Плохая манту у ребенка это туберкулез или что то еще

Вопрос о том, хорошая или плохая реакция Манту у ребенка, волнует всех родителей. Разберемся, зачем она делается детям.

Чтобы выявить наличие туберкулезной палочки в организме человека, существует реакция Манту. Под кожу вводят вытяжку из микобактерий туберкулеза — туберкулин. Не стоит считать, что в состав препарата входит сама туберкулезная палочка. Ни в коем случае! В раствор введены только лишь продукты ее жизнедеятельности.

Это не является прививкой, потому что данный препарат иммунитета к заболеванию не создает, а только показывает, инфицирован ли организм туберкулезной палочкой.

После прохождения трехдневного срока врач сделает выводы о реакции на препарат.

Она может быть выражена следующим образом:

Делая вывод из вышесказанного, можно понять, что положительная, или плохая, реакция Манту у ребенка начинается уже с 5 мм уплотнения, и с вероятностью в 100% он будет направлен на консультацию к фтизиатру. Там ему сразу назначат дополнительные анализы. Но в каких случаях это произойдет?

Теперь стоит разобраться, нужно ли паниковать, если у детей размер уплотнения развивается в достаточные размеры, чтобы его посчитали положительной или сомнительной.

Ложноположительная реакция

Случаи ложноположительной реакции неоднократны. С таким результатом направление к фтизиатру тоже, конечно, последует, и там для подтверждения этого будет проведена диагностика с помощью д-теста (диаскинтест). Только таким способом можно снять диагноз положительности. Наряду с этим ребенку может быть назначена флюорография или рентгенологическое обследование.

Каким образом развивается ложноположительная реакция Манту? Это происходит в случае, если место введения препарата подвергалось растиранию, расчесыванию, другим механическим воздействиям или же если место укола заклеивали пластырем. В таком случае все выяснится после дополнительной пробы, и диагноз будет снят.

Ложноположительные результаты могут быть свидетельством проявления аллергии у ребенка на составляющие компоненты. В состав препарата входит фенол, его малое количество на дозу раствора безвредно, но если организм ребенка его не переносит, то реакция будет однозначно. Еще такое возможно на фоне недавно перенесенной инфекции.

Аллергия может быть пищевая, также на результаты пробы может влиять аллергический дерматит. Велика вероятность влияния сбалансированности питания детей.

Если у детей при рождении была поставлена прививка БЦЖ, то в дальнейшем при пробе Манту у них папула будет, однозначно, достигать размеров положительной.

Все зависит от срока, который успел пройти после БЦЖ.

Если прошел год, то размер уплотнения может быть от 5 до 15 мм. Через 2 года размер инфильтрата после постановки пробы должен остаться таким же или быть меньше. Через 3-5 лет размер уплотнения не должен быть больше 5-8 мм. К семи годам, или же через семь лет после инъекции БЦЖ детям, нормальное состояние реакции — сомнительная.

Это означает, что организм имеет иммунологическую память к микобактериальным антигенам.

Положительная она и должна быть в возрасте до 7 лет, то есть все нормально!

Плохая реакция Манту у ребенка

Плохая проба может быть в следующих случаях:

она в первый раз стала положительной после того, как предыдущие разы не выходила за грани сомнительной или была отрицательной;
если в прошлый раз проба была положительная, но в этот раз она еще больше (на 5 мм или даже больше);
реакция признана гиперергической;
если на протяжении срока более 3-4 лет у ребенка размер папулы сохраняется на уровне 12 мм или больше.

Прежде всего определяется, не были ли введены ранее, не более месяца назад, другие вакцины, есть ли вероятность выраженной аллергии на туберкулин, перенес ли ребенок недавно инфекционные заболевания. Это означает, что чувствительность связана с неспецифическими факторами, а никак не с инфицированием микобактериями туберкулеза.

Даже если все эти факторы были отсеяны, а реакция все равно положительная, это еще не означает, что человек болен туберкулезом. Это, возможно, говорит о том, что предрасположенность этого человека к заболеванию высока.

Реакция Манту помогает выявить первичные признаки инфицирования. Вовремя узнать о них — значит своевременно принять все меры к тому, чтобы заболевание было предупреждено.

Бустерный эффект пробы Манту

Обратная сторона бустерного эффекта — это появление ложноотрицательных реакций. Когда результат отрицателен, а уверенность в инфицировании велика. Это значит, что теряется способность реакции на туберкулин. Связано это с усилением иммунитета, степенью функционирования иммунной системы.

Это означает, что только по показаниям можно, с разрывом не менее чем в три месяца, делать повторное введение препарата.

В любом случае, основываясь только лишь на положительной реакции на пробу Манту, невозможно поставить диагноз туберкулез.

В любом случае пациенту назначат анализы, в частности микробиологический посев мокроты. Плюс к этому будет проведена флюорография и обследование всех членов семьи.

Отрицательный результат Манту

Известно, что иммунологическая память к микобактериям сохраняется на протяжении только лишь 7 лет. То есть детям в 7 и в 14 лет необходимо проводить ревакцинацию.

Однако ей подлежат не все, а лишь те, у кого результат к пробе Манту отрицательный.

К 14 годам практически инфицированы уже все. Порядка 90% людей являются носителями инфекции.

Не стоит вспоминать о вакцинации взрослого прививкой БЦЖ в детстве, потому что это имеет значение именно в период детства и в подростковом возрасте. Взрослые люди, сами того не желая, инфицируются все, потому что контактируют с огромным количеством людей и посещают множество общественных мест. Избежать этого не удастся практически никому, кроме тех, кто невосприимчив к инфицированию туберкулезом. Но таких, по статистике, от 2 до 10%.

По-настоящему она плохая, если наступает вираж, что означает увеличение папулы больше разрешенных размеров, и только это, в большинстве случаев, может указывать на инфицирование.

Пациент считается инфицированным МБТ и направляется на консультацию к фтизиатру. Там, если при обследовании исключаются неспецифические факторы усиления реакции, он направляется на повторную пробу Манту, с параллельным приемом десенсибилизирующих (антигистаминных) препаратов, либо ему сразу предлагается профилактическое лечение

В течение первых трех суток после проведения пробы Манту на коже предплечья возникает реакция двух видов: гиперемия (покраснение) и папула (уплотнение тканей, опухоль).

Полное отсутствие следа от укола также возможно. Обычно оно беспокоит пациента меньше, чем краснота, набухание тканей, пузырьки вокруг места укола, зуд или жжение.

Диагностика туберкулеза у взрослых, проверка иммунитета у детей

Манту не относится к числу прививок. Это мероприятие — часть государственной программы выявления туберкулеза на ранних стадиях. Манту используется как метод диагностики при обращении в медицинское учреждение с симптомами, похожими на симптомы туберкулеза, после контакта с носителем вируса.

Плохой пробой Манту признается в этом случае практически любая положительная реакция. Сомнительная реакция, проявленная папулой от 2 мм или просто покраснением, станет основанием для проведения комплексного обследования.

её четкие очертания и последующая пигментация, пузырьки или некротические изменения на коже), — достоверное свидетельство инфицирования и заболевания.

Для детей проверка Манту обязательна и проводится каждый год. В роддоме новорожденным делают против туберкулеза прививку БЦЖ, а в годовалом возрасте первый раз проверяют, помогла ли прививка создать в детском организме надежную защиту от опасной инфекции.

Фото 1. Вакцина БЦЖ ставится ребёнку в левое плечо, в процессе необходимо придерживать руку ребёнка.

Через 72 часа оценивается результат. После пальпации прозрачной линейкой прижимают место укола, чтобы точно определить диаметр опухоли (папулы). Гиперемия не учитывается. При первой туберкулинодиагностике реакция Манту положительна у всех детей, которым сделана БЦЖ. При этом она не должна превышать норму, которая считается диагностическим порогом.

Норма зависит от величины поствакцинального рубца, который к году формируется окончательно. Большой рубец (от 8 мм) обеспечивает длительный иммунитет (часто защита сохраняется до повторной прививки в семилетнем возрасте). Ему соответствует максимальный размер папулы, который считается нормальным — 10-15 мм. Это — серьезное напряжение иммунитета, нормальная положительная реакция.

Внимание! Плохой реакцией Манту в возрасте одного года считается папула от 16 мм при большом рубце. Если рубец имеет незначительный размер (2-4 мм), а папула — размер более сантиметра, педиатр также направит ребенка в тубдиспансер на обследование. При таком же размере рубца отрицательная реакция вызовет подозрения специалистов (размер Манту должен находиться в границах сомнительной реакции, 2-4 мм). Если рубец большой, а реакция отрицательная — это плохой результат: либо иммунитет отсутствует в организме ребенка, либо прививка сделана неправильно и её потребуется повторить.

Вторая проба Манту в двухлетнем возрасте показывает плохой результат еще чаще. Именно в этот период напряжение иммунитета в организме достигает максимума, папула может выглядеть слишком большой. Её допустимый размер в 2 года — 16 мм. 17-миллиметровая папула — плохой результат, достаточное основание для направления в тубдиспансер. Такое решение врач примет и при меньшем размере папулы в тех случаях, если туберкулез наблюдался у кого-то из членов семьи, если уровень заболеваемости в регионе достаточно высок.

Фото 2. Размер Манту определяют прозрачной линейкой. Измеряется только папула, а не покраснение.

Плохим Манту считают также папулу более сантиметра, которая не меняет размер в течение трех лет.

Плохая реакция Манту: возможные причины

Увеличение Манту не всегда вызвано инфицированием. Частая причина — нарушение правил ухода за местом укола после процедуры.

Внимание! При плохой пробе Манту доверьтесь специалистам, уточните диагноз, пройдите лечение.

Что делать, если у ребенка плохая реакция Манту? А также что ждет ребенка, если его направили в тубдиспансер?

Не соответствующий норме результат проверки встречается довольно часто. Не пытайтесь изменить его, не принимайте никаких лекарств, не обрабатывайте ранку йодом или спиртом. Не относитесь к посещению фтизиатра как к экстраординарному событию. Оно гарантирует вашу безопасность в условиях, когда уровень заболеваемости в большинстве регионов достаточно высок. Родителям стоит помнить, что проба Манту выявляет в среднем одного заболевшего ребенка среди двухсот прошедших проверку.

Фото 3. При плохой реакции Манту ребёнок направляется к фтизиатру, который назначает соответствующее обследование.

Ложноположительные реакции исключаются при помощи других методов. Самый распространенный среди них — диаскинтест, в дополнение к нему используется квантифероновый тест. Последний проводится в любое время и практически не имеет противопоказаний. Далее направляют в тубдиспансер для повторной пробы Манту. Также в тубдиспансере проверяются ближайшие родственники, которые окуржают ребенка. Прежде всего, делается рентген легких, в том числе и ребенку. При положительном результате врач назначит лечение, которое на ранних стадиях заболевания дает возможность полного выздоровления.

Полезное видео

Определимся, положительная проба Манту — это наличие любого уплотнения (папулы) размером 5 мм и более или наличие любых пузырьков (везикул) в месте постановки пробы. Если проба действительно положительная, то придется посетить специалиста фтизиатра.

Для ранней диагностики туберкулёза детям (реже – взрослым) под кожу вводится туберкулин, который показывает реакцию иммунной системы на попадание в организм антигенов этого заболевания. Название такого метода – проба Манту. По размеру формирующейся папулы (подкожного уплотнения в зоне инъекции) врач судит о том, насколько успешно у пациента развился иммунитет к этой болезни. При наличии покраснений определённого диаметра можно судить о том, присутствуют ли в детском теле антитела, которые стали вырабатываться при получении младенцем ещё в роддоме первой противотуберкулёзной прививки. Проверку начинают после первого года жизни младенца.

В месте инъекции образуется инфильтрат – уплотнение. При нормально развивающемся иммунитете к туберкулёзу организм откликается на введённые под кожу антигены, в месте укола проявляется активность уже знакомых с инфекцией Т-лейкоцитов, вызывающая образование папулы. Если нет никакой реакции на Манту в возрасте до 7 лет, то родителям не стоит пугаться. Иммунный отклик на туберкулин в каждом конкретном случае всегда индивидуален. Он зависит от количества находящихся в крови микобактерий туберкулёза и от ряда факторов:

индивидуальной переносимости препарата;
соблюдения всех правил проведения процедуры;
качества использованной первой вакцины БЦЖ;
общего состояния здоровья на момент проведения инъекции.

Нормой считается уплотнение и покраснение кожи в месте ведения туберкулина. Когда нет кожной реакции на Манту у ребенка, то только с учетом всех факторов, в том числе и результатов дополнительного, более глубокого обследования, педиатр делает вывод о том, что малыш является носителем инфекции, болеет туберкулёзом или имеет нормальный иммунитет. При отсутствии проявления деятельности Т-лейкоцитов делается повторная проба, она должна подтвердить или опровергнуть стойкость отрицательного иммунного отзыва. Отсутствие иммунитета к туберкулёзу будет видно, когда после нескольких попыток реакции Манту нет. Если она есть, отклик на антитела считается положительным.

Не относится к норме наличие покраснения на коже без папулы.

Если отрицательный результат фиксируется повторно, то пациента направляют на дополнительное обследование, которое позволит врачу поставить точный диагноз.

Нет никакой реакции на Манту: что это значит

После того как ребёнку сделали Манту, а не видно результата на коже в первые сутки, волноваться не стоит. Реакция в полной мере проявляется на 2-й…3-й дни. Если у малыша есть противотуберкулёзный иммунитет, то папула полностью сформируется в течение 72 часов после укола. Именно через такое время нужно смотреть на изменения в месте введения препарата.

Если после 2-3 дней проявляется отрицательная реакция Манту, и даже нет следа от укола, то при постановке окончательного диагноза фтизиатр всегда учитывает возраст малыша. Если ему год или чуть больше, то, возможно, его иммунитет находится в стадии становления. У детей постарше такой результат может говорить о неэффективности сделанной прививки. В этом случае назначают ревакцинацию БЦЖ.

Почему нет реакции Манту, может сказать только врач, учтя возраст ребёнка, его общее самочувствие, индивидуальную непереносимость туберкулина и ряд иных особенностей детского организма. Отсутствие реакции у взрослых может свидетельствовать о наличии в организме возбудителя опасного заболевания.

Если у ребёнка, которому ещё не исполнилось 2 года, после инъекции туберкулина не появляется уплотнение на коже, родителям не стоит сразу делать вывод о том, что у него туберкулёз. Отсутствие реакции в этом возрасте может быть показателем того, что специфический иммунитет ещё формируется, или иммунная система ослаблена перенесённым накануне заболеванием, поэтому диагностика с использованием туберкулина может быть неточной.

После первой БЦЖ, сделанной ещё в роддоме, детский иммунитет формируется до 7 лет. В этот период за процессом формирования защитной системы наблюдают с помощью проб Манту, которые делают каждый год. Специалисты фиксируют размер покраснения и по нему проверяют силу реакции лейкоцитов на чужеродные тела. В возрасте от года до 7 лет даже тех случаях, когда не проявилась реакция, повторную вакцинацию не проводят, так как формирование иммунитета происходит всегда индивидуально, а избыток туберкулёзных микобактерий в крови может быть опасен для детского здоровья. Даже для повторного введения вакцины после 7 лет с целью инициации выработки иммунитета к палочке Коха требуется наличие стойкой отрицательной реакции на туберкулин.

Что делать, если совсем нет реакции Манту у ребенка, может сказать только педиатр, который обязательно назначит дополнительное обследование и на основании его результатов поставит точный диагноз.

Зачастую люди, далёкие от медицины, не понимают, если не видно Манту, это хорошо или плохо? Отсутствие покраснения после прививки обычному человеку не говорит ни о чём. Интерпретировать результат пробы может только врач-фтизиатр. Отрицательная реакция – это, скорее, плохо. У здорового малютки должна быть реакция в виде покраснения и уплотнения после первой прививки БЦЖ, которую ставят сразу после рождения еще в роддоме.

Причины отсутствия положительного отклика иммунной системы в детском возрасте могут быть самые разные. Родители должны понимать, что такая диагностика не всегда показывает точный результат из-за внешних условий, искажающих результат. Подкожная инъекция туберкулина даёт возможность наблюдать только за состоянием детского иммунитета. Для постановки точного диагноза при наличии иных влияющих факторов обычно назначается другой метод диагностики.

Причины отсутствия реакции на пробу Манту

Папула у ребёнка после пробы Манту может не появляться по разным причинам. К её отсутствию приводят:

аллергия;
перенесённые накануне заболевания;
болезни легких, которые могут развиваться из-за простуды и ослабленного иммунитета у ребёнка;
другие прививки;
наличие паразитарной инфекции в организме;
внешние воздействия на пробу.

Отрицательная проба на туберкулёз у детей – это не обязательно точный показатель развития болезни. Возможно, на неё повлияли:

неэффективность первой прививки БЦЖ, после которой не выработались антитела, умеющие бороться с туберкулёзом;
противотуберкулёзная вакцина была испорчена, или правила вакцинации нарушены;
у малыша имеется нестабильная или неразвитая в силу наличия иных заболеваний (включая ВИЧ) иммунная система.

При невозможности поставить диагноз по результатам ежегодной проверки реакции Манту врач может назначить другое, более глубокое обследование, результаты которого не будут искажены внешними факторами.

Что делать, если организм не реагирует на пробу Манту

При отсутствии какой-либо реакции на Манту врач может назначить дополнительное обследование. Одним из таких методов является анализ ПЦР на туберкулез, который проводят в противотуберкулёзных диспансерах. Ещё одна форма диагностики – аналог Манту – Диаскинтест. Правда, такое исследование ничего не расскажет об успешности вакцинации, но с точностью ответит на вопрос, произошло ли заражение. При наличии специфической туберкулёзной симптоматики (длительного кашля, субфебрильной температуры, интенсивного отделения мокроты) фтизиатр назначит рентген грудной клетки и бактериальный анализ посева мокроты.

Чаще всего дети в 7 или 14 лет после пробы Манту проходят плановую ревакцинацию БЦЖ. Обычно после этого реакция бывает положительной, поскольку защитная функция после прививки восстанавливается.

Туберкулез — серьезное заболевание, от которого нельзя найти гарантированную защиту в любом возрасте. Он особенно опасен для малышей. Проба Манту помогает выявить детскую склонность к данному заболеванию.

Многих родителей пугает ситуация, когда нет реакции на Манту у ребенка, они не могут разобраться — это хорошо или плохо. Поэтому, информация о том, как должен выглядеть оптимальный отклик организма на диагностику, сможет помочь взрослым разобраться со здоровьем малыша еще до осмотра его педиатром.

Что такое реакция Манту

Начиная со 2 года жизни, все детки должны проходить процедуру проверки Манту.

Она выполняет следующие задачи:

проба наглядно демонстрирует, насколько эффективно в организме развивается иммунитет, защищающий ребенка от туберкулеза;
также с ее помощью проводится диагностика заражения палочками Коха;
данная манипуляция помогает выявить детей, а иногда, и взрослых, имеющих врожденную гиперчувствительность к Туберкулину, препарату, применяемому при пробах;
отрицательный отклик на средство помогает отобрать детей для обязательной повторной прививки (ревакцинации) БЦЖ в 7 и 14 лет (первая профилактическая инъекция делается грудничкам еще в родильном доме).

После достижения ребенком 16-летнего возраста наступает другая обязательная процедура, помогающая определить инфекционное заболевание — рентген легких.

Реакция Манту — это внутрикожное или накожное впрыскивание препарата Туберкулин с целью определить индивидуальную иммунную реакцию его составляющих с антителами крови человека.

Средство является антигеном микобактерий заболевания. Проведение процедуры безболезненно и безопасно.

После введения диагностического медикамента под кожу на месте укола образуется инфильтрат (небольшое уплотнение). Около него сразу появляются Т-лимфоциты (специальные антитела крови). Наличие данных клеток и свидетельствуют о специфическом иммунном отклике на Туберкулин.

Основная особенность препарата заключается в том, что степень реагирования на него напрямую зависит от объема микобактерий туберкулёза, находящихся в данное время в крови, и степени внутренней защиты каждого человека.

Результаты пробы

Ответные внутренние и накожные изменения после манипуляции у детей носят разный характер. Они зависят от индивидуальной чувствительности на введенное диагностическое средство, выполнения правил проведения инъекции, а также особенностей здоровья.

В зависимости от возраста ребенка, небольшие изменения являются нормой, а их отсутствие или, наоборот, сильно выраженный характер считается расхождением с типичной ситуацией.

Педиатр, который проверяет место укола, на основании осмотра может сделать вывод о том, является ли малыш носителем туберкулеза, уже заражен и болеет либо же имеет здоровую иммунную реакцию на полученную дозу антигена.

Родители должны помнить, что проба Манту — это не прививка от туберкулеза, как вакцина БЦЖ, поэтому она не может являться защитной преградой от болезни.

Фтизиатры указывают на следующие возможные варианты кожных изменений после Манту:

отрицательный отклик. Это когда после проведения процедуры Манту нет никакой реакции;
сомнительные изменения;
положительная диагностика, подразделяющаяся на слабую, среднюю, ярко проявленную и гиперэргическую реакции.

В первые сутки после впрыскивания препарата часто не наблюдается никаких накожных изменений, кроме совсем ничтожного или незначительного покраснения в точке инъекции.

Острый период проявляется лишь на 2-3 сутки — именно в это время происходит активное формирование папулы. Ее объем напрямую зависит от количества заболевших клеток.

Если Манту не видно на ручке малыша, хорошо это или плохо должен решать фтизиатр. Неграмотный осмотр изменений нередко приводит к неверно вынесенному диагнозу, который вредит детскому здоровью.

Папулы нет — что это означает

Отсутствие папулы (покраснения) указывает на отрицательную реакцию на пробу Манту. Негативной считается такая диагностика, при которой в точке инъекции отмечается лишь сухое пятнышко, не превышающее 1 мм.

Отрицательный ответ организма на пробу у годовалого малыша может указывать на то, что у него в силу возраста еще полностью не развит иммунитет. В таких случаях повторная вакцинация не проводится.

После первой прививки БЦЖ до 5-7 летнего возраста в организме привитого ребенка должен появиться и сохраняться иммунитет от проникновения палочек Коха. Только после этого срока при наличии стойкой негативной диагностики в 7 лет врач решает о повторной ревакцинации.

Отрицательная — не означает плохая Манту у ребенка. Нередко такой отклик организма считается нормальным, но с некоторыми оговорками.

Негативная манипуляция может означать как хороший иммунитет малыша к туберкулезу, так и указывать на следующие, настораживающие причины:

Около 5% населения имеет крепкий иммунитет к палочке Коха, вызывающей туберкулез.

Папула не развивается даже после нескольких процедур, а рубец от введения вакцины БЦЖ отсутствует. Такой признак передается по наследству.

Аллергия на Манту

Среди привитых детей иногда случаются аллергические проявления на введение Туберкулина. У ребенка практически сразу появляется тошнота, плохое самочувствие, повышается температура и усиливается кожная реакция по телу.

Определить, являются ли данные симптомы аллергического происхождения или подтверждением опасного диагноза, может только детский фтизиатр.

Врачи говорят о двух причинах подобной реакции организма ребенка — возможно использовался некачественный (просроченный) препарат либо у малыша диагностируется наследственная предрасположенность к аллергии.

Кроме того, такая реакция на Манту может быть последствием недавно перенесенной болезни, в результате которой детский иммунитет еще не полностью восстановился.

Организм не реагирует — что делать?

Проба Манту на сегодняшний день считается лучшим способом диагностировать туберкулез у взрослых и детей.

При стойком отсутствии отзыва организма на Манту в виде папулы, педиатр дает направление на посещение туберкулезного диспансера (центра), где могут назначить дополнительные анализы. В большинстве случаев становится очевидным, что ребенок здоров, но нуждается в повторной прививке.

Поэтому школьнику 7 лет либо подростку 14 лет делают еще одно БЦЖ. После ревакцинации Манту проводится снова. Чаще всего детский организм после этого уже положительно реагирует на введение чужеродной инфекции.

Если реакция снова отрицательная, то в прививочной карте делается специальная отметка о полученном результате, а ребенка относят к генетически стойким к палочке Коха. По окончании обследований выдается справка о проведенной пробе с указанием поставленного диагноза.

Выводы

Нельзя утверждать, что отсутствие положительной реакции на Манту, является плохим признаком. Отрицательное реагирование на Туберкулин нередко говорит о крепком детском иммунитете, который уничтожает палочки Коха еще в период попадания их в организм.

В других случаях, малыш проходит перечень специальных анализов и тестов, после расшифровки которых, врач может назначить повторную прививку БЦЖ.

Туберкулинодиагностика — это одна из действенных методик по выявлению туберкулеза у детей. По реакции организма на введенную вакцину доктор проводит оценку степени напряженности иммунитета в отношении микобактерий, провоцирующих развитие этой патологии.

Чаще всего родители об этой прививке знают только то, что область введения препарата не стоит чесать и мочить. Но существуют некоторые требования, которые нужно соблюдать во время проведения туберкулинодиагностики.

Если реакция Манту положительная, к тому же на ранней стадии выявлено поражение организма ребенка палочками Коха, то можно предотвратить дальнейшее развитие патологии, при которой требуется продолжительная терапия.

Что это значит

Реакция Манту является диагностической процедурой, цель которой — определить в организме заражение микобактериями туберкулеза (палочками Коха). Манипуляция подразумевает подкожное введение с помощью шприца в область предплечья средства, которое называется туберкулин. В результате формируется маленькая выпуклость, которая подлежит проверке спустя 72 часа (3 дня) после инъекции.

Если в процессе проведения туберкулинодиагностики у ребенка обнаруживают позитивную реакцию, причины такого результата могут быть две:

в организме имеются микобактерии иной разновидности;
произошло инфицирование палочками Коха, и развивается болезнь.

Если во время теста Манту выявлен положительный результат, то нужно проконсультироваться с педиатром или детским фтизиатром для получения точного ответа о наличии заражения микобактериями туберкулеза.

Узнав о позитивном ответе, некоторые родители (в силу собственной некомпетентности в этом вопросе) делают неправильные выводы. В действительности такой результат на введение препарата — это хорошо.

Наличие слабоположительного и среднего результата чаще всего означает: в теле человека имеется патогенный агент, однако его настолько мало, что открытая форма патологии сформироваться не может. Организм обладает способностями к борьбе с палочками Коха, и в нем неплохо развита иммунная система.

Впервые выявленная положительная туберкулиновая проба еще не говорит о наличии инфицирования. Если же подобная реакция обнаруживается в течение нескольких лет, это значит, что человек — носитель инфекции, хотя сам он здоров.

Это не оказывает влияния на привычную жизнедеятельность, причем подобный ответ организма отмечается у третьей части населения.

Эта диагностика имеет некоторые ограничения к проведению, поскольку при таких состояниях значения будут получены недостоверные.

Как выглядит у детей и взрослых

Родители должны знать, чем отличается плохая реакция Манту у ребенка от сомнительной или отрицательной. Когда организм не реагирует на введенную вакцину, значит, на месте укола не будет покраснений или уплотнений.

В остальных ситуациях у взрослого или маленького пациента можно наблюдать следующее:

при слабоположительной (отрицательной) пробе образуется папула размером примерно 4-10 мм;
при средне выраженной реакции появляется уплотнение, которое достигает по диаметру 10-14 мм;
при сильно выраженной пробе отмечается развитие папулы, достигающей по размерам от 14 до 16 мм;
при резко положительном ответе на Манту на туберкулез развивается уплотнение больше 17 мм в диаметре, в сопровождении кожных поражений, формирования гнойничков и увеличения в размерах лимфоузлов.

Если ответ на пробу слабый или средне положительный, беспокоиться не стоит. Перемены в состоянии кожи указывают на то, что организм способен сопротивляться патологии. Когда образовалась небольшая папула, это является свидетельством того, что патогенный агент присутствовал в организме и к нему был выработан иммунитет.

Какие факторы влияют на результат пробы

Первично иммунизацию против туберкулеза проводят новорожденному на 3-7 день жизни. Под действием вакцины БЦЖ создается недостаточный иммунитет, так что на протяжении всей жизни человеку регулярно делают туберкулинодиагностику, которая показывает, насколько эффективно организм борется с палочками Коха.

Первично введение туберкулина осуществляют детям, когда они достигают годовалого возраста, затем процедура проводится повторно каждый год до 14 лет. Более раннее проведение пробы бессмысленно, так как реакция организма непредсказуема, причем ответ может быть неверным. Кожные покровы у ребенка в младенчестве слишком чувствительные, что нередко приводит к позитивному результату.

Судить о достоверности полученных результатов после первого введения туберкулина не совсем правильно, поскольку данные диагностики необходимо оценивать, рассматривая динамику за несколько лет, только так можно определить склонность ребенка к туберкулезу.

Если Манту положительная, это не всегда является свидетельством инфицирования организма микобактерией туберкулеза. В некоторых случаях такая реакция может проявиться под влиянием данных источников:

вакцинации;
аллергии;
всевозможных патологий;
употребления некачественной пищи;
несоблюдения требований по уходу за областью введения препарата.

Процедура разрешена минимум спустя 30 дней после иммунизации посредством инактивированных микроорганизмов (антигриппозная, противостолбнячная и антидифтерийная прививки) и не раньше чем через 6 недель после прививания живой ослабленной формой патогенных агентов.

К ним относятся вирус краснухи и гепатита, корь. Запрещено проводить пробу одновременно с введением иных вакцин, поскольку это может стать причиной того, что будет получена Манту положительная, что часто является недостоверным ответом.

Читайте также: