Почему 24 марта день борьбы с туберкулезом
Каждый год 24 марта отмечают Всемирный день борьбы с туберкулезом, цель которого состоит в том, чтобы повысить осведомленность о губительных последствиях туберкулеза для здоровья людей и для общества и информировать об экономических последствиях туберкулеза, таким образом активизируя усилия по борьбе с глобальной эпидемией этой болезни. В этот день в 1882 г. д-р Роберт Кох объявил, что ему удалось открыть бактерию-возбудитель туберкулеза, благодаря чему стали возможны диагностика и лечение этого заболевания.
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в 2019 году характеризуется продолжающимся снижением уровня заболеваемости.
Абсолютное число впервые выявленных больных туберкулезом на территории края в 2019 году уменьшилось на 242 человека и составило 1811 человек, из них: детей в возрасте 0-14 лет – 66, 15-17 лет – 22.
Территориальный показатель заболеваемости туберкулезом населения края, включающий в себя все зарегистрированные случаи заболевания туберкулезом, в том числе и контингенты ФСИН, в 2019 году уменьшился на 11,2% и составил 77,6 случаев на 100 тысяч населения (в 2018 г. – 87,4 случая на 100 тысяч населения), РФ – 44,4, СФО – 80,1.
Вклад в территориальную заболеваемость туберкулезом выявленных новых случаев туберкулеза в учреждениях ФСИН составляет 7,7% (2018 г. – 9,5%).
Показатель заболеваемости туберкулезом постоянного населения края уменьшился на 9,5% и составил 71,6 случаев на 100 тысяч населения (2018 г. – 79,1), РФ – 38,5, СФО – 72,0. Значительными темпами снизилась заболеваемость городского населения на 34,7%: с 96,5 в 2018 году до 63,0 на 100 тыс. городского населения. Заболеваемость сельского населения увеличилась с 75,5 на 100 тыс. до 82,9 в 2019 г. (рост на 8,9%).
Заболеваемость туберкулезом детей в возрасте 0-14 лет в крае в 2019 г. уменьшилась на 30% и составила 15,7 на 100 тыс. населения (в 2018 г. – 22,4 на 100 тыс.), РФ – 8,3, СФО – 16,2.
Число новых случаев туберкулеза у детей в возрасте 15-17 лет в абсолютных цифрах не изменилось, показатель составил 30,2 на 100 тыс. населения (в 2018 г. – 24,3 на 100 тыс.), РФ – 18,4, СФО – 34,2.
Показатель распространенности туберкулезом в 2019 г. уменьшился на 15,3% и составил 214,4 на 100 тыс. населения (2018 г. – 253,2), РФ – 101,6, СФО – 191,1. Абсолютное число контингентов на конец 2018 г. уменьшилось до 5002 человек, 2019 г. – 5957 человек. Значительно осложняет эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу увеличение сочетания числа пациентов с ВИЧ-инфекцией и множественной лекарственной устойчивости возбудителя.
Как можно заразиться туберкулезом?
Основным источником заражения туберкулезом является человек, который болеет туберкулезом легких. Из дыхательных путей, особенно во время кашля, отделяется мокрота, содержащая микобактерии туберкулеза. Мелкие капли мокроты могут попадать в дыхательные пути здорового человека, находящегося рядом. Мокрота может оседать на поверхности пола или земли, на предметах и вещах. Инфекция может попасть в организм человека вследствие нарушения правил гигиены – например, если не вымыть руки после контакта с поручнями в общественном транспорте или употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, плохо обработанное мясо и некипяченое молоко.
Как уберечься от заболевания?
Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо вести здоровый образ жизни. Для крепкого здоровья нужна здоровая нервная система, поэтому важно избегать стрессов. Пища должна быть полноценной, обязательно должна содержать достаточное количество белков. Важным условием для поддержки здоровья должна быть ежедневная нормальная физическая нагрузка. Пыльные непроветриваемые помещения благоприятствуют распространению туберкулезных бактерий. Для профилактики заболевания необходимо проветривать помещения.
Как определить, что у меня есть заболевание?
Основные симптомы, характерные для туберкулеза:
- кашель на протяжении 2–3 недель и более;
- боль в груди;
- потеря веса;
- наличие крови в мокроте;
- потливость по ночам;
- периодическое повышение температуры;
- общее недомогание и слабость;
- увеличение периферических лимфатических узлов.
Если вы обнаружили у себя эти симптомы, немедленно обращайтесь к врачу!
Где можно пройти обследование?
Флюорографическое обследование грудной клетки можно сделать в поликлинике по месту жительства. При подозрении на туберкулез участковый врач или врач-специалист после клинического дообследования направит на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер.
Что может снизить защитные силы вашего организма?
Если в дыхательные пути попадет слишком большое количество туберкулезных палочек-микобактерий, организм может не справиться с таким натиском. Если вы длительное время общаетесь с больным туберкулезом, ваш организм подвергается постоянным атакам, и может настать момент, когда он больше не сможет эффективно сопротивляться инфекции. Известны также другие факторы, содействующие развитию микобактерий в организме:
- стресс – душевное или физическое перенапряжение;
- неумеренное потребление алкоголя;
- курение;
- недостаточное или неполноценное питание;
- другие болезни, ослабляющие организм.
Дети, подростки, беременные женщины и пожилые люди более подвержены инфекции.
Как уберечь ребенка от заболевания туберкулезом?
Снизить риск заболевания туберкулезом ребенка можно проведением вакцинации БЦЖ, которая является обязательной и проводится бесплатно всем детям в роддоме с 3-х суток жизни (при отсутствии медицинских противопоказаний). Дети, не привитые в роддоме, прививаются в отделениях патологии новорожденных или в условиях детской поликлиники, при этом в возрасте старше 2 месяцев перед прививкой БЦЖ необходимо предварительно поставить пробу Манту с 2 ТЕ, и прививка проводится в случае отрицательной пробы.
Повторные прививки – ревакцинация БЦЖ – проводится в 7 лет и 14 лет. Если у ребенка или подростка в декретированный возраст (7 и 14 лет) имелся медицинский отвод или проба Манту с 2 ТЕ была сомнительной (а это также является противопоказанием к проведению прививки), то ревакцинация против туберкулеза проводится в течение одного года после наступления указанного возраста. Ревакцинация БЦЖ проводится неинфицированными микобактериями туберкулеза (МБТ) туберкулинотрицательным детям и подросткам.
Если у ребенка или подростка не сформировался постпрививочный знак (рубчик) или его размер менее 2 мм, то при отрицательной пробе Манту с 2 ТЕ через 2 года после вакцинации и через 1 год после ревакцинации проводится повторная прививка против туберкулеза.
Для своевременного выявления инфицирования туберкулезом всем детям в РФ ежегодно проводится туберкулиновая проба Манту.
Часто болеющие дети или дети, имеющие хронические заболевания, составляют группу риска по туберкулезу. Этой категории детей уделяется особое внимание, проводятся дополнительные лечебно-профилактические мероприятия, которые определяет участковый врач, врач-специалист, медицинский работник детского учреждения. При наличии медицинских показаний ребенок направляется на консультацию к фтизиатру по месту жительства. Для того чтобы оградить ребенка от заболевания, сами взрослые должны быть уверены, что они ЗДОРОВЫ, и своевременно проходить медицинские осмотры.
Излечим ли туберкулез?
В настоящее время имеется много противотуберкулезных препаратов, прием которых позволяет полностью излечить болезнь. Главными условиями лечения туберкулеза являются своевременное выявление путем профилактических осмотров и раннее обращение больных за специализированной медицинской помощью к врачу-фтизиатру. Больной туберкулезом должен своевременно принимать лечение в полном объеме, предписанном ему врачом. Перерывы в лечении приводят к развитию устойчивой к лекарствам формы туберкулеза, вылечить которую намного сложнее.
Как долго больной туберкулезом должен лечиться?
Больной должен полноценно пролечиться не менее 6-8 месяцев: в течение 2-3 месяцев в туберкулезном стационаре, затем в условиях дневного стационара и потом амбулаторно. Противотуберкулезные препараты очень дорогие, но больному они предоставляются бесплатно. Если больной прекратит лечение досрочно или не будет принимать все прописанные ему лекарства, это приводит к возникновению лекарственной устойчивости и впоследствии микобактериями туберкулеза с лекарственной устойчивостью могут быть инфицированы члены семьи больного и окружающие.
Устойчивость к одному препарату поддается лечению другими противотуберкулезными препаратами. А вот когда возникает резистентность к нескольким основным противотуберкулезным препаратам, это представляет значительную опасность и для больного, и для общества.
Лечить больных с множественной устойчивостью палочки Коха сложно и чрезвычайно дорого (курс лечения стоит в 100-150 раз дороже обычного курса лечения), длительность лечения может достигать нескольких лет и далеко не всегда оно оказывается успешным: можно потерять не только легкое (после оперативного вмешательства), но и жизнь. Поэтому главное – соблюдение больными предписанных сроков и методов лечения и прием всех препаратов, которые прописал фтизиатр.
Что делать, если в семье есть больной туберкулезом?
Если в семье есть больной туберкулезом, то прежде всего он сам должен осознавать, что от его культуры и дисциплинированности очень многое зависит. Естественно, больной должен выполнять правила личной гигиены. Но не меньшее значение имеет грамотность в вопросах гигиены всех членов семьи и близких, проживающих в очаге туберкулеза.
Больной должен иметь свою комнату, а если нет такой возможности, то свой угол. Кровать следует поставить поближе к окну, отгородить ее ширмой. Нельзя спать на диване, которым днем пользуются другие члены семьи, на котором играют дети. У больного должна быть своя посуда, все вещи следует хранить отдельно. Плевательницу должен обрабатывать сам больной.
Как помочь больному, как дезинфицировать его вещи, делать уборку в помещении, обрабатывать мокроту, об этом расскажут в туберкулезном диспансере. Вся семья больного должна наблюдаться в диспансере по контакту, вовремя обследоваться и проходить профилактические курсы лечения в соответствии с рекомендациями фтизиатра.
Нужно ли обрабатывать квартиру, если раньше там жил больной туберкулезом?
Обязательно. Микобактерии туберкулеза долго сохраняют свою жизнеспособность в окружающей среде, особенно во влажных и запыленных помещениях. Губительными для микобактерий являются длительное ультрафиолетовое излучение и дезинфицирующие средства. Лучше, чтобы обработку помещения по заказу провели специалисты дезинфекционной службы. Если в вашем населенном пункте нет дезинфекционной службы, то получить консультацию по правильной обработке помещения своими силами вы сможете у фтизиатра.
Всемирный день борьбы с туберкулезом (World Tuberculosis Day) отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно 24 марта — в день, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох (Robert Koch) объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза. В 1905 году ученый получил Нобелевскую премию в области медицины.
Этот День был учрежден в 1982 году по решению ВОЗ и Международного союза борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями (International Union Against Tuberculosis and Lung Disease — IUATLD) и приурочен к 100-летию со дня открытия возбудителя туберкулеза — палочки Коха. В 1993 году Всемирной организацией здравоохранения туберкулез был объявлен национальным бедствием, а день 24 марта — Всемирным днем борьбы с туберкулезом. С 1998 года он получил официальную поддержку ООН.
Туберкулез — инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. И без соответствующего лечения человек, больной активной формой туберкулеза, ежегодно может заразить в среднем 10-15 человек. По данным ВОЗ, каждый день от этой предотвратимой и излечимой болезни умирает почти 4 500 человек, а почти 30 000 человек заболевают ею (большинство из которых — жители развивающихся стран).
Туберкулез по-прежнему является ведущей причиной смертности от инфекционных болезней в мире.
Символ Дня борьбы с туберкулезом — белая ромашка, как символ здорового дыхания. Хотя официально сегодняшняя дата была утверждена в 1982 году, но проведение противотуберкулезных мероприятий началось в мире ещё в конце 19 — начале 20 веков и основывалось на благотворительной деятельности. Считается, что как раз тогда и родилась идея Дня Белого цветка, когда в Женеве впервые на улицы вышли молодые люди и девушки со щитами, усыпанными цветами белой ромашки. Они собирали пожертвования для лечения больных туберкулёзом. Затем данные акции стали проходить и в других европейских странах, а продажа ромашек привлекала внимание населения и приносила противотуберкулёзным организациям доход. Так, в Дании и Норвегии право продажи цветка являлось монополией противотуберкулёзных обществ.
Благодаря проводимой в России противотуберкулезной работе в последние годы удалось снизить рост заболеваемости и смертности населения от туберкулеза. И всё же они продолжают оставаться на высоком уровне, отмечается рост распространения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией. Поэтому работа в данном направлении ведётся постоянно.
Ещё в 1993 году ВОЗ официально рекомендовала стратегию DOTS (Directly Observed Treatment, Short-course) — непосредственно контролируемое (наблюдаемое) лечение короткими курсами химиотерапии — как новую стратегию борьбы с туберкулезом. Основными принципами DOTS являются:
— политическая поддержка;
— диагностика через микроскопию;
— надежная поставка лекарств;
— контроль за лечением;
— регулярная оценка результатов.
DOTS — это стратегия против эпидемии туберкулеза, так как она позволяет выявлять и излечивать больных, наиболее опасных для окружающих. Возможно излечение 92-95% заболевших туберкулезом.
Внедрение DOTS — это спасение множества людей от смерти, болезни и страданий, обусловленных туберкулезом. Принципы стратегии DOTS универсальны для любой страны. В настоящее время эта стратегия успешно внедряется более чем в 180 странах мира, и благодаря ей было спасено 54 миллиона человеческих жизней (с 2000 года).
Туберкулез излечим, и работа в данном направлении ведется постоянно, но, по мнению ВОЗ, в настоящее время прилагается недостаточно усилий для обнаружения, лечения и излечивания каждого пациента. Из 9 миллионов человек, ежегодно заболевающих туберкулезом, 3 миллиона больных не проходят лечение.
Поэтому целью проведения Всемирного дня борьбы с туберкулезом является, прежде всего, повышение осведомленности населения планеты о глобальной эпидемии этой болезни и усилиях по её ликвидации, о методах профилактики и борьбы с ней.
- Может, лечение просто не каждому по карману?- По закону все впервые заболевшие туберкулезом лечатся бесплатно – на это выделяет средства государство, кроме того, мы периодически получаем гранты. В среднем в сутки на одного больного уходит около трехсот сомов – включая питание, содержание в больнице и медикаменты. То есть больной, который действительно хочет вылечиться, получает такую возможность и, как правило, выздоравливает. Если же человек заболел повторно или в третий раз, государство ему также поможет. Так что это не тот случай, когда лечение является роскошью. Просто, к сожалению, у нас есть и те, кто не хочет выздоравливать.
- То есть? Люди добровольно обрекают себя на медленное умирание? А почему?- Ну во-первых, это те, кто освобождается из колоний. Часто таким людям некуда идти, дома нет, денег нет. Здоровому человеку нужно будет работать, чтобы себя содержать. А больной туберкулезом получает большое количество льгот – транспортных, коммунальных. Ему полагается санаторное лечение. Если он все-таки работает, он имеет право получить больничный лист сроком до одного года. Во-вторых, лечиться не хотят те, кто ведут асоциальный образ жизни. То есть если за мелкое преступление задерживают человека, у которого обнаруживается туберкулез, его сразу же выпускают, а не держат 10-15 суток, как остальных. Ну и в-третьих, у нас в законодательстве есть ужасная статья, согласно которой туберкулезные больные выходят на свободу уже через полтора - два года, несмотря на тяжесть совершенного ими преступления. То есть если человек предполагает и в дальнейшем убивать и грабить, то лечиться ему просто невыгодно.
- А нельзя их насильно закрывать в стационары?- К сожалению, статьи, которая бы позволяла это делать, у нас пока нет. Но мы лоббируем принятие такого закона в Жогорку Кенеше. А сейчас все, что мы можем - это сообщать в райадминистрации, что на их территории имеются больные, но это ведь проблемы не решает…
- Булат Рамзиевич, что можно порекомендовать всем нам в качестве защиты от этой болезни? Ведь если люди с открытой формой туберкулеза свободно ходят по городу, риск заразиться у нас возрастает в разы…- Разумеется. Но очень многое зависит и от нас самих. Например, здесь есть люди, которые всю жизнь работают с такими больными и никогда не болели сами. Просто есть особые нормы поведения. Самое страшное – закрытое пространство, в котором мокрота, выделяемая больным при кашле, может сохраняться до 24 часов, а при разговоре и каких-либо движениях ее частицы не могут осесть и витают в воздухе. Кстати, вы знаете, что на территории больницы мы не разрешаем ездить на машинах? Колеса поднимают пыль, а вместе с ней и возбудителей. Если больной приходил к вам домой или в офис, проветрите после него помещение. Вот сейчас зима, и мы боимся лишний раз открыть окно – а зря! Кстати, если есть возможность поговорить с кашляющим человеком на улице, предложите ему так и сделать. Постарайтесь встать так, чтобы ветер дул не на вас, а больной стоял лицом к солнцу, потому что его лучи убивают палочку Коха. Кстати, эти правила применимы и для предохранения от любых других инфекций.
- Давайте уточним: человек, болеющий туберкулезом, заразен только в первый период своей болезни? Насколько я понимаю, хронический туберкулез для окружающих уже не опасен…- Начнем с того, что с момента, когда в организм попал возбудитель этого заболевания и до самой болезни может пройти сколько угодно времени. Потому что бактерии затаятся в организме и будут ждать, когда их соберется целая армия. И только тогда, в случае, если человек чем-то заболеет, перенесет стресс, то есть если его иммунитет ослабнет, возбудители начнут атаковать организм. Однако больной не сразу поймет, что именно с ним: в легочной ткани нет нервных окончаний, поэтому почувствовать, что она разлагается и именно ее он отхаркивает, человек не может. Это и есть открытая форма туберкулеза - самая опасная. После этого, если недолечиться, болезнь может перейти в хроническую форму. В эпидемиологическом плане она не опасна, от нее страдает только сам больной. Но у неправильного лечения есть и более страшные последствия – болезнь может перейти в лекарственно устойчивую форму.
- Это уже приговор? Или лекарственному лечению есть какая-то альтернатива?- Альтернатив пока нет. Но мы, конечно, стараемся вылечить всех. Просто есть устойчивость к препаратам первого ряда, которыми являются очень сильные антибиотики, обычно применяемые при лечении. При ее наличии мы прибегаем к антибиотикам второго ряда – при определенных условиях наше государство может их закупать. Еще есть резервный ряд лекарств. У нас имеется электронная база всех больных, в которой отмечено, какие лекарства на них не воздействуют. Конечно, бывает устойчивость и ко всем медикаментам. Тогда, к сожалению, помочь человеку мы уже не можем ничем… Однако и болея, он может прожить еще десять, пятнадцать, а то и двадцать лет.
- А человек сам виноват, что довел дело до устойчивой формы? Пренебрегал лечением, пропускал прием таблеток…- Зачастую, да. Поэтому своих больных мы заставляем пить лекарства у нас на глазах. Но ведь не все лежат в больнице – тот, кто лечится дома, бывает, забывает принять таблетку, а с антибиотиками так поступать нельзя. А кто-то не виноват – у некоторых людей есть аллергия, не позволяющая принимать тот или иной препарат. Бывает и так, что взрослый, с лекарственно устойчивой формой заражает, например, ребенка – причем именно такой разновидностью туберкулеза. Увы, этот ребенок обречен. Точно также может безвинно пострадать, например, беременная женщина или просто человек с очень слабым иммунитетом.
- Булат Рамзиевич, часто говорится про туберкулез костей и глаз. А какие еще органы могут оказаться поражены?- Кости, суставы, мозговые оболочки, глаза, наружный и внутренний слуховой проход, печень, кишечник, почки, женские половые органы. Последнее, кстати, ведет к бесплодию, а возникает эта проблема потому, что когда-то родители девочки не заметили, что у нее был туберкулез, возможно, с бессимптомным течением. В общем, я не встречал только туберкулез сердца.
- Но все это – последствия обычного, легочного туберкулеза?- У детей отдельным заболеванием может быть туберкулез внутриголовных лимфоузлов. У взрослых, как правило, все это возникает как вторичный туберкулез. Сами по себе эти формы не заразны. Но вытирать глаза тем же платочком, которым больной вытер свои, конечно, нельзя.
Рентген или…
Долгие годы нам говорили: выявить туберкулез может только рентген. Однако многие стараются избежать этой процедуры – чтобы лишний раз не облучаться. Сейчас медицина предпочитает другой, совершенно безопасный для человека способ выявления болезни – исследование мокроты. - Оно не только никаким образом не вредит здоровью, но и дает более точные результаты, - поясняет Булат Рамзиевич. – На рентгеновском снимке вы видим серо-белые полосы, и специалисту еще нужно разобраться, что именно они означают. А при исследовании мокроты все сразу видно: если в ней имеются красные палочки, пациент болен туберкулезом.
Тревога отменяется
У вас дома – больной. Как не заразиться вам?
Все – на медосмотр!
Сейчас в стране проходит месячник по борьбе с туберкулезом. По настоянию медиков его было решено продлить до конца апреля. За это время каждый желающий может обратиться в Центр борьбы с туберкулезом, чтобы проверить свое здоровье. Для широкого ряда категорий граждан осмотр будет проводиться бесплатно.
Кипятите молоко
Некипяченое молоко может заразить вас туберкулезом. Если когда-то во время дойки на корову чихнул больной, у животного может развиться мастит. А молоко этой коровы окажется источником туберкулеза.
Что обязательно должно быть в рационе больного
В период лечения печень больного туберкулезом страдает от сильных антибиотиков. Чтобы не перегружать ее еще больше, больному не следует есть жирную пищу. А вот белок ему просто необходим: для успешной борьбы с болезнью организм должен быть как можно более сильным. Обязательно включите в меню рыбу, кисломолочные продукты, особенно творог, нежирное мясо, а также продукты, содержащие искусственный белок – фасоль, чечевицу, горох и сою. Чтобы не задерживать в организме остатки лекарств, необходимо есть капусту и пить отвар шиповника.
ТАСС-ДОСЬЕ. 24 марта ежегодно отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом (World Tuberculosis Day). Он был учрежден в 1982 году Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Международным союзом борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями, а в 1998 году получил официальную поддержку ООН. Дата 24 марта выбрана в связи с тем, что в этот день в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох в лекции перед Физиологическим обществом Берлина впервые описал возбудитель туберкулеза - микобактерии, или Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха). Открытие сделало возможным диагностику и лечение этой болезни.
Цель и темы Дня
Цель Всемирного дня борьбы против туберкулеза - привлечение внимания общественности к масштабам этой болезни, способам ее профилактики и лечения. Ежегодно ВОЗ призывает правительства стран, местные сообщества и представителей частного сектора объединиться, чтобы полностью ликвидировать туберкулез на планете.
Каждый год выбирается определенная тема Дня, в 2020 году это - "Пора действовать! Пора ликвидировать туберкулез". Организаторы Дня напоминают о необходимости как можно быстрее расширить доступ к профилактике и лечению туберкулеза, обеспечить достаточное и стабильное финансирование, в том числе для научных исследований, содействовать прекращению стигматизации и дискриминации больных и др.
С целью повышения информированности населения о болезни 24 марта организуются конференции, семинары, лекции и круглые столы. В 2020 году в связи с пандемией заболевания, вызванного новым коронавирусом, запланированные мероприятия были перенесены или переведены в онлайн формат.
О болезни
Туберкулез - инфекционное заболевание человека, а также животных. Чаще всего палочки Коха поражают легкие, но иногда и нервную, мочеполовую, костную, пищеварительную системы, мозг, кожу, глаза. Общими симптомами легочного туберкулеза являются кашель, иногда с мокротой и кровью, боль в груди, слабость, потеря веса, лихорадка и ночной пот.
Болезнь передается воздушно-капельным путем и протекает, как правило, в скрытой форме, но в некоторых случаях приобретает открытую, активную форму. Степень риска развития туберкулеза у зараженных составляет 5-15%. Однако она значительно выше у людей с ослабленным иммунитетом, диабетом, недостаточностью питания, курящих. Так, у ВИЧ-инфицированных вероятность возникновения активной формы туберкулеза возрастает в 20-30 раз.
Для профилактики туберкулеза используют скрининговые программы (выявление заболевания в его скрытой форме, в том числе флюорография), проводят медицинский осмотр и вакцинацию.
Лечение производится с помощью антибиотиков. Одной из основных проблем является появление штаммов бактерий, потерявших восприимчивость к существующим лекарствам.
Борьба с туберкулезом
С 1995 года ВОЗ ведет всемирный и национальный мониторинги регистрации случаев заболевания и результатов лечения. С 1997 года организация ежегодно публикует Глобальный доклад о туберкулезе, содержащий оценку заболеваемости и смертности.
В 2014 году Всемирная ассамблея здравоохранения (высший руководящий орган ВОЗ) утвердила Стратегию по ликвидации туберкулеза, рассчитанную на 2016-2035 годы. Она поставила задачу за это время ликвидировать глобальную эпидемию туберкулеза - снизить показатель заболеваемости на 90% по сравнению с 2015 года (тогда заболели 10,4 млн человек) и смертность на 95% (в 2015 году умерли 1,8 млн).
После принятия в 2015 году ООН Целей устойчивого развития (ЦУР) на период до 2030 года (в число поставленных задач вошла также борьба с туберкулезом) ВОЗ утвердила 20 направлений своей работы по содействию странам в их достижении. На состоявшейся в ноябре 2017 года в Москве Глобальной министерской конференции по проблеме данной болезни министры здравоохранения и представители 120 стран приняли обязательства по ускорению борьбы с ней.
Статистика заболевания в мире
По данным ВОЗ, благодаря своевременной диагностике и эффективному лечению туберкулеза в период с 2000 по 2018 год смертность от заболевания снизилась на 42%, всего удалось спасти 58 млн человек. Несмотря на успехи, достигнутые за последние десятилетия, туберкулез по-прежнему остается одной из самых смертоносных инфекционных болезней в мире, унося каждый день более 4 тыс. жизней. Согласно докладу ВОЗ от 2019 года, в 2018 году было зарегистрировано 10 млн новых случаев заболевания, в том числе 1,1 млн среди детей. Скончались от этой болезни около 1,5 млн человек.
66% новых случаев заболевания приходится на восемь стран - Индию, Китай, Индонезию, Филиппины, Пакистан, Нигерию, Бангладеш и Южную Африку. В Европе, несмотря на общее снижение заболеваемости, туберкулез остается серьезным вызовом здоровью общества. По данным доклада "Наблюдение и мониторинг туберкулеза в Европе - 2019", опубликованного Европейским центром профилактики и контроля заболеваний (European Centre for Disease Prevention Control, ECDC) и ВОЗ (данные за 2017 год), каждый час его диагностируют у 30 жителей региона. Из 275 тыс. новых диагнозов и случаев рецидива 77 тыс. приходятся на туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью.
Туберкулез в России
В России также удалось снизить уровень заболеваемости и смертности от туберкулеза, но и сегодня он остается одной из социально значимых для РФ болезней. Преимущественно (почти 62%) туберкулезом болеют люди трудоспособного возраста - от 18 до 44 лет.
По данным Роспотребнадзора, в России в 2018 году такой диагноз был поставлен более 61,5 тыс. человек, что на 7,7% меньше по сравнению с 2017 года (70,5 тыс.). Показатель заболеваемости составил 42 на 100 тыс. населения (в 2017 году - 45,5). По данным Минздрава, в 2018 году смертность снизилась до 5,1 случая на 100 тыс. населения (в 2017 году - 6,2 на 100 тыс.).
24 марта Всемирный день борьбы с туберкулезом
В этот день в 1882 году немецкий ученый Роберт Кох открыл возбудителя туберкулеза – микобактерию туберкулеза, которую также называют палочкой Коха. Это открытие позволило создать новые методы лечения и профилактики заболевания.
24 марта 1882 года – день объявления Коха об этом открытии – считается днем рождения фтизиатрии, науки о туберкулезе. Спустя почти 100 лет, в 1993 году, Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) туберкулез был объявлен национальным бедствием, а 24 марта стал Всемирным днем борьбы с этим страшным заболеванием.
Целью проведения Всемирного дня борьбы с туберкулезом является широкое информирование населения о данном заболевании, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью, пропаганда здорового образа жизни среди детей и подростков, привлечение общественности к решению социальных вопросов профилактики распространения туберкулеза.
Безусловно, одним праздником решить проблему не удастся. Однако, благодаря мероприятиям и специальным программам, направленным на осведомление населения об эффективной защите, профилактике и лечении туберкулеза, можно спасти множество жизней на Земле.
В день, посвященный борьбе с туберкулезом, в медицинских учреждениях во всем мире проводятся профилактические обследования, диагностика болезни и делаются вакцинации.
Туберкулёз - это хроническая инфекция, поражающая различные органы, но чаще всего органы дыхания. К особенностям возбудителя туберкулёза относится его чрезвычайная устойчивость в окружающей среде. У значительной части больных в начальный период болезни туберкулёз не сопровождается выраженными клиническими проявлениями, и больные зачастую своевременно не обращаются за медицинской помощью.
Ежегодно в Пензенской области регистрируется от 350 до 470 случаев туберкулеза, в том числе от 11 до 13 случаев у детей до 14 лет.
К приоритетным направлениям борьбы с туберкулезом следует отнести своевременное выявление больных, их эффективное лечение, а также качественное проведение противоэпидемических мероприятий в местах проживания, работы, учебы больных туберкулёзом.
Раннее и своевременное выявление туберкулёзного процесса является необходимым условием для быстрого и полноценного излечения больного, а также имеет решающее значение для предупреждения распространения инфекции среди населения, так как больные с запущенным туберкулёзом лёгких опасны для окружающих.
Выявление туберкулёза у детей и подростков основано на ежегодных обследованиях с помощью туберкулиновой пробы. Родители детей и подростков должны знать, что туберкулинодиагностика безвредна, и недопустимо легкомысленно отказываться от её проведения. В ряде случаев, ребенка необходимо обследовать дополнительно в противотуберкулёзном диспансере. Это позволит своевременно распознать туберкулёз, остановить его дальнейшее развитие и надёжно излечить ребенка от болезни.
В противном случае заболевание будет выявлено только тогда, когда в организме начнутся специфические изменения и обнаружатся характерные клинические проявления. В этот период ребенок станет эпидемиологически опасен, его лечение будет более сложным и длительным, прогноз - менее благоприятным.
В профилактике возникновения туберкулёза у детей и подростков важное значение имеют прививки. Специфический противотуберкулёзный иммунитет достигается иммунизацией вакциной БЦЖ. Новорожденного прививают в первые дни жизни в родильном доме, что обеспечивает иммунитет длительностью 5-7 лет. Повторную прививку против туберкулёза проводят в 7 или 14 лет.
В последние годы участились случаи отказа родителей от иммунизации новорожденных, мотивированные тем, что и привитые дети заболевают туберкулёзом. Прививка против туберкулёза действительно не обеспечивает 100% защиты от заболевания. Но родители должны знать, что вакцинация предупреждает развитие у ребёнка тяжёлых форм туберкулёза. Ребёнок подвержен риску заражения туберкулёзом с первых дней жизни, поэтому до выписки новорожденного из родильного дома лица из его окружения должны быть обследованы на туберкулёз, а ребёнок привит.
К сожалению, некоторые люди стараются избежать флюорографии, не понимая, что регулярные профилактические смотры проводятся в интересах здоровья людей. Практика показывает, что среди людей, уклоняющихся от профилактического обследования, нередко обнаруживаются больные с тяжелыми формами туберкулеза. Эти люди становятся источником заражения.
Не пренебрегайте возможностью выявить туберкулез на ранних стадиях, ежегодно проходите флюорографическое обследование и ведите здоровый образ жизни! Берегите свое здоровье и здоровье других!
Читайте также:
