Мом тест на туберкулез

Туберкулёз в России распространён настолько, что к сорока годам 70-90% жителей нашей страны инфицированы им. Это не значит, что они больны: после инфицирования иммунитет большинства людей справляется с бактерией. Вероятность заболеть составляет в среднем 8% в первые два года после инфицирования, затем постепенно снижается, и формируется приобретенный клеточный иммунитет. Среди взрослых чаще болеют люди ослабленные, живущие в плохих условиях, при недостатке света и свежего воздуха. Тем не менее, заразиться может абсолютно каждый из нас. Поэтому так важно проходить регулярные проверки на туберкулёз и проверять своих детей.

Зачем нужна прививка БЦЖ?

ВОЗ рекомендует массовую вакцинацию новорожденных против туберкулёза во всех странах, где эта болезнь распространена. Поэтому на 3-5 день после рождения, еще в роддоме, всем новорожденным бесплатно делают прививку БЦЖ. Но эта вакцина не защищает от инфицирования туберкулёзом. Её задача несколько иная. Если не привитый ребенок младше 2 лет будет инфицирован туберкулёзом, у него крайне высока вероятность развития туберкулезного менингита и генерализованных форм туберкулеза, которые очень быстро приводят к смерти. БЦЖ достаточно надёжно защищает ребенка именно от этих форм. Она также защищает детей от легочной формы туберкулеза, но уже менее эффективно.

Проба Манту

Проба Манту ежегодно проводится всем детям до 7 лет. Это не прививка (!), а иммунологический тест, показывающий, есть ли в организме возбудитель туберкулеза. При этом внутрикожно вводится туберкулин — специфический белок, содержащий антигены человеческого и бычьего туберкулеза. Через 72 часа измеряется размер папулы. На результат реакции Манту может повлиять посещение сауны, долгое принятие ванны, бассейн и расчёсывание места введения пробы. Временный контакт с водой никак не влияет на результаты пробы Манту, поэтому мнение о том, что Манту нельзя мочить — миф.

Диаскинтест тест

Он проводится детям с 8 лет. Также является кожной пробой. Но если в Манту используются антигены как человеческого, так и бычьего туберкулеза, то в диаскинтесте — только антигены туберкулеза человека. Диаскинтест гораздо более специфичен: реакция на него возникает, только если в организме есть активные бактерии туберкулеза. Проще говоря — если проба Манту положительная, это ещё ничего не значит: эта проба часто дает и ложноположительные реакции. А вот после диаскинтеста появилась реакция — это более серьёзный показатель.

Точность Манту составляет 50-70%, диаскинтеста — 90%.

Квантифероновый тест

Квантифероновый тест — один из новых методов диагностики туберкулёза по анализу крови. Он основан на определении в крови гамма-интерферона, который вырабатывают клетки в ответ на внедрение туберкулезной палочки. В отличие от Манту и диаскинтеста, квантифероновый тест не требует введения в организм никаких антигенов и бактерий. Кровь для исследования берут из вены. Результат готов через несколько дней, и его точность намного выше, чем у кожных проб. Тест будет положительным, только если человек действительно болен.

Сравнительная характеристика четырех тестов на туберкулёз

Манту	Диаскинтест	Квантифероновый тест	T.SPOT.TB
Точность	50,00%	90,00%	97,00%	97,00%
Оценка данных	Субъективная	Субъективная	Объективная	Объективная
Ложноположительные результаты	Часто	Редко	Крайне редко	Нет
При скрытой форме туберкулеза	Не достоверен	Не достоверен	Достоверен	Достоверен
Противопоказания	Много	Есть	Нет	Нет
Побочные реакции	Есть	Редко	Нет	Нет
При ВИЧ и других иммунодефицитах	Не информативен	Не информативен	Информативен	Информативен
Способ исследования	Кожный тест	Кожный тест	Анализ крови	Анализ крови

Чтобы отличить активную форму туберкулеза от латентной, используется специфический тест — ПЦР (исследования мокроты на ДНК). Таким образом, диаскинтест, ти-спот и другие тесты позволяют определить, болен ли человек туберкулезом вообще (легочным или внелегочным), а ПЦР — болен ли он им в активной форме.

Флюорография

Если у вас остались вопросы по методам диагностики туберкулеза — позвоните нам: +7 812 331 00 00, мы ответим на них!

Развитие болезни туберкулеза (ТБ), является двух этапным процессом. Первый этап, известный как латентный ТБ, человек инфицирован туберкулезными бактериями, без клинических проявлений. Второй этап, известный как активное заболевание, когда бактерии воспроизвели достаточное количество себе подобных, и вызывают ТБ человека. С целью предотвращения второго этапа, необходимо выполнить анализ на туберкулез.

Виды анализов

Для диагностики туберкулеза существует несколько тестов. Некоторые анализы предназначены для латентного ТБ, другие — для активного ТБ, а некоторые — для обоих. Имеются также варианты, чтобы выяснить, есть ли у кого-то туберкулезные бактерии, восприимчивые к лечению или резистентные к лекарственным средствам. Анализы с лекарственной устойчивостью, известны как анализы на лекарственную чувствительность. Даже если у человека есть симптомы болезни, часто бывает трудно диагностировать это, а особенно трудно, сделать это быстро. Быстрая диагностика — это то, что необходимо для эффективного лечения туберкулеза с лекарственной устойчивостью. Некоторые анализы на туберкулез, такие как кожный тест, реагируют непосредственно на туберкулезные бактерии. Другие, такие как рентген грудной клетки, показывают эффект бактерий на человека, подозреваемого в наличии ТБ.

Точность тестов на туберкулез

Некоторые анализы туберкулеза занимают много времени, чтобы получить результат, а некоторые не очень точны. Они имеют либо низкую чувствительность (способность правильно определять людей с ТБ), и / или низкую специфичность (способность правильно определять людей, у которых нет ТБ).

Наиболее точные анализы, как посев культуры, занимают много времени. Другие также очень дороги и требуют сложных лабораторных установок.
Кожный тест на ТБ.

Кожный тест (тест Манту) является широко используемым для диагностики. В странах с низкими показателями заболеваемости туберкулезом часто используется для тестирования скрытой инфекции. Проблема с его использованием в странах с высоким уровнем распространения заболевания заключается в том, что у большинства людей может быть скрытый туберкулез.

Кожный тест включает в себя инъекцию небольшого количества жидкости (называемой туберкулином) в кожу в нижней части руки. Затем человек должен вернуться через 48-72 часа, чтобы обученный медицинский работник посмотрел место введения пробы. Работник здравоохранения будет искать плотное возвышение над кожей или опухоль, и если она есть, то они будут измерять ее размер. Результат анализа, зависит от размера возвышения. Чем больше размер пораженного участка, тем выше вероятность, что человек был инфицирован бактериями в прошлом. Этот анализ также не может определить, имеет ли человек латентный ТБ или активный.

Пробы для определения гамма — интерферона (IGRA)

Интерферон гамма выпуска (IGRA), является новым типом более точного исследования, для которого необходимо сдать кровь на туберкулез.
IGRA — это тест, для которого сдается анализ крови на туберкулез, и определяется иммунный ответ человека на бактерии. Иммунная система производит некоторые специальные молекулы, называемые цитокинами. Эти тесты, обнаруживают цитокин, называемый цитокином гамма-интерферона. На практике пациенту необходимо сдать анализ крови на туберкулез. После кровь смешивают со специальными веществами для определения присутствия цитокина.

Преимущества теста IGRA включают в себя тот факт, что для проведения исследования сдаются анализы один раз и требуется только одно посещение. Результаты могут быть доступны в течение 24 часов, и до вакцинации БЦЖ не вызывает ложно положительный результат.

Микроскопия мокроты как тест на туберкулез

Микроскопия мокроты часто является первым тестом болезни, который используется в странах с высоким уровнем инфекции. Мокрота — это густая жидкость, которая образуется в легких и дыхательных путях, ведущих к легким. Мокроту обычно собирает больной.

Для тестирования обычно собирают несколько образцов мокроты. В 2012 году было предложено собрать два образца в один и тот же день без потери точности.

Для проведения исследования очень тонкий слой образца помещают между предметными стеклами, и это называется мазком. Затем к образцу прикладывают серию специальных красителей, и окрашенный предметный знак исследуют под микроскопом на наличие признаков микобактерий.
Микроскопия мазка мокроты является недорогой, простой, и людей легко обучить делать это относительно быстро и легко. Главное, как пациент сдав мокроту на анализ, результаты получает в течение нескольких часов.

Серологические тесты на туберкулез

С целью серологической диагностики необходимо сдать пациенту анализ крови, чтобы пройти тест на туберкулез. Проводятся с образцами крови, и могут диагностировать ТБ, обнаруживая антитела в крови. Недостатком является очень сложное обнаружение антител к микобактериям в крови.
Флуоресцентная микроскопия.

Использование флуоресцентной микроскопии — это способ сделать более точным анализ мокроты. С помощью флуоресцентного микроскопа мазок освещается кварцевым галогеном или ртутной лампой высокого давления, что позволяет увидеть весьма большую площадь мазка и в результате ускорить исследование образца.

Недостатками является: ртутная лампа является дорогостоящей, требует времени для прогрева, сжигает значительное количество электричества, короткий срок их службы. Способ преодоления недостатков, является использование светоизлучающих диодов (светодиодов). Они включаются чрезвычайно быстро, имеют чрезвычайно долгий срок службы и не взрываются.

Рентген грудной клетки

Основной метод выявления туберкулеза. Выполняется планово в течении всего периода жизни человека. При данном методе происходит облучение рентгеновскими лучами грудной клетки. После проявления снимка, врач специалист проводит диагностику на туберкулез, и другие заболевания органов грудной полости.

При активном туберкулезе легких — уплотнения, инфильтраты, полости, часто наблюдаются в верхних долях легких. Возможны, медиастинальная, внутригрудная лимфаденопатия или плевральные выпоты (туберкулезный плеврит).

Аномалии на рентгенограммах грудной клетки могут быть наводящими на размышления о туберкулезе, но не обязательно диагностическими. Снимки грудной клетки могут быть использованы для исключения возможности легочного туберкулеза у человека, который имеет положительную реакцию на туберкулиновый тест кожи и никаких симптомов болезни.

Какое исследование лучше?

Не существует единого теста, использование которого, могло решить диагностику туберкулеза. Большинство тестов дешевле, но не очень точны. Некоторые из них, использоваться только для тестирования на бактерий. Другие, такие как, тест на культуру микобактерий, могут быть использованы для диагностики туберкулеза, а также протестировать некоторые виды резистентности к лекарственным препаратам.

Международная организация по миграции (МОМ) и ее офис в Москве оказывает техническую поддержку в организации медицинских обследований с целью оценки здоровья мигрантов в профильных учреждениях здравоохранения г. Москвы в соответствии с визовыми требованиями страны въезда.

Ознакомиться с визовыми медицинскими требованиями в деталях вы можете на официальном сайте соответствующего посольства и консульской службы.

Для получения дальнейшей информации, пожалуйста, выберите страну въезда, нажав на соответствующее название:

Для записи на медицинское обследование необходимо знать объем требований, предъявляемый вам иммиграционным офисом страны въезда.
Пожалуйста, пришлите ваш запрос с вложением имеющихся медицинских форм на электронный адрес meddoc@iom.int

При назначении на прохождение медицинского обследования вам потребуется:

оригинал загранпаспорта, в случае его отсутствия - оригинал общегражданского паспорта;
свежие цветные матовые фотографии 3х4;
направление на медицинское обследование;
при наличии хронических заболеваний или перенесенных операций желательно предоставить справки и выписки из соответствующих лечебных учреждений.

Пожалуйста, заполните анкету и принесите ее с собой.

Стоимость медицинского обследования зависит от объема предоставляемых услуг и возраста заявителя, точную сумму вы можете узнать у консультанта. Оплата производится в рублях.

Заявителям, не имеющим справок о проведенных прививках, будет предложено пройти вакцинацию в соответствии с требованиями иммиграционных властей Австралии во время медицинского обследования.

Результаты медицинского обследования вносятся в электронную базу данных врачом.

Результаты медицинского обследования действительны от 6 месяцев до 1 года в зависимости от подкласса визы.

Обращаем внимание на необходимость соблюдения правил личной гигиены перед прохождением медицинского обследования.

Для записи на медицинское обследование необходимо знать объем требований, предъявляемый вам иммиграционным офисом страны въезда. Пожалуйста, пришлите ваш запрос с вложением имеющихся медицинских форм на электронный адрес meddoc@iom.int

При назначении на прохождение медицинского обследования вам потребуется:

оригинал загранпаспорта, в случае его отсутствия - оригинал общегражданского паспорта;
свежие цветные матовые фотографии 3х4;
направление на медицинское обследование;
при наличии хронических заболеваний или перенесенных операций желательно предоставить справки и выписки из соответствующих лечебных учреждений.

Пожалуйста, заполните анкету и принесите ее с собой.

Для записи на медицинское обследование необходимо знать объем требований, предъявляемый вам иммиграционным офисом страны въезда. Пожалуйста, пришлите ваш запрос с вложением имеющихся медицинских форм на электронный адрес meddoc@iom.int

При назначении на прохождение медицинского обследования вам потребуется:

оригинал загранпаспорта, в случае его отсутствия - оригинал общегражданского паспорта;
свежие цветные матовые фотографии 3х4;
направление на медицинское обследование;
при наличии хронических заболеваний или перенесенных операций желательно предоставить справки и выписки из соответствующих лечебных учреждений.

Пожалуйста, заполните анкету и принесите ее с собой.

Для записи на медицинское обследование необходимо знать объем требований, предъявляемый вам иммиграционным офисом страны въезда. Пожалуйста, пришлите ваш запрос с вложением имеющихся медицинских форм на электронный адрес meddoc@iom.int

При назначении на прохождение медицинского обследования вам потребуется:

оригинал загранпаспорта, в случае его отсутствия - оригинал общегражданского паспорта;
свежие цветные матовые фотографии 3х4;
направление на медицинское обследование;
при наличии хронических заболеваний или перенесенных операций желательно предоставить справки и выписки из соответствующих лечебных учреждений.

Пожалуйста, заполните анкету и принесите ее с собой.

Для записи на медицинское обследование необходимо знать объем требований, предъявляемый вам иммиграционным офисом страны въезда. Пожалуйста, пришлите ваш запрос с вложением имеющихся медицинских форм на электронный адрес meddoc@iom.int

При назначении на прохождение медицинского обследования вам потребуется:

оригинал загранпаспорта, в случае его отсутствия - оригинал общегражданского паспорта;
свежие цветные матовые фотографии 3х4;
направление на медицинское обследование;
при наличии хронических заболеваний или перенесенных операций желательно предоставить справки и выписки из соответствующих лечебных учреждений.

Пожалуйста, заполните анкету и принесите ее с собой.

Для записи на медицинское обследование необходимо знать объем требований, предъявляемый вам иммиграционным офисом страны въезда. Пожалуйста, пришлите ваш запрос с вложением имеющихся медицинских форм на электронный адрес meddoc@iom.int

При назначении на прохождение медицинского обследования вам потребуется:

оригинал загранпаспорта, в случае его отсутствия - оригинал общегражданского паспорта;
свежие цветные матовые фотографии 3х4;
направление на медицинское обследование;
при наличии хронических заболеваний или перенесенных операций желательно предоставить справки и выписки из соответствующих лечебных учреждений.

Пожалуйста, заполните анкету и принесите ее с собой.

Для записи на медицинское обследование необходимо знать объем требований, предъявляемый вам иммиграционным офисом страны въезда. Пожалуйста, пришлите ваш запрос с вложением имеющихся медицинских форм на электронный адрес meddoc@iom.int

При назначении на прохождение медицинского обследования вам потребуется:

оригинал загранпаспорта, в случае его отсутствия - оригинал общегражданского паспорта;
свежие цветные матовые фотографии 3х4;
направление на медицинское обследование;
при наличии хронических заболеваний или перенесенных операций желательно предоставить справки и выписки из соответствующих лечебных учреждений.

Пожалуйста, заполните анкету и принесите ее с собой.

Для записи на медицинское обследование необходимо знать объем требований, предъявляемый вам иммиграционным офисом страны въезда. Пожалуйста, пришлите ваш запрос с вложением имеющихся медицинских форм на электронный адрес meddoc@iom.int

При назначении на прохождение медицинского обследования вам потребуется:

оригинал загранпаспорта, в случае его отсутствия - оригинал общегражданского паспорта;
свежие цветные матовые фотографии 3х4;
направление на медицинское обследование;
при наличии хронических заболеваний или перенесенных операций желательно предоставить справки и выписки из соответствующих лечебных учреждений.

Пожалуйста, заполните анкету и принесите ее с собой.

Для записи на медицинское обследование необходимо знать объем требований, предъявляемый вам иммиграционным офисом страны въезда. Пожалуйста, пришлите ваш запрос с вложением имеющихся медицинских форм на электронный адрес meddoc@iom.int

При назначении на прохождение медицинского обследования вам потребуется:

оригинал загранпаспорта, в случае его отсутствия - оригинал общегражданского паспорта;
свежие цветные матовые фотографии 3х4;
направление на медицинское обследование;
при наличии хронических заболеваний или перенесенных операций желательно предоставить справки и выписки из соответствующих лечебных учреждений.

Пожалуйста, заполните анкету и принесите ее с собой.

Для записи на медицинское обследование необходимо знать объем требований, предъявляемый вам иммиграционным офисом страны въезда. Пожалуйста, пришлите ваш запрос с вложением имеющихся медицинских форм на электронный адрес meddoc@iom.int

При назначении на прохождение медицинского обследования вам потребуется:

оригинал загранпаспорта, в случае его отсутствия - оригинал общегражданского паспорта;
свежие цветные матовые фотографии 3х4;
направление на медицинское обследование;
при наличии хронических заболеваний или перенесенных операций желательно предоставить справки и выписки из соответствующих лечебных учреждений.

Пожалуйста, заполните анкету и принесите ее с собой.

Для записи на медицинское обследование необходимо знать объем требований, предъявляемый вам иммиграционным офисом страны въезда. Пожалуйста, пришлите ваш запрос с вложением имеющихся медицинских форм на электронный адрес meddoc@iom.int

При назначении на прохождение медицинского обследования вам потребуется:

оригинал загранпаспорта, в случае его отсутствия - оригинал общегражданского паспорта;
свежие цветные матовые фотографии 3х4;
направление на медицинское обследование;
при наличии хронических заболеваний или перенесенных операций желательно предоставить справки и выписки из соответствующих лечебных учреждений.

Пожалуйста, заполните анкету и принесите ее с собой.

Для записи на медицинское обследование необходимо знать объем требований, предъявляемый вам иммиграционным офисом страны въезда. Пожалуйста, пришлите ваш запрос с вложением имеющихся медицинских форм на электронный адрес meddoc@iom.int

При назначении на прохождение медицинского обследования вам потребуется:

оригинал загранпаспорта, в случае его отсутствия - оригинал общегражданского паспорта;
свежие цветные матовые фотографии 3х4;
направление на медицинское обследование;
при наличии хронических заболеваний или перенесенных операций желательно предоставить справки и выписки из соответствующих лечебных учреждений.

Пожалуйста, заполните анкету и принесите ее с собой.

Для записи на медицинское обследование необходимо знать объем требований, предъявляемый вам иммиграционным офисом страны въезда. Пожалуйста, пришлите ваш запрос с вложением имеющихся медицинских форм на электронный адрес meddoc@iom.int

При назначении на прохождение медицинского обследования вам потребуется:

оригинал загранпаспорта, в случае его отсутствия - оригинал общегражданского паспорта;
свежие цветные матовые фотографии 3х4;
направление на медицинское обследование;
при наличии хронических заболеваний или перенесенных операций желательно предоставить справки и выписки из соответствующих лечебных учреждений.

Пожалуйста, заполните анкету и принесите ее с собой.

Для записи на медицинское обследование необходимо знать объем требований, предъявляемый вам иммиграционным офисом страны въезда. Пожалуйста, пришлите ваш запрос с вложением имеющихся медицинских форм на электронный адрес meddoc@iom.int

При назначении на прохождение медицинского обследования вам потребуется:

оригинал загранпаспорта, в случае его отсутствия - оригинал общегражданского паспорта;
свежие цветные матовые фотографии 3х4;
направление на медицинское обследование;
при наличии хронических заболеваний или перенесенных операций желательно предоставить справки и выписки из соответствующих лечебных учреждений.

Пожалуйста, заполните анкету и принесите ее с собой.

Для записи на медицинское обследование необходимо знать объем требований, предъявляемый вам иммиграционным офисом страны въезда. Пожалуйста, пришлите ваш запрос с вложением имеющихся медицинских форм на электронный адрес meddoc@iom.int

При назначении на прохождение медицинского обследования вам потребуется:

оригинал загранпаспорта, в случае его отсутствия - оригинал общегражданского паспорта;
свежие цветные матовые фотографии 3х4;
направление на медицинское обследование;
при наличии хронических заболеваний или перенесенных операций желательно предоставить справки и выписки из соответствующих лечебных учреждений.

Пожалуйста, заполните анкету и принесите ее с собой.

Для записи на медицинское обследование необходимо знать объем требований, предъявляемый вам иммиграционным офисом страны въезда. Пожалуйста, пришлите ваш запрос с вложением имеющихся медицинских форм на электронный адрес meddoc@iom.int

При назначении на прохождение медицинского обследования вам потребуется:

оригинал загранпаспорта, в случае его отсутствия - оригинал общегражданского паспорта;
свежие цветные матовые фотографии 3х4;
направление на медицинское обследование;
при наличии хронических заболеваний или перенесенных операций желательно предоставить справки и выписки из соответствующих лечебных учреждений.

Пожалуйста, заполните анкету и принесите ее с собой.

Обращаем ваше внимание, что медицинское обследование для выезда за рубеж является неотъемлемой частью иммиграционного процесса и проводится в соответствии с существующей медицинской практикой и техническими протоколами страны въезда. Оно включает в себя ряд диагностических мероприятий и осмотр врача, а также внесение данных в компьютерные базы принимающих стран и обеспечение контроля качества. Объем медицинского обследования зависит от ряда параметров, включая тип визы, статус, на который претендует заявитель, длительность пребывания, наличие необходимых прививок и т.д.

Просим учесть, что прохождение медицинского обследования и оформление необходимых документов может занять полный рабочий день, а в случае выявления отклонений, клиенту будет предложено пройти дополнительные исследования/тесты.

Бюллетени Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)

Читайте также: