Tema livejournal com малярия

На Вашем сайте - очень мало посетителей — LiveJournal

Below are the 5 most recent journal entries recorded in the "tema" journal:

June 9th, 2018
11:00 am
Африка
90% мест в Африке - говно.

Стоит посмотреть так называемую "белую Африку" - Марокко, Египет, ЮАР. В центре - полная жопа.

Если поехать на пятизвездочное сафари с винной картой и надрюканными стюардами, то ок.

В Африке такие хуевые дороги, что шагомер показывает 20 000 шагов после пары часов езды на машине.

В Африке пригодится умение помыться тремя литрами воды из бутылки.

Нет смысла жрать таблетки от малярии до малярии - надо пожалеть печень. Лучше всего принять Коартем, если заболал (это совет от того, кто не понял, что у него малярия и сам чуть не помер).

Любой африканский правитель с удовольствием станет королем, наденет леопардовую шкуру, расстреляет половину соотечественников и будет сидеть в доме с плазменной панелью и кондеем, пока его не свергнет следующий такой же. Поэтому ни о каком развитии речь не идет почти во всех странах континента.

April 26th, 2016
10:00 am
Самолечение опасно
Такие слова были написаны в окне каждой советской аптеки. Самолечение - зло и хуйня. Лечиться нужно у врача, желательно одного. У разных врачей разное мнение, но это не значит, что нужно ходить по пяти врачам, чтобы выбрать то, что больше всего понравится из их советов.

Сейчас мы живем в слабой стране, которая не регламентирует и не контролирует здравоохранение. Поэтому каждый может сам себя диагностировать, лечить, вырабатывать мнение относительно эффективности методик и произвольно боготворить или хуесосить целые области медицины.

А вот на западе такая хуйня не проканает:


И столкнулся я с этим на собственной шкуре. Постоянные читателя помнят, что меня укусил малярийный комар (http://tema.livejournal.com/tag/малярия). И сразу после излечения я поехал в тихоокеанскую экспедицию (http://tema.livejournal.com/tag/этноэксп,океан?mode=and). Мой наблюдающий врач был категорически против, но я же взял обязательства перед спонсорами и уже пошил парус с логотипами. Поэтому мне предстояло каждый день самому себе колоть в живот укол с лекарством (тот еще опыт), чтобы не отказали почки, а в каждом крупном населенном пункте делать анализ крови, чтобы следить за параметрами.

Первым крупным городом оказался Окленд в Новой Зеландии. Довольно быстро по карте я нашел лабораторию, которая делает анализы. Радостно забегаю туда, мол, давайте мне быренько анализ крови. А они такие - уоу, уоу, парниша, полегче. Какие нахуй анализы? А где направление от врача?

А я такой - какое нахуй направление? я бабло живое плачу. А они такие - ой, да конечно платишь, дорогой. Но только при живом направлении от врача.

И оказалось что ни за какие деньги в Новой Зеландии нельзя просто прийти в лабораторию и сдать кровь на анализ. Ни за какие деньги. Потому что иначе любая старуха начнет получать такие анализы, выискивыть в распечатке черную жирную стрелку вверх ("показатель превышен!") и потом идти ебать систему здравоохранения. Старуху на анализ должен направить врач. А он может ей сказать - бабуля, да у тебя все ок, иди сырники жарь.

И в этом принципиальнейшее различие между нашей и западной системой здравоохранения. У нас можно быть старухой, ходить через день по врачам просто чтоб попиздеть, сдавать любые анализы, чтобы потом мучать больницы. А на западе есть квоты, очереди, и обезличенная жестокая рука рынка, которая в конечном итоге способствует тому, что люди вместо поиска того, кто бы их пожалел, просто тупо дольше живут.

P. S. Кстати, именно на обещании дать людям возможность самим себя диагностировать подняла свои миллиарды Элизабет Холмс из компании "Теранос". Почитайте, с этого ракурса ее история станет еще интереснее.

July 29th, 2013
10:47 am
Волшебное исцеление от малярии
Когда я первый раз поехал в Африку, я заранее начал принимать лекарство от малярии.

Когда я во второй раз поехал в Африку, я заранее начал принимать лекарство от малярии.

Когда я в третий раз поехал в Африку, я заранее начал принимать лекарство от малярии.

Когда я в четвертый раз поехал в Африку, я заранее начал принимать лекарство от малярии.

От малярии не бывает прививок. Скажем, от желтой лихорадки прививка у меня есть. А с малярией не так все просто.

Те, кто живут в Африке постоянно, придерживаются простого принципа: проще лечиться от малярии, чем пытаться ее предотвратить. В какой-то момент я стал относиться так же. Прочитал про малярию все, был готов. Я ведь уже был в 48 африканских странах, хули мне.

И я перестал принимать лекарство от малярии.

После очередной поездки вернулся домой как ни в чем не бывало. И отравился. Температура, живот болит. Начинаю стандартные процедуры самолечения. Сбиваю жар, принимаю ношпу и энтеросгель. Я же помню, что у малярии особые циклы, поэтому слово даже не приходит на ум. Мне нехорошо. Я лечусь сном и терпением.

Засыпаю на полтора дня. Мне очень хуево. Мне снятся кошмары и ужасы. Это ад. Я даже не подозревал, что мой мозг в состоянии выдавать такие спецэффекты в реальном времени. Стопроцентные чудовищные видения. Очень цветные, очень наглядные, наложенные местами на реальность. Я все еще не понимаю, что со мной. Идет четвертый день плющенья.

На пятый день я понимаю, что это не просто отравление. Нужен врач-инфекционист. Сажусь за поиск, но результатов нет. Это воскресенье, раннее утро. Все больницы не связываются с подобным. Или не работают в это время. Тогда я звоню в скорую.

Скорая приезжает и очень подробно все расспрашивает. Откуда прилетел, где был, какой рейс - все это сообщается в центральную диспетчерскую. Если у меня эбола, спасут всех, кто летел тем же рейсом. Врачи еще не знают, что у меня. Везут в инфекционную больницу. Там смотрят в микроскоп на толстую каплю крови. И обнаруживают малярию. К этому моменту я не стою на ногах, еле говорю, не ел пять дней, меня трясет, температура 39.

Меня везут в другую инфекционную больницу - № 2. Сажают на коляску, поднимают на 17-й этаж и оставляют в палате. В выписке потом напишут: "позднее поступление, тяжелое лечение". В моей крови больше 4000 плазмодий на 100 лейкоцитов. Мне ставят капельницы с хинином. Вторая инфекционная - единственное место в России, где лечат малярию. Если бы я жил в Петропавловске-Камчатском, я бы умер. Если бы я жил в Новосибирске, меня могли бы успеть привезти на самолете, а могли бы и не успеть.

Хинин - средство, которым лечат малярию последние 400 лет. И еще столько же будут лечить. В России запрещено закупать иностранные лекарства. Поэтому - свой родной хинин.

После четырехчасовой капельницы хинина ты на полдня выпадаешь из жизни. Во-первых, ты глохнешь. Реально, физически слышишь только одну четверть. В ушах звон и шум. Во-вторых, перестаешь нормально соображать. Два раза в день приходит сестра взять кровь из пальца и из вены. Нужно следить за количеством плазмодий.

У меня с собой были ноут и телефон. Они позволили создать видимость того, что я не исчезал из жизни. Я читал почту, писал посты, а в перерывах проваливался в сон с очередными чудовищными видениями. В один из провалов я отчетливо понял, что во всех проблемах человечества виноват определенный уровень "Злых птиц". До открытия глаз это было очевидно.

Чтобы выписаться, нужно, чтобы в трех анализах подряд кровь была полностью чиста от паразитов. В пятницу с утра кровь в третий раз была полностью чиста от паразитов. Я собрал несъеденные йогурты, оставил непочатые тортики сестрам, переоделся из пижамы в городское, подписал официальную бумагу и вышел на улицу.

Никто не смог бы сказать, что пару дней назад я беспомощно лежал под одеялом как старик с плаката "Помоги!".

И никто не подумал бы, что еще через неделю я поеду в очередную этнографическую экспедицию на яхте по Тихому океану.

July 22nd, 2013
10:24 pm
Срочная новость: Меня вырвало обедом!
О чем сегодня вечером была третья сверху по популярности новость на морде Яндекса? О чем писали эти сто изданий?

Может быть, они наконец поняли, что в России есть невероятно продуктивная, умная, интеллигентная, громотная, творческая, да просто - лучшая в мире студия дизайна?

Хуй там. Они все написали что я попал в больницу с малярией.

Не важно, что мы сделали очередной потрясающий проект для улучшения города. Не важно, что мы выпустили очередной прекрасный предмет. Не важно, что мы отлично перевели и уважительно - с кругленым корешком! - издали еще одну очень важную книгу.

Ну ладно, как будто я не понимаю, в самом деле.

Для меня этот шквал статей сыграл обернулся исключительно приятным моментом. Вы ждете, что я расскажу, как при виде ужина я блеванул обедом? Сорри, подробности в другой раз.

Так вот. Оказалось, что у меня не вип-хоромы, они тут просто все такие. И мои зассанные дырявые желтые простыни - это не верх мечтаний. Сразу после ста публикаций мне принесли новейшие полотенца и белейшее, свежайшее, благоухающее белое белье. И просто молча поменяли.

Так что спасибо вам, дорогие средства массовой информации! Благодаря вам сегодня я буду сладко спать под капельницей на свежем белье!

02:23 pm
Весточка из Африки
Лежу с малярией в Инфекционной больнице номер два.

Вот так бывает - вроде взрослый человек уже, своей головой должен думать, ан нет.

Забыл пожрать противомалярийной шняги во время африканской поездки. Вернулся себе спокойно - и хуяк!

Причем, хоть я и читал про малярию, и знал про симптомы, все равно четыре дня думал, что отравился. Первые две скорые поцокали языками, покачали головами и уехали.

Третья почесала репу, произнесла "вирусная инфекция неопределенной этиологии" и привезла в первую инфекционную, где мой истощенный, затуманенный, дрожащий организм обрадовали: малярия. Ебать ту Люсю!

И меня отфутболили во вторую инфекционную.

Тут надо заметить, что всякие модные московские больницы с такими как я совершенно не хотят возиться, хоть за сколько денег в день. У них просто нет инфекционных отделений. (Хотя малярия была бы заразна только в том случае, если бы я был комаром.)

А инфекционная больница - это такой ад, который обходят за километр. Поэтому для простоты вокруг таких больниц и строят забор на расстоянии километра. Чтоб заразу соседям не задувало.

Восьмая улица Соколиной горы! Какая романтика. Сюда свозят всех гепатитчиков, спидозников, нарков и прочую злоебучую эболу.

У меня забрали все вещи, санитары из брандспойтов помыли меня в чахлом кафельном подвали и отвели в больничной робе в палату на 60 зомби.

Ладно, шутка. Хорошо иметь популярный блог! Покупайте рекламу в Уютной Жэжэшечке!

На счастье в приемном отделении оказалась тетя-доктор, которая пару раз заходила в жэжэшечку. Вероятно этим можно объяснить мой немедленный подъем на 17-й этаж в индивидуальный бокс с охуеннейшим видом на Измайловский район.


Вероятно, это наркоманский ВИП-люкс. Отдельный туалет, потрясающе вежливые, предупредительные, добрые доктора и санитарки, вторая койка пуста.

Ну конечно это не "Хайят", блять. Шоколадку "Афтер эйт" на отогнутое одеяльце не кладут.


Прореженные годами жалюзи:


А вот и я. Всегда мечтал заебошить лифтолук. У меня нет сил ходить, поэтому меня катят.
Больница плохо приспособлена для маломобильных групп населения, бедная сестра пару раз чуть не опрокинула меня на колдоебинах. Малярия у меня самая гнусная - тропическая.


Прошу прощения у всех заказчиков, партнеров и знакомых, с кем я должен был встретиться в ближайшие недели. Форс-мажор.

Расписание мое лаконично. Капельница с хинином, капельница с хуином и капельница с говнином.

В перерывах знакомая столовская еда. Рецепты особо невкусно приготовленных блюд, переваренных макарон, неведомых науке частей куриц и рогатого скота тайно, но непрерывно передаются от одного поколения столовских поваров следующему.

Вилка не полагается.

Ну а хули вилка, если у меня плазмодии в крови ебутся, ссуки.

Не без помощи добрых людей закончил, наконец, верстку брошюры по малярии. Пособие предназначено для туристов и командированных в эндемичные страны.

В пособие включены главы по профилактике и лечению малярии у детей и беременных женщин. Очень уж мало информации по этим вопросам на русском языке!


Вот такими забавными картинками проиллюстрировал брошюру Helbe

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Может ли малярия передаваться от одного человека другому?
Нет. Малярия не передается от человека к человеку контактно-бытовым путем. Нельзя заразиться и от комара, который только что напился крови у больного, так как требуется несколько дней для развития в его слюнных железах заразных форм плазмодия.

Существуют ли другие способы заражения малярией кроме укусов комаров?
Да. Человек, зараженный малярией и имеющий малярийных паразитов у себя в крови, может передать малярию здоровому человеку во время переливания крови. Вот почему станции переливания крови отказывают в донорстве крови людям, недавно прибывшим из тропических стран. Малярия также может передаваться внутриутробно – от инфицированной матери к плоду.

Я заразился малярией несколько лет назад во время пребывания в Африке. Выработался ли у меня иммунитет к малярии, защищен ли я от нее или мне все еще необходимо принимать профилактические противомалярийные препараты при каждом посещении Западной Африки?
Даже если вы живете в Африке годами и переболели малярией, у вас нет иммунитета к данному заболеванию и вы считаетесь лицом без иммунитета к малярии. Поэтому вам необходимо принимать профилактические противомалярийные препараты при каждом посещении эндемичной по малярии страны.

Я выехал из высокоэндемичной по малярии страны более 6 недель назад, и наднях у меня появилась лихорадка. У меня малярия? Нужно ли мне проводить анализ крови на данное заболевание?
Да, вы могли заразиться малярией. Инкубационный период заболевания обычно составляет от 7 дней, но он может удлиняться до 60 дней (двух месяцев). Вам необходимо провести анализ крови под микроскопом или с помощью тест-полоски для экспресс-диагностики. Если результаты анализов окажутся положительными, то незамедлительно начните прием препарата Coartem (Riamet). Продолжайте принимать лекарство в течение трех дней и как можно быстрее обратитесь к врачу.

Я приехал в Западную Африку три дня назад, и сегодня утром у меня началась лихорадка. Может ли это быть малярией?
Нет, это не малярия. Минимальный инкубационный период составляет 7 дней. Даже если вас укусил малярийный комар с первых минут пребывания в Западной Африке, симптомы малярии появятся только через 7 дней.

У меня нет иммунитета к малярии, я работаю на морской платформе по 4 недели с двумя неделями отдыха. Необходимо ли мне применение профилактических противомалярийных препаратов во время пребывания на морской платформе в стране, эндемичной по малярии?
Да, вам настоятельно рекомендуется принимать профилактические противомалярийные препараты, даже при нахождении на морской платформе. Вы можете заразиться малярией в аэропорту во время прибытия или отлета. Заражение малярией может произойти при кратковременном возвращении на берег. Комары могут проникнуть на платформу, попав на вертолет или корабль.

Я заразился и прошел курс лечения от P. falciparum несколько месяцев назад, после этого я вернулся на родину, страну, неэндемичную по малярии. Будут ли у меня в ближайшее время или позже рецидивы малярии?
Нет. Если вас вылечили от инфекции, вызванной P. falciparum, то рецидив заболевания, вызванного этим паразитом, невозможен. Вы можете заразиться P. falciparum вновь только при укусе зараженным комаром при повторном посещении малярийной страны. А вот малярия, вызванная P. vivaх, хотя и не приводит к смертельному исходу, может давать рецидивы спустя много лет, так как этот малярийный плазмодий долго сохраняется в печени.

Каковы другие причины возникновения лихорадки в тропических странах?
Почувствовав лихорадку в тропических странах или по возвращении на родину из этих стран, в первую очередь следует подумать о малярии, так как только от данного тропического заболевания можно умереть в считаные часы (или через несколько дней). Своевременное лечение противомалярийными препаратами спасет жизнь. Если диагноз малярия не подтвердился, следует искать другие причины лихорадки:

  • другие заболевания, передающиеся комарами – желтая лихорадка, лихорадка денге, лихорадка чикунгунья и японский энцефалит в Азии;
  • заболевания, передающиеся через пищу и воду – вирусный гепатит А, тиф, сальмонеллез и шигеллез;
  • обычные вирусные или бактериальные инфекции, которыми можно заразиться и в неэндемичной по малярии стране, – грипп, ОРВИ и т.д.
Зачем мне принимать профилактические противомалярийные препараты? Я же всегда смогу тест-полоской для самодиагностики и Коартемом в случае заражения!
Если вы не принимали профилактические противомалярийные препараты и заразились потенциально смертельной формой заболевания, то противомалярийная укладка с тест-полоской и Коартемом остается последним шансом спасения жизни. При развитии фульминантных форм церебральной малярии у вас может не оказаться сил и времени для лечения. Для предотвращения заражения малярией вам следует постоянно принимать профилактические противомалярийные препараты во время всего пребывания в малярийной стране.

Во время пребывания в Африке у меня появилась лихорадка, я обратился к врачу. Он сказал, что у меня малярия, не проводя никаких анализов крови. Прав ли он?
И да и нет. Малярия – самая частая причина лихорадки в Африке. Поскольку заболевание нередко ведет к смертельному исходу, многие местные врачи предпочитают относиться к любой лихорадке как к лихорадке, вызванной малярией, и не делают анализа крови. Этот подход нельзя считать научно-обоснованным и медицински грамотным. Врачи должны знать, какое заболевание они лечат, и, если есть подозрения на малярию, то необходимо сделать анализ крови. Лихорадку у вас могли вызвать P. falciparum, P. vivax или другие инфекционные агенты, но так как анализ крови не проводился, то истинная причина лихорадки осталась неизвестной. Вызывает озабоченность тот факт, что вы могли быть заражены P. vivax и,
возможно, у вас проявились рецидивы заболевания, а заражение другими возбудителями инфекции чревато осложнениями.

Диагностические тест-полоски противомалярийного медицинского набора показали положительные результаты. Я принял 8 таблеток Coartem® (по 4 таблетки утром и вечером) и чувствую себя лучше. Можно ли прекратить прием лекарства?
Нет. Вам следует принимать Coartem® на протяжении 3 дней (24 таблетки), даже если лихорадка и другие симптомы исчезли и вы чувствуете себя лучше.

Диагностические тест-полоски противомалярийного медицинского набора показали положительные результаты. Я принял первые 4 таблетки Coartem® и спустя 4 часа почувствовал себя хуже. Нормально ли это, действует ли лекарство?
Да, это нормально, и подобная реакция наблюдается у многих людей. Coartem® действует. Ухудшение самочувствия после приема Коартема связано с механизмом действия лекарства. Препарат разрушает малярийные плазмодии в крови, что приводит к высвобождению токсинов. Если у вас нет рвоты, продолжайте прием лекарства. Вы почувствуете себя лучше через несколько часов и вылечитесь от малярии за 3 дня! Если у вас рвота и вы не можете принимать препарат, то
немедленно обратитесь к врачу.

ПОДРОБНО О МАЛЯРИИ ПИСАЛ ЗДЕСЬ.

Дети младше трех лет подвержены более высокому риску заражения малярией, чем взрослые. Диагностирование и лечение малярии у детей тоже представляется более трудной задачей. Хотя симптомы малярии у детей схожи с клинической картиной, которая наблюдается у взрослых (лихорадка, боль, диарея и рвота), иногда они вызывают трудности в постановке диагноза. Приступ малярии у маленьких детей может начаться с тяжелой анемии, быстрого обезвоживания, фибрильных судорог и припадков.

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ УКУСОВ КОМАРОВ

Очень важно обеспечить профилактику укусов детей комарами. Она включает ношение защитной одежды, использование обработанных инсектицидами москитных сеток для кровати, использование электрических
диффузоров и москитных спиралей.

Репелленты, содержащие высокие концентрации DEET и Пикардина, не рекомендуются для детей младше 8 лет. Используйте Цитриодиол, IR35/35 и цитронеллу. Эти репелленты менее токсичны и обеспечивают защиту на несколько часов.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Все дети с отсутствием иммунитета к малярии, находящиеся в высокоэндемичной по малярии стране, должны принимать профилактические противомалярийные препараты. Однако при приеме данных препаратов существует множество ограничений. Кроме того, доза рекомендуемого лекарственного средства зависит от веса ребенка. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить соответствующую дозу препарата.

Использование препарата Malarone® не рекомендуется детям, вес которых не достигает 11 кг.

Таблетка Маларона для детей содержит 1/4 дозы таблетки для взрослых. Количество принимаемых таблеток зависит от массы тела ребенка:

  • от 11 до 20 кг: одна таблетка для детей;
  • от 21 до 30 кг: 2 таблетки для детей;
  • от 31 до 40 кг: 3 таблетки для детей;
  • 40 кг и более: одна таблетка для взрослых.
Мефлохин (Лариам) не рекомендован для детей массой тела менее 15 кг. Мефлохин назначается из расчета 5 мг на килограмм массы тела один раз в неделю.

Нельзя назначать доксициклин детям младше 8 лет. Доза доксициклина для детей старше 8 лет составляет 2 мг на килограмм массы тела один раз в день.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МАЛЯРИИ

Coartem® – безопасное и высокоэффективное лекарственное средство для лечения малярии у детей.

Доза Коартема (Риамета), назначаемая ребенку, зависит от массы его тела:

  • от 5 до 35 кг: по 4 таблетки утром и вечером, в течение 3 дней.
Во всех случаях при подозрении на малярию у детей необходимо немедленно проконсультироваться со специалистом.

Беременные женщины подвержены высокому риску заражения малярией. Изменение гормонального статуса во время беременности и его влияние на запах тела способствуют тому, что женщины становятся более привлекательными для комаров. Кроме того, в период беременности иммунная система ослабевает.

Малярия у беременных женщин протекает довольно тяжело и нередко приводит к выкидышам, преждевременным родам, мертворождению и тяжелой анемии. Возможны смертельные исходы.

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ УКУСОВ КОМАРОВ

При посещении высокоэндемичной по малярии страны очень важно соблюдать нормы профилактики этой инфекции. Профилактика включает ношение защитной одежды, использование москитных сеток для кровати, обработанных инсектицидами, использование электрических диффузоров и москитных спиралей.

Репелленты, содержащие высокие концентрации DEET и Пикардина, не рекомендуются беременным женщинам. Следует применять Цитриодиол, IR35/35 и цитронеллу. Эти репелленты менее токсичны и обеспечивают
защиту на несколько часов.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Только определенные противомалярийные препараты могут быть использованы во время беременности и кормления грудью.

К ним относятся:

  • Хлорохин и прогуанил (Savarine®). Впрочем, они не очень эффективны против малярии, вызванной P. falciparum
  • Мефлохин (Лариам)
Применение других профилактических противомалярийных препаратов доктора не рекомендуют.

Malarone® не назначается во время беременности, так как долгосрочные исследования, изучающие действие препарата на организм беременных женщин, отсутствуют. В прошлом это лекарственное средство назначалось многим беременным женщинам, однако влияние Маларона на плод и на ребенка при кормлении грудью неизвестны.

Доксициклин категорически противопоказан во время беременности и кормления грудью.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МАЛЯРИИ

Coartem® — безопасное и высокоэффективное лекарственное средство для лечения малярии у беременных женщин.
Доза Коартема для беременных такая же, как и стандартная доза для взрослых: по 4 таблетки утром и вечером в течение трех дней (трехдневная доза составляет 24 таблетки). Коартем следует принимать с продуктами, содержащими жир, например, его можно запивать молоком.

Во всех случаях при подозрении на малярию у беременных необходимо посоветоваться со специалистом. Лечение
малярии у беременных должно начаться как можно раньше. Своевременная медицинская помощь необходима для спасения жизни матери и ребенка.

Сегодня освещаю актуальнейшую тему для путешественников в тропики – МАЛЯРИЮ .

Все слышали об этом заболевании, но лишь очень немногие знают о том, как избежать заражения, как распознать его симптомы и как лечиться.

А знать все это СОВЕРШЕННО необходимо!

ВОЗ и Центр Контроля за Инфекциями (CDC) США давно постановили, что освещение этой темы надо проводить широко и профессионально. Причем, если у пациента появляются симптомы малярии, а медпомощь недоступна в течение 24 ч, либо симптомы возникли в неэндемичной стране (по возвращении на родину), необходимо немедленно начать САМОЛЕЧЕНИЕ правильным препаратом, а для этого он должен у вас иметься.

Помните, малярия – потенциально смертельное заболевание. Причем большинство смертей у белого человека происходят именно при возвращении домой, поскольку местные врачи думают о малярии в последнюю очередь, да и препараты не всегда доступны.

Российские читатели, знайте, что в нашей стране до сих пор не доступны эффективные препараты против малярии! В медучреждениях в лучшем случае вам назначат Примахин, который многим сегодняшним плазмодиям, что слону дробина! Диагностируют у нас малярию и сегодня на глаз под микроскопом (не проплывет в окуляре плазмодий, никто болезнь не выявит!).

Итак малярийных плазмодиев бывает 4 вида, из них потенциально смертельным является P. falciparum, вызывающий тропическую малярию с ее мозговыми формами, где человек может сгореть в одночасье! Редко, но случается. Остальные формы малярии хоть и не столь опасны, но тоже не сахар.

Передается малярия с укусом комара анофелеса. Комары эти кусают только в темное время суток, но темно в тропическом лесу бывает и в полдень. Бывает и такое, что анофелесы прилетают к нам с самолетами, и тогда малярия случается вокруг московских аэропортов, но это уже нюансы.

Прежде чем ехать в тропики, уточните, как обстроит дело в стране назначения.

Обновленная информация по странам выкладывается здесь.


На карте: распространение малярии в мире с учетом ее устойчивости к препаратам

Если по карте вы определили, что в стране назначения есть малярия, уточните у принимающей стороны, будете ли вы пребывать в эпидочаге. То, что Индия или Китай окрашены на карте как малярийные, еще не значит, что болезнь поджидает вас в любом уголке этих стран. Малярийные комары привязаны к стоячей воде и за свою жизнь не пролетают более 8 км, а потому в степных или пустынных зонах или в горах их нет.

Никаких прививок от малярии не существует! Если выходит так, что вы едете в зону, неблагополучную по малярии, вам совершенно необходимо принимать противомалярийный препарат и соблюдать правила недопущения укусов комарами.

4 недели после отъезда

4 недели после отъезда

4 недели после отъезда

1 неделю после отъезда

ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Аллергия, расстройства пищеварения и глаз

Расстройства (зрительные, сна и т.п.).

Расстройства пищеварения и повышенная чувствительность кожи к свету

Расстройства пищеварения, головная боль

Не эффективен в Чаде и Экваториальной Гвинее

Будьте осторожны, если необходима точность координации движений (альпинизм, вождение и т.п.)

Избегать длительной инсоляции. Противопоказан при беременности и детям до 8 лет.

Противопоказан при беременности и грудном вскармливании, если ребенок весит


Комментарии для россиян: если едете ненадолго (до 4 недель), лучше пить Доксициклин, если на срок более месяца - запаситесь Лариамом (в Москве можно купить во многих аптеках по цене от 800 до 1000 руб. за 8 таблеток). Ничего другого у нас не продают. Подробнее о выборе между доксициклином и Лариамом см. здесь.

2) НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЗАЩИТЫ:

-- репеллент (например Гардекс, который защищает и от клещей)
-- спирали и фумигаторы на всю ночь!
-- накроватные сети
-- кондиционеры (анофелесы избегают прохлады, да и плазмодий не развивается в комарах при t надевайте рубаху с длинным рукавом,желательно светлую

  • ноги должны быть спрятаны в штанины
  • на непокрытые части тела наносите репеллент
  • по возможности не покидайте закрытого помещения ночью
  • У малярии нет специфических симптомов. Основные симптомы малярии часто принимают за грипп или простуду. Эти симптомы могут включать:
    • лихорадку
    • озноб
    • головную боль
    • недомогание
    • слабость
    • ломоту в суставах и мышцах
    • боль в животе
    • понос
    • рвоту

    Если у вас отмечаются эти симптомы, в отдельности или в комбинации, и вы проживаете в малярийной стране, либо покинули таковою в течение последних 8 недель: считайте, что вы больны малярией, пока не доказано обратное!

    ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВОЗНИКЛИ СИМПТОМЫ

    Если вы живете в цивилизованной стране, то у вас должен быть малярийный набор, который включает:
    1) экспресс тест на малярию (по капле крови практически 100% диагностирует тропическую малярию)
    2) препарат Коартем (от него гарантированно дохнут любые плазмодии за 3 дня)

    Экспресс-тест - это тест полоска. Принцип действия тот же что и в тесте на беременность или наркотики. Только здесь нужна капля крови.

    Читается тест так:

    Помните, что этот тест выявляет только P. falciparum. Поэтому, если он отрицательный при имеющихся симптомах, вы лишь с облегчением можете надеяться, что у вас нет смертельной тропической малярии. Чтобы исключить другие 3 малярии, надо тдти к доктору.

    Препарат для лечения

    Если у вас есть Коартем, к доктору можно и не ходить. Пропили и забыли! Симптомы исчезают в первый же день лечения. Устойчивых к Коартему плазмодиев пока не существует. Весь курс лечения составляет 3 дня: по 4 таблетки утром и вечером, всего 24 таблетки за курс.

    Если вы заболели в России, Коартем вам не достать (если только вы не водите дружбы с кем надо ;) ). Не достать у нас и Маларон. Так что будут вас лечить Хинином или Примахином :(. В любом случае надо бежать к врачу! При этом помните, что препарат, который вы пили в качестве профилактики для лечения уже не подойдет!

    Если вы побывали в тропиках Африки, настоятельно рекомендую приобрести там Маларон! Просто на всякий случай! Тогда вам будет, чем лечиться в России, если вдруг профилактический препарат не поможет.

    Для дополнительного чтения рекомендую статью

    Из комментов botalex'а:

    - если подхватишь малярию вивакс будет подкалбашивать каждый год еще 3 года. Если не долечишся тоже . Коартем при вивакс и овале эффективен только в первые 7 дней приема от начала болезни, позже бесполезен. Помогут только фансидар или маларон.

    - И почему в РФ не продается Коартем? У него какие-то сильные побочные эффекты?
    Коартем фирма Навартис не регистрирует в РФ, поскольку у нас 1) регистрация очень дорога (каждому чиновнику откат треба), а (2) рынка сбыта нет (ну, не малярийная у нас страна все-таки!). Побочных эффектов практически нет.

    - Лихорадка Денге никакого отношения к малярии не имеет. Малярия - это паразитарное заболевание, а Денге - вирусная геморрагическая лихорадка. Связь не больше чем мозоль на пятке и кариес :).
    От Денге не существует ни профилактики, ни лечения. Но у подавляющего большинства людей она проходит либо вообще бессимптомно, либо в очень легкой форме. Главное при этой болезни - не пить аспирин! Диагноз может поставить только врач по специальномй тесту крови.
    Что же касается малярии, ее диагноз можно поставить по тест-полоске (типа как на беременность), но она редко где продается.

    - Мне купили в Бельгии 48 таблеток Коартема (в Европе он имеет название Riamet) и 48 таблеток Маларона. Все это продали без рецепта. Только спросили, в какую страну мы едем.
    Провизор в аптеке сказала, что это суперпрепараты.
    Этого нам хватит на двоих на двухнедельную поездку в Кению!

    - Если, несмотря на прием Маларона, появятся симптомы малярии, как поступить?
    Решение зависит от ситуации, поскольку симптомы малярии неспецифичны (точно как при простуде).
    Если есть возможность сдать анализ в тот же день - сдайте. Если нет никакой возможности подтвердить или опровергнуть диагноз - начинайте пить Риамет.

    - Маларон переименовали.
    Теперь он называется Malanil.
    Фирма та же, суть та же :)
    Упаковочка чуть изменилась.

    - Прочитал всю ветку, но не нашёл в постах топикстартера упоминаний о других известных препаратах от малярии: Halfan, Fansidar, Fansimef, Artemiteri(за написание не ручаюсь). Больше 2-х лет мотался по Африке, но никто из моих коллег, и я в том числе, не пьёт никаких предохраняющих препаратов, В нашей среде бытует мнение что эти препараты больше убивают внутренности организма(шутка-ли пить всякую извините дрянь полгода), чем лечение самой малярии(обычно мы там работаем по полгода). Я сам болел малярией, меня вылечили 3 укола Артемитерия,китайский препарат. Честно говоря ни разу не слышал про Коартем, но судя по отзывам на ветке при следующей поездке найду и куплю. Хотелось бы услышать комментарии топикстартера про указанные выше препараты. И ещё,там, в Африке в аптеках знают и спрашивают не название препарата(Коартем или Риамет это коммерческое название)а название действующего или активного вещества в препарате. Судя по картинке на странице(видно плохо) в коартеме действующее вещество артемитерий.

    - Да, существуют и другие препараты в ходу. Я отразил самые толковые. Артиметр, например, входит в состав Коартема вместе с Люмефантрином (в гугле все есть :)
    Те кто живут более полугода обычно становятся частично иммунными (semi-immuned) и могут уже не пить профилактику, а в случае болезни просто лечиться тем же Коартемом.
    Но есть люди, кто пьет профилактику по 2 и более лет и ничего страшного с ними не происходит.
    Риски таковы, что церебральная малярия может развиться молниеносна и привести к смерти за считанные часы. Крайне редко, но случается!

    - Частично-иммунными становятся за счет частых покусов, которые не привели все-таки к болезни, хотя плазмодий и попал в небольшой дозе. Также частичный иммунититет может формироваться за счет перенесенного ранее. Однако это не очень надежный иммунитет. Он просто понижает вероятность заболеть, но не предотвращает заболевание надежно.

    - Бывают ситуации, хоть и редко, когда мозговая малярия развивается молниеносно и человек погибает, так и не дождавшись коартема. Кроме того, в РФ Коартема вообще нет. Поэтому лучше профилактировать, если едете на небольшой срок.

    - В прививочном центре рекомендовали Лариам. Его побочный эффект: у многих провоцирует депрессию, говорят, во многих странах запрещен.Решила пить доксициклин голландского производства ( но это в моем частном случае ЮА плазмодии, на других не знаю) Выпила одну таблетку, стало невероятно плохо, замутило и затошнило. Решила отказаться от затеи месяц убивать печень.

    - лариам нигде не запрещен (хотя во многих странах просто не зарегистрирован из-за малой значимости в них малярии). Но у него действительно часты неврологиечские побочные эффекты, которые, к счастью, сразу проходят при отмене препарата. Чаще расстройства сна, трудности с концентрацией зрения и пр.

    - Коартем для лечения пьется 2 дня обычно. Побочных эффектов мало (или вовсе нет). Поэтому лечиться можно столько, сколько заболеваете. Риск повторного заражения от предыдущего лечения Коартемом никак не зависит.

    - Коартем крайне редко вызывает побочные реакции. Во сто крат лучше хинина!

    - Малярия может течь и без лихорадки, по крайней мере в определенные фазы заболевания (есть 4 разновидности малярии, кроме того многое зависит от исходного состояния организма).

    Коартем эффективен против всех малярий. Схема для белых, черных, желтых и метисов всех мастей одинакова.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.