После удаления туберкулемы может быть посев положительным

Образование туберкуломы означает, что туберкулёз принял опасную форму, а в лёгких начался процесс развития очагов некроза с большим содержанием микобактерий. Такое случается примерно у 5% пациентов с диагностированным туберкулёзом лёгких. Иногда образование таких очагов происходит вследствие неправильного или неэффективного лечения, которое не завершилось уничтожением всех возбудителей. В некоторых случаях на фоне основного заболевания развиваются различные патологии, например, нарушения метаболизма, эндокринные проблемы, сахарный диабет.

Описание

Диагностика туберкуломы лёгких чрезвычайно затруднена, протекает заболевание чаще всего без симптомов, обнаруживается случайно. Интенсивное развитие может дать выраженную симптоматику, характерную для туберкулёза:

боль в груди;
надсадный кашель;
субферильная температура;
отделение мокроты с вкраплениями крови.

Увидеть туберкулому можно на рентгенограмме: на снимке она очень напоминает раковую опухоль, что тоже часто вызывает затруднения в постановке диагноза. В открытой форме заболевание заразно, микобактерии высеваются в пробах не всегда даже в фазе распада, реакция Манту даёт положительный результат.

При отсутствии лечения туберкулома легких переходит в фазу распада, после чего в тканях поражённого органа в буквальном смысле остаются дырки, а продукты распада и остатки клеток становятся токсичными для организма. В этой фазе работа лёгких существенно затруднена, а вероятность летального исхода многократно возрастает.

Медикаментозное лечение

При выборе терапевтической тактики учитывается большое количество факторов:

величина образования;
стадия развития;
длительность.

Медикаментозное лечение применяется при малых размерах туберкуломы. Назначается длительный курс химиотерапии, длящийся до полугода.

Курс состоит из не менее, чем четырёх противотуберкулёзных препаратов, схема лечения и дозировки определяются индивидуально.

Однако, ввиду трудностей диагностики, велика вероятность врачебной ошибки. Когда туберкулома больших размеров, содержащая большое число МБТ с высокой вирулентностью, лечится консервативно, процесс только затягивается, а возбудитель приобретает устойчивость к медикаментам.

Медикаментозное лечение туберкуломы лёгких, как правило, неэффективно. Препараты способны воздействовать на возбудителей болезни, но не могут проникнуть в туберкулому по причине отсутствия в ней кровеносных сосудов. Чаще всего хирургическое вмешательство остаётся единственным способом предотвратить серьёзные осложнения и гибель пациента.

Мелкие туберкуломы могут не выявляться при рентгенографическом исследовании, однако при наличии ярко выраженных симптомов интоксикации организма, оперировать пациента необходимо.

Хирургическая операция

Абсолютными показаниями к проведению операции по удалению туберкуломы являются:

отсутствие эффекта от консервативного лечения;
нечувствительность микробов к противотуберкулёзным препаратам;
необратимые морфологические процессы в легочных, плевральных тканях, лимфоузлах.

Оперативное удаление туберкуломы также показано в следующих случаях:

большие размеры, более 2 см в диаметре;
развитие серьёзных осложнений при небольшом размере самой туберкуломы;
активная форма туберкулёза, когда нарушена работа верхних дыхательных путей;
частые проявления интоксикации;
образование нескольких туберкулом в одном сегменте лёгкого.

Все операции по резекции туберкуломы осуществляются в плановом порядке. Срочное вмешательство может потребоваться только в том случае, когда существует прямая угроза жизни пациента: при стремительном образовании напряжённого пневмоторакса или открытии массивного лёгочного кровотечения.

Основным видом оперативного вмешательства является удаление легочных тканей. Резекция может осуществляться в разном объёме, однако в большинстве случаев сейчас удаляют небольшой фрагмент органа. В настоящее время возможно проведение операции с минимальным повреждением лёгочной паренхимы. Хирурги располагают высокотехнологичными инструментами. Рассечение оперируемого органа делают при помощи электричества или лазера, а сшивание производится аппаратом, накладывающим на место рассечения специальные танталовые скобки. Такой метод почти не оставляет шрамов после снятия швов.

При больших размерах туберкуломы проводится лобэктомия. Если оставшаяся после удаления туберкуломы часть легкого не может полностью наполнить плевральную полость, применяют метод аэроперитонеума для подъёма верхней части диафрагмы.

Операция по удалению туберкуломы, кроме срочных случаев, проводится по окончании острого периода, во время ремиссии, после проведения полного комплекса диагностических исследований. Оперативное вмешательство не проводится, если процесс протекает обширно и затрагивает большой объём органов и тканей, а также по общим показателям состояния здоровья пациента, если у него наблюдается острая сердечная, почечная, лёгочная недостаточность.

Также при наличии противопоказаний может быть проведена операция, при которой удаляются ребра с одной стороны, чтобы запала грудная стенка. Такую операцию чаще всего проводят людям до 40 лет.

Постоперационный период

После операции по удалению туберкуломы длительность реабилитационного периода составляет примерно месяц. На начальном этапе реабилитации пациент находится под постоянным медицинским контролем, кроме того, может быть назначена противотуберкулёзная медикаментозная терапия. После этого пациент полностью восстанавливается и может возвращаться к нормальной жизни. В это время обязательно показан строгий режим, полноценное регулярное питание, симптоматическое лечение, снимающее боль, лечебно-профилактическая физкультура, дыхательная гимнастика под руководством специалиста. Также рекомендуется курс санаторно-курортного лечения.

Последствиями оперативного вмешательства могут стать:

острая сердечная и дыхательная недостаточность;
открытие внутренних кровотечений;
эмпиема плевры;
воспаление в тканях легких и плевры;
рецидив заболевания.

Прогноз

Благоприятный эффект после операции по удалению туберкуломы наблюдается приблизительно в 90-95% случаев, что является хорошим признаком для его применения как основной методики лечения. Летальный исход во время удаления легочных тканей составляет всего 1%. Успешная операция способна вернуть пациента к обычной жизни. Конечно, совсем исключить рецидив не представляется возможным, но требуется внимательно следить за состоянием своей дыхательной системы. Ни в коем случае не курить, заниматься упражнениями, дыхательной гимнастикой. В целом, при правильном подходе работа оставшейся части легкого сможет обеспечить ткани необходимым количеством кислорода.

Вопрос фтизиатру: Диагноз инфильтративный туберкулез нижней доли, осложненный плевритом.
Брали пункцию, палочки не нашли, бронхоскопия тоже отрицательная.
Через 2 месяца лечения сделали кт. Хорошая динамика,
НО в заключении пишут, что все хорошо и в верхней доле маленькое пятнышко в стадии рассасывания, нижняя полностью здорова как будто и не было там ничего.
А теперь пришел посев. Он положительный.
Могло ли быть заражение до больницы?
И возможно ли сейчас заражение ?
И почему даже плевральная пункция была отрицательной?
Насколько точен бак посев? Домашние проверились.
Буду очень благодарна, если Вы поможете прояснить ситуацию.

Новые вопросы фтизиатру:

Здравствуйте! У меня была выявлена туберкулома, я принимала 04.04.2020
Всем привет,хочу с вами поделиться своей историей. Мне 04.04.2020
Здравствуйте, мне 28 лет, я лечился от туберкулеза 04.04.2020
Ну вот и меня перевели в 3 группу 03.04.2020
Всем привет! У меня тубович ,нахожусь в тубдиспансере,что 03.04.2020

Противотуберкулезные диспансеры РФ и СНГ

Бак посев точен.

Иван, возможна ведь ошибка лаборанта . Да это уже не важно. Ведь через 2 мес уже точно БК- ведь динамика есть. Просто посев пришёл на 70 ( примерно ).

Алия, Ошибки точно не может быть, ведь все пробирки подписаны) как мне объясняли: вероятность ошибки 0,1%

А они не будут смотреть на то что посев старый!мне кажется они теперь не отстанут

Они из за этих посевов мозги парят цепляются конкретно по им !

Да, врач уже говорит , что нельзя никуда выходить даже. Но ведь прошло уже два месяца и уже сделали кт и рентген, которые говорят о положительной динамике. Уже выписка на носу. Какой смысл закрывать человека в больнице. Согласна , актуальность уже потеряна . Но теперь точно можно сказать , что человек был заразен. И всем нужно проверяться

Ну там смотря какое количество палочек было в посеве. Если самое минимальное, то не стоит боятся. У меня так было. Все ок. Все мои родственники здоровы. И тем более два месяца прошло, палочку должно было прибить немного, как показывает по вашим словам положительная динамика

. Мокрота на посев какого числа и месяца была взята?

, ещё не видела заключение . Но где — то 9 августа этого года.

Алия, а разве пневмонию лечат в туб диспансере. это на сколько я знаю в обычной болн в пульминологии отделении

Алия, возможно несколько вариантов: выход палочки в связи с ухудшением процесса, когда вовлекаются бронхи. Или выход палочки в связи с улучшением процесса, когда связь с бронхом была залеплена слизью и в процессе лечения она рассосалась.

, спасибо. Согласна с вами. Как раз мокрота сдавалась после бронхоскопии. Там же промывают все — таки. Надеюсь, это она вышла.

Лечат. Сейчас такая пневмония пошла… очень долго лечится и поэтому большие подозрения на туб

Марк к записи Здравствуйте, мне 28 лет, я лечился от туберкулеза
Майя к записи Всем привет,хочу с вами поделиться своей историей. Мне
Ольга к записи Всем привет,хочу с вами поделиться своей историей. Мне
Сергей к записи Всем привет,хочу с вами поделиться своей историей. Мне
Сергей к записи Всем привет,хочу с вами поделиться своей историей. Мне

Апрель 2020

Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
1	2	3	4	5
6	7	8	9	10	11	12
13	14	15	16	17	18	19
20	21	22	23	24	25	26
27	28	29	30

Лечение туберкулеза – задача сложная, но решаемая! Надеемся наш сайт поможет вам в этом.

Туберкулома легких – это специфическая форма туберкулеза, возникающая в виде казеозных образований, диаметр которых может превышать 1 сантиметр. Очень часто это заболевание называют феноменом. Ведь туберкулома может возникать как у здорового человека, так и у уже больного туберкулезом.

Причины возникновения
Диагностика туберкуломы
Удаление туберкуломы
Народные методы лечения
Профилактика

Что собой представляет туберкулома легкого?

Возникновение туберкуломы легких наблюдается у 5-6 процентов больных туберкулезом. В основном это довольно молодые люди, возрастом от 25 до 40 лет. Туберкулома легких не является дополнением к основной форме заболевания туберкулезом. Она является его самостоятельной формой и представляет собой подобие творожистого некроза, который отделен от ткани легких капсулой из фиброза.

В большинстве случаев обнаружение туберкуломы происходит во время флюорографии, которую можно проводить с целью профилактики. Обнаружить туберкулому преднамеренно довольно сложно, так как она развивается без явных симптомов.

Но это не говорит о том, что туберкулома безопасна. Ее распад грозит осложнениями в развитии туберкулеза и опасен не только для больного, но и для окружающих его людей, так как этот процесс несет угрозу заражения другим людям. Хоть эта болезнь и не входит в перечень таких, которые могут вызвать эпидемию, последствия долговременного отсутствия терапии могут стать слишком опасными для больного и окружающих, поэтому не стоит ждать, а сразу же начинать лечение.

Почему возможно развитие этого недуга? Туберкулома формируется как ответная реакция клеток легкого на попадание в организм туберкулезных бактерий. Легочная ткань поражается, вследствие чего начинают свою деятельность фибропластические процессы. Довольно часто туберкулома легкого развивается из-за неправильного лечения туберкулеза, или же полного отсутствия его. Из-за этого в человеческом организме долгое время существуют чужеродные микроорганизмы, которые только развиваются в очаге поражения.

Такие процессы чаще всего можно наблюдать у людей с сильно сниженным иммунитетом. Если возникший процесс не будет диагностирован, и лечение не начнется, то вокруг некротического образования возникнут некие фиброзные компоненты. Они со временем начнут формирование капсулы, которая покроет всю туберкулому.

Если процесс проходит в обычном темпе и при обычных обстоятельствах, то его длительность составит около 1-3 лет.

Туберкулома может быть как одиночной, так и множественной (но значительно реже). Они одинаково часто диагностируются и в левом, и в правом долях легкого.

Обнаружить туберкулому довольно непросто. Физикальное обследование пациента практически не дает результата, так как особой симптоматики это заболевание не имеет. Прослушиваться хрипы могут только в местах вокруг туберкуломы.

Анализ крови не показывает никаких особенностей. Если же заболевание обострилось, то исследование может показать некие умеренные изменения в составе лейкоцитов.

Пациенты, у которых есть туберкуломы, могут с успехом проводить туберкулиновые пробы. Этот препарат имеет положительное влияние на таких больных. Основным методом определения наличия у больного туберкуломы является рентген.

Лечение и предупреждение

Вылечить без операции туберкулому –очень непростая задача. Антибактериальные препараты не могут в нее проникнуть, поэтому консервативными методами лечение туберкуломы можно проводить только в тех случаях, если она еще не достигла размера в 20 миллиметров. Если же она приобретает большие размеры, то решение лечить ее медикаментами станет огромной ошибкой лечащего врача.

Удаление туберкуломы – это очень эффективный и проверенный годами способ борьбы с болезнью.

Современная хирургия предусматривает массу способов проведения резекции легких:

Удаление туберкуломы хирургическим методом – это вполне оправданная операция, которая сделает невозможным развитие болезни и возникновение осложнений. После удаления туберкуломы нужно проводить шестимесячную терапию антибактериальными препаратами:

Как правило, назначается такая схема:

ежедневно в течение 60 дней назначается прием четырех противотуберкулезных препаратов: Рифампицин, Пиразинамид, Изониазид, Комбутол),
последующие 4-6 месяцев принимать нужно ежедневно два препарата (Изониазид и Рифампицин),
дальнейший прием одного из препаратов, чаще всего Изониазида, в течение 1-2 лет в целях профилактики рецидива.

До операции препарат для антибактериальной терапии можно использовать только для лечения туберкуломы малых размеров или для корреляции заболевания.

Разные формы туберкулеза отлично поддаются лечению лекарственными препаратами, но туберкулома в этот перечень не входит. Туберкулома должна лечиться комплексно – при помощи совмещения хирургической операции с медикаментозным лечением. В результате правильного лечения возможно полное исчезновение болезни.

Итак, оперативное лечение тубекуломы показано при таких признаках:

ее размер превышает 20 миллиметров,
если туберкулома небольшая, но ее развитие сопровождается осложнениями,
если выявлена туберкулезная интоксикация,
если у пациента с туберкуломой наблюдается сильное выделение бактерий,
если есть признаки поражения бронхов,
множественные туберкуломы,
все туберкуломы расположены в одной легочной доле.

После операции больному, кроме курса медикаментозной терапии, Полезно будет также пройти курс лечения в санатории.

Известно, что антибактериальные средства пагубно влияют на организм, поэтому чтобы туберкулома легких прошла без негативных последствий для других систем и органов, люди иногда предпочитают использовать лечение народными средствами.

Их применение позволит избежать операции или же возможных осложнений после нее. У народных методов лечения есть и другие преимущества:

повышается уровень сопротивляемости организма,
ускоряется обмен веществ,
такие методы позволяют мокроте быстрее и легче выводиться из легких.

Нужно, конечно, сказать и о минусах:

длительность лечения, что не всегда допустимо,
аллергические реакции на компоненты народных средств,
отсутствие поточного контроля лечения.

Чаще всего для лечения туберкуломы используют настои, компрессы или отвары из медведки, прополиса или каланхоэ.

Для приготовления настойки из прополиса нужно:

измельчить 100 миллиграмм прополиса (чем мельче, тем лучше),
взять бутылку и положить в нее подготовленный прополис,
внутрь влить медицинский спирт (200 мл),
поставить настаиваться в затененное место на две недели,
на протяжении этого времени несколько раз встряхнуть бутылку,
средство можно использовать по два раза в день, при этом выпивая по 25 миллиграмм настойки.

Если регулярно применять это средство, то операция по удалению туберкуломы, как правило, не понадобится.

Для рецепта с медведкой нужно взять:

100 грамм медведки (измельчить),
500 грамм натурального меда,
все тщательно смешать,
принимать по 2 чайных ложки три раза в день до еды.

Каланхоэ можно вырастить просто у себя дома. Его использование доступно всем.

Применять можно таким образом:

перемолоть на мясорубке листья растения,
смешать 1:1 с медом,
принимать 2 раза в день по 1 ст. ложке смеси.

Даже если есть сомнение в эффективности народных средств, пред тем как лечить туберкулому хирургическими методами, стоит их попробовать, ведь хирургическое лечение гораздо более травматично для организма и восстановление после операции может занять очень много времени.

Если туберкулому долго не лечить, то можно получить массу осложнений. Сегодня существует возможность выбирать лечение, наиболее приемлемое для каждого больного. Если по каким-то причинам не выходит лечиться при помощи традиционной терапии, то для заболевания туберкулома легких лечение народными средствами вполне подходит.

Туберкулез, как и туберкулома, – это социальная болезнь, распространение которой зависит от условий жизни человека. Поэтому среди основных причин эпидемиологического развития туберкулеза в любой стране – снижение уровня жизни, возрастание числа необеспеченных людей, которые не имеют постоянного места жительства.

Чтобы снизить показатель заболеваний туберкулезом, необходимо:

проводить укрепляющие здоровье мероприятия,
выявлять больных на ранней стадии развития болезни и проводить своевременное лечение,
проводить предварительные осмотры,
вакцинировать детей.

Открытая форма туберкуломы так же опасна, как и другие формы туберкулеза. Поэтому не стоит забывать о профилактике и время от времени проверяться у врачей. И даже после операции по удалению туберкуломы, не стоит забывать придерживаться правил безопасности во избежание рецидива.

И даже в случае их неэффективности вылечить туберкулому можно при помощи оперативного вмешательства и вернуть больного к полноценной жизни.

Туберкулезная палочка — основная причина развития туберкулеза у человека.

В зависимости от того, где развивается микобактерия, различают разные формы и виды заболевания.

В основном, ему подвержены люди с ослабленной иммунной системой и жители неблагоприятных районов.

Туберкулезная палочка – аэробный микроскопический организм

Туберкулез является одним из старейших из известных человеку заболеваний. До сих пор по его вине в мире ежегодно умирают около 2 миллионов человек. Туберкулез может проявляться по-разному, поражая кости, центральную нервную систему и другие органы, но в первую очередь это именно заболевание легких.

Туберкулезная палочка (Mycobacterium Tuberculosis), также известная как палочка Коха или бацилла Коха, передается воздушно-капельным путем и оседает в альвеолах легочной ткани. С этого момента течение болезни во многом зависит от иммунного ответа организма носителя.

На эффективность этого ответа влияют как внутренние факторы, такие как генетическая предрасположенность, так и внешние – факторы, повреждающие иммунную систему и общее состояние организма.

Несмотря на повсеместное использование живых (аттенуированных) вакцин и ряда антибиотиков, туберкулезная палочка сейчас значительно распространена. А значит необходимо искать новые вакцины, лекарства и чувствительные методы диагностики.

Сколько живет возбудитель

Бацилла Коха (аэробный микроскопический возбудитель) не образует спор, однако это не мешает ей сохранять неделями жизнеспособность в пыли на коврах, одежде и останках животных и месяцами в мокроте.

Сколько живет туберкулезная палочка? Выживаемость, то есть сколько живет палочка M. tuberculosis вне организма хозяина составляет: мокрота — 6-8 месяцев, одежда — 45 дней, книжная бумага — 105 дней.

Недавние исследования показали, что многие бактерии в дыхательных путях переходят в неактивное состояние, благоприятное для их выживаемости. Важно знать, что на концентрацию жизнеспособных палочек в воздухе влияет проветривание помещения.

В комнате, где происходит всего 1 воздухообмен в час, уже через час становится на 63% микроорганизмов меньше. 84% за 2 часа и более 90% через 3 часа. При шестикратном воздухообмене, бактерии отсутствуют уже через несколько минут. Для заражения человека они должны попасть в дыхательные пути.

Носитель туберкулезной палочки

Пациенты со скрытой (латентной) формой инфекции хорошо себя чувствуют и не проявляют каких-либо симптомов. Они заражены, но не больны. Единственным признаком носительства туберкулеза является положительная реакция на кожную пробу с туберкулином (проба Манту). Люди со скрытой формой туберкулеза не заразны и не могут передать туберкулез другим.

В целом, от 5 до 10% носителей, в течение жизни способны развить полноценную болезнь. Примерно у половины это происходит во время первых 2 лет после инфицирования. Риск развития инфекции значительно выше у лиц с ослабленной иммунной системой, как например при ВИЧ, нежели у людей с хорошим иммунитетом.

Особую тревогу вызывают пациенты, больные лекарственно-устойчивой формой, у которых позже развивается заболевание, которое почти не реагирует на лечение.

кожная проба и анализы крови показывают наличие инфекции;
нет изменений на рентгене или в мокроте;
является носителем живой, но неактивной палочки;
хорошо себя чувствует;
не может передавать болезнь другим;
нуждается в лечении, чтобы в последствии не развилось заболевание (исключение: если является носителем лекарственно-устойчивой палочки).

Диагностика — посев на бациллу

Согласно Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) – посев на туберкулезную палочку является золотым стандартом в диагностике туберкулеза. Культивирование в бактериологической лаборатории важно не только для постановки диагноза, но и для определения устойчивости микроорганизма к антибиотикам.

Посев проводят на нескольких питательных средах. Для определения лекарственной чувствительности используют среду Левенштейна-Йенсена или среду Финна II. На плотных питательных средах вырастают колонии R-формы: разной величины и вида, морщинистые, сухие, цвета слоновой кости

Положительный результат означает, что в образце была обнаружена бацилла Коха. Положительный ответ дают после окраски колоний по Циль-Нильсену. Это подтверждает диагноз туберкулеза.

Негативный результат означает, что палочки обнаружено не было. Однако, это не исключает диагноза. Некоторым пациентам окончательный диагноз ставится на основании признаков и симптомов, а также реакции на лечение.

При какой температуре погибает вирус

Туберкулезная палочка является облигатным аэробом, это означает, что для ее функционирования необходим кислород. Растет при температурах в пределах 30-41 o С, оптимально при 35-37 o C.

При какой температуре погибает туберкулезная палочка? Погибают бациллы от тепла 60 o C через 15-20 минут. Могут долгое время сохраняться во влажных темных условиях окружающей среды. Относительно устойчивы к действию химических средств для дезинфекции. Быстро погибают под прямыми солнечными лучами.

virology-online.com

Туберкулезная палочка у ребенка

У детей скрытая инфекция обычно не проявляется какими-либо признаками или симптомами. На рентгенограмме также не обнаруживаются изменения, характерные для туберкулеза.

В большинстве случаев только лишь при помощи положительной пробы Манту можно определить, что ребенок заражен. Если после проведения пробы результат оказался положительным, ребенку необходимо обследование у фтизиатра, который уточнит, есть ли заболевание, назначит дополнительные анализы, а при подтверждении пропишет лечение специальными препаратами, даже если у него нет признаков заболевания.

Обычно первичная инфекция проходит через 6-10 недель, по мере того как у ребенка вырабатывается иммунитет. Однако в некоторых случаях она может распространяться по всей поверхности легких (прогрессирующий туберкулез) и в другие органы. Это ведет к появлению лихорадки, потере веса, усталости, уменьшению аппетита и кашлю.

Другой вид туберкулеза называется реактивационный, или вторичный. Он проявляется после перенесенной первичной инфекции, которая находится в спящем состоянии. При благоприятных условиях, таких как ослабление иммунитета, бактерии вновь активируются.

Этот вид более характерен для взрослых и детей старшего возраста. Основным симптомом является постоянная лихорадка с обильным потоотделением в ночное время. Далее может проявляться усталость и потеря веса.

Обычно назначают несколько антибактериальных препаратов, редко, когда могут выписать 3-4 различных вида лекарств. Несмотря на то, что полный курс лечения длится много месяцев, важно пройти его полностью, дабы обеспечить полное выздоровление. Чтобы точно человек прошел курс лечения, больного направляют в стационар.

Когда Кох открыл бациллу — открытие столетия

Роберт Кох, немецкий ученый и физик, презентовал свое открытие — туберкулезную палочку M. tuberculosis, возбудитель одноименного заболевания. Кох открыл бактерию еще в 1882 году.

Лекция Коха, считаемая многими наиболее важной в истории развития медицины, была настолько вдохновляющей, инновационной и подробной, что во многом определила развитие науки в двадцатом веке. Он рассказал, как изобрел новый метод окрашивания и продемонстрировал его собравшимся.

Кох взял с собой в лекционную всю свою лабораторию: микроскопы, пробирки с образцами, предметные стекла с окрашенными бактериями, краски, реагенты, стеклянные банки с фрагментами тканей и много другое.

Когда Кох завершил свою лекцию в зале воцарилась абсолютная тишина. Ни вопросов, ни аплодисментов, ни поздравлений. Публика была шокирована. Медленно люди стали подходить, чтобы воочию убедиться в его словах и взглянуть на загадочную палочку.

Что убивает вирус

Убить бациллу Коха нелегко и для этого требуется множество противотуберкулезных средств. Носитель инфекции должен пройти полный медикаментозный курс.

Считается, что микобактерии существуют в трех различных популяциях, характеризующихся их средой обитания и способности к росту. Первый и самый большой вид состоит из быстрорастущих внеклеточных палочек.

Именно здесь чаще всего встречаются бактерии, устойчивые к лечению. Антибиотики, такие как изониазид убивают быстро размножающиеся палочки на ранних стадиях лечения и обладают бактерицидным действием, способным предотвращать возникновение у них устойчивости.

Вторая популяция состоит из микроорганизмов, которые растут медленнее, часто в кислотной среде. Третья группа и вовсе растет рывками, сменяя периоды размножения, периодами сна.

Лучшими стерилизующими свойствами обладают рифампицин и пиразинамид. Эффект пиразинамида заметен уже через первые несколько месяцев лечения, в то время как рифампицин действует на протяжении всего курса. В отсутствии рифампицина, стерилизующая активность пиразинамида может длиться все лечение. Врач должен выбрать то лекарство, что убивает возбудитель.

Химические дезинфектанты могут быть разделены на 3 группы, в зависимости от их механизма действия — денатуранты, реагенты и окислители. Денатуранты, такие как соединения четвертичного аммония, фенолы и спирты действуют, разрывая белковые и липидные структуры. Эти препараты широко распространены, недорогие и обладают туберкулоцидным действием

При помощи 20-минутного воздействия диоксида хлора, перекиси водорода 0,80%, надуксусной кислоты 0,06% и йодофора можно достичь полной инактивации туберкулезной палочки.

Раствор 6% уксусной кислоты эффективно убивает M. tuberculosis после 30-минутного воздействия. Также высокую эффективность показали крезоловое мыло и оксидол против всех возможных штаммов.

К другим препаратам, обладающим туберкулоцидным действием, относятся: Лизол, бактерицидное моющее средство Beaucoup, Vani-sol для унитазов, спрей Clippercide, Spacide, Vesta-syde для обработки медицинских инструментов, SPOR-KLENZ для твердых поверхностей, бактерицидный раствор Weiman, дезинфицирующий отбеливатель Austin A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Креоцид 20 и др.

Как распространяется бактерия

Туберкулезная палочка распространяется через воздух от одного человека к другому. Попадает он в воздух, когда больной кашляет, говорит или поет. Люди поблизости вдыхают бактерии и тоже заражаются.

Заболевание не передается через:

пожатие рук;
продукты питания и напитки;
прикосновения к постельному белью или туалетному сиденью;
пользование общей зубной щеткой;
поцелуи.

Когда человек вдыхает бактерии они оседают в легких и могут начать размножаться. Оттуда они могут мигрировать дальше по току крови в другие части тела, такие как почки, позвоночник и мозг.

Инфекция в легких и горле может быть заразной и передаваться другим людям. При поражении других органов, как например почек или костей, человек обычно не может инфицировать других. Так как распространяется палочка очень быстро, при первой симптоматике необходимо обратиться в лечебное заведение.

Основные виды туберкулезных палочек

Семейство Mycobacteriaceae содержит в единственном роде микобактерии, в число которых входит более 150 видов. Они широко распространены в окружающей среде и, за исключением некоторых отдельных видов, не способны вызывать инфекционные заболевания.

Остальные виды в роду mycobacterium, способные вызывать болезни, обычно называют нетуберкулезными палочками и как правило они проявляют себя в качестве оппортунистических инфекций у людей с ослабленным иммунитетом, либо у животных.

Также туберкулез могут вызывать — M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:

M. africanum характерен для регионов западной Африки, передается воздушно-капельным путем.
bovis наиболее подвержены дикие копытные животные. У людей M. bovis обнаруживается крайне редко, однако может наносить огромный экономический ущерб по всему миру, поражая домашних и диких животных. Необходимо уделять пристальное внимание данной инфекции в странах с высоким уровнем заболеваемостью ВИЧ, так как именно эти больные чаще заражаются микобактериями.

Другим патогенным возбудителем является бацилла Хансена (M. leprae), ответственная за возникновение Лепры (проказы, крымской болезни и др.).

В частности, M. avium и M. intracellulareсвязаны с развитием у свиней и птиц таких заболеваний как паратуберкулез и хронический гастроэентерит.

Читайте также:

Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
« Мар
1	2	3	4	5
6	7	8	9	10	11	12
13	14	15	16	17	18	19
20	21	22	23	24	25	26
27	28	29	30