Туберкулезные больницы в кемеровской области

• пр. Химиков, д. 5Кемерово , Ленинский район

Областной противотуберкулезный диспансер Кемерово – головное учреждение противотуберкулезной службы Кемеровской области. Диспансер обслуживает жителей севера области и имеет в своем составе: в городе Кемерово – реанимационное отделение, 1 для детей и 2 для взрослых диспансерных отделений, 2 для детей и 6 для взрослых туберкулезных легочных отделений, клинико-диагностическую лабораторию, отделение для пациентов с урогенитальным туберкулезом, рентгенологическое отделение, хирургическое торакальное отделение, а также филиалы в городах: Юрга, Мариинск, Анжеро-Судженск.

Врачи противотуберкулезного диспансера

Отзывы о противотуберкулезном диспансере

Очень понравился персонал, помогут всегда вовремя и с каждым пациентом найдут общий язык. Есть хороший досуг, и 5-разовое питание. И самое главное, что они хорошо лечат.

Что душ раз в неделю можно принимать.

Очень благодарен врачам и медсёстрам, в особенности Надежде, одна из лучших медсестёр.

Выражаю сердечную благодарность работникам Прокопьевского противотуберкулезного диспансера - врачу Жуковой Т.Н. и медицинской сестре Бардышевой Н.А. за квалифицированную и грамотную консультацию. Желаю им здоровья и благополучия. Хочу также пожелать всем медицинским работникам быть такими же чуткими и вежливыми к своим пациентам. Фильчагин Дмитрий Петрович.

Здравствуйте. Зовут меня Виктория Викторовна Тимофеева, я много лет отдала спорту, работала тренером-преподавателем по спортивным танцам и инструктором по физической культуре. 19 апреля 2018 года я перенесла операцию на легком (хондрома). Что переживает человек, у которого жизнь бьет ключом, много воспитанников, которые побеждают на всех конкурсах, даже международных. Что он переживает, когда ему ставят неопределенный диагноз – опухоль легкого? Да это просто можно сойти с ума. Ты не знаешь, куда бежать, слезы, нежелание общаться. Только ты, болезнь и страх. Я счастлива, что в такой период моей жизни рядом оказались люди, профессионалы от Бога под руководством заведующей хирургическим торакальным отделением при Кемеровском областном противотуберкулезном диспансере Ольги Леонидовны Герасимовой, которая являлась моим лечащим врачом – спасителем. Как говорится: "Один в поле – не воин", поэтому здесь нельзя не отметить слаженную, высокоорганизованную и профессиональную работу всех сотрудников ХО, а особенно тем, кто помог мне справиться с тяжелейшим моментом моей жизни: Ольга Леонидовна Герасимова - торакальный хирург, заведующая ХО, Вахтанг Тариэлович Китиашвили – торакальный хирург, Игорь Петрович Байбородов – анестезиолог, Сергей Сергеевич Вертячих, Наталья Сергеевна Белоусова – врач-терапевт, Татьяна Анатольевна Грудина – хирургическая медсестра, Семченко Лариса Валерьевна – процедурная медсестра, Водопьянова Вера Александровна – палатная медсестра. С искренней признательностью хочу поблагодарить этих людей, которые день за днем, не покладая рук, самоотверженно отдают все свои душевные и физические силы на благо высшей ценности в жизни каждого человека – его здоровья. В этих людях уникально сочетаются высокий профессионализм и мастерство, тонкое чутье знания психологии каждого из пациентов с учетом их, порой, непростых особенностей. Вместе с тем приятно осознавать, что сотрудники ХО наделены такими лучшими качествами как сострадание, отзывчивость, доброта, вежливость, чувство такта, интеллигентность, эрудированность, уместный юмор. В ГКУЗ Кемеровском областном клиническом противотуберкулезном диспансере под руководством Плохих Дмитрия Александровича работают люди, которых смело можно назвать настоящими патриотами своего дела! Очень хочется пожелать моим спасителям семейного благополучия, здоровья, благодарных пациентов и, конечно, достойной зарплаты.

Медперсонал не соизволил найти родственников и сообщить о смерти родного им человека. Спустя пять дней как погибший пролежал в морге, родственники узнали про его смерть.

Была шокирована отношением врачей "Противотуберкулезного диспансера" на ул. Коммунистическая, 118, г. Кемерово. Отношение хамское. Не удивляюсь теперь тому, что туберкулез у нас процветает! Больных с открытой формой туберкулеза, даже тех, у которых +++ (это последняя стадия), отправляют домой со словами: "Пройдете заново обследование, потом мы поставим на очередь, и как только появится место, мы сообщим". А если больной обратился еще и после 14:00, то в диспансере уже практически никого не будет, даже процедурный кабинет будет закрыт. И больной останется без необходимого лечения, которое нельзя прерывать, как минимум на сутки. О заведующей так вообще ничего хорошего сказать нельзя. Бездушная, коих поискать надо, да, и рабочий день заканчивается у нее тогда, когда она этого пожелает! В самом здании отсутствуют рециркуляторы, кроме одного на первом этаже, напротив регистратуры. Сомневаюсь я, что и обработка с дезинфекторами там производится. В помещении стоит запах застоявшейся мокроты. Люди, если у вас есть возможность, не заходите в данное помещение, не обращайтесь к тем докторам. Хотя и докторами-то их назвать трудно. Они давно забыли о данной ими клятве!

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Копылова И. Ф., Чернов М. Т., Жуйкова Г. М., Боровик А. Я., Салдина Л. Ю.

том CD4 более 500 клеток определялся в 3-х случаях из 4-х.

1. Среди больных ТБ/ВИЧ-инфекцией преобладали мужчины (74 %) молодого возраста (2040 лет — 87 %), не работающие (77 %), употребляющие наркотические вещества (62 %) и отмечающие в анамнезе пребывание в исправительно-трудовых учреждениях (53 %).

2. У больных с сочетанным заболеванием преимущественно наблюдались 3 и 4А стадии ВИЧ-инфекции. Самыми частыми клиническими формами ТБ явились инфильтративная, фиброзно-кавернозная и диссеминированная.

3. Большая часть больных ТБ/ВИЧ-инфекцией имели уровень CD4-клеток более 200. Самый высокий уровень клеток зарегистрирован у больных туберкуломой, самый низкий — при диссеминированном ТБ.

КОПЫЛОВА И.Ф., ЧЕРНОВ М.Т., ЖУИКОВА Г.М., БОРОВИК А.Я., САЛДИНА Л.Ю.

Кемеровская государственная медицинская академия, Областной клинический противотуберкулезный диспансер,

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

России в 2001-2003 годы наблюдается .стабилизация среднего уровня заболеваемости туберкулезом и даже некоторое его снижение (2000 г. — 90,7 на 100 тыс. населения, 2003 г. — 83,9). В Сибири, имеющей наиболее неблагоприятную эпидоб-становку среди всех федеральных округов России, стабилизацию заболеваемости пока отметить нельзя. В Кемеровской области показатель заболеваемости превышает средний по России почти в 2 раза, существенно больше среднего по Сибири (в 1,2 раза) и сохраняет тенденцию к повышению: в 2003 г. — 141,8 на 100 тыс. населения, в 2004 г. — 151,7 на 100 тыс. населения.

Цель настоящего исследования — анализ заболеваемости туберкулезом в области с 2000 г. по 2004 г. Изучена структура заболеваемости в динамике 2000 г. по 2004 г. среди населения области, обслуживаемого департаментом здравоохранения (исключены контин-генты ГУИН). Исследование проведено на основе отчетных статистических данных. При оценке заболеваемости использованы рекомендации М.В. Шиловой с сотрудниками.

форм сократился с 20 % до 15,9 %, в том числе фиброзно-кавернозного с 7,4 % до 3,7 %.

Показатели заболеваемости туберкулезом на 100 тыс. населения области, в том числе по данным различных путей выявления

Показатели Уровень показателей

2000 2001 2002 2003 2004

- по области 106,1 110,3 114,6 119,3 131,1

- городам 105,1 110,2 112,6 113,8 123,6

- районам 112,1 110,9 127,3 142,5 162,4

Заболеваемость в области:

- по данным профосмотров - по обращаемости 46,6 59,5 49.1 61.2 48,9 65,7 52.1 67.2 66,1 65,0

Заболеваемость в городах:

- по данным профосмотров 46,2 49,8 47,3 49,2 60,1

- по обращаемости 58,9 60,4 65,3 64,6 63,5

Заболеваемость в районах:

- по данным профосмотров 48,0 46,2 54,4 64,7 90,8

- по обращаемости 64,1 64,7 72,9 77,8 71,6

на 1000 обследованных:

- по области 1,1 1,2 1,1 1,1 1,3

- по городам 1,0 1,1 1,0 1,0 1,1

- по районам 1,3 1,4 1,3 1,4 1,9

В соответствии с рекомендациями М.В. Шиловой, рассчитаны отдельно показатели заболеваемости, выявленной при профосмотрах, и заболеваемости, выявленной по обращаемости. Относительная стабильность показателя заболеваемости по данным профосмотров и повышение ее по данным обращаемости с 2000 г. по 2002 г. отражали напряженность эпидобстановки и неудовлетворительный уровень работы по активно-

ДЕНЬ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА

му выявлению больных. С 2003 года, в наибольшей степени в 2004 г., наблюдается рост показателя заболеваемости по данным профосмотров и стабильный его уровень по обращаемости. Следовательно, повышение общего показателя заболеваемости обусловлено активизацией работы по раннему выявлению в области больных туберкулезом. Этим и объясняется улучшение структуры впервые выявленных по характеру туберкулезного процесса.

Динамика двух названных частей показателя заболеваемости в районах области отражает более напряженную эпидобстановку среди сельского населения. В то же время, в районах в большей степени выражена положительная динамика показателей в 2004 г. Обращает на себя внимание, что в 2004 г. охват населения районов флю-орообследованием вырос в несколько меньшей степени (с 51,5 % до 53,2 %), чем в городах (с 51,7 % до 56,2 %), при значительно большем увеличении показателя заболеваемости за счет про-фосмотров, а так же выявляемости (с 1,4 до 1,9 на 1000). Такую ситуацию можно объяснить как большим количеством в районах неизвестных ранее больных, так и более полным привлечением к флюороосмотрам ранее необследованных групп населения. В городах же, по-видимому, преимущественно обследуются из года в год одни и те же контингенты. Об этом свидетельствует так же меньшее количество выявленных при флюороос-мотрах в расчете на 100 тыс. обследованного городского населения (110), чем выявлено всеми методами среди всего населения городов (123,6 на 100 тыс. населения).

Наличие значительного резервуара неизвестной туберкулезной инфекции в населении отражает высокий уровень заболеваемости детей (31,9 по области, 30,6 в городах, 40 в районах). Лишь 15 % заболевших детей имели семейный контакт с известными ранее больными. Часто источник заражения выявляется после заболевания ребенка или остается неизвестным. Признаком неполного выявления больных туберкулезом среди взрослых считается так же высокий уровень летальности впервые выявленных. В Кемеровской области в 2004 году он составил 12,4 % (445 человек из 3636), в том числе 8,5 % (309 чел.) в течение первого года наблюдения и 3,7 % (136 чел.) выявленных посмертно.

организма, иммунодефицита. Среди впервые выявленных за 2003 г. и 2004 г. удельный вес остро прогрессирующих форм туберкулеза тоже оказался высоким, составив 32 %.

Структура впервые выявленных в 2004 году взрослых по социальному статусу характеризуется высоким удельным весом социально дезадаптированных, неработающие в трудоспособном возрасте составили 50 %. Значительно больше таких лиц среди умерших в течение первого года наблюдения (65,1 %) и выявленных посмертно (74,2 %). Социально дезадаптированные группы населения характеризуются высокими показателями выяв-ляемости туберкулеза, составившими в 2004 г. 37,6 случаев на 1000 населения среди континген-тов изоляторов временного содержания (ИВС) и 17 случаев при поступлении в следственные изоляторы (СИЗО). Выявляемость среди всего неорганизованного населения области составила, в среднем, 2,8, в том числе по районам 3,2.

Проведен расчет по формуле:

Впервые выявленные х умершие неизвестными _ умершие до 1 года

_ 3636 х 136 309

Результат расчета — 1600,3. Следовательно, в 2004 г. 1600 больных в области остались не-выявленными, что составляет 44 % от количества впервые взятых на учет. Предполагаемый уровень истиной заболеваемости должен быть на 44 % выше отчетного и равняется 188,8 на 100 тыс. населения.

Заболеваемость туберкулезом в Кузбассе в начале третьего тысячелетия продолжает расти. При этом основной причиной ее выраженного увеличения в 2004 г. явилась активация работы по раннему выявлению заболевших лиц.

В области имеется значительный резервуар не выявленной туберкулезной инфекции. Предполагаемый уровень истинной заболеваемости на 44 % выше отчетной и составляет 188,8 на 100 тыс. населения.

Высокий уровень заболеваемости населения области в большой степени обусловлен высокой пораженностью туберкулезом социально дезадаптированных лиц, неудовлетворительно привлекаемых к обследованию.

Высокий уровень летальности среди впервые выявленных объясняется не только поздним вы-

явлением, но и большой частотой остро прогрессирующих форм туберкулеза.

КОПЫЛОВА И.Ф., ИЛЯСОВ В.Н.

Кемеровская государственная медицинская академия, Областной клинический противотуберкулезный диспансер,

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ДЕТЕЙ В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу (ТБ) среди детей наиболее точно отражает эпидобстановку по туберкулезу в целом. С 1989 по 2001 год заболеваемость детского населения страны туберкулезом выросла в 2,5 раза, достигнув 18,6 на 100 тысяч. С 2002 года имеет место некоторое снижение данного показателя, составившего в 2003 году 15,9. В Сибирском федеральном округе ситуация значительно тяжелее. Заболеваемость в 2003 году составила 26,0 и пока не имеет тенденции к стабилизации. Значительно выросла инфицированность туберкулезом детского населения. Показатель первичного инфицирования детей в РФ увеличился с 1 % в 1990 г. до 2,5 % в 1999 г. Большую тревогу вызывает появление лекарственно-резистентного туберкулеза среди детей.

Цель настоящего исследования — анализ эпидемиологической обстановки по туберкулезу среди детского населения Кемеровской области, характеризующейся одной из наиболее тяжелых в России ситуацией по туберкулезу в целом.

Удельный вес детей в населении области снижается последние годы и в 2004 г. составил 16 %. Показатель заболеваемости ТБ детского населения области с 2000 по 2004 год колеблется около 30-31, не проявляя каких либо заметных тенденций, как видно из таблицы 1.

Заболеваемость детей в Кемеровской области

Значения показателей по годам

Территории 2000 2001 2002 2003 2004

Область 30,4 28,3 34,6 28,8 31,9

Города 28,7 27,9 31,4 27,9 30,6

Районы 40,5 30,3 53,1 32,7 40,0

Среди сельского населения колебания показателей по годам выражены в гораздо большей степени, чем среди городского. Сравнение разных территорий области по уровню заболеваемости даже за один год выявляет еще более резкие различия: от 0 до 60 в городах и от 0 до 100 в райо-

нах. Такие колебания, как отмечает М.В. Шилова, являются признаком заниженного уровня показателя заболеваемости за счет неполного выявления заболевших. О недостоверности показателя детской заболеваемости свидетельствует также нередкое отсутствие соответствия между показателями заболеваемости ТБ всего населения и детей. Например, высокий уровень общей заболеваемости сопровождается низкой детской заболеваемостью в городах Анжеро-Судженске, Бело-во, Гурьевске, Юрге; районах Юргинском, Чебу-линском, Тяжинском, Ижморском. В некоторых из названных территорий ТБ у детей не выявлялся иногда даже 2 года подряд.

Наиболее высока заболеваемость детей в возрасте 3-6 лет — 50,9 на 100 тыс. в 2004 г. Заболеваемость в этой возрастной группе в течение 5 лет осталась стабильной. Обращает на себя внимание повышение заболеваемости детей 714 лет, с 22,2 в 2000 г. до 28,8 в 2004 г., и снижение ее в 0-3 года, с 43,1 до 23,9, соответственно. Значительное снижение заболеваемости в раннем детском возрасте, имеющем наклонность к наиболее злокачественному течению процесса, иногда даже с летальными исходами, несомненно, следует оценить положительно. Показатели заболеваемости детей по отдельным возрастным группам примерно вдвое превышают аналогичные в среднем по стране.

В 2004 г. в области впервые выявлены 142 ребенка с активным туберкулезом, из них 133 человека (93,6 %) с поражением органов дыхания и 9 (9,7 %) — с неторакальными локализациями. В структуре клинических форм ТБ органов дыхания традиционно преобладал туберкулез внут-ригрудных лимфоузлов, составив 66,9 % (93 ребенка). Нередкими клиническими формами явились первичный туберкулезный комплекс — 10,5 % (14 чел.), плеврит - 8,3 % (11 чел.), ин-фильтративный туберкулез — 6 % (8 чел.). В единичных случаях диагностирован очаговый туберкулез — 3 % (4 ребенка), туберкулезная интоксикация детей и подростков — 1,5 % (2 ребенка). Частота бактериовыделения у детей составила 4,5 % (6 детей). За последние 5 лет она колеба-

Жители Кемеровской области, находящиеся в так называемой активной стадии туберкулеза, который развился у них на фоне ВИЧ-инфекции, за последние четыре года увеличили долю в общей статистике фтизиатров почти в два раза. Так, если в 2013 году доля таких пациентов составляла порядка 20 процентов, то в 2016 году – уже более 35 процентов.

По мнению экспертов, это говорит о том, что болезнь из разряда так называемых социальных или "болезни немытых рук, ног, а также полного отсутствия гигиены" переходит в разряд "сопутствующих". В том смысле, что тот же туберкулез обычно развивается на фоне снижения иммунитета, которое позволяет бактериям – палочкам Коха – активно размножаться. Разумеется, ВИЧ-инфекция – это "то, что нужно". Этакий смертельный коктейль получается.

Учитывая то, что Кузбасс продолжает удерживать первое место в России по количеству вновь выявленных пациентов, инфицированных ВИЧ, то "передел" среди туберкулезных больных – явление вполне прогнозируемое. Вот только один факт: начиная с 2010 года, в Кемеровской области выявляется до 6,5 тысяч новых инфицированных ВИЧ пациентов.

С другой стороны, как ни странно может показаться в такой ситуации, удельный вес пациентов, больных туберкулезом, только за последний 2017 год в регионе сократился на 8,5 процента. Если в 2015 году показатель заболеваемости составлял 99 человек на 100 тысяч населения, то в 2016 он опустился до 90,5 человек на 100 тысяч населения. Об этом сообщили журналистам на двухдневной межрегиональной научно-практической конференции "Современные подходы к диагностике и лечению туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью", которую проводит в Кемерове областной специалист-фтизиатр департамента охраны здоровья населения (ДОЗН) Кемеровской области Светлана Саранчина.

По большому счету, более чем приятные результаты, говорящие, что больных туберкулезом становится меньше. Причем быстро. Причем значительно. Если б не одно "но". Уровень заболеваемости туберкулезом в Кузбассе в полтора раза выше, чем в целом по России. Это с одной стороны. С другой – смертность от этого заболевания в нашем регионе превышает общероссийский показатель в 1,8 раза. Так что получается, динамика положительная, но двигаться, мягко говоря, еще есть куда.

Были бы возможности. Но и здесь не без проблем. В том числе с самими фтизиатрами. Этих специалистов в Кемеровской области – более чем в два раза меньше, чем надо. Так, по данным ДОЗН, в настоящее время в клиниках региона не хватает порядка тридцати врачей-фтизиатров, что составляет более половины от общей необходимой численности. Таким образом, обеспеченность кузбасских больниц фтизиатрами составляет чуть более 47 процентов. При этом она снизилась за год чуть более чем на 1 процент.

Если учесть, что лечение туберкулеза – процесс достаточно долгий (минимум порядка девяти месяцев), то от наличия в больницах врачей и профессиональной квалификации во многом зависит результат этого лечения. А вовсе не только от наличия лекарств и необходимого диагностического оборудования.

Тем более, что в настоящее время в регионе порядка 25 процентов пациентов – это больные с так называемым полирезистентным туберкулезом, который устойчив к лекарствам первого и второго ряда. Помимо более высокой стоимости лечения таких пациентов, которую, как декларируется, оплачивает бюджет, есть еще один нюанс: более длительное, по сравнению с "обычным" туберкулезом, лечение. Оно может длиться до двух и более лет.

А значит, все это время пациента нужно удерживать от желания бросить прием препаратов, как только ему станет немного легче, поскольку это может привести к формированию у человека вовсе неизлечимых форм заболевания.

Местные медучреждения, как могут, стараются решать проблему. Например, в настоящее время порядка десяти студентов учатся по "целевому" набору, когда за их обучение платят клиники. Взамен они обязаны несколько лет после получения специальности отработать на своего "благодетеля". А там, глядишь, приработаются.

Ну и, наконец, как подчеркнула Светлана Саранчина, очень важную роль играет не только лечение, но и своевременная профилактика туберкулеза. Если удается "поймать" пациента на ранней стадии, то и лечить его проще и быстрее. В этом смысле стоит отметить, что недавно в Кемеровской области появились практически одновременно три диагностических комплекса общей стоимостью 31 миллион рублей.

Новое оборудование позволяет в течение суток установить не только сам факт заболевания, но и устойчивость бактерий у конкретного пациента к различным лекарствам, а значит, быстро подобрать оптимальный метод лечения. Ранее на подобные процедуры требовалось до трех месяцев. Теперь это время не будет потеряно впустую…

Здравоохранение Кузбасса продолжает лихорадить от глобальной реформы.

Тотальная оптимизация вызывает у многих пациентов панику, а врачи жалуются на падение уровня зарплат и сокращения.

К нам в редакцию ВашГород.ру обратились пациенты туберкулезный больницы. Они озабочены не только тем, что на территории больницы котельная труба в аварийном состоянии, так ещё и среди медицинских работников идут разговоры о сокращении коек, и о том, что многих пациентов переведут на лечение на дому.

«В Междуреченске уже больницу закрыли, всех отправили по домам, мужики рассказывали, что хроники, чтобы не заражать родных скинулись и сняли однокомнатную квартиру и живут в ней по 10 человек.

Как такое вообще возможно? Пострадают же окружающие соседи, а туберкулезные палочки так просто в подъезде не уничтожишь!

А недавно в хирургическом Торакальном отделении администрация, прям как в гестапо, целый день следила за тем, как работают медицинские сотрудники. Жалко санитарок, их хотят в уборщики переводить, и тогда, как они нам сказали, их стаж на досрочную пенсию прерывается, вот так и экономят, чтобы не платить деньги.

Санитарок стало меньше, зато появились буфетчицы, прям как в столовке общепита, а пищеблок больницы вообще закрывают, и нас будут непонятно как кормить.

Те кто лежал в других больницах знают, что здесь питание особое. Со слов медиков зам по экономике сделала расчёты, где показала, что экономически невыгодно содержать пищеблок, так грош цена таким расчётом, это значит неграмотная она", — считают пациенты.

Пациенты возмущены таким бардаком. Они напомнили, что ещё при Елене Малышевой поднимали проблему туберкулёза. Тогда замгубернатора по вопросам социального развития говорила, что заболеваемостью туберкулёзом никто не занимался.

«Как можно сокращать количество коек, когда больных намного больше, куда они должны ездить? В диспансер на Орджоникидзе вообще ходить страшно.

Персонал говорит, что с 1 января 2020 оптимизируют туберкулёзную больницу Новокузнецка и закроют, как в Междуреченске или объединят с областной. Просим услышать и понять, что проблема серьёзная", — отмечают пациенты.

В департаменте охраны здоровья населения Кузбасса рассказали, что в 2020 году в филиалах Новокузнецкого противотуберкулезного диспансера планируется пересмотреть состояние коечного фонда. По предварительным данным, не все койки используются, часть их них простаивает.

«Но ни в коем случае это не приведет к увольнению сотрудников и ликвидации стационарных подразделений. Планов по переводу санитарок в уборщицы нет. Планов и проектов по закрытию тубдиспансера в Новокузнецке нет.

Междуреченский филиал диспансера приостановил свою деятельность с целью устранения замечаний Роспотребнадзора для проведения ремонтных работ. Стационарная медицинская помощь населению Междуреченского городского округа оказывается на базе стационарных отделений в городе Новокузнецке.

Амбулаторная медицинская помощь населению Междуреченского городского округа ( включая рентгенологические и лабораторные исследования, лекарственное обеспечение пациентов противотуберкулезным препаратами) оказывается в полном объеме в Междуреченском филиале диспансера.

В настоящее время идёт косметический ремонт второго этажа ( туберкулезное лёгочное отделение). Далее запланирован ремонт на первом этаже — в санитарном пропускнике и дезинфекционной камере", — уточнили в ведомстве.

Специалисты также прокомментировали ситуацию с питанием в диспансере. Они рассказали, что услуга передана на аутсорсинг. Но при этом для пациентов заложено высококалорийное меню согласно профиля заболевания и действующим нормам лечебного питания. Данная мера позволит организовать более качественное питание, соответствующее всем нормам и стандартам.

В департаменте отметили, что здание диспансерного отделения № 1 на ул. Орджоникидзе, 32а признано ограниченно годным и требует капитального ремонта. В 2020 году планируется разработка проектно-сметной документации на проведение капитального ремонта данного здания.

Между тем напомним, что в Кузбассе сложилась сложная ситуация с туберкулёзом. На 100 000 населения приходится более 42 заболевших по итогам первого полугодия 2019 года.

Даже вездесущие проверяющие комиссии посещают эту больницу в исключительных случаях, крайне редко бывают в ней представители власти, и то зачастую за порог административных кабинетов не выходят. Страшно. Туберкулез. И только трагический случай, произошедший 11 января в ГУЗ НКТБ № 19, заставил их посетить это медицинское учреждение, внимательнее посмотреть на его проблемы.

Случилось то, с чем медперсонал туберкулезной больницы сталкивается каждый день. Пациент из новеньких, отсидевший в местах лишения свободы 7 лет и вышедший на волю два месяца назад с диагнозом: “множественный лекарственно-устойчивый туберкулез”, несмотря на все попытки врачей заставить его лечиться, пренебрегал не только лечением, но и систематически нарушал режим: отказывался принимать лекарства, употреблял спиртное, оскорблял медперсонал, за что и был выписан из больницы, которую “покинул” с балкона 5-го этажа.

Контингент, с которым приходится работать здесь, особый. Его медико-социальный портрет таков: 85 процентов больных - в возрасте до 50 лет, и с каждым годом они “молодеют”, 94 процента из них не работает, 74 процента побывали в местах лишения свободы, где были инфицированы туберкулезом, многие не имеют своего жилья, почти половина - бомжи. Такая вот нелицеприятная характеристика, к тому же это люди, многие из которых злоупотребляют алкоголем, имеют наркотическую зависимость, в силу чего психически неуравновешенные, нередко агрессивные, и ожидать от них можно чего угодно. Попытки нападения на персонал здесь нередки, не случайно после одного из дебошей, в результате которого у медсестры была сломана рука, в больнице дежурят бойцы ЧОПа и появилась “тревожная” кнопка.

Но пациентов не выбирают, и для медиков больницы № 19 это прежде всего больные люди, нуждающиеся в лечении. Каждый вновь поступивший обязательно проходит фтизиошколу, где врачи ему разъясняют особенности его болезни, как и чем ее будут лечить, сколько времени продлится курс лечения, который надо пройти с начала и до конца, на что потребуется от 18 до 24 месяцев. А главное, пытаются донести до больного, что многое зависит от него самого, от его желания лечиться. Заставить лечиться силой нельзя, это нарушение конституционных прав и свобод гражданина, иные пациенты из-за того, что ограничивают их свободу, да к тому же заставляют пить лекарства, “от которых тошнит”, пишут заявления в прокуратуру или сразу на имя президента.

По закону “О защите населения РФ от туберкулеза” больной туберкулезом - полноправный гражданин РФ, он имеет право на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников, диагностику и лечение в медицинских противотуберкулезных организациях, получение противотуберкулезной помощи в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям. Курс лечения больного с лекарст-венно-устойчивым туберкулезом стоит около миллиона рублей. Согласно федеральному закону № 77, диагностика и лечение любой формы туберкулеза осуществляются бесплатно за счет государства. Но реальность такова, что в медучреждение берут не всех больных с лекарственно-устойчивым туберкулезом. Во-первых, существует нехватка препаратов второго ряда, и на человека, категорически не желающего лечиться, а таковых не менее двух процентов, их тратить просто бессмысленно. Практически бесполезно лечение больных, допускающих пропуски и частые отрывы от лечения, а также имеющих тяжелые патологии, такие, например, как ВИЧ-инфекция - время их дожития, как это ни прискорбно, короче курса лечения.
Во-вторых, коечный фонд в больнице № 19 ограничен. В палатах тесно, смрадно, убого. Некоторые больные лежат в коридорах, фойе. Какое уж тут разделение на “чистые” и “грязные” зоны? Кажется, что ободранные стены, пол, каждый кирпич здания, построенного более сорока лет назад, пропитаны заразой. А туалеты? Вот куда бы чиновникам заглянуть, может, они тогда поймут острую нужду больных. Для сбора мокроты, так называемых “плевашек”, - обрезанные пластиковые бутылки и кастрюли. И в таких невероятных условиях трудятся врачи и излечивают больных. За такой подвижнический труд полагается всего 25 процентов надбавки, ставка врача - 6,5 - 7 тысяч рублей, а потому штат медперсонала укомплектован всего наполовину. Да только за то, что они вошли в палату хроников, им надо платить раза в три больше, и уж тем более не требовать от них, чтобы они брали на себя обязанности нянек, работников социальных служб, психологов, наркологов.

Тяжелых хронических больных с лекарственно-устойчивым туберкулезом в больнице № 19 давно пытаются изолировать от остальных. Запереть закон не позволяет, хотя один такой хроник за год может заразить до 100 человек. К сожалению, эти больные никому, кроме медперсонала противотуберкулезной службы, не нужны. Главврач только после обращения в суд может привлечь выявленного больного туберкулезом к лечению. А сколько невыявленных? Ведь не секрет, что к врачам обращаются уже на тяжелых, запущенных стадиях заболевания, нередко больные умирают дома, в кругу семьи, заражая близких, детей, окружающих. В 2009 году таких больных умерло 19 человек, в 2010-м - 8, в 2011-м - 11. По самым скромным подсчетам, в Новокузнецке порядка 1500 инфицированных туберкулезом, и это не только бомжи и другие асоциальные граждане, в группе риска все мы.

Более трех лет шло согласование об изолированном, за чертой города, помещении для хроников. Планировалось открыть отделение коек на 60 и еще организовать хоспис с 20 койками. Если нет возможности вылечить безнадежных больных, то им нужно, по крайней мере, организовать сестринский уход и спрятать от контактов с населением. Такое помещение после долгого согласования и многочисленных подписей на разрешение было найдено: на улице Защитной, 20, освободилось здание бывшего училища. Но до открытия отделения еще далеко. Вопрос, как всегда, уперся в финансирование. Уже сделан большой ремонт: установлены перегородки, двери из алюминиевого профиля, сантехника, и. все, деньги кончились. Отделочные работы не вошли в смету, как и оборудование. Деньги обещают, но когда - неизвестно. То подождите до выборов в Думу, то до Нового года, а тут новые выборы, президента, который, кстати, как первый руководитель страны, несет ответственность за эпидемиологическую безопасность граждан и борьбу с туберкулезом в целом, как и руководство на местах - губернаторы в регионах и мэры в городах.

Врачи без устали говорят о грозящей масштабной эпидемии, о значительном росте заболеваемости среди детского населения, где (невероятно, но факт!) отмечены случаи лекарственно-устойчивого туберкулеза. Но пока не до “плевашек”.