Увеличена селезенка у собаки пироплазмоз

Пироплазмоз (иначе бабезиоз) — тяжелое заболевание, вызываемое простейшими кровепаразитами. Недуг широко распространен во всем мире и представляет большую опасность для животных. Пироплазмоз у собак без надлежащего лечения часто заканчивается летальным исходом.

Причины: возбудитель и пути заражения

Пироплазмоз развивается у собаки после того, как в организм животного попадает возбудитель заболевания – пироплазм (Piroplasma canis). Этот простейший одноклеточный микроорганизм ведет паразитирующий образ существования и во внешней среде не выживает. Пироплазмы постоянно находятся в теле хозяина.

В паразитологии описаны основные переносчики заболевания – иксодовые клещи. Они присасываются к животному на прогулке. Причем, речь необязательно идет о лесопарковой зоне. Подцепить кровососущее насекомое питомец может и в городе. Клещи обитают в высокой траве, а также могут передвигаться по воздуху в ветреную погоду. Легче всего кровососущему насекомому добраться до кожи собаки с негустой и недлинной шерстью (например, как у ротвейлера или короткошерстного чихуахуа). Собачки с редким подшерстком, как у йоркширского терьера, тоже в зоне риска. Если четвероного любимца укусил клещ, это должно стать поводом для особого наблюдения за состоянием собаки.

Бабезиоз у собак имеет нечеткие границы инкубационного периода. В одних случаях речь идет о двух днях, в других – до трех недель.

Во время укуса вместе со слюной клещ выделяет паразитирующие микроорганизмы. Они оседают на эритроцитах, некоторое время питаются и растут, а затем начинают размножаться делением. Число пироплазм в крови возрастает, появляются проблемы с транспортировкой кислорода к органам и тканям. К тому же в процессе своей жизнедеятельности пироплазмы выделяют токсины, которые губительно влияют на животное.

Бабезии насчитывают более 100 разновидностей. В научной литературе выделяют большой пироплазмоз с бабезиями размером в 3-5 нанометров (бабезия канис) и малый с бабезиями меньше 3 нанометров (бабезия гибсони). В организм собак проникает единственный вид больших бабезий – пироплазм. Он не паразитирует на других животных.

Тяжесть заболевания определяется его стадией. На ранних этапах это может быть легкая анемия, а в более поздний период начинаются разрушительные последствия в органах.

Чаще всего плазмоз у собак проходит в острой форме со всеми сопутствующими ярко выраженными симптомами.

Выделяют также хроническую форму течения пироплазмоза. Она встречается редко, в основном у собак, которые имеют хороший иммунитет. В этом случае недуг проходит в облегченной форме, выздоровление наступает самостоятельно. Также хроническим пироплазмозом могут болеть собаки, уже перенесшие ранее эту инфекцию. Это происходит из-за того, что возбудитель остается в организме животного, но его активность подавляется действием лекарственных препаратов. Как только иммунитет питомца падает, пироплазмы начинают размножаться.

Заражение пироплазмозом с последующим выздоровлением не является гарантией иммунитета. Повторный недуг возможен уже через месяц после излечения, когда противоплазмозное лекарство прекращает свое действие в организме. Каждое следующее заболевание наносит большой удар по здоровью животного.

Симптомы

Заподозрить, что собака после контакта с клещом заразилась пироплазмозом, хозяева могут по определенным признакам.

У животного внезапно повышается температура, сразу до высоких значений – 42 градуса. Такой фебрилитет способен держаться до четырех дней.
Собачка становится апатичной, вялой, уставшей.
Питомец отказывается от еды.
Дыхание и сердцебиение у животного учащаются.

Подобное состояние длится до трех дней, пока пироплазмы размножаются в эритроцитах. После этого появляются новые симптомы в течении заболевания:

Изменяется цвет мочи, она становится темнее, приобретает кирпичные оттенок. Это происходит из-за того, что почки выводят большое число погибших эритроцитов.
Слизистые животного бледнеют или желтеют.
Увеличиваются внутренние органы.
Начинается обильная и частая рвота. Иногда в содержимом можно увидеть примесь крови.
Понос.
Из-за обезвоживания организма животное испытывает сильную жажду.
На более поздних стадиях животное перестает передвигаться, испытывает судороги и параличи.

Хороший хозяин должен знать клинку проявлений пироплазмоза, чтобы вовремя обратиться за ветеринарной помощью.

Диагностика

Первичная диагностика пироплазмоза у взрослых собак и щенков включает ветеринарный осмотр и сбор анамнеза. Для подтверждения диагноза необходим забор анализов для дальнейшей лабораторной диагностики.

Самый простой метод – анализ мочи на наличие гемоглобина. Пораженные эритроциты попадают в мочеполовую систему и выводятся наружу с мочой.

Более точный результат даст общий анализ крови. Он покажет уменьшенное число эритроцитов, низкий уровень гемоглобина, увеличенное почти втрое СОЭ, сниженное число лейкоцитов.

Мазок крови на стекле позволяет визуально подтвердить диагноз. Его выполняют, чтобы обнаружить в эритроцитах паразитирующие микроорганизмы. Мазок подвергается специальной покраске и затем исследуется под микроскопом.

Биохимический анализ крови дает возможность оценить состояние организма животного, степень его поражения. Так, обращается внимание на повышение билирубина, что говорит о поражении функции печени. Увеличенные показатели мочевины и креатина свидетельствуют о поражении почек. Поднятое значение уровня альфа-амилазы говорит о почечной недостаточности.

Быстро установить диагноз позволяет исследование крови методом ПЦР, но только на начальных стадиях заболевания.

Лечение

Терапия при пироплазмозе должна быть комплексной. Прежде всего, животному назначают средства, направленные на уничтожение возбудителя. Они токсичны, поэтому такие препараты при пироплазмозе можно применять только по назначению ветеринара.

Хорошо зарекомендовало себя лекарство Пиростоп. Выпускается в виде жидкости для инъекций. Дозировку определяют из расчета 0,25-0,5 мл на каждые 10 килограмм массы тела. Точный объем лекарства для введения назначает ветеринар. Курс лечения – всего один укол. Этого достаточно, чтобы антипротозойное средство выполнило свое назначение. Стоимость препарата колеблется в районе 500 рублей за флакон в 10 мл.

Также схема лечения пироплазмоза у собак предусматривает мероприятия против обезвоживания (внутривенные вливания глюкозы, физраствора), поддержание функций печени (гепатопротекторами), сердца и почек. Мочегонные средства прописывают для быстрого выведения из организма токсинов. Чтобы восполнить количество эритроцитов, могут провести вливание донорской крови.

Антибиотики при стандартной схеме лечения пироплазмоза не применяют. Однако их добавляют, если состояние животного осложняется бактериальной инфекцией. Обычно назначают Цефтриаксон в дозе 20-50 мг на кг в сутки. Его можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно. Препарат продается в форме кристаллического порошка, который нужно разводить в воде для инъекций. Курс антибиотикотерапии обычно занимает 7-10 дней. Препарат можно купить по цене от 25 рублей за ампулу 1 граммом содержимого.

Для скорейшего и более полного восстановления функций различных органов ветеринар может назначить Дексаметазон. Его вводят 1 раз в день внутримышечно в объеме из расчета дозы 0,4 мг на килограмм массы тела. Также Дексаметазон помогает снизить температуру, избежать осложнений. Препарат продается в виде раствора для инъекций. Его вводят на протяжении 2-3 дней. Упаковка с 10 ампулами обойдется примерно в 70-80 рублей.

Питание после пироплазмоза собак

Диета играет важную роль в процессе восстановления после пироплазмоза. Питание направлено на восстановление функций и регенерацию тканей поврежденных органов.

Не кормить животное сырым мясом, которое может быть чем-либо инфицировано.
Мясо выбирать нежирных сортов. Мясные продукты необходимы собаке для поднятия гемоглобина крови.
Каши варят на втором бульоне.
Обязательным является присутствие овощей в рационе в отварном или тушеном виде: кабачок, тыква, морковь. Капусту давать не рекомендуется во избежание повышенного газообразования.
Восстановление микрофлоры обеспечивают кисломолочные продукты (кефир). С этой же целью ветеринар назначает курс пробиотиков.
Белую морскую рыбу нежирных сортов в отварном виде дают только в том случае, если функция почек не повреждена.
Баланс питательных веществ для поврежденного болезнью организма обеспечивают специальные корма. Если они выпущены в сухом виде, их лучше размачивать, чтобы снизить нагрузку на желудок.
Питание собаки после пироплазмоза должно быть дробным, включать небольшие порции. Еду подогревать до комнатной температуры.

Последствия

Последствия перенесенного бабезиозасвязаны как с самой болезнью, так и с действием токсичных лекарственных средств.

Распространенное заболевание после перенесенного пироплазмоза – панкреатит. Он проявляется тем, что собаку рвет желтой пеной, животное почти всегда лежит, отказывается от еды.
У собаки, которая переболела пироплазмозом, может развиться почечная недостаточность. она происходит из-за того, что канальца почек закупориваются погибшими эритроцитами.
Нарушение работы центральной нервной системы, происходящее в результате интоксикации и гипоксии.
Патологии печени. Орган не справляется с выведением токсических продуктов жизнедеятельности паразитов и сильных противопротозойных препаратов.
Анемия. Уровень гемоглобина падает, т.к. снижается число эритроцитов.
Сердечная недостаточность появляется в результате нагрузки на сердечную мышцу. Причиной становится кислородное голодание.
Судороги из-за гипоксического поражения мозга.
Аллергические реакции на лечебные препараты.

У беременной суки пироплазмоз способен спровоцировать выкидыш или появление мертвых щенков. Случаи, когда после этого заболевания собака щенилась живым потомством, тоже зафиксированы. Но чаще всего такие щенки имеют отклонения в развитии и массу заболеваний, которые в результате все равно приводят к летальному исходу.

Существует мнение, что для самой собаки беременность может стать спасением при пироплазмозе, т.к. щенки в утробе берут большой удар на себя. В любом случае, после перенесенного бабезиоза беременную суку следует проверить аппаратом УЗИ, чтобы оценить состояние щенков. Во время беременности заражение потомства може произойти вертикальным путем от матери к детям.

У кормящей собаки заражение пироплазмозом вызывает те же последствия, что и у любой другой. Однако ветеринары советуют прекратить естественное вскармливание щенков на время лечения, т.к. большая часть препаратов очень токсична.

Прогноз

Негативный прогноз

Положительный прогноз

Гибель животного при отсутствии терапии в течении 3-7 дней. Выживаемость животных небольшая. Около 98 % питомцев гибнет. Тяжелое поражение систем организма при несвоевременной постановке диагноза и отсроченном лечении. В итоге тоже может привести к летальному исходу.

Улучшение состояния на следующий день после первой инъекции противопротозойного средства в том случае, если клеща вытащили почти сразу. Отсроченное выздоровление в запущенных случаях при несвоевременно оказанной помощи, но при условии, что ни один из органов не пострадал. На восстановление уходит до 20 дней.

Профилактика и вакцинация

Меры профилактики против пироплазмоза включают себя обработку собаки специальным спреями перед прогулкой. Эти средства отпугивают клещей. Вещество должно не просто осесть на шерсти животного, а попасть на кожу. Спреи используют раз в 3-4 недели.

Инсектоакарицидный ошейник надевается на питомца за 3 дня до планируемой поездки на природу.

После каждой прогулки необходим тщательный осмотр животного. Собак с длинной шерстью и густым подшерстком ветеринары советуют вычесывать против роста волос или хотя бы просто проводить рукой. Если обнаружен клещ, его следует немедленно вытащить, ведь чем длительнее контакт с насекомым, тем больше зараженной слюны он впрыснет в собаку.

Существуют прививки от пироплазмоза. В России используют две вакцины – Пиродог и Нобивак-Пиро. Прививки от пироплазмоза делают зимой, хотя само это заболевание больше распространено в теплое время года. Дело в том, что иммунитет формируется в течение трех месяцев.

Вакцина не защитит любимца от заражения паразитами. Однако она способна облегчить течение и последствия заболевания. Вероятность летального исхода у привитой собаки значительно снижена.

Чтобы проникнуть в эритроцит, пироплазмы выделяют токсические вещества. Действие препарата для вакцинации основано на том, что он нейтрализует этот токсин.

Эффективность вакцинации у животных с хроническими заболеваниями, сопровождающимися иммунодефицитом, снижена.

Беременным и кормящим сукам прививки не ставят. Если животное уже переболело бабезиозом, то после лечения противопротозойными средствами должно пройти не менее 2 месяцев.

Перед тем как ставить прививку, нужно убедиться, что собака не является носителем ослабленных пироплазм. Для этого сдают анализ крови.

Первая вакцинация проходит два раза. Интервал между введениями для Пиродога составляет 3-4 недели, для Нобивак-Пиро – 3-6 недель. Спустя 2 недели после второго укола формируется иммунный ответ. После этого ревакцинации проводят раз в полгода-год, в зависимости от вероятности заражения.

Отзывы

У меня овчарка переболела этой гадостью. Сначала даже не поняли, что с собакой. Было жарко – думали, что пес просто мается от духоты. Потом уже что-то щелкнуло, побежали к ветклинику. Пироплазмоз нам вылечили – сразу сделали укол, потом еще ставили капельницы несколько дней. Собаку уже начало рвать, моча стала очень темной. И все же нас вылечили. Но через три года собака умерла от почечной болезни.

У нас первая же поездка в деревню обернулась пироплазмозом. С собаки тогда сняли сразу трех клещей! Уже через 5 дней Кай стал вялым, к любимой миске даже не подходил. За эти дни я уже начиталась о последствиях укусов клещей для животных, и была готова. Поэтому сразу поехали в город к ветеринару. Сдали анализы, сделали укол Пиростоп. Мой мальчик тогда ожил буквально через два дня.

Из-за активного развития декоративного и служебного собаководства, роста популяции собак в городской среде неинфекционные патологии животных становятся серьезной проблемой.

Именно по этой причине сегодня ученые признают, что болезни брюшной полости представляют серьезную опасность для здоровья домашних питомцев (раньше ключевое внимание ветеринаров было приковано к лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата у собак).

Более того, даже при своевременно начатом лечении очень сложно предсказать, как долго проживет собака, и выживет ли она вообще. Поэтому, если у собаки сильно увеличена селезенка, очень важно как можно скорее доставить ее в ветеринарную лечебницу.

Функции и принципы работы органа

Селезенка представляет собой одиночный орган, довольно крупный, расположенный в левой верхней части брюшной полости (желудок находится сзади). Визуально напоминает железу и большой язык. Селезенка состоит из двух частей — красной и белой пульпы (мякоти), каждая из которых выполняет определенные задачи. Красная пульпа (около 80%) отвечает за фильтрацию крови, утилизирует белок и железо.

Белая пульпа (20% от общего объема) распознает патогенные микроорганизмы, обезвреживает их, защищает иммунитет от последующих заражений, восполняет запасы клеток иммунной системы и лимфоцитов.

В целом к задачам селезенки можно отнести участие в обмене железа и белка, иммунную, фильтрационную и кроветворную функции.

Таким образом, не будучи жизненно важным органом, селезенка тем не менее выполняет ряд функций, направленных на нормальную жизнедеятельность организма в целом и иммунной системы в частности.

Виды опухолей, образующихся в селезенке

Увеличение селезенки может быть спровоцировано различными факторами: инфекционными заболеваниями и воспалительными процессами, застойными явлениями, вызванными патологиями печени, сердечно-сосудистой недостаточностью, гематомами.

Изменения носят временный характер и после соответствующего лечения показатели приходят в норму. Гораздо хуже, если увеличению способствуют неоплазии, спленомегалии и прочие новообразования селезенки у собак.

Опухоли могут быть двух видов — злокачественные и доброкачественные. Самым опасным и агрессивным злокачественным новообразованием является гемангиосаркома, которая нарушает свертываемость крови, провоцирует кровотечения и метастазирует.

Часто диагностируемая спленомегалия, представляющая собой равномерное увеличение селезенки, не относится к раковым заболеваниям.

В некоторых случаях диагностируется рак лимфоидной ткани и клеток крови, который может распространяться на селезенку. Речь идет о таких злокачественных новообразованиях, как лимфома, лимфосаркома, и о лейкемии.

Причины новообразований селезенки

Точные причины, способствующие такому явлению, как увеличенная селезенка у собак, на данный момент не установлены.

Доброкачественные новообразования чаще всего являются результатом интенсивной деятельности селезенки или недостаточного кровенаполнения органа. Опасность незлокачественных опухолей в том, что со временем они могут перейти в рак.

Это может произойти из-за быстрого деления клеток и мутации. Однако это происходит не всегда, очень часто перерождение гиперплазии не происходит. Все зависит от внешних и генетических факторов.

Злокачественные новообразования могут быть следствием генетических отклонений, вызванных воздействием на организм радиации, химических веществ, гормонов. Клетки органа, подвергшиеся мутации, затрудняют нормальный процесс отмирания и регенерации клеток.

Это происходит из-за активации раковых генов, бездействия генов-супрессоров и изменения генов, отвечающих за апоптоз (регулируемый процесс программируемой клеточной гибели).

Что касается раковых заболеваний крови и лимфатических тканей, то их вызывают различные вирусные инфекции.

Если говорить о частоте возникновения опухолей, то у собак они являются достаточно распространенным явлением. Считается, что некоторые породы, в основном короткошерстные (питбультерьеры, лабрадоры, боксеры и прочие), имеют предрасположенность к развитию новообразований.

Примечательно, что у немецких овчарок часто диагностируется гемангиосаркома, у бернских зенненхундов — злокачественный гистиоцитоз.

Большое значение имеет возраст, это касается особей обоих полов. У старых животных (после 5 лет) опухоли развиваются гораздо чаще, чем у молодых псов. Однако известны случаи, когда новообразования диагностировались даже у щенков в возрасте 4-5 месяцев.

Симптомы и клиническое течение

В домашних условиях определить увеличение селезенки у собак несложно. Она оказывает давление на другие органы брюшной полости, поэтому живот увеличивается в размерах, становится вздутым.

К характерным признакам также можно отнести:

тошноту, рвоту, потерю аппетита (из-за давления на желудок);
повышение температуры;
появление маленьких кровяных точек на коже и деснах (петехиальные кровоизлияния);
дефицит веса;
слабость, снижение активности;
анемию;
понос;
почечную недостаточность (в тяжелых случаях).

Если причиной увеличения селезенки стало злокачественное новообразование, отмечается симметричное увеличение лимфоузлов. При повышении уровня кальция и гамма-глобулина, что характерно для раковых заболеваний, собаку постоянно мучает жажда, следовательно, учащается мочеиспускание.

Стремительно растущая опухоль может спровоцировать разрыв селезенки, острый коллапс, сильное кровотечение в брюшине, проблемы с дыханием, что создает прямую угрозу жизни собаки.

Победить рак, симптомы и лечение которого взаимосвязаны, можно только после качественно проведенной диагностики.

Диагностика рака селезенки

Постановке диагноза ракового заболевания предшествуют определенные диагностические мероприятия. Визуального осмотра животного и клинической картины, разумеется, недостаточно.

Сложность в том, что ни УЗИ, ни рентген не позволяют со 100-процентной точностью дифференцировать рак от доброкачественной опухоли (гиперплазии). Анализ крови также может оказаться не вполне информативным, так как анемия, обнаруженная в пробах крови, неспецифична. Раковые клетки в них можно будет обнаружить лишь при некоторых видах опухолей.

Поскольку рак селезенки у собаки имеет всевозможные клинические проявления, а селезенка находится в тесной взаимосвязи с другими органами брюшной полости, именно по этой причине диагностика должна проводиться в комплексе и включать в себя клиническое, гематологическое и сонографическое исследования, ангиоконтрастную рентгенографию и эффект Доплера.

Для идентификации опухоли потребуется ее образец, который получают при проведении диагностической операции и последующем микроскопическом исследовании специально приготовленных и окрашенных срезов ткани — гистопатологии.

Данная процедура дает возможность получить сведения о новообразовании, которые помогают спрогнозировать дальнейшее развитие рака. Такой метод исследования, как цитология, представляющий собой изучение образцов клеток, для опухолей селезенки неинформативен.

Новообразования лимфоидной ткани могут перерождаться в раковые опухоли, поэтому их диагностика крайне затруднительна.

Лечение опухоли селезенки

Столкнувшись с проблемой увеличения селезенки у собаки, в особенности если речь идет о раковых опухолях, хозяин должен понимать, что лечение будет сложным и долговременным, потребующим немало сил и выдержки.

Химиотерапия является одним из самых эффективных способов вызвать ремиссию, тем самым продлив жизнь собаке при развитии у нее рака крови, тучных клеток, лимфатической системы.

Однако яды и токсины, входящие в состав препаратов, использующихся при химиотерапии, в то же время оказывают губительное воздействие на другие органы, в большей степени на печень. Может развиться почечная недостаточность у собак, симптомы и лечение описаны здесь. К сожалению, при опухолях селезенки у собак на данный момент оптимальная схема химиотерапевтического лечения не разработана.

Лечение рака может проходить с помощью стероидных препаратов, которые относятся к противовоспалительным средствам на основе гормонов, продуцируемых надпочечниками. Однако такая терапия дает только кратковременный эффект (несколько месяцев) и может спровоцировать устойчивость злокачественного новообразования к другим препаратам, использующимся при химиотерапии.

На определенном этапе лечения раковая опухоль может остановиться в росте, но не исчезнуть. Чтобы не допустить отмирания тканей и последующей интоксикации организма, селезенку следует удалить.

В постоперационный период нужно следить за тем, чтобы собака не зализывала швы — это способствует их расхождению и занесению инфекции. Место разреза должно быть чистым и сухим. Если расхождения избежать не удалось, появился отек или кровотечение, следует незамедлительно сообщить об этом ветеринару.

После операции врач выдает гистопатологическое заключение, в котором дает предварительный прогноз дальнейшего развития опухоли.

Об окончательном выздоровлении от рака не может говорить ни один врач. Грамотное и своевременно проведенное лечение гарантирует прекращение роста опухоли и отсутствие метастазов, но не более. При неблагоприятных факторах можно ожидать нового всплеска заболевания. Прогноз во многом зависит и от вида новообразования.

Собаки с 1-й и 2-й степенью доброкачественных опухолей после спленэктомии проживают как минимум 12 месяцев. В то время как при 3-й степени рака даже при условии удаления пораженного органа и последующей химиотерапии выживает только 5% собак.

Что происходит в организме собаки после удаления селезенки? Наиболее вероятно повышение в печени гликогена, что способствует процессу накопления жировых клеток в этом органе.

Т.к. тема является архивной.

Хирургические заболевания селезенки

В настоящее время, в связи с интенсивным ростом популяции собак и кошек в городских условиях, развитием декоративного служебного собаководства все чаще и чаще уделяется внимание неинфекционным заболеваниям этих животных. Хирургические заболевания селезенки являются актуальной проблемой в абдоминальной хирургии мелких домашних животных. Еще несколько лет назад основное внимание ветеринарных специалистов было приковано в основном к патологии опорно-двигательного аппарата. Но заболевания органов брюшной полости наиболее опасны, так как достаточно часто могут привести к летальному исходу. В настоящее время на кафедре ветеринарной хирургии ФГОУ ВПО МГАВМиБ им. К. И. Скрябина проводятся научные исследования в области диагностики, лечения и профилактики заболеваний органов брюшной полости (желудка, кишечника, селезенки) у животных.

У животных селезенка выполняет несколько функций. Как часть ретикуло-эндотелиальной системы она фагоцитирует (разрушает) отжившие кровяные клетки и тромбоциты, а также превращает гемоглобин в билирубин и гемосидерин. Поскольку гемоглобин содержит железо, селезенка — один из самых богатых резервуаров железа в организме. Как лимфоидный орган селезенка является главным источником циркулирующих лимфоцитов. Кроме того, она действует как фильтр для бактерий, простейших и инородных частиц, а также продуцирует антитела. Наконец, как орган, участвующий в кровообращении, она служит резервуаром эритроцитов, которые в критической ситуации вновь выходят в кровоток.
Заболевания селезенки, несомненно, относятся к хирургической патологии, поскольку практически в 75% случаев необходимо оперативное лечение, а роль неинфекционной этиологии в заболеваниях данного органа достаточно высока. Смертность при различных заболеваниях селезенки может достигать 70%, поэтому быстрая и точная верификация диагноза при патологиях селезенки дает возможность выбрать адекватный способ лечения и, нередко, спасти пациенту жизнь.

Физиология селезенки
Селезенка играет важную роль в гуморальной регуляции организма, выполняя несколько функций. Наиболее важные из них:
— иммунная функция,
— фильтрационная функция,
— кроветворная функция,
— участие в обмене белков и железа.
Наиболее важной функцией селезенки является иммунная функция. Она заключается в захвате и переработке вредных веществ, очищении крови от различных чужеродных агентов <бактерий, вирусов). Селезенка захватывает и разрушает эндотоксины, нерастворимые компоненты клеточного детрита при ожогах, травмах и других тканевых повреждениях. Селезенка активно участвует в иммунном ответе — ее клетки распознают чужеродные для организма антигены и синтезируют специфические антитела.

Фильтрационная функция осуществляется, в частности, в виде контроля за циркулирующими клетками крови. Прежде всего, это относится к эритроцитам как стареющим, так и дефектным. Физиологическая гибель эритроцитов наступает после достижения ими примерно 120-дневного возраста. Точно не установлено как фагоциты различают стареющие и жизнеспособные клетки. По-видимому, имеет значение характер происходящих в этих клетках биохимических и биофизических изменений. Например, существует предположение, согласно которому селезенка очищает циркулирующую кровь от стареющих клеток, выявляя эритроциты с измененной мембраной. Так, при некоторых болезнях зараженные эритроциты не могут пройти через селезенку, слишком долго задерживаются в пульпе и погибают. При этом, доказано, что селезенка обладает лучшей, чем печень, способностью распознавать менее дефектные клетки и функционирует как фильтр. В селезенке происходит удаление из эритроцитов гранулярных включений (телец Жолли, телец Гейнца, гранул железа) без разрушения самих клеток. Спленэктомия и атрофия селезенки приводят к повышению содержания этих клеток в крови. Особенно четко выявляется нарастание числа сидероцитов (клеток, содержащих гранулы железа) после спленэктомии, причем эти изменения являются стойкими, что указывает на специфичность данной функции селезенки.
Селезеночные макрофаги реутилизируют железо из разрушенных эритроцитов, превращая его в трансферрин, то есть селезенка принимает участие в обмене железа.

Роль селезенки в разрушении лейкоцитов изучена недостаточно. Существует мнение, что эти клетки в физиологических условиях погибают в легких, печени и селезенке, тромбоциты у здорового человека также разрушаются главным образом в печени и селезенке. Вероятно, селезенка принимает и другое участие в обмене тромбоцитов, так как после удаления селезенки в связи с повреждением этого органа наступает тромбощ ггоз. Селезенка не только разрушает, но и накапливает форменные элементы крови — эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. В частности, в ней содержится от 30 до 50% и более циркулирующих тромбоцитов, которые при необходимости могут быть выброшены в периферическое русло. При патологических состояниях скопление их иногда столь велико, что может привести к тромбоцитопении.
При нарушении оттока крови селезенка увеличивается и, по мнению некоторых исследователей, может вместить большое количество крови, являясь ее депо. Сокращаясь, селезенка способна выбрасывать в сосудистое русло накопившуюся в ней кровь. При этом объем селезенки уменьшается, а количество эритроцитов в крови увеличивается. Однако в норме селезенка содержит не более 20-40 мл крови.

Селезенка участвует в обмене белков и синтезирует альбумин, глобин (белковый компонент гемоглобина), фактор VTli свертывающей системы крови. Важное значение имеет участие селезенки в образовании иммуноглобулинов, которое обеспечивается многочисленными клетками, продуцирующими иммуноглобулины, вероятно, всех классов.
Селезенка принимает активное участие в кроветворении, особенно у плода, продуцирует лимфоциты и моноциты. Селезенка является главным органом экстрамедуллярного гемопоэза при нарушении нормальных процессов кроветворения в костном мозге, например, при хронической кровопотере, сепсисе и др. Имеются косвенные данные, подтверждающие возможность участия селезенки в регуляции костномозгового кроветворения. Влияние селезенки на выработку эритроцитов пытаются подтвердить на основании факта появления ретикулоцитоза после удаления нормальной селезенки, например, при ее повреждении. Однако это может быть связано с тем, что селезенка задерживает раннее выхождение ретикулоцитов. Остается неясным механизм повышения числа гранулоцитов после удаления селезенки — либо их больше образуется и они быстро выходят из костного мозга, либо они менее активно разрушаются. Также неясен механизм появления развивающегося при этом тромбоцитоза. Скорее всего, он возникает за счет удаления из селезенки депо этих клеток. Перечисленные изменения носят временный характер и обычно наблюдаются лишь в течение первого месяца после удаления селезенки.
Селезенка, вероятно, регулирует созревание и выход из костного мозга клеток эритроцитов и гранулоцитов, продукцию тромбоцитов, процесс денулеации созревающих эритроцитов, продукцию лимфоцитов. Вполне вероятно, что ингибирующее влияние на гемопоэз могут оказывать лимфокины, синтезируемые лимфоцитами селезенки.

Данные об изменениях отдельных видов обмена веществ после удаления селезенки противоречивы. Наиболее характерным изменением в печени является повышение в ней гликогена. Усиление гликогенфиксирующей функции печени стойко удерживается и при воздействиях на печень, ведущих к ослаблению этой функции. Опыты с удалением селезенки у животных позволяют сделать вывод, что в селезенке продуцируются гуморальные факторы, отсутствие которых вызывает повышенную фиксацию гликогена и, тем самым, вторично влияет на процессы накопления жира в этом органе.

Большую роль селезенка играет в процессах гемолиза. В патологических условиях она может задерживать и разрушать большое количество измененных эритроцитов, особенно при некоторых врожденных и приобретенных гемолитических анемиях. Большое количество эритроцитов задерживается в селезенке при застойном полнокровии и др. болезнях. Установлено также, что механическая и осмотическая резистентность лейкоцитов при прохождении их через селезенку снижается.

Селезенка не принадлежит к числу жизненно важных органов, но в связи с перечисленными функциональными особенностями играет существенную роль в организме.

В настоящее время у собак выявлено более сорока инфекционных и неинфекционных заболеваний селезенки, которые условно можно разделить на несколько групп:
— механические причины подразумевают под собой травматические повреждения селезенки: разрывы капсулы и пульпы, подкапсульные гематомы, кисты селезенки, надрыв желудочно-селезеночной связки, заворот селезенки;
- иммунотоксические причины включают в себя спденомегалии, вызванные аутоиммунными причинами, а также воздействием токсическими продуктами хронического воспаления (например, длительно субклинически протекающие эндометриты, гепатиты и т. д.);
— онкологические причины связаны с новообразованиями вазогенного (гемангиомы и гемангосаркомы) или лимфоидного (лимфосаркомы) происхождения, причем опухоли селезенки могут быть как первичные, так и вторичные, практически все новообразования селезенки имеют метастатическую активность;
— инфекционные и паразитарные поражения органа в результате воздействия бактериальной или паразитарной инфекции и характеризующиеся образованием абсцессов селезенки и спленитов.

В результате исследований 46 клинически больных собак, проведенных на кафедре ветеринарной хирургии с 2000 по 2005 гг., была установлена степень встречаемости хирургических заболеваний селезенки.

Диагностика хирургических заболеваний селезенки
Данные анамнеза и клиническая картина практически всех заболеваний селезенки имеют много общего и с другими хирургическими заболеваниями органов брюшной полости у собак.

Клиническая картина у животных с патологией селезенки зависит от характера заболевания. При наличии гнойного или острого воспаления может отмечаться температура, отсутствие аппетита. Отдышка и малокровие характерно для заболеваний, сопровождающихся потерей крови или нарушением функций кроветворения в организме. Наличие спорадической рвоты характерно для заворота селезенки, спленомегалии или при новообразованиях селезенки. В некоторых случаях спленомегалия вызывает развитие асцита, отека печени, желудочное кровотечение. Для новообразований селезенки, протекающих без метастазов, характерно наличие кахексии с одновременным увеличением брюшной полости в объеме. В целом можно сделать заключение, что при отсутствии характерных для хирургической патологии селезенки изменений в анамнезе больного животного, некоторые критерии могут косвенно указывать на проблемы с этим органом.

Клиническое обследование животного с подозрением на патологию селезенки необходимо начинать с пальпации в месте проекции органа на брюшную стенку. У плотоядных приблизительно 1/3 органа скрыто за реберной дугой, у гончих и легавых пород реберная дуга практически полностью закрывает селезенку. Пальпацию проводят при вертикальном положении тела животного плавными движениями умеренной силы с низа вверх, чтобы не повредить орган. Таким методом исследования можно определить размер и форму органа, правильность расположения его в брюшной полости, болезненность. В некоторых случаях необходимо прибегнуть к перкуссии брюшной полости для того, чтобы дифференцировать место расположения селезенки при сильном метеоризме желудочно-кишечного тракта.

УЗИ-диагностика хирургических заболеваний селезенки является основным методом диагностики различных патологий данного органа. Для мелких животных ультразвуковое исследование селезенки проводят в спинном положении, у длинношерстных пород выбривается треугольник от мечевидного хряща и пупка до средней трети последнего левого ребра (место проекции селезенки на брюшную стенку). ДЛЯ верификации диагноза при хирургической патологии селезенки необходимо оценивать следующие критерии:
— размер и расположение органа необходимо определять для постановки диагноза на спленомегалию или заворот селезенки, также определяют значительные новообразования селезенки. У средних и крупных пород спленомегалию выявляют в положении на спине сканированием срединной линии тела в области мечевидного хряща и предпупочной области. При увеличении органа в этой области обнаруживается селезенка, в норме при спинном положении селезенка остается в левом под реберье;
— толщину капсулы определяют при спленомегалии, кистозных поражениях и гематомах органа для прогнозирования возможности разрыва капсулы;
— определение однородности структуры паренхимы органа позволяет выявлять очаги ишемических поражений органа, небольшие новообразования паренхимы селезенки, участки разрыва селезенки или подкапсульные гематомы, абсцессы;
— изменение в сосудистом русле органа (расширение венозной или артериальной системы) информативно для прогнозирования течения заболевания и выявления тактики лечения. Эффект Доплера применяется для выявления нарушений гемодинамики в сосудах брюшной полости и, в частности, для выяснения наличия тромбоза вен селезенки при спленомегалии. Ультразвуковое исследование кровотока основано на эффекте Доплера. Сущность его состоит в том, что частота звука, издаваемого движущимся объектом, изменяется при восприятии этого звука неподвижным объектом. При отражении ультразвукового сигнала от движущихся эритроцитов меняется его частота. В результате этого феномена происходит изменение частоты посланного ультразвукового сигнала. Чем больше скорость движения эритроцитов, тем больше сдвиг частоты ультразвукового сигнала. Если движение эритроцитов направлено в сторону датчика, то частота отражаемого от них сигнала увеличивается, если от датчика, то, наоборот, уменьшается. Зная частоту посланного ультразвукового сигнала и частоту отраженного сигнала, можно по сдвигу частоты определить скорость движения отражающего объекта (эритроцита). Датчики с меньшей частотой позволяют измерять более высокие скорости кровотока. Между углом направленного ультразвукового луча и сдвигом частоты существует обратная зависимость. Если угол равен нулю, то есть направление ультразвукового луча и ход кровотока параллельны, то может быть измерен максимальный сдвиг частоты. На практике угол между направлением ультразвукового луча и направлением кровотока не должен превышать 20 градусов. Тогда ошибка измерения скорости кровотока будет несущественной. Это ограничение диктует необходимость направлять ультразвуковой луч при доплеровском исследовании по возможности параллельно направлению изучаемого кровотока. При сканировании аппаратом с эффектом Доплера разным цветом обозначается движение: тонами красного — с положительной скоростью движения, а тонами синего — с отрицательной. Учитывая это, можно определить тромбоз вен и артерий селезенки, а также наличие ишемических участков в паренхиме органа.

Таким образом, при ультразвуковом исследовании органа можно выявить практически все его органические повреждения.

Рентгенологические исследования
заболеваний селезенки проводятся при недоступности УЗ-исследования, а также для исключения некоторых других заболеваний (например, кишечная непроходимость, связанная с инородным телом или инвагинацией кишечника). Рентгенологическое исследование целесообразно проводить в латеромедиальной проекции в положении на левом боку. В такой проекции в норме краниальный край селезенки частично прикрыт печенью, а тело и каудальный край органа расположен в области мечевидного хряща. При патологии селезенки, связанной с увеличением органа (спленомегалия, новообразования селезенки), будет видно значительное затемнение в области мечевидного хряща, предпупочной области. При завороте селезенки, наоборот, в этих областях селезенка не визуализируется, обнаруживается повышенная плотность в области подвздоха. Из-за желудка, наполненного газами и смещенного селезенкой, на рентгенограмме в боковой проекции будет видно газонаполненное пятно значительных размеров в месте расположения желудка, что косвенно будет свидетельствовать о завороте селезенки. Рентгенологическое исследование в дорсо-каудальной проекции может проводиться при сомнительности данных рентгенографии в боковой проекции.

Ангиоконтрастная рентгенография применяется для выявления обструкции селезеночных вен. Для такого исследования внутривенно вводят рентгеноконтрастные вещества: урографин, омнипак в соответствующих дозировках. Через 15,45 и 90 минут после введения рентгеноконтрастных веществ делают рентгеновские снимки, на которых отчетливо видна селезенка, что позволяет с наибольшей достоверностью выявить ее размер и расположение.

Гематологические исследования заболеваний селезенки являются неотъемлемой частью исследования больного животного. В первую очередь при подозрении на заболевания селезенки проводят клинические исследования крови. Основным критерием для оценки состояния селезенки служит скорость оседания эритроцитов как показатель не только нарушения гемостаза, но и индикатор большого очага воспаления в организме. При сплените, спленомегалии различной этиологии СОЭ достигает 20-35 мм/ч. Показатель количества гемоглобина и эритроцитов выше нормы, наличие пойкилоцитов и мегалоцитов указывает на нарушения в работе красной пульпы селезенки, нарушениям утилизации в ней форменных элементов крови. Лейкоцитоз характерен для всех воспалительных процессов в селезенке.

Биохимические исследования крови проводятся с целью выяснения степени воспаления и деструктивных изменений в селезенке. Для этого исследуют показатели АлТ и АсТ, определяют коэффициент Ритиса. При повышенном показателе АлТ, коэффициенте Ритиса делают заключение о наличии деструктивных процессов (сильных воспалительных, ишемических, онкологических). Нужно иметь в виду, что при патологических процессах в других паренхиматозных органах картина этих показателей будет схожей. Для подтверждения онкологической причины болезни проводят исследования на щелочную фосфатазу сыворотки крови. При повышении этого показателя диагноз подтверждают. Другие критерии оценки патологии селезенки с помощью гематологических исследований малоинформативные, так как характерны и для большинства других патологий.
В заключение нужно сделать вывод, что заболевания селезенки у собак имеют всевозможные клинические проявления. Это обусловлено широким спектром патологии селезенки и взаимосвязи ее с другими органами брюшной полости. Диагностика заболеваний селезенки должна быть комплексной и включать в себя клиническое, гематологическое и сонографическое исследования в обязательном порядке, проведение ангиоконтрастной рентгенографии и эффекта Доплера.

С. В. Тимофеев, С. В. Позябин.
Кафедра ветеринарной хирургии МГАВМмБ им. Скрябина, Москва

Читайте также: