Республике Крым на основании изучения показателей заболеваемости, распространенности и смертности за период 2004-2015 гг.

Задачи: анализ динамики заболеваемости и распространенности туберкулеза в Республике Крым за 20042015 гг.; анализ динамики смертности от туберкулеза в Республике Крым за 2004-2015 гг.

Материалы и методы исследования

Результаты исследования и их обсуждение

В ходе анализа заболеваемости туберкулезом в целом за исследуемый период в Республике Крым выявлено стабильное снижение уровня показателя. Тем не менее, эпидемиологическая ситуация, как за последние 20-25 лет, так и сейчас остается сложной. Негативные изменения в ситуации по туберкулезу в Крыму начались с 90-х гг. прошлого столетия, когда произошел рост заболеваемости всеми формами туберкулеза. Если в 1989 г. заболеваемость туберкулезом была 28,9 случаев на 100 тыс. населения, в 1999 г. уже 44,7, то в 2000 г. показатель составлял уже 68,4 случаев на 100 тыс. населения [3]. Именно в конце 90-х - начале 2000 гг. противотуберкулезная служба в Крыму испытывала дефицит финансирования службы, отсутствие достаточного количества необходимых лекарственных препаратов, что негативно отразилось на эпидемиологической ситуации по туберкулезу.

В Российской Федерации наблюдалась примерно аналогичная тенденция заболеваемости туберкулезом. Резкий рост уровня заболеваемости отмечался в 90-е гг. прошлого столетия (90,7 случаев на 100 тыс. населения), что почти в 2,7 раза выше по сравнению с показателями 80-х гг. (34,0 случаев на 100 тыс. населения) [1, 2, 7]. Тренд стабилизации и в дальнейшем снижения уровня показателей заболеваемости, как по России в целом, так и в Крыму, наблюдается с начала 2000-х гг., однако, если темпы снижения регистрируемой заболеваемости в Российской Федерации существенные, то в Республике Крым процесс происходит медленнее. В 2015 г. показатель заболеваемости туберкулезом в Крыму в 1,3 раза превысил среднероссийский уровень. За исследуемый период в Республике Крым наивысший пик заболеваемости туберкулезом приходится на 2005 г. - 88,0 случаев на 100 тыс. населения (рис. 1).

Примечательно (рис. 2), что уровень заболеваемости всеми формами туберкулеза в Крыму за период 2004-2015 гг. сократился более ощутимо (темп прироста -13,1%), чем уровень заболеваемости туберкулезом легких (темп прироста -6,2%).

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

-Ф-РФ 83,3 84,0 82,6 83,3 85,1 82,6 77,4 73,0 68,1 63,0 59,5 57,7

-■-РК 82,2 88,0 85,1 85,4 87,0 85,5 83,8 76,3 76,6 76,2 72,9 71,4

Рис. 1. Динамика заболеваемости туберкулезом в Российской Федерации и Республике Крым за период 20042015 гг. (на 100 тыс. населения).

Рис. 2. Динамика заболеваемости всеми формами туберкулеза и туберкулезом легких в Республике Крым за 2004-2015 гг. (на 100 тыс. населения).

При анализе заболеваемости деструктивными формами туберкулеза выявлена стабильная тенденция снижения показателя за период 2004-2015 гг.: с 24,0 до 21,5 случаев на 100 тыс. населения, соответственно (темп прироста -10,4%). В среднем за исследуемый период доля деструктивных форм среди впервые выявленных случаев туберкулеза составила 33,8%.

Максимальный уровень распространенности туберкулеза в Республике Крым был зарегистрирован в 2004 г. (216,9 случаев на 100 тыс. населения). В дальнейшем наблюдалась позитивная тенденция и к 2015 г. показатель снизился в 1,6 раза, и составил 135,1 случаев на 100 тыс. населения.

Следует отметить, что показатель распространен-

на медикаменты и перевязочные средства в 2015 г. по сравнению с 2014 г. выросло на 9%, на питание - на 2,5%, соответственно. В результате появилась возможность улучшить, как материально-техническую базу и обеспеченность необходимыми химиопрепаратами, так и комфортность пребывания пациентов в противотуберкулезных учреждениях. Это позволило снизить показатель отрыва от лечения больных туберкулезом с 8,9% в 2009 г. до 5,0% в 2016 г., что соответствует нормативам ВОЗ.

Одним из наиболее информативных показателей для оценки эпидемической ситуации по туберкулезу

является уровень смертности. За исследуемый период в регионе выявлено снижение показателя смертности (рис. 3) с 22,9 до 16,6 случаев на 100 тыс. населения (темп прироста -26,2%).

Пик уровня смертности за исследуемый промежуток времени наблюдался в 2005 г.

Несмотря на стабильное снижение уровня смертности от всех форм туберкулеза в Республике Крым, за исследуемый период отмечено увеличение доли пациентов, умерших до 1-го года наблюдения - темп прироста 200% (рис. 4).

Рис. 3. Динамика уровня смертности от всех форм туберкулеза в Республике Крым за период 2004-2015 гг. (на 100 тыс. населения).

Рис. 4. Динамика удельного веса смертности больных туберкулезом до 1-го года наблюдения в Республике Крым за период 2004-2015 гг. (%).

Это можно связать с поздней выявляемостью исследуемой патологии. Подтверждением является средний показатель за период 2004-2015 гг. выявленных несвоевременно случаев заболевания, а также запущенных форм туберкулеза (29,5 и 20,4%, соответственно).

1. Современная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Крыму остается сложной, но наблюдается стабильный позитивный тренд. За период 20042015 гг. в Республике Крым выявлена тенденция

снижения как уровня заболеваемости всеми формами туберкулеза, так и туберкулезом легких, включая деструктивные формы. Уровень распространенности всех форм туберкулеза среди населения в регионе снизился в 1,6 раза.

2. Несмотря на снижение показателя смертности от всех форм туберкулеза среди населения в Крыму на 26,2% за исследуемый период, отмечается рост смертности больных до 1 -го года наблюдения от туберкулеза, что вероятно обусловлено значительной долей несвоевременного выявления заболевания, в том числе запущенных форм.

3. Тренд снижения заболеваемости, распространенности и смертности от всех форм туберкулеза среди населения Республики Крым за период 2004-2015 гг. отражает не только результат улучшения финансирования и обеспеченностью препаратами, но и свидетельствует об эффективной организации противотуберкулезной службы в регионе, что подтверждается снижением показателя отрыва от лечения больных туберкулезом в 2016 г. до 5%.

1. Корецкая Н.М. Качественные изменения заболеваемости туберкулезом органов дыхания в Красноярском крае за период 1999 по 2012 гг. // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2013. Вып.49. С.33-36

2. Манаков Л.Г., Ильин В.В. Мониторинг заболеваемости туберкулезом и неспецифическими заболеваниями легких в Амурской области // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2013. Вып.48. С.8-15

3. Махкамова З.Р., Голубова Т.Н., Ткаченко И.Ю., Маматенко Л.Д. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в АР Крым // Научная дискуссия: вопросы медицины: материалы III международной заочной научно-практической конференции. М., 2012. С.62-66.

7. Шилова М.В. Взгляд на эпидемическую ситуацию с туберкулезом в Российской Федерации (в современных социально-экономических условиях) // Russian electronic journal of radiology. 2014. Т.4, №1. С.34-41.

8. Dye C., Scheele S., Dolin P., Pathania V., Raviglione M.C. Consensus statement. Global burden of tuberculosis: estimated incidence, prevalence, and mortality by country. WHO Global Surveillance and Monitoring Project // JAMA. 1999; 282(7):677-86. doi: 10.1001/jama.282.7.677

9. Skrahin A. 7th Union Europe Conference on Lung Health, 22-24 June 2016, Bratislava (Slovakia): a delegate report // Quant. Imaging Med. Surg. 2016. Vol.6, №4. P.338-341. doi: 10.21037/qims.2016.08.03

1. Koretskaya N.M. Qualitative changes of pulmonary tuberculosis morbidity in the Krasnoyarsk region from 1999 till 2012. Bulleten'fiziologii ipatologii dyhania 2013; 49:33-36 (in Russian).

2. Manakov L.G., Il'in V.V. Monitoring of tuberculosis and non-specific diseases morbidity in the Amur region // Bulleten'fiziologii ipatologii dyhania 2013; 48:8-15 (in Russian).

3. Mahkamova Z.R., Golubova T.N., Tkachenko I.Yu., Mamatenko L.D. Epidemiological situation of tuberculosis in the Crimea. In: Proceedings of the III International correspondence scientific-practical conference "Scientific discussion: medicine issues". Moscow; 2012: 62-66 (in Russian).

8. Dye C., Scheele S., Dolin P., Pathania V., Raviglione M.C. Consensus statement. Global burden of tuberculosis: estimated incidence, prevalence, and mortality by country. WHO Global Surveillance and Monitoring Project. JAMA 1999; 282(7):677-86. doi: 10.1001/jama.282.7.677

9. Skrahin A. 7th Union Europe Conference on Lung Health, 22-24 June 2016, Bratislava (Slovakia): a delegate report. Quant. Imaging Med. Surg. 2016; 6(4):338-341.

Контактная информация Зебиниссо Рахматуллаевна Махкамова, кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения, Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского, Медицинская академия имени С.И. Георгиевского, 295006, Республика Крым, г. Симферополь, бульвар Ленина, 5/7.

студент кафедры гигиены общей с экологией, Медицинской академии им. С.И. Георгиевского, Крымского Федерального университета им. В.И. Вернадского,

РФ, г. Симферополь

старший преподаватель кафедры гигиены общей с экологией, Медицинской академии им. С.И. Георгиевского, Крымского Федерального университета им. В.И. Вернадского,

РФ, г. Симферополь

Введение.

Проблема туберкулеза остается высоко актуальной для большинства регионов Республики Крым и Российской Федерации в целом. Распространение заболеваемости имеет тенденцию к увеличению.

Вопрос распространения туберкулеза рассматривается в настоящее время как один из самых серьёзных не только с медицинской, но и с экономической точки зрения.

Туберкулез является важной причиной заболеваемости и смертности во всем мире. Ежегодно в мире от туберкулеза погибают миллионы людей.

Основными входными воротами микобактерии туберкулёза (МБТ) является респираторный тракт. Этиологический связан с патогенными микобактериями, объединенными в комплекс М. tuberculosis. Факторы патогенности микобактерии обеспечивают высокую устойчивость в окружающей среде, что в свою очередь способствует широкому распространению изучаемой инфекции среди населения вне зависимости от климатических условий.

Цель исследования

Дать сравнительную оценку интенсивности, территориальной распространенности и структуры эпидемического процесса туберкулеза в Республике Крым и Ростовской области. Предложить рекомендации по уменьшению распостранености и заболеваемости в Республике Крым и на примере ее в РФ.

Материалы и методы

Результаты исследования

Туберкулез, на данный момент времени, является одной из наиболее социально-значимых инфекционных заболеваний в Республике Крым (РК), превышая заболеваемость ВИЧ-инфекцией и гепатитами. Так в 2014 г. было зарегистрировано 1599 случаев впервые выявленного активного туберкулеза (68,0 на 100 тыс. населения) [1, с. 60]; в 2015 году зарегистрировано 1534 случая (65,3 на 100 тыс. населения) [2, с. 131]; в 2016 году было зарегистрировано 1224 случая впервые выявленного активного туберкулеза (63,5 на 100тыс. населения) [3, с. 190]; в 2017 году зарегистрировано 1115 случаев впервые выявленного активного туберкулеза в РК (60,5 на 100 тыс. населения) [4, с. 189].

Рисунок 1. Сравнительная характеристика распространенности туберкулезом

В Ростовской области и РК.

Проведя сравнение можно сказать, что в многолетней динамике заболеваемости туберкулезом отмечается тенденция к снижению уровня распространения заболеваемости и снижению количества первично заболевших пациентов активной формой туберкулеза в Республике Крым.

Превышение республиканского уровня заболеваемости бациллярными формами отмечено в г. Керчь, Ялта, Алушта, Бахчисарайском, Сакском, Советском, Джанкойском, Красноперекопском, Нижнегорском, Черноморском и Красногвардейском районах. [4, с. 190].

В Ростовской области, по анализу заболеваемости, так же отмечается тенденция к снижению в сравнении с 2014 г. и находится на уровне среднемноголетних показателей, эпидситуация оценивается как благополучная.

При анализе полученных данных определяется превалирование распространенности туберкулеза на территории Республики Крым в сравнении с Ростовской областью почти на 25 %. [5, с. 124].

Заболеваемость туберкулезом среди детей в Республике Крым в 2014 году составил 12,5 на 100 тыс. населения [1, с. 62]; в 2015 году - 16,6 на 100 тыс. населения [2, с. 131]; в 2016 году - 17,1 на 100 тыс. населения [3, с. 164]; в 2017 году – 20,48 на 100 тыс. [4, с. 191].

Рисунок 2. Сравнительная характеристика распространенности туберкулеза среди детского населения. В Ростовской области и РК

В динамике 2014-2017 гг., заболеваемость туберкулезом в Республике Крым, среди детей существенно выросла.

Рассматривая распространенность заболеваемости туберкулезом в Ростовской области, среди детей с 2014 года отмечается тенденция к снижению и стабилизации эпидемиологического процесса в 2014-2015гг. В 2017 г. уровень заболеваемости детского населения остался на уровне 2016 года.

Особо важную роль в борьбе с туберкулезом играют диагностические мероприятия, которые позволяют выявить больного пациента и как можно раньше начать его лечение. Ранее выявление больных и их лечение позволяет снизить риск осложнений, например, - прикрепления вторичных инфекций к организму больного, а также препятствует свободному распространению микобактерий в социуме.

Поэтому для ранней диагностики туберкулеза возможно применение флюорографии или рентгенографии.

Показатели флюорографических осмотров (+рентген) в 2014 году составил 518,1 на 1000 населения [1, с. 63]. В 2015 году этот показатель снился на 10,9 % и составил 459 на 1000 населения [2, с. 132]. В 2016 году отмечается снижение показателя до 429 на 1000 населения [3, с. 164]. В 2017 году данный показатель 2016 года снизился еще на 7,2 %, он стал равняться 398 на 1000 [4, с. 192].

Рисунок 3. Охват флюорограммой населения Республики Крым и Ростовской области

Заметна тенденция уменьшения показателя, характеризующего охват флюорограммой населения, что является плохим прогностическим критерием ранней диагностики туберкулеза. Всего, из числа осмотренных, среди взрослых и подростков, было выявлено 416 человек (показатель на 100 тыс. населения 22,5), что ниже на 15 % выявленных больных активным туберкулезом при исследовании флюорограммой в 2016 году (511 чел. Показатель на 100 тыс. – 26,5). [4, с. 192]

Особую тревогу вызывает высокий уровень распространения туберкулеза, появление форм инфекции с множественной лекарственной устойчивостью, так за 2017 г. количество, выявленных лиц с МЛУ составило 23 % от числа обследованных больных с бациллярными формами. (2016г. -25,4 %). [4, с. 192]

Необходимо отметить, что важную роль в предупреждении распространении туберкулеза путем выявления и лечения больных, в том числе и пациентов с бациллярными формами, играет стабилизация на должном уровне противоэпидемического режима в противотуберкулезных центрах амбулаторного, стационарного типов.

Выводы.

Рассматривая динамику распространения туберкулеза в Ростовской области, можно сказать о том, что при соблюдении мер ранней диагностики определяется уменьшение регистрации случаев активного туберкулеза, так в сравнении с Республикой Крым отмечается тенденция увеличения показателя заболеваемости туберкулезом почти на 25 %.

В Республике Крым и Ростовской области следует стремиться к:

Оптимизации учета случаев заболевания туберкулезом (вновь выявленного и стоявших на учете ранее) с использованием автоматизированных систем.
Совершенствование качества и охвата эпидемиологических очагов ранней диагностикой.
Организация противоэпидемических мероприятий.
Проведение санитарно-просветительской работы, направленной на предупреждение заражения туберкулезом в организованных коллективах и в семье.
Проведение своевременной диагностики и лечения.

Список литературы:

296400, Республика Крым, п.Черноморское,ул.Медицинская,5. e-mail: chernomorsk-crb@mail.ru

Регистратура поликлиники:
30-029 , +7(978)068-98-72

Детская консультация:
30-020 .+7(978)009-07-20

Туберкулёз

В Крыму в 2015 году заболело 1354 человека. В Черноморском районе- 13 человек.

Такие высокие цифры заболеваемости туберкулезом связаны с особенностями строения возбудителя туберкулеза – микобактерии туберкулеза, и способом его передачи.

Микобактерия ( палочка Коха) передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. При этом микроорганизм достаточно долго может сохраняться в окружающей среде.

Микобактерия имеет плотную жировую оболочку, которая защищает ее от внешних факторов и делает ее устойчивой даже к противотуберкулезным медикаментам.

Самому большому риску заразиться туберкулезом подвержены люди с низким иммунитетом, особенно ВИЧ –инфицированные, люди с пониженным питанием, употребляющие алкоголь. Риск у ВИЧ-инфицированного больного заболеть туберкулезом в 30 раз выше, чем у здорового человека. Ровно на столько защищен организм от туберкулеза иммунитетом.

В Крыму в 2015 году существенно снизился охват туберкулинодиагностикой детей ( на 36,6% по сравнению с 2014 годом), что в дальнейшем может привести к росту заболеваемости у детей .

Туберкулез развивается медленно. Попав в организм в детском возрасте, микобактерия может достаточно долго находиться в неактивной форме в нем, не причиняя ему вреда. Лишь при воздействии на организм факторов риска – снижение иммунитета, алкоголя, недостатка в питании, сопутствующей патологии,- микобактерия начинает активно размножаться, приводя к прогрессированию болезни. Задача медиков, самого человека и его окружения – в недопущении развития инфицирования микобактерией в болезнь. Это и соблюдение здорового образа жизни, регулярные выполнения рекомендаций врачей по вакцинации, что ведет к формированию здорового иммунитета, регулярное прохождение флюорографий взрослыми и туберкулинодиагностики у детей. Раннее выявление туберкулеза приведет к ранней изоляции заразного больного от здоровых.

Бактериовыделитель должен осознавать, что он представляет опасность для окружающих ,особенно для лиц из ближайшего семейного окружения –в очаге туберкулёзной инфекции. Он обязан выполнять рекомендации, даваемые врачом , предписанные положениями санитарной профилактики туберкулёза.

Раннее выявление туберкулеза позволяет не только снизить риски заболеть для окружающих здоровых людей, но и сам больной имеет большие шансы на излечение. Ведь именно на ранних стадиях – это инфильтративная форма и формы без распада (деструкции) туберкулез наиболее подвержен влиянию противотуберкулезных лекарств.

Из выше сказанного можно сделать выводы:

Для профилактики туберкулеза человеку необходимо иметь сильный иммунитет, который формирует вакцинация БЦЖ в роддоме в возрасте 3 дня и ревакцинации ( при необходимости) в 7 лет.
Раннее выявление туберкулеза ведет к раннему началу лечения больного, снижения риска заражения контактных с ним людей и количества возможных контактов с ним. Выявление туберкулеза на ранних стадиях дает возможность полностью излечить болезни без последствий и остаточных изменений. Раннее выявление туберкулеза возможно методом флюорографии у взрослых и постановки реакции Манту у детей.
При выявлении туберкулеза больного необходимо как можно скорее начать лечить. Прерывание лечения туберкулеза приводит к формированию мультирезистентных его форм – устойчивых к противотуберкулезным лекарствам, лечение такого туберкулеза удлиняется с 6 месяцев до 2х лет.

Здоровый образ жизни, регулярное прохождение медицинских осмотров, ответственность за собственное здоровье и здоровье близких, выполнение рекомендаций врача позволит каждому человеку остаться здоровым, а обществу победить эпидемию.

В Черноморской ЦРБ можно пройти флюорографическое обследование – обратитесь к своему терапевту для того, чтобы знать сколько раз в году Вы должны проходить флюорографию. Задайте своему терапевту вопрос – когда и сколько раз в году непосредственно Вам нужно проходить медицинские осмотры и диспансеризацию. Некоторым категориям граждан необходимо флюорографическое обследование дважды и более в год – не игнорируйте рекомендации врача.

Забота о здоровье ребенка – обязанность родителя. Посетите своего педиатра, узнайте план проведения туберкулинодиагностики для вашего ребенка. Не пренебрегайте рекомендациями врача.

При появлении симптомов – кашля (сухого или влажного), температуры (даже 37,1 С), слабости, потливости по ночам, потеря веса, одышки – обращайтесь к врачу и проходите обследования.

Профилактика и лечение туберкулеза в России бесплатное.

Читайте также: