Статистика заболевания малярией в россии

Ежегодно малярией болеют миллионы людей. Десятки тысяч случаев заканчиваются летальным аисходом. Статистика малярии отображает темпы распространения болезни, данные о количестве больных разных возрастных категорий и смертельных случаях. Она также выявляет регионы с наибольшим риском заражения.

История возникновения болезни

Распространение болезни в разных странах происходит преимущественно за счет туристов и мигрантов. После распада СССР и массовой миграции населения болезнь распространилась по всем странам СНГ. Классификация малярии:

Статистика малярии показывает, что 90% случаев заболевания приходится на Африку. Количество летальных исходов достигает 92%. По данным ВОЗ в 2015 году малярией болело 212 млн. человек. Из них 429 тыс. скончались. Большинство были дети в возрасте до пяти лет. За 5 лет (2010–2015) детская смертность уменьшилась на 29%.

Предосторожности для туристов

Статистика малярии показывает, что заболевание распространено в 91 стране мира. Преимущественно в Африке, Азии и на американском континенте. Каждый год государства посещает 125 млн. туристов. Заболевание поражает около 10 тыс. человек.

• врачи могут не сразу определиться с диагнозом малярии, так как они не часто сталкиваются с такими случаями;
• могут отсутствовать необходимые лекарства, что приведет к развитию тяжелой формы болезни и летальному исходу.

Особенно уязвимы беременные женщины, маленькие дети и люди с ослабленной иммунной системой. Есть большая вероятность развития тяжелой формы заболевания. Меры предосторожности во время отдыха за рубежом:

1. Следует избегать укусов комаров в период между вечерними и предрассветными сумерками.
2. Регулярно принимать противомалярийные средства. При необходимости нужно делать химиопрофилактику.
3. Немедленно пройти медицинское обследование, если через неделю после приезда появилась лихорадка.
4. Избегать болотистой местности.

Существуют таблетки, которые необходимо принимать за несколько недель до поездки в регионы с высоким риском заражения малярией.

Возбудители малярии

Виды паразитов, инфицирующие людей:

В последнее время зарегистрированы случаи заражения возбудителем Plasmodium knowlesi (пятый тип малярии). Заболевание наблюдается у туристов, которые побывали в лесах Юго-Восточной Азии. Вирус обычно поражает животных, например, обезьян. Симптомы при P. Knowlesi могут быть нетипичными для малярии. Пути передачи вируса:

• от комара. При укусе в кровь попадает слюна самки. В ней могут содержаться различные микробы;
• транспарентеральный. Заражение происходит при переливании непроверенной крови или недостаточно хорошо дезинфицированных медицинских инструментов.

Статистика малярии показывает, что наиболее широко распространены два возбудителя – P. falciparum и P. Vivax. Больше всего осложнений и смертей происходит из-за тропической малярии. Он часто встречается в странах Африки к югу от Сахары.

P. malariae может находиться в организме на протяжении многих лет. Он редко угрожает жизни человека. P. vivax и P. ovale могут проявиться спустя месяцы после заражения. Клинические проявления заболевания в зависимости от возбудителя:

Симптомы и течение заболевания

Цикл развития малярии:

1. После укуса инфицированного комара паразиты попадают в кровь.
2. Через 30 минут они проникают в печень.
3. Через 6–9 дней покидают печень, попадают в кровеносную систему и поражают красные кровяные клетки. У человека появляются первые симптомы болезни.

На первом этапе заболевания возникает:

Инкубационный период малярии составляет от 8 дней. Если у человека возникает лихорадка после контакта с возбудителем, то велика вероятность заражения. Инкубационный период зависит от типа малярии:

Признаки малярии могут быть слабовыраженными. В таком случае выявить и вовремя прогнозировать болезнь становится трудно. Если у человека слабый иммунитет, то первые симптомы малярии могут появиться через 10–15 дней после укуса комара. У больного появится боль в мышцах и животе, кашель.

В конце приступа температура нормализуется и наступает глубокий сон. Цикл повторяется каждые 48–72 часа. Количество приступов может достигнуть 10–15 раз. Наблюдается увеличение селезенки и печени после 3–4 приступа.

Различают врожденную и приобретенную малярию у детей. Болезнь у них сопровождается тяжелой анемией и дыхательной недостаточностью. Последствия малярии – поражение почек. У взрослых может быть поражение нескольких органов.

Течение и проявление малярии у детей грудного и раннего возраста имеют свои особенности. Типичные приступы у них бывают редко. Вместо озноба случаются судороги.

После окончания приступов в организме человека вырабатываются антитела против возбудителя. Однако анализ крови на малярию может показать наличие паразитов в организме. Тогда человек становится носителем вируса. Иногда при переливании донорской крови болезнь может передаваться другому человеку. Также возможна передача инфекции от матери к плоду. Малярия при беременности повышает риск мертворождения, выкидышей.

Лечение болезни

Лечение малярии подразумевает ликвидацию паразитов в крови больного. А также предотвращение осложнений болезни. Перед началом лечения пациент сдает анализы на малярию. Лучше сдавать анализ крови в период клинических проявлений.

Выбор лекарство от малярии зависит от вида паразита и побочных эффектов препарата. Дополнительно учитывается состояние иммунитета пациента.

Лечение инфекции, вызванной паразитами P. falciparum, нужно начать в течение первых 24 часов после появления лихорадки. Иначе осложнения тропической малярии неизбежны. Инфекция может перерасти в тяжелую болезнь, а позже привести к смерти.

Артемизинин – препарат от малярии. АКТ является основным методом лечения тропического типа заболевания. Она действует эффективно и относительно безопасно.

Инфекции вызванные P. Vivax лечат с помощью хлорохина. Препарат используют для профилактики и лечения всех видов малярии. В тех местах, где есть устойчивость к хлорохину, используется АКТ. При трехдневной малярии (овале) и четырехдневной назначают делагил одновременно с примахином. Таблетки от малярии и схема применения:

Для профилактики малярии к основному лечению дополнительно назначают примахин. Дозу и продолжительность приема лекарства каждому больному назначают индивидуально.

Статистика малярии показывает, что АКТ принимают в 80 странах в качестве основной противомалярийной терапии. В 2016 году 409 млн. людей прошли курс лечения АКТ.

В 2017 году были проведены исследования вакцины от малярии. В тестировании участвовало 67 добровольцев. Побочные эффекты не зафиксированы. Испытания первой прививки от малярии начались в 2018 году. Вакцина под названием Москирикс (RTS, S) будет стимулировать иммунную систему бороться с паразитами.

Статистические данные

Малярия очень распространено в странах Азии и Африки. Зимой россияне предпочитают отдыхать именно здесь. В 2016 году было зафиксировано 100 случаев малярии в России. Среди зараженных было двое детей до 17 лет. Более 70 человек заразились в Африке. Наибольшая доля приходится на следующие регионы:

1. Конго – 10 случаев.
2. Ангола и Нигерии – по 7.
3. Танзания – 6.

В Индии заразились 18 человек. Из них 13 на ГОА. В 2016 году летальные исходы зафиксированы в Ленинградской области и Москве.

Статистика малярии в России зафиксировала за 1 квартал 2017 года смерть 3 человек. Все они отдыхали в Индии. Показатели заражения в 2016 году:

1. Африка – 90%.
2. Юго-Восточная Азия – 7%.
3. Восточное Средиземноморье – 2%.
4. Остальные регионы – 11%.

Показатели заражения в странах Европы по годам (1981–2013):

В 2010–2016 гг. случаи заболевания снизились на 18%. Раньше на 1000 человек приходилось 76 больных. Сегодня показатель уменьшился до 63 человек.

Доля детей, которые спят под обработанной инсектицидами сеткой для предотвращения малярии

Даже после столетия прогресса в борьбе с малярией эта болезнь остается разрушительной для миллионов людей. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2016 году от этого заболевания пострадали 216 млн. человек.

К счастью, лишь небольшая часть жертв малярии умирает от этой болезни. Но те, кто умирает, являются самыми слабыми; три из четырех жертв малярии-это дети в возрасте до 5 лет, что делает ее одной из ведущих причин детской смертности в современном мире.

Мир добивается прогресса в борьбе с малярией

В истории улучшения здоровья населения наиболее значительный прогресс достигнут в профилактике заболеваний; для инфекционных заболеваний это означает прекращение их передачи. Но самый хитроумный и успешный способ прерывания передачи инфекции – иммунизация с помощью вакцин – пока не доступен для малярии. Однако весьма недавние события обнадеживают; на момент написания настоящего доклада ВОЗ провела первое крупномасштабное испытание вакцины. Но в нашем арсенале есть и другое оружие.

Одним из направлений борьбы человечества с комариной лихорадкой является постепенное сокращение площади распространения малярии. Второй способ-предотвратить передачу паразита там, где он все еще распространен. Это удивительно простая технология, которая остановила передачу и спасла жизни миллионов людей только за последние несколько лет.

Годы, прошедшие с начала тысячелетия, стали чрезвычайно успешной эпохой в борьбе с малярией. На приведенной ниже серии карт показана заболеваемость малярией в мире в период с 2000 по 2017 год.

По данным Всемирной организации здравоохранения, с 2000 по 2015 год число случаев смерти от малярии сократилось почти вдвое-с 840 000 до 440 000 случаев смерти в год.

Недавняя публикация в Nature5 изучила, что сделало этот успех возможным. Основное внимание в исследовании уделялось Африке, где, как показывает диаграмма, в последнее время было достигнуто большинство сокращений. Исследователи обнаружили, что единственным наиболее важным фактором снижения было увеличение распространения обработанных инсектицидами противомоскитных сеток. Сети кровати защищают тех, кто спит под ними.

Инсектицид, используемый на кроватных сетках, убивает комаров. Таким образом, сообщество, где достаточно большое количество людей спит под сетками, защищено всем сообществом, независимо от того, используют ли они сами сетки. Это аналогично положительному внешнему эффекту, который вакцинация оказывает на общины.

Авторы исследования Nature подсчитали, что только благодаря сеткам для кроватей удалось предотвратить 451 миллион случаев малярии в Африке в период с 2000 по 2015 год. Другими двумя мероприятиями, которые имели важное значение для снижения бремени малярии, были опрыскивание помещений остаточным опрыскиванием (IRS) и лечение случаев малярии с помощью комбинированной терапии на основе артемизинина (ACT). Авторы исследования подсчитали, что эти три вмешательства предотвратили 663 миллиона случаев заболевания малярией за 15-летний период. Обработанные инсектицидами противомоскитные сетки были, безусловно,самым важным вмешательством из трех, предотвращая 68% предотвращенных случаев.

Мы можем сделать больше

Прогресс никогда не происходит сам по себе. На протяжении тысячелетий наши предки подвергались воздействию малярийного паразита без защиты; то, что это изменилось, является достижением научной и политической работы последних нескольких поколений.

Сегодня мы находимся в счастливой ситуации, что у нас есть несколько десятилетий прогресса позади нас: мы можем изучить то, что работает и использовать эти знания, чтобы идти дальше.

Для дальнейшего улучшения состояния глобального здравоохранения необходимо сделать больше, и многое еще можно сделать. Некоторые из наиболее важных исследований в области глобального развития задают вопрос, где пожертвования могут принести наибольшую пользу. Не всегда бывает так, что пожертвования приносят много пользы. Часто, к сожалению, невозможно добиться значительного прогресса путем пожертвования денег, поскольку финансирование не является ограничивающим ограничением или предлагаемое решение фактически не работает. Но в некоторых областях мы можем добиться экстраординарного прогресса, обеспечив финансирование. Благотворительный оценщик, который делает очень строгую работу, является " GiveWell’, и на самом верху их рекомендуемых благотворительных организаций находятся две организации, которые борются с малярией – Фонд борьбы с малярией и консорциум малярии.

Болезни, от которых умирают многие дети, можно предотвратить – поэтому мы знаем, что мы можем продолжать это сокращение детской смертности, если мы решим сделать это. То, что отличается от прошлого и что делает смерть детей столь ужасной сегодня, - это то, что мы теперь знаем, как их предотвратить.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что борьба с малярией по-прежнему недостаточно финансируется; от этого финансирования и работы будет зависеть возможность продолжения нашего прогресса в борьбе с ней.Шесть

Это требует приверженности со стороны правительств во всем мире, но это также то, что каждый из нас в отдельности может внести свой вклад. Каждый из нас может внести свой вклад в то, чтобы мы продолжали сокращать число детей, которые умирают в мире.

Уровень заболеваемости малярией Plasmodium falciparum в 2000, 2005, 2010 и 2017 годах – клинические случаи на 1000 человек в год. Из проекта Атлас малярии, где вы найдете дополнительную информацию.

Время первого появления этого недуга расценивается исследователями по-разному. Первые летописные источники были найдены в Китае. Давность их оценивается примерно в 2700 лет до нашей эры.

Ощутимый прогресс в открытии причины заболевания происходит в 80-х годах XIX столетия. Французский военный врач Шарль Лаверан, работая в одном из государств Северной Африки, обнаруживает в клетках крови больного малярией какой-то одноклеточный организм и причисляет малярию к паразитарным болезням. За это и другие открытия Лаверан получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1907 года.

Статистика свидетельствует: на сегодняшний день заболевание продолжает оставаться одной из глобальных проблем в области инфекционных заболеваний. Цифры говорят сами за себя. По данным ВОЗ, в 2016 году было зафиксировано более 200 млн случаев малярии, около 430 тыс человек погибли от этого недуга.

В каких странах малярия свирепствует сильнее всего? Подавляющая часть всех случаев инфицирования и смертей отмечается на африканском континенте. Значительному риску заражения, болезни и гибели подвержены дети в возрасте до 5 лет. Хотя отмечается, что за пятилетний период (2010-2015 годы) смертность от нее в этом возрастном диапазоне уменьшилась почти на 30%, драматичность ситуации меньше не стала: каждые две минуты от этого недуга умирает маленький ребенок.

В России и СССР это заболевание оставалось большой проблемой до начала мероприятий по ликвидации заболоченных мест. Вплоть до 50-х годов прошлого века случаи малярии отмечались не только в республиках Кавказа, в Закавказье, в Центральной Азии, но также и в средней полосе европейской части (Поволжье и другие районы).

Малярию в СССР практически ликвидировали к 1960-му году, однако отдельные случаи (несколько десятков в год) отмечались. Они были связаны с перелетом комаров с территории Афганистана.

Краткий ликбез по малярии

Что такое малярия?

Это трансмиссивная инфекционная болезнь. Их возбудители передаются кровососущими членистоногими, среди которых насекомые и клещи.

Малярия – вирус или бактерия?

Ни то, ни другое. Возбудители - одноклеточные паразитические организмы рода Plasmodium. Для человека актуальны несколько видов этих паразитов, из которых два - P. falciparum и P. vivax - создают наибольшую угрозу.

В зависимости от разновидности возбудителя различают виды малярии. P. vivax вызывает так называемую трехдневную малярию, P. malariae - четырехдневную малярию; P. ovale - овале-малярию; P. falciparum - тропическую малярию.

Симптомы болезни

Как при многих инфекционных заболеваниях, оказывающих воздействие на многие системы организма, малярия проявляется целым рядом признаков.

Отмечаются общая слабость, недомогание, периодически возникают приступы лихорадки, озноб, потливость. Аппетит отсутствует. Увеличиваются в размерах печень и селезенка, развивается анемия (малокровие). Человека могут беспокоить боли в суставах и мышцах, поясничной области, животе, тошнота и рвота, понос. Возможны проявления со стороны нервной системы в виде головных болей, бессонницы, судорог, нарушения сознания. Могут поражаться органы дыхания (бронхит, пневмония), почки, вплоть до развития почечной недостаточности.

Подробнее о симптомах пневмонии читайте здесь

Эти и некоторые другие симптомы, их выраженность зависят от формы малярии и своевременности лечения.

Интересно, что для малярии характерен очень широкий разброс по времени появления первых симптомов после проникновения в организм паразита. Он может колебаться примерно от недели до полутора лет. Иными словами, человек, побывавший в опасном по малярии регионе, уже может забыть о поездке, когда у него начнут появляться какие-то из вышеперечисленных симптомов.

Как происходит заражение?

Передача возможна при укусах самками комаров рода Anopheles, через кровь (например при ее переливаниях, через обсемененные паразитом медицинские инструменты), а также от матери ребенку внутриутробно.

Что происходит с организмом больного малярией?

При укусе самкой комара рода анофелес больного малярией человека, паразиты попадают в ее организм, где превращаются в одну из своих форм - спорозоиты. Они и попадают в организм здорового человека при укусе инфицированным комаром. С током крови спорозоиты достигают клеток печени и размножаются в них.

По окончании периода созревания, который может продолжаться от нескольких суток до нескольких месяцев, возбудитель выходит из клеток печени и попадает в эритроциты. Здесь он продолжает размножаться. Периодически (каждые 2-3-е суток) оболочки эритроцитов разрываются, и плазмодии выходят в плазму крови, что приводит к появлению лихорадки и ознобу. После они проникают в здоровые эритроциты и цикл повторяется.

Промежуточные формы паразита могут находиться в организме (в печени) на протяжении ряда лет.

Диагностика и лечение

К кому обращаться при первых признаках малярии?

Малярией занимаются врачи-инфекционисты. Диагностика основывается на обнаружении клинических проявлений - приступообразной лихорадки с ознобом и потливостью, увеличении печени и селезенки.

Имеет значение факт нахождения в регионе, где встречается это заболевание - на протяжении 3 лет до дебюта болезни; переливание крови или иных процедур, связанных с нарушением целостности кровеносных сосудов - на протяжении 3 месяцев до начала лихорадки.

Также существует экспресс-тест.

Длительно, но эффективно. Как лечат малярию?

Лечение состоит в назначении противомалярийных препаратов, влияющих на различные фазы развития паразита.

При органных нарушениях используются соответствующие мероприятия: противошоковая терапия; гемодиализ, гемосорбция (при почечной недостаточности); переливание компонентов донорской крови.

Солнце, море, песок. Где можно заразиться малярией?

Считается (и во многом это действительно так), что малярия - удел стран и регионов с определенными климатическими условиями. По данным ВОЗ, большинство заражений ей приходится на Африку. Вместе с тем в группе риска также регионы Латинской Америки, Юго-Восточной Азии и Ближнего Востока.

Казалось бы, у нас поводов для беспокойства нет. Да, туристы понимают ответственность при поездке в потенциально опасные страны. Да, необходима профилактика, чтобы не заболеть. Но если, к примеру, я никуда не езжу и ездить не собираюсь, а малярию в России полностью ликвидировали еще в прошлом веке, то с чего бы мне беспокоиться?

Заразиться же можно там, где есть влага, тепло и инфицированные комары. А как же не заразиться?

Лучшее лечение – это профилактика. Как не заболеть малярией?

Прежде всего необходимо предупреждать укусы комаров. Особенно это актуально в промежуток времени от начала сумерек до рассвета. С этой целью во время сна следует использовать специальные сетки, обработанными средствами против комаров продолжительного действия, а также защитную одежду и репелленты.

Если вы планируете поездку в один из опасных регионов, может понадобиться использование медикаментов (химиопрофилактика) до, во время поездки и после возвращения.

Не следует выезжать в такие регионы беременным, маленьким детям, людям с ослабленной иммунной системой. Если поездка неизбежна, то необходимо получить подробные консультации по вопросам профилактики в специализированных центрах или иных соответствующих учреждениях.

Есть ли вакцина?

Да, разработки и испытания таких препаратов ведутся. Одну из таких вакцин ВОЗ планирует использовать в этом году в нескольких африканских странах.

Более 82 тыс. детей и взрослых в Европе, по данным ВОЗ, были заражены корью в течение 2018 года. Эти цифры являются настоящим кошмаром наяву для медиков и ученых, так как является рекордным показателем за последнее десятилетие. В 2016 году, впервые за десятилетие, число инфицированных корью достигло минимума — 5 273 зарегистрированных случаев. Но уже с декабря 2017-го по январь 2018 года в Европе было зарегистрировано рекордное количество в 13 тыс. заболевших.

Корь — острое инфекционное заболевание, которое обычно поражает детей. После инкубационного периода от 10 до 12 дней корь переходит в жар, кашель, заложенность носа, налитые кровью и слезящиеся глаза. Через несколько дней после этих начальных симптомов появляется неприятная пятнистая сыпь, которая начинает распространяться по всему телу, начиная с лица и шеи и опускаясь вниз. Сыпь обычно длится от трех до пяти дней, а затем исчезает.

Вирус кори поражает эпителиальные клетки, в связи с чем повреждает конъюнктиву, кожные покровы, слизистые оболочки дыхательного тракта и ротовой полости. Вирус проникает в центральную нервную систему, миндалины, легкие, костный мозг, печень, кишечник и селезенку.

В неосложненных случаях люди возвращаются к нормальной жизни примерно через две-три недели. Но до 40% пациентов имеют осложнения от вируса. Обычно это происходит у очень маленьких детей — до пяти лет, у взрослых старше 20 лет и у тех, кто страдает нарушениями иммунитета, авитаминозом или тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Дети до пяти лет имеют наибольшую вероятность смерти.

В семи европейских странах в 2018 году было зарегистрировано более тысячи случаев заражения детей и взрослых — это Франция, Грузия, Греция, Италия, Россия, Сербия и Украина. Больше всего пострадала Украина: корью заразились более 54 тыс. человек, что составляет более половины от общего количества заболевших. Во всех этих странах были зарегистрированы случаи смерти от кори (72 человека), причем больше всего в Сербии — 14 человек, и Украине — 16.

В России в феврале 2019 года появились пугающие данные, что заболевших корью только за декабрь 2018 и январь 2019 по сравнению со статистикой аналогичного периода за прошлые годы стало в 3,5 раза больше (2 538 заболевших и 725 соответственно). За аналогичный период 2017 года корью в России заразились 725 человек. Немаловажную роль в заражении играет отказ от прививок, в случае контакта с носителем инфекции непривитый со 100-процентной вероятностью будет заражен.

Вирус кори исключительно заразен и легко распространяется среди восприимчивых людей. Он передается воздушно-капельным путем и отличается крайне высокой контагиозностью. Возбудитель кори относится к парамиксовирусам. Сам парамиксовирус неустойчив вне организма, быстро разрушается под воздействием ультрафиолетовых лучей, пониженной влажности, однако сохраняется при низких (до –70 °С) температурах. Для предотвращения вспышек необходимо, чтобы в каждой стране было не менее 95% привитого двумя дозами противокоревой вакцины населения.

Сюзанна Джейкоб в своем докладе особо акцентировала внимание на вакцинации как ключевом методе борьбы с корью. На Украине и в Молдавии, где были официально объявлены вспышки, уже несколько лет регистрируются проблемы с поставками вакцин.

Свинка (эпидемический паротит) — острое вирусное заболевание, вызывающее болезненное воспаление и отек слюнных желез. Эти железы включают околоушную, подчелюстную, подъязычную и щечную слюнные железы. Свинка была распространенным инфекционным заболеванием детства, пока в 1967 году не разработали вакцину для иммунизации детей от вируса, вызывающего заболевание. Однако недавние вспышки эпидемического паротита среди подростков и молодых людей подняли вопрос о пожизненном иммунитете от вакцины.

С 2015 года в США были зарегистрированы многочисленные вспышки эпидемического паротита в кампусах колледжей, в пансионатах и детских летних лагерях. На северо-западе Арканзаса, где в 2016 году были зафиксированы почти 3 тыс. случаев подтвержденного паротита, заболевшие находились в тесном контакте со многими другими людьми. Так и выяснилось, что эпидемический паротит может распространяться даже среди привитых. Тем не менее, вспышки намного больше в районах, где уровень охвата вакцинацией ниже. Известно, что некоторые осложнения паротита встречаются чаще у взрослых, чем у детей. Смерть от эпидемического паротита чрезвычайно редка.

Прошлой весной Министерство здравоохранения и медицинской службы объявило о вспышке менингококковой инфекции на Фиджи. За февраль-март 2018 года фиксировалось в среднем 3,7 случая в неделю, и при этом четыре подтвержденных случая смерти.

В Новой Зеландии и Австралии с 2016 года регулярно регистрируют заболевших менингококковой инфекцией в возрасте до 18 лет. Правительства стран связывают это с повальным отказом от вакцинации. В связи с распространением менингококковой инфекции и иных заболеваний, которые можно предупредить вакцинацией, власти Австралии в 2017 году стали лишать детского пособия родителей, не желающих делать прививки своим детям. Количество привитых всего за 12 месяцев после поправки выросло на 200 тыс. человек.

Малярия — группа инфекционных заболеваний, которые передаются при укусе самки малярийного комара (род Anopheles), зараженной паразитами рода Plasmodium. Во всем мире около 3,2 млрд человек подвержены риску заболевания малярией.

Согласно Докладу о распространении малярии в мире, в 2017 году во всем мире было зарегистрировано 219 млн случаев малярии по сравнению с 239 млн в 2010 году и 217 млн в 2016 году. Данные за период 2015–2017 годов показывают, что значительного прогресса в сокращении случаев заболевания малярией в мире достигнуто не было. В 2017 году большинство случаев заболевания малярией приходилось на Африканский регион ВОЗ (200 млн, или 92%), за которым следовали регион Юго-Восточной Азии ВОЗ (5% случаев) и регион Восточного Средиземноморья ВОЗ (2%). Десять стран с самым высоким процентом заражения в Африке сообщили о росте случаев заболевания малярией в 2017 году по сравнению с 2016 годом.

По оценкам ВОЗ, в 2017 году во всем мире от малярии умерли 435 тыс. человек, в то время как в 2016 году — 451 тыс. человек, а в 2010 году — 607 тыс. человек. Дети в возрасте до пяти лет являются наиболее уязвимой группой. В 2017 году на их долю пришлось 61% (266 тыс.) всех случаев смерти от малярии в мире. Почти 80% всех случаев смерти от малярии в мире в 2017 году было сосредоточено в 17 странах Африканского региона ВОЗ и Индии. На семь из этих стран приходилось 53% всех случаев смерти от малярии в мире: Нигерия (19%), Демократическая Республика Конго (11%), Буркина-Фасо (6%), Объединенная Республика Танзания (5%).

Появление первых симптомов малярии выглядит как простуда: у зараженного появляются головные боли, озноб и поднимается высокая температура. Признаки болезни обычно становятся очевидными в течение суток после укуса комара — носителя инфекции.

Летальность от малярии P. falciparum составляет около 1%, и это более полумиллиона смертей в год во всем мире. 80% этих смертей вызваны церебральной малярией. Частота осложнений и смертей вследствие двух других типов значительно ниже.

Эффективным средством предотвращения заражения малярией являются сетки, обработанные инсектицидом. Однако по статистике ВОЗ, лишь 15% детей в возрасте до пяти лет в африканских странах спят с сетками на окнах и дверях и только 2% — под специально обработанными сетками. 38% заболевших детей лечат надлежащими средствами. Несмотря на многочисленные разработанные вакцины от малярии (хинин, хлорохин), вспышки заболеваний случаются крайне часто в бедных странах Африки и отдельных регионах Азии.

Пять штаммов вирусного гепатита (A, B, C, D и E) поражают 400 млн человек во всем мире. Гепатит B и C являются самыми смертоносными — эти инфекции передаются через кровь, через небезопасные медицинские процедуры (переливание, забор крови) или употребление инъекционных наркотиков.

Гепатит в общем смысле — это воспаление печени. Когда печень воспалена, она не в состоянии выполнять свои функции, которые включают помощь в пищеварении, удаление токсинов из крови и многое другое. Хроническое воспаление может повредить печень, вызвать цирроз и печеночную недостаточность, а также увеличить риск развития рака печени. Сильное употребление алкоголя, ожирение печени, токсины, некоторые лекарства, аутоиммунные заболевания и вирусы могут вызвать гепатит.

Гепатит С — инфекция печени, вызванная вирусом гепатита С. По данным ВОЗ, количество инфицированных в мире оценивается в 5,8 млн человек. Вирус гепатита С передается через кровь. Чаще всего он передается через употребление инъекционных наркотиков, использование одного шприца,
повторное использование или ненадлежащую стерилизацию медицинского инструмента, особенно шприцев и игл, а также переливание неэкранированной крови и продуктов крови. Также может передаваться половым путем или от зараженной матери ее ребенку, однако эти способы передачи встречаются гораздо реже. Гепатит С не всегда требует лечения, поскольку иммунитет некоторых людей не допускает повреждения внутренних органов инфекцией, а у некоторых людей с хронической инфекцией не развивается повреждение печени. Несмотря на это, зараженный однажды человек навсегда остается носителем инфекции. Вакцины от гепатита С нет, поэтому профилактика инфекции ВГС зависит от снижения риска заражения вирусом в медицинских учреждениях и в группах повышенного риска, например, среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, и в результате полового контакта.

Болезнь можно считать тихим убийцей, потому что большинство людей с хроническим гепатитом не имеют симптомов и не знают, что они инфицированы. Это особенно опасно, потому что хронические гепатиты B и C могут привести к циррозу и раку печени.

Вирусный гепатит — глобальная эпидемия с четко выраженными региональными особенностями. В Европе гепатит С в основном связан с употреблением инъекционных наркотиков, но на Африканском континенте это генерализованная эпидемия и серьезная проблема общественного здравоохранения.

В 2010 и 2014 году ВОЗ призывала принять меры по контролю над этим заболеванием, и с тех пор в их рекомендациях обязательны тесты для проверок на гепатиты В и С. Приблизительно от 3,5 до 5,3 млн американцев заражены вирусным гепатитом. Это повышает риск развития серьезных осложнений и вероятность распространения вируса среди окружающих.

По оценкам, 100 млн человек страдают от хронического гепатита В в Африке, большинство больных не знают, что у них инфекция. 19 млн взрослых болеют гепатитом С.

Несмотря на отсутствие точных эпидемиологических данных на национальном уровне, во многих оценках распространенность гепатита В составляет около 8–10% населения во многих странах. Это генерализованная эпидемия, не ограниченная конкретными группами населения или группами высокого риска.

Эпидемия вызывает еще большее беспокойство, так как данные говорят о том, что только 1% хронических носителей может получить доступ к лечению. Когда пациенты получают положительный результат на гепатит, они должны пройти серию биологических и молекулярных тестов, которые в настоящий момент недопустимо дороги в Африке. Пройти предварительное терапевтическое обследование на гепатит В или С в Камеруне стоит от 200 до 400 евро, а обследование на гепатит В в Буркина-Фасо — около 210 евро.

Но не только боевики за границей ставят под угрозу общественное здравоохранение, отказываясь от прививок. Вспышки болезней убивают миллионы людей, и ученые потратили годы, разрабатывая способы спасения тех, кто находится в опасности. Но многие люди не считают вакцинацию действенным методом для защиты себя или своих детей от болезней, которые можно предотвратить, и предпочитают отказываться от прививок.

В 1998 году британский журнал The Lancet опубликовал исследование доктора Эндрю Уэйкфилда, целью которого было показать, что вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи вызывают аутизм. Об исследовании широко сообщалось, и информация с сумасшедшей скоростью распространялась среди родителей, особенно детей с аутизмом.

Исследование было отозвано после того, как многие другие ученые признали выводы Уэйкфилда бездоказательными.

С тех пор никакие другие медицинские исследования не показали связь между вакцинами и психическими расстройствами. Но многие родители по-прежнему сомневаются в необходимости вакцинации своих детей. Статья Уэйкфилда повлекла за собой снижение уровня вакцинации и увеличение случаев заболевания корью.

В марте Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали исследование, показывающее, что современная схема вакцинации не способствует увеличению заболеваемости аутизмом.

Полиомиелит — очень заразное вирусное заболевание, которое поражает главным образом маленьких детей. Вирус передается через термически необработанную пищу и грязную воду и размножается в кишечнике, где может проникать в нервную систему. Полиомиелит атакует нервные клетки спинного мозга и дыхательной системы, после чего разрушает их. С момента контакта с полиовирусом обычно проходит от 6 до 20 дней до появления первых симптомов.

У многих инфицированных людей нет никаких симптомов, но они выделяют вирус и могут распространять инфекцию среди других.

В качестве осложнения это заболевание вызывает паралич, который может оказаться неизлечимым. Полиомиелит можно предотвратить только путем вакцинации.

В Пакистане он остается эпидемией, потому что талибы, имеющие контроль над частью территорий, запретили гуманитарным работникам делать прививки местным детям. Они опасаются, что прививки — просто уловка, предназначенная для маскировки химического оружия. Работники здравоохранения, пытавшиеся распространять вакцины на территории Пакистана, подвергались нападениям, несколько медиков были убиты. Только за июнь 2018 года в стране был зарегистрирован 101 случай полиомиелита, и еще 240 тыс. детей не были вакцинированы.

В 2010 году в результате заноса этой инфекции из Таджикистана впервые за много лет в России были зарегистрированы случаи заболевания полиомиелитом у непривитых детей.

В 2018 году было зарегистрировано 127 случаев заболевания полиовирусами в 22 штатах, из которых 62 подтверждены как острый вялый миелит.

Острый вялый миелит считается чрезвычайно редкой болезнью и по симптомам схож с полиомиелитом. ОВМ поражает серое вещество спинного мозга,что может привести к осложнению в виде пожизненного паралича мышц. В отличие от полиомиелита, вакцины и препаратов для лечения и для профилактики острого вялого миелита не существует. Возбудители заболевания неизвестны.

Вспышка этого года стала третьей волной острого вялого миелита (ОВМ), обрушившейся на США с 2014 года, и количество заболевших, как считают эксперты, растет с каждым годом.

Обзор CNN 2018 года показал, что 31 штат США сообщил о 116 подтвержденных
заболевших и еще 170 неподтвержденных случаях острого вялого миелита.

Вакцины являются одной из важнейших мер профилактической медицины для защиты населения от болезней и инфекций. Они способствуют снижению количества заболевших вирусными и бактериальными инфекциями, и в некоторых случаях даже уничтожили заболевания, которые были распространены в прошлые годы, такие как оспа или чума крупного рогатого скота. Сторонники антипрививочного движения используют все инструменты для продвижения своих гипотез: искажение науки, изменение гипотез, утверждения, что вакцины токсичны или неестественны. Крайне важно, чтобы все заинтересованные стороны в медицинском мире — врачи, исследователи, работники образования и правительства — объединились. Это нужно для того, чтобы обуздать антипрививочное движение. Исследования показали, что даже родители, настроенные на вакцинацию, могут быть сбиты с толку текущими спорами, что заставляет их сомневаться в своем выборе. Многим родителям не хватает базовых знаний о механизмах действия вакцин, а также нет доступа к точной информации, объясняющей важность этого процесса. И, конечно, особую опасность в возникновении эпидемий представляют беднейшие страны, в которых нет доступа к вакцинации и адекватному своевременному лечению.