Прививка против туберкулеза в плечо

От чего прививку в плече получают новорожденные? Этот вопрос интересует мам, у которых первенец. Прививка в плечо называется БЦЖ. Она защищает от разных форм туберкулеза. Если же мама решила отказаться делать эту прививку, она должна понимать последствия. Потом ребенок может заболеть туберкулезом. Стоит более подробно рассмотреть, от чего прививку в плечо делают маленьким детям.

Когда ее делают?

Какую прививку делают в плечо в роддоме и когда? Прививку БЦЖ делают в родильном доме на 4-6-й день жизни ребенка. В таком возрасте ее делают деткам, вес которых не меньше 2500 грамм. Также есть вакцина БЦЖ-М – в этой вакцине содержится вдвое меньше антигена. БЦЖ-М делают деткам, которые имеют противопоказания к вакцинации БЦЖ. Например, недоношенным детям с массой тела больше 2 кг, детям с пораженной центральной нервной системой, а также тем деткам, которым не сделали в роддоме прививку в плечо.

Кому она противопоказана?

Категорически нельзя делать прививки детям с наличием врожденного или приобретенного иммунодефицита, вызванного ВИЧ-инфекцией; осложнений после ревакцинации у братьев или сестер ребенка. Также не прививают малышей, которые перенесли туберкулез.

Как ее делают?

Родителям, которые знают, от чего прививка в плечо, следует ознакомиться и с техникой ее проведения. Перед тем, как сделать укол, ее разводят специальным физиологическим раствором, который прилагается к вакцине. Чтобы сделать прививку, используют специальный туберкулиновый шприц. Вакцину вводят внутрикожно в левое плечо. Через месяц-полтора после вакцинации на месте появляется пятно, потом инфильтрат, то есть участок ткани увеличивается в объеме и становится плотным, диаметром не больше 5-10 мм. Потом образуется пузырек – гнойничок, размером он должен быть не больше сантиметра. Содержимое пузырька прозрачное или немного мутное, потом появится корочка.

Шрам от прививки на плече

Через 5-6 месяцев у ребенка образуется рубчик длиной в 3-10 мм. Рубец говорит о сделанной прививке и о выработке организмом специфической защиты против микобактерии туберкулеза. Место, куда делали прививку, нельзя трогать, мазать антисептиками, накладывать повязки. Даже если пузырек вскрылся, его все равно нельзя ни в коем случае трогать, через время он подсохнет и образуется корочка.

Врач-фтизиатр

Если рана очень большая (более 10 мм), болит плечо после прививки или на месте вакцинации не образовался пузырек, надо обратиться к фтизиатру. Фтизиатр – это врач, который делает диагностику, назначает лечение или профилактику туберкулеза. Если же ребенку не сделали прививку по каким-то причинам в родильном доме в 4-6 дней, значит надо обязательно привить его после снятия противопоказаний. Если надо сделать БЦЖ ребенку старше 2 месяцев, сначала ему делают пробу Манту. Если же отрицательная проба Манту, значит можно ребенку делать БЦЖ, но не раньше, чем через 2 недели после Манту. Также родителям не следует забывать о том, что, если ребенка привезли из роддома домой, ему нельзя контактировать с людьми, которые не прошли флюорографию.

Ревакцинация

После того, как узнали, от чего прививка в плечо (левое), следует узнать, что такое ревакцинация. Повторную вакцинацию делают в возрасте старше 6 лет. Для того, чтобы закрепить результат и чтобы выработался стойкий иммунитет к возбудителям туберкулеза. Перед повторной вакцинацией ребенку делают пробную прививку Манту. Проба Манту – это тест на выработку иммунитета к туберкулезу. Это самый безопасный способ диагностики, по крайней мере, безопаснее, чем рентген легких. Если проба позитивная, значит появятся припухлость, покраснение и уплотнение на месте прививки диаметром 10 мм. Это значит, что детский организм имел контакт с возбудителем туберкулеза, но это не показатель, что ребенок болен. Если такая реакция есть, значит ребенок должен быть под присмотром детского пульмонолога и педиатра. Время между прививками Манту и БЦЖ колеблется от 3 до 14 дней.

Прививка при рождении в плечо противопоказана деткам, которые родились с какими-то осложнениями, это может быть внутриутробная инфекция, первичный иммунодефицит и ВИЧ у матери и другие серьезные заболевания. Делать ли в роддоме прививку или позже, решать должна мама, а если же есть какие-то противопоказания, ей должен сказать об этом педиатр-неонатолог, который осматривает ребенка в первые минуты его жизни.

Повторную прививку БЦЖ (в 6-7 лет) могут перенести, если у ребенка аллергия, иммунодефицит, онкологическая болезнь или же другие острые заболевания. Если же при первой прививке реакция Манту была положительной, то повторную вакцинацию делают с особой осторожностью. У здорового ребенка осложнения после БЦЖ не появляются. Но не стоит забывать, что любой медицинский препарат может дать непредвиденную реакцию при воздействии на отдельно взятый организм, то есть это может произойти индивидуально. Иногда бывает тяжело диагностировать у ребенка какие-то заболевания до вакцины, и потом сделанная прививка оборачивается для ребенка нежелательными последствиями. И получается, ребенку сделали вакцинацию, когда ребенок был болен, но об этом никто не знал.

Возможные осложнения

В таких случаях могут быть следующие осложнения:

Повышенная температура – это может быть 38-38,5 °С, тогда надо дать малышу жаропонижающее средство, а если же на второй день снова будет температура, надо вызвать врача. Такая реакция может быть у ребенка со слабым организмом, его иммунная система недостаточно крепкая.
Насморк, кашель или покраснение горла - такая реакция может возникнуть также из-за слабого иммунитета. Все это лечится, и не требуется госпитализация ребенка.
В первый вечер после прививки у ребенка может возникнуть усталость, пропасть аппетит, ребенок может капризничать. Если будет такая реакция, нужно ребенка успокоить, не пичкать едой, обеспечить ему покой и, если возможно, раньше уложить спать. Обычно эти симптомы проходят максимум через 3 суток.
Если же место прививки воспалилось или со временем начало гноиться, надо срочно обратиться к врачу.

Все эти симптомы не являются серьезными и не угрожают здоровью и жизни малыша.

Другие реакции на вакцинацию

Также могут быть очень серьезные реакции на вакцину, они случаются редко, но все же случаются:

Лимфаденитом называется воспаление лимфатических узлов, которое сопровождается увеличением желез, а иногда и нагноением. Если же лимфоузлы нагноились, их надо удалять только хирургическим путем, поэтому при таких реакциях ребенка нужно госпитализировать.
В области инъекции образовалось тяжелое нагноение, которое поражает кожу вокруг нее. Такая реакция возможна у ребенка с иммунодефицитом, и требуется наблюдение хирурга и консервативное лечение.
Также может развиваться холодный абсцесс. Причиной является неправильно сделанная прививка, то есть инъекцию сделали не подкожно, а внутримышечно. Показывается через 3-4 недели после вакцинации. Через такой период времени ранка начинает прорываться. Чтобы не допустить таких осложнений, надо делать вакцинацию в том кабинете, где делают прививки опытные специалисты.
Остеомиелит – болезнь костей, которая развивается через несколько месяцев после проведения манипуляции. Причиной может быть некачественная вакцина. Поэтому врачи рекомендуют делать прививки только в медучреждениях и не покупать их неизвестно где и неизвестно у кого.
Если инъекция была сделана неправильно, то есть не внутримышечно, а подкожно, келоидный рубец образовывается спустя двенадцать месяцев после вакцинации.
На месте прокола появляется язва - это говорит о чувствительности детского организма к компонентам вакцины БЦЖ. Язва опасна внесением инфекции, поэтому требуется наблюдение у хирурга. Такое случается очень редко, но все же случается.

Из этого всего можно сделать вывод, что прививка БЦЖ имеет тяжелые последствия для малыша, но только если игнорировали противопоказания, ввели некачественную вакцину или же провели неправильно манипуляцию. Если же сделать все правильно, то вакцина БЦЖ – это единственный реальный способ защитить чадо от туберкулеза.

От чего делают прививку

Вакцина БЦЖ — это смесь убитых и ослабленных микобактерий. Этот возбудитель вызывает такое тяжелое заболевание, как туберкулез. Вакцинация позволяет организму малыша выработать антитела против микобактерий, тем самым подготовив его к будущей встрече с инфекцией. Почти каждый человек в мире является носителем туберкулезной палочки.

Вакцинация не дает стопроцентной защиты от инфицирования. Даже привитый ребенок может заболеть туберкулезом, но болезнь будет протекать значительно легче, а последствия ее будут не такими тяжелыми. У непривитых детей инфекция часто заканчивается смертью. Ребенка прививают в таком раннем возрасте именно потому, что он еще не проконтактировал с бактерией.

Прививка БЦЖ у новорожденных является обязательной, проводят ее на третьи сутки после рождения

Коротко о болезни

Туберкулез — одна из самых опасных инфекций в мире. Распространение ее происходит воздушным путем. Инфицированы бактерией многие люди, но заболевание развивается только при снижении иммунитета. Выделяют легочный и внелегочный туберкулез. Кроме легких, микобактерия поражает суставы, кости, головной мозг, почки. Для новорожденных инфекция особо опасна, поскольку у них нет специфического иммунитета, а собственная иммунная система не может справиться с бактерией. У малышей часто развивается туберкулезный менингит.

Показания к вакцинированию

Прививка является обязательной для всех новорожденных. В группу риска входят малыши из регионов с высоким распространением туберкулеза, рожденные от болеющих туберкулезом женщин. Вакцинировать нужно также детей школьного возраста, если они имеют повышенный риск контакта с больными людьми.

Правила вакцинации

Вакцину ставят малышу еще в роддоме. Самая первая вакцинация — от гепатита В — делается в первые сутки. На третьи сутки, если ребенок здоров, его прививают от туберкулеза. Следующая вакцинация осуществляется только в возрасте 7 лет. Условием для этого являются ежегодные отрицательные пробы Манту. Если же проба Манту положительна, это означает, что ребенок проконтактировал с микобактерией туберкулеза. Прививать малыша в таком случае нельзя.

Место, куда ставят прививку малышу, только одно — верхняя треть левого плеча снаружи. Сама вакцина — это порошок, который нужно развести раствором натрия хлорида. Инъекцию ставят внутрикожно при помощи инсулинового шприца. Делать инъекцию может только обученный специалист — врач или медсестра. Следующая профилактическая прививка возможна только через полтора месяца. Если прививка по каким-либо причинам не была проведена в родильном доме, ее делают в поликлинике по месту жительства. Перед вакцинированием делают пробу Манту.

Нормальная реакция

По тому, как изменяется место укола, судят об эффективности вакцинации. Первые изменения появляются в течение месяца. Сначала в месте укола появляется красное пятнышко. Норма — если пятно имеет размер не более 1 см. Постепенно этот участок припухает, а в его центре появляется небольшой гнойничок. Через 5–7 дней гнойник покрывается корочкой, еще через неделю она отпадает.

Затем на протяжении 6 месяцев в месте инъекции формируется шрам. Его длина составляет 0,3–1 см, цвет белый. При соблюдении всех условий можно говорить об эффективности прививки БЦЖ у новорожденных и формировании хорошего иммунитета. Рубчик должен быть хорошо заметен на коже. Сохраняется он в течение всей жизни.

Реакция на прививку формируется в течение месяца

Особенности ухода за малышом

Чтобы ребенок легче перенес вакцинацию, уменьшилась вероятность развития нежелательных эффектов, следует правильно за ним ухаживать после прививки. Если малыш получает искусственную смесь, не следует ее менять. Если ребенок получает грудное молоко, мама должна соблюдать гипоаллергенную диету.

На протяжении суток после вакцинации не нужно купать ребенка. Прогулки не рекомендуются на протяжении 3–5 дней. Так как мама с малышом находятся обычно в родильном доме, соблюдать эти условия несложно. В месте инъекции иногда возникает кожный зуд. Чтобы малыш не расчесывал кожу, на плечо накладывают марлевую повязку.

Побочные реакции

Вакцинация живой вакциной всегда сопровождается временным ухудшением самочувствия малыша. К нормальным побочным реакциям относят:

повышение температуры до 37,5 градусов;
покраснение и припухлость места инъекции;
вялость, отсутствие аппетита;
повышенная сонливость малыша.

Такое состояние длится на протяжении суток после прививки. Чтобы уменьшить выраженность побочных явлений, ребенку дают жаропонижающий и антигистаминный препарат.

Осложнения вакцинации

Осложнениями называют те состояния, которые не возникают при нормальном ответе организма на вакцинацию.

Длительная лихорадка. Это повышение температуры более 37,5 градусов, продолжающееся более суток.
Местные осложнения. К ним относят все состояния, возникающие в месте инъекции — отекает и краснеет кожа, гноится прививка, формируется абсцесс.
Воспаление лимфоузлов. Узлы в подмышечной области, на шее увеличиваются, становятся плотными. Кожа над ними обычно не краснеет, на ощупь не горячая. Узлы безболезненные.
Келоидный рубец. В месте инъекции заживление ранки происходит через образование грубого рубца. Он имеет размеры более 1 см, ярко-красный цвет.
Аллергия. Она проявляется в виде сыпи по типу крапивницы, кожного зуда. В более тяжелых случаях развивается отек Квинке, анафилактический шок.

К наиболее тяжелым осложнениям относят развитие генерализованной БЦЖ-инфекции. Она возникает из-за чрезмерной активности живого компонента вакцины. Поражаются внутренние органы и кости. Осложнения возникают при нарушении правил вакцинации, постановки прививки при наличии противопоказаний. При появлении признаков осложнений следует обращаться к врачу. Ребенку требуется консультация фтизиатра.

Противопоказания

Живые вакцины, к которым относится БЦЖ, имеют больше противопоказаний для введения. Прививку БЦЖ не делают в следующих ситуациях:

глубокая недоношенность;
вес младенца менее 2,5 кг;
рождение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери;
тяжелые врожденные пороки развития;
генетические заболевания;
гемолитическая болезнь, возникающая в результате резус-конфликта;
контакт с бактерией туберкулеза в первые сутки после рождения.

Ослабленным и маловесным детям делают прививку БЦЖ-М, с меньшим количеством живых микобактерий. Нельзя вакцинировать ребенка несколькими препаратами сразу. Противопоказанием для ревакцинации в семилетнем возрасте является наличие хотя бы одной положительной пробы Манту.

За и против вакцинации БЦЖ существует много доводов. Некоторые женщины отказываются прививать своих детей, считая, что это нанесет вред их здоровью. Но при принятии такого решения следует учитывать, что прививка – это единственная эффективная защита от туберкулеза. В большинстве случаев вакцинация переносится детьми легко, а осложнения развиваются редко.

Шрамы на левом плече появляются у нас в раннем детстве. Они есть почти у всех – круглой или овальной формы. Формирование первых рубцов происходит после постановки прививки новорождённому в эту область. Вакцинация детям делается часто, поскольку помогает на всю жизнь выработать иммунитет против тяжёлых заболеваний, правда, от обычных уколов следа нет. Но во взрослом возрасте многие не могут вспомнить, какую именно прививку, оставившую после себя шрам, им ставили в левое плечо.

Прививка в плечо: от чего делается

В России и странах бывшего СССР основных вакцин, которые ставят в левое плечо – две. Это прививки от оспы и туберкулёза (вакцина БЦЖ). Именно после них на руке остаются рубцы. БЦЖ – прививка, оставляющая после себя шрам небольшой и незаметный (2-5 мм), а вот после вакцины от оспы отметины могут быть неправильной формы, структуры, утопленными относительно поверхности кожи и большого размера (до полутора сантиметров). Появление шрамов вызвано тем, что под кожу вводятся ослабленные, но живые, бактерии – они вызывают естественную реакцию организма в виде воспаления и образования пузырька в месте укола. Такой иммунологический ответ необходим для выработки иммунитета.

Современным детям прививка в плечо от натуральной оспы не ставится. В СССР противооспенную вакцину вводили всем, поскольку периодически фиксировались вспышки этого заболевания. С 1978 года эта болезнь считается побеждённой, поэтому и массовую иммунизацию отменили. Однако на руках людей старшего возраста можно увидеть несколько шрамов от повторных вакцинаций. Благодаря повсеместной иммунизации болезнь, унёсшая жизни миллионов людей, полностью исчезла. Осталась лишь более лёгкая разновидность заболевания – ветряная оспа, но прививка против неё не является обязательной.

Одна из первых прививок малышу в роддоме называется БЦЖ. Вакцину от туберкулёза вводят сразу же после рождения – на 3-й…7-й дни. Искусственно выращенные, ослабленные штаммы туберкулёзной палочки формируют иммунитет против этого опасного заболевания у новорожденного. Вызвать заболевание антигены в аттенуированной форме не могут, зато стимулируют выработку противотуберкулёзных антител, которые защищают человека от опасной болезни на протяжении 5-7 лет.

Ревакцинацию обычно проводят в 7 и 14 лет, после чего иммунитет сохраняется на долгие годы. Шрам от повторной вакцинации незаметен, поскольку в организме уже имеются антитела к туберкулёзным бактериям, и процесс в месте укола проходит не так интенсивно. Поэтому у людей, родившихся после 1978 года, обычно имеется только один шрам – от прививки БЦЖ при рождении в плечо.

Хотя бывают и исключения. Иногда прививка, выполненная в рамках ревакцинации, также вызывает интенсивный воспалительный процесс. После такой выраженной реакции вероятно формирование поствакцинального рубца. Поэтому у некоторых людей старше сорока на плече можно наблюдать целых три шрама.

От какой прививки остаётся след на левом плече

Как мы выяснили, шрамы остаются при постановке в детском возрасте вакцин против БЦЖ и оспы. Их вводят внутрикожно, процесс выработки антител сопровождается воспалением на месте укола. В результате после заживления остаётся небольшой рубец. Иногда в плечевую область выполняют вакцинацию АДСМ (против столбняка и дифтерии), делают прививку от краснухи, однако следов после них не бывает. О введённых в детстве вакцинах обязательно делается отметка в сертификате о прививках. При наличии на руках этого документа всегда можно узнать, какие именно препараты инъецировались в левое плечо.

С чем связано появление шрамов либо их отсутствие

В течение жизни человеку делают несколько прививок. Почему только после введения БЦЖ и противооспенной вакцины остаются заметные следы на коже?

Инъекции рассматриваемых вакцинных препаратов выполняются внутрикожно: первый укол против оспы и все противотуберкулёзные. Во время вакцинации внутрь кожи попадают бактерии. В ответ на их присутствие вокруг места укола образуется воспалительный процесс (иногда даже некротический), организм формирует защитную капсулу против микробов (пустулу). Поэтому иногда болит левое плечо после прививки, место укола твердеет, отмечается небольшое повышение температуры. Это естественный процесс, в который нельзя вмешиваться – есть риск помешать формированию антител к болезни.

Процесс заживления может продолжаться несколько недель или даже месяцев. После введения вакцины БЦЖ на месте укола образуется уплотнение, заметно возвышающееся над кожей. Это уплотнение наполнено жидкостью. Периодически пузырёк лопается, возникает нагноение, затем ранка снова затягивается. Это может происходить неоднократно. Врач, проводивший вакцинацию, даёт рекомендации относительно того, чтобы процесс заживления прошёл как можно менее болезненно.

В любом случае, рубец на плече является для врача индикатором, что прививка сделана правильно и дала нормальную реакцию. Поэтому не стоит переживать по поводу отметины размером в несколько миллиметров. Её отсутствие, напротив, может означать, что вакцина была введена неверно. Либо защитная реакция не происходит по причине того, что у ребёнка уже имеется иммунитет против заболевания – врождённый или приобретённый в результате контакта с больным.

Отсутствие характерного шрама на руке может свидетельствовать и о следующем.

Кожа пациента обладает отличными врождёнными регенерирующими свойствами.
Прививка не была сделана по объективным причинам, например, из-за противопоказаний – предшествующий процедуре контакт с больным туберкулёзом, иммунодефицитные состояния и тому подобные.
Родители и другие официальные представители оформили отказ от вакцинации из субъективных соображений.

Как предотвратить появление рубца

Небольшой шрам от прививки на левом плече – нормальное явление. Его размер зависит от врождённой скорости регенерации клеток и способности кожи к восстановлению. Медсестры в роддоме знают, как делать прививку в плечо, минимально повреждая кожу. Однако после введения вакцины организм может повести себя по-разному, поэтому не стоит думать, что большой размер шрама – результат врачебной ошибки. Рубец формируется в процессе выработки организмом антител к микробам и последующей регенерации клеток. Его размеры мало зависят от действий медицинского персонала. Если бы наличие и диаметр следа от прививки определялись опытностью и компетентностью медперсонала, он бы был заметен не у всех. Кстати, шрам остаётся даже у тех людей, у кого в детстве поствакцинальная ранка зажила быстро и практически не воспалялась.

Принимать специальные меры, чтобы предотвратить появление рубца, бесполезно. Смазывать корочку мазями и обрабатывать её любыми другими составами нельзя – это не повлияет на размер шрама, а лишь нарушит его формирование и процесс выработки антител. Во взрослом возрасте, при желании, от рубцов можно избавиться с помощью пилинга или сделав поверх них татуировку.

Уделять повышенное внимание процессу, происходящему в области выполнения укола, не стоит. Если покраснела прививка – это нормальное явление в первые дни (или даже недели) после вакцинации. Организм должен самостоятельно выработать антитела к введённым микробам, чтобы сформировался иммунитет. Несмотря на болезненность в первые дни, прививка не ограничивает движения руки. Нужно следить, чтобы ребёнок не расчёсывал место укола и не нарушал целостность ранки. Помимо этого, не стоит:

смазывать корочку мазью;
обрабатывать антисептиками;
накладывать повязку;
удалять корочку.

Одним словом, трогать лишний раз место прививки не нужно. По возможности, к ней должен быть доступ воздуха, не стоит носить слишком плотную одежду. Шерстяные ткани могут раздражать место укола.

Способы избавления от шрама после прививки

Отметины на левом плече после вакцинации имеются у многих. Но кожа разных людей различается – у одних пятна от прививок быстро заживают и имеют минимальный размер, в то время как другие мечтают избавиться от крупных и некрасивых рубцов. Сделать это сегодня позволяет пилинг – шлифовка верхнего слоя кожи. К моменту образования шрама процесс формирования иммунитета завершён, удаление рубца на него не повлияет. Избавиться от шрамов можно несколькими методами:

механическая шлифовка поверхностных слоёв кожи;
лазерный пилинг;
химический пилинг с помощью кислот;
фенольный пилинг.

Лазерный метод наиболее безопасен, не причиняет боли и практически не имеет противопоказаний. Особенно актуальна такая чистка верхних слоёв кожи у людей старшего возраста, имеющих многочисленные крупные шрамы после вакцинации против оспы.

Однако не стоит удалять следы от прививок на плече, если имеется врождённая склонность к образованию келоидных рубцов. Она проявляется формированием толстых и грубых наростов в местах глубокого травмирования кожи. При такой особенности организма мелкие рубцы не стоит трогать, чтобы избежать появления ещё более крупных шрамов на том же месте. Маскировать шрам с помощью татуировки при образовании келоидных рубцов тоже не стоит.

Вакцина БЦЖ разработана с целью профилактики и предотвращения заражения и тяжелого течения туберкулеза. В России данная прививка стоит на первом месте в национальном календаре и ставится малышам еще в родильном доме.

Как и куда делать БЦЖ, должен решать только опытный медработник. Однако вакцина дает хорошую защиту от тяжелых форм туберкулеза только на ближайшие 15-20 лет, по завершению которых активные вещества прекращают свое действие. Поэтому требуется повторная ревакцинация.

Когда проводится вакцинация против туберкулеза?

График вакцинации БЦЖ определяется специальным календарем прививок. Делается она три раза:

в первые дни жизни новорожденного (3-7 день после рождения);
в 7 лет;
в 14 лет.

Вакцинация может не проводиться только в том случае, если существуют противопоказания. В данном случае прививка откладывается до исполнения ребенку 2 месяцев. Однако если БЦЖ вводится после 3 месяцев, то предварительно ставится проба Манту.

При наличии отрицательного результата проводится вакцинация против болезни. По аналогичному принципу вводится прививка в 7 и 14 лет.

Ревакцинация в 7 лет повторяется по той причине, что иммунитет сохраняется не более, чем на 7 лет. Также в этом возрасте дети идут в школу, где увеличиваются шансы заразиться инфекцией.

Согласно статистике, наибольшее число заболеваемости приходится на детей в 13-14 лет. Поэтому в этом возрасте в обязательном порядке проводится повторное введение вакцины.

Куда ставят прививку от туберкулеза маленьким детям?

Очень часто родители задают вопрос, куда ставится маленькому ребенку прививка и не навредит ли она здоровью? Основным местом укола является наружная сторона левого плеча.

Для прививки выбирается граница между верхней и средней ⅓ плеча. Если по каким-либо обстоятельствам не удается ввести прививку в плечо ребенка, то выбирается другое место. Чаще всего это бывает бедро.

В какую руку делают БЦЖ взрослым?

По правилам ВОЗ данная прививка вводится в основном в левую руку в области дельтовидной мышцы плеча. Рекомендация основывается на том, что на данном участке достаточно толстый покров кожи.

Способ введения вакцины

В России применяется только внутрикожный способ введения. Вакцинация внутримышечно, а также подкожно запрещена.

Какую дозу вводить ребенку и взрослому?

Прививочная доза составляет 0,05 мг микробных клеток на 1 мл растворителя и не должна ее превышать. Доза для прививки БЦЖ-М равняется 0,025 мг.

Алгоритм и техника проведения вакцинации

Если препарат попадет внутримышечно, то могут возникнуть осложнения, которые чаще всего проявляются в виде холодного абсцесса. Чтобы верно определить место инъекции, нужно руку мысленно поделить на три равные части. На стыке верхнего и среднего участка и вводится вакцина. Если на данном участке кожа повреждена, то место инъекции меняется.

Важно уделить внимание технике проведения процедуры, так как способ введения препарата влияет на появление осложнений. Большое значение имеет соблюдение определенных правил. Прежде всего, прививку должен вводить опытный специалист.

Необходимо четко соблюдать последовательность действий, а также инструкцию вакцины. Процедура должна выполняться не только в перчатках, но и в маске. Затем проверяется срок годность растворителя и вакцины, а также их целостность.

Перед тем как смешать вакцину с растворителем, шейку ампулы предварительно вытирают стерильной салфеткой. Далее вакцина набирается в туберкулиновый шприц, воздух при этом выпускается в стерильную салфетку. Место укола в обязательном порядке необходимо протереть этиловым спиртом.

Угол введения иглы должен составлять 10-15 градусов. Вводится она медленно. На том месте, куда был введен состав, должен наблюдаться эффект лимонной корочки. После завершения процедуры место укола спиртом обрабатывать нельзя.

Когда вакцину колоть нельзя?

К вакцинации БЦЖ не допускаются в следующих случаях:

если ребенок родился недоношенным (с весом менее 2500 кг);
с внутриутробной гипотрофией Ш-1У степени;
во время обострения хронических заболеваний;
во время иммунодефицитного состояния;
злокачественные опухоли. В случае назначения иммунодепрессантов, а также лучевой терапии прививка проводится только через полгода после окончания лечения;
генерализованной инфекции БЦЖ, которая была выявлена у других детей в семье;
если у матери новорожденного выявлена ВИЧ-инфекция.

Побочные реакции и осложнения

Данная вакцина считается реактогенной, поэтому после ее введения часто можно наблюдать реакцию организма. Виды осложнений и их сложность зависят прежде всего от качества вакцины, а также других факторов.

После введения прививки на месте укола появляется прозрачная папула, которая проходит через 20 минут. В этот момент осложнений в основном не бывает.

Появляются они через несколько недель, когда организм привыкает к введенному препарату.

Возможные реакции организма:

появление инфильтрата размером до 10 мм;
увеличение лимфоузлов;
холодный абсцесс;
поверхностная язва на месте укола;
келоидный рубец.

Как правильно проверить БЦЖ?

Образующаяся на месте прививки папула в норме должна быть в диаметре до 1 см, а находящаяся вокруг кожа выглядеть без признаков воспаления. Цвет кожи должен быть белый, розоватый, а также допускается красноватый. Если оттенок ярко-красный или коричневого цвета, то это свидетельствует о побочном эффекте.

Возможная лихорадка не должна длиться более трех дней с момента укола и сопровождаться дополнительными симптомами.

Как ухаживать за местом постановки укола?

Нельзя выдавливать содержимое пузырька и накладывать на прививку повязку. Если содержимое пузырька вскрылось, то его также не нужно ничем обрабатывать, так как папула вскоре подсыхает, образуя корочку.

Не допускается мочить прививку, а также тереть ее и пытаться содрать корку, чтобы не нарушить нормальное течение воспалительного процесса.

Видео по теме

Куда делают прививку БЦЖ и зачем она вообще нужна:

Следует знать, что вакцина не дает полную гарантию того, что человек не заболеет туберкулезом. Но в большинстве случаев (70%) она подавляет скрытое течение болезни, не давая ему перейти в открытую форму, а также помогает избежать летального исхода.

Читайте также: