Какой стол при туберкулезе

Правильное рациональное питание при недуге туберкулеза – важнейший компонент лечения, который поможет скорее победить болезнь и спасти пациента от возможных осложнений.

Краткие сведения о недуге

Туберкулез является опасной инфекционной патологией у взрослого населения и у детей (причиной которой является туберкулезная палочка), формы которой могут быть острой и хронической. Наивысшему риску заражения болезнетворной бактерией подвержены люди со слабым иммунитетом, у которых отсутствуют возможности качественно питаться, а также с хронической патологией дыхательной системы. Несмотря на прием назначенной специфической медикаментозной терапии, одним из основных пунктов в лечении является рациональное сбалансированное питание больных туберкулезом. Оно будет максимально способствовать восстановлению иммунной системы, насыщать пораженный организм крайне важными питательными веществами и усиливать его возможности в борьбе с пагубным типом туберкулезного микроба.

Проявления туберкулезной патологии

Для того, чтобы туберкулезный возбудитель мог активно функционировать и размножаться, ему требуется определенное количество кислорода и питательные вещества из крови. Именно поэтому основным его местом обитания становятся дыхательные пути, что приводит к легочному туберкулезу. Помимо легких, микроб может поражать суставы, мочевые и половые системы, кости, головной мозг, систему лимфы, и даже кожу. Это становится возможным из-за слабого иммунитета, ухудшения работы органов пищеварительной системы, патологии в обменных процессах, накопления вредных и токсичных продуктов распада.

Основные пищевые компоненты при туберкулезе (в том числе, когда он уже перенесен)

Среди основных пищевых компонентов при недуге следует выделить:

Белки	В режиме питания при туберкулезе должно быть достаточное количество протеинов. Это связано с тем, что при наличии туберкулезной инфекции использование организмом данного субстрата возрастает вдвойне
Жиры	Микобактериальные токсины способны вызывать деформации в структуре мембран клеток. В дальнейшем это приводит к неблагоприятным процессам активации перекисного окисления липидов, как исход – патология в процессе жирового обмена. С целью предупреждения таких неблагоприятных последствий и восстановления нехватки массы тела, меню пациента дополняют необходимым количеством жиров
Углеводы	Если туберкулезный недуг принимает активную форму, возможно угнетение работы поджелудочной железы, в частности выработки ею инсулина. Это приводит к уменьшению выработки гликогена печенью. Чтобы такого не происходило, диета при туберкулезе легких должна содержать такое количество продуктов, чтобы по итогу их приема получалось около 500 граммов углеводов в сутки
Минерал. соли	Из-за патологии в работе печени (при туберкулезе страдает ее синтетическая и метаболическая функции), происходит нарушение минерального обмена, поэтому необходимость в микро- и макроэлементах увеличивается, как минимум, в два раза
Фосфор-кальциевый механизм	Эти два элемента принимают огромное участие во многих реакциях энергообеспечения и биохимических процессах. Они способны ускорить процессы рубцевания очагов инфекции, нормализовать свертывание крови, уменьшить сосудистую проницаемость
Витамины	Основные витамины, от недостаточности которых страдают пациенты с туберкулезом – группа В, А и С. Их достаточное количество позволяет повысить защитные возможности крови, нейтрализовать продукты распада вредоносных микробов, стимулировать иммунитет

Питание при туберкулезе во время лечения: особенности

Основными моментами терапии и лечебного питания при туберкулезе становятся: восстановление количества недостающих полезных соединений, усиление защитных возможностей организма и максимально возможное снижение нагрузки токсикопродуктов на внутренние органы. Базисные показатели диеты:

Энергоценность стола для дневного питания – около 4000 килокалорий;
Рацион больных должен содержать такое соотношение пищевых элементов: белки 120 граммов: жиры 100 граммов: углеводы 450 граммов;
Наиболее благоприятные способы приготовления блюд – тушить, запекать, варить, паровой метод;
Кушать нужно дробно (в сутки – около 5-6 раз), щадящее меню с необходимым количеством питательных элементов;
Возможны некоторые ограничения в питании при сопутствующих недугах, например, при железодефицитной анемии – жиры уменьшают до 85-90 граммов, а потребление белков увеличивают до 140-145 граммов.

Выбор при туберкулезе, в том числе при туберкулезе легких с распадом – стол 11

При инфекционных поражениях, для которых характерно хроническое течение, при соблюдении условия сбалансированного полноценного питания, важно акцентировать внимание на диете 11. Далее – возможный вариант однодневного меню диеты 11 при туберкулезе:

Завтр.	Молочная овсянка со слив. маслом, бананы, омлет (на пару), какао.
Втор. завтр.	Белый хлеб со слив. маслом и сыром, черный чай с лимоном и сахаром.
Об.	Суп на основе мясного бульона, с овощами, злаками или макаронными изделиями, запеченная курица, картоф. пюре (отварной рис или гречка), компот (сухофрукт.).
Полдн.	Кисель или свежевыжатый сок, домашняя сдоба.
Уж.	Овощной салат, гречка или тушеные овощи, запеч. рыба, сладкий кофейн. напиток.
Втор. уж.	Стакан кефира или йогурта (компот или кисель), небольшое печенье.

Полезные продукты питания при туберкулезе во время лечения

Хлеб, а также изделия из муки.
Бульоны и супы.
Блюда из мяса, птицы.
Рыбные продукты любого типа обработки, включая икру, консервы, шпроты, балыки и пр.
Нерыбные морепродукты.
Молочные продукты (молоко, творог). Яйца.
Салаты из овощей и зеленых листьев, закуски.
Крупы (овсяная и гречневая крупа). Макаронные изделия.
Блюда из бобовых нуждаются в длительной термической обработке (только в виде пюре).
Слив. масло, сливки, раст. масло.
Ягоды, фрукты и овощи (предпочтительно в натуральном виде).
Мед, варенье.
Стол лечебный диетический номер 11 обязательно включает в свой состав соки из фруктов и овощей, отвары шиповника, пшеничных отрубей, минер. воду, воду с добавлением лимона.

Что нельзя кушать при туберкулезе. Можно ли при туберкулезе пить алкоголь?

При данном недуге важным правилом является соблюдение калорийности пищи, но при этом оно должно исключать излишнюю жирность. Следующие продукты недопустимы в рационе у человека с туберкулезом:

жирные и острые соусы;
пирожные, торты с большим содержанием крема;
жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
туберкулез и алкоголь – вещи несовместимые, поэтому прием алкогольной продукции при лечении недуга категорически запрещен;
кулинарные жиры (в т.ч. бараний и говяжий).

Для пациентов ограничивается прием:

кофе и кофеинсодержащие напитки;
пищевые полуфабрикаты;
сахара различного происхождения;
при наличии отечности важным подходом будет уменьшение содержания соли в пище.

Рецепты

250 г. творога;
1 шт. банана;
1 стол.л. меда;
яйцо курин. – 1 шт.;
60 граммов муки гречневой.

Чистим бананы, кладем в миску. Делаем с помощью блендера из них пюре.
Докладываем творог (можно 0% жирности и до 9%).
Добавляем яйцо.
Доливаем туда же жидкий мед.
Смешиваем все компоненты до однородного состояния.
Добавляем гречневую муку.
Заново смешиваем все продукты, перекладываем в форму для выпекания. Ее предварительно нужно простелить специальной бумагой или пергаментом, смазанным маслом.
Готовим запеканку при 180 градусах в духовке около сорока минут. Затем аккуратно достаем из духовки, а затем из формы. Когда лакомство охладится, его можно резать на кусочки. Блюдо можно присыпать сахарной пудрой.

Ингредиенты:

2 шт. помидор,
3 шт. огурца,
1 шт. сладкого перца,
свежая зелень,
трава сушеная – орегано,
базилик,
сыр моцарелла,
оливки без косточек – 1 банка,
лук – 1 головка,
оливковое масло для заправки.

Моем овощи. Режем помидоры, огурцы, перец (предварительно удалив семена) в виде кубиков. Мытую зелень также мелко нарезаем.

Режем сыр также на мелкие кусочки.

Очищаем лук от кожуры, мелко режем.

Открыв банку с оливками, сливаем всю жидкость (при желании, их также можно нарезать).

Смешиваем все компоненты в одной посуде, добавляем масло, лучше оливковое. Можно добавить орегано и базилик. Солим. Приятного аппетита!

Во время болезни наблюдается потеря веса и снижение защитных функций. Диета при туберкулезе помогает больному быстрее восстановить силы и обеспечить организм всеми необходимыми веществами.

Общие принципы питания

Основные принципы лечебного питания:

Суточная калорийность составляет 3600 ед. Во время обострения заболевания и при соблюдении постельного режима норма сокращается до 2700 ккал.
Питание при туберкулезе легких предполагает включение в меню кисломолочных продуктов, овощей, фруктов и соков для восстановления баланса витаминов и минералов. Пациентам требуются магний, калий, железо и кальций.
Рекомендуется снизить употребление соли до 15 г в сутки. Для больных туберкулезом в тяжелой форме этот показатель сводится к минимуму.
Правильное питание предполагает включение в рацион рыбьего жира, т. к. он способствует более быстрому выздоровлению.
Следует питаться 5 раз в день с промежутками в 3 часа. Порции должны быть небольшими по объему.
Количество потребляемой воды в сутки не должно превышать 2 л. Пациентам, имеющим проблемы с почками, рекомендуется выпивать не более 1 л жидкости.
Не следует питаться холодной или горячей пищей. Еда должна быть теплой или доведенной до комнатной температуры, чтобы не раздражать желудочно-кишечную систему.
Рекомендованные способы приготовления пищи: варка, тушение, запекание, обжаривание (с небольшим количеством масла).
Диета при туберкулезе у детей предполагает сбалансированное и здоровое питание. Норма калорийности в зависимости от возраста:

4-6 лет – 2000 ккал;
8-12 лет – 3000 ккал;
14-17 лет – 4000 ккал.

Диетотерапия при лечении туберкулеза имеет важное значение, т. к. от правильно составленного меню зависит скорость выздоровления пациента.

Влияние белка на организм:

рубцевание очага поражения;
повышение защитных свойств;
обеспечение организма питательными веществами, например витамином В.

Особенности питания зависят от степени заболевания. Суточная норма протеина составляет 130 г, при анемии это количество увеличивается до 140 г. У пациентов с острым развитием болезни белки не должны занимать большую часть меню.

В хронической стадии суточное употребление протеина рекомендуется увеличить вдвое.

Во время болезни белки распадаются быстрее, поэтому он постоянно должен присутствовать в организме. Следует отдавать предпочтение молочным продуктам, т. к. они лучше всего усваиваются. Большое количество белка содержится в нежирной рыбе, телятине, яйцах и курином мясе.

Лечебное питание при туберкулезе предполагает снижение доли жиров в рационе. Эти вещества затрудняют процесс пищеварения, что негативно сказывается на работе печени. Суточная норма составляет 100 г. При анемии этот показатель снижается до 80 г, т. к. жиры препятствуют усвоению железа.

Предпочтение следует отдавать молочному жиру, т. к. он не вызывает ожирения и лучше усваивается. Рекомендованные продукты:

сметана;
сливочное масло;
сливки;
оливковое масло;
подсолнечное масло.

Заболевание негативно воздействует на поджелудочную железу, поэтому рекомендуется поддерживать ее с помощью углеводов. Суточная норма их употребления составляет 450 г. Большее количество этого вещества может привести к ожирению. Мед, сахар и варенье должны составлять 1/5 часть от общего объема углеводов. Легкоусваиваемые вещества (хлеб, мучные изделия, манную и рисовую крупу) следует употреблять в меньшем количестве. Предпочтение отдается фруктам, овощам, гречневой и овсяной каше.

Для профилактики туберкулеза и во время его лечения следует снабжать организм необходимыми витаминами и минералами:

Кальций. Содержится в молочных и кисломолочных продуктах, орехах, кураге и кунжуте.
Витамин А. Яичный желток, помидоры, болгарский перец, рыба, морковь.
Витамины группы В. Отрубной хлеб, печень, дрожжи, макароны из твердых сортов пшеницы.

Восполнить потребность организма в питательных веществах помогут специальные витаминные комплексы. Рекомендация пациентам, у которых болезнь протекает в стадии распада: суточная норма витамина С должна достигать 300-400 мг.

Разрешенные продукты

Питание больных туберкулезом должно быть максимально простым и усваиваемым для организма. Диетический рацион не предполагает строгого ограничения калорийности или отказа от группы каких-либо продуктов.

Большую часть диетического рациона занимает белковая пища.

Предпочтение отдается приготовлению пищи с минимальным количеством масла. Ежедневное меню состоит из салатов, супов-пюре, запеканок и рагу. Ягоды и фрукты полезно употреблять в свежем виде. Кроме этого, из них можно готовить компоты, морсы, желе, муссы, соки и отвары. Овощи можно есть в тушеном, вареном, сыром, квашеном и печеном виде.

В детском меню должны присутствовать следующие продукты:

Меню составляется с учетом степени заболевания (открытая или закрытая форма), особенностей протекания болезни и сопутствующих проблем.

Продуктовая группа	Продукты питания
Хлебобулочные изделия	Цельнозерновая выпечка
Первые блюда (на втором бульоне)	Морковь, свекла, картофель, зелень, крупы, макароны
Мясо	Постная баранина, курятина, крольчатина, индейка
Кисломолочные продукты	Домашняя сметана, кефир, йогурт, сыворотка, сыр, творог
Крупы	Нешлифованный рис, расплющенный овес, зеленая гречка
Рыба	Горбуша, сельдь, форель, судак
Овощи	Морковь, батат, свекла, кукуруза, картофель, бобовые
Фрукты и ягоды	Апельсины, лимоны, шиповник (в виде отвара), киви, клюква, крыжовник, черная смородина, клубника, земляника, ежевика

Полностью или частично запрещенные продукты

Диета при туберкулезе легких предполагает исключение из рациона продуктов, ухудшающих состояние больного.

Продукт	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Кондитерский крем	0,2	26,0	16,5	300
Свинина	16,0	21,6	0,0	259
Утка	16,5	61,2	0,0	346
Утка копченая	19,0	28,4	0,0	337
Гусь	16,1	33,3	0,0	364
Жир животный	0,0	99,7	0,0	897
Жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897

Количество веществ указано в расчете на 100 г продукта. Кроме перечисленных продуктов, питание при туберкулезе легких во время лечения предполагает полное исключение алкогольных напитков и острых соусов. Запрещено употреблять рыбные консервы, колбасы и сосиски.

Меню на неделю

Примерное меню диеты номер 11 на понедельник:

завтрак: пшеничная каша, винегрет, нежирная рыба;
перекус: горсть любых орехов;
обед: борщ со сметаной, отварная курица;
полдник: йогурт с ягодами;
ужин: отварное яйцо, картофельное пюре, овощной салат;
перед сном: кефир (1 стакан).

завтрак: овсяная каша, ржаной хлеб (1 кусок), сухофрукты;
перекус: фрукты;
обед: овощной суп, рыбные котлеты, зелень;
полдник: яблочный пирог, чай;
ужин: творог со сметаной и ягодами;
перед сном: сыворотка (1 стакан).

завтрак: омлет, твердый сыр, цельнозерновой хлеб (2 тоста);
перекус: коктейль из йогурта и зелени;
обед: гороховое пюре, постное отварное мясо, сливки;
полдник: творожная запеканка, компот;
ужин: гречка с морепродуктами и растительным маслом;
перед сном: кефир.

завтрак: пшеничная каша с овощной подливой;
перекус: фруктовый сок;
обед: рассольник, гуляш, овощной салат;
полдник: несладкое печенье, сок;
ужин: блины, чай;
перед сном: домашний йогурт с добавлением меда.

завтрак: гуляш из курицы, макароны;
перекус: фруктово-ягодный кисель, орехи;
обед: голубцы со сметаной, овощи;
полдник: цельнозерновой хлеб, морковный сок;
ужин: отварная рыба, овощное рагу;
перед сном: сыворотка.

завтрак: каша, куриные паровые котлеты, овощная подлива;
перекус: сухофрукты и орехи;
обед: суп с бобовыми, вареники с мясом, зелень;
полдник: творожное суфле с ягодами;
ужин: сыр, фрукты;
перед сном: ряженка.

завтрак: фруктово-ягодный пудинг, ржаные тосты, сливочное масло;
перекус: крекеры, мед, компот;
обед: суп с фасолью, овощной салат;
полдник: молочно-банановый коктейль;
ужин: отварная рыба, овощи;
перед сном: простокваша.

Представленный стол подходит для питания детей и взрослых. После выздоровления можно использовать такой рацион в качестве основного.

Диета номер 11 по Певзнеру назначается при следующих заболеваниях и состояниях организма:

туберкулез легких, лимфатических узлов, костей, суставов при затухании процесса или нерезком обострении
пониженная масса тела
физическое истощение после тяжелых заболеваний, операций и травм

Назначение 11 стола проводится при условии отсутствия поражений органов пищеварительной системы, но при проблемах с ЖКТ применяются специально разработанные варианты диеты № 11.

Диета номер 11: характеристика

Одиннадцатый стол характеризуется повышенной калорийностью за счет включения в рацион большого количества животных белков (особенно молочных), витаминов и минеральных веществ (железо, калий, кальций и др.), а также за счет умеренно повышенного содержания жиров и углеводов.

усиление общего питания организма
повышение защитных сил (сопротивляемости) организма
восстановление витаминного баланса
усиление процессов регенерации в пораженном или травмированном органе

Кулинарная обработка пищи и температура блюд: обычные.

Кратность приема пищи: 5 раз в день.

Суточный калораж: 3000-3500 кКал

белки — от 120 до 140 граммов (60% — животные)
жиры — от 100 до 120 граммов (20-25% — растительные)
углеводы — от 450 до 550 граммов
натрия хлорид (соль поваренная) — от 12 до 15 граммов
объем свободной жидкости — 1500 мл

Стол № 11: что можно, что нельзя

Продукты	Рекомендуется	Исключено из рациона
Хлеб, выпечка	Пшеничный и ржаной хлеб, различная выпечка (бисквиты, сдоба, пирожки, печенье)
Мясо, птица, рыба	Различные виды мяса, рыбы и птицы. Кулинарная обработка — любая. Печень, ветчина, продукты из мясного фарша (сосиски, колбасы). Рыбные консервы, балык, икра, сельдь. Морепродукты и блюда из них	Слишком жирные: мясо, птица, рыба
Яйца	В любой кулинарной обработке
Молочная продукция	Практически весь ассортимент продуктов. Творог и сыр — в обязательном порядке	Маргарин
Крупы, бобовые, макаронные изделия	Блюда из разных круп (особенно гречневой и овсяной) и бобовых — хорошо разваренные. Все виды макаронных изделий
Жиры	Сливочное, топленое, растительные масла	Бараний, говяжий, кулинарные жиры
Первые блюда	Все виды супов
Овощи, фрукты, ягоды	Различные фрукты и овощи в любой кулинарной обработке. Часть — обязательно в сыром виде
Специи, соусы	Сметанный, томатный, белый, бешамель, яичный, мясной и другие соусы. Умеренно — пряности	Острые и жирные соусы
Сладости	Различные кондитерские изделия, варенье, мед	Пирожные и торты с большим количеством жирного крема
Напитки	Любые напитки. Обязательно отвары шиповника и пшеничных отрубей, соки из свежих ягод и фруктов

Заключение

Как видим из таблицы, диета номер 11 предполагает очень мало ограничений в своем составе. Однако не следует делать вывод, что пациенту разрешены все возможные блюда и в любом количестве. Медицинская сестра должна следить, чтобы рацион пациента был построен равномерно в течение дня. Калорийность диеты высокая, но превышать норму недопустимо во избежании различных осложнений.

Показания к применению стола номер 11

Лечебный стол №11 показан при нерезком обострении или при завершении лечения туберкулеза легких, а также костей, суставов и лимфатической системы. По мимо этого он доказал свою эффективность для больных с истощением организма после тяжелых инфекционных заболеваний, серьезных травм и операций. И это не удивительно, ведь диета не только улучшает общее состояние организма, но и успешно стимулирует защитные силы, способствует ускорению восстановительных процессов в организме. Именно поэтому ее основу составляет белковая пища животного происхождения.

При назначении данной диеты должно соблюдаться одно условие: отсутствие проблем с желудочно-кишечным трактом. Если таковые имеются, то рацион потребует существенных изменений. Кроме того существует несколько вариаций диеты номер 11 в зависимости от локализации туберкулезного процесса, характера его протекания, общего состояния организма.

Состав и калорийность диеты

В силу особенностей заболевания, связанных с потерей веса, диета отличается повышенной по сравнению с обычным питанием калорийностью и составляет около 3000-3500 ккал в сутки. В основном такое количество калорий достигается за счет увеличения белковой пищи животного происхождения. Количество жиров и углеводов увеличивается незначительно. Также в рацион вводят дополнительные минеральные вещества и витамины, в особенности увеличивается суточная норма кальция.

Никаких особых требований к термической обработке пищи не предъявляется. Употребление свободной жидкости, как и при правильном питании, составляет 1,5 л. Принимать пищу нужно не менее 5 раз в сутки.

Разрешенные продукты и блюда

При лечебной диете номер 11 разрешаются практически все продукты и блюда, которые мы привыкли есть каждый день.

Допустимы все виды мяса, птицы и рыбы, кроме очень жирных сортов, любые морепродукты, субпродукты, ливер, колбаса, сосиски и даже рыбные консервы.

Яйца, как источник белка, не ограничиваются. Из молочных продуктов разрешено также все, но особое внимание стоит уделить творогу и сыру. В рацион можно включать растительное и сливочное масло. Из жиров категорически стоит избегать говяжьего и бараньего жира.

Супы можно готовить абсолютно любые. Также допускаются все виды круп и макарон. Хлеб стоит есть и пшеничный, и ржаной. Обязательно употребление овощей и фруктов. Обработка допускается любая, но все же стоит отдать предпочтение блюдам из свежих овощей. Разрешается также употребление различных пряностей, но в умеренном количестве. Из сладостей возможно все, кроме тортов и пирожных с большим количеством крема.

Напитки употребляются все, но нужно не забывать включать в рацион соки и морсы из фруктов и ягод, а также отвар шиповника.

Меню на один день

1-й завтрак. Яйца вареные или омлет, сырники, овсяная каша, кофе с молоком.
2-й завтрак. Бутерброд с сыром и сливочным маслом, чай.
Обед. Суп на мясном бульоне, жареная птица или рыба, картофельное пюре, салат из свежих овощей и зелени, фруктовый сок.
Полдник. Фруктовый сок, булочка.
Ужин. Тушеные овощи, мясные или рыбные котлеты, салат из свежих овощей и зелени, творог с добавлением кусочков фруктов или ягод, чай.
На ночь. Кефир или отвар шиповника.

Мы далеко не всегда придерживаемся правильного питания. Кому-то не хватает времени на приготовление правильной пищи, кому-то просто лень. Но болезнь всегда заставляет обращаться к специальной диете. Эффективность подхода диет по номерам столов была доказана не единожды. При правильном составлении рациона, а главное его соблюдении, у больного организма появляются дополнительные силы для борьбы даже с самыми тяжелыми заболеваниями.

Читайте также: