Реферат на тему туберкулез и его профилактика в казахстане

Туберкулез: лечение и профилактика в Казахстане

Главный внештатный фтизиопедиатр управления здравоохранения г.Алматы Татьяна Филипповская рассказала о том, как не заболеть и куда пойти лечиться, если у вас диагноз "туберкулез".

В списке причин смертности от инфекционных болезней туберкулез занимает первое место
Сегодня, по данным ВОЗ, ежегодно заболевают туберкулезом около 9 млн. человек и умирают около 1,7млн. человек, причем половина из них - женщины, что значительно превышает все причины материнской смертности, вместе взятые.

Где живет и чего боится палочка Коха?
Микобактерия туберкулеза устойчива к воздействию спирта кислоты и щелочи. Она не боится холода, может сохраняться много лет в земле и даже вечной мерзлоте, в воде бактерии сохраняются до 100 дней, в уличной пыли - до 10 суток, в белье, книгах, игрушках - многие месяцы. Погибает палочка Коха от прямых солнечных лучей, при кипячении и воздействии хлорсодержащих веществ.

Как можно заразиться?

От человека к человеку. Основной путь заражения - воздушно-капельный. Заболевание передается при кашле, чихании, разговоре. Один больной может заразить в течение года 10-15 человек. В большинстве случаев организму удается справиться с инфекцией без заболевания. По данным ВОЗ, треть населения планеты инфицирована микобактериями туберкулеза, но в течение жизни заболевают 5-10%. Развитию заболевания способствуют слабая сопротивляемость организма, плохие питание и санитарно-гигиенические условия быта и труда, длительный контакт с больным открытой формы.

От животных. Инфицирование может быть и от животных (крупного рогатого скота), больных туберкулезом.

Через продукты. Заражение происходит через продукты, чаще всего молочные, которые не подверглись термической обработке. Наиболее восприимчивы к заболеванию маленькие дети, подростки, ВИЧ-инфицированные, инфицированные микобактериями туберкулеза, лица из контакта с больным туберкулезом и страдающие алкоголизмом, наркоманией, беременные, женщины в послеродовом периоде, лица с хроническими заболеваниями органов дыхания, с дефицитом иммунной системы (с сахарным диабетом, язвенной болезнью, длительно принимающие гормоны и иммунодепрессанты).

Как "опознать" первые признаки туберкулеза?
- кашель,

- боли в грудной клетке,

- повышение температуры тела,

- потеря аппетита и массы тела.

Обследование на тубуркулез для граждан Казахстана бесплатное

При кашле более двух недель, а также в сочетании с каким-нибудь из названных выше симптомов необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование на туберкулез. Оно - бесплатно.

Основными диагностическими методами являются исследование мокроты на наличие туберкулезных бактерий, рентгенологическое обследование и туберкулинодиагностика.

Лечение туберкулеза также проводится на бесплатной основе
Лечение туберкулеза бесплатное, длительное, по стандартным схемам, строго под контролем медицинских работников.

При своевременном выявлении заболевания и правильном лечении больные туберкулезом выздоравливают полностью.

Нерегулярный прием препаратов, уменьшение дозы лекарств превращают болезнь в трудно излечимый, лекарственно-устойчивый туберкулез, который также, передается воздушно-капельным путем. Очень страшно, что такой формой туберкулеза заражаются дети и подростки.

После родов женщины в роддомах обследуются флюорографически
С целью профилактики заболеваемости у новорожденных детей все женщины после родов обязательно еще в роддоме обследуются флюорографически, а при постановке беременной на учет в женской консультации обязательно требуется всем взрослым членам семьи предоставить флюорографию.

Как лечат детей, больных туберкулезом?
Для оздоровления детей, инфицированных микобактериями туберкулеза, разобщения контакта с больным и проведения контролируемой химиопрофилактики в Алматы функционируют санаторные учреждения :

- детский противотуберкулезный санаторий №1,

- шесть детских садов санаторного типа с круглосуточным пребыванием детей.

Эти учреждения бесплатные. И город полностью обеспечен противотуберкулезными препаратами.

Для профилактики туберкулеза используют вакцину БЦЖ
Основным средством профилактики туберкулеза остается вакцина БЦЖ. Она рекомендована ВОЗ к применению в 118 странах мира. Взрослым в целях профилактики рекомендуется регулярно проходить флюорографическое обследование, соблюдать режим труда и отдыха, правила личной гигиены, вести здоровый образ жизни.

Палочка Коха не различает социального статуса
Если раньше туберкулез считали болезнью только бедных или малообеспеченных людей, то сегодня это утверждение утратило свою силу. Палочка Коха не различает социального статуса, и заболевание встречается среди всех групп населения, так как все мы дышим, а воздух у нас - один для всех.

Низкая санитарная грамотность населения является одной из причин распространения болезни. Люди скрывают контакты с больным туберкулезом, своевременно не обследуются, не обращаются к врачу при наличии симптомов заболевания.

Менее половины казахстанцев знают о симптомах туберкулеза - опрос
Проведенное анкетирование на знание вопросов туберкулеза среди населения выявило, что менее половины опрошенных знают о симптомах туберкулеза.

О том, что обследование и лечение туберкулеза является бесплатным, знают только 2/3 опрошенных. Отмечается низкая информированность о существующих лекарственно-устойчивых формах туберкулеза.

Источник: газета "Мегаполис"

МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ:

В связи с техническими особенностями сайта Ваши комментарии иногда могут запаздывать с публикацией. Благодарим за понимание!

реферат Туберкулез и его профилактика Тип работы: реферат. Добавлен: 11.06.13. Год: 2013. Страниц: 14. Уникальность по antiplagiat.ru:

Государственное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
Губернский колледж города Похвистнево

Архипова Анастасия Михайловна
Специальность 050709.52
Преподавание в начальных классах
Курс 5, группа 651

Содержание
Введение______________________ ______________________________ ____3

Заражение и заболевание_________________ ______________________________ _______3

Симптомы туберкулеза__________ ______________________________ ____5

Лечение туберкулеза___________________ ___________________________6

Профилактика туберкулеза___________________ __________________________8

Список литературы____________________ ______________________________ _____11

Заражение и заболевание

Заразиться микобактериями туберкулеза очень просто, гораздо сложнее заболеть самим туберкулезом. Основным источником заражения является распространяющий МБТ больной туберкулезом человек. Очаг туберкулезной инфекции представляет опасность в тех случаях, когда бацилловыделитель страдает открытой формой туберкулеза, т.е. выделяет туберкулезные микобактерии.
3
При заражении микобактериями туберкулеза имеет особое значение прямой контакт здорового человека с больным,
длительность этого контакта и теснота общения. Как правило, заражение происходит в местах нахождения бацилловыделителя. Такими местами могут являться его дом, место работы или учебы, места лишения свободы и т. п. Опасность заражения микобактериями туберкулеза существенно снижается при своевременном выявлении и изоляции бацилловыделителя. Различают несколько возможных путей передачи микобактерий туберкулеза: воздушно-капельный; через пищеварительный тракт; контактный; внутриутробное заражение туберкулезом.
При воздушно-капельном заражении микобактерии попадают в воздух с капельками мокроты при разговоре, чихании и кашле больного с открытой формой туберкулеза. Вдыхаемые зараженные капельки проникают в легкие здорового человека. Для заражения достаточно одной или нескольких микобактерий. При заражении через пищеварительный тракт требуется значительно большее количество микобактерии (несколько сотен микробов), чем при воздушно-капельном заражении. Также способствует заражению через пищеварительный тракт заглатывание больным собственной бациллярной мокроты, что подтверждается при использовании метода промывных вод желудка. Контактный путь передачи туберкулеза возможен через конъюнктиву глаза маленьких детей и взрослых; при этом иногда обнаруживается острый конъюнктивит и воспаление слезного мешочка. Заражение туберкулезом через кожу встречается редко.
Внутриутробное заражение туберкулезом происходит или при поражении туберкулезом плаценты, или при инфицировании поврежденной плаценты во время родов туберкулезной матерью. Такой путь заражения туберкулезом также встречается крайне редко.
За защиту организма и возникновения того или иного заболевания отвечает иммунная система. Туберкулез не является исключением для иммунитета. Величина туберкулезных повреждений определяется защитными реакциями, которые производит иммунная система организма против МБТ. Этот процесс определяет судьбу, по крайней мере, трети населения мира, которое инфицировано микобактериями туберкулеза. В организме агрессора МБТ встречает неспецифический врожденный иммунитет и только через 2–3 недели подключается специфический приобретенный иммунитет. Эти два вида иммунной защиты взаимодействуют вместе, помогая друг другу. При недостаточно активной иммунной реакции происходит прогрессирование туберкулезного процесса. Оно чаще наблюдается среди ВИЧ-инфицированных, детей, а также у лиц, предрасположенных к туберкулезу. Совершенно точно можно сказать, что прогрессирующий туберкулез является проявлением ослабленной иммунной системы организм.

4
Симптомы туберкулеза

Лечение туберкулеза

Профилактика туберкулеза
Профилактика туберкулеза - меры по недопущению заражения туберкулезом. В связи с ростом численности больных туберкулезом профилактика туберкулеза превращается в отдельную сферу медицинского контроля.
Следует помнить, что основным источником туберкулеза являются больные туберкулезом люди. На основании этого и строят программы профилактики туберкулеза.
К профилактике туберкулеза относят вакцинацию и ревакцинацию. На СЭС возлагается контроль за выполнение данного вида профилактики т
и т.д.

* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.

Профилактика, диагностика и лечение туберкулеза в нашей стране абсолютно бесплатны и полностью финансируются государством.

Заболеваемость по туберкулезу за последние десять лет в Казахстане снизилась в 2-3 раза и составляет 45,6 случаев на сто тысяч населения. Для раннего выявления этой болезни внедрены самые современные методы диагностики, позволяющие определить наличие заболевания в течение двух часов, сообщает zakon.kz.

Уже третий день в Казахстане, как и во всем мире, идет месячник, приуроченный к Всемирному дню борьбы с туберкулезом, который отмечается 24 марта. В этом году месячник проходит под девизом "Пришло время и тебе внести свой вклад в борьбу с туберкулезом!". Важнейшей задачей всемирно отмечаемого дня является призыв ко всем жителям земли, что проблема эта не абстрактна и может коснуться любого из нас, поэтому успешность акции зависит от личной позиции каждого человека. Необходимо начинать с себя, со своего образа жизни, регулярно проходить профилактические осмотры, вести здоровый образ жизни.

В Казахстане научились быстро выявлять и лечить туберкулез. Врачи уже используют такую аппаратуру, которая определяет эту болезнь буквально за два часа. Все лекарства и лечение больные получают абсолютно бесплатно, с самого начала и до конца. По мнению врачей, туберкулез сегодня не приговор, он очень хорошо диагностируется и лечится.

В прошлом году в Казахстане на диспансерном учете с активным туберкулезом состояло 13894 человека, что на 813 случаев меньше, чем в 2018 году.

- Мероприятия по борьбе с туберкулезом в настоящее время реализуются в рамках Комплексного плана по борьбе с туберкулезом на 2014-2020 годы, утвержденного правительством, - рассказывает директор Национального центра фтизиопульмонологии Министерства здравоохранения Малик Аденов. - За 10 лет заболеваемость по туберкулезу снизилась в 2-3 раза и составляет 45,6 случаев на сто тысяч населения. Смертность от туберкулеза за эти годы снизилась в шесть раз и составила также два случая на сто тысяч населения. Это очень важные показатели, поскольку именно смертность и заболеваемость характеризуют всю проблему по данному заболеванию в обществе.

Приоритетом противотуберкулезной службы сегодня является профилактика заболевания, его своевременное выявление и амбулаторное лечение больных. Пациенты, не выделяющие микобактерии туберкулеза и не представляющие опасности для окружающих, могут получать контролируемое лечение в поликлиниках по месту жительства, а также параллельно продолжить работу или учебу. По итогам 2019 года удельный вес больных туберкулезом, начавших лечение в амбулаторных условиях, составил 61,1%.

- В Казахстане профилактика, диагностика и лечение туберкулеза абсолютно бесплатны и полностью финансируются государством. Для раннего выявления этой болезни внедрены самые современные методы диагностики, которые соответствуют международным стандартам и позволяют определить наличие данного заболевания болезни в течение двух часов, - отметил врач.

Как считают специалисты, важным аспектом раннего выявления и успешного лечения туберкулеза является всеобщая осведомленность населения об этой болезни и отсутствие ложных предубеждений. Туберкулез– это инфекционное заболевание, которое передается воздушным путем. Национальная противотуберкулезная программа особое внимание уделяет объединению усилий по борьбе со стигматизацией, дискриминацией и социальным отчуждением людей, затронутых туберкулезом.

- Сегодня туберкулез не приговор, он хорошо диагностируется и лечится, и для этого в Казахстане созданы все условия, приобретены новейшие аппаратуры, технологии, - комментирует Малик Аденов. - Для того, чтобы знать, как лечить туберкулез, мы должны знать все формы этого заболевания. Есть лекарственно устойчивый туберкулез и другие его виды. Соответственно, у нас все лаборатории противотуберкулезных служб оснащены самыми передовыми технологиями, которые позволяют в кратчайшие сроки, в течение двух дней определить эту болезнь и в индивидуальном режиме каждому пациенту назначить высокоэффективное лечение. Самое главное, своевременно обращаться за медицинской помощью. При своевременном выявлении и непрерывном лечении туберкулез полностью излечим. Люди, переболевшие этой болезнью, могут учиться, работать, рождать здоровых детей и жить полноценной жизнью, не представляя опасности для окружающих.

Напоминаем, в рамках месячника запланированы бесплатные консультации фтизиатров, фтизиопедиатров, флюорографические осмотры населения страны, широкомасштабные акции.

Центр формирования здорового образа жизни по Северо-Казахстанской области

8 (7152) 51 16 86

Туберкулез – это социальная и медицинская проблема, поэтому для профилактики заболевания проводят комплекс мероприятий социальной и медицинской направленности. Профилактика подразделяется на два типа: специфическую, т.е. направленную непосредственно на возбудитель заболевания, и санитарную профилактику, нацеленную на предупреждение заболевания здоровых людей.

Специфическая профилактика направлена на повышение устойчивости организма к возбудителю туберкулеза и ориентирована на конкретного человека с туберкулезной инфекцией.

Вакцинация БЦЖ завоевала признание во многих государствах. Она обязательна в 64 странах мира, официально рекомендована в 118-ти. Данная прививка остается основной формой профилактики туберкулеза, предупреждая развитие тяжелых форм заболевания.

В Республике Казахстан массовую вакцинацию против туберкулеза проводят в родильных домах здоровым и доношенным новорожденным детям. Вакцинация проводится в прививочном кабинете в присутствии и с письменного согласия мамы ребенка.

После введения вакцины новорожденному иммунитет вырабатывается не сразу, для этого требуется примерно 4-6 недель. Поэтому важно в этот период особенно тщательно охранять ребенка от заражения туберкулезом. Если новорожденный находится в тесном контакте с туберкулезным больным, то заражение может произойти в первые недели жизни, т.е. до того, как в организме вырабатывается иммунитет. Поэтому новорожденный в течение первых 8 недель должен быть изолирован от больных туберкулезом, если они имеются в семье.

Иммунитет, вырабатывающийся в организме после введения противотуберкулезной вакцины, сохраняется лишь в течение определенного времени. Поэтому через несколько лет после вакцинации необходимо ее повторить, т.е. провести так называемую ревакцинацию. В нашей стране решено проводить ревакцинацию один раз, в 6-7 лет, при поступлении ребенка в первый класс средней школы в первый месяц начала учебного года (сентябрь).

Перед ревакцинацией проводится обследование ребенка для решения вопроса о том, не произошло ли заражение его туберкулезом. Ревакцинация производится только тем детям, у которых туберкулиновые пробы (проба Манту) дают отрицательный результат, а при врачебном осмотре не обнаруживает признаков туберкулезных изменений в организме. В этот период детей из семей, где имеется больной туберкулезом, необходимо изолировать на месяц до ревакцинации и на 4-6 недель после нее.

Родители должны знать, что вакцинация не полностью исключает возможность заболевания ребенка.

Поэтому они должны выполнять и другие меры предупреждения туберкулеза. Сюда относятся: ограждение ребенка от заражения, правильное физическое воспитание, рациональное питание, закаливание организма.

Цель санитарной профилактики — предупреждение инфицирования микобактериями туберкулеза здоровых людей. Самый опасный источник туберкулезной инфекции — больные с поражением органов дыхания и распадом легочной ткани. Такие больные выделяют значительное количество возбудителей туберкулеза с мельчайшими частицами мокроты при кашле, чиханье, громком эмоциональном разговоре, при сплевывании мокроты. Воздух, окружающий больного, содержит значительное количество микобактерий туберкулеза. Проникновение такого воздуха в дыхательные пути здорового человека может привести к его инфицированию и заболеванию.

Риск распространения туберкулезной инфекции зависит от материально-бытовых условий, уровня культуры населения, привычек больного и контактирующих с ним людей.

Скверная привычка плевать куда попало должна быть изжита из нашего быта. Больной туберкулезом должен собирать мокроту в индивидуальную карманную плевательницу с плотно прилегающей крышкой.

Очаг туберкулезной инфекции — условное понятие, которое включает место пребывания бактериовыделителя и его окружения. Здоровые люди, которые живут с туберкулезным больным, выделяющим бактерии, постоянно волей-неволей общаются с ним, находятся в бытовом контакте и чаще всего заражаются и заболевают.

Опасность заболеть туберкулезом для здоровых людей увеличивается, если больной не имеет отдельной комнаты, неопрятен, в квартире не соблюдается чистота. Поэтому люди, проживающие с туберкулезным больным, должны принимать все меры, чтобы он соблюдал личную гигиену жилища, и сами должны заботиться о своевременной дезинфекции помещения.

Помните: первое заражение человека туберкулезом, как правило, происходит не на открытом воздухе, а в закрытом помещении. Поэтому важно как можно чаще проветривать помещение, в комнатах должна быть хорошая вентиляция. Уборка помещения – важный компонент в предотвращении заражения туберкулезом. Очень многое зависит от способа уборки помещения. Так, если просто подметать комнату сухой щеткой, то с пола поднимается много мелкой пыли, которая сначала носится в воздухе, а потом снова оседает на полу, мебели, вещах и т.д. Поэтому по всей квартире необходимо ежедневно делать влажную уборку — это в значительной мере предотвращает распространение микобактерий туберкулеза и их попадание в организм людей. Стирать пыль с окон, стен, мебели, пола, вещей следует мокрой тряпкой.

Большинство людей на протяжении жизни могут быть инфицированы туберкулезными бактериями, но только у 7-10% из этих людей имеется риск развития активного туберкулеза. У абсолютного большинства происходит самоизлечение. Исход заражения и заболевания в основном зависит от стойкости организма и его способности к сопротивлению.

Профилактика туберкулеза в современном мире.

Ежегодно 24 марта проводится всемирный день борьбы с туберкулезом. Этот день был утвержден Всемирной организацией здравоохранения. Его целью является повышение заинтересованности населения к профилактике туберкулеза, привлечение внимания к эпидемиологической ситуации по туберкулезу в стране и в целом по миру.

В Чукотском автономном округе в 2015 г выявлено 78 больных туберкулезом, из них у детей до 14 лет 6 случаев. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 153,8. За последние 10 лет наметилась тенденция к росту заболеваемости туберкулезом. Крайне неблагоприятная ситуация по туберкулезу наблюдается в Анадырском, Иультинском, Чукотском районах.

Туберкулез — это опасное инфекционное заболевание вызываемое микобактериями туберкулеза (Mycobacteriumtuberculosis), характеризующиеся поражением преимущественно органов дыхания, является одним из самых распространенных заболеваний в мире. Значительно реже туберкулез может поражать другие органы и системы, к примеру, существует туберкулез костей и суставов, кожи и подкожной клетчатки, центральной нервной системы, туберкулез глаз и так далее.

Возбудитель туберкулеза открыл немецкий микробиолог Роберт Кох, об этом открытии было заявлено 24 марта 1882 г.

Рис. № 1 Микобактерия туберкулеза.

Микобактерии туберкулеза (МБТ), значительно, устойчивы во внешней среде. Так, они длительное время могут сохраняться в домашней пыли — до 3 месяцев, на различных предметах, вещах в окружении больного, выделяющего микобактерии. Во влажном и тёмном месте они сохраняются до 7 лет, на страницах книг — около 3 месяцев, в тёмном и сухом месте (при высыхании мокроты больного или в пыли) МБТ сохраняются до 10—12 месяцев. МБТ внедряясь в организм человека могут длительное время (годы, десятилетия) не вызывать заболевания, если защитные силы организма в том числе иммунитет достаточно сильны.

Кто более уязвим к туберкулезу?

В 21 веке туберкулезу подвержены все социальные слои населения. Риск развития туберкулезом увеличивается при злоупотреблении алкоголем, курении, употреблении наркотиков, недостаточном питании, кроме того туберкулезу способствуют хронические заболевания (сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ВИЧ инфекция, гепатиты В, С),иммунодефицитные состояния, частые переутомления и стрессы, плохие жилищно-бытовые условия. Однако, от этого заболевания никто не застрахован, болеют также и работники промышленных предприятий, работники общественного питания, медицинских учреждений, преподаватели, студенты ВУЗов, средних специальных учебных заведений, школ, детских садов и другие.

Как можно заподозрить заболевание туберкулезом:

Первоначальные проявления туберкулеза чрезвычайно многообразны:

• повышенная утомляемость;
• резкая слабость в утренние часы;
• снижение работоспособности и общего настроения;
• плохая успеваемость в школе у детей;
• потерю аппетита, снижение веса;
• повышение температуры до 37-38 С;
• повышенная потливость, особенно в ночное время;
• кашель, в запущенных случаях кровохарканье;

Некоторые из этих симптомов похожи на ОРВИ. Однако, если в течении 2 недель не удается вылечиться, несмотря на приём антибактериальных и противовирусных препаратов, то стоит всерьёз задуматься и провести необходимое дополнительное обследование.

Важно отметить тот факт, что у больных далеко не всегда наблюдаются те или иные проявления заболевания, иногда диагноз может быть поставлен с помощью активного выявления (при флюорографическом обследовании).

Каким образом можно заразиться туберкулезом.

Рис. 2 № Воздушно-капельный путь пепепепередачи

Источниками туберкулезной инфекции являются больные люди или животные, выделяющие во внешнюю среду микобактерии туберкулеза. Возбудитель туберкулеза попадает в организм воздушно-капельным путем, т.е. при вдыхании невидимых капелек инфицированной слюны, мокроты выделяемой больным при кашле, чихании, разговоре. Кроме того возбудитель туберкулеза может передаваться воздушно-пылевым путем – при вдыхании инфицированной пыли. Наиболее высокий риск имеют люди, находящиеся в тесном контакте с больным активной формой туберкулеза, особенно если в очаге не соблюдаются должным образом противоэпидемические мероприятия.Реже заболевание развивается при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных.

Профилактика туберкулеза:

Туберкулез при своевременном выявлении является излечимым заболеванием. Одним из основных мероприятий по борьбе с туберкулезом является профилактика. Профилактика туберкулеза включает в себя целый комплекс мероприятий.

Для профилактики туберкулеза применяют БЦЖ-вакцину, содержащую живые, но ослабленные микобактерии туберкулеза. Вакцина БЦЖ не может вызывать заболевание туберкулезом, с ее помощью организм вырабатывает специфический иммунитет против микобактерий. Вакцинация предотвращает развитие тяжелых, генерализованных форм заболевания.

С целью раннего выявления заболевания туберкулезом проводится флюорографическое обследование населения,туберкулинодиагностика.

Флюорографическое обследование — проводится подросткам (с 15 лет) и взрослым ежегодно в поликлинике по месту жительства, работы или учёбы. С помощью флюорографии можно выявить туберкулёз на ранних стадиях заболевания.

Туберкулинодиагностика (реакция Манту) является основным методом раннего выявления туберкулеза среди детей и подростков, она проводится ежегодно, в организованных коллективах по месту учебы или в детских садах, неорганизованному детскому населению в детской поликлинике по месту жительства. Туберкулинодиагностика – это диагностический тест, который позволяет своевременно выявить туберкулезную интоксикацию (туберкулез), и своевременно провести все дополнительное обследование у фтизиатра.

С целью предупреждение распространения туберкулеза организуется изоляция больных с бактериовыделением в специализированные противотуберкулезные стационары и их эффективное лечение, проведение противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза по месту жительства или работы больного.

Существенный вклад в профилактику туберкулеза вносит здоровый образ жизни:

• Правильное, полноценное питание (мясные блюда, молоко, различные молочные, кисломолочные продукты, хлебобулочные изделия, фрукты и ягоды).
• Занятие физической культурой.
• Рациональный режим труда и отдыха.
• Отказ от курения, алкоголя, наркотиков.

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 13 Апреля 2013 в 21:07, реферат

Туберкулез — инфекционное заболевание с преимущественным (около 90% случаев) поражением легких (органов дыхания). Однако существует туберкулез и других органов и систем: мозговых оболочек и центральной нервной системы, костей и суставов, мочевых и половых органов, периферических лимфатических узлов, глаз, кожи и прочих органов. Доля туберкулеза внегрудной локализации составляет около 10%. Иными словами, из десяти больных туберкулезом у девяти выявляется поражение органов дыхания, у одного внелегочная локализация.

Введение________________________________________________________3
Заражение и заболевание______________________________________________________3

Государственное образовательное учреждени1.docx

Государственное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
Губернский колледж города Похвистнево

Архипова Анастасия Михайловна
Специальность 050709.52
Преподавание в начальных классах
Курс 5, группа 651

Введение______________________ ______________________________ ____3

Заражение и заболевание_________________ ______________________________ _______3

Симптомы туберкулеза__________ ______________________________ ____5

Лечение туберкулеза___________________ ___________________________6

Профилактика туберкулеза___________________ __________________________8

Список литературы____________________ ______________________________ _____11

Этим возбудителем оказалась микобактерия туберкулеза (МБТ), старое название палочка Коха, естественной средой обитания которой является человек, домашние и дикие животные, птицы. Микобактерии туберкулеза внешне выглядят как тонкие изогнутые палочки, стойкие к кислотам, щелочам и высыханию.

Заражение и заболевание

Заразиться микобактериями туберкулеза очень просто, гораздо сложнее заболеть самим туберкулезом. Основным источником заражения является распространяющий МБТ больной туберкулезом человек. Очаг туберкулезной инфекции представляет опасность в тех случаях, когда бацилловыделитель страдает открытой формой туберкулеза, т.е. выделяет туберкулезные микобактерии.

При заражении микобактериями туберкулеза имеет особое значение прямой контакт здорового человека с больным,

длительность этого контакта и теснота общения. Как правило, заражение происходит в местах нахождения бацилловыделителя. Такими местами могут являться его дом, место работы или учебы, места лишения свободы и т. п. Опасность заражения микобактериями туберкулеза существенно снижается при своевременном выявлении и изоляции бацилловыделителя. Различают несколько возможных путей передачи микобактерий туберкулеза: воздушно-капельный; через пищеварительный тракт; контактный; внутриутробное заражение туберкулезом.

При воздушно-капельном заражении микобактерии попадают в воздух с капельками мокроты при разговоре, чихании и кашле больного с открытой формой туберкулеза. Вдыхаемые зараженные капельки проникают в легкие здорового человека. Для заражения достаточно одной или нескольких микобактерий. При заражении через пищеварительный тракт требуется значительно большее количество микобактерии (несколько сотен микробов), чем при воздушно-капельном заражении. Также способствует заражению через пищеварительный тракт заглатывание больным собственной бациллярной мокроты, что подтверждается при использовании метода промывных вод желудка. Контактный путь передачи туберкулеза возможен через конъюнктиву глаза маленьких детей и взрослых; при этом иногда обнаруживается острый конъюнктивит и воспаление слезного мешочка. Заражение туберкулезом через кожу встречается редко.

Внутриутробное заражение туберкулезом происходит или при поражении туберкулезом плаценты, или при инфицировании поврежденной плаценты во время родов туберкулезной матерью. Такой путь заражения туберкулезом также встречается крайне редко.

За защиту организма и возникновения того или иного заболевания отвечает иммунная система. Туберкулез не является исключением для иммунитета. Величина туберкулезных повреждений определяется защитными реакциями, которые производит иммунная система организма против МБТ. Этот процесс определяет судьбу, по крайней мере, трети населения мира, которое инфицировано микобактериями туберкулеза. В организме агрессора МБТ встречает неспецифический врожденный иммунитет и только через 2–3 недели подключается специфический приобретенный иммунитет. Эти два вида иммунной защиты взаимодействуют вместе, помогая друг другу. При недостаточно активной иммунной реакции происходит прогрессирование туберкулезного процесса. Оно чаще наблюдается среди ВИЧ-инфицированных, детей, а также у лиц, предрасположенных к туберкулезу. Совершенно точно можно сказать, что прогрессирующий туберкулез является проявлением ослабленной иммунной системы организм.

Туберкулез — та болезнь, симптомы которой разнообразны и похожи на симптомы других заболеваний.

Поскольку туберкулез заболевание, специфические симптомы которого не существуют, окончательно установить диагноз трудно и не всегда удается. Самым достоверным и единственным способом подтверждения заболевания и установке диагноза является исследование мокроты не менее 3-х раз на наличие микобактерий туберкулеза.

Среди симптомов существуют некоторые определенные ориентиры, по которым можно установить диагноз — туберкулез легких. Некоторые из этих симптомов являются более значимым в отношении туберкулеза.

• более значимые — лихорадка; потливость (особенно в ночные часы); потеря массы тела;
• менее значимые — отдышка; потеря аппетита.

• более значимые — кашель с выделением мокроты; кровохарканье;
• менее значимые — чувство усталости; боли в грудной клетке; частые простуды; субфебрильная температура (37,0°–37,5°); хрипы в легких.

Необходимо понимать, что все перечисленные симптомы могут быть обусловлены другими заболеваниями. Важным признаком, который должен заставить думать о туберкулезе — перечисленные симптомы проявляются и развиваются постепенно, на протяжении недель и месяцев.

Лечение туберкулеза

Туберкулез — серьезное заболевание, лечение которого происходит методично и принципиально. Когда речь идет о взрослых, целью лечения является ликвидация туберкулезных проявлений и заживление туберкулезных последствий, для восстановления у больного трудоспособности и социального статуса. Лечение туберкулеза у детей заключается в полном излечении ребенка без остаточных изменений. У некоторых больных вылечить туберкулез полностью не удается из-за существования объективных

пределов возможности лечения. В таких случаях добиваются максимального продолжения жизни больного, способствуют улучшению его состояния, прекращению выделения им микобактерий, сохранению у больного частичной трудоспособности.

Эффективность лечения больных определяется следующими критериями:

1) исчезновение признаков туберкулезного воспаления, клинических и лабораторных;

2) стойкое прекращение выделения микобактерий, подтвержденное лабораторными исследованиями;

3) регрессия рентгенологических проявлений туберкулеза;

4) восстановление трудоспособности и функциональных возможностей.

Сложность лечения больных зависит от особенностей туберкулезного процесса. При этом важна необходимость рационального сочетания различных лечебные методик и мероприятий.

В зависимости от состояния больного, сложности процесса заболевания и его конкретной фазы лечение туберкулеза может быть:

2) на дому под наблюдением участкового врача диспансера;

4) санатории или на курорте.

Этапным называется лечение, при котором врач изменяет его условия в зависимости от разных периодов болезни. Трудовой режим, режим отдыха и покоя, режим посильной нагрузки — все это является основным фоном на протяжении всех этапов лечения.

Для установления правильного режима необходим удлиненный сон пациента, минимум двухчасовой отдых в течение дня, как можно большее время провождение на свежем воздухе: прогулки, лежание на улице на веранде, прием воздушных ванн, в тяжелых случаях применяется кислородное лечение в кислородных палатках. При переходе на стационарное лечение не обязательно ограничивать больного тем или иным

видом труда. В лечебных заведениях рекомендуется ограниченный во времени посильный труд — научная и учебная работа.

В противотуберкулезных лечебных учреждениях с хорошо организованным режимом имеются различные мастерские, сады на больничных территориях, где могут трудиться лечащиеся.

Питание — обязательная составляющая современной терапии. Питание должно быть рациональным и строго индивидуальным. Продукты питания должны содержать белки, жиры и углеводы в оптимальных количествах и определенных пропорциях. Рекомендуется повышенное количество белков, в основном животных, и умеренное количество углеводов. Соотношение между этими ингредиентами должно быть

примерно следующим: 15–20% белков, 25–35% жиров, остальное — углеводы. Лечащимся от туберкулеза больным с дефицитом массы тела необходим повышенный рацион на 15–20% больше нормы. Большое значение в их рационе предается поливитаминам. Поливитамины подаются к столу в виде напитков и

фруктов, а также в виде медикаментов. Качество пищи, и ее приготовление играет важную роль. Продукты должны быть разнообразны и вкусно приготовлены, подаваться к столу не менее 4–5 раз в день.

Химиотерапия — метод лечения туберкулеза с помощью химических препаратов.

Химические препараты направлены на возбудителя заболевания — микобактерию туберкулеза. С помощью химиотерапии добиваются прекращения распространения и размножения микобактерий туберкулеза, полного или частичного уничтожения микобактерий в организме больного. Один из важных

факторов, влияющих на выбор определенной химиотерапии — устойчивость микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам. Туберкулез требует внимательного, детального и целенаправленного лечения.

К основным целям химиотерапии можно отнести:

1) предупреждение лекарственно устойчивости к противотуберкулезным препаратам;

2) достижение быстрого абациллирования (исчезновение микобактерий) мокроты;

3) полное излечение.

Выше изложенные цели достигаются благодаря одновременным назначениям разных

противотуберкулезных препаратов, к которым имеется чувствительность микобактерий.

Хирургические методы лечения.

В комплексном лечении больных туберкулезом большое место занимают хирургические методы лечения. Совершенствующаяся со временем техника оперативных вмешательств и современная анестезия значительно расширили показания к применению хирургических методов лечения туберкулеза легких.

Антибактериальная терапия в современных условиях позволяет подготовить больного к операции таким образом, что риски послеоперационного обострения туберкулезного процесса сводятся к минимуму. Но так как туберкулез — нередко двустороннее заболевание, нужно понимать, что в послеоперационном периоде возможен рецидив заболевания на втором (здоровом легком). Одним из общепринятых этапов лечения является резекция легких. Благодаря эффективным методам химиотерапии, появлениям совершенствующихся техник наркоза и улучшенных методов обработки легкого, резекция легких стала применяться чаще. После хирургического вмешательства необходимо продолжать курс химиотерапии, желательно в условиях санатория. Это приводит к уменьшению числа рецидивов и обострений заболевания в послеоперационный период.

Санаторно-курортное лечение больных туберкулезом в РФ стало современным методом лечения больных туберкулезом, входящим в основной комплекс терапии. Целью санаторного лечения больных является — полное клиническое излечение и профилактика заболевания. Больные направляются на климатические курорты только после ликвидации основного процесса заболевания. Учитывая, что туберкулез — болезнь социальная, этапы его лечения должны быть максимально стандартизованными и соответствовать