У больного страдавшего в прошлом туберкулезом
Прочитайте:
|
Задача № 1. У больного, страдавшего лейкозом, после повторных переливаний крови появились анемия, развилось желтушное окрашивание кожи и склер. Смерть наступила от кровоизлияния в мозг. На вскрытии увеличенные в размерах печень, селезенка, а также костный мозг имели бурую (ржавую) окраску.
1. С образованием какого пигмента связано изменение окраски органов? 2. Как называется патологический процесс, лежащий в основе обнаруженных изменений? 3. Каков механизм его развития? 4. Какой вид желтухи развился у больного?
Задача № 2. У больного, страдающего раком легкого с множественными метастазами, в том числе и в надпочечники, появилось темно-коричневое окрашивание кожных покровов, развилась выраженная слабость, адинамия, гипотония.
1. Как называются обнаруженные изменения кожных покровов? 2. Какой пигмент обусловливает темно-коричневую окраску кожи? 3. В каких клетках кожи можно его обнаружить? 4. Как называются ультраструктурные образования клеток, в которых происходит синтез меланина? 5. Каков механизм избыточного образования этого пигмента?
Задача № 3. У больного, страдавшего раком пищевода, смерть наступила от кахексии. На вскрытии: сердце уменьшено в размерах, миокард имеет бурый цвет.
1.Как называются изменения, обнаруженные в сердце? 2. В каких еще органах и тканях можно обнаружить такие изменения? 3. Какой пигмент обусловил окраску органов в бурый цвет? 4. К какой группе относится этот пигмент?
Задача № 4. У больной, страдающей приступообразными болями в суставах рук и ног, при обследовании обнаружена гиперурикемия и гиперурикурия. Проведена биопсия сустава.
1. Каким заболеванием страдает больная? 2. Ожидаемые морфологические изменения в биоптате сустава? 3. Какой еще орган часто поражается при этом заболевании?
Задача№ 5.У больного, страдавшего опухолью околощитовидных желез, отмечалась выраженная гиперкальциемия, деструктивные изменения в костях. Смерть наступила от пневмонии. При гистологическом исследовании обнаружены множественные очаги обызвествления в миокарде и почках.
1. Какой вид обызвествления имеет место в данном случае? 2. Какие органеллы мышечных клеток сердца и нефроцитов являются матрицей обызвествления? 3. В каких еще органах можно ожидать отложения извести?
Задача № 6.У больного, страдавшего в прошлом туберкулезом, при рентгенологическом исследовании легких обнаружен участок петрификации в нижней доле справа. Смерть наступила от инфаркта миокарда. При макро-микроскопическом исследовании легких обнаружен очаг обызвествления, окруженный капсулой.
1. Какой вид обызвествления имеет место в данном случае? 2. Какие изменения легких предшествовали отложению извести? 3. Какова причина развития этого вида обызвествления?
Задача № 7.У больного, страдающего желчекаменной болезнью, появились боли в правом подреберье, развилась желтуха.
1. О какой локализации камня можно думать? 2. Какой вид желтухи развился у больного? 3.Какие по химическому составу камни могли образоваться в желчных путях?
Задача № 8. У больного, страдающего нарушением пуринового обмена, отмечены приступы болей в области поясницы. При обследовании обнаружено резкое увеличение правой почки и ее болезненность; ренгенологически выявлен конкремент в устье лоханки. Проведена операция нефрэктомии.
1. Назовите заболевание. 2. Химический состав конкремента? 3. Назовите возможные осложнения, обусловленные конкрементом.
Ответы на задачи (для самоконтроля)
Задача № 1. 1. Гемосидерин. 2. Общий гемосидероз. 3. Интраваскулярный гемолиз. 4. Надпеченочная.
Задача № 2. 1. Общий меланоз. 2. Меланин. 3. Меланоциты, меланофаги. 4. Меланосома. 5.Уменьшение синтеза адреналина, усиление синтеза АКТГ, обладающего меланостимулирующим действием.
Задача № 3. 1. Бурая атрофия. 2. Печень, скелетная мускулатура. 3. Липофусцин. 4.Липидогенные (липопигменты).
Задача № 4. 1.Подагра. 2. Отложение мочекислого натрия, некроз, воспаление, разрастание соединительной ткани. 3. Почки.
Задача № 5. 1.Метастатическое. 2. Митохондрии, лизосомы. 3. Легкие, стенки артерий, слизистая оболочка желудка.
Задача № 6. 1. Дистрофическое обызвествление. 2. Казеозный некроз. 3. Физико-химические изменения тканей.
Задача № 7.1. Общий желчный проток. 2. Подпеченочная. 3. Холестериновые, пигментные, известковые, комбинированные.
Задача № 8. 1. Мочекаменная болезнь. 2. Ураты. 3. Гидронефроз, воспаление
Методические указания к самостоятельной работе
на практическом занятии
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 2033 | Нарушение авторских прав
Задача №1.У больной, страдающей приступообразными болями в суставах рук и ног, при обследовании обнаружена гиперурикемия и гяперурикурия. Проведена биопсия сустава.
1. Каким заболеванием страдает больная? 1. Ожидаемые морфологические изменения в биоптате сустава? 3. Какой еще орган часто поражается при этом заболевании?
Задача №2.У больного, страдавшего опухолью околощитовидных желез, отмечалась выраженная гиперкальциемия, деструктивные изменения в костях. Смерть наступила от пневмонии. При гистологическом исследовании обнаружены множественные очаги обызвествления в миокарде и почках.
1. Какой вид обызвествления имеет место в данном случае? 2. Какие органеллы мышечных клеток сердца и нефроцитов являются матрицей обызвествления? 3. В каких еще органах можно ожидать отложения извести?
Задача №3.У больного, страдавшего в прошлом туберкулезом, при рентгенологическом исследовании легких обнаружен участок петрификации в нижней доле справа. Смерть наступила от инфаркта миокарда. При макро-микроскопическом исследовании легких обнаружен очаг обызвествления, окруженный капсулой.
1. Какой вид обызвествления имеет место в данном случае? 2. Какие изменения легких предшествовали отложению извести? 3. Какова причина развития этого вида обызвествления?
Задача №4.У больного, страдающего желчекаменной болезнью, появились боли в правом подреберье, развилась желтуха.
1. О какой локализации камня можно думать? 2. Какой вид желтухи развился у больного? 3. Какие по химическому составу камни могли образоваться в желчных путях?
Задача №5.У больного, страдающего нарушением пуринового обмена, отмечены приступы болей в области поясницы. При обследовании обнаружено резкое увеличение правой почки и ее болезненность; ренгенологически выявлен конкремент в устье лоханки. Проведена операция нефрэктомии.
1. Назовите заболевание. 2. Химический состав конкремента? 3. Назовите возможные осложнения, обусловленные конкрементом.
Ответы на задачи (для самоконтроля)
Задача №1.1. Подагра. 2. Отложение мочекислого натрия, некроз, воспаление, разрастание соединительной ткани. 3. Почки.
Задача №2.1. Метастатическое. 2. Митохондрии, лизосомы. 3. Лёгкие, стенки артерий, слизистая оболочка желудка.
Задача №3. 1. Дистрофическое обызвествление. 2. Казеозный некроз. 3. Физико-химические изменения тканей.
Задача №4. 1. Общий желчный проток. 2. Подпеченочная. 3. Холестериновые, пигментные, известковые, комбинированные.
Задача №5.1. Мочекаменная болезнь. 2. Ураты. 3. Гидронефроз, воспаление.
Определение итогового уровня знаний
Определение итогового уровня знаний проводится по тестам, аналогичным прилагаемым. На выполнение 25 операций студенту дается 10 - 12 мин.
Примеры тестов для определения итогового уровня знаний
1. Дайте характеристику нарушений пуринового обмена: а) вид нарушений обмена: 1). 2) . 3) . ; б) механизм их развития; в) морфологические макро-микроскопические признаки: 1) . 2) . 3) . 4) . 5) . ; г) какой орган поражается при всех видах нарушений обмена.
2. Дайте характеристику тканевых обызвествлений: а) виды обызвествлений по механизму их развития: 1). 2) . 3) . б) основой какого вида обызвествления является гиперкальциемия: в) в каких органах развивается обызвествление при гиперкальциемии: 1). 2) . 3) . 4) . 5) . ; г) какой вид обызвествления развивается при миеломной болезни: д) какие ультраструктуры клеток являются матрицей обызвествлений: 1) . 2) .…
3. Назовите камни, образующиеся: а) в мочевыводящих путях: 1). 2). 3). ; б) в желчевыводящих путях: 1). 2). 3) . 4) .
4. Дайте характеристику камней: а) наиболее частая локализация: 1) . 2) . ; б) факторы, способствующие образованию камней; А) общие. Б) местные: 1) . 2) . 3) . ; в) механизмы образования камней: 1) . 2) . ; г) последствия образования камней в почках: 1) . 2) .
5. Дайте характеристику дистрофического обызвествления: а) характер обызвествления: а) характер обызвествления по распространенности процесса; б) какие изменения ткани предшествуют обызвествлению: 1) . 2) . 3) . ; в) какие очаги подвергаются дистрофическому обызвествлению при туберкулезе: г) какие образования в стенке артерий подвергаются обызвествлению при атеросклерозе; д) уровень кальция крови при дистрофическом обызвествлении.
1. а: 1) подагра, 2) мочекаменная болезнь, 3) мочекислый инфаркт; б: избыточное образование мочевой кислоты и её солей; в: 1) отложение мочекислого натрия, 2) некроз, 3) воспаление, 4) разрастание соединительной ткани, 5) деформация: г) почки.
2. а: 1) метастатическое, 2) дистрофическое. 3) метаболическое; б) метастатического; в: 1) миокард, 2) легкие, 3) почки, 4) желудок, 5) артерии: г) метастатическое; д: 1) митохондрии, 2) лизосомы.
3. а: 1) ураты, 2) оксалаты, 3) фосфаты; б: 1) холестериновые, 2) пигментные, 3) известковые, 4) комбинированные.
4. а: 1) желчные пути, 2) мочевые пути; б: А) нарушения обмена веществ. Б: 1) нарушение состава секрета, 2) застой секрета, 3) воспаление; в: 1) образование органической матрицы, 2) кристаллизация солей; г: 1) гидронефроз, 2) воспаление.
5. а) местное: б: 1) некроз, 2) дистрофия, 3) склероз; в) очаги казеозного некроза; г) фиброзные бляшки: д) нормальный.
1. Девочке 14 лет удалили миндалины по поводу хронического тонзиллита. При гистологическом исследовании ткани миндалин определялось хроническое воспаление с обширным разрастанием фиброзной ткани, волокна которой резко утолщены, гомогенного вида, количество фиброцитов в них значительно снижено.
1. Какой вид дистрофии развился в миндалинах?
2. Назовите возможные исходы данного дистрофического процесса?
2. У больного, страдавшего раком желудка с множественными метастазами, смерть наступила от истощения.
1. Какие макроскопические изменения обнаружены на вскрытии?
2. Как этот процесс называется?
3. В каких органах и тканях, помимо сердца, развился исходный процесс?
4. От чего зависит цвет этих органов и тканей?
3. Больной страдал хроническим миелоидным лейкозом с выраженной анемией (в течение 6 мес. гемоглобин до 50 г %). Тоны сердца были приглушены, границы сердечной тупости расширены влево. Смерть наступила от сердечной недостаточности.
1. Какая дистрофия развилась в миокарде как морфологический субстрат декомпенсации сердца?
2. Каков морфогенетический механизм его развития?
3. Какие изменения сердца обнаружены на вскрытии?
4. Каковы микроскопические изменения мышечных клеток?
5. Какой окраской нужно воспользоваться для определения этих изменений?
4. Больная (кондитер) обратилась к врачу по поводу избыточного веса и одышки при ходьбе, отёков на ногах. После курса лечения (диета, физические упражнения) вес снизился, одышка исчезла.
1. Каков механизм развития тучности у больной?
2. Как при этом было изменено сердце?
3. С чем были связаны признаки сердечной недостаточности ( одышка)?
5. У больного хроническим гломерулонефритом с нефротическим синдромом в течение длительного времени в моче определяется белок до 20 г в сутки.
1. Какие виды паренхиматозной белковой дистрофии можно обнаружить в эпителии канальцев проксимальных и дистальных отделов в пунктате почки этого больного?
2. Обратимы ли эти виды дистрофии?
3. Какова их микроскопическая и ультраструктурная характеристика?
6. Микроскопическое исследование митрального клапана ребёнка, погибшего в результате обострения ревматизма, показало, что в них имеются участки гомогенизации коллагеновых волокон, обладающие повышенной эозинофилией и дающие положительную реакцию на фибрин. Метахромазия при окраске толуидиновым синим не выражена.
1. Вследствие какой дистрофии видоизменились створки клапана?
2. Какой процесс (стадия) предшествовал имеющейся патологии?
3. На какой стадии процесс был обратим?
4. Какие вы знаете исходы данной патологии?
7. Больная много лет страдала сахарным диабетом, атеросклерозом, ИБС, ожирением. Вела малоподвижный образ жизни. Умерла при явлениях сердечной недостаточности. На вскрытии в сердце под эпикардом толстый слой жира, преимущественно в области правого желудочка, жировая ткань в изобилии располагается между мышечными волокнами, замещая строму миокарда. Мышечные волокна истончены.
1. Какой патологический процесс развился в сердце у больной?
2. Возможные исходы данной патологии?
8. У больной, страдающей приступообразными болями в суставах рук и ног, при обследовании обнаружена гиперурикемия и гиперурикурия. Проведена биопсия сустава.
1. Каким заболеванием страдает больная?
2. Ожидаемые морфологические изменения в биоптате сустава?
3. Какой ещё орган поражается при этом заболевании?
9. Больная А. 35 лет умерла от сепсиса, развившегося после криминального аборта. На вскрытии обнаружено: резко выраженная дистрофия печени.
1. Описать макроскопический вид печени.
2. Какие микроскопические изменения могут быть обнаружены в печени?
3. Назвать морфологические механизмы развития этого вида дистрофии.
10. У больного, страдавшего раком пищевода, смерть наступила от кахексии на вскрытии сердце уменьшено в размерах, миокард имеет бурый цвет.
1. Как называются изменения обнаруженные в сердце?
2. В каких органах и тканях можно обнаружить такие изменения?
3. Какой пигмент обусловил окраску органов в бурый цвет?
4. К какой группе относится этот пигмент?
11. У больного М., 32 лет, с тяжёлой формой гриппа (температура 39.8) появилась одышка, тахикардия, в анализе мочи небольшое количество белка, через неделю температура тела нормализовалась, исчезли признаки нарушения функций сердца и почек.
1. Какой вид дистрофии имел место в сердце и почках?
2. Обратимы ли эти изменения?
3. Назвать механизм развития дистрофии миокарда и почек.
4. Какие микроскопические изменения могли быть обнаружены в миокарде и почках?
12. У мальчика 12 лет после падения с велосипеда на бедре образовался кровоподтёк размером 10х8 см. Окраска его периферии была ржаво-коричневая, а в центре – красная.
1. Какие пигменты образовались в зоне кровоподтёка?
2. Механизм образования этих пигментов.
13. У больной, много лет страдавшей желчекаменной болезнью, появилось жёлтое окрашивание кожных покровов, слизистых оболочек и кожный зуд, а также развилась почечная недостаточность. Появилась резко выраженная интоксикация. Моча тёмная, кал светлый.
1. Укажите вид желтухи.
2. Причина развития почечной недостаточности.
3. Какой пигмент, какая его форма накапливается в крови?
14. У больного, страдающего желчекаменной болезнью, появились боли в правом подреберье, развились желтуха.
1. О какой локализации камня можно думать?
2. Какой вид желтухи развился у больного?
3. Какие по химическому составу камни могли образоваться в желчных путях?
15. У больного на коже спины имеются многочисленные пятна, лишённые пигмента.
1. Как называются эти пятна?
2. Следствием каких процессов они могут явиться?
16. Больному с подозрением на определённое нарушение обмена веществ и патологию почек для дифференциальной диагностики ввели в кровь конго-рот и определяли его выведение с мочой. Оказалось, что часть красителя из организма не выведена.
1. Нарушение какого обмена веществ имеется в виду?
2. Какая патология почек имеется у больного?
3. Дать макроскопическую характеристику почек?
17. На вскрытии умершего от инфаркта миокарда были обнаружены изменения интимы аорты и отходящих от неё крупных ветвей. Интима неровная, в ней видны плотные, суживающие просвет сосуда белесовато-жёлтые бляшки и жёлтые пятна.
1. Какой процесс развился в аорте и артериях?
2. Какой окраской следует пользоваться при микроскопическом исследовании для установления сущности процесса?
18. У больного, страдавшего в прошлом туберкулёзом, при рентгенологическом исследовании лёгких обнаружен очаг петрификации в нижней доле справа. Смерть наступила от инфаркта миокарда. При макро-, микроскопическом исследовании лёгких обнаружен очаг обызвествления, окруженный капсулой
1. Какой вид обызвествления имеет место в данном случае?
2. Какие изменения в лёгких предшествовали отложению извести?
3. Какова причина развития этого вида обызвествления?
19. Больной страдал гипертонической болезнью и умер от инфаркта миокарда. При микроскопическом исследовании во многих органах обнаружены изменения артериол: стенка их утолщена, просвет сужен, интима представлена гомогенными массами розового цвета. На вскрытии также отмечено уменьшение размеров почек, поверхность их мелкозернистая.
1. Какая дистрофия развилась в стенке сосудов?
2. В исходе какого процесса она развилась?
3. С чем связано уменьшение размеров и гранулярность поверхности почек?
4. Как называется процесс, развившийся в почках?
20. У больного страдавшего лейкозом, после повторных переливаний крови появились анемия, желтушное окрашивание кожи и склер. Смерть наступила от кровоизлияния в мозг. На вскрытии увеличенные в размерах печень, селезёнка, а также костный мозг имели бурую (ржавую) окраску.
1. С образованием какого пигмента связано изменение окраски органов?
2. Как называется процесс лежащий в основе обнаруженных изменений?
3. Каков механизм его развития?
4. Какой вид желтухи развился у больного?
21. Больная К. 20 лет страдала врождённым пороком сердца. Во время беременности у неё развилась сердечная недостаточность, от которой наступила смерть. На вскрытии: сердце увеличено в размерах, полости его растянуты. Мышца сердца дряблая, на разрезе глинистого вида, со стороны эндокарда видны бело-жёлтая исчерченность.
1. Какой вид дистрофии имеет место в миокарде как морфологический субстрат декомпенсации сердца?
2. Как называется такая макрокартина изменений в сердце?
3. Что может быть обнаружено при микроскопическом исследовании миокарда?
4. Какой механизм лежит в основе данной дистрофии?
22. У больного, страдающего нарушением пуринового обмена, отмечены приступы болей в области поясницы. При обследовании обнаружено резкое увеличение правой почки и её болезненность; рентгенологически выявлен конкремент в устье лоханки. Произведена операция нефрэктомии.
1. Назовите заболевание.
2. Химический состав конкремента?
3. Назовите возможные осложнения, обусловленные конкрементом.
23. Больной В. страдал длительное время сахарным диабетом, лечился инсулином. В ходе заболевания присоединилась гангрена нижней конечности. На вскрытии, кроме атрофии и склероза поджелудочной железы, обнаружено увеличение печени. На разрезе ткань её охряножёлтого цвета, почки несколько увеличены в объёме. С помощью специальных окрасок в эпителии извитых канальцев дистального сегментов выявляется гликоген.
1. Описать микроскопические изменения печени.
2. Морфологический механизм этой патологии.
3. Какой вид дистрофии обнаружен в почках?
4. Механизм этой дистрофии.
5. Окраски, выявляющие гликоген.
24. У больного, страдающего опухолью околощитовидных желёз, отмечалась выраженная геперкальцемия, деструктивные изменения в костях. Смерть наступила от пневмонии. При гистологическом исследовании обнаружены множественные очаги обызвествления в миокарде и почках.
1. Какой вид обызвествления имеет место в данном случае?
2. Какие органеллы мышечных клеток сердца и нефроцитов являются матрицей обызвествления?
3. В каких ещё органах можно ожидать отложения извести?
25. Больной в течение многих лет страдал бронхоэктатической болезнью, сопровождающейся длительным нагноением и распадом лёгочной ткани. В течение последнего года в моче находили белок до 10.0 в сутки, количество белка в плазме крови снижено. Больной погиб при явлениях нарастающей почечной недостаточности.
1. Какой патологический процесс осложнил течение бронхоэктатической болезни?
2. В каких органах ещё одновременно мог развиться этот процесс?
3. Какова макро- и микроскопическая характеристика почек?
26. На судебно-медицинское вскрытие представлен труп новорождённого ребёнка весом 4.5 кг, рост 52 см. возник вопрос о живорождённости. На разрезе почки видны жёлто-красные полосы, сходящиеся у сосочков мозгового слоя. Участок клиновидной формы, основанием обращён к капсуле, имеет светлую окраску. При гистологическом исследовании этого участка в канальцах почки выявлено большое количество кристаллов мочекислого натрия и аммония.
1. Как называются такие изменения в почке?
2. О чём они свидетельствуют?
27. У больного, страдавшего раком лёгкого с множественными метастазами, в том числе и в надпочечники, появилось тёмно-коричневое окрашивание кожных покровов, развилась выраженная слабость, адинамия, гипотония.
1. Как называются обнаруженные изменения кожных покровов?
2. Какой пигмент обуславливает тёмно-коричневую окраску кожи?
3. В каких клетках кожи можно его обнаружить?
4. Как называются ультраструктурные образования клеток, в которых происходит синтез этого пигмента?
5. Каков механизм избыточного образования этого пигмента?
28. Ребёнок 4 месяцев, недоношенный, находящийся на искусственном вскармливании, страдал язвенным колиэнтеритом, вызванным патогенным штаммом кишечной палочки (0 III:В4) . В течении болезни развился тяжелый эксикоз (обезвоживание) и нарушения функций печени и почек. Ребенок погиб. На вскрытии кроме изменений в тонком кишечнике, обнаружено увеличение печени, дряблая ее консистенция, глинистый вид на разрезе. Почки: ткань дряблая, тусклая при гистологическом исследовании в эпителии извитых канальцев почек зерна белка и вакуоли разных размеров.
1. Какой патологический процесс имеет место в печени и почках?
2. Каков механизм развития этой патологии в печени и почках?
3. Обратимы ли эти изменения?
29. У больного, страдающего фолликулярной ангиной (температура тела до 39), выражена тахикардия, при анализе мочи обнаружены следы белка. После выздоровления деятельность сердца нормализовалась, анализы мочи без отклонений от нормы.
1. Какой патологический процесс развился в миокарде и почках?
2. Как эти органы изменились макроскопически?
3. Какие возникли микроскопические изменения?
4. Каков морфогенетический механизм развития патологического процесса в почках, миокарде?
5. Почему деятельность почек и сердца нормализовалась после выздоровления больного?
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
У больного, страдавшего лейкозом, после повторных переливаний крови появилась анемия, желтушность кожи и склер. Смерть наступила от кровоизлияния в головной мозг. На вскрытии печень и селезенка увеличены в размерах. На разрезе эти органы, а также костный мозг имели ржавую окраску. 1. Какой пигмент обусловил изменение цвета органов? 2. Как называется патологический процесс, лежащий в основе обнаруженных изменений? 3. Каков механизм его развития? 4. Какой вид желтухи развился у больного?
У больной раком молочной железы через месяц после операции обнаружились множественные метастазы в легких, печени и надпочечниках. Отмечалось темно-коричневое окрашивание кожи, адинамия, гипотония, слабость. 1. Как называются выявленные изменения кожных покровов? 2. Назовите пигмент, который обусловил такое окрашивание кожи. 3. В каких клетках кожи он обнаруживается? 4. В каких ультраструктурах происходит синтез пигмента? 5. Каков механизм избыточного образования данного пигмента?
Больной, страдавший раком пищевода, умер от раковой кахексии. На вскрытии обнаружено, что сердце резко уменьшено в размерах, бурого цвета. 1. Какой патологический процесс развился у больного в сердце? 2. В каких органах и тканях можно найти аналогичные изменения? 3. Чем обусловлена бурая окраска органов? 4. К какой группе относится данный пигмент?
Смерть больной, страдавшей пороком сердца, наступила от хронической сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружено: общий цианоз, асцит, отеки, легкие увеличены в размерах, плотные на ощупь, бурого цвета. 1. Определите патологический процесс в легких. 2. Какой пигмент обусловливает бурый цвет легких? 3. Какой экзогенный пигмент всегда обнаруживается в легких взрослых? 4. Какую гистохимическую реакцию нужно использовать для дифференцировки этих пигментов?
На вскрытии трупа больного, умершего от сепсиса, установлено, что кожа имеет бледно-желтый цвет, склеры иктеричны. 1. Какой пигмент придает коже желтый цвет? 2. Какой вид желтухи имелся у больного? 3. Механизм возникновения данного вида желтухи?
Больной с избыточной массой тела поступил в клинику с жалобами на резкую боль в правом подреберье, тошноту, горечь во рту и желтуху, появившуюся два дня назад. В анамнезе периодические приступы желтухи. 1. Какой вид желтухи можно предположить у больного? 2. С чем связано развитие данного вида желтухи? 3. Какой пигмент накапливается при этом в организме?
У мужчины 40 лет на коже спины в области поясницы имеются два слегка возвышающихся над поверхностью кожи бородавчатых узелка коричневого цвета. Из-за постоянного трения о поясничный ремень эти узелки в последние два месяца увеличились, стали болезненными, ткань вокруг узелков покраснела. 1. О какой опухоли можно думать, и из каких клеток она возникает? 2. Какой пигмент накапливается в опухоли?
У пожилого мужчины 67 лет, тучного, ведущего малоподвижный образ жизни, имеющего погрешности в диете, возникают ночью сильные боли в большом пальце правой ноги. Кожа пальца припухает, становится горячей и красной, резко чувствительна к прикосновению. 1. Какое заболевание имеется у больного? 2. С чем связано развитие этого заболевания, его патоморфологическая картина? 3. Какой вид обмена нарушен у больного? 4. Какой еще орган часто поражается при этом заболевании?
У больной, страдавшей опухолью околощитовидных желез, отмечались выраженный остеопороз и гиперкальциемия. Смерть наступила от пневмонии. Гистологически обнаружены множественные очаги обызвествления в миокарде и почках. 1. Какой вид обызвествления имеет место в данном случае? 2. С чем связано возникновение этой дистрофии? 3. В каких органах можно еще найти отложения извести? 4. Какие органеллы кардиомиоцитов и нефроцитов являются матрицей для обызвествления?
У больного, страдавшего в прошлом туберкулезом, рентгенологически в легких обнаружен участок петрификации в верхней правой доле. Больной умер от инфаркта миокарда. При макро- и микроскопическом исследовании в верхней доле правого легкого найден очаг обызвествления, окруженный соединительнотканной капсулой. 1. Какой вид обызвествления имеет место в данном очаге? 2. Какие изменения легких предшествовали отложению извести? 3. Каков механизм развития этого вида обызвествления?
Нарушения обмена сложных белков и минералов (смешанные дистрофии).
№31. 1) Гемосидерин. 2) Общий гемосидероз. 3) Внутрисосудиcтый гемолиз 4. Надпеченочная (гемолитическая) желтуха.
№32. 1) Общий меланоз -Аддисонова болезнь. 2) Меланин. 3) Меланоциты, меланофаги. 4) Меланосома. 5) При снижении продукции адреналина под влиянием АКТГ в коже отмечается усиленное образование тирозиназы, окисляющей тирозин, что ведет к избыточному синтезу меланина.
№33. 1) Бурая атрофия миокарда. 2) В печени, скелетной мускулатуре, нервной ткани. 3) Липофусцин. 4) К группе липидогенных пигментов.
№34. 1) Бурая индурация легких. 2) Гемосидерин. 3) Угольный пигмент. 4) Реакцию Перлса - обработка срезов железисто - синеродистым калием и соляной кислотой - гемосидерин окрашивается в голубой цвет.
№35. 1) Билирубин. 2) Надпеченочная (гемолитическая) желтуха. 3) Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов.
№36. 1) Подпеченочная желтуха (механическая или обтурационная) . 2) Желчнокаменная болезнь с закупоркой общего желчного протока камнем. 3) Прямой (конъюгированный) билирубин.
№37. 1) Злокачественная меланома; из меланоцитов дермы. 2) Меланин.
№38. 1) Подагра. 2) Отложение солей мочевой кислоты в синовиальные оболочки, хрящи, сухожильные влагалища, некроз, воспаление, разрастание соединительной ткани. 3) Белковый обмен - обмен нуклеопротеидов. 4) Почки.
№39. 1) Метастатическое обызвествление. 2) При опухолях околощитовидных желез усиливается выработка паратгормона, который вымывает из костей кальций и вызывает гиперкальциемию. 3) Легкие, стенки артерий, слизистая оболочка желудка. 4) Митохондрии.
№40. 1) Дистрофическое обызвествление. 2) Казеозный некроз в легком. 3) Физико-химические изменения тканей, ощелачивание среды и усиление активности фосфотаз.
Дата добавления: 2018-04-05 ; просмотров: 686 ;
C. свертывание крови в серозных полостях
D. посмертное свертывание крови
E. остановка кровотока
У больного страдавшего раком желудка с множественными метастазами, смерть наступила от истощения. Как называется процесс, наблюдаемый в сердце при аутопсии?
A. Атрофия от недостаточности кровообращения
B. Викарная гипертрофия
C. Бурая атрофия
D. Бурая гипертрофия
E. Петрификация сердечной мышцы
Больной страдал ревматическим митральным пороком сердца. Клинически определяются симптомы хронической сердечно-сосудистой недостаточности, при кашле выделяется ржавая мокрота. Какие макроскопические изменения могут определяться в легких?
У больного, страдающего ревматическим митральным стенозом и хронической недостаточностью кровообращения, при попытке встать внезапно развилось посинение лица и наступила смерть. Какой процесс, имеющий отношение к смертельному исходу можно обнаружить в нижних конечностях?
- Гангрену
- Тромбоз вен
- Воздушную эмболию вен
- Газовую эмболию артерий
- Тканевую эмболию вен
У мужчины, который курил многие годы и страдал хроническим бронхитом, обнаружена прикорнеальная опухоль легкого. Опухоль удалена хирургическим путем. Гистологически опухоль представлена тяжами атипичных эпителиальных клеток, врастающих в подлежащую ткань и содержащих гнездные скопления кератина. Определите, где следует искать метастазы опухоли во время операции:
C.В регионарных лимфоузлах
После внутримышечной инъекции у больного образовался абсцесс левой ягодицы, после вскрытия которого температура оставалось высокой, появилась одышка, затемнения сознания. Патологоанатомический диагноз: септикопиемия. Каков механизм появления множественных гнойников в почках при данной форме сепсиса?
D.Бактериальная эмболия
E. Реакция микроциркуляторного русла
У пациента 60 лет, страдающего приступообразными болями в суставах рук и ног, обнаружены гиперурикемия и гиперурикурия. Проведена биопсия сустава. Каким заболеванием страдает больной?
- Подагрой
- Болезнью Коновалова-Вильсона
- Ревматоидным артритом
- Ревматизмом
- Ювенильным артритом
У больного, страдающего раком легкого с множественными метастазами, в том числе и в надпочечники, появилось темно-коричневое окрашивание кожных покровов, адинамия, гипотония наблюдается выраженное истощение. Как называются обнаруженные изменения кожных покровов?
Больной в течении многих лет страдал бронхоэктатической болезнью. Умер от азотемической уремии. На вскрытии почки увеличены, плотные, желтовато-белые, с сальным блеском. Какую окраску следует использовать для гистологического определения процесса, развившегося в почках?
- Гематоксилин и эозин
- Конго-рот
- Пикрофуксин
- Судан 3
- Толуидиновый синий
На вскрытии трупа умершего от туберкулеза в легких и печени обнаружено множество бело-желтых бугорков величиной с просяное зерно. Какую тканевую реакцию отражают такие бугорки?
A. катаральное воспаление
B. крупозное воспаление
D. серозное воспаление
E. пролиферация
Больному удалена доля легкого по поводу хронического бронхита, осложнившегося развитием бронхоэктазов. При гистологическом исследовании удаленного легкого в стенке бронхов найдено хроническое воспаление, слизистая бронхов покрыта многослойным плоским эпителием. Процесс, характеризующий изменения эпителия бронхов?
B. Метаплазия
У больного, страдавшего в прошлом туберкулезом, при рентгенологическом исследовании легких обнаружен участок петрификации в нижней доле справа. Какой вид обызвествления имеет место в данном случае?
A. Метаболическое
У больного при гастроскопическом исследовании в области малой кривизны обнаружено опухолевое образование диаметром 1,5см на ножке. Удаленная опухоль хорошо отграничена, мягко-эластичной консистенции, на разрезе серо-розового цвета, напоминает слизистую оболочку желудка. Каков характер роста этой опухоли?
Читайте также:
