Капреомицин инструкция по применению при туберкулезе

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственные формы

рег. №: ЛП-000215 от 16.02.11 - Действующее рег. №: ЛП-000215 от 16.02.11 - Действующее рег. №: ЛП-000215 от 16.02.11 - Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Капреомицин

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения	1 фл.
капреомицин (в форме сульфата)	1 г

1 г - флаконы (1) - пачки картонные.
1 г - флаконы (5) - пачки картонные.
1 г - флаконы (10) - пачки картонные.
1 г - флаконы (50) - пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения	1 фл.
капреомицин (в форме сульфата)	500 мг

500 мг - флаконы (1) - пачки картонные.
500 мг - флаконы (5) - пачки картонные.
500 мг - флаконы (10) - пачки картонные.
500 мг - флаконы (50) - пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения	1 фл.
капреомицин (в форме сульфата)	750 мг

750 мг - флаконы (1) - пачки картонные.
750 мг - флаконы (5) - пачки картонные.
750 мг - флаконы (10) - пачки картонные.
750 мг - флаконы (50) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Полипептидный антибиотик, продуцируемый Streptomyces capreolus. Оказывает бактериостатическое действие только на различные штаммы Mycobacterium tuberculosis (минимальная подавляющая концентрация в среднем равна 1.25-2.5 мг/л при определении в жидкой среде). Механизм действия капреомицина связан с подавлением синтеза белка в бактериальной клетке. Противотуберкулезный препарат II ряда (согласно классификации Всемирной Организации Здравоохранения).

При монотерапии капреомицин быстро вызывает появление резистентных штаммов микобактерий. Капреомицин имеет полную перекрестную устойчивость с биомицином, частичную перекрестную устойчивость - с некоторыми антибиотиками-аминогликозидами (в т.ч. с канамицином и неомицином). Не отмечается перекрестной устойчивости между капреомицином и изониазидом, аминосалициловой кислотой, циклосерином, стрептомицином, этионамидом, этамбутолом.

Капреомицин должен применяться только в составе комплексной терапии, как противотуберкулезный препарат II ряда, в т.ч. при неэффективности и непереносимости противотуберкулезных лекарственных препаратов I ряда (изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин, этамбутол) и при наличии чувствительности микобактерий пациента к капреомицину и к одновременно применяемым другим противотуберкулезным препаратам.

Капреомицин оказывает тератогенное действие (аномалии развития скелета в экспериментах на крысах).

Фармакокинетика

Капреомицин практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте (менее 1%), поэтому вводится в организм только парентерально. C max в плазме крови достигается через 1-2 ч после в/м введения 1 г капреомицина и составляет 20-47 мг/л; через 10 ч концентрация равна 4 мг/л. После в/в инфузии капреомицина в течение 1 ч в дозе 1 г C max составляет 30-50 мг/л. AUC при в/в и в/м введении одинакова.

Капреомицин не проникает через гематоэнцефалический барьер, но проникает через плацентарный барьер.

В организме капреомицин не метаболизируется.

Выводится в основном почками (в течение 12 ч- 50-60% дозы) путем клубочковой фильтрации в неизмененном виде, в небольших количествах - с желчью.

Капреомицин не кумулирует при ежедневном введении в дозе 1 г в течение 30 дней при нормальной функции почек. При нарушении функции почек T 1/2 увеличивается и появляется тенденция к кумуляции.

Показания препарата Капреомицин

В составе комплексной терапии - туберкулез легких, при неэффективности или непереносимости противотуберкулезных препаратов I ряда, а также при резистентности к ним.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A15	Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически

Режим дозирования

Перед началом терапии необходимо подтвердить наличие у пациента чувствительного к капреомицину штамма Mycobacterium tuberculosis.

Средняя доза капреомицина составляет 1 г/сут, не более 20 мг/кг/сут.

Капреомицин вводят в/м (глубоко) или в/в (капельно путем инфузии длительностью 60 минут) 1 раз в сут в течение 60-120 дней, а затем -по 1 г 2 или 3 раза в неделю в течение 12-24 месяцев в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами.

Больным с нарушениями функции почек следует уменьшить дозу в соответствии с клиренсом креатинина согласно нижеследующей таблице:

Клиренс креатинина (мл/мин)	Клиренс капреомицина (л/кг/ч • 10 2 )	T 1/2 (ч)	Доза (МГ/кг) для следующих интервалов между введениями
			24 ч	48 ч	72 ч
0	0.54	55.5	1.29	2.58	3.87
10	1.01	29.4	2.43	4.87	7.3
20	1.49	20	3.58	7.16	10.7
30	1.97	15.1	4.72	9.45	14.2
40	2.45	12.2	5.87	11.7
50	2.92	10.2	7.01	14
60	3.4	8.8	8.16
80	4.35	6.8	10.4
100	5.31	5.6	12.7
110	5.78	5.2	13.9

Для в/м введения содержимое флакона 0.5 г, 0.75 г, 1 г растворяют соответственно в 1 мл, 1.5 мл, 2 мл 0.9% раствора натрия хлорида или стерильной воды для инъекций (следует подождать 2-3 мин до полного растворения порошка).

При в/м инъекции капреомицин вводят глубоко в мышцу, поскольку поверхностная инъекция может вызвать повышенную болезненность и развитие асептических абсцессов.

Для в/в капельного введения приготовленный таким же образом раствор капреомицина растворяют в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида и вводят в течение 60 минут.

Для введения дозы 1 г необходимо использовать все содержимое флакона, содержащего 1 г препарата. Для введения дозы менее 1 г из такого флакона рекомендуется пользоваться следующей таблицей разведений:

Количество растворителя, добавляемое во флакон емкостью 10 мл, содержащий дозу 1 г	Объем раствора капреомицина для инъекций	Концентрация капреомицина в полученном растворе (приблизительно)
2.15 мл	2.85 мл	350 мг/мл
2.63 мл	3.33 мл	300 мг/мл
3.3 мл	4 мл	250 мг/мл
4.3 мл	5 мл	200 мг/мл

Раствор капреомицина может приобрести бледно-соломенную окраску и со временем потемнеть, но это не сопровождается потерей активности или появлением токсичности. После разведения раствор можно хранить в холодильнике не более 24 ч.

Побочное действие

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность (увеличение уровня азота мочевины в крови более чем 20 мг/100 мл, уменьшение выделения фенолсульфонфталеина и появление аномального мочевого осадка, нарушения электролитного баланса, напоминающие синдром Бартера и развитие токсического нефрита).

Со стороны центральной нервной системы: нейротоксичность, нервно-мышечная блокада.

Со стороны органов чувств: ототоксичность (субклиническая потеря слуха, шум в ушах и головокружение).

Со стороны печени: нарушение показателей функции печени при одновременном лечении капреомицином и другими противотуберкулезными препаратами, которые вызывают изменения функции печени.

Аллергические реакции: при одновременном лечении капреомицином и другими противотуберкулезными препаратами - крапивница и кожные высыпания в виде пятен и узелков, сопровождающиеся иногда лихорадочной реакцией.

Со стороны кроветворной системы: эозинофилия, лейкоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гиперурикурия (более 20 мг/100 мл), цилиндрурия, гематурия, лейкоцитурия.

Местные реакции: боль и уплотнение и усиленная кровоточивость в месте инъекции, асептические абсцессы.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст.

С осторожностью следует применять капреомицин у пациентов с почечной недостаточностью и уже имеющимися нарушениями слуха. При необходимости назначения препарата в таких случаях следует сопоставить соотношение ожидаемой пользы терапии и риска дополнительного нарушения функции VIII пары черепно-мозговых нервов и повреждения почек.

С осторожностью назначают капреомицин (как и другие антибиотики) пациентам с какими-либо формами аллергии, в том числе и лекарственной.

Во время и после хирургического вмешательства с осторожностью используют на фоне лекарственных средств, вызывающих нервно-мышечную блокаду (особенно при высокой вероятности неполного ее прекращения в послеоперационном периоде).

Дегидратация, миастения gravis, паркинсонизм, пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности противопоказано.

Во время применения препарата следует исключить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять капреомицин у пациентов с почечной недостаточностью. При необходимости назначения препарата следует сопоставить соотношение ожидаемой пользы терапии и риска повреждения почек.

Больным с нарушениями функции почек следует уменьшить дозу.

На фоне применения капреомицина может наблюдаться повреждение почек, сопровождающееся некрозом канальцев, повышением уровня азота мочевины в крови или сывороточного креатинина, появлением патологического осадка в моче. Для пациентов с нарушениями функции почек и пациентов, получающих другие нефротоксические препараты, риск развития острого некроза канальцев значительно выше.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

До начала лечения капреомицином и регулярно в процессе лечения (1-2 раза в неделю) следует проводить аудиометрию и оценку вестибулярной функции.

Исследование функции почек следует проводить до лечения и один раз в неделю в ходе лечения. Рекомендуется контроль концентрации препарата в крови. Во время лечения контролируют также гематологические показатели и функцию печени.

Повреждение почек, которое может наблюдаться на фоне применения капреомицина, сопровождается некрозом канальцев, повышением уровня азота мочевины в крови или сывороточного креатинина, появлением патологического осадка в моче. Для пациентов пожилого возраста, пациентов с нарушениями функции почек или обезвоживанием и пациентов, получающих другие нефротоксические препараты, риск развития острого некроза канальцев значительно выше.

Незначительное повышение азота мочевины и сывороточного креатинина наблюдалось у большой части больных, получавших длительную терапию. У многих из них отмечалось появление в моче цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов. При повышении уровня азота мочевины более чем 30 мг/100 мл, а также при любых других признаках снижения почечной функции с повышением уровня азота мочевины или без него, а также при подозрении на нарушение функции почек требуется тщательное обследование пациента, снижение дозы на основе клиренса креатинина или полная отмена препарата.

Повреждение слухового и вестибулярного отделов VIII пары черепно-мозговых нервов происходит у пациентов с нарушением функции почек или обезвоживанием, а также при лечении препаратами, оказывающими ототоксическое действие. Такие больные часто испытывают головокружение и шум в ушах.

После быстрого внутривенного введения капреомицина возможны нервно-мышечная блокада или дыхательный паралич.

Поскольку во время лечения может развиться гипокалиемия, следует ежемесячно проводить определения содержания калия в сыворотке.

Во время лечения следует постоянно контролировать режим и схемы дозирования, правильность и регулярность выполнения назначений. В случае пропуска инъекции вводят как можно скорее, только если не наступило время введения следующей дозы; дозы не удваивают.

Одновременный прием со стрептомицином и биомицином не рекомендуется.

Во время приема препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами и при выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы : головокружение, шум в ушах, вертиго (поражение слухового и вестибулярного отделов VII пары черепно-мозговых нервов), снижение общего тонуса, нервно-мышечная блокада (дыхательный паралич), гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия и нарушения электролитного баланса, острый некроз почечных канальцев.

Лечение : при нормальной функции почек - гидратация с поддержанием мочеобразования на уровне 3-5 мл/ч/кг; контроль водного баланса, уровня электролитов и клиренса креатинина; для устранения нервно-мышечной блокады - введение анти-холинэстеразных лекарственных средств, препаратов кальция; при выраженном нарушении функции почек - гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Миорелаксирующий эффект усиливается диэтиловым эфиром, аминогликозидами, полимиксинами, цитратными консервантами крови, снижается - неостигмина метил сульфатом.

В комбинации с другими противотуберкулезными лекарственными средствами (стрептомицин, биомицин), а также при сочетании с полимиксином, колистином, амикацином, гентамицином, тобрамицином, ванкомицином, канамицином, неомицином, фуросемидом, этакриновой кислотой или метоксифлураном ототоксическое и нефротоксическое действие взаимно усиливается.

Условия хранения препарата Капреомицин

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Капреомицин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Capreomycin

Код ATX: J04AB30

Действующее вещество: капреомицин (capreomycinum)

Производитель: Сандживани Парантерал Лимитед (Индия), ФармКонцепт, ООО (Россия), Лок-Бета Фармасьютикалс (I) Пвт. Лтд (Индия), Белко Фарма (Индия), Красфарма, ОАО (Россия), Синтез, ОАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 10.07.2018

Капреомицин – антибактериальный препарат для лечения туберкулеза легких.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска – порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения: белого или почти белого цвета (по 500, 750 и 1000 мг во флаконах объемом 10 мл, герметически укупоренных резиновыми пробками, которые обжаты алюминиевыми колпачками или комбинированными алюминиевыми колпачками с пластмассовыми крышками, в картонной пачке 1, 5 или 10 флаконов; упаковка для стационаров – 50 флаконов в картонной коробке).

Активное вещество в составе одного флакона: капреомицина сульфат – 500, 750 или 1000 мг в перерасчете на капреомицин.

Фармакологические свойства

Капреомицин является полипептидным антибиотиком, продуцируемым бактериями вида Streptomyces capreolus. Оказывает бактериостатическое действие только на штаммы Mycobacterium tuberculosis (при определении в жидкой среде минимальная подавляющая концентрация в среднем составляет 1,25–2,5 мг/л).

Механизм действия препарата обусловлен его способностью подавлять синтез белка в бактериальной клетке.

Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, капреомицин является противотуберкулезным средством II ряда.

При монотерапии капреомицин быстро вызывает развитие резистентных штаммов микобактерий, поэтому применяется только в составе комплексной терапии в качестве противотуберкулезного препарата II ряда, в том числе в случаях неэффективности и непереносимости противотуберкулезных средств I ряда (таких как пиразинамид, этамбутол, рифампицин, стрептомицин, изониазид), а также при наличии чувствительности микобактерий к капреомицину и одновременно применяемым другим противотуберкулезным препаратам.

Капреомицин имеет полную перекрестную устойчивость с виомицином, частичную перекрестную устойчивость с некоторыми аминогликозидными антибиотиками (включая неомицин и канамицин). Перекрестная устойчивость не отмечается между капреомицином и аминосалициловой кислотой, стрептомицином, этамбутолом, циклосерином, изониазидом, этионамидом.

Препарат оказывает тератогенное действие. В экспериментах на крысах были выявлены аномалии развития скелета.

Капреомицин вводят в организм только парентерально, поскольку он не всасывается в желудочно-кишечном тракте. После внутримышечного (в/м) введения 1000 мг препарата максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 часа и составляет 20-47 мг/л, через 10 часов концентрация равна примерно 4 мг/л. После внутривенного (в/в) введения 1000 мг препарата максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1 часа и составляет 30-50 мг/л.

Выводится препарат преимущественно почками (в течение 12 часов примерно 50–60% введенной дозы) путем клубочковой фильтрации в неизмененном виде, в небольших количествах – с желчью.

Капреомицин проникает через плацентарный барьер. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Не кумулирует в организме при ежедневном введении в дозе 1000 мг в течение 30 дней при условии нормальной функции почек. У пациентов с нарушенной почечной функции увеличивается период полувыведения препарата, отмечена тенденция к кумуляции.

Показания к применению

Согласно инструкции, Капреомицин применяется в составе комплексной терапии туберкулеза легких у пациентов с резистентностью к противотуберкулезным препаратам I ряда или их непереносимостью.

Противопоказания

• детский возраст;
• период беременности и лактации;
• повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью препарат применяется:

• при почечной недостаточности;
• при нарушениях слуха;
• при аллергии (в том числе лекарственной);
• при миастении gravis;
• при дегидратации;
• при паркинсонизме;
• в пожилом возрасте;
• при одновременном применении с препаратами, вызывающими нервно-мышечную блокаду (особенно при высоком риске полного ее прекращения), во время и после хирургического вмешательства.

Инструкция по применению Капреомицина: способ и дозировка

До начала терапии следует проверить чувствительность штамма Mycobacterium tuberculosis к капреомицину.

Препарат применяют в комбинации с другими противотуберкулезными средствами. Его вводят глубоко внутримышечно или внутривенно в виде продолжительной (60 минут) капельной инфузии обычно по 1000 мг 1 раз в сутки в течение 60–120 дней, далее – по 1000 мг 2-3 раза в неделю в течение 12–24 месяцев.

Оптимальная суточная доза определяется индивидуально, она не должна превышать 20 мг/кг.

Доза Капреомицина для пациентов с нарушениями функции почек зависит от клиренса креатинина (КК). Клиренс креатинина – доза для дозировочных интервалов 24/48/72 часа:

• КК 0 – 1,29/2,58/3,87 мг/кг;
• КК 10 – 2,43/4,87/7,30 мг/кг;
• КК 20 – 3,58/7,16/10,7 мг/кг;
• КК 30 – 4,72/9,45/14,2 мг/кг;
• КК 40 – 5,87/11,7 мг/кг;
• КК 50 – 7,01/14 мг/кг;
• КК 60 – 8,16 мг/кг;
• КК 80 – 10,4 мг/кг;
• КК 100 – 12,7 мг/кг;
• КК 110 – 13,9 мг/кг.

Для в/м введения содержимое одного флакона растворяют в стерильной воде для инъекций или растворе натрия хлорида 0,9%: 500 мг – в 1 мл, 750 мг – в 1,5 мл, 1000 мг – в 2 мл. До полного растворения порошка необходимо подождать 2-3 минуты. Вводить препарат следует глубоко в мышцу. Поверхностная инъекция обычно сопровождается болезненными ощущениями и может вызвать развитие асептического абсцесса.

Для в/в введения приготовленный описанным выше способом раствор разбавляют 100 мл раствора натрия хлорида 0,9%, вводят в течение 60 минут.

Для введения дозы 1000 мг используют весь флакон, содержащий 1000 мг капреомицина. При необходимости введения меньшей дозы рекомендуется использовать следующие данные для разведения. От количества растворителя, добавляемого во флакон объемом 10 мл, содержащий дозу 1000 мг, зависят объем раствора и его концентрация:

• 2,15 мл растворителя: 2,85 мл раствора с концентрацией 370 мг/мл;
• 2,63 мл растворителя: 3,33 мл раствора с концентрацией 315 мг/мл;
• 3,3 мл растворителя: 4 мл раствора с концентрацией 260 мг/мл;
• 4,3 мл растворителя: 5 мл раствора с концентрацией 210 мг/мл.

Приготовленный из порошка раствор может приобретать бледно-соломенную окраску и со временем темнеть. Это явление не влияет на эффективность препарата и его токсичность. Разведенный раствор можно хранить в холодильнике в течение 1 суток.

Побочные действия

• со стороны центральной нервной системы: нервно-мышечная блокада, нейротоксичность;
• со стороны печени: при одновременном применении других противотуберкулезных препаратов, которые вызывают изменения функции печени, – нарушение показателей печеночной функции;
• со стороны кроветворной системы: гематурия, цилиндрурия, лейкоцитурия, гиперурикурия, лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения;
• со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность, в том числе нарушения электролитного баланса (напоминают развитие токсического нефрита и синдром Бартера), аномальный мочевой осадок, уменьшение выведения фенолсульфонфталеина, увеличение уровня азота мочевины в крови более чем 20мг/100мл;
• со стороны органов чувств: ототоксичность (головокружение, шум в ушах, субклиническая потеря слуха);
• местные реакции: боль, уплотнение и повышенная кровоточивость в месте введения препарата, асептический абсцесс;
• аллергические реакции: при одновременном применении противотуберкулезных средств – крапивница и кожные высыпания в виде пятен и узелков, иногда сопровождающиеся лихорадкой.

Передозировка

Симптомы: снижение общего тонуса, поражение слухового и вестибулярного отделов VII пары черепных нервов (шум в ушах, вертиго, головокружение), нарушения электролитного баланса, гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия, нервно-мышечная блокада (дыхательный паралич), острый некроз почечных канальцев.

Пациентам с нормальной функцией почек показаны гидратация с поддержанием мочеобразования на уровне 3-5 мл/ч/кг, контроль и при необходимости коррекция клиренса креатинина, уровня электролитов и водного баланса. Для устранения нервно-мышечной блокады вводят препараты кальция и ингибиторы холинэстеразы.

Пациентам с выраженным нарушением функции почек показан гемодиализ.

Особые указания

До назначения Капреомицина и регулярно во время его применения (1–2 раза в неделю) требуется проведение аудиометрии и оценки вестибулярной функции.

Также до назначения препарата и раз в неделю в период его применения необходимо контролировать концентрацию капреомицина в крови, гематологические показатели и функцию печени.

На фоне применения препарата возможно повреждение почек, сопровождающееся появлением патологического осадка в моче, повышением уровня азота мочевины в крови или сывороточного креатинина, некрозом почечных канальцев. У пожилых людей, пациентов с обезвоживанием, нарушениями почечной функции и больных, получающих другие нефротоксические лекарственные средства, риск развития острого некроза почечных канальцев значительно возрастает.

У большого числа пациентов, длительно получающих препарат, наблюдается незначительное повышение сывороточного креатинина и азота мочевины. У многих из них было отмечено появление в моче эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. В случае повышения уровня азота мочевины больше чем на 30 мг/100 мл или появления любого признака снижения функции почек (в том числе с повышением уровня азота мочевины) требуется тщательное обследование пациента, снижение дозы Капреомицина в зависимости от уровня КК или полное прекращение терапии.

На фоне терапии препаратом возможно повреждение слухового и вестибулярного отделов VIII пары черепных нервов. Чаще это нарушение выявляется у пациентов с обезвоживанием или нарушением почечной функцией и больных, получающих одновременно лекарственные средства с ототоксическим действием. Наиболее распространенными симптомами такого повреждения являются шум в ушах и головокружение.

В случае быстрого внутривенного введения препарата есть вероятность развития нервно-мышечной блокады или дыхательного паралича.

Капреомицин может вызвать гипокалиемию, поэтому раз в месяц в течение всего периода терапии рекомендуется определять содержание калия в сыворотке.

Во время лечения необходимо постоянно контролировать схемы и режим дозирования, а также регулярность и правильность выполнения назначений. В случае пропуска очередной инъекции следующую нужно ввести как можно скорее, только если не наступило время введения следующей дозы. Применение двойной дозы запрещено.

Не рекомендуется в период лечения Капреомицином применять виомицин и стрептомицин.

При управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов работ, требующих повышенного внимания и скорости реакций, следует соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Капреомицин противопоказан во время беременности и лактации.

Если лечение требуется во время лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Препарат не применяется в педиатрии.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности Капреомицин может быть назначен только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и возможного риска повреждения почек. Дозу препарата снижают в соответствии с уровнем клиренса креатинина.

Применение в пожилом возрасте

Капреомицин необходимо с осторожностью применять при лечении пациентов пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

Аминогликозиды, полимиксины, цитратные консерванты крови и диэтиловый эфир усиливают миорелаксирующий эффект, неостигмина метилсульфат – снижает.

Возможно взаимное усиление нефротоксического и ототоксического действия при одновременном применении капреомицина с другими противотуберкулезными средствами (виомицином, стрептомицином), а также при сочетании с этакриновой кислотой, гентамицином, фуросемидом, колистиметатом натрия, канамицином, метоксифлураном, тобрамицином, полимиксином, неомицином, ванкомицином, амикацином.

Аналоги

Аналогами Капреомицина являются Капастат, Капоцин, Капремабол, Капреомицин-ДЕКО, Капреомицина сульфат, Капреомицин-Ферейн, Лайкоцин, Капреостат.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Капреомицине

На специализированных медицинских сайтах отсутствуют отзывы о Капреомицине, которые позволили бы оценить его эффективность и безопасность применения.

Цена на Капреомицин в аптеках

Примерная цена на Капреомицин составляет 506–990 руб. за 1 флакон, содержащий препарат в дозе 1000 мг.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

К злокачественным опухолевым заболеваниям женской репродуктивной системы относятся рак шейки матки, рак молочной железы, рак яичника, рак тела матки (рак эндоме.