Лечебно исправительные учреждения туберкулезные
Каким бы тяжким ни было преступление, лицо, его совершившее все равно имеет свои права, в том числе и на получение необходимой медицинской помощи, даже если в данном состоянии здоровья оно пребывает в пенитенциарном учреждении.
Если по месту поправить состояние здоровья не получится или же у осужденного найдена форма туберкулеза, инфекционное заболевание, иной соматический патологический процесс, его направляют на лечение в специальное лечебно-исправительное учреждение. Срок нахождения здесь будет засчитан в срок отбывания наказания, но только если не будет установлено, что осужденный симулирует или ухудшил свое состояние намеренно.
Виды лечебно-исправительных учреждений
К таковым относятся:
- Больницы общего типа.
- Специализированные для больных туберкулезом и психиатрического типа.
- Учреждения охраны материнства.
- Амбулаторно-поликлинические отделения при следственных изоляторах.
- Для содержания и лечения осужденных, больных наркоманией и открытой формой туберкулеза, а также алкоголизмом.
Как содержаться?
Само собой, что условия содержания в таких исправительно-лечебных учреждений несколько лучше, чем в тюремной камере, но строгий распорядок и отсутствие лишних послаблений для осужденного все же имеются, так как это больница не общего типа.
Существуют палаты общего типа и тюремного, в которых изолированно содержаться следующие лица:
- Совершившие особо тяжкие преступления.
- Осужденные из-за рецидива особо опасного преступления.
- Приговоренные к пожизненному лишению свободы.
Также отдельно располагаются женщины и мужчины, заболевающие инфекционными и соматическими заболеваниями. Несовершеннолетние лица также содержаться в отдельном блоке.
Порядок свиданий может быть несколько изменен. Если осужденный содержится в лечебно-профилактическом исправительном учреждении, то длительные свидания ему запрещены, положены только краткосрочные. Исключение из правил будет иметь место в том случае, если осужденный находится в крайне тяжелом состоянии здоровья – тогда свидание с родственником будет предоставлено вне очереди и в общее положенное количество засчитано не будет.
Не стоит полагать, что осужденные в лечебно-исправительном учреждении располагаются так само, как и обычные пациенты. Правила содержания таковы:
Есть вопрос к юристу? Спросите прямо сейчас, позвоните и получите бесплатную консультацию от ведущих юристов вашего города. Мы ответим на ваши вопросы быстро и постараемся помочь именно с вашим конкретным случаем.
Телефон в Москве и Московской области:
+7 (499) 450-38-95
Телефон в Санкт-Петербурге и Ленинградская области:
+7 (812) 317-73-96
Бесплатная горячая линия по всей России:
8 (800) 600-25-34
- Прохождение назначенные врачом лечебных мероприятий обязательно.
- Если позволяют медицинские показатели, то осужденный выполняет определенный объем работы.
- Дважды в день проводится проверка палата, перекличка осужденных.
- Питание, соблюдение личной гигиены, свободное время, отход ко сну и подъем – строго по расписанию, если это позволяет состояние больного.
В некоторых случаях содержание в лечебно-исправительном учреждении не будет особо отличаться от камеры в исправительной колонии.
Порядок направления
Порядок направления осужденного в лечебно-исправительное учреждение регламентируется УИК РФ, а также специально разработанной Инструкцией. Регламент таков:
- Начальник пенитенциарного учреждения, где содержится осужденный, направляет запрос в лечебно-исправительное учреждение.
- В больнице рассматривают направленные документы и принимают решение о приеме осужденного.
- Если дадут добро, то в порядке этапирования осужденного направляют на лечение в учреждение. Если отказ – дают рекомендации по лечению на месте, медицинском освидетельствовании.
Начальнику колонии кроме запроса нужно направить такие документы осужденного:
- Амбулаторная карта больного или стационарная.
- Заключение комиссии медицинского освидетельствования или выписка.
- Заключение врачей, которые до этого консультировали больного.
Перенаправление осужденного в лечебное учреждение может быть и в экстренном порядке, если того требует состояние здоровья. В таком случае об транспортировке должны быть уведомлены оперативные группы ФСИН в регионе, а необходимые документы предоставляются в ближайшее после доставления осужденного время.
Обратите внимание, что помещение больного в психиатрическое лечебное учреждение возможно только по его согласию или его официальных представителей, если это не экстренное требование.
По окончанию завершения лечения осужденный, если срок наказания еще не истек, отправляется на прежнее место нахождения – в свое пенитенциарное учреждение.
Обратите внимание, что осужденный может подать прошение об освобождении от наказания по состоянию здоровья. Как это сделать, мы писали здесь.
юридические науки
- Датий Алексей Васильевич , доктор наук, главный научный сотрудник
- ОАО "Медицина"
- УГОЛОВНО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
- СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
- ОСУЖДЕННЫЙ
- ИСПРАВИТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
- УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
Похожие материалы
В представленной статье дана характеристика больных туберкулезом осужденных мужчин, отбывавших наказание в виде лишения свободы в лечебных исправительных учреждениях [5, 6, 7].
Социально-демографическая характеристика. Исследованиями в последние годы были выявлены закономерности, позволяющие учитывать при работе по исправлению осужденных особенности граждан разного возраста, образовательного уровня, семейного положения. Эти характеристики могут быть использованы и в проводимой работе с больными туберкулезом осужденными мужчинами в лечебном исправительном учреждении [1, 8, 9, 10].
В настоящей работе нами анализируются данные о распределении осужденных по возрасту, семейному положению, образованию, роду занятий, состоянию здоровья.
Возраст. В исследованиях разных лет многими авторами отмечалось, какое влияние на личность осужденного, его интересы, возможность исправления и перевоспитания оказывает возраст [2, 11, 12]. С увеличением возраста, естественно, происходят изменения личности: меняются ее социальные роли и функции, жизненный опыт, привычки и наклонности, мотивация поступков, реакция на различные жизненные ситуации. Все эти факторы оказывают существенное влияние на поведение человека.
Анализ данных показал, что больные туберкулезом осужденные мужчины, содержащиеся в лечебных исправительных учреждениях, распределялись по возрастным группам следующим образом. В возрасте от 25 до 29 лет находится 35,2 % осужденных, от 20 до 24 лет – 26,1 % осужденных, от 30 до 39 лет – 24,5 % осужденных. Доля остальных возрастных групп незначительна.
Семейное положение. Наличие семьи в большинстве случаев благоприятно воздействует на лиц, отбывающих наказание в исправительных учреждениях, облегчает их социальную адаптацию после освобождения. Учитывая важность поддержания осужденными социально полезных связей, в законодательстве предусмотрена возможность реализации осужденным права на вступление в брак. Данные проведенного исследования показали, что 79,2 % больных туберкулезом осужденных мужчин в браке не состояли.
Образование. Ранее проведенные исследования свидетельствуют о важной роли образования как антикриминогенного фактора [3, 4, 13, 14]. Проведенный нами анализ уровня образования больных туберкулезом осужденных мужчин показал, что среднее полное общее (среднее) образование имело 39,7 %, основное общее (неполное среднее) – 25,3 %, среднее профессиональное (среднее специальное и незаконченное высшее) – 15,3 %, начальное общее (начальное) – 9,6 %, высшее профессиональное (высшее) – 1,2 %, не имеет образования – 8,9 % осужденных мужчин.
Род занятий до осуждения. Многочисленные исследования разных лет показали, какое большое значение имеет трудовая деятельность в формировании мировоззрения человека [15, 16]. Без определенных занятий было 65,4 % осужденных, 3,2 % получали пенсионное обеспечение, а 2,3 % осужденных официально были признаны безработными.
Таковы основные показатели социально-демографической характеристики больных туберкулезом осужденных мужчин в лечебных исправительных учреждениях.
Уголовно-правовая характеристика. Личность преступника нельзя изучать в отрыве от совершенного им преступления, поскольку антиобщественная направленность личности находит свое внешнее выражение именно в объективной стороне преступного посягательства, в конкретном характере действий преступника [17, 18].
Важнейшие компоненты личности осужденных связаны с теми свойствами и качествами лица, отбывающего наказание, которые привели его в места лишения свободы. К их числу отнесены: категория совершенного преступления, число судимостей, срок наказания, назначенный судом.
Категория преступления, за которое лицо отбывает наказание. В процессе проведения работы изучался вопрос о том, преступления какой категории в основном совершают больные туберкулезом мужчины. У 57,1 % осужденных преступление относится к особо тяжким, у 23,4 % – к тяжким, у 12,7 % – средней тяжести, а у 6,8 % – небольшой тяжести.
Число судимостей является одним из важнейших показателей, характеризующих личность осужденного и его поведение. Оно дает возможность судить, насколько устойчивы у осужденного антисоциальные черты личности. По нашим данным, распределение больных туберкулезом осужденных мужчин по числу судимостей выглядело следующим образом. У подавляющего большинства осужденных (72,2 %) это первая судимость, у 14,3 % – вторая, у 6,5 % – третья, у остальных – четыре и более судимостей.
Срок наказания, назначенный судом. Согласно результатам исследований, осужденные распределились в зависимости от срока лишения свободы следующим образом. Назначено наказание от 3 до 5 лет включительно – 32,4 %, от 5 до 8 лет включительно – 26,5 % осужденным, от 2 до 3 лет включительно – 12,5 %, от 8 до 10 лет включительно – 11,1 %, от 1 до 2 лет включительно – 9,2 %, от 10 до 15 лет включительно – 4,1 %, доля остальных лиц незначительна.
Таковы основные показатели уголовно-правовой характеристики больных туберкулезом осужденных мужчин в лечебных исправительных учреждениях.
Важность уголовно-исполнительной характеристики осужденных определяется тем, что она позволяет судить о них в период пребывания в лечебном исправительном учреждении. Она показывает, где и в каком учреждении отбывает наказание осужденный, как воздействует наказание на осужденного, как характеризуется его поведение, отношение к труду, учебе, другим осужденным, какова его общая характеристика [19, 20, 21, 22].
Место отбывания наказания. Данные о распределении осужденных по месту отбывания наказания показали, что 60,2 % осужденных мужчин отбывают наказание в пределах территории субъекта Российской Федерации по месту постоянного жительства, а 23,5 % – даже в том населенном пункте (городе), где они проживали до ареста. В другом субъекте Российской Федерации по месту осуждения отбывали наказание 3,3 % осужденных, в другом субъекте Российской Федерации не по месту жительства и не по месту осуждения – 12,3 %, остальные осужденные не имели постоянного места жительства.
Условия отбывания наказания. Большинство больных туберкулезом осужденных (81,5 %) отбывают наказание на обычных условиях, на облегченных условиях – 13,8 %, на строгих условиях – 4,7 %.
Основание нахождения в исправительном учреждении. Подавляющее большинство осужденных отбывают наказание по приговору суда – 85,4 %, по постановлению судьи об отмене условного осуждения – 4,5 %.
Социальные связи осужденных. Новым уголовно-исполнительным кодексом РФ (1997) был отменен ряд ограничений, в частности ограничения в переписке, увеличено число разрешенных осужденным свиданий, посылок, бандеролей и передач. Были сняты ограничения в расходовании денежных средств, заработанных в исправительном учреждении или полученных в виде пенсии, увеличен размер присылаемых осужденному денежных средств, которые он имеет право расходовать для покупки в магазине исправительного учреждения продуктов питания и предметов первой необходимости. Рассмотрим, как осужденные мужчины реализуют эти права.
Право на получение посылок, передач и бандеролей. Число посылок, передач и бандеролей зависит от вида режима учреждения и от тех условий отбывания наказания, в которых отбывает наказание осужденный. Анализ результатов проведенного исследования показал, что правом на получение посылок и передач воспользовались 71,3 % осужденных.
Право на свидания. Правом на краткосрочные свидания воспользовались 40,8 % больных туберкулезом осужденных мужчин, правом на длительные свидания – 22,7 % осужденных. Отсутствие свиданий обостряет восприятие в исправительном учреждении факта социальных ограничений, субъективно удлиняет срок изоляции, существенно искажает восприятие и оценку режимных ограничений.
Право на телефонные переговоры. Достоинство телефонных переговоров для осужденных состоит в быстрой передаче информации, возможности сразу же решить какие-то проблемы. К сожалению, этот вид контактов с родственниками пока еще должного развития не получил. Используют право на телефонные переговоры 51,3 % осужденных, 41,2 % больных туберкулезом осужденных мужчин не изъявили желания воспользоваться этим правом.
Право на получение и отправление денежных переводов. 61,8 % осужденных мужчин не получали денежные переводы, а 96,6 % осужденных мужчин не отправляли денежные переводы.
Общая характеристика осужденных, по мнению администрации учреждения. Характеризуются положительно 42,3 % больных туберкулезом осужденных мужчин, нейтрально 55,4 % осужденных, отрицательно 1,7 % осужденных и являются злостными нарушителями 0,6 % осужденных.
Таковы основные показатели уголовно-исполнительной характеристики больных туберкулезом осужденных мужчин в лечебном исправительном учреждении.
Таким образом, мы видим, что, несмотря на некоторые общие признаки, позволившие нам получить усредненную социально-демографическую, уголовно-правовую и уголовно-исполнительную характеристику, осужденные данной категории составляют в целом неоднородную группу, как по личностным, так и по поведенческим признакам. В связи с этим перед администрацией лечебных исправительных учреждений, где отбывают наказание больные туберкулезом осужденные мужчины, стоит достаточно сложная задача повышения воспитательного воздействия на них, с учетом углубленного изучения их личностных особенностей [23, 24, 25, 26, 27, 28, 29].
Список литературы
Электронное периодическое издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор), свидетельство о регистрации СМИ — ЭЛ № ФС77-41429 от 23.07.2010 г.
Соучредители СМИ: Долганов А.А., Майоров Е.В.
Лечебно-исправительное учреждение — это место, где отбывают наказание осужденные, которые страдают открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией.
Подобные учреждения являются относительно новым видом, которые ввел действующий УИК РФ.
В соответствии со статьей 80, осужденные, направленные в лечебно-исправительные учреждения, содержаться в условиях, установленных законом для колонии того вида, который был назначен в судебном порядке.
Администрация должна поставить в известность одного из родственников по выбору осужденного о том, куда он направляется для отбывания наказания.
Порядок отбывания наказания
Порядок отбывания лишения свободы в лечебно-исправительных учреждениях определяют особенности условий содержания заключенных:
- распорядок дня;
- предоставление свиданий;
- организацию труда.
Распорядок дня в лечебно-профилактических учреждениях включает в себя различные лечебные мероприятия. В обязательном порядке осуществляется надзор за осужденными в лечебном исправительном учреждении.
Проверки наличия осужденных производятся по изолированным участкам либо палатам путем подсчета и пофамильной переклички минимум два раза в сутки.
Длительные свидания предоставляются по нормам, которые установлены для соответствующего вида режима ИУ, куда прибыл осужденный при условии отсутствия к этому медицинских противопоказаний.
В лечебно-исправительных учреждениях организовываются такие условия труда для осужденных, которые соответствуют медицинским показаниям, степени трудоспособности и возможности использовать труд осужденных в условиях лечебно-исправительного учреждения.
Если осужденные систематически нарушают порядок отбывания наказания в лечебно-исправительных колониях, их могут перевести в дисциплинарный изолятор.
Это помещения камерного типа, одиночные камеры, где они обеспечиваются лечением и питанием в соответствии с медицинскими показаниями. При этом им предоставляется ежедневная прогулка продолжительностью два часа.
В остальной части правила внутреннего распорядка на указанную категорию осужденных распространяются также, как и на тех, которые содержатся в лечебно-профилактических колониях.
Основные положения и понятия лечебно-профилактического учреждения
В 2020 году уголовно-исправительная система для медицинского обслуживания осужденных организовала лечебно-профилактические учреждения.
К ним относятся следующие:
Назначение лечебных учреждений мест лишения свободы
Главная цель деятельности лечебных учреждений мест лишения свободы, заключается в выполнении соответствующих функций. Это сохранение и восстановление здоровья лиц, которые пребывают в исправительных учреждениях и следственных изоляторах.
Чтобы добиться поставленной цели, на лечебные учреждения возложен ряд специфических задач:
Направления общественного контроля
Проводя инспекцию лечебно-исправительной колонии применяются несколько видов общественного контроля:
Правила внутреннего распорядка
По правилам внутреннего распорядка в исправительных лечебных учреждениях, изолированно от других осужденных содержатся только мужчины, осужденные при:
- особо опасном рецидиве преступлений;
- осужденные к пожизненному лишению свободы;
- осужденные, которым в порядке помилования смертная казнь была заменена пожизненным заключением.
Эти категории заключенных размещаются в специально выделенных и оборудованных палатах по тюремному типу.
Несовершеннолетние тоже содержатся отдельно от других, а женщины отдельно от других. Больные с различными инфекционными заболеваниями размещаются по видам инфекций и отдельно от соматических больных.
Осужденным, которые находятся в лечебно-профилактическом учреждении, запрещаются длительные свидания, они могут быть заменены краткосрочными.
Начальники лечебно-исправительных колоний предоставляют краткосрочные свидания, по нормам, установленным для соответствующих видов учреждений из которых прибыли осужденные.
В случае тяжелой болезни, которая угрожает жизни заключенного, начальник колонии предоставляет возможность близким посетить его. Подобное посещение не засчитывается в счет основного свидания.
В случае, когда осужденные переводятся в лечебно-профилактические учреждения из штрафных изоляторов или помещений камерного типа, колоний общего или строгого режима в тюрьмах, в связи с членовредительством или стимуляцией болезни, период их пребывания в лечебно-профилактическом учреждении в срок отбывания меры взыскания не засчитывается.
За нарушение порядка отбывания лишения свободы в лечебно-исправительных учреждениях, осужденные несут ответственность в полном объеме, если их исполнение не противоречит медицинским показаниям.
Осужденные, что злостно нарушают порядок отбывания наказания, могут быть выписаны из лечебно-профилактического учреждения и переведены к прежнему месту содержания, в случае, если подобное позволяют медицинские показания.
Направление осужденного в лечебно-исправительное учреждение
Для разрешения данного вопроса начальник колонии, где содержится заключенный, подает запрос в учреждение, куда его планируют поместить на обследование или лечение.
К данному запросу прилагается подробная выписка из амбулаторной карты или карточки стационарного больного, где должно быть отражено следующее:
- настоящее состояние больного;
- данные анамнеза;
- объективного исследования;
- дополнительные и амбулаторные исследования;
- заключение специалистов, которые консультировали больного.
В выписке формулируется развернутый клинический диагноз, основной и сопутствующий и результаты проведенного лечения. К ней прилагается письменного согласие больного на предполагаемое лечение и обследование.
В экстренных случаях, осужденный направляется в лечебно-исправительное учреждение без предварительного согласования с начальником лечебного учреждения.
При этом следует в обязательном порядке поставить в известность администрацию лечебно-исправительной колонии и оперативные службы территориальных органов ФСИН России по месту лечения и отбывания наказания.
Руководство лечебно-профилактического учреждения подробно изучает полученную медицинскую документацию и сообщает о своем согласии и сроках принятия больного в данное учреждение.
В случае отказа руководство дает рекомендации по дальнейшему лечению и наблюдению.
Направление осужденного, который страдает тяжелыми психическими расстройствами на лечение и обследование осуществляется только при наличии письменного согласия на госпитализацию самого больного или его законных представителей. Исключением являются случаи неотложной госпитализации.
Таким образом, лечебно-исправительные учреждение — это места, где отбывают наказание осужденные, что страдают тяжелой формой туберкулеза, алкоголизмом или наркоманией.
Порядок отбывания наказания в подобных местах регламентируется УИК РФ. Осужденные, которые не нуждаются в дальнейшем лечении в условиях лечебно-исправительных учреждений, возвращаются туда, где они ранее отбывали наказание.
Чем и почему болеют заключенные
После заражения туберкулез может долго протекать без серьезных симптомов — иногда человек несколько месяцев просто кашляет. Поэтому для выявления болезни на ранней стадии необходимо регулярное обследование.
Лечится туберкулез тяжело и долго. Согласно Большой медицинской энциклопедии (БМЭ), в среднем выздоровление после начала лечения наступает через год. И это при хорошей комплексной терапии, важная часть которой — образ жизни и питание. Если не диагностировать туберкулез вовремя, болезнь может привести к осложнениям и летальному исходу.
На втором месте в списке самых частых болезней — вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), в том числе и на последней стадии — СПИД. ВИЧ можно заразиться, например, при незащищенном сексе или использовании нестерилизованных шприцев, игл и других предметов, которые соприкасаются с кровью. По мнению Чащиловой, в заключении чаще всего заболевают потребители наркотиков: шприцы стоят дорого, поэтому одну иглу могут делить между собой сразу несколько заключенных.
Распространенность вируса связана и с низким качеством диагностики, а иногда и полным ее отсутствием. При доставлении в СИЗО у арестованного обязаны взять основные анализы — на ВИЧ, сифилис, гепатит. Через шесть месяцев врачи должны сделать повторные тесты, так как в течение полугода после заражения анализы могут не показать наличие инфекции. Чащилова утверждает, что часто сотрудники ФСИН проводят только первичное исследование или вообще не проводят ни одного.
Третье место по распространенности занимает цирроз — заболевание, при котором происходит деформация и изменение ткани определенного органа. С течением времени болезнь приводит к нарушению работы каждой системы организма. Некоторые виды заболевания, например, цирроз печени, могут закончиться смертью.
Считается, что в циррозе печени всегда виноват алкоголь. Однако к циррозу может привести неправильное лечение другого заболевания или просто низкое качество жизни. Кроме того, цирроз часто возникает на последней стадии гепатита.
Обеим девушкам уже на воле врачи объяснили, что заболевания связаны не только с условиями содержания, но и с перенесенным стрессом. Ане даже диагностировали синдром раздраженного кишечника — заболевание, связанное в основном с эмоциональным напряжением и некачественным питанием.
Известно, что сильный и продолжительный стресс нарушает работу почти всех систем организма, а также снижает иммунитет, то есть повышает вероятность заражения любым инфекционным заболеванием.
Кого могут оставить на воле
Существуют перечни заболеваний, с которыми подозреваемого или обвиняемого могут не поместить в СИЗО, а осужденного — отпустить из колонии. Эти два списка примерно похожи, хотя тот, который касается колонии, насчитывает больше пунктов. Нормы, которая обязывает суды отпускать тяжело больных людей, не существует. Закон оставляет это решение на усмотрение судьи.
В обоих документах речь идет о заболеваниях, которые уже находятся уже в терминальной стадии или близкой к ней. Например, о том же туберкулезе или ВИЧ, хотя на поздних стадиях они не всегда поддаются лечению даже на воле. То есть человека отпускают на свободу, только когда болезнь с большой вероятностью закончится смертью.
Правозащитники отмечают, что иногда суд выносит решения не в пользу больного. Мария Чащилова рассказала о наркопотребительнице, которую приговорили к пяти с половиной годам лишения свободы, несмотря на крайне тяжелую форму ВИЧ. Произошло это просто из-за ошибки следствия, которое не отправило запрос наркологу и не провело медосвидетельствование.
Валентина Фридман одной из главных проблем называет зависимость судей от правоохранителей. Кроме того, медицинская комиссия, обследующая больного, находится под влиянием других сотрудников ФСИН. Поэтому власти могут оказывать давление как на судей, так и на врачей.
По словам правозащитницы, иногда судья может оставить больного в заключении даже из лучших побуждений. К примеру, на свободе его может уже никто не ждать, и тогда позаботиться о тяжело больном человеке будет некому.
Как лечат заключенных
Проблемы с получением медицинской помощи начинаются уже на стадии попыток обратиться к врачу. Принято считать, что в СИЗО условия пребывания гораздо жестче, чем в колонии. Однако с медицинской помощью всё обстоит ровно наоборот.
Если есть необходимость в стационарном лечении, арестантов обычно помещают в больницу при СИЗО, осужденных — в медсанчасть колонии или ЛИУ ( лечебно-исправительное учреждение). В гражданские больницы, отмечает Чащилова, людей госпитализируют только в исключительных случаях — например, при получении травмы.
В местных больницах подозреваемые, обвиняемые и осужденные сталкиваются с рядом проблем. Первая — отсутствие необходимых препаратов и оборудования. Наталья Дубовик отмечает, ее дочери в изоляторе давали обычные обезболивающие, чтобы на время убрать симптомы болезни, однако никто не работал с источником боли.
Правозащитники рассказывают, что ВИЧ-положительным , к примеру, нужны дорогие тесты и другие комплексные исследования, которые невозможно провести в СИЗО, колонии или ЛИУ. А инсулинозависимым диабетикам местные врачи могут просто не достать подходящего или привычного инсулина.
Вторая проблема — нехватка хороших специалистов. Юлия Павликова рассказала, как в СИЗО ее дочери пришлось объяснять врачу, где находятся почки. Позже, по ее словам, выяснилось, что местный врач раньше работал ветеринаром. Константин Бойков считает, что ФСИН нуждается в дополнительном финансировании и расширении штата специалистов. Сейчас, по его словам, даже если в учреждении работает хороший врач, у него просто не хватает времени на тщательное обследование и лечение всех больных.
По мнению Фридман, проблемы здравоохранения ФСИН не стоит отделять от плачевной ситуации во всей российской медицине. Закупка дешевых неэффективных лекарств, снижение уровня образования врачей, отсутствие общероссийского списка устаревших медикаментов, комплексных обследований, обязательной вакцинации — эти аспекты сказываются не только на заключенных, но и на остальной части населения. Правозащитница считает, что было бы правильным оставить в ведении ФСИН только первичную медпомощь и уход за умирающими людьми, а всё остальное передать гражданской медицине и решать проблемы на глобальном уровне.
Как (не) лечат политзаключенных
Даже самые лучшие врачи находятся в прямой зависимости от руководства учреждения. Поэтому иногда происходит так, что арестантам и осужденным нарочно не оказывают медицинской помощи. В политических делах такие ситуации — не редкость.
Бывает так, что человек получает травму или заболевает в результате действий сотрудников ФСИН. Например, когда его избивают или пытают. В таких случаях, по словам Чащиловой, шансы на оказание медпомощи есть, только если потерпевший получил переломы или другие ярко выраженные травмы.
Но иногда даже этого недостаточно. Однажды юрист работала с делом, в котором у мужчины после регулярных избиений разорвалась почка. Его доставили в медсанчасть только через сутки, когда он уже стал систематически терять сознание.
Осужденный правозащитник Сергей Мохнаткин рассказывал, что не смог получить медицинскую помощь после того, как его избили сотрудники колонии. Сначала его отказались принимать в медсанчасти, затем всё же этапировали в больницу ФСИН, но не сделали МРТ и не выполнили другие назначения врачей. Мохнаткин утверждал, что из больницы его выписали в таком состоянии, что он не все помнил от боли.
Как умирают заключенные
В феврале замдиректора ФСИН Валерий Максименко заявил, что в СИЗО и колониях появятся паллиативные палаты для смертельно больных. Речь идет о специальных помещениях, в которых врачи уже не будут лечить саму болезнь, а будут только подавлять ее симптомы, снимать боль и ухаживать за умирающим.
Сейчас на терминальной стадии болезни человека могут отпустить, но для этого учреждению нужно отправить документы в суд и дождаться его разрешения. Максименко признал, что арестанты и осужденные часто умирают еще до окончания этой процедуры. По словам чиновника, в 2018 году вернуться домой не успели 732 человека.
Однако Фридман считает, что количество судебных решений в пользу заключенных хоть и медленно, но растет. По ее мнению, это происходит, во-первых , благодаря огромному количество жалоб в Европейский суд по правам человека (ЕСПЧ). Во-вторых , благодаря рекомендациям Комитета против пыток Совета Европы — теперь у ФСИН есть установка снижать количество смертей в местах лишения свободы. Делать это можно либо с помощью качественного лечения заключенных, либо освобождая смертельно больных до их гибели. Второй способ пока что остается для ФСИН более доступным.
В течение 2019 года ФСИН планирует создать палаты, в которые людей будут переводить, пока они ждут решения суда. Первая хосписная палата уже появилась в краевой туберкулезной больнице Красноярска, которая находится под ведомством ФСИН. Однако во всех остальных регионах лечебно-исправительные учреждения так и остаются последними палатами смертельно больных.
(*)-организация (группировка) запрещена на территории РФ
Читайте также:
