Повышение алт при лечении туберкулеза

Из многих биохимических тестов, широко используемых в настоящее время в клинической практике, определенное значение имеет изучение состава белков крови, которые играют весьма важную роль в физиологических функциях и гомеостазе организма, в состоянии иммунитета, развитии и течении воспалительных реакций и т. д.

Сдвиги в белковом составе крови при туберкулезе зависят не только от его формы, но главным образом от фазы процесса, его осложнений и различных сопутствующих заболеваний. У больных с неактивными специфическими изменениями в легких и других органах в сыворотке крови определяется нормальное содержание общего белка, фибриногена, белковых фракций и гликопротеидов; отсутствует С-реактивный белок, не увеличена РОЭ, нет отклонений в коагуляционных пробах и т. д. При свежих, особенно остро протекающих, формах болезни, а также при обострении и прогрессировании хронического процесса наблюдается диспротеинемия, а иногда и гипопротеинемия, т. е. наступают количественные и качественные изменения в составе белков как проявление неспецифической гуморальной реакции на патологические сдвиги в организме. В таких случаях нарастает РОЭ, изменяются коагуляционные пробы, появляется С-реактивный белок, повышается уровень фибриногена, нарушается количественное соотношение белковых фракций и содержание белково-углеводных соединений (глико- и мукопротеидов, серомукоидов) в сыворотке и плазме крови.

Как показывают многочисленные исследования, в частности проведенные в клинике туберкулеза ЦОЛИУ врачей И. В. Алфимовой (1965), К. В. Бережковой (1955), Л. Н. Бринбауэр (1965), Р. А. Иоффе (1962) и др., эти сдвиги характеризуются уменьшением содержания альбуминов и повышением уровня глобулинов и гликопротеидов. При инфильтративной фазе процесса заметно увеличивается концентрация фракции глобулинов и гликопротеидов, а при фиброзно-кавернозном туберкулезе и эмпиеме плевры значительно нарастает, кроме того, уровень их фракции. При этих формах болезни снижается также концентрация липопротеидов и несколько повышается уровень Р-фракций. Чем острее и неблагоприятнее протекает туберкулез и чем тяжелее его осложнения, например амилоидозом, тем больше содержится в крови связанных с белками гек-соз, гексозаминов, серомукоидов и сиаловой кислоты. По мере затихания болезни протеинограмма постепенно приходит к норме, но медленнее, чем ускоренная РОЭ. Вместе с тем содержание глобулинов и гликопротеидов оказывается нередко повышенным в ранней фазе процесса. По данным Р. А. Иоффе (1962), из 119 больных различными формами туберкулеза легких у 65 при нормальных показателях РОЭ отмечались те или иные сдвиги в белковых фракциях сыворотки крови, главным образом в содержани альбуминов, глобулинов.

В связи с этим исследование белкового профиля важно при определении активности и динамики процесса, а также при оценке эффективности лечения. Оно играет меньшую роль в дифференциальной диагностике туберкулеза и других воспалительных или опухолевых заболеваниях легких, так как и при них имеют место подобные нарушепия белкового состава крови. Тем не менее при некоторых состояниях этот биохимический показатель приобретает известное значение, например в тех случаях, когда туберкулез напоминает по своей клинико-рентгенологической картине рак, саркоидоз, легочные проявления коллагенозов, при которых диспро-теинемия часто имеет более выраженный и своеобразный характер.

Тот же вывод следует сделать, оценивая результаты исследования содержания фибриногена в крови при различных заболеваниях органов дыхания. Как показали наблюдения Л. Н. Бирнбауэр (1965), проведенные в нашей клинике, его уровень обычно находится в пределах нормы при очаговом, инфильтративном и диссеминированном туберкулезе в фазе рассасывания и уплотнения или при стабильных туберкуломах. Он повышается при выраженных инфильтративных и деструктивных изменениях. Концентрация фибриногена, как и других белковых компонентов, повышается при раке, абсцессе, злокачественных опухолях средостения, но не претерпевает существенных сдвигов при саркоидозе, гамартохондроме, ненагноившихся кистах и т. д. Учет этих данных, конечно, в сочетании с основпыми клинико-рентгенологическими признаками важен при дифференциальной диагностике указанных заболеваний.

Из других показателей белкового обмена заслуживают внимания данные о составе свободных и, в частности, незаменимых аминокислот в сыворотке кроЕи. При активных формах туберкулеза легких часто уменьшается содержание цистеина, цистина, орнитина, валина, аргинина, гистидина и т. д. Эти сдвиги нарастают по мере утяжеления болезни и, наоборот, устраняются при ее затихании.

В то же время при изучении экскреции аминокислот с мочой у больных с эволютивными формами туберкулеза отмечается обратное соотношение: повышается суммарное содержание аминокислот и отдельных из заменимых (аспарагиновая кислота, серии, цистеин) и незаменимых ингредиентов (гистидин, аланин, тирозин, треонин, глутаминовая кислота и др.). Эти показатели в той или иной степени также нормализуются при благоприятном течении болезни. Характерно, что у больных саркоидозом органов дыхания даже при II и III стадиях, как показали наши наблюдения, существенные отклонения в аминокислотном составе крови не отмечаются.

Приведенные данные свидетельствуют, таким образом, о целесообразности изучения состояния белкового обмена при туберкулезе, что важно как в прогностическом, так и в диагностическом отношении.

Существенную роль в оценке функционального состояния и органических повреждений печени при туберкулезе и его осложнениях приобретают, как указывалось раньше, биохимические тесты: определение содержания в крови билирубина, альдолазы и активности аминотрансфераз, выделения конго красного, бромсульфалеина, исследование уровня сахара в крови после нагрузки глюкозой или галактозой.

Для выявления нарушений функции почек важно определение содержания остаточного азота в крови, мочевины, креатинина, индикана и т. д. О состоянии коры надпочечников можно судить по содержанию 17-кетостероидов в моче, а также свободных и белковосвязанных 11-оксикортикостероидов. Ценными являются сведения о нарушении обмена некоторых витаминов (тиамин, рибофлавин, пиридоксин, никотиновая кислота и др.), на уровень которых влияют не только туберкулезная интоксикация, но и различные химиопрепараты.

Дата публикации: 19.01.2018 2018-01-19

Статья просмотрена: 1527 раз

Среди ПР при туберкулезе легких особое место занимает поражение печени [5, с.357; 7, с.17; 2, c.68], Туберкулезная инфекция создает предпосылки для поражения печени, угнетая ферментативную активность и гликогенобразование [3, с.5; 9, с.280], вызывая различного вида морфологические изменения [8,40]. Побочные реакции со стороны печени наблюдаются у 11–46,5 % больных туберкулезом. [9, с.15; 10, с.16],

Клинико-лабораторная характеристика состояния печени до химиотерапии трудна, так как изменения в печени, вызванные самим туберкулезным процессом, наслаиваются на изменения, обусловленные возможными последствиями перенесенного вирусного гепатита [6, с.19; 4, с.12].

С целью изучения состояния печени у больных с туберкулезом легких при побочных реакциях проведено наблюдение и комплексное обследование 226 больных туберкулезом легких, находившихся на лечении в терапевтических отделениях клиники РСНПМЦФиП 2001–2011 гг. Для оценки функционального состояния печени определяли в крови активность ферментов: аспартатаминотрансферазы — АсТ (N — 0,43±0,05 ммоль/ч.л.) и аланинаминотрансферазы — АлТ (N — 0,20±0,03 ммоль/ч.л.) методом S.Rautman — S.Frenkel (1957); холинэстеразы методом В. Г. Колба (1972; N — 74,98±10,15мкм/ч.л.), содержание общего билирубина и его фракций методом Йендрашека (1972; N — 7,4±0,25 мкмоль/л). [1 ,с.180],

Из общего числа обследованных мужчин было 111 (49,1 %), женщин — 115 (50,9 %) в возрасте от 17 до 65 лет. Инфильтративный туберкулез легких установлен у 134 (59,2 %) больных, фиброзно-кавернозный туберкулез легких у 30 (13,3 %), кавернозный и диссеминированный туберкулез легких 18 (8 %). Впервые выявленных больных было 194 (85,8), т. е. абсолютное большинство, ранее леченых — 32 (14,1 %).

Сопутствующие заболевания выявлены у 177 (77,8) больных: ХОБЛ — у 31 %, анемии — у 33,8±3,1 %, заболевания ЖКТ и печени — у 11,3 %, сахарный диабет — у 19,7 %.

В процессе химиотерапии побочные реакции отмечены у 145 больных (64,5 %). В своей работе мы применяли по синдромную классификацию побочных реакций от противотуберкулезных препаратов [9, с.31]. Частота и характер ПР представлены на рис. 1.

Рис. 1. Частота и характер побочных реакций от противотуберкулезных препаратов у больных туберкулезом легких

Как видно из рис 1, побочные реакции со стороны печени отмечены у 33 (22,8±3,4 %) больных.

Анализ характера клинических симптомов поражения печени при гепатоксических реакциях (рис.2) показывает преобладание диспепсического синдрома.

Рис 2. Клинические симптомы гепатотоксических реакций у больных туберкулезом легких

С целью установления взаимосвязи частоты и характера отдельных синдромов ПР с поражением печени и почек было изучено динамика нарушений функции печени на основе определения индикаторных ферментов в крови и моче.

Характеризуя функциональное состояние печени у больных нужно, прежде всего, отметить, что сама туберкулезная интоксикация сопровождается интоксикационным синдромом. Печень при этом обеспечивает удаление из крови продуктов микробных и поврежденных клеток, а также обезвреживание эндогенных метаболитов.

Кроме того, необходимо учитывать локализацию ферментов АсТ и АлТ в субклеточных структурах. Известно, что АсТ значительно в большей степени связана с митохондриями и ядерными структурами, чем АлТ, которая сосредоточена в гиоплазме. Поэтому АлТ легче попадает в кровь, и повышение ее активности при повреждении клеток печени определяется раньше.

Коэффициент Де Ритиса у всех больных особенно с гепатоксическими реакциями, был меньше 1,0, билирубиновый показатель также не превышал 50 %, что указывает на наличие нарушения на уровне мембраны гепатоцитов.

Функциональное состояние печени убольных туберкулезом при развитии побочных реакций от противотуберкулезных препаратов

Лечение туберкулеза в течение двух с половиной месяца первым рядом.
Повышение АЛТ до 112 и АСТ до 74.
Отменили ПТП на неделю.
Эссенциале форте принимаю с момента начала лечения.
Может образоваться устойчивость к препаратам за неделю?
Теперь всегда будут эти показатели повышаться?

Новые вопросы фтизиатру:

• Здравствуйте! У меня была выявлена туберкулома, я принимала 04.04.2020
• Всем привет,хочу с вами поделиться своей историей. Мне 04.04.2020
• Здравствуйте, мне 28 лет, я лечился от туберкулеза 04.04.2020
• Ну вот и меня перевели в 3 группу 03.04.2020
• Всем привет! У меня тубович ,нахожусь в тубдиспансере,что 03.04.2020

Противотуберкулезные диспансеры РФ и СНГ

Что за эссенциале? А где корсил или фосфоглив?

Врач сказала принимать эссенциале…

У меня тоже повышение АЛТ, мне сказали отменить на неделю Пиразинамид( т.к. его пока все равно нет в наличии. Врач утверждает что отмена этого препарата до 3х недель, к устойчивости не приведёт. А мой врач наооборот не любит эсенциале. Говорит при его длительном приёме может желчный «хварать «. А какой препарат отменили вам?

Светлана, что такое АЛТ.

Евгеша, АЛТ АСТ трансминазы печени если повышены то печень не в норме

Евгеша, АСТ и АЛТ это показатели состояния печени, печеночные пробы. Если они значительно повышены, то это говорит о разрушении клеток печени. Поэтому врачи останавливают прием ПТП обычно на 10 дней и назначают капельницы чистят кровь сорбентами, капают глюкозу и гепатопротекторы чаще Эссенциале, либо Гептрал. АСТ и АЛТ приходят в норму и тогда продолжают лечение ПТП, но обязательно под прикрытием гепатопротекторов Эссенциале, или Фосфоглив, Карсил, витамин В6, метионин. Во время приема ПТП обязательно нужно следить за АЛТ и АСТ, иначе можно разрушить печень.

Марина, поэтому мне Эссенциале дали с первого дня( тфу тфу с почками и печенью норм)

Мне при таких показателях не отменяют лечение,принимаю препараты и фосфоглив.

Норма АЛТ и АСТ для женщин (ед/л) Уровень АЛТ до 34 АСТ до 31

Здесь уже доктор не раз писал, что лечение ПТП останавливают на 10 дней обычно, если АСТ и АЛТ выше нормы в 5 раз. Восстанавливают показатели до нормы и потом продолжают лечение, но уже под прикрытием гепатопротекторов.

, Марина. За 1 неделю устойчивость к препаратам не разовьется. Сейчас вам должны назначить капельницы Реосорбилакта (или другого подобного препарата) и желательно прокапать какой-нибудь гепатопротектор помощнее Эссенсиале.

! После 2-х приема птп! Нужно лечить печень…

Добрый день! Феназепам 1 т. в день может влиять на повышение АЛТ и АСТ,или все таки это ПТП повышают

Феназепам мне прописал психиатр от панических атак и генерализованного тревожного расстройства (страхи,тревоги постаянные) 0,5 табл.утром и 0,5 табл вечером. Влияет ли он на повышение? Или это ПТП повышают.

• Рома Богатов к записи Всем привет! У меня тубович ,нахожусь в тубдиспансере,что
• Анна Миллер к записи Здравствуйте, мне 28 лет, я лечился от туберкулеза
• Талгат к записи Всем привет,хочу с вами поделиться своей историей. Мне
• Талгат к записи Всем привет,хочу с вами поделиться своей историей. Мне
• Андрей к записи Всем привет,хочу с вами поделиться своей историей. Мне

Апрель 2020

Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
« Мар
1	2	3	4	5
6	7	8	9	10	11	12
13	14	15	16	17	18	19
20	21	22	23	24	25	26
27	28	29	30

Лечение туберкулеза – задача сложная, но решаемая! Надеемся наш сайт поможет вам в этом.

Аббревиатура АЛТ расшифровывается, как аланинаминотрансфераза. Это фермент, который активно участвует в обмене аминокислот. Повышение АЛТ считается более опасным. Часто это указывает на заболевания печени.

Зачем сдавать кровь на АЛТ

Аланинаминотрансфераза – эндогенный фермент, который относится к группе трансфераз и подгруппе трансаминаз. Это вещество является своеобразным показателем, насколько стабильно состояние тканей органов. Оно выполняет следующие функции:

• обеспечивает организм запасом энергии;
• укрепляет иммунную систему;
• обеспечивает синтез лимфоцитов;
• осуществляет обменные процессы.

В медицинское практике определение уровня АЛТ применяется для того, чтобы оценить состояние органов, которые содержат этот фермент. У здоровых людей в кровь попадает очень небольшое его количество. Повышение указывает на развитие серьезных патологий.

Фермент содержат следующие органы:

• печень (самая высокая концентрация);
• сердце;
• почки;
• легкие;
• поджелудочная железа.

Показания к назначению анализа

Уровень фермента определяют при помощи биохимического анализа крови. Его назначают не только при подозрении на патологии перечисленных органов. Определение АЛТ – это составная часть профилактических мероприятий и способ диагностики серьезных заболеваний. ALT анализ крови имеет следующие показания:

• отсутствие аппетита;
• желтушность кожного покрова, слизистых и глазных склер;
• общая слабость;
• потемнение мочи;
• осветление каловых масс;
• резкая потеря веса;
• боль в правом подреберье;
• наличие предрасположенности к заболеваниям печени;
• наличие контакта с больным вирусным гепатитом;
• присутствие факторов риска заболеваний печени.

Последнее касается злоупотребления алкогольными напитками и приема препаратов, которые разрушают клетки печени. Анализ на АЛТ используется не только для диагностики заболеваний. Исследование проводят и в процессе лечения. Это позволяет отслеживать динамику течения заболевания и оценивать эффективность терапии.

Расшифровка результатов

Анализ крови на АЛТ практически всегда проводят в комплексе с исследованием на АСТ – аспартатаминотрансферазу. Этот фермент тоже участвует в нормальном обмене веществ и взаимодействии аминокислот в организме. Показатели обоих веществ измеряются в единицах на литр.

Под коэффициентом Ритиса понимают соотношение активности трансфераз сыворотки крови: АСТ, которую содержит по большей части сердечная мышца, и АЛТ, находящейся в печени. Этот показатель должен составлять 1,3 ± 0,4, т. е. от 0,9 до 1,7. Коэффициент Ритиса применяется для диагностики заболеваний сердечной мышцы и печени. Его расчет необходим, если показатели ферментов отклоняются от нормы. Возможные результаты анализа:

• Если значение коэффициента выше 2, это говорит о патологических изменениях в сердце.
• Показатель ниже 1,0 указывает на поражения печени.

Статьи по теме

Для мужчин максимальным­ нормальным показателем считается 45 Ед/л, для женщин – 35 ЕД/л. У детей наблюдаются более высокие значения этого фермента. Они приходят к взрослой норме по мере роста. У детей более высокие показатели из-за незрелости многих систем организма. Норма фермента с учетом возраста ребенка:

Причины отклонений от нормы

В зависимости от того, насколько увеличены показатели, выделяют несколько степеней повышения:

Во сколько раз увеличены значения

Легкая (умеренная гиперферментия)

Средняя (гиперферментия средней степени)

В 10 и более раз

Фермент АЛТ считают маркером патологий печени, но его изменения могут указывать на развитие и других заболеваний. Степень его активности зависит от того, насколько ткани пораженного органа вовлечены в патологический процесс. Учитывая это, при повышении можно предположить следующие заболевания:

• гепатит;
• рак печени;
• панкреатит;
• миокардит;
• цирроз печени;
• инфаркт миокарда;
• стеатоз;
• мононуклеоз;
• свинцовое отравление организма;
• некроз злокачественной опухоли;
• психологический шок;
• повреждения мышц.

Частая причина отклонения АЛТ от нормы – несоблюдение правил подготовки и сдачи анализа. Для подтверждения результатов врач может назначить исследование повторно. К непатологическим причинам повышения также относятся:

• прием Аспирина, статинов, антибиотиков или барбитуратов;
• эмоциональные или физические перегрузки;
• прием наркотиков;
• прием БАДов, влияющих на клетки печени;
• употребление алкоголя в течение недели до анализа;
• катетеризация или другое вмешательство незадолго до анализа;
• употребление фастфуда перед исследованием.

Отклонением не считается и некоторое повышение фермента во время беременности. В норме уровень АЛТ у беременных должен составлять до 30­Ед/л. Показатели чаще повышаются в первом триместре. Это не свидетельствует о наличии патологии и допускается врачами.

Увеличение может наблюдаться при гестозе. Это тяжелый токсикоз на позднем сроке беременности. Увеличение ферментов объясняется тем, что печень не справляется с нагрузками. Чем больше отклонение АЛТ, тем тяжелее гестоз. Патология требует дополнительных исследований, контроля врачом и правильного лечения. Характерные признаки гестоза:

• повышение артериального давления;
• отеки;
• головокружение;
• тошнота, рвота;
• слабость.

Как привести показатели АЛТ в норму

Основной способ нормализации показателей – прием лекарственных препаратов. Их назначает врач с учетом причины изменений уровня фермента. Основная группа применяемых препаратов – гепатопротекторы. Они защищают клетки печени от дальнейшего повреждения, восстанавливают уже поврежденные, но не отмершие ткани. Примеры гепатопротекторов:

Эти препараты помогают только понизить концентрацию ферментов, но не устраняют основную причину патологии. В дальнейшем их уровень может вновь повыситься. Лечение должно быть направлено на борьбу с основным заболеванием. В процессе терапии для поддержания АЛТ на нормальном уровне важно соблюдать диету. Основные принципы питания:

• Готовить пищу на пару, запекать или отваривать.
• Отказаться от копченостей, колбасы, крепкого чая и кофе.
• Ограничить жирные, острые и жареные блюда.
• Питаться часто, но небольшими порциями.
• Исключить курение и алкоголь.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Последствия туберкулеза проявляются многочисленными осложнениями, ухудшающими качество жизни пациента. Проблемы могут возникнуть на первичном и вторичном этапах заболевания. Отрицательные проявления связаны с комплексной терапией патологии, вызванной палочкой Коха.

Последствия агрессивного лечения

Последствия лечения патологии легких проявляются чаще у людей, имеющих сопутствующие заболевания:

• ВИЧ- инфекцию;
• пневмокониоз;
• неспецифическую патологию легких;
• сахарный диабет;
• психические расстройства.

У ВИЧ-инфицированных пациентов результатом агрессивной терапии является летальный исход. Больные умирают от заболеваний, при которых поражается легочная ткань:

• пневмоцистной пневмонии;
• саркомы Капоши;
• легочного криптококкоза;
• микоза.

Последствия туберкулеза у мужчины после курса химиотерапии проявляются следующими патологиями:

• кровотечением из легких;
• пневмотораксом;
• острой дыхательной недостаточностью;
• ХСН;
• амилоидозом внутренних органов.

Заболевание легких сопровождается нежелательными эффектами после приема химиопрепаратов. Спонтанно возникают сопутствующие аллергические и токсические реакции.

Этамбутол воздействует на орган зрения, Пиразинамид вызывает малокровие.

Индивидуальная химиотерапия туберкулеза легкого может способствовать поражению почек и печени. Пациент нередко жалуется на повышение АД, стенокардию, появление судорог.

После лечения Рифампицином наблюдают такие симптомы, как:

Этамбутол наносит непоправимый вред организму больного. Если лекарство принимает беременная, может возникнуть маточное кровотечение. При подагре состояние больного резко ухудшается. Пациент жалуется на слабость, головную боль, плохую работу органов ЖКТ, нередко возникает малокровие.

Прием препарата Пиразинамид вызывает облысение, поэтому больные часто спрашивают у врача, что делать, чтобы предотвратить нежелательные последствия. В период лечения пациенту назначают прием глюкозы.

Псевдоаллергические реакции появляются у людей, страдающих гастритом, язвой желудка, дисбактериозом. У больного изменяется микрофлора кишечника, развивается суперинфекция. Реакция Яриша-Герксгеймера ухудшает здоровье больного: у него повышается температура, возникает кашель, прогрессирует одышка.

Возможные осложнения

Осложнения после туберкулеза, протекающего в абдоминальной форме, проявляются в виде перитонита или воспалительного синдрома, непроходимости ЖКТ, перфорации туберкулезной язвы в тонком кишечнике.

Последствия перенесенного туберкулеза в послеоперационном периоде проявляются гнойным воспалением кишечника.

При туберкулезе легкого развиваются следующие патологические процессы:

• легочная недостаточность;
• ателектаз;
• стеноз бронхов;
• эмпиема плевры;
• свищи в легких.

Недолеченный туберкулезный процесс вызывает амилоидоз внутренних органов, появление спаек, бесплодие.

Негативные последствия патологического процесса проявляются у людей, не соблюдавших схему терапии.

В случае развития инфильтративного туберкулеза последствия могут привести к летальному исходу. Легочное кровотечение развивается в случае, если у больного диагностирован первичный, кавернозный или цирротический процесс.

У пациента появляются следующие патологии:

• аневризма;
• анастомоз между артериями и венами;
• разрушение бронхиальной ткани.

Осложнения после туберкулеза у детей первого года жизни представлены кальцинированными узлами в легких и лимфатических узлах, туберкулезным менингитом.

Клиническая картина при туберкулезном плеврите сопровождается температурой до 39°С, тахикардией, снижением веса. Возможно развитие пневмоторакса, появляются симптомы ОДН.

• рассасывание гнойного содержимого;
• фиброторакс;
• деформация грудной клетки;
• эмпиема плевры.

Прогноз неблагоприятный из-за невозможности проведения хирургического вмешательства. Туберкулезный менингит возникает при угасающем процессе. У больного поражаются черепно-мозговые нервы, непроизвольно опускается верхнее веко, появляется косоглазие, затрудняется глотание.

У пациента возникают судороги, паралич, нарушение дыхания.

Спинальная форма воспаления мозговых оболочек характеризуется корешковой болью, нарушением продвижения спинномозговой жидкости. У больного не функционируют тазовые органы.

Осложнения локальных видов туберкулеза проявляются в виде поражения крупных бронхов, ателектаза, сегментарных или долевых процессов, сопровождающихся появлением ослабленной вентиляции и вздутием сегмента.

Реабилитация

Реабилитация после туберкулеза легких проводится с целью предотвращения выделения палочки Коха.

Функциональное восстановление состоит из следующих этапов: увеличения количества вдыхаемого кислорода, регуляции жизненной емкости легких, предотвращения инвалидности, восстановления способности к труду.

Реабилитационный период направлен на обеспечение пациента работой, налаживание контактов со знакомыми и родственниками.

Виды восстановительного периода:

• курс лечения;
• физиотерапевтические процедуры;
• санаторий для восстановления больных;
• социально-трудовая реабилитация.

Вылечив первичный туберкулез, пациент продолжает восстановление согласно государственной программе.

В санатории ему назначают следующие процедуры:

• аэротерапию;
• инфракрасное или ультрафиолетовое излучение;
• фонофорез;
• фитотерапию;
• диету;
• лечение трудом.

У многих пациентов во время болезни происходят изменения в психике. Психотерапевт помогает бороться с проявлениями депрессии, правильно воспринимать разлуку с родными и друзьями.

Прогноз восстановительного периода обеспечивают следующие факторы:

• клиническая картина процесса;
• своевременность проведенной терапии;
• состояние больного.

Реабилитация больных туберкулезом приносит пользу, если полное восстановление здоровья проходит за 1-2 года.

Жизнь после заболевания

Жизнь после туберкулеза зависит от возможностей пациента, его желания полностью восстановить здоровье. После лечения и реабилитационного периода человек ходит на работу, создает семью, отдыхает, занимается спортом.

Он должен помнить о том, что существуют остаточные изменения после перенесенного туберкулеза, поэтому следует придерживаться рекомендаций врача относительно режима труда и отдыха.

Человек обязан вовремя ложиться спать, принимать пищу по расписанию, необходимо организовать дневной отдых в распорядок дня. Диета больного содержит повышенное количество белков, исключает вредные жиры и углеводы.

Излеченный пациент должен обогащать рацион витаминами.

Особенно важен правильный режим питания для женщин, т. к. он позволяет восстановить функции детородных органов.

Следует отказаться от курения и употребления алкоголя, т. к. легкие человека не в состоянии выдерживать нагрузки после химиотерапии.

Больному рекомендуют занятия спортом. Врач советует нагрузки, способствующие восстановлению иммунитета.

Пациенту рекомендованы следующие виды спорта:

• скандинавская ходьба;
• пилатес;
• йога;
• дыхательная гимнастика.

Рекомендуются прогулки на свежем воздухе в парке или сквере. Больному разрешают плавать в бассейне или открытом водоеме, однако не следует длительно находиться в воде, чтобы не переохладиться.

Отдых в профилактории или санатории 1 раз в год помогает человеку восстановиться после перенесенной инфекции.