Больничный лист при туберкулезе в беларуси

В связи с введением в действие в Республике Беларусь новой диспансерной группировки контингентов противотуберкулезных учреждений и с целью эффективного решения вопросов медико-социальной и профессиональной реабилитации больных туберкулезом ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Инструкцию о порядке отстранения и допуска к работе (учебе) больных туберкулезом.

2. Признать утратившей силу Инструкцию о проведении обязательных профилактических медицинских осмотров на туберкулез и порядке допуска к работе в некоторых профессиях лиц, больных туберкулезом, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 июля 1992 г. N 143.

3. Настоящий приказ довести до сведения заинтересованных.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Первый заместитель Министра В.В.КОЛОБАНОВ

1. Настоящая Инструкция о порядке отстранения и допуска к работе (учебе) больных туберкулезом (далее - Инструкция) определяет условия отстранения и допуска к работе (учебе) больных туберкулезом для предотвращения потенциальной опасности распространения туберкулеза, связанной с особенностями выполняемой ими работы или их обучения.

2. При обнаружении активных легочных (независимо от наличия или отсутствия бактериовыделения) и внелегочных форм (с наличием свищей, бактериоурии или туберкулезной волчанки лица и рук) туберкулеза у лиц согласно приложению 3 к Порядку проведения обязательных медицинских осмотров работников, утвержденному постановлением Министерства здравоохранения от 8 августа 2000 г. N 33 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., N 87, 8/3914), такие лица временно отстраняются от работы (учебы) руководителями организаций.

3. Основанием для отстранения или допуска к работе (учебе) является медицинское заключение врачебно-консультативной комиссии (далее - ВКК) территориальной районной больницы (городского, областного противотуберкулезного диспансера) совместно с главным врачом (эпидемиологом) территориального центра гигиены и эпидемиологии.

4. В состав ВКК входит:

главный врач или заместитель главного врача по лечебной работе (председатель);

заведующий поликлиническим или диспансерным отделением;

районный (участковый) фтизиатр.

При необходимости на заседания ВКК могут привлекаться соответствующие специалисты (фтизиоуролог, фтизиоортопед, фтизиогинеколог и т.п.) областного противотуберкулезного диспансера, сотрудники кафедр высших медицинских учреждений образования.

5. В сложных и конфликтных случаях для обследования и окончательного решения вопроса об отстранении и допуске к работе (учебе) ВКК территориальной районной больницы направляет больного в областной противотуберкулезный диспансер, а ВКК областного противотуберкулезного диспансера - в Государственное учреждение "Научно-исследовательский институт пульмонологии и фтизиатрии".

6. Вопрос о возможности возвращения на работу или продолжения учебы лиц, отстраненных по эпидемическим причинам, решается ВКК по окончании полноценного основного курса химиотерапии и переводе в III или V "В" группу диспансерного наблюдения.

7. Решение комиссии основывается на следующем комплексе клинических критериев:

отсутствие общих признаков интоксикации и локальных признаков активного туберкулеза, определяемых на основании жалоб больного, физикальных методов обследования и показателей крови;

стойкое прекращение бактериовыделения, подтвержденное 3 последовательными с интервалом в 2 - 3 месяца отрицательными результатами посевов мокроты или иного патологического материала (секрет бронхов после раздражающих ингаляций, моча, отделяемое из свища и т.п.) с одновременной бактериоскопией приготовленного для посева осадка;

отсутствие признаков активности в виде рассасывания, фибротизации, уплотнения и обызвествления туберкулезных изменений, закрытия полостей распада, подтвержденное двумя рентгено-томографическими, бронхологическими (при туберкулезе бронхов) исследованиями, выполненными с интервалом в 2 месяца.

Дополнительно, в отдельных случаях, может быть использована проба Коха (с оценкой очаговой, местной и общей реакций, биохимических и иммунологических критериев).

8. Учащиеся и студенты учреждений образования, излеченные от туберкулеза, после перевода в III или V группу диспансерного наблюдения по заключению ВКК продолжают обучение.

9. При решении вопроса о возвращении на прежнее место работы или переводе на другую работу ВКК учитывает наличие у данного пациента риска возникновения рецидива заболевания и степень потенциальной эпидемической опасности для окружающих.

10. К факторам, определяющим риск возникновения рецидива туберкулеза, относятся:

распространенность и генез остаточных посттуберкулезных изменений в легких или других органах;

контакт с больным туберкулезом (в семье или по месту проживания);

условия работы, на которую будет допущен работник.

11. Остаточные изменения после перенесенного или спонтанно излеченного туберкулеза по распространенности делятся на две группы: малые и большие.

К малым остаточным изменениям относятся:

малые остаточные изменения первичного генеза - единичные (не более 5) компоненты первичного комплекса (очаг Гона и кальцинированные лимфатические узлы) размером менее 1 см;

единичные (до 5) интенсивные четко очерченные очаги размером менее 1 см;

ограниченный фиброз в пределах одного сегмента;

запаянные синусы, междолевые шварты, плевродиафрагмальные и плевромедиастинальные сращения, плевроапикальные и плеврокостальные наслоения шириной до 1 см (с кальцинацией плевры или без нее) - одно- или двухсторонние;

изменения после резекции сегмента или доли легкого при отсутствии больших послеоперационных изменений в легочной ткани и плевре.

К большим остаточным изменениям относятся:

множественные (более 5) компоненты первичного комплекса (очаг Гона и кальцинированные лимфатические узлы) размером менее 1 см;

единичные и множественные компоненты первичного комплекса (очаг Гона и кальцинированные лимфатические узлы) размером 1 см и более;

множественные (более 5) интенсивные четко очерченные очаги размером менее 1 см;

единичные и множественные интенсивные, четко очерченные очаги размером 1 см и более и фокусы;

распространенный фиброз (более 1 сегмента);

цирротические изменения любой протяженности;

плевропневмосклероз с бронхоэктазами;

массивные плевральные наслоения шириной более 1 см (с кальцинацией плевры или без нее);

изменения после резекции сегмента или доли легкого при наличии больших послеоперационных изменений в легочной ткани;

изменения после пульмонэктомии, торакопластики, плевроэктомии, кавернотомии, экстраплеврального пневмолиза и т.п.;

сочетание двух и более признаков, характерных для малых остаточных изменений.

12. Риск возникновения рецидива туберкулеза повышается:

при больших остаточных изменениях вторичного генеза (после излечения диссеминированного, кавернозного, фиброзно-кавернозного, цирротического, распространенного очагового, инфильтративного, туберкулеза легких, казеозной пневмонии, туберкулемы);

при наличии сопутствующей патологии, особенно болезней органов дыхания и хронического алкоголизма;

при асоциальном поведении пациента;

при наличии длительного тесного контакта с больным-бактериовыделителем;

при наличии неблагоприятных условий работы (резкие перепады температуры окружающей среды, повышенная влажность; запыленность и загазованность воздуха, наличие в нем токсических, бронхотропных и аллергизирующих веществ в распыленном или газообразном состоянии; инфракрасное излучение, гиперинсоляция; нервно-психическое напряжение, ведущее к быстрой утомляемости; факторы, нарушающие правильный режим труда и отдыха пациента - ночные смены, работа в неурочное время, длительные командировки, частые разъезды).

13. При отсутствии остаточных изменений в легких (полное рассасывание), а также после экономных резекций (в пределах одного - двух сегментов) и интактных других отделов легких, пациент, излеченный от туберкулеза, допускается ко всем видам работ.

14. При наличии посттуберкулезных изменений в соответствии со степенью потенциальной эпидемической опасности для окружающих работники организаций разделяются на четыре группы согласно приложению.

15. Условия возвращения на ранее занимаемые должности, а также случаи возникновения профессиональной непригодности излеченных больных всех четырех групп представлены в приложении.

16. При наличии признаков профессиональной непригодности ВКК выдает больному медицинское заключение о необходимости перевода на другую работу.

Приложение
к Инструкции о порядке
отстранения и допуска к
работе (учебе)
больных туберкулезом

Вот уже который день читатели TUT.BY задают редакции вопросы о больничных. Ответить на самые частые из них мы попросили Ирину Кирееву, начальника отдела медицинской экспертизы и реабилитации Минздрава.

Выпишут ли больничный, если нет температуры?

Температура — это лишь один из симптомов. А листок нетрудоспособности выдают на основании установленного диагноза заболевания — комплекса симптомов, а также данных осмотра и обследований. Предположим, у пациента общее недомогание, заложен нос, болит голова. Рентген показывает: у него синусит (воспаление слизистой пазух носа. — Прим. TUT.BY). И хотя у человека 36,6, ему выписывают больничный.

Как долго можно сидеть на больничном?

С ОРВИ, например, чаще всего неделю. У каждой болезни свои средние оптимальные сроки временной нетрудоспособности. Но, выписывая больничный, врачи учитывают особенности организма пациента, возраст, течение заболевания и даже его профессию. Например, грузчик и бухгалтер, у которых одинаковый перелом руки, получат больничный на разное время.

По инструкции единолично доктор может выдать больничный на срок до 10 дней. Затем все решения врач принимает вместе с заведующим отделением и ВКК. Максимально листок нетрудоспособности могут продлить на 120 дней. Если за это время человек не выздоровел, его направляют на МРЭК, где решается вопрос об установлении инвалидности.

Как быть, когда человек находится на больничном, но ему плохо и в назначенный день он не может прийти на прием?

Вызывать врача на дом. Иначе будет считаться, что пациент нарушил режим, и тогда возникнут вопросы по оплате больничного. В первые 12 дней болезни пособие составляет 80% среднедневного заработка, затем — 100%. В случае нарушения режима пациент получит лишь 50% бюджета прожиточного минимума.

Интересно, что с февраля этого года к нарушению режима относятся и случаи, когда больной выезжает за границу. Чаще всего из-за поездок, например, на шопинг в Вильнюс, эту норму нарушают мамы, что находятся на больничном по уходу за ребенком. Теперь, перед тем как зарегистрировать листок нетрудоспособности в журнале, регистратор будет просматривать штампы в паспорте. Конечно, к пациентам, которых мы сами направляем лечиться за рубеж, это не относится.

Вопрос от тех, кто работает по выходным. Слег в воскресенье, начальник за этот день требует больничный, что делать?

В субботу и воскресенье можно обратиться в скорую или приемный покой больницы, специалисты помогут и выдадут справку о состоянии здоровья. В понедельник по решению ВКК на основании этого документа пациенту оформят больничный за прошедший период. Причем, если человек уже здоров, ему выдадут больничный только на день, когда он обращался к врачам.

Но не стоит забывать, что в субботу дежурный персонал поликлиники работает до 15.00, а в эпидемический период — и в воскресенье.

Может ли пациент отказаться от больничного?

Больничный выдается только тогда, когда пациенту этот документ нужен. Причем тем, у кого несколько работ, выдадут сразу несколько больничных.

Независимо от того, отказался человек от больничного или нет, в амбулаторной карте прописывается, чем он болел, какие процедуры проходил. В случае, если человеку позже листок нетрудоспособности все-таки понадобится, через ВКК на основании этих записей пациенту его выпишут. Случается, люди теряют больничные или стирают их с одеждой, тогда взамен предыдущего документа в поликлинике выдают дубликат.

Кто может получить больничный по уходу за ребенком?

Родители и опекуны (попечители). Бывает, за ребенком ухаживает бабушка или какой-то другой родственник. Им листок нетрудоспособности может выдать лечащий врач вместе с заведующим отделением или председателем ВКК. Иногда, например, больничный берут по частям: три дня с малышом сидит мама, а потом еще столько же папа.

Если заболел малыш, с которым мама в декрете, больничный родительнице не выдается. Но, предположим, нездоровится маме, которая находится в декрете. Тогда ее лечащий врач выдаст листок нетрудоспособности другому человеку, который будет ухаживать за ребенком.

Как долго оплачивается больничный маме, которая ухаживает за ребенком?

Больничный по уходу за ребенком в возрасте до 14 лет выдается только на 14 дней по одному случаю острого заболевания или обострению хронического. Дальше, если ребенок продолжает болеть, выписывается справка о временной нетрудоспособности. Она, как и больничный, освобождает от работы, но не оплачивается. При этом, если в течение нескольких дней после болезни ребенок слег с этим же или этиологически связанным с предыдущим заболеванием, срок больничного считается общий. Кстати, если возраст ребенка — старше 14 лет, листок нетрудоспособности по уходу за ним может быть выписан родителям только на 7 дней, и только по решению ВКК.

Если в семье болеют двое детей…

Если в семье двое детей: семь дней, допустим, ОРВИ болеет сын, с 8-го дня вирус подхватывает дочка, они болеют вместе. Затем брат поправляется, а сестра продолжает болеть. Общее время на больничном перешагнуло 14 дней. Продлят ли маме листок нетрудоспособности или выдадут справку?

Когда болеют сразу два ребенка, больничный выдается один. Когда первый ребенок выздоровел или срок больничного по уходу за ним уже достиг 14 дней, листок нетрудоспособности открывают на другого ребенка. Но из 14 дней второго больничного вычтут период, когда дети болели одновременно.

Говорят, больничный по уходу теперь можно получить заранее?

Да, но не раньше чем за три дня. Например, мама с ребенком приходит к врачу в пятницу. Малыш болен, но мама говорит, что сегодня она уже отработала, на работу ей только в понедельник. У юного пациента, предположим, бронхит, назначено лечение. Ясно, что до понедельника он не поправится и осмотр нужен во вторник или среду. В этом случае листок нетрудоспособности мы в пятницу открываем с понедельника, но идти в понедельник маме с малышом на прием уже не нужно.

Туберкулез как инфекционное заболевание обладает высоким распространением, затрагивая при этом тонкую материю — права человека.

Туберкулез как инфекционное заболевание обладает высоким распространением, затрагивая при этом тонкую материю — права человека. Как самого больного, так и тех, кто его окружает.

Особенно опасны для окружающих бактериовыделители. В 2009 году среди выявленных больных в Гродненской области 64,3% были бактериовыделителями, в Брестской — 39%, Витебской — 49%, Гомельской — 39,8%, Минской — 51,6%, Могилевской — 44,9%, в городе Минске — 58,6%.

Число заболевших туберкулезом в абсолютных числах в Беларуси с учетом данных различных ведомств показано на графике.

Показатель заболеваемости туберкулезом в системе Минздрава составил 45,8 случаев на 100 тыс. человек (51,1 — в 2005 году).

На начало 2010 года в Беларуси количество болеющих туберкулезом составляло 11 963 человек, из них 5 676 человек являлись бактериовыделителями. Для сравнения: в 2005-м — 13 321 и 5 815.

По мнению Олега Калечица, проблемой является то, что увеличивается удельный вес больных с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) среди больных-бактериовыделителей. В настоящее время каждый пятый (20,3%) среди вновь выявленных больных страдает МЛУ. В 2008 году их удельный вес был меньше — 15,8%, в 2007 — 15,9%. Такая тенденция характерна для большинства стран Европы.

Возвращаясь к принудительному лечению, отметим, что в Беларуси, по словам О.Калечица, не хватает мест для такой формы лечения — всего 640 коек в различных специализированных больницах.

Информация о принудительном лечении больных туберкулезом органов дыхания с бактериовыделением приведена на графике.

Как видим, за 2009 год по решению суда 1225 человек были направлены на принудительное лечение, при этом госпитализировано 1145 человек, что составляет 93,5%. Ежегодно количество тех, кто попадает в больницы на лечение из подлежащих ему, увеличивается. Например, его прошли в 2008 году 87,4%, а в 2007-м — 81,4% больных от направленных на лечение.

Когда больные попадают на лечение от туберкулеза, то часто в силу зависимости от алкоголя или других зависимостей не могут и не хотят соблюдать режим медицинских учреждений. Среди больных туберкулезом около 20% — хронические алкоголики. Среди направленных на лечение по решению суда этот процент больше.

В туберкулезных диспансерах лечат от туберкулеза, а не от алкоголизма. За горячительным пациенты отправляются в населенные пункты около больниц. По словам Олега Калечица, учреждения здравоохранения, Минздрав получают массу писем с жалобами от местного населения, например, Новоельни (Дятловский район Гродненской области), где находится республиканская туберкулезная больница. Люди не хотят заразиться и просят не разрешать пациентам больницы выходить за пределы территории больницы. Больные же туберкулезом жалуются на жесткий режим заведений.

Об этом же говорил на пресс-конференции 22 марта в Минске первый заместитель министра здравоохранения Роберт Часнойть. По его словам, для профилактики туберкулеза важно, прежде всего, изолировать очаг заболевания.

Директор РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии Геннадий Гуревич ранее высказывал положительное отношение к усилению ответственности за распространение туберкулезной инфекции, аргументируя это тем, что часто мы за счет соблюдения прав пациента забываем о праве на здоровье окружающих его людей. По словам специалиста, в клиниках лечится много детей и взрослых из так называемых очагов туберкулезной инфекции, когда больной туберкулезом, являющийся источником распространения инфекции, сознательно уклонялся от обследования и госпитализации, не соблюдал элементарных санитарных норм.

Как бы то ни было, Олег Калечиц считает, что не стоит навешивать ярлыки на больных туберкулезом: среди них много обычных людей. Для них и всех остальных есть обнадеживающая новость: в Беларуси излечивается 83,5% больных туберкулезом, что почти соответствует стандарту ВОЗ, которая хорошим показателем считается эффект от лечения в 85%.

Две нестандартные ситуации при назначении пособия по временной нетрудоспособности.

Порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности нормативно определен. Вместе с тем на практике возникают ситуации, требующие особого пояснения. Разъяснения официальных лиц в таких случаях будут полезны бухгалтеру при исчислении пособия по временной нетрудоспособности.

Ситуация 1. Пособие по временной нетрудоспособности за день установления инвалидности не назначается

Работнику выдан листок нетрудоспособности в связи с общим заболеванием на период с 20 февраля по 11 июня 2015 г. По заключению медико-реабилитационной экспертной комиссии (МРЭК) 11 июня 2015 г. ему установлена инвалидность III группы с вынесением трудовых рекомендаций. Работник приступил к работе 12 июня 2015 г.

Назначается ли пособие по временной нетрудоспособности за 11 июня 2015 г.?

Не назначается.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае общего заболевания назначают на весь период временной нетрудоспособности до дня ее восстановления или установления инвалидности, но не более чем на 120 календарных дней непрерывно либо не более чем на 150 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев при повторных случаях временной нетрудоспособности в связи с одним либо родственными заболеваниями (п. 10 Положения о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28.06.2013 № 569; далее – Положение).

В приведенной ситуации день установления инвалидности – 11 июня 2015 г. Следовательно, пособие по временной нетрудоспособности необходимо назначить за период с 20 февраля по 10 июня 2015 г. |*|

Ситуация 2. Отсчет календарных дней временной нетрудоспособности для назначения пособия

Пособие по временной нетрудоспособности в случае заболевания или травмы назначается на весь период временной нетрудоспособности до дня ее восстановления или установления инвалидности, но не более чем на 120 календарных дней непрерывно либо не более чем на 150 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев при повторных случаях временной нетрудоспособности в связи с одним либо родственными заболеваниями или травмой, а в связи с заболеванием туберкулезом – не более чем на 180 календарных дней непрерывно или не более чем на 240 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев. Назначение пособия на более длительные периоды производится на основании решения МРЭК о продлении лечения.

Как отсчитываются последние 12 месяцев в целях ограничения продолжительности назначения пособия по временной нетрудоспособности не более чем на 150 календарных дней с перерывами при повторных случаях временной нетрудоспособности в связи с одним либо родственными заболеваниями или травмой? Как отсчитывать указанные периоды времени, если МРЭК вынесла решение о продлении лечения?

В целях реализации нормы п. 10 Положения Инструкцией о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утвержденной постановлением Минздрава и Минтруда и соцзащиты Республики Беларусь от 09.07.2002 № 52/97 (далее – Инструкция), предусмотрена выдача листка нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности до ее восстановления или установления инвалидности, но не более чем на 120 календарных дней непрерывно по одному или разным заболеваниям (травмам) либо не более чем на 150 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев при повторных случаях временной нетрудоспособности вследствие одного либо этиологически связанных заболеваний, включая протезирование в стационарных условиях, а при заболевании туберкулезом – не более чем на 180 календарных дней непрерывно или не более чем на 240 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев. Выдача (продление) листка нетрудоспособности на более длительный период временной нетрудоспособности производится на основании решения МРЭК о продлении лечения (п. 22 Инструкции).

Таким образом, для определения продолжительности временной нетрудоспособности с перерывами при выдаче каждого листка нетрудоспособности учитываются дни временной нетрудоспособности пациента за 12 месяцев, предшествующих дате ее наступления. Направление пациента на МРЭК для решения вопроса о продлении лечения производится, когда количество календарных дней, на которые выданы листки нетрудоспособности по данному случаю временной нетрудоспособности, не превышает 120 календарных дней подряд, а в сумме с днями временной нетрудоспособности пациента за 12 месяцев, предшествующих началу этого случая, не превышает 150 (при заболевании туберкулезом – 180) календарных дней с перерывами.

Таким образом, при назначении пособия по временной нетрудоспособности по новому случаю временной нетрудоспособности следует учитывать дни временной нетрудоспособности за 12 месяцев, предшествующих первому дню периода временной нетрудоспособности по данному случаю. Когда сумма оплаченных дней текущего случая временной нетрудоспособности и количества дней временной нетрудоспособности, оплаченных за 12 месяцев, предшествующих началу данного случая, составит 150, а при заболевании туберкулезом – 180 календарных дней, выплата пособия прекращается (если отсутствует решение МРЭК о продлении лечения). Если МРЭК вынесено решение о продлении лечения, то отсчет календарных дней временной нетрудоспособности для назначения пособия ведется со дня принятия этого решения.

Пример 1. Определяем даты освидетельствования МРЭК при длительной непрерывной временной нетрудоспособности

Временная нетрудоспособность в связи с тяжелой травмой началась 3 марта 2015 г. Если временная нетрудоспособность будет продолжаться непрерывно и планируется длительное лечение, работник должен быть направлен на МРЭК не позднее 30 июня 2015 г. (120-й календарный день временной нетрудоспособности). Если МРЭК вынесет решение о продлении лечения и временная нетрудоспособность будет продолжаться, работника следует направить на МРЭК не позднее 27 октября 2015 г. (120-й календарный день временной нетрудоспособности со дня вынесения решения МРЭК о продлении лечения).

Пример 2. Определяем дату освидетельствования МРЭК при временной нетрудоспособности, длящейся с перерывами

Временная нетрудоспособность в связи с травмой длилась с 12 января по 9 мая 2015 г. (118 календарных дней). Временная нетрудоспособность в связи с последствиями данной травмы началась 15 июня 2015 г. Срок направления работника на МРЭК – не позднее 14 июля 2015 г. (150-й календарный день временной нетрудоспособности за последние 12 месяцев).

Пример 3. Определяем дату освидетельствования МРЭК при длительной временной нетрудоспособности, длящейся с перерывами

Временная нетрудоспособность в связи с общим заболеванием длилась с перерывами с 12 по 23 января 2015 г., с 26 января по 30 мая 2015 г. (140 календарных дней временной нетрудоспособности за последние 12 месяцев с перерывами). Работник должен быть направлен на МРЭК не позднее 25 мая (120-й календарный день непрерывной временной нетрудоспособности по случаю временной нетрудоспособности, начавшемуся 26 января 2015 г.).

Туберкулез является опаснейшим заболеванием, которое требует длительного лечения и затяжного периода реабилитации. Естественно, возникает вопрос о нормах получения больничного листа в данной непростой ситуации.

Законом предусмотрены нормативные акты, гарантирующие права человека на возможность лечения. В нашей статье мы расскажем о том, положен ли больничный лист при туберкулезе, на какой срок, и как происходит его оплата.

Процедура получения и оплата больничного листа при туберкулезе

Исходя из существующих норм, люди, временно утратившие трудоспособность из-за заболевания туберкулезом, направляются на ВТЭК. Если врачебная комиссия не находит основания для оформления инвалидности, тогда человек получает больничный лист на общих основаниях. Иногда документ нетрудоспособности, исходя из тяжести заболевания, продляется на срок до 12 месяцев.

Согласно закону об обеспечении граждан в связи с временной нетрудоспособностью (от 2007 года), за людьми, утратившими возможность выполнять профессиональные обязанности при заболевании туберкулезом, должно сохраняться рабочее место или его должность не более 1 года.

Колхозники, заболевшие данным заболеванием и временно утратившие работоспособность, имеют право на возращение к своей должности на протяжении 10 месяцев, с оплатой исходя из средней заработной платы за последний год.

Оформляет документ нетрудоспособности поликлиника, которая направила больного к фтизиатру. Если больной лечился стационарно, тогда он получает данный документ во время выписки из стационара. При длительном лечении больной получает несколько таких документов для получения денежной выплаты.

После закрытия одного документа, подтверждающего временную трудовую неспособность, с этого же числа врач открывает другой, который может оформляться или при выписке из стационара, или через какой-либо временной промежуток.

То, что в народе именуется бюллетенем, законом расценивается как пособие, выплачиваемое из-за временной нетрудоспособности. Данное пособие должно оплачиваться работодателем из денежных средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

Больничный лист при туберкулезе оплачивается исходя из нормы, указанной в названном выше законе РФ. Данный закон определяет, что при непостоянной нетрудоспособности происходит выплата денежного пособия, исходя из нижеперечисленных размеров:

Когда на момент отсутствия трудоспособности человек проработал на данном предприятии 8 полных лет и больше, то ему положена выплата в размере 100 %, исходя из размера средней заработной платы.
Когда рабочий на момент заболевания проработал от 5 полных лет до 8 лет, то ему положена выплата в размере 80 % из расчета средней оплаты труда.
Если лицо имеет трудовой стаж менее 5 лет, то ему полагается 60 % от средней оплаты труда.
Если человек заболел на протяжении 1 месяца, точнее 30 дней после расторжения трудового договора, то ему положена выплата в размере 60 % из расчета его средней оплаты труда.

Важно! Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что расчет выплаты по болезни производится, исходя не из тяжести заболевания, а его трудового стажа.

Срок действия больничного и правительственная помощь больным

Документ о нетрудоспособности выдается по месту жительства или в любом медицинском учреждении, в котором наблюдается больной по договору. Причем его выдают с момента утраты работоспособности, учитывая все праздники и выходные.

Если по истечении 12 месяцев больной нуждается в дальнейшем лечении или реабилитации, тогда собирается медицинская комиссия и решает вопрос об увеличении срока временной нетрудоспособности или присвоения инвалидности.

Увеличение времени пребывания на бюллетене возможно исключительно по решению врачебной комиссии в том случае, если больной имеет благоприятный прогноз. Также после пребывания в стационаре человеку могут порекомендовать долечивание в санатории. Санаторное лечение не может превышать 24 дней.

Время санаторного лечения определяет медицинская комиссия данного санатория. Если прогноз неблагоприятен, то больной направляется в МСЭ для оформления инвалидности.

Среди населения бытует мнение, что туберкулез – это социальная болезнь, и люди из благополучных семей от нее не страдают.

На самом деле все обстоит иначе. Опасности подвергается абсолютно каждый. Исходя из серьезного роста заболеваемости, Правительством Российской Федерации в рамках предупреждения распространения туберкулеза на территории России, был принят ряд законодательных актов, гарантирующих:

Выдачу документа о нетрудоспособности на срок от 9 до 12 месяцев.
Полную выплату социальной помощи.
Пребывание после стационара в санатории.
Бесплатное обеспечение медикаментозными средствами.
Получение жилья без очереди для лиц, страдающих открытой формой туберкулеза.
Обеспечение бесплатным проездом к месту санаторного лечения и домой не чаще, чем 1 раз в год.

Как правило, больные туберкулезом нуждаются в длительном лечении, во время которого больной изолируется и не может зарабатывать. Для его поддержки государством выплачивается денежное пособие, и за ним сохраняется рабочее место.

Читайте также: