Квантов тест за туберкулеза

• Инфицирование МБТ;
• Инфицирование нетуберкулезными микобактериями (M. kansasii, M. szulgai, M. marinum).

• Индивидуальные особенности иммунитета;
• Нарушение преаналитических требований.

• Не исключает инфицирования МБТ или туберкулеза.

• В ранние сроки инфицирования;
• При иммунодефицитных состояниях;
• У детей

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 - 2020

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Чтобы решить для себя насколько важно обследоваться на туберкулез или не обследоваться, обратимся к фактам. Туберкулез это болезнь, которая возникает из-за палочки Коха. В 1993 году туберкулез признан социально-значимым заболеванием. Туберкулез лечится принудительно, под контролем медиков. На лечение больных туберкулезом российское государство выделяет более 3,5 млрд рублей. В прошлом году туберкулезом заболело более 10 миллионов человек и умерло около 2 миллионов человек. Почему же такие катастрофические масштабы. Дело в том, что туберкулез это медленная инфекция. Эти бактерии невероятно устойчивы во внешней среде, так и внутри организма. Вне организма при благоприятных условиях эти палочки могут жить до 7 лет! Попав в организм, они начинают паразитировать в макрофагах, важная роль которых, казалось бы, является защита тканей и уничтожение вредоносных агентов. Заражение микобактериями туберкулеза происходит через воздух.

Больной человек выделяет их при кашле, чихании и даже при разговоре. Очень часто после инфицирования туберкулез никак не проявляет себя. Но при снижении защитных сил организма, палочки Коха активизируются и начинают разрушительное действие на окружающие ткани и органы. Но даже если болезнь дала о себе знать, то симптомы туберкулеза такие, как кашель, повышение температуры тела, потеря веса, не вызывают подозрения на данную патологию. Таким образом, теряется драгоценное время, когда можно было бы выявить заболевание на ранних стадиях, когда лечение максимально эффективно, и масштаб губительного действия микобактерий на организм незначителен.

В настоящее время, существуют множество методов для выявления больных туберкулезом. В этот список входит тест на туберкулез. Наиболее распространенными в настоящее время являются проба Манту, тест с диаскином, квантифероновый тест, тест T-Spot. Квантифероновый тест определяет гамма-интерферон, который вырабатывается лимфоцитами в ответ на заражение туберкулезной палочкой, а тест T-Spоt выявляет наличие этих самых Т-лимфоцитов. Эти тесты являются высокоспецифичными, не имеют противопоказаний, безопасны, но не доступны для массовой бесплатной диагностики. Чаще всего для скрининга применяют пробу Манту и диаскинтест на туберкулез. Эти методы бесплатны и доступны каждому человеку. Для понимания реакции организма на эти пробы необходимо рассмотреть механизмы внедрения палочки Коха в ткани органов.

Что происходит, когда в организм попадают микобактерии туберкулеза

При попадании микобактерий с вдыхаемым воздухом в ткани легких, они, как чужеродные вещества, окружаются различными клетками иммунной системы. Палочка Коха поглощается макрофагами и расщепляется на белки — туберкулопротеиды, из которых она состоит. Эти чужеродные белки для нашего организма и иммунитета являются антигенами. Специальные клетки — Т-лимфоциты — при контакте с антигенами выделяют биологически активные вещества и превращаются в клетки памяти. Биологически активные вещества способствуют развитию воспаления, ограничению и уничтожению инфекционного очага. Сами клетки памяти, даже без постоянного наличия в тканях микобактерий, долгие годы циркулируют в крови на случай повторного заражения. При втором контакте человека с микобактерией туберкулеза иммунный ответ будет намного быстрее, так как иммунокомпетентные клетки имеют информацию о данным микроорганизме, существуют уже готовые антитела. Это называется реакцией гиперчувствительности замедленного типа.

Как влияет туберкулин на организм

Туберкулин это очищенный препарат, содержащий белки, из которых состоят микобактерии. Если иммунные клетки уже встречались с этими белками, то быстро развивается защитная реакция в виде воспаления — отек, набухание, покраснение кожи в месте введения. Организм старается ограничить инфекцию, не допускать ее распространения, путем местного расширения кровеносных сосудов, усиления притока кислорода и биологически активных веществ, иммунных клеток и создания в этой области застоя крови. Невооруженным взглядом это выглядит в виде папулы, эритемы. Если же организм не сталкивался никогда с микобактериями, то пока макрофаги и лимфоциты распознают эти белки, выработают антитела, раствор препарата распространится по кровеносному руслу. При таком раскладе реакция будет не местная, а общая. Может незначительно повыситься температура тела, человек будет чувствовать небольшое недомогание, но воспаления на месте введения не будет. Сам туберкулин вызвать туберкулез не может, потому что это кусочки белков, которые не обладают способностью к самостоятельной жизнедеятельности и размножению. Иммунитет при этом также не формируется, потому что антигены в туберкулине неполные. Тест с использованием туберкулина на заболевание туберкулез, называется тубекулинодиагностикой или пробой Манту.

Достоверны ли результаты пробы Манту

Проба Манту проводится, как было выше сказано, микобактериальными антигенами. Эти антигены содержатся как в туберкулёзных микобактериях, так и в нетуберкулезных микобактериях, а также в микобактериях БЦЖ. В России положено делать прививку от туберкулеза всем новорожденным еще в стенах роддома. Прививка БЦЖ содержит живые микобактерии вакцинного штамма. Но даже если был отказ от прививки или противопоказания, человек в течении жизни может столкнуться с микобактериям не только туберкулеза, но и с другими видами. Поэтому эта проба на туберкулез может иметь ложноположительный результат, потому что аллергическая реакция гипотетически могла возникнуть на любой из видов микобактерий. Таким образом, наличие местного воспаления при постановке пробы Манту не указывает на 100% заражение именно палочками Коха.

Чем же отличаются туберкулезных микобактерий от других микобактерий

Микроорганизмы, которые вызывают заболевания, называются патогенными. Степень и сила губительного действия бактерий называется вирулентностью. Все эти свойства обусловлены определенным составом генома клеток. В микобактериях туберкулеза выделяют участок генома, который называют RD1. Этот участок генома отвечает за образование специфических белков. Эти белки называются CFP10 и ESAT6. Отличие вакцинного штамма и нетуберкулезных микобактерий от палочек Коха является в отсутствии в них вирулентных белков.

Почему диаскинтест более высокоспецифичен по сравнению с пробой Манту

Диаскинтест состоит из рекомбинантных белков, характерных только для вирулентных штаммов — CFP10 и ESAT6. Их получают искусственным способом, соединяя фрагменты ДНК генома, синтезирующих эти белки. Других белков, составных частей микобактерий в этом препарате нет. Если возникнет папула в месте введения, другими словами, местный иммунный ответ, то это будет означать, что организм сталкивался с данными антигенами, а значит инфицирован. При проведении пробы на туберкулез выбор врачей падает на диаскинтест потому, что он более информативен и точен чем проба Манту.

Кому можно проводить диаскинтест

Тест на туберкулез диаскинтест можно использовать как индивидуально, так и для массовых профосмотров. Его можно применять в любом возрасте. Он используется как для диагностики инфицирования, так и для выявления степени тяжести и распространения уже существующего туберкулеза и эффективности проводимого лечения. Также часто назначают диаскинтест для дифференциальной диагностики ложноположительных результатов после проведения пробы Манту. Но так как препарат определяет наличие реакции гиперчувствительности организма только на вирулентные белки, использовать его для того, чтобы понять стоит делать прививку БЦЖ, не имеет смысла.

Каким больным противопоказано проведение диаскинтеста

В этот список входят обострение хронических болезней, повышенная склонность больного к аллергическим реакциям, болезни кожи, эпилепсия, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Пробы на туберкулез могут навредить и усугубить общее состояние таких пациентов. В данной ситуации для уточнения диагноза назначают лабораторные анализы, рентген легких и другие клинические исследования.

Как оценить результат после проведения диаскинтеста

Результат оценивают через 72 часа после укола. В месте введения препарата никаких изменений со стороны кожи может и не быть. При такой ситуации считают, что человек не инфицирован либо выздоровел. Также к отрицательному результату относят размер инфильтрации, не превышающий 2 мм. Если диаметр папулы больше, то это показывает на имеющийся контакт организма с палочками Коха. Чем больше диаметр папулы тем более активным считается течение болезни.

Почему могут быть ложноотрицательные результаты

Диаскинтест показывает иммунный ответ клеток на введение антигена. Если у больного имеется иммунодефицит, например ВИЧ-инфицированные, беременные, больные пожилого возраста, то иммунный ответ будет незначительным. Результат диаскинтеста у таких пациентов будет отрицательным, несмотря на наличие заболевания. Если поймать самые начальные стадии инфицирования больного, когда реакция организма и иммунитета на туберкулез еще не сформирована, можно также получить отрицательный результат.

Какие можно сделать выводы

Диаскинтест безопасный, простой в применении, доступный, высокоспецифичный метод диагностики туберкулеза. Но при этом выделяют группу больных, которым препарат противопоказан, существуют условия для получения ложноотрицательных результатов. Поэтому нужно держать в запасе и другие методы выявления туберкулеза, такие как лабораторные анализы — общеклинические и бактериологические, инструментальные методы обследования — рентген легких, узи органов, кт, мрт. Вовремя поставленный диагноз гарантирует полное выздровление от заболевания.

Введение

Фтизиатрия считается одним из консервативных направлений в системе здравоохранения. И понятно, почему. В цивилизованном мире туберкулезной инфекцией страдают все меньше и меньше пациентов. А те редкие случаи диагностики туберкулеза считаются обычными инфекционными болезнями, и эти пациенты проходят лечение у врачей – инфекционистов.

Другое дело постсоветское пространство – к сожалению, снижение социальных стандартов, развал семашковской системы здравоохранения без создания альтернатив – все это приводит к тому, что туберкулез не только не исчезает, но и прогрессирует, особенно, в форме мультирезистентной формы, очень плохо поддающейся лечению.

В то же время врачи- практики должны понимать, что манифестные формы туберкулеза формы не возникают сразу и пациенты не попадают к доктору-фтизиатру.

На приемах у докторов первичного звена пациенты чаще всего предъявляют неспецифические жалобы на слабость, субфебрилитет, ночное потоотделение. Но самой распространенной жалобой является кашель. Естественно, что кашель кашлю рознь, но если кашель длительный, с болями в грудной клетке, то это повод исключить туберкулез.

История диагностики туберкулеза – как это делалось раньше?

В стандарт исследования входили 3 блока:
– рентген-диагностика,
– исследование мокроты,
– пробы с туберкулином.

1. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
Чаще всего используется рентгенография органов грудной клетки, которая:
– помогает диагностировать заболевание, поскольку около 80-85% больных страдают именно туберкулезом легких ;
-в большинстве случаев выявляет патологию у больных туберкулезом легких, её локализацию и распространенность.

ВАЖНО! Только рентгенография без учета результатов других исследований не может служить надежным методом диагностики, т.к. изменения сходные с туберкулёзной патологией, могут быть обусловлены и другими заболеваниями органов дыхания.

ВАЖНО! В наши дни течение и картина многих болезней в т.ч. и туберкулеза, изменилось и уже не существует рентгенологической картины, абсолютно типичной для туберкулеза легких.

2. Метод микробиологической диагностики туберкулеза, включающий:
– микроскопию мазка мокроты;
– бактериологическое исследование мокроты.

Микробиологический метод исследования:
– наиболее эффективен для подтверждения диагноза туберкулёза;
– позволяет наблюдать за клиническим развитием и эффективностью лечения;
– позволяет оценить степень бациловыделения пациента и его заразности.

3. Туберкулинодиагностика – проба Манту (туберкулиновая проба, туберкулинодиагностика) – метод исследования реакции организма на введение специального препарата – туберкулина – смеси из органических веществ, полученных из туберкулезных микобактерий.

Проба Манту показана для:
– выявления первично-инфицированных пациентов, то есть тех, у кого впервые выявлен факт заражения туберкулезной палочкой Коха;
– диагностики туберкулеза у лиц, которые инфицированы палочкой Коха, но не имеют симптомов заболевания, подтверждения диагноза туберкулеза;
– отбора детей для ревакцинации против туберкулеза;
– диагностики туберкулеза у людей, живущих с ВИЧ/СПИДом

Как оцениваются результаты пробы Манту?

Результат – все лица с положительной реакцией Манту должны быть обследованы на туберкулез другими методами, независимо от того, была им проведена вакцинация БЦЖ или нет.

Что такое реакция Манту? Это реакция организма на туберкулин является одной из разновидностей аллергических реакций. В месте введения препарата в кожу возникает воспаление, вызванное тем, что фрагменты микобактерий (содержатся в туберкулине) притягивают к себе лимфоциты (защитные клетки) из кровеносных сосудов кожи. Но в реакцию вступают не все лимфоциты, а только те, что уже знакомы с бациллами туберкулеза.

ВАЖНО! Неправильный уход за местом введения туберкулина может повлиять на результат пробы.

Когда не рекомендуется проводить пробу Манту? Этого не делают при следующих состояниях:
-кожные заболевания;
– острые и хронические инфекционные и соматические заболевания в стадии обострения (проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после отмены карантина);
– аллергические состояния в течение месяца после любой прививки;
– эпилепсия.

ВАЖНО! Постановка пробы Манту и проведение вакцинации не могут сочетаться.

Постановка пробы Манту не проводится в один день с прививками, так как увеличивается риск ложноположительных, поскольку прививки могут проводиться без ограничений сразу после оценки результатов пробы. Также важно помнить, что если прививки проводятся до постановки пробы Манту, то для исключения взаимовлияния интервал введением инактивированных (убитых) вакцин, таких как против гриппа, дифтерии и столбняка и т. п., и постановкой реакции Манту должен составлять не менее 4 недель. Это в равной мере касается и введения сывороток и иммуноглобулинов. В случае проведения прививок живыми вакцинами (корь, паротит, краснуха.) этот интервал желательно увеличить до 6 недель.

Современная скрининговая диагностика туберкулеза

Еще до недавнего времени у практического врача не было простых скрининговых тестов без направления на регнтгендиагностику, исследование мокроты или постановку пробы Манту с учетом показаний и противопоказаний к ней. Не говоря уже о субъективности оценки пробы.

В недавние годы такой тест появился – это КВАНТИФЕРОНОВЫЙ ТЕСТ.

Что такое квантифероновый тест (КФТ) и для чего он применяется?

Квантифероновый тест (КФТ) – в настоящее время считается золотым стандартом диагностики инфекцирования микобактерией туберкулеза.

Что оценивает КФТ?

КФТ оценивает иммунный ответ организма человека на три антигена микобактерий туберкулеза. У пациентов, инфицированных бактериями Mycobacterium tuberculosis complex, в крови присутствуют лимфоциты, которые распознают специфические антигены. Процесс распознавания включает в себя генерацию и секрецию цитокина интерферона-гамма. Антигены, которые участвуют в квантифероновом тесте, стимулируют иммунный ответ в Т-клетках исключительно у лиц, инфицированных микобактериями туберкулеза.

КФТ оценивает манифестную или латентную форму туберкулеза?

При определении методом КФТ активность патологического процесса не имеет значения: КФТ позволяет выявить как активную, так и латентную стадии заболевания.

Какой будет ответ на тест у здоровых лиц?

Иммунный ответ на антигены КФТ у здоровых лиц будет отрицательным.

Каков будет ответ на тест после вакцинации БЦЖ без наличия микобактерий туберкулеза?

Реакция на тест будет отрицательная.

Для чего проводится КФК у пациентов в группе высокого риска развития туберкулеза?

Для выявления латентных форм, поскольку латентная туберкулезная инфекция представляет собой бессимптомное состояние, которое может сохраняться в течение многих лет. И только в 10% случаев латентный туберкулез переходит в активную стадию.

Поэтому – основная цель диагностики латентного туберкулеза – своевременное лечение выявление заболевания для предотвращения его развития в активый процесс.

На какие категории пациентов практическому доктору нужно обращать внимание?

К пациентам, с высоким риском относятся:

• лица с различными первичными и вторичными иммунодефицитными состояниями; больные ВИЧ-инфекцией;
• пациенты с онкологическими и гематологическими заболеваниями;
• лица, получающие лучевую, кортикостероидную и цитостатическую терапию, генно-инженерные биологические препараты;
• лица с заболеваниями эндокринной системы, в том числе сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы и другими состояниями, в том числе обусловленными возрастными изменениями эндокринной системы:
• дети в возрасте до 3 лет и подростки в период полового созревания, люди пожилого возраста;
• беременные;
• лица с алиментарным истощением, не имеющие полноценного питания вследствие как медицинских, так и социальных причин;
• больные ювенильным или ревматоидным артритом;
• лица с изменениями в слизистых оболочках бронхов и легочной ткани, возникшими вследствие вредных бытовых и производственных факторов (кремневой, угольной пыли, табачного дыма, токсичных выбросов промышленного производства и др.);
• лица, злоупотребляющие алкоголем;
• больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания,
• больные с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в том числе язвенной болезнью желудка;
• больные с заболеваниями мочеполовой системы.

Самыми распространенными проявлениями туберкулеза являются:

• интенсивный кашель продолжительностью более двух недель,
• боль в грудной клетке,
• кашель с кровью или с отхождением мокроты,
• потеря веса,
• повышенная температура тела,
• ночная потливость,
• снижение аппетита,
• слабость или усталость,
• коричневато-красные болезненные подкожные узелки, преимущественно в области голеней.

Как подготовиться к исследованию на КФТ ?

• Исключение курения за 30 минут до забора крови
• Анализ рекомендуется сдавать натощак

Исследуемый материал: венозная крови

Эффективность КФТ

Положительная реактивность белков, присутствующих в других микобактериях, например, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium szulgai и Mycobacterium marinum, может привести к ложноположительным результатам квантиферонового теста.

Несмотря на это чувствительность КФТ составляет около 90%, а специфичность достигает 99%.

Метод -иммуно-ферментный анализ – ИФА.

Как оценивать тест доктору?

• Норма – в норме результат анализа отрицательный.
• Повышение значений (положительный результат) при:
– инфицирование Mycobacterium tuberculosis complex
-инфицирование Mycobacterium kansasii, Mycobacterium szulgai или Mycobacterium marinum

ВЫВОД. При подозрении на туберкулез в практике современного доктора есть КФТ для выявления наличия возбудителей туберкулеза в организме.

КВАНТИФЕРОНОВИЙ ТЕСТ – СОВРЕМЕННОЕ СКРИНИГОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В РАБОТЕ ВРАЧА-ПРАКТИКА ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ТУБЕРКУЛЕЗ : 2 комментария

Через сколько после манту можно сделать этот тест

сделана прививка против пневмонии-через сколько дней можно делать квантифероновый тест?

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, способное длительно протекать бессимптомно. Для выявления инфицирования туберкулезными микобактериями проводят тест на туберкулез.

Туберкулиновые пробы

Заражение выявляют с помощью введения под кожу препарата с названием Туберкулин, который впервые был получен в 1890 г. Робертом Кохом из культуры возбудителей туберкулеза.

В состав Туберкулина входят низкомолекулярные белки, нуклеиновые кислоты, липиды, полисахариды, получившиеся при разрушении микобактерий.

Препарат не содержит живых бактерий и не может вызвать заражения.

Диагностические туберкулиновые пробы проводят всем, кроме новорожденных, перед введением вакцины БЦЖ. При положительном результате прививку БЦЖ не делают из-за риска осложнений.

Первоначально Туберкулин вводили подкожно под лопатку. Для получения результата должно было пройти 48-72 часа. В месте укола за это время появлялась папула, а у пациента повышалась температура, ухудшалось самочувствие.

Если организм бурно реагировал на подкожную пробу, то предполагалось, что человек заражен палочкой Коха (микобактериями). При отсутствии реакции человек считался здоровым.

В 1907 г. врачом К. Пирке был предложен скарификационный метод. Для его проведения использовалась вытяжка из сухого очищенного туберкулина.

При проведении исследования:

• кожу предплечья обрабатывают карболовой кислотой;
• наносят царапину глубиной 5 мм;
• капают раствор туберкулина.

Оценка теста проводится через 2-3 суток. Положительный результат пробы у детей до 3 лет означает активную стадию болезни. После 3 лет положительная накожная проба указывает на первичное заражение микобактерией.

Усовершенствовал пробу Пирке в 1908 г. доктор Ш. Манту. Пробу Манту ставят на предплечье, Туберкулин вводят внутрь кожи, что позволило исключить возможность воспаления накожной царапины.

В месте введения развивается воспаление, появляется покраснение участка кожи.

По величине папулы делают вывод о состоянии противотуберкулезного иммунитета.

Для детей, которые проходили вакцинацию БЦЖ меньше года назад, нормальным считается положительный результат пробы Манту.

Тесты на основе белков туберкулезных бактерий

Стратегия ВОЗ по туберкулезу направлена на снижение смертности от него к 2035 г. на 95%. Условием снижения смертности является ранняя диагностика инфицирования. С этой целью созданы новые точные методы определения присутствия туберкулезных микобактерий в организме человека.

Созданы способы выявления инфекции с помощью Диаскинтеста, Квантиферона, Тубинферона.

Эти методы позволяют выявить белки CFP-10, ESAT-6, которые синтезируются только опасными для человека M. Tuberculosis.

Диаскинтест и Тубинферон вводятся внутрь кожи. Для проведения квантиферонового теста берут кровь пациента и проводят исследование в пробирке.

Квантифероновый метод и Диаскинтест отличаются более высокой чувствительностью к микобактериям, чем туберкулиновые пробы при тестировании детей и взрослых, вакцинированных БЦЖ.

При отсутствии вакцинации БЦЖ более точным оказывается туберкулиновая проба Манту.

Прогноз болезни улучшается при диагностике на стадии ранних симптомов болезни с помощью экспресс-тестов на туберкулез. В аптеке можно приобрести ИммуноХром-анти-МТ-Экспресс и, следуя инструкции, выполнить его в домашних условиях самостоятельно.

При сомнительной реакции пройдите его повторно, а если получен положительный результат, нужно пройти обследование в противотуберкулезном диспансере.

Точным способом выявления туберкулеза является Диаскинтест. При проведении пробы вместо туберкулина внутрикожно вводят смесь из белков CFP-10, ESAT-6.

Исследование назначают для уточнения результатов пробы Манту. Результаты проверяют через 3 суток.

Положительный результат указывает на стадию первых признаков заражения или активной фазы болезни. Диаскинтест редко дает ошибочные результаты, так как отличается высокой специфичностью к M. tuberculosis.

Тубинфероновый метод разработан в России. Под кожу вводится смесь очищенного туберкулина и белков CFP-10, ESAT-6. С помощью тубинферонового теста можно выявить заражение туберкулезом.

Тубинферон чувствительнее, чем другие методы при выявлении скрытой туберкулезной инфекции, что важно для улучшения прогноза заболевания.

Чем раньше будет начато лечение такими сильными антибиотиками, как Рифампицин, Диоксидин, Изониазид, тем выше вероятность полного выздоровления.

Проводится квантифероновый тест на туберкулез вне организма и позволяет обнаружить заболевание, протекающее в скрытой и активной форме. Главное его преимущество – незначительный риск ложноположительных результатов и отсутствие их у людей, вакцинированных БЦЖ.

Для исследования необходима цельная кровь, в которой есть T-лимфоциты. Если пациент был инфицирован туберкулезом, то T-лимфоциты при встрече с белками микобактерии начинают активно выделять гамма-интерферон. По количеству выделенного гамма-интерферона определяют тяжесть инфекции.

Чтобы провести гамма-интерфероновый тест на туберкулез:

• берут кровь из вены;
• добавляют образцы в 3 пробирки с белками CFP-10, ESAT-6;
• ожидают реакцию T-лимфоцитов;
• определяют количество синтезированного гамма-интерферона в пробирке.

С использованием квантиферонового теста диагностика туберкулеза достигает точности 99,1%. А проведение исследования вне организма исключает риск побочных эффектов и аллергической реакции.

Выбирая, какой способ диагностики надежнее, нельзя забывать о доступности метода по цене:

1. Пробу Манту можно сделать за 400-700 руб.
2. Цена Квантиферона составляет 1900-3500 руб.
3. Экспресс-тест на туберкулез ИммуноХром-анти-МТ-Экспресс стоит 400 руб.

К положительным сторонам Квантиферона относится отсутствие противопоказаний, высокая специфичность и отсутствие зависимости от календаря детских прививок.

Метод можно использовать для проверки на туберкулез у детей, которым противопоказано проведение туберкулиновой пробы.

Вне организма можно проводить диагностику туберкулезного инфицирования Хайн-тестом. Этот метод выявляет ДНК микобактерии в мокроте. Недостаток исследования в отсутствии различий между живыми и погибшими палочками Коха, что не позволяет использовать Хайн-тест для контроля лечения.

Для определения активной формы заболевания используются иммунохроматографический экспресс-тест SD BIOLINE для выявления белка MPT64, который вырабатывается микобактериями. Иммунологический способ диагностики позволяет идентифицировать микобактерии туберкулеза с точностью 98,5-100%.

Несмотря на высокую специфичность тестов, основанных на выявлении белков микобактерий, окончательный диагноз ставит фтизиатр, основываясь на результатах нескольких видов лабораторных исследований крови, мочи и мокроты.

Читайте также:

• Детская туберкулезная больница чемал
• Препараты для лечения туберкулеза костей
• Чем отличается туберкулома от туберкулеза
• Артемовск курагинского района туберкулезная больница
• Месячник борьбы с туберкулезом в школе

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.