Схема лечения туберкулеза в казахстане

Туберкулез: лечение и профилактика в Казахстане

Главный внештатный фтизиопедиатр управления здравоохранения г.Алматы Татьяна Филипповская рассказала о том, как не заболеть и куда пойти лечиться, если у вас диагноз "туберкулез".

В списке причин смертности от инфекционных болезней туберкулез занимает первое место
Сегодня, по данным ВОЗ, ежегодно заболевают туберкулезом около 9 млн. человек и умирают около 1,7млн. человек, причем половина из них - женщины, что значительно превышает все причины материнской смертности, вместе взятые.

Где живет и чего боится палочка Коха?
Микобактерия туберкулеза устойчива к воздействию спирта кислоты и щелочи. Она не боится холода, может сохраняться много лет в земле и даже вечной мерзлоте, в воде бактерии сохраняются до 100 дней, в уличной пыли - до 10 суток, в белье, книгах, игрушках - многие месяцы. Погибает палочка Коха от прямых солнечных лучей, при кипячении и воздействии хлорсодержащих веществ.

Как можно заразиться?

От человека к человеку. Основной путь заражения - воздушно-капельный. Заболевание передается при кашле, чихании, разговоре. Один больной может заразить в течение года 10-15 человек. В большинстве случаев организму удается справиться с инфекцией без заболевания. По данным ВОЗ, треть населения планеты инфицирована микобактериями туберкулеза, но в течение жизни заболевают 5-10%. Развитию заболевания способствуют слабая сопротивляемость организма, плохие питание и санитарно-гигиенические условия быта и труда, длительный контакт с больным открытой формы.

От животных. Инфицирование может быть и от животных (крупного рогатого скота), больных туберкулезом.

Через продукты. Заражение происходит через продукты, чаще всего молочные, которые не подверглись термической обработке. Наиболее восприимчивы к заболеванию маленькие дети, подростки, ВИЧ-инфицированные, инфицированные микобактериями туберкулеза, лица из контакта с больным туберкулезом и страдающие алкоголизмом, наркоманией, беременные, женщины в послеродовом периоде, лица с хроническими заболеваниями органов дыхания, с дефицитом иммунной системы (с сахарным диабетом, язвенной болезнью, длительно принимающие гормоны и иммунодепрессанты).

Как "опознать" первые признаки туберкулеза?
- кашель,

- боли в грудной клетке,

- повышение температуры тела,

- потеря аппетита и массы тела.

Обследование на тубуркулез для граждан Казахстана бесплатное

При кашле более двух недель, а также в сочетании с каким-нибудь из названных выше симптомов необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование на туберкулез. Оно - бесплатно.

Основными диагностическими методами являются исследование мокроты на наличие туберкулезных бактерий, рентгенологическое обследование и туберкулинодиагностика.

Лечение туберкулеза также проводится на бесплатной основе
Лечение туберкулеза бесплатное, длительное, по стандартным схемам, строго под контролем медицинских работников.

При своевременном выявлении заболевания и правильном лечении больные туберкулезом выздоравливают полностью.

Нерегулярный прием препаратов, уменьшение дозы лекарств превращают болезнь в трудно излечимый, лекарственно-устойчивый туберкулез, который также, передается воздушно-капельным путем. Очень страшно, что такой формой туберкулеза заражаются дети и подростки.

После родов женщины в роддомах обследуются флюорографически
С целью профилактики заболеваемости у новорожденных детей все женщины после родов обязательно еще в роддоме обследуются флюорографически, а при постановке беременной на учет в женской консультации обязательно требуется всем взрослым членам семьи предоставить флюорографию.

Как лечат детей, больных туберкулезом?
Для оздоровления детей, инфицированных микобактериями туберкулеза, разобщения контакта с больным и проведения контролируемой химиопрофилактики в Алматы функционируют санаторные учреждения :

- детский противотуберкулезный санаторий №1,

- шесть детских садов санаторного типа с круглосуточным пребыванием детей.

Эти учреждения бесплатные. И город полностью обеспечен противотуберкулезными препаратами.

Для профилактики туберкулеза используют вакцину БЦЖ
Основным средством профилактики туберкулеза остается вакцина БЦЖ. Она рекомендована ВОЗ к применению в 118 странах мира. Взрослым в целях профилактики рекомендуется регулярно проходить флюорографическое обследование, соблюдать режим труда и отдыха, правила личной гигиены, вести здоровый образ жизни.

Палочка Коха не различает социального статуса
Если раньше туберкулез считали болезнью только бедных или малообеспеченных людей, то сегодня это утверждение утратило свою силу. Палочка Коха не различает социального статуса, и заболевание встречается среди всех групп населения, так как все мы дышим, а воздух у нас - один для всех.

Низкая санитарная грамотность населения является одной из причин распространения болезни. Люди скрывают контакты с больным туберкулезом, своевременно не обследуются, не обращаются к врачу при наличии симптомов заболевания.

Менее половины казахстанцев знают о симптомах туберкулеза - опрос
Проведенное анкетирование на знание вопросов туберкулеза среди населения выявило, что менее половины опрошенных знают о симптомах туберкулеза.

О том, что обследование и лечение туберкулеза является бесплатным, знают только 2/3 опрошенных. Отмечается низкая информированность о существующих лекарственно-устойчивых формах туберкулеза.

Источник: газета "Мегаполис"

МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ:

В связи с техническими особенностями сайта Ваши комментарии иногда могут запаздывать с публикацией. Благодарим за понимание!

Как сообщает Национальный Центр Проблем Тубуркулеза, за последние 10 лет показатель заболеваемости туберкулезом в Казахстане снизился в 2,2 раза, а смертности – в 5 раз. В стране внедрены все виды инновационных методов диагностики и лечения туберкулеза, основанные на международных стандартах. На лечение одного больного с тяжелой формой туберкулеза в Казахстане в среднем выделяется 1,9 млн тенге в год. Бесперебойное обеспечение противотуберкулезными препаратами первого, второго, третьего ряда позволило в Казахстане повысить эффективность лечения как среди впервые выявленных больных туберкулезом, так и среди больных множественной лекарственной устойчивостью.

Туберкулез – это очень тяжелое инфекционное заболевание. Вызывает его туберкулезная палочка (палочка Коха). Хоть и считается, что данная болезнь связана с органами дыхания, на самом деле она может поражать почки, кости, лимфатические узлы, кожу, глаза и даже головной мозг. Легче всего заразиться туберкулезом от больного человека, но иногда инфицирование происходит и при контакте с животными.

Существуют разные способы профилактики туберкулеза. Одни из них применяются только к детям, другие же помогают предотвратить появление заболевания, как у детей, так и у взрослых. Поэтому следует рассмотреть основные профилактические действия и образ жизни, необходимые для того, чтобы не заразиться туберкулезом.

Профилактика у детей

Основная профилактика болезни у детей состоит из вакцинации. Несмотря на то, что в наше время многие родители отказываются от прививок для своих детей, вакцинация должна проводиться обязательно. Ведь заражение туберкулезом растущего организма ребенка может привести к инвалидности на всю жизнь. Поэтому не стоит игнорировать возможность сделать прививку малышу.

Вакцинацию в первый раз нужно проводить на 5-7 день от рождения ребенка. Поэтому такие прививки делаются еще в роддоме.

Однако прививки, сделанной в роддоме, недостаточно на всю жизнь человека. Поэтому детям проводят дополнительную вакцинацию сначала в 7 лет, потом в 14 и в 17. Перед прививкой обязательно делают пробу на инфицирование малыша туберкулезом. Такая проба называется реакцией Манту. Если реакция слишком сильная, ребенок нуждается в постановке на учет у врача-фтизиатра и постоянном контроле его здоровья. Вакцинация возможна только в том случае, когда реакция Манту отрицательная.

Любые недомогания должны послужить причиной для переноса даты вакцинации до полного выздоровления. После 17 лет прививки проводятся только при необходимости.

Профилактика у взрослых

Сам же человек обязательно должен:

1. Регулярно проходить флюорографическое обследование. Такое обследование необходимо делать не реже, чем один раз в год. Многие люди отказываются от флюорографии, так как не хотят получать лишнее облучение. Но та доза облучения, которая бывает при прохождении флюорографии, не причинит такого вреда, как возможное заболевание туберкулезом.
2. Заниматься спортом и вообще вести здоровый образ жизни.
3. Правильно питаться. То есть употреблять здоровую, богатую витаминами пищу, а не консерванты и разнообразные концентраты.
4. Соблюдать правила личной гигиены.
5. Отказаться от алкоголя и курения. О наркомании и токсикомании даже не стоит говорить, так как подобный образ жизни способствует появлению любых опасных заболеваний.

Такая профилактика помогает даже в тех случаях, когда человек уже заразился туберкулезом, но болезнь еще находится в инкубационном периоде и никак не проявляется.

Взрослые должны помнить, что даже если ребенок привит от туберкулеза, все равно необходимо создавать ему нормальные условия жизни и исключать возможность заражения. Обезопасив себя от туберкулеза благодаря своевременному прохождению флюорографии, родители обезопасят и малыша, так как не заразят его этой опасной болезнью. Важную роль играет и соблюдение чистоты в квартире, своевременное проведение влажной уборки с хлоркой и просушивание одеял и подушек на солнце.

Я сегодня была у фтизиатра в Казахстане. Показала им препараты, которые принимаю и выписку из Турции.
И спросила полная ли схема лечения туберкулеза. Так как я принимаю сейчас Табаник(левонад), линезолид, сиклосап и амикасин.
Доктор говорит, что в Казахстане давно уже эти препараты старые. Они не убивает микробов, просто остановят процесс.
Я теперь боюсь если эти препараты не убивает микробы зачем пить тогда.
По ее словам я поняла у нас более продвинута медицина и новые препараты.
Как вы думаете мне оставаться в Казахстане или вернуться в Турцию?

Новые вопросы фтизиатру:

• Здравствуйте! У меня была выявлена туберкулома, я принимала 04.04.2020
• Всем привет,хочу с вами поделиться своей историей. Мне 04.04.2020
• Здравствуйте, мне 28 лет, я лечился от туберкулеза 04.04.2020
• Ну вот и меня перевели в 3 группу 03.04.2020
• Всем привет! У меня тубович ,нахожусь в тубдиспансере,что 03.04.2020

Противотуберкулезные диспансеры РФ и СНГ

Если в Казахстане вам назначат адекватное лечение,то оставайтесь там.

Если в Казахстане есть варианты лечиться схемой с бедаквилином, я бы осталась там

Ольга, доктор в Турции объяснил что нет необходимости бедаквилином лечить.

Каролин, если необходимости действительно нет, то вам его и в Казахстане не назначат, не то средство, которое всем подряд пихают. Но если его назначат по показаниям, то я бы предпочла схему с ним.

Ольга, в Казахстане назначают бедоквелин только в Астане и Алмате . В других городах не назначают не назначают

Оксана, как минимум, там до Астаны ближе, чем до Турции

В Казахстане где именно в каком городе вы находитесь? В Астане новая больница есть все лекарства также и бедаквилин, проблем с лекарствами нет, сама прошла 1год и 8 мес лечения. Также в Алмате есть большой центр фтизиатр.

В Казахстане медецина продвинутее ,чем в Турции. 😳

Рустам, некоторые препараты нету в Турции государство не покупает из за высокой цены например бедаквилин дорого стоит поэтому не покупают а у нас это есть.

Каролин, неплохо мне до Актюбинска близко,ну меня то не будут лечить ,наверное.

Рустам, вы не гражданин Казахстана

Рустам, нам например доктор говорил что с Россий едут к нам лечиться , но как они устраиваются я не знаю . Бедаквелин только в Астане и Алмате

Оксана, в Актобе тоже есть, но надо пройти проверку, что предыдущее лечение было без нарушения режима!

Нурсултан, может и есть , просто с моей дочей лежала девушка с Байконура , говорила что нет у них только в Алмате и Астане .

некоторые препараты нету в Турции государство не покупает из за высокой цены например бедаквилин дорого стоит поэтому не покупают а у нас это есть.

Лучше в Казахстане

• Рома Богатов к записи Всем привет! У меня тубович ,нахожусь в тубдиспансере,что
• Анна Миллер к записи Здравствуйте, мне 28 лет, я лечился от туберкулеза
• Талгат к записи Всем привет,хочу с вами поделиться своей историей. Мне
• Талгат к записи Всем привет,хочу с вами поделиться своей историей. Мне
• Андрей к записи Всем привет,хочу с вами поделиться своей историей. Мне

Апрель 2020

Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
« Мар
1	2	3	4	5
6	7	8	9	10	11	12
13	14	15	16	17	18	19
20	21	22	23	24	25	26
27	28	29	30

Лечение туберкулеза – задача сложная, но решаемая! Надеемся наш сайт поможет вам в этом.

• Текст
• Официальная публикация
• Информация
• История изменений
• Ссылки

Сноска. Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от 30.03.2019 № ҚР ДСМ-14 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
Сноска. Заголовок в редакции приказа Министра здравоохранения и социального развития РК от 05.05.2015 № 318 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
Примечание РЦПИ!
Порядок введения в действие приказа см. п. 5.

В соответствии с пунктами 2, 3 статьи 109 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" ПРИКАЗЫВАЮ:

Сноска. Преамбула в редакции приказа Министра здравоохранения и социального развития РК от 05.05.2015 № 318 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

1. Утвердить прилагаемые Правила принудительного лечения больных туберкулезом в специализированных противотуберкулезных организациях и их выписки.

Сноска. Пункт 1 в редакции приказа Министра здравоохранения и социального развития РК от 05.05.2015 № 318 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

2. Департаменту стратегии и развития здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Айдарханов А.Т.) обеспечить в установленном законодательством порядке государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

3. Департаменту административно-правовой работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Бисмильдин Ф.Б.) обеспечить официальное опубликование в средствах массовой информации настоящего приказа после его государственной регистрации.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Вощенкову Т.А.

5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Утверждены приказом

И.о. Министра здравоохранения

Республики Казахстан

от 17 ноября 2009 года № 729

Сноска. Правила в редакции приказа Министра здравоохранения и социального развития РК от 05.05.2015 № 318 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

1. Настоящие Правила принудительного лечения больных туберкулезом в специализированных противотуберкулезных организациях и их выписки (далее - Правила) определяют порядок принудительного лечения больных туберкулезом в специализированных противотуберкулезных организациях и их выписки, который включает в себя проведение организациями здравоохранения мероприятий по выявлению, учету и направлению на принудительное лечение больных туберкулезом, отказавшихся или уклоняющихся от лечения, а также организации принудительного лечения, режима пребывания больных в специализированных противотуберкулезных организациях и их выписки.

2. В настоящих Правилах используются следующие основные понятия:

1) лечение - комплекс медицинских услуг, направленных на устранение, приостановление и (или) облегчение течения заболевания, а также предупреждение его прогрессирования;

2) отказ от лечения - отказ больного с диагнозом туберкулез, подтвержденный лабораторным методом, от лечения, назначенного централизованной врачебно-консультативной комиссией (далее - ЦВКК);

3) уклонение от лечения - нарушение режима лечения, предписанного ЦВКК в виде беспричинного пропуска приема 7 суточных доз противотуберкулезных препаратов в течение календарного месяца, зафиксированного в медицинской документации";

4) принудительное лечение - лечение больного туберкулезом, осуществляемое на основании решения суда.

3. Лица с подозрением на туберкулез подлежат обязательному медицинскому обследованию.

4. Больные туберкулезом, в том числе туберкулезом с множественной и широкой лекарственной устойчивостью (далее – М/ШЛУ ТБ) подлежат регистрации в противотуберкулезных организациях (далее - ПТО), обязательной госпитализации до конверсии мазка мокроты при наличии бактериовыделения и лечению до завершения полного курса лечения.

5. Основанием для принудительного лечения граждан, больных туберкулезом, является:

1) отказ больного с диагнозом "туберкулез" подтвержденным лабораторным методом, от лечения, назначенного ЦВКК, и отсутствия положительного результата всех методов его убеждения (консультация психолога, применение методов санитарного просвещения), зафиксированных в медицинской документации больного;

2) самовольный уход и нарушение режима лечения, предписанного ЦВКК в виде беспричинного пропуска приема 7 суточных доз противотуберкулезных препаратов в течение календарного месяца, зафиксированного в медицинской документации.

6. Решение о принудительном лечении граждан, больных туберкулезом и уклоняющихся от лечения, принимается судом по представлению организаций здравоохранения в соответствии с пунктом 3 статьи 107 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее - Кодекс).

7. Участковый фтизиатр представляет медицинскую документацию больного на ЦВКК ПТО для решения вопроса о назначении ему принудительного лечения в специализированной противотуберкулезной организации (далее - СПТО).

По заключению ЦВКК главный врач ПТО подписывает представление о принудительном лечении по форме согласно приложению к настоящим Правилам.

8. ПТО оформляет документы на больного, отказывающегося или уклоняющегося от лечения, определенные пунктом 9 настоящих Правил, и направляет в суд в течение 5 календарных дней для решения вопроса о его принудительном лечении.

9. Для обращения в суд представляются следующие документы:

1) представление о принудительном лечении в двух экземплярах;

2) справка о состоянии здоровья (выписка из истории болезни, амбулаторной карты);

3) доверенность на представителя ПТО для участия в судебном заседании, заверенная главным врачом ПТО;

4) заключение ЦВКК о необходимости назначения принудительного лечения.

10. Материалы о направлении на принудительное лечение рассматриваются судом в пятидневный срок со дня поступления документов, указанных в пункте 9 настоящих Правил, и при участии представителя организации здравоохранения в соответствии с пунктом 4 статьи 107 Кодекса.

11. Организация принудительного лечения граждан больных туберкулезом с незавершенным лечением, освобождающихся из учреждений уголовно-исполнительной системы, производится согласно Правилам организации противотуберкулезной помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы, утвержденным приказом Министра внутренних дел Республики Казахстан от 19 августа 2014 года № 530, зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 9762.

12. Для предотвращения самовольного ухода больных за пределы СПТО, а также проникновения на территорию посторонних лиц, территория СПТО ограждается сплошным забором высотой не менее 2,5 метров и обеспечивается круглосуточной ведомственной охраной. Прогулочная территория для больных ограждается от остальных территорий.

13. СПТО охраняется специализированным охранным подразделением, имеющим лицензию на данный вид деятельности (далее – служба охраны).

14. СПТО оборудуются следующими ограничительными инженерно-техническими средствами:

1) основным ограждением территории;

3) сейфом для хранения документов;

4) металлическими легкосъемными и открывающимися решетками на окнах;

5) металлическими дверями во всех специализированных и вспомогательных помещениях;

6) контрольно-пропускным пунктом со специализированной охраной.

15. Выход больных с территории СПТО и прогулочного двора разрешается для проведения лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий в сопровождении охраны и медицинского персонала.

16. Служба охраны организует контрольно-пропускной режим и обеспечивает наружную и внутреннюю охрану.

17. Доступ в СПТО разрешается персоналу, администрации и дежурному врачу.

18. Сотрудники службы охраны оказывают содействие медицинскому персоналу в профилактике и пресечении противоправных действий лиц, находящихся на принудительном лечении.

19. Взаимодействие медицинского персонала и сотрудников охраны осуществляется на основе договора заключаемого между ПТО и службой охраны.

20. При поступлении в СПТО осуществляется:

1) первичный осмотр и санитарная обработка больных туберкулезом;

2) осмотр лечащим врачом в течение первых суток с обязательным назначением необходимого обследования и лечения в соответствии со стандартами диагностики и лечения;

3) необходимое дополнительное клиническое обследование для установления классификации, степени тяжести заболевания, а также определения, выбора и применения соответствующих методов лечения;

4) оформление истории болезней и учетных форм на каждого больного, в которые вносятся данные, отражающие динамику проводимого курса лечения.

21. После окончания принудительного лечения история болезни завершается выписным эпикризом, проверяется и подписывается руководством СПТО, сдается в архив.

Учетные формы передаются в ПТО для продолжения поддерживающей фазы лечения в амбулаторных условиях или в стационаре.

22. Администрация СПТО обеспечивает санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим, а также организует и проводит профилактическую и санитарно-гигиеническую работу среди больных, находящихся на принудительном лечении.

23. В СПТО создаются условия для раздельного содержания больных по половому признаку, с учетом данных микроскопии и теста лекарственной чувствительности на момент госпитализации и в процессе лечения в отдельных корпусах или помещениях, конструктированных эффективно функционирующими шлюзами.

24. Руководство СПТО, осуществляет проверку правильности оформления документов на больных, поступивших в СПТО для принудительного лечения, ведет персональный и количественный учет больных, находящихся в СПТО, с ведением регистрационного журнала, а также:

1) осуществляет отчетность об их численности, составе и движении больных;

2) оформляет материалы на лиц, выбывших из СПТО:

по завершению лечения;

в связи со смертью;

3) организует проведение правовой пропаганды и пропаганды здорового образа жизни.

25. Принудительное лечение больных туберкулезом, в том числе М/ШЛУ ТБ продолжается до завершения полного курса лечения с благоприятными исходами "вылечен" или "лечение завершено".

26. При исходе "неудача лечения", больные М/ШЛУ ТБ подлежат переводу в специализированные противотуберкулезные организации или отделения для паллиативного лечения (далее – СПТО/ПЛ).

27. Больной, у которого при нахождении в СПТО установлен МЛУ ТБ, представляется на ЦВКК для назначения соответствующего лечения в условиях СПТО с соблюдением мер инфекционного контроля.

28. Сокращение срока принудительного лечения проводится при достижении конверсии мазка мокроты и соблюдении пациентом полной приверженности к непосредственному контролируемому лечению (далее – НКЛ).

29. Решение о сокращении срока принудительного лечения рассматривается на ЦВКК по представлению врачебно-консультативной комиссии СПТО.

30. Выписка больных из СПТО проводится в плановом порядке.

31. В течение 10 календарных дней до выписки из СПТО больного, завершившего полный курс лечения с благоприятным исходом, лечащим врачом и заведующим отделением уточняется информация об условиях дальнейшего диспансерного наблюдения.

32. При направлении на диспансерное наблюдение больного с благоприятным исходом лечения в диспансерные отделы ПТО передаются медицинские карты по форме ТБ 01/у "Медицинская карта больного туберкулезом" или по форме ТБ 01/у - категория IV "Медицинская карта больного туберкулезом категории IV", утвержденные приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907, зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов Республики Казахстан под № 6697 (далее – Приказ МЗ РК № 907), последняя рентгенограмма и выписка из медицинской карты стационара.

33. В течение 10 календарных дней до перевода больного, досрочно выписываемого из СПТО по решению ЦВКК на амбулаторное лечение, лечащим врачом и заведующим отделением уточняется информация об условиях продолжения лечения: месте проведения НКЛ, наличии ПТП, возможности диагностики и лечения побочных реакций, виде оказания социальной помощи.

34. За 10 календарных дней до перевода на амбулаторное лечение больной, принимающий противотуберкулезные препараты (далее – ПТП) в дробном режиме, переводится на однократный прием, за исключением ПТП

35. При направлении на амбулаторное лечение в кабинет НКЛ ПТО или ПМСП передаются последняя рентгенограмма, выписка из медицинской карты стационара, медицинские карты по форме ТБ 01/у "Медицинская карта больного туберкулезом" или по форме ТБ 01/у - категория IV "Медицинская карта больного туберкулезом категории IV", утвержденные Приказом МЗ РК № 907.

36. В течение 10 календарных дней до выписки из СПТО больного, завершившего лечения с исходом "неудача лечения", лечащим врачом и заведующим отделением уточняется информация об условиях дальнейшего паллиативного лечения в СПТО/ПЛ.

37. В СПТО/ПЛ больной переводится на специализированном медицинском транспорте по предварительному согласованию с принимающей стороной.

38. При направлении больного в СПТО/ПЛ передаются последняя рентгенограмма и выписка из медицинской карты стационара.

39. Медицинская карта ТБ01 категория IV больного, переведенного в СПТО/ПЛ, направляется в диспансерный отдел ПТО по месту жительства.

40. Диспансерное наблюдение больных туберкулезом и М/ШЛУ ТБ, закончивших полный курс лечения или выписанных из СПТО для продолжения лечения по месту жительства, проводится согласно Инструкции по организации и осуществлению профилактических мероприятий по туберкулезу, утвержденной приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 22 августа 2014 года № 19, зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 9772.

Приложение

к Правилам принудительного

лечения больных туберкулезом

в специализированных

противотуберкулезных

организациях и их выписки

В суд области, городов Астаны, Алматы

Гражданин (ка) ______________________________________________________

(фамилия имя отчество (при его наличии) пациента/законного

представителя) _______________________________________ дата рождения,

проживающий (ая) по адресу: ______________________________, состоящий

на диспансерном учете с "____" ________ ______ года, с

Сопутствующее заболевание ___________________________________________

Анамнез заболевания _________________________________________________

Больной (ая) ________________________________________________________

(описываются факты отказа или уклонения от лечения)

Заключение ЦВКК _____________________________________________________

На основании изложенного, в соответствии со статьей 107 Кодекса

Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа

и системе здравоохранения"

Направить на принудительное лечение в СПТО __________________________

больного (ую) ______________________________________________________.