Сонная болезнь в мире
Далеко не все болезни изучены, и далеко не все лекарства придуманы.
Наш мир порой бывает очень странным, и болезни в нем не исключение.
Ниже предлагаем ознакомиться со списком самых странных зафиксированных эпидемий в истории.
Сонная болезнь
Примерно в то время был смертельный испанский грипп (1918-1920 года), а также еще одна свирепствующая болезнь, про которую многие забыли. Данная болезнь была официально названа летаргическим энцефалитом, на пике своем убившая около 1 млн. человек, тогда как миллионы других людей были парализованы.
Хоть ее и назвали "сонная болезнь", однако недуг имел множество симптомов, включающих боль в горле и судороги. В конце концов, зараженный человек впадал в кому или же умирал: смертность летаргического энцефалита достигала 40%.
Ужасная эпидемия закончилась в 1926 году, причем до сих пор не понятно, что стало ее причиной, и как нужно было лечить эту "сонную болезнь".
Эпидемия танцев
В июле 1518 года странная эпидемия танцев напала на город Страсбург (Франция). Это началось с женщиной по имени фрау Трофея (Troffea), которая начала танцевать на улицах без причины, причем и без музыки. В течение недели 34 других человека присоединились к ней. А уже к августу странных людей было 400.
В такие танцы вовлекли даже музыкантов, дабы люди хотя бы танцевали под музыку, и это все не выглядело бы так жутко. Но дальше было еще хуже: все эти "танцоры" не останавливались вплоть до того, что их ноги истекали кровью. Люди начали умирать от сердечных приступов.
Всех, кто имел симптомы этой эпидемии, переместили в горы, где они молились за свою жизнь. В конце концов, большинство выжило. Долгое время предполагалось, что эпидемия танцев была связана с проклятием, насланным служителями собора Святого Вита, однако современные историки склонны относить болезнь к массовой истерии.
Укус насекомого или истерия?
В 1962 году у женщины, работающей на текстильной фабрике в южной части США, вдруг появились сыпь и лихорадка. Она утверждала, что была укушена июньским жуком (хрущ июньский).
В течение нескольких дней у десятков других людей на том же заводе также проявились подобные симптомы, вследствие чего многие работники были госпитализированы, даже если не были укушены. Завод был эвакуирован, но нашли там лишь двух таких жуков.
Также на территории предприятия не было обнаружено никаких опасных химических веществ, которые могли бы привести к такой болезни. Позже было установлено, что это была стресс-индуцированная массовая истерия.
Странная болезнь
А вот болезнь-эпидемия, которую никак нельзя списать на истерику, но ее причина до сих пор неизвестна. Существуют споры относительно того, имеет ли эта болезнь вообще место. Она названа "болезнь Могеллонов" биологом из Университета штата Массачусетс, город Бостон, США, Мэри Леито (Mary Leito).
Эпидемия поражает, прежде всего, белокожих женщин среднего возраста, но на нее пожаловался и сын Мэри Леито, которая стала изучать данный недуг. С тех пор десятки тысяч людей со всего мира утверждали, что поражены "болезнью Могеллонов", в их числе и певица Джони Митчелл.
Симптомы странной болезни варьируются от зуда или жжения и появления крошечных волокон на коже до потери памяти.
Тем не менее, исследования указывают, что большинство из этих волокон являются обычным хлопком из бинтов. Также не обнаружено никаких вирусов или каких-либо заболеваний, связанных с экологическим загрязнением среди обитания больных. Возможно, это некий вид психического заболевания.
Но существует много людей, считающих, что "болезнь Могеллонов" - физическое состояние, а врачи до сих пор пытаются понять суть эпидемии.
Эпидемия смеха
30 января 1962 года в Объединенной Республике Танзания три девушки начали смеяться над шуткой. Этот смех через несколько минут распространился по всей школе, влияя на 60% учащихся, а затем и за пределы школы.
Сообщалось, что многие жители города смеялись непрерывно в течение года, при этом смех сопровождался слезами, обмороками, а иногда и появлением сыпи на теле. Были даже вынуждены закрыть несколько школ, чтобы остановить эту эпидемию.
Данная эпидемия, по сей день остающаяся единственной в своем роде, считается живым примером психической эпидемии.
Эпидемия в Африке
Эта необычная эпидемия в настоящее время распространяется на детей в Африке. Необычный недуг также уже появился в Танзании.
Болезнь выглядит так: дети в возрасте 5 - 15 лет могут упасть головой вперед с судорогами или без. Обычно это происходит во время принятия пищи. Один исследователь даже заметил, что подобное поведение детей наблюдается при принятии незнакомой пищи, такой как шоколад.
"Болезнь кивания" по некоторым исследованиям имеет влияние на 3 000 детей. Понять причину и подобрать лечение этого заболевания врачи пока не могут.
Расстройство Преобразование
В 2013 году эпидемия непроизвольного подергивания появилась в средней школе в пригороде Леруа, что в 80 км к востоку от города Буффало, штат Нью-Йорк, США. Это началось, когда болельщица по имени Кэти Краутварст (Katie Krautwurst) проснулась и начала дергаться.
Затем странная эпидемия распространилась на ее лучшую подругу, а потом и на других студентов, в основном девочек, в маленькой школе №600. По ходу шествия этого вируса некоторых учеников даже показали по национальному телевидению, где в эфире они рассказали о своих симптомах.
Поначалу считалось, что на людей повлияло химическое отравление. Однако впоследствии оказалось, что это расстройство Преобразование, при котором небольшая группа людей бессознательно способна имитировать поведение своих сверстников.
Влияние усилилось социальными интернет-сетями. Те подростки, которые не разглашали свои симптомы в YouTube или по телевизору, отошли от эпидемии гораздо быстрее, чем те, которые дали огласку своей болезни.
Снились ли вам кошмары, в которых вы пытаетесь проснуться, но никак не можете? Около 100 лет назад для миллионов людей такой кошмар стал реальностью. Мир повергла в священный ужас эпидемия летаргического энцефалита, или сонной болезни. Люди вдруг замирали — с обеденной ложкой у рта или с книгой на скамейке в парке. Они оставались запертыми в своих телах, словно жуткие статуи.
Впервые летаргический энцефалит появился в 1915 году во французском Вердене. Описал болезнь австрийский психиатр и невролог Константин фон Экономо. В 1916 году в Австрии уже началась настоящая эпидемия, быстро охватившая Западную Европу и США, а затем и весь мир.
Эпидемия бушевала 10 лет, а потом так же неожиданно, как появилась, пошла на спад. Однако болезнь не исчезла: отдельные случаи еще долго наблюдались в разных уголках планеты.
Первыми жертвами болезни стали солдаты. Поначалу все списывали на токсическое действие горчичного газа, применяемого Германией против англо-французских войск. Когда заболевать стали не только солдаты (причем с обеих сторон), врачи забили тревогу. Стало ясно, что человечество столкнулось с чем-то вроде вируса, но как с ним бороться, никто не знал.
Болезнь проявляла себя по-разному, обычно начинаясь, как и простой грипп, с озноба, слабости и головной боли. В некоторых случаях больные цепенели сразу, минуя острую стадию. Больше всего заболевших было в возрастной категории 15–35 лет. Очнуться и поправиться смогли менее трети, еще треть — около 5 млн — погибла.
Они рассказывали, что состояние оцепенения было похоже на давление некоей силы, которая не позволяла им двигать ни одним мускулом. Сложно представить, каково это — стать пленником в собственном теле. При этом никаких отклонений физического состояния у больных не было.
Часть несчастных жертв болезни умирала во время острого состояния, не в силах проснуться. Но была у летаргического энцефалита и обратная сторона. Некоторые заболевшие, напротив, не могли заснуть никакими способами. Через две недели бессонница, которая доводила людей до сумасшествия, неизбежно приводила к смерти.
Предположительно, летаргическим энцефалитом переболел Адольф Гитлер. Известно, что он страдал от тремора, похожего на симптомы болезни Паркинсона. Некоторые исследователи полагают, что дрожь в руках — самое безобидное последствие его недуга, а нарушения мозговой деятельности повлияли на принятые им в дальнейшем решения.
Что еще удалось выяснить ученым? К сожалению, немногое. Вскрытие пациентов показало поражение серого вещества, базальных ядер и ствола мозга. Скорее всего, летаргический энцефалит — это вирус.
Передается болезнь от человека к человеку воздушно-капельным путем. Больного в острой фазе изолируют, используют лекарства, которые применяются при болезни Паркинсона.
О вспышках летаргического энцефалита нет никаких сведений уже десятки лет. Последний известный случай сонной болезни, который якобы произошел в Казахстане в 2014 году, не подтвердился. В селе Калачи около 130 человек из 500 жителей стали внезапно засыпать на дни и даже недели. Правда, потом они просыпались как ни в чем не бывало.
Оказалось, что работавшие во времена СССР урановые шахты, расположенные всего в нескольких километрах от села, стали источником угарного газа, от которого местных жителей и клонило в сон.
В начале ХХ века ученые извлекли образцы мозга пациента с летаргическим энцефалитом и законсервировали на сотню лет. Тогда человечество было уверено, что люди будущего, с их знаниями и технологиями, исследовав образец, найдут причину и лечение страшного недуга.
Ни того ни другого не произошло по сей день. Мы не знаем, откуда появляется сонная болезнь и как победить эпидемию, если она повторится вновь.
КАЛАЧИ (Казахстан), 26 мая — РИА Новости, Дмитрий Виноградов. Казахстанские ученые близки к разгадке "тайны века" — феномена "сонной деревни" Калачи на востоке страны. Здесь время от времени местные жители "засыпают" буквально на ходу, погружаясь в сон на три-четыре дня, а то и неделю.
Рабочая версия: сочетание малозаметных факторов, каждый из которых по отдельности не вызывал у исследователей подозрений. А предлагаемое решение — переселение из Калачей всех желающих. Деревню покинуло уже около трети жителей.
"Я засыпала три раза. Первый раз помню хорошо. Когда была еще на работе, вдруг заболел затылок. Пришла домой — и вдруг резко отключилась. Очнулась уже в больнице", — вспоминает жительница Калачей, 46-летняя Таисия Чуркина. Тогда ей на помощь пришла соседка — она вызвала врачей из больницы, но пока те ехали, уснула и сама.
Первый раз это случилось с ней еще в 2012 году. Потом повторилось в марте 2014 года. "Хотела пойти на концерт в честь 8 марта, нарядилась, но тут вдруг закружилась голова. Я присела в кресло и заснула. На пять дней", — рассказывает она.
Наконец, в феврале этого года был еще один "приступ", но тогда Таисия не "уснула" — перенесла его на ногах. "Такое странное состояние было все три дня. Ходишь, как будто под наркозом. А потом ничего не помнишь из того, что с тобой было", — описывает она.
Один раз, в 2013 году, "заснул" и ее муж. "Был на рыбалке, сидел на лодке посреди речки. Стало плохо, уснул. Хорошо хоть, с лодки не упал", — вспоминает Чуркина. В больницу ее мужа отвез приятель.
"Я позвонила мужу в больницу — он был в сознании, но разговаривал так странно, тянул слова. А потом, когда проснулся, о нашем разговоре ничего не помнил", — описывает она симптомы странной "сонной болезни".
Всего за последние два-три года "сонную болезнь" перенесли около 130 человек из 500 жителей Калачей. Какой-либо закономерности тут нет, засыпают и взрослые мужчины, и маленькие дети. Некоторые жители села вовсе ни разу не засыпали. Другие, как Таисия Чуркина, прошли через это по несколько раз.
В этом году власти Казахстана выделили на решение проблемы Калачей 2 миллиарда тенге (около 540 миллионов рублей РФ). Всем желающим предложено переехать из села в другие районы Акмолинской области или в соседние регионы.
"Переселяем только тех, кто выразил такое желание", — подчеркнула в беседе с РИА Новости заместитель акима Есильского района Сауле Агымбаева.
"Пятьдесят пять семей, это 140 человек, уже переселились из Калачей. В списках на переселение еще около ста семей, это примерно 250 человек", — рассказала она. "После переселения какие-либо симптомы "сонной болезни" у них прекратились", — заметила Агымбаева.
Чуркина уезжать из родного села не хочет — тут у нее и работа, и большой дом, и хозяйство. Переселенцам же жилье дают не в собственность, а на правах социального найма.
"Жить нам тут не страшно, мы привыкли. От этих приступов еще никто не умер. Правда, голова потом болит", — признается женщина.
Загадочный или даже зловещий ореол Калачам добавляет расположенный рядом, буквально в двух километрах, закрытый урановый рудник.
В советское время это было важное стратегическое предприятие, добывающее урановую руду для ядерных ракет. Рядом с Калачами построили целый город для работников комбината — Красногорский. Впрочем, здесь не поймешь, что это два разных населенных пункта — Калачи и Красногорский разделяет всего лишь небольшой овраг. Отличаются два населенных пункта только по внешнему виду: Калачи — это деревня из одноэтажных изб, с фермами и небольшим элеватором. Красногорский — город хрущевских пятиэтажек, здесь есть ДК, больница и большое здание администрации.
Вернее, таким он был в советское время, когда в городе не было проблем с продуктами — в магазины, снабжавшиеся прямиком из Москвы, съезжались жители всех окрестных сел.
Теперь Красногорский заброшен. ДК закрыт, пятиэтажки покинуты. После распада СССР урановая руда стала не нужна, шахту закрыли. Жители окрестных сел потихоньку разбирают пятиэтажки, вытаскивая из них металлолом, кирпичи и даже бетонные плиты. Время от времени перекрытия падают. Работает в городе только мэрия, осталось еще несколько жилых хрущевок. Работает и больница, куда из соседних Калачей привозят заболевших "сонной болезнью".
Естественно, в народном сознании близость Калачей к заброшенному урановому руднику и постапокалиптическим пейзажам Красногорского оказались как-то связаны с "сонной болезнью".
Ученые изучали и уровень радиации (оказался в норме, да и вообще местная урановая руда не радиоактивна — настолько мизерно в ней содержание урана). Звучала еще одна версия — массовая истерия местных жителей. Будто бы они настолько хотят уехать из села, что подсознательно "имитируют" болезнь, как бы посылают властям сигнал, что их надо переселить отсюда.
В пользу этой версии говорит, например, тот факт, что не было зафиксировано ни одного достоверного случая "сонной болезни" у животных, хотя они подвергаются тем же факторам, что и люди.
Общие сведения об инфекции
Сонная болезнь (африканский трипасономоз или африканская сонная болезнь) - это инфекция, о которой многие читатели узнали еще в детстве, со страниц приключенческих романов Жюля Верна и Луи Буссенара. Знаменитые авторы красочно описывали симптомы сонной болезни и её ужасные последствия, что, впрочем, никак нельзя назвать преувеличением, ведь в большинстве случаев инфицированные действительно погибали. В организм человека возбудитель сонной болезни проникает после укусов мух цеце (род Glossina), которые, в свою очередь заболевают от животных и людей, являющихся носителями патогенных паразитов из рода Trypanosoma. Сонная болезнь распространена на африканском континенте. Каждый год сонная болезнь диагностируется у 50-70 тыс. человек, но количество зараженных постоянно уменьшается, что связано с урбанизацией и повышением качества жизни в развивающихся странах.
Специалисты выделяют несколько видов африканской сонной болезни. Гамбийская африканская сонная болезнь распространенна около крупных озер и вдоль рек. Родезийская форма, наоборот, типична для саванн и часто встречается в местах вырубки тропических лесов. Возбудители сонной болезни – плоские паразиты, имеющие продолговато-веретенообразную форму. Они очень маленькие (12-20 мкм в длину), но подвижные, легко перемещаются с места на место при помощи полупрозрачной мембраны, идущей вдоль тела.
Симптомы сонной болезни и клиническая картина заболевания
Муха цеце инокулирует паразитов в подкожное пространство во время кровососания. Некоторое количество трипаносом сразу попадает в кровоток, но большая их часть остается в месте укуса, где происходит активное размножение возбудителей инфекции и формирование характерного болезненного узла – шанкра. Затем паразиты начинают распространяться по телу через межтканевое пространство и лимфатические сосуды. Интересно то, что сонная болезнь постоянно мутирует. Первая волна трипонасом погибает из-за действия антител, но в ходе этой невидимой борьбы вырабатывается новая, антигенная форма инфекции. При этом один штамм сонной болезни образует несколько сотен новых вариантов паразитов. Неудивительно поэтому, что при отсутствии адекватного лечения человек абсолютно беззащитен перед африканской сонной болезнью. Вызывает беспокойство и тот факт, что специалисты до сих пор не имеют представления о том, как именно происходит поражение тканей.
Что касается симптомов сонной болезни. Родезийская сонная болезнь протекает более остро и тяжело, нежели гамбийская, но, в целом, признаки инфицирования у обеих форм – практически одинаковы:
- наличие входного шанкра – болезненного узла в месте инокуляции трипаносом. Он появляется спустя 5-7 дней после того, как возбудитель сонной болезни попадает в организм. Шанкр может появиться на любом участке тела. Иногда он изъявляется, но в конечном итоге почти всегда спонтанно заживает;
- ремитирующая лихорадка;
- бессонница;
- сильнейшие головные боли;
- проблемы с концентрацией внимания;
- развивающаяся тахикардия;
- подъем температуры тела;
- увеличение узлов в заднем шейном треугольнике;
- болезненные подкожные отеки;
- у европейцев дополнительно к основным симптомам проявляется кольцевидная эритема.
Если у человека выявлена африканская сонная болезнь гамбийского типа, обострения болезни сменяются латентными периодами спокойствия. При этом инфекция может долгое время оставаться нераспознанной вплоть до тех пор, пока в полную силу не проявятся признаки поражения центральной нервной системы. Родезийская сонная болезнь, симптомы которой выражены сильнее, выявляется быстрее. При этой форме у пациентов практически сразу наступает истощение, однако, поражения лимфатических узлов менее заметны. Заметим также, что при отсутствии лечения больные обычно погибают от интеркуррентных инфекций и миокардита еще до того, как разовьется типичный синдром сонной болезни.
По мере развития инфекции, симптомы сонной болезни проявляются все сильнее. У больных появляется отсутствующие выражение, отвисает нижняя губа, опускаются веки. Пациенты словно впадают в ступор и чем дальше, тем труднее побудить их выполнять самые простые действия. Они никогда не отказываются от пищи, но и не просят ее, крайне редко идут на контакт с окружающими. На последних стадиях сонная болезнь приводит к судорожным припадкам, транзиторным параличам, коме, эпилепсии и, наконец, неизбежной смерти.
Лечение и профилактика африканской сонной болезни
Для лечения сонной болезни традиционно используются: сурамин, органические соединения мышьяка и пентамидин. Часто применяют эфлорнитин, которые особенно эффективен при гамбийской форме. Конкретные методики лечения зависят от степени поражения цнс, устойчивости возбудителя к лекарственным препаратам и общего состояния больного. Из-за высокой токсичности все вышеперечисленные средства имеют тяжелые побочные эффекты, поэтому их необходимо использовать только в клиниках под постоянным наблюдением специалистов.
Профилактика сонной болезни заключается в выполнении простых, но действенных правил:
- отказаться от посещения очагов болезни без крайней на то необходимости;
- носить светлую одежду, рубашки с длинными рукавами;
- при выходе на улицу брать с собой репелленты против насекомых;
- для предупреждения заболевания раз в 6 месяцев делать внутримышечную инъекцию пентамидина.
Видео с YouTube по теме статьи:
Сонная болезнь - смертельно опасный недуг, который превращал людей в живых статуй и узников собственного тела
На протяжении последнего столетия лучшие умы планеты бились над разгадкой тайны неизвестного вируса. Попытки определить причины жуткой болезни, а также найти лекарство не увенчались успехом, сонная болезнь так и осталась мистическим недугом в истории медицины.
История и археология: Сонная болезнь - смертельно опасный недуг, который превращал людей в живых статуй и узников собственного тела
Смертельные заболевания, которые достались нам от животных!
Человечество и так подвержено множеству опасностей, однако, природе этого, видимо, было мало, и она решила передать нам часть заболеваний от животных. Какие болезни, и от каких именно животных нам достались, читайте в этом посте.
Странности в жизни.
|
В казахстанском селе зафиксирована необычная сонная болезнь
Сначала они пытались шутить на эту тему, но теперь точно не до шуток. В казахстанском селе Калачи зафиксирована необычная болезнь, впрочем, и болезнью ее назвать тяжело, ведь пациенты попада
СОННАЯ БОЛЕЗНЬ В КАЗАХСТАНЕ: РАССЛЕДОВАНИЕ ЗАГАДОЧНОЙ ЭПИДЕМИИ
СОННАЯ БОЛЕЗНЬ В КАЗАХСТАНЕ: РАССЛЕДОВАНИЕ ЗАГАДОЧНОЙ ЭПИДЕМИИ
Более того, случаются рецидивы. Ученые провели уже семь тысяч исследований и никакого результата. Настроения в поселке уже панические. Местные жители пытаются продать дома. Однако о Калачах уже поползла дурная слава. Жить там никто не хочет даже бесплатно. Люди в отчаянии, призывают на помощь экстрасенсов.
Заболевания, которое озадачило медицинских светил
Несмотря на все передовые технологи, перед некоторыми болезнями доктора до сих пор разводят руками, не в силах не то что вылечить, но даже объяснить, откуда они берутся. Например…
1. Сонная болезнь
Представьте: ваш близкий заболел чем-то напоминающим серьёзную простуду. Несколько дней он глотает таблетки, и всё равно чувствует себя всё хуже и хуже. А потом неожиданно каменеет – в глазах никакого выражения, рот искривлён, словно безмолвным криком. Он лежит без движения на больничной койке, и никто не понимает, что с ним происходит и чем тут помочь.
Почему зебра полосатая.
Наверняка всем интересно. На этот счет есть две теории. Согласно одной, эти полоски охраняют животных от докучливых насекомых. Те тучами вьются над табуном, но из-за ряби полосок не в состоянии выловить свою жертву.
По другой теории, узорчато-полосная расцветка зебры надежно защищает её от ужасной мухи це-це, которая, как известно, является переносчиком смертельно опасной сонной болезни. А весь фокус в том, что строение глаза мухи це-це не позволяет разглядеть замысловатые полоски.
Какая муха тебя укусила. Муха ЦеЦе!
Настроение сейчас - Хорошее
Внешний вид:
Длина тела 9-14 мм (до 5 см). Муху цеце можно отличить от обычных в Европе домашних мух по характеру складывания крыльев (их концы плоско налегают друг на друга) и по роговому колющему хоботку, выступающему на передней части головы.
Обитают в сырых местностях, главным образом во влажных тропических лесах. Насекомое к тому же активно размножается и обитают на плодородных землях вдоль берегов рек, вынуждая людей уходить с лучших земель для земледельческих работ.
Расширение территорий лесистых саванн привело к увеличению распространения некоторых видов мухи цеце, включая и виды-переносчики инфекций, из-за которых стало невозможным держать лошадей во Фритауне (Сьерра-Леоне).
Обычным источником пищи для мухи цеце явлется кровь крупных диких млекопитающих. Мухи эти летают очень быстро (медленнее в том случае, если они насосались кровью) и резко жужжат. Садясь осторожно на животное, муха прокалывает своим хоботком кожу и остается некоторое время неподвижной, причем можно наблюдать наполнение ее кишечника кровью. Нападают они на человека на затененных растительностью берегах водоемов, а некоторые виды - в саванне, тропических лесах.
Эти насекомые распространены повсеместно и их медицинское значение велико. Сонную болезнь или африканский трипаносомоз вызывает паразит трипаносома. Заболевание проявляется лихорадкой, головной болью, слабостью, апатией, сонливостью. В тяжелых случаях развивается кома и истощение со смертельным исходом. По оценкам экспертов, не менее 60 миллионов человек подвержены постоянному риску заражения. Опасность этой болезни еще и в том, что единственное средство против нее - это элофритин, который является очень редким препаратом. А основной виновницей является муха цеце, которая и переносит этого паразита к людям.
После укуса мухи цеце начинается инкубационный период, который длится 1-3 недели. На месте укуса иногда формируется трипаносомидный шанкр, в котором паразиты активно размножаются, проникая в ткани, кровь и лимфу, и который исчезает через 5-7 дней. Первыми симптомами являются приступы лихорадки, головные боли и боли в суставах, часто сильно увеличиваются в размерах лимфатические узлы. У некоторых больных формируются большие вздутия шейных и затылочных узлов (признак или симптом Уинтерботтома). Если не начать лечение, болезнь продолжает прогрессировать, вызывая анемию, нарушения в работе сердца, почек, эндокринной системы.
Через 3-6 недель при родезийской форме и через несколько лет при гамбийской трипаносомы проникают сквозь гематоэнцефалический барьер в центральную нервную систему. Начинается вторая неврологическая фаза болезни, на которой главными симптомами становятся спутанность сознания, нарушение координации, сенсорные расстройства. Поначалу у больного проявляются приступы усталости, сменяющиеся маниакальной гиперактивностью, затем нарушается цикл сна и бодрствования, из-за чего болезнь и получила своё название. Нарушения, проявляющиеся на неврологической стадии необратимы. Без должного лечения болезнь завершается комой и смертью.
Английский энтомолог Брейди, изучавший поведение мухи цеце (Glossina), пришел к выводу, что она нападает на любой движущий теплый предмет, даже автомобиль. Не нападает муха только на зебру, которую воспринимает всего лишь как мелькание черных и белых полос.
Наличие большого количества мух цеце спасло большую часть Африки от перевыпаса и эрозии почв, обычно вызываемой крупным рогатым скотом.
Сонная болезнь – протозооз, возбудителем которого выступают простейшие рода Trypanosoma, а переносчиками - кровососущие мухи цеце. Симптоматика сонной болезни характеризуется образованием на месте укуса первичного аффекта (трипаносомного шанкра), волнообразной лихорадкой, лимфаденитом, кожными высыпаниями, местными отеками, нарастающей сонливостью, параличами, психическими расстройствами, комой. Диагностика сонной болезни основана на обнаружении трипаносом в биологическом материале (пунктате шанкра, лимфоузлов, крови, спинномозговой жидкости). Терапия сонной болезни проводится препаратами пентамидин, сурамин, меларсопрол, эфлорнитин.
Общие сведения
Сонная болезнь (африканский трипаносомоз) – заболевание из группы трансмиссивных трипаносомозов, протекающее с лихорадкой, поражением лимфатической и центральной нервной системы. Выделяют 2 формы сонной болезни: гамбийский (западноафриканский) и родезийский (восточноафриканский) трипаносомозы, вызываемые различными видами возбудителей. Сонная болезнь является эндемичной для 36 стран тропической Африки, где водятся переносчики болезни - мухи цеце. Самые крупные эпидемии сонной болезни были зафиксированы в 1896-1906, 1920 и 1970 годах. Ежегодно на Африканском континенте регистрируется 7-10 тыс. новых случаев заболевания сонной болезнью. В наибольшей степени заболевание распространено среди сельских жителей занимающихся земледелием, животноводством, рыболовством или охотой. Кроме африканского трипаносомоза, опасность для человека представляет американский трипаносомоз (болезнь Шагаса).
Причины сонной болезни
Известны два морфологически идентичных вида возбудителя сонной болезни человека: Trypanosoma brucei gambiense, вызывающий гамбийскую форму и Trypanosoma brucei rhodesiense, вызывающий родезийскую форму африканского трипаносомоза. Паразиты имеют продолговато-веретенообразную, плоскую форму, длину 12-35 мкм и ширину 1,5-3,5 мкм. Оба вида трипаносом передаются через слюну во время укуса мухи цеце (Glossina palpalis), которая служит переносчиком заболевания и после заражения способна передавать трипаносомы в течение всей жизни. Для заражения человека сонной болезнью достаточно одного укуса инвазированной мухи, которая выделяет со слюной около 400 тыс. паразитов, в то время как минимальная инвазирующая доза составляет 300-400 трипаносом.
При кровососании инвазированных позвоночных животных или человека в организм насекомого попадают кровяные трипомастиготы, которые размножаются путем бинарного деления в просвете кишечника мухи цеце. К 3-4 дню трипомастиготные формы проникают в слюнные железы, где трансформируются в эпимастиготы. В слюнных железах эпимастиготные формы претерпевают многократное деление и сложные морфологические изменения, в результате чего превращаются в метациклические трипомастиготы, представляющие собой инвазионную стадию трипаносом. При повторном укусе вместе со слюной муха цеце вводит под кожу человека метациклические трипомастиготы, которые через несколько дней проникают в кровь и лимфу, разносятся по организму, превращаясь в кровяные трипомастиготы.
После укуса инфицированной мухи в месте входных ворот развивается местно-воспалительная реакция в виде болезненного зудящего шанкра и регионарный лимфаденит. Через 1-3 недели, после проникновения трипаносом в кровяную и лимфатическую систему развивается гемолимфатическая стадия сонной болезни. Поздняя (менингоэнцефалитическая) стадия африканского трипаносомоза обусловлена проникновением паразита в ЦНС. В ответ на инвазию иммунная система реагирует выработкой специфических антител класса IgM, позволяющих некоторое время сдерживать паразитемию. Однако высокая антигенная изменчивость трипаносом нарушает формирование специфического иммунитета, обусловливая непрерывное прогрессирование и возвратно-рецидивирующий характер сонной болезни.
Симптомы сонной болезни
Ранняя (гематолимфатическая) стадия сонной болезни длится около 1 года (иногда от нескольких месяцев до 5 лет). Примерно через неделю после укуса мухи цеце на коже образуется первичный аффект – трипанома, или трипаносомный шанкр, представляющий собой болезненный эритематозный узелок диаметром 1-2 см, напоминающий фурункул. Этот элемент чаще всего локализуется на голове или конечностях, нередко изъязвляется, однако через 2-3 недели обычно спонтанно заживает, оставляя после себя пигментированный рубец. Одновременно с образованием трипаносомного шанкра на туловище и конечностях появляются пятна розового или фиолетового цвета диаметром 5-7 см (трипаниды), а также отеки лица, кистей, стоп.
Дальнейшее развитие сонной болезни связано с выходом паразитов в кровь, что сопровождается возникновением лихорадки неправильного типа. Лихорадочные периоды с температурными пиками до 38,5-40°С чередуются с апирексическими периодами. Характерным признаком сонной болезни служит увеличение регионарных лимфоузлов, особенно заднешейных (симптом Уинтерботтома), которые становятся плотными и могут достигать размеров голубиного яйца. Течение гемолимфатической стадии сонной болезни характеризуется нарастающей слабостью и апатией, тахикардией, артралгиями, потерей массы тела, увеличением печени и селезенки. У 30% пациентов появляются уртикарные высыпания на коже, развивается отек век. Возможно поражение органа зрения в виде кератита, иридоциклита, кровоизлияния в радужку, помутнения или рубцевания роговицы.
Длительность гемолимфатической стадии сонной болезни может составлять несколько месяцев или лет, после чего заболевание переходит в позднюю (менингоэнцефалитическую, или терминальную) стадию. В этот период на первый план в клиническом течении выходят симптомы менингоэнцефалита и лептоменингита, обусловленные проникновением трипаносомы через гематоэнцефалический барьер и поражением головного мозга. Наиболее типичным проявлением африканского трипаносомоза служит нарастающая дневная сонливость, приводящая к тому, что пациент может уснуть, например, во время еды.
Прогрессирование сонной болезни сопровождается развитием атаксической походки, невнятной речи (дизартрии), саливации, тремора языка и конечностей. Больной становится безразличен к происходящему, заторможен, жалуется на головную боль. Отмечается нарушение психического статуса в виде депрессивных или маниакальных состояний. В позднем периоде сонной болезни присоединяются судороги, параличи, эпилептический статус, развивается кома.
Родезийская форма сонной болезни имеет более тяжелое и скоротечное развитие. Лихорадка и интоксикация выражены сильнее, быстрее наступает истощение, часто возникает поражение сердца (аритмия, миокардит). Гибель больного может наступить уже в течение первого года заболевания еще до перехода трипаносомоза в менингоэнцефалитическую стадию. Причиной смерти больных чаще всего служат интеркуррентные инфекции: малярия, дизентерия, пневмония и др.
Диагностика и лечение сонной болезни
Предварительная диагностика сонной болезни осуществляется на основании клинико-эпидемиологических данных, важнейшими из которых служат пребывание в эндемичных районах Африки, наличие длительной, рецидивирующей лихорадки, первичного аффекта, шейного лимфаденита, отеков, сонливости и др. Неопровержимым доказательством заражения африканским трипаносомозом служит обнаружение трипаносом при лабораторных исследованиях нативного и окрашенного по Романовскому-Гимзе биологического материала. С целью обнаружения паразита анализу может подвергаться пунктат трипаносомного шанкра, измененных лимфоузлов, кровь, цереброспинальная жидкость.
В ряде случаев для распознавания сонной болезни проводится биологическая проба с внутрибрюшинным введением крови или спинномозговой жидкости больного морским свинкам. Из иммунологических реакций применяются РИФ, ИФА. Гамбийскую форму сонной болезни следует дифференцировать с малярией, токсоплазмозом, лимфогранулематозом, туберкулезом, менингитом, энцефалитом и др.; родезийскую форму, кроме этого, – с брюшным тифом, септицемией.
Специфическая терапия сонной болезни наиболее эффективна в раннюю стадию, до развития церебральной симптоматики. При гамбийской форме сонной болезни на гемолимфатической стадии назначается сурамин, пентамидин или эфлорнитин; на менингоэнцефалитической стадии эффективен только эфлорнитин. В раннем периоде родезийской формы сонной болезни применяется сурамин; в позднем – меларсопрол. Дополнительно проводится дезинтоксикационная, гипосенсибилизирующая, симптоматическая терапия.
Прогноз и профилактика сонной болезни
Без лечения летальность от сонной болезни близка к 100%. В случае начала специфической терапии в раннюю стадию африканского трипаносомоза возможно полное выздоровление; при поздно начатом лечении прогноз значительно хуже. Кроме сроков начала лечения, на исход влияет форма сонной болезни: при родезийском варианте трипаносомоза прогноз всегда серьезнее.
В профилактике сонной болезни главную роль играет истребление мух цеце с помощью инсектицидных препаратов, вырубки кустарниковых зарослей близ населенных пунктов, использование средств индивидуальной защиты от укусов кровососущих насекомых в эндемичных районах Африки. В периоды эпидемических вспышек сонной болезни среди местных жителей и приезжих проводится массовая химиопрофилактика пентамидином. Иммунопрофилактика африканского трипаносомоза не разработана.
Читайте также:
