Карта профилактических прививок прививки против туберкулеза
Живые микобактерии штамма БЦЖ, размножаясь в организме, приводят к развитию длительного (5-7 лет) специфического иммунитета к туберкулезу. Иммунитет сохраняется до 5-7 лет постепенно угасая, что создает необходимость ревакцинации. О возникновении иммунитета можно судить по появлению рубца на месте введения вакцины и пост вакцинальной аллергии.
Применяется сухая туберкулезная вакцина БЦЖ (в дозе 0,05мг в 0,1 мл) для внутрикожного введения и БЦЖ-М (0,025мг в 0,1 мл) для недоношенных новорожденных детей с массой тела 2000г и выше, а также детей, не получившим вакцинацию в роддоме по медицинским показаниям и подлежащим вакцинации в детских поликлиниках.
Первичную вакцинацию проводят здоровым доношенным детям на 4-7 день жизни в роддоме на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча. Детей, родившихся на дому вакцинирует бригада вакцинаторов в те же сроки. Врач-педиатр организует ее.
Вакцину разводят непосредственно перед применением (допускаетсяеехранение в течение 2-3 часов в защищенном от света месте, затем неиспользованная вакцина подлежит уничтожению). Вводят вакцину строго внутрикожно в дозе 0,1 мл на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча. При правильной технике на месте введения образуется папула белого цвета, размером 5-8 мм в диаметре. Через 15-20 минут папула исчезает, и кожа приобретает нормальный вид. Запрещается наложение повязки и обработка места введения дезсредствами.
Противопоказания к вакцинации новорожденных вакциной БЦЖ:
1) недоношенность - масса тела менее 2500 г (вакцинируют вакциной БЦЖ-М);
2) внутриутробная инфекция, сепсис (после выздоровления через 6 мес.);
3) гнойно-воспалительные заболевания кожных покровов (после выздоровления через 1 мес.);
4) гемолитическая болезнь новорожденных (не ранее чем через 6 мес. после выздоровления);
5) тяжелые родовые травмы с неврологической симптоматикой (после выздоровления по заключению врача-невропатолога через 3 мес.);
6) острые заболевания (не ранее чем через 1 мес. после выздоровления);
7) врожденные ферментопатии;
8) иммунодефицитные состояния;
9)генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других ранее родившихся детей в семье (пп. 7-9 вакцинация противопоказана).
Дети с массой тела 2000 г и выше прививаются вакциной БЦЖ-М.
Противопоказания для вакцинации новорожденных вакциной БЦЖ-М -масса тела при рождении менее 2000г. (остальные противопоказания. см.БЦЖ).
Детям, невакцинированным в роддоме, проводят вакцинацию БЦЖ-М в поликлинике в течение 1-6 мес. после выздоровления. До 2-х месяцев без постановки пробы Манту с 2ТЕ, после 2-х месяцев ребенок вакцинируется при отрицательном результате пробы Манту с 2ТЕ (после консультации фтизиатра). Интервал между постановкой пробы Манту и вакцинацией не менее 3 дней, не более 2 недель.
Если в течение 2-х недель ребенок не был вакцинирован, то пробу повторяют.
Другие прививки новорожденному ребенку начинают проводить через Змее. после вакцинации БЦЖ (БЦЖ-М), если в месте введения вакцины отсутствует пустула и образовалась корочка. При наличии пустулы через фтизио. педиатра оформляется временный медицинский отвод от прививок.
В последующем другие прививки могут быть проведены с интервалом не менее 2-х месяцев до, и после вакцинации БЦЖ. Наличие осложненного течения БЦЖ является временным противопоказанием от других прививок.
Сведения о вакцинации записываются в историю развития ребенка – (форма 112/у - Зб) дата, вид вакцины, серия, доза и прививочные реакции в 1,3,12 месяцев. Эти же сведения дублируются в "карте профилактических прививок" (форма 063/ у;026у).
Прививочная реакция. Через 4-6 недель на месте введения вакцины появляется гиперемия, с небольшим узелком в центре, иногда с пустулой, может быть небольшой некроз с незначительным отделяемым, затем образуется корочка.
Заживление наступает у большинства вакцинированных к 4 месяцам, у части - к 6-8 месяцам от введения БЦЖ. На месте введения вакцины БЦЖ у большинства привитых образуется поверхностный рубчик размером 2-10 мм в диаметре, у остальных остается пигментное пятно. Следует избегать механических воздействий во время водных процедур.
За нормальную прививочную реакцию принимается такая реакция, когда размер изменений на месте введения вакцины БЦЖ не превышает 10 мм в диаметре и заживление наступает не позднее 6-12 месяцев. В неясных случаях - необходима консультация фтизиатра.
Осложнения БЦЖ. Осложнения после вакцинации БЦЖ (БЦЖ-М) обычно носят местный характер и отмечаются cравнительно редко:
1) подкожные холодные абсцессы возникают при попадании вакцины подкожно, как правило, через 1 месяц после прививки. В течение 2-3 месяцев они размягчаются, и появляется флюктуация. Затем у некоторых привитых возможно изъязвление абсцессов. При заживлении образуется звездчатый рубец.
2) поверхностная язва характеризуется поверхностным изъязвлением верхних слоев кожи, появляется через 3-4 недели;
3) поствакцинальный лимфаденит региональных к месту введения БЦЖ лимфоузлов появляется на 2-3 месяце при наличии нормальной прививочной реакции;
4) келоидные рубцы на месте постпрививочной реакции (опухолевидное образование над поверхностью кожи беловато-телесного цвета, очень плотной консистенции).
При обнаружении осложнений немедленное направление к фтизиопедиатру. Такие дети наблюдаются по VI "Г' группе диспансерного учета. Наличие осложнения вакцинации БЦЖ - противопоказание для следующих ревакцинаций.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Детские прививки — тема актуальная для родителей, пожалуй, вплоть до взросления ребенка. Врачи убеждены, что вакцинация спасает малышей и подростков от многих проблем со здоровьем, но беспокойные мамы и папы часто с настороженностью относятся к этому виду профилактики. Как сделать так, чтобы избежать побочных эффектов прививок, но при этом сформировать сильный иммунитет у ребенка? Поговорим об этом подробнее в данной статье.
Типы прививок и нормы вакцинации в России
Прививка — это фармацевтический препарат, содержащий убитые или ослабленные частицы бактерий и вирусов, что позволяет телу выработать иммунитет без серьезных потерь для здоровья.
Идея вакцинации сравнима с японским боевым искусством джиу-джитсу, основной принцип которого — обращение действия врага против него самого. Вместо борьбы с последствиями болезни при помощи лекарств, врачи предлагают поделиться с организмом информацией о ней заранее, тем самым предотвратив ущерб здоровью.
Использование вакцин оправдано как для профилактики заболевания, так и для его лечения (при затяжном течении болезни, когда требуется простимулировать иммунную систему). Профилактические прививки применяются у маленьких и взрослых пациентов, их комбинация и последовательность введения прописаны в особом документе — Национальном календаре профилактических прививок. Это — рекомендации экспертов по достижению наилучшего результата при минимальных отрицательных последствиях.
Существуют вакцины, которые не применяются в обычных условиях, однако оказываются крайне полезными в случае вспышки той или иной болезни, а также во время поездки в регион, известный сложной эпидемической ситуацией по определенной инфекции (например, холере, бешенству, брюшному тифу и т.д.). Узнать, какие профилактические прививки будет полезно поставить детям по эпидемическим показаниям, можно у педиатра, иммунолога или инфекциониста.
Принимая решение о вакцинации, важно иметь в виду юридические нормы, принятые на территории Российской Федерации:
- прививка — добровольный выбор родителей. Наказания за отказ от нее не предусмотрено, однако стоит обдумать, чем чревато такое решение для благополучия как вашего ребенка, так и других малышей, которые могут однажды заразиться от него инфекционной болезнью;
- любая вакцинация проводится в медицинских организациях, имеющих допуск к этому типу процедур (речь идет не только о государственных поликлиниках, но и о частных центрах);
- прививку должен ставить медик, имеющий допуск к проведению вакцинации (врач, фельдшер или медицинская сестра);
- проведение вакцинации допустимо лишь препаратами, официально зарегистрированными в нашей стране;
- перед началом процедуры врач или медсестра обязаны разъяснить родителям ребенка положительные и отрицательные свойства прививки, возможные побочные эффекты и последствия отказа от вакцинопрофилактики;
- перед введением вакцины ребенка обязан осмотреть врач или фельдшер;
- если в один день ведется вакцинация сразу по нескольким направлениям, то прививки ставятся в разные участки тела, каждый раз — новым шприцем;
- за исключением ситуации, описанной выше, период между двумя вакцинациями от разных инфекций должен быть не менее 30-ти дней.
Большая часть прививок из Национального календаря для детей приходится на первые полтора года жизни. В этом возрасте ребенок наиболее восприимчив к инфекциям, поэтому задача родителей и врачей — сделать так, чтобы заболевания обходили вашего кроху стороной.
Малышу, разумеется, сложно объяснить, насколько важна вакцинация и почему нужно потерпеть боль. Однако эксперты советуют подойти к процессу деликатно: постараться отвлечь малыша от медицинской манипуляции, непременно похвалить за хорошее поведение и внимательно проследить за его самочувствием в первые трое суток после процедуры.
Возраст ребенка
Процедура
Используемый препарат
Техника прививания
Первые 24 часа жизни
Первая прививка против вирусного гепатита В
Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие
Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)
3–7 день жизни
Прививка против туберкулеза
Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча
1 месяц
Вторая прививка против вирусного гепатита В
Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие
Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)
2 месяца
Третья прививка против вирусного гепатита В (для детей из группы риска)
Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие
Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)
Первая прививка против пневмококковой инфекции
Внутримышечно (в плечо)
3 месяца
Первая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка
АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие
Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)
Первая прививка против полиомиелита
ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие
Орально (вакцина закапывается в рот)
Первая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)
Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие
Внутримышечно (в бедро или в плечо)
4,5 месяца
Вторая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка
АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие
Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)
Вторая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)
Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие
Внутримышечно (в бедро или в плечо)
Вторая прививка против полиомиелита
ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие
Орально (вакцина закапывается в рот)
Вторая прививка против пневмококковой инфекции
Внутримышечно (в плечо)
6 месяцев
Третья прививка против дифтерии, коклюша, столбняка
АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие
Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)
Третья прививка против вирусного гепатита В
Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие
Внутримышечно (обычно – в среднюю треть бедра)
Третья вакцинация против полиомиелита
ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие
Орально (вакцина закапывается в рот)
Третья прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)
Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие
Внутримышечно (в бедро или в плечо)
12 месяцев
Прививка против кори, краснухи, эпидемического паратита
MMR-II, Приорикс и другие
Внутримышечно (в бедро или в плечо)
1 год и 3 месяца
Ревакцинация (повторная прививка) против пневмококковой инфекции
Внутримышечно (в плечо)
1 год и 6 месяцев
Первая ревакцинация против полиомиелита
ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие
Орально (вакцина закапывается в рот)
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие
Внутримышечно (обычно – в среднюю треть бедра)
Ревакцинация против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)
Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие
Внутримышечно (в бедро или в плечо)
1 год и 8 месяцев
Вторая ревакцинация против полиомиелита
ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие
Орально (вакцина закапывается в рот)
Как и в случае с любым другим использованием лекарственных препаратов, вакцинация имеет противопоказания. У каждой прививки они индивидуальны, но важно исключить введение вакцины на фоне уже имеющейся инфекции и при аллергии у ребенка на тот или иной продукт. Если у вас есть основания сомневаться в безопасности официально утвержденного графика прививок, стоит обсудить с врачом альтернативные схемы вакцинации и другие меры по профилактике болезней.
В дошкольном возрасте вакцинироваться детям нужно гораздо реже. Однако важно не забывать сверяться с Календарем профилактических прививок, дабы случайно не забыть навестить педиатра в срок.
Возраст ребенка
Процедура
Используемый препарат
Техника прививания
6 лет
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паратита
MMR-II, Приорикс и другие
Внутримышечно (в бедро или в плечо)
6–7 лет
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие
Внутримышечно (обычно — в плечо)
Ревакцинация против туберкулеза
Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча
В школьные годы за сроками вакцинации детей обычно следит сотрудник медпункта — всем ученикам прививки часто ставят централизованно, в один день. Если у вашего чада есть особенности здоровья, требующие отдельной схемы вакцинопрофилактики, — не забудьте обсудить это с представителями школьной администрации.
Возраст ребенка
Процедура
Используемый препарат
Техника прививания
Ежегодно с 7 до 18 лет
Прививка против гриппа
Ваксигрипп, Инфлювак и другие
Внутримышечно (в плечо)
14 лет
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка
АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие
Внутримышечно (обычно — в плечо)
Третья ревакцинация против полиомиелита
ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие
Орально (вакцина закапывается в рот)
Вопрос о целесообразности прививания детей в последние десятилетия стоит остро: в России и по всему миру сохраняет популярность так называемое антипрививочное движение, сторонники которого считают вакцинацию вредной процедурой, насаждаемой фармакологическими корпорациями в целях обогащения.
В основе такой точки зрения лежат единичные случаи развития осложнений или смерти детей, которым ставились прививки от каких-либо инфекций. В большинстве случаев установить объективную причину подобной трагедии не удается, однако противники прививок не считают нужным опираться на статистику и факты, они апеллируют лишь к естественному чувству страха родителей за своих детей.
Другой причиной, которая часто удерживает родителей от вакцинации, являются дискомфортные условия в прививочном кабинете детской поликлиники по месту приписки. Однако правильное планирование времени, опытный врач, который разъяснит все вопросы, и ваш позитивный настрой, который отразится и на ребенке, наверняка помогут пережить вакцинацию без слез и разочарований.
3.3. ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
Порядок проведения профилактических прививок
Дата введения: с момента утверждения
1. РАЗРАБОТАНЫ Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России (Г.Ф.Лазикова); Федеральным центром госсанэпиднадзора Минздрава России (Е.Н.Беляев, А.А.Ясинский, В.Н.Садовникова, Л.Н.Костина. Е.А.Котова).
2. УТВЕРЖДЕНЫ Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации - Первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г.Онищенко 04.03.04.
3. ВВЕДЕНЫ ВПЕРВЫЕ.
1. Область применения
1. Область применения
1.1. Настоящие методические указания содержат требования к проведению профилактических прививок против инфекционных болезней.
1.2. Требования, изложенные в методических указаниях, направлены на обеспечение эффективности и безопасности вакцинопрофилактики, а также обеспечение достоверности учета профилактических прививок.
1.3. Методические указания предназначены для специалистов органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы и организаций здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, осуществляющих деятельность в области иммунопрофилактики в установленном порядке.
2. Основные положения
Федеральный Закон N 157-ФЗ от 17 сентября 1998 г. "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" предусматривает проведение профилактических прививок, против туберкулеза, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, вирусного гепатита В, краснухи, дифтерии, коклюша, столбняка, включенных в национальный календарь профилактических прививок, и профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Иммунизацию в рамках национального календаря профилактических прививок проводят вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.
При осуществлении плановой вакцинации населения необходимо соблюдать порядок введения вакцин в определенной последовательности в установленные сроки. Совокупность указанных факторов составляет национальный календарь профилактических прививок.
Национальный календарь строится с учетом социально-экономической значимости инфекций, управляемых средствами вакцинопрофилактики, отечественного и международного опыта профилактики инфекционных болезней, а также наличия в стране эффективных, безопасных, экономически доступных вакцин.
Очередной пересмотр национального календаря может быть вызван появлением препаратов нового поколения, применение которых сокращает количество введений препарата, изменяет способ введения вакцины, а также отменой очередной или введением дополнительной вакцинации для оптимизации управления эпидемическим процессом инфекции.
3. Общие требования к организации и проведению профилактических прививок
3.1. Профилактические прививки гражданам проводят в организациях здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, а также лицами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии лицензии на данный вид деятельности в области иммунопрофилактики.
3.2. Работа по проведению профилактических прививок финансируется за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, фондов обязательного медицинского страхования и других источников финансирования в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.
3.3. Финансирование поставок медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) для проведения профилактических прививок в рамках национального календаря осуществляется за счет средств федерального бюджета в соответствии с Федеральным законом "О поставках продукции для федеральных государственных нужд" и законодательством Российской Федерации, а поставок МИБП для проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям - за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации и внебюджетных источников финансирования в соответствии с Федеральным законом "О поставках продукции для федеральных государственных нужд" и законодательством субъектов Российской Федерации.
3.4. Организацию и проведение профилактических прививок обеспечивает руководитель лечебно-профилактической организации, имеющей лицензию на данный вид деятельности в области иммунопрофилактики.
3.5. Профилактические прививки проводят гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний, с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
3.6. Профилактические прививки проводят в строгом соответствии с инструкциями по применению препаратов.
3.7. К проведению профилактических прививок допускают медицинский персонал, обученный правилам техники проведения прививок, приемам неотложной помощи в случае развития поствакцинальных реакций и осложнений. К проведению иммунизации против туберкулеза допускают медицинский персонал, прошедший соответствующую подготовку и имеющий специальную справку-допуск, ежегодно обновляемую.
3.8. Медицинские работники, осуществляющие вакцинопрофилактику инфекционных болезней, должны ежегодно проходить обучение по вопросам организации и проведения профилактических прививок.
4. Порядок проведения профилактических прививок
4.1. Профилактические прививки проводят в прививочных кабинетах лечебно-профилактических организаций, детских дошкольных образовательных учреждений, медицинских кабинетах общеобразовательных учебных учреждений (специальных образовательных учреждений), здравпунктах организаций при строгом соблюдении требований, установленных нормативными и методическими документами.
4.2. При необходимости территориальные органы исполнительной власти в области здравоохранения по согласованию с центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора могут принять решение о проведении профилактических прививок на дому или по месту работы силами прививочных бригад.
4.3. Профилактические прививки проводят по назначению врача (фельдшера).
4.4. Перед прививкой проводят сбор анамнестических данных путем изучения медицинских документов, а также проводят опрос лица, подлежащего иммунизации, и/или его родителей, или опекунов.
4.5. Лиц, которым должны проводить иммунизацию, предварительно подвергают осмотру врачом (фельдшером) с учетом анамнестических данных (предшествующие заболевания, переносимость ранее проведенных прививок, наличие аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты и др.).
4.6. При необходимости перед прививкой проводят медицинское обследование.
4.7. Непосредственно перед прививкой проводят термометрию.
4.8. Все профилактические прививки проводят одноразовыми шприцами и одноразовыми иглами.
4.9. Профилактические прививки проводят медицинские работники, обученные правилам организации и технике проведения прививок, а также приемам неотложной помощи в случае возникновения поствакцинальных осложнений.
4.10. Помещения, где проводят профилактические прививки, обязательно обеспечивают наборами для неотложной и противошоковой терапии с инструкцией по их применению.
4.11. Хранение и использование вакцин и других иммунобиологических препаратов осуществляют при строгом соблюдении требований нормативных и методических документов.
4.12. Проведение профилактических прививок осуществляют в соответствии с утвержденным планом профилактических прививок.
4.13. Кабинет для проведения профилактических прививок обеспечивают необходимым оборудованием и оснащением.
4.14. В кабинете, где проводят профилактические прививки, должны быть необходимые документы.
4.15. Прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельных помещениях, а при их отсутствии - на специально выделенном столе, отдельным инструментарием, который используют только для этих целей. Для вакцинации БЦЖ и биопроб выделяют определенный день или часы.
4.16. Не допускается проведение профилактических прививок в перевязочных и процедурных кабинетах.
4.17. Уборку прививочного кабинета производят 2 раза в день с использованием дезинфекционных средств. Один раз в неделю проводят генеральную уборку прививочного кабинета.
5. Методика проведения профилактических прививок
5.1. Перед проведением профилактических прививок медицинский работник, ответственный за ее проведение, визуально проверяет целость ампулы или флакона, качество вводимого препарата и его маркировку.
5.2. Вскрытие ампул, растворение лиофилизированных вакцин осуществляют в соответствии с инструкцией при строгом соблюдении правил асептики и холодовой цепи.
5.3. Парентеральное введение иммунобиологических препаратов осуществляют одноразовым шприцем и одноразовой иглой при соблюдении правил асептики. В случае одновременного проведения нескольких прививок (кроме БЦЖ) каждую вакцину вводят отдельным одноразовым шприцем и одноразовой иглой в разные участки тела.
5.4. Место введения вакцины обрабатывают 70%-ным спиртом, если нет иных указаний в инструкции по ее применению (эфиром - при постановке р. Манту или введении БЦЖ) и другими разрешенными к применению в установленном порядке для этих целей средствами.
5.5. Вакцину вводят в дозе, строго соответствующей инструкции по применению препарата, в положении пациента лежа или сидя во избежание падения при обморочном состоянии.
5.6. За пациентом, получившим профилактическую прививку, устанавливается медицинское наблюдение в течение срока, определенного инструкцией по применению препарата (не менее 30 мин).
6. Утилизация остатков вакцин, использованных шприцев, игл и скарификаторов
6.1. Остатки вакцин в ампулах или флаконах, использованные одноразовые иглы, шприцы, скарификаторы, ватные тампоны, салфетки, перчатки после инъекции сбрасывают в контейнеры с дезинфицирующим раствором, приготовленным в соответствии с инструкцией по его применению.
6.2. После дезинфицирующей обработки медицинские отходы утилизируют в соответствии с санитарными правилами и нормами СанПиН 3.1.7.728-99* "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений".
_______________
* Вероятно ошибка оригинала. Следует читать СанПиН 2.1.7.728-99. - Примечание "КОДЕКС".
7. Хранение и использование вакцин
7.1. Хранение и использование вакцин в организациях здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, где проводят профилактические прививки, осуществляют в соответствии с установленными требованиями СП 3.3.2.1120-02 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения".
7.2. Максимальный срок хранения вакцин в лечебно-профилактических организациях, где проводят профилактические прививки, составляет 1 месяц. Максимальные сроки хранения основаны на обеспечении безопасности хранения вакцин на каждом уровне холодовой цепи.
7.3. При использовании вакцин следует придерживаться принципа: вакцины, полученные раньше, должны быть использованы в первую очередь. В практике следует использовать основные запасы вакцин до наступления максимально допустимого срока хранения.
7.4. В лечебно-профилактических организациях, где проводят профилактические прививки, необходимо иметь запас термоконтейнеров и хладоэлементов на случай выезда прививочных бригад, а также чрезвычайных ситуаций, связанных с выходом из строя холодильного оборудования или нарушений энергоснабжения.
8. Порядок проведения профилактических прививок согласно национальному календарю профилактических прививок
Новорожденные (в первые 12 ч жизни)
Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные (3-7 дней)
Вакцинация против туберкулеза
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.
Третья вакцинация против вирусного гепатита В
Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
Вторая ревакцинация против полиомиелита
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Ревакцинация против туберкулеза.
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
Вакцинация против краснухи (девочки).
Вакцинация против вирусного гепатита В (ранее непривитые)
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка.
Ревакцинация против туберкулеза.
Третья ревакцинация против полиомиелита
Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
При нарушениях сроков начала прививок последние проводят по схемам, предусмотренным настоящим календарем и инструкциями по применению препаратов.
8.2.1. Целью вакцинопрофилактики коклюша, по рекомендации ВОЗ, должно стать сокращение заболеваемости к 2010 г. или раньше до уровня менее 1 на 100 тыс. населения. Достижение этого возможно при обеспечении не менее 95%-ного охвата трехкратной вакцинацией детей в возрасте 12 мес. и первой ревакцинацией детей в возрасте 24 мес.
8.2.2. Вакцинации против коклюша подлежат дети с 3-месячного возраста до 3 лет 11 месяцев 29 дней. Прививки проводятся АКДС-вакциной. Препарат вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или передненаружную область бедра в дозе 0,5 мл.
8.2.3. Курс вакцинации состоит из 3 прививок с интервалом 45 дней. Сокращение интервалов не допускается. В случае увеличения интервала между прививками, очередную прививку проводят в возможно ближайшие сроки, определяемые состоянием здоровья ребенка.
8.2.4. Первую вакцинацию проводят в возрасте 3 мес., вторую - в 4,5 мес., третью вакцинацию - в возрасте 6 мес.
8.2.5. Ревакцинацию АКДС-вакциной проводят однократно через 12 мес. после законченной вакцинации.
8.2.6. Прививки АКДС-вакциной можно проводить одновременно с другими прививками календаря прививок, при этом вакцины вводятся разными шприцами в разные участки тела.
Прививки проводят вакциной АКДС, анатоксинами АДС, АДС-М, АД-М.
Читайте также:
