Сезон эффективных температур малярия

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

На основании статьи 13 Закона Республики Беларусь от 7 января 2012 года "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. N 1446 "О некоторых вопросах Министерства здравоохранения и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 11 августа 2011 г. N 360", и в целях усиления и совершенствования мероприятий по профилактике малярии ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемую Инструкцию по определению энтомологических показателей эпидемического сезона малярии.

2. Главным государственным санитарным врачам административных территорий принять меры по обеспечению выполнения настоящего приказа.

3. Контроль выполнения настоящего приказа возложить на заместителя Министра - Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь Гаевского И.В.

1. Настоящая Инструкция по определению энтомологических показателей эпидемического сезона малярии (далее - Инструкция) разработана с целью усиления и совершенствования мероприятий по профилактике малярии, а также мероприятий по борьбе с переносчиками возбудителей этого заболевания.

2. Настоящая Инструкция предназначена для энтомологов и помощников энтомолога, а также для других специалистов, осуществляющих государственный санитарный надзор, уполномоченных на проведение энтомологического мониторинга.

3. Главными критериями оценки эпидемической обстановки по малярии являются:

сезон эффективной заражаемости комаров - период эпидемического сезона, в течение которого местные температурные условия допускают развитие плазмодий в теле комара с завершением цикла спорогонии;

сезон передачи малярии - часть года, в течение которого происходит (или может происходить) передача малярии человеку через укусы инфицированных комаров. Если к дате начала сезона передачи прибавить продолжительность короткой инкубации трехдневной малярии (10 - 14 дней), устанавливают дату начала периода свежих проявлений малярии в данном году.

Сроки начала и конца сезонов эффективной заражаемости комаров и передачи малярии необходимо рассчитывать ежегодно, так как они существенно меняются в зависимости от погодных условий каждого года.

Расчет эпидемического сезона малярии основывается на метеорологических данных и результатах фенологических наблюдений за кровососущими комарами Anopheles messeae, которые являются основными переносчиками малярии на территории Республики Беларусь. Основной переносчик восприимчив к возбудителю 3-дневной малярии (Plasmodium vivax) и не восприимчив к возбудителю тропической (Plasmodium falciparum). Поэтому расчет проводится для возбудителей 3-дневной малярии.

4. На территории республики в современной фауне установлено распространение следующих видов малярийных комаров Anopheles (An.) messeae, Anopheles (An.) maculipennis, Anopheles (An.) atroparvus, Anopheles (An.) claviger.

Потенциальным переносчиком малярии является широкораспространенный и массовый вид Anopheles (An.) messeae.

Anopheles (An.) messeae - преимущественно северный, эндофильный и влаголюбивый вид. Личинки обитают в равнинных стоячих водоемах, избегая даже слабосоленых. Места дневок - хлева, погреба, сараи, жилые помещения. Не выносит сухих дневок. Зимует в холодных помещениях и в это время кровью никогда не питается.

Anopheles (An.) claviger. Личинки развиваются в холодных родниковых водоемах, питаемых грунтовыми водами. Оптимальная температура воды 14 - 16 °C. Взрослые комары влаголюбивы, экзофильны, дневки находятся преимущественно во влажных прохладных местах, в растительности. Нападает в основном на открытом воздухе. Подстерегает добычу вблизи мест выплода. Несмотря на большой ареал, редко играет важную роль в передаче малярии в силу того, что взрослые комары не улетают далеко от мест выплода и их численность сильно сокращается в наиболее благоприятное для передачи малярии жаркое время. Наличием благоприятных мест выплода, расположенных вблизи жилых помещений, комары этого вида способны обеспечить интенсивную передачу малярии.

Anopheles (An.) maculipennis. Этот вид заселяет большую часть Западной Европы. Местами выплода являются проточные, реже стоячие водоемы в поймах и руслах горных рек, вода которых богата кислородом, слабосоленая. Имаго комары - эндофилы. Нападают на людей как вне, так и внутри помещений. Доля самок с кровью человека в желудке зависит от соотношения числа людей и количества скота в домовладении и от доступности их для нападения. Отмечено повторное кровососание во время одного гонотрофического цикла. Зимует самка либо в помещениях с добычей и питается кровью на протяжении всей зимы, либо в холодных убежищах далеко от добычи.

Anopheles (An.) atroparvus. Личинки развиваются в стоячих, слабосолоноватых водоемах, обычно с водной растительностью. Температурные требования личинок такие же, как у Anopheles (An.) maculipennis. Эндофильный вид, нападающий как внутри, так и вне помещений. Самки предпочитают кровь крупных животных, но охотно нападают и на человека. Зимовка происходит только в сравнительно теплых помещениях, в районах с мягкой зимой, при температуре на дневках в пределах от 3 до 9 °C. Запасы жира у диапаузирующих самок быстро расходуются, и комары вынуждены зимой пить кровь животных или человека. Эпидемическую значимость этого вида увеличивает возможность передачи малярии диапаузирующими самками.

5. Для развития возбудителя трехдневной малярии в теле комара необходима температура воздуха +16 °C и выше. При температуре ниже +16 °C возбудитель в теле комара погибает.

За начало сезона эффективной заражаемости комаров принимается дата, с которой устанавливаются среднесуточные температуры воздуха +16 °C и выше.

Необходимо помнить, что самки комаров переваривают кровь на дневках (в жилых или помещениях для скота), в которых температура обычно выше, чем температура наружного воздуха. Поэтому делается поправка на температуру дневок по таблице Оганова-Раевского (приложение 1). Для экзофильной части популяций комаров поправка на температуру дневки не делается.

6. Определение периода передачи малярии человеку проводят ретроспективно на основе среднесуточных температур воздуха местной метеостанции. Расчет начинают с дня, когда установилась среднесуточная температура воздуха +16 °C.

Для расчета можно использовать метод Мошковского М.Д., согласно которому для завершения процесса спорогонии в теле комара необходима определенная сумма эффективных температур (для Plasmodium vivax 105 °C). Используя этот метод, из показателя среднесуточной температуры вычитают 14,5 °C (нижний порог) и ежедневную разницу в этот первый и последующие дни суммируют, пока не получат 105 °C. Следующий день после набора 105 °C будет днем начала сезона передачи и возможного заражения человека.

Температура выше 35 °C неблагоприятна для развития паразитов в теле комара, а при 36 °C и выше они погибают.

Для определения даты начала сезона передачи комарами возбудителя малярии человеку необходимо рассчитать длительность цикла спорогонии (развитие возбудителя 3-дневной малярии в теле комара). Этот цикл охватывает определенный период (в днях), в течение которого сумма процентов развития плазмодиев в комаре достигнет 100.

Аналогично определяется вероятная дата начала сезона передачи и проявления тропической малярии с тем отличием, что необходимая сумма тепла для завершения спорогонии Plasmodium falciparum составляет 111 градусо-дней при нижнем пороге в +16 °C.

Для перезимовавших самок расчет начала сезона передачи малярии начинают с установленной даты сезона эффективной заражаемости комаров, хотя в республике до эпидемически значимого возраста эти самки фактически не доживают. Поэтому наибольшее значение имеют самки комаров первой генерации. Однако упускать из виду эпидемическую значимость перезимовавших самок не следует, в связи с чем расчет начала сезона передачи возбудителя малярии человеку надо проводить отдельно как для перезимовавших, так и для самок первой генерации.

7. Расчет цикла спорогонии по сумме процентов развития плазмодиев в комаре проводится по методу Оганова-Раевского. В приложении 2 для каждой температуры установлен процент развития плазмодиев в комаре за каждый день к завершенному процессу. Начиная с установленного дня эффективной заражаемости комаров последовательно суммируют процент развития спорогонии за каждый день до получения 100 (как правило, эта сумма бывает на несколько процентов выше). Следующий день после набора 100 процентов будет началом передачи возбудителя малярии. Пример расчета цикла спорогонии для комаров первой генерации приводится в приложении 3.

8. Для самок первой генерации расчет начинают по фенологическим данным - со дня появления комаров этой генерации. Иногда в этот период может отмечаться похолодание. В таких случаях расчет спорогонии следует начинать с дня, когда среднесуточная температура воздуха (помещения для скота) достигнет +16 °C и выше, пропуская дни с похолоданием.

Если при наборе суммы развития спорогонии выше 100% попадаются дни с температурой воздуха ниже +16 °C, то эти дни опускаются, а суммирование производится по последующим благоприятным дням.

При понижении температуры воздуха до +15 °C (не ниже) малярийный плазмодий сохраняет свою жизнеспособность спустя 14 дней, при понижении температуры до +10 °C и ниже малярийный плазмодий гибнет спустя 2 суток. При понижении температур на длительное время (более 10 дней) расчет спорогонии начинают заново после прекращения холодов и установления температуры воздуха (помещения для скота) выше пороговой. Продолжительность процесса спорогонии Plasmodium vivax в комарах рода Anopheles при разных температурах воздуха приводится в приложении 4.

9. Для определения конца эффективной заражаемости комаров производят расчет даты последней возможной в текущем году спорогонии. Для этого в августе или сентябре (в зависимости от продолжительности теплого периода) устанавливают последний день, когда среднесуточная температура воздуха (помещения для скота) становится не ниже 16 °C (кратковременные потепления после длительного похолодания не учитываются). От этой даты, используя приложение 4, в обратном порядке ведут расчет последнего цикла спорогонии по методу Оганова-Раевского (сумма процентов развития плазмодиев до 100). Дата, на которую приходится этот показатель (100%), будет датой окончания сезона эффективной заражаемости комаров.

10. Комары вида Anopheles messeae (основной переносчик малярии в республике) в состоянии диапаузы кровью не питаются и зимуют в холодных помещениях без добычи. Поэтому за окончание сезона передачи малярии в республике принимается дата исчезновения последних самок с кровью на дневках.

11. Большое значение в оценке малярийного сезона имеет установление физиологического возраста потенциально опасных самок комаров.

Потенциально опасные самки комаров - это самки, календарный возраст которых в данный момент равен или больше времени, необходимого для завершения спорогонии. Чем больше в популяции потенциально опасных самок, тем большую опасность она представляет.

12. Календарный возраст комара прямыми методами установить невозможно, поэтому расчет календарного возраста самок проводят по физиологическому возрасту. Физиологический возраст устанавливается расчетом числа гонотрофических циклов, которые успевает проделать самка за один цикл спорогонии.

Гонотрофический цикл - период времени в днях, сумма тепла которых равна 36,5 °C, необходимая для создания одной порции яиц в самке комара. Для определения указанной суммы необходимо от среднесуточной температуры (по помещению для скота) воздуха (не ниже +16 °C) отнять 9,9 °C - нижний температурный порог развития фолликул. Разницу температур суммируют до 36,5 °C. Следующий календарный день пропускают (на переваривание, откладку яиц, поиск новой добычи) и снова суммируют разницу температур до 36,5 °C, и так до даты окончания спорогонии (приложение 5).

13. Расчет физиологического возраста проводят с целью оценки эпидемиологической опасности популяции комаров. Наличие в популяции потенциально опасных самок определяет возможность местной передачи малярии.

Эпидемиологическое значение имеют только комары, у которых цикл спорогонии продолжается не дольше, чем это необходимо для завершения семи гонотрофических циклов. При отсутствии в популяции потенциально опасных самок или их ничтожном количестве передачи возбудителя не произойдет, даже в случае высокой численности популяции в целом.

14. В течение малярийного сезона комары рода Anopheles по своему физиологическому состоянию и эпидемиологическому значению условно можно разделить на 3 группы:

особи весенне-летних генераций;

диапаузирующие самки (уходящие на зимовку).

Дезинсекционные обработки проводят по эпидемиологическим и фенологическим показаниям при наличии завозных и местных случаев малярии, высокой численности переносчиков в подзащитных зонах.

15. Вылетающих после зимовки самок, как правило, очень мало, так как большая часть комаров в период зимовки отмирает. Только в годы ранней и теплой весны перезимовавшие самки могут иметь эпидемическое значение. Тем не менее, в потенциально опасных зонах по возобновлению передачи малярии (завозные случаи малярии, места проживания лиц, прибывших из неблагополучных мест по малярии) целесообразно проводить мероприятия, направленные на снижение численности перезимовавших комаров с целью недопущения массового развития летних генераций. Для этих целей сроки первой возможной в сезоне обработки определяются сроками массового вылета комаров с зимовки.

16. Показанием для проведения противоэпидемических мероприятий (начало обработок водоемов) является нахождение в пробах личинок второго - третьего возрастов комаров первой генерации. Затягивать сроки обработки нельзя, так как личинки старших возрастов более устойчивы к инсектицидам, в связи с чем резко снижается эффективность обработок. Окончанием обработок водоемов является дата массового появления диапаузирующих самок.

17. Комары летних генераций имеют наибольшее эпидемическое значение из-за высокой численности популяции и тесного контакта комаров с человеком, наличии в популяции потенциально опасных самок, в том числе при низкой численности. При благоприятных условиях комары летних генераций могут активно осуществлять передачу малярии, в связи с чем основные истребительные мероприятия должны проводиться в весенне-летнее время, а именно - вторая обработка должна быть приурочена к массовому вылету комаров первой генерации, третья - к началу сезона передачи малярии человеку.

В конце сезона передачи малярии следует постоянно контролировать физиологическое состояние самок популяции с тем, чтобы не проводить обработки по диапаузирующим самкам.

Приложение 1
к Инструкции об определении
энтомологических показателей
эпидемического сезона малярии

Приложение 2
к Инструкции об определении
энтомологических показателей
эпидемического сезона малярии

Приложение 3
к Инструкции об определении
энтомологических показателей
эпидемического сезона малярии

Приложение 4
к Инструкции об определении
энтомологических показателей
эпидемического сезона малярии

Приложение 5
к Инструкции об определении
энтомологических показателей
эпидемического сезона малярии

25. Малярия – группа инфекционных болезней, вызываемых простейшими кровепаразитами рода Plasmodium, передающихся в естественных условиях через укусы малярийных комаров.

26. Обследованию на малярию по клинико-эпидемиологическим показаниям подлежат:

1) лица, прибывшие из эндемичных по малярии территорий или посетившие эндемичные территории в течение последних трех лет при постановке на учет и по клиническим показаниям при появлении любых из следующих симптомов: повышение температуры, озноб, недомогание, головная боль, увеличение печени, селезенки, желтушность склер и кожных покровов, герпес, анемия;

2) больные, лихорадящие в течение трех дней в эпидемический сезон по малярии и в течение пяти дней в остальное время года;

3) больные с продолжающимися периодическими подъемами температуры тела, не смотря на проводимое лечение в соответствии с установленным диагнозом;

4) реципиенты при повышении температуры тела в последние три месяца после переливания крови;

5) лица, проживающие в очаге малярии, при любом повышении температуры тела;

6) лица, переболевшие малярией, при любом заболевании, сопровождающемся повышением температуры;

7) доноры перед сдачей крови.

27. Мероприятия по предупреждению малярии проводят органы госсанэпидслужбы, которые включают:

1) раннее выявление, диагностику случаев малярии;

2) эпидемиологическое расследование каждого случая малярии;

3) эпидемиологическое обследование и классификацию очагов малярии;

4) маляриогенное деление территории и населенных пунктов в зависимости от маляриогенного потенциала;

5) энтомологические наблюдения за переносчиками и местами выплода, изучение видового состава;

6) меры борьбы с переносчиками;

7) предупредительный и текущий надзор за строительством и эксплуатацией гидротехнических сооружений, рисовых полей и других водоемов с целью предупреждения заболачивания водоемов и выплода кровососущих насекомых, в том числе малярийных комаров;

8) гигиеническое обучение населения.

28. Маляриогенное деление населенных пунктов (территорий) - осуществляется на основе ежегодного сбора, обобщения и анализа различных факторов (видовой состав и численность переносчика, температурный режим, миграция населения, состояние медицинской сети, другое), которые используются для определения степени маляриогенности населенных пунктов (территории) и дальнейшего планирования профилактических мероприятий;

29. Выявление больных малярией и паразитоносителей проводят медицинские работники по клинико-эпидемиологическим показаниям путем опроса и исследования крови при:

1) обращении лиц в медицинские организации;

2) медицинских осмотрах;

3) обследовании доноров.

30. Учету и регистрации подлежат лабораторно подтвержденные случаи малярии. Лечение больных малярией проводится в условиях стационара, исследование препаратов крови больного проводят в первый, четвертый дни лечения и перед выпиской.

31. Препараты крови от лиц с подозрением на малярию исследуют в клинико-диагностической лаборатории медицинской организации с подтверждением результата исследования в территориальной организации санэпидслужбы.

32. Все положительные и 10 процентов (далее - %) от общего числа просмотренных препаратов направляют для контрольного исследования в территориальную организацию санэпидслужбы, а те, в свою очередь - в вышестоящую организацию санэпидслужбы.

33. Результаты эпидемиологического расследования случаев и очагов малярии направляются в вышестоящий орган госсанэпидслужбы.

34. Профилактические мероприятия в активном очаге малярии осуществляют в течение трех лет с момента выявления заболевания.

35. При выявлении больного малярией или паразитоносителя в сезон эффективной заражаемости комаров проводится:

1) дезинсекционная обработка помещений (домовладение больного и не менее трех соседних домов) по эпидемиологическим показаниям;

2) энтомологическое обследование всех водоемов в населенном пункте и не менее трех километров (далее – км) зоны вокруг него и мест временного пребывания больного;

3) массовый отлов и определение видового состава малярийных комаров на территориях, прилежащих к анофелогенным водоемам;

4) деларвация анофелогенных водоемов, расположенных в населенном пункте и в зоне трех – пяти км вокруг него.

36. В медицинских организациях (стационарах) на всех окнах устанавливают сетки для защиты персонала и пациентов от укусов кровососущих насекомых.

37. Сбор и анализ данных о местных или завозных случаях малярии осуществляют медицинские организации и органы госсанэпидслужбы.

38. Руководители местных органов государственного управления здравоохранением обеспечивают наличие неснижаемого запаса противомалярийных препаратов.

39. Диспансерное наблюдение за переболевшими малярией устанавливается в течение трех лет с момента их выздоровления с ежегодным исследованием крови.

40. Не допускаются к донорству лица, перенесшие малярию и паразитоносители, независимо от срока давности заболевания.

41. Энтомолог органа и организации госсанэпидслужбы осуществляет:

1) изучение фауны комаров, экологии и феноло­гии каждого вида, мониторинг мест выплода и численности переносчиков, расчеты сроков начала и окончания сезона эффективной заражаемости комаров и сезона переда­чи малярии;

2) экстенсивное обследование населенных пунктов (массовые отловы) для установления уровня численности комаров в текущем году;

3) пас­портизацию водоемов в населенном пункте и не менее трех километров зоны вокруг него;

4) организацию противомалярийных обработок по эпидемиологическим и энтомологическим показаниям, контроль эффективности мероприятий;

5) маляриогенное деление населенных пунктов и территорий по степени опасности возобновления местной передачи малярии.

42. Для защиты населения от укусов ко­маров используются средства механической защиты (поло­ги, сетки) и репелленты.

43. Лица, выезжающие в эндемичные территории, предупреждаются туристическими фирмами, ведомствами и организациями об опасности заражения малярией, особенно ее хлорохинустойчивой тропической формой, и проходят курс химиопрофилактики против тропической малярии в случае выезда.

44. Руководители организаций, направляющих в эндемичные по малярии территории экипажи судов, самолетов и железнодорожного транспорта, обеспечивают:

1) обучение персонала мерам личной профилактики (включая химиопрофилактику);

2) информацией (памятками) об эпидемиологической ситуации в странах (портах), куда выполняются рейсы;

3) противомалярийными препаратами и средствами защиты от укусов комаров (пологи, репелленты, аэрозольные баллоны).

45. Работники медицинских пунктов вокзалов, портов, аэропортов при обращении к ним лиц, подозрительных на заболеваемость малярией, из числа пассажиров или поездных бри­гад, организуют их госпитализацию.

46. При обнаружении комаров на воздушном и железнодорожном транспорте, в суднах заграничного плавания, прибывших из эндемичной по малярии территории, проводится дезинсекция транспорта, в порядке установленном законодательством Республики Казахстан.

47. Организации, независимо от ведомственной принадлежности, в том числе иностранные, имеющие сведения о военнослужащих, демобилизованных, беженцах, вынужденных переселенцах, мигрантах, прибывших из неблагополучных по малярии территорий, по запросу органа госсанэпидслужбы информируют о сроках прибытия и местах проживания указанных групп лиц.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

От малярии нет прививки. По некоторым данным у 40% людей на земле есть риск заразиться малярией. По всему миру ежегодно регистрируется от 350 до 500 миллионов случаев этого заболевания.

Малярия забирает больше миллиона жизней каждый год. Касательно детей, малярия занимает 4 место в рейтинге самых летальных заболеваний в развивающихся странах. Так что такое малярия и как предотвратить её распространение?

Малярия: профилактика и факты. Обезопасьте свою семью

Вы наверняка слышали о вспышках малярии в новостях или читали о ней в рекомендациях путешественникам. Но что такое малярия? Есть ли риск заразиться у вас и вашей семьи? Как обезопаситься?

Что такое малярия?

Малярия - это потенциально смертельное заболевания, которое вызывают паразиты, переносимые комарами. Для людей опасны несколько видов таких паразитов: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malaria и Plasmodium ovale. Каждый вид вызывает болезнь с немного разными симптомами. Как только такой паразит добирается по кровотоку к печени человека, развивается малярия.

В развитых странах малярия практически ликвидирована, но люди всё равно могут заразиться, особенно при путешествиях в страны с действующими очагами малярии. Некоторые эксперты сообщают, что в Европе и в США, где малярия считалась ликвидированной, с 2010 вновь начали регистрировать случаи малярии. Некоторые учёные полагают, что это происходит из-за глобального потепления и развития туризма. В России малярия была ликвидирована ещё во времена СССР. Но в странах бывшего СССР: в Азербайджане, Таджикистане, Армении, Туркменистане, Узбекистане и Дагестане сохранились остаточные очаги инфекции, там случаи заболевания регистрируются ежегодно. В России малярия в основном завозная, с 2000 по 2010 год зарегистрировано 3998 случаев завозной малярии. Также из-за неконтролируемой иммиграции людей из стран бывшего СССР, начали появляться природные очаги малярии на Кавказе и в Московской области.

В отношении этого смертельного заболевания нельзя быть беспечным.

У здорового человека малярия может проявиться симптомами, похожими на простуду. Однако для детей, у которых нет доступа к медицинской помощи, малярия может привести к осложнениям, из-за чего малярия может стать смертельно опасной. По данным центра по контролю и профилактике болезней в 2013 году было зарегистрировано 198 миллионов случаев малярии по всему миру, и около 500000 человек умерли из-за неё. Большинство смертей насчитывается среди детей в Африке.

Малярия в России и в Мире: Где находятся очаги малярии?

Малярию можно встретить практически везде, особенно большие её очаги находятся в Азии, Африке, Австралии, Центральной Америке, на Ближнем Востоке, на Карибских островах и в Новой Зеландии. Самые смертельные штаммы находятся на Соломоновых Островах, на индийском субконтиненте, в Африке, в Папуа-Новой Гвинеи и на Гаити. Эндемичные регионы по малярии: Сьерра-Леоне, Либерия и Гвинея.

Если вы собираетесь отправиться в страну, где высок риск заразиться малярией, важно знать обо всех возможных опасностях. Если вы собираетесь в такую страну, до путешествия следует поговорить с врачом и пропить курс лекарств для профилактики малярии (который может длиться до 2 недель). На сайте центра по контролю и профилактике заболеваний есть удобная карта, которая показывает, в каких странах риск заразиться малярией наибольший.

Даже если вы остаётесь в России случаи заражения малярией случаются даже у нас в Московской области и на Кавказе, так как её очаги снова начали появляться на территории нашей страны, поэтому опасность может грозить каждому. Везде, где водятся малярийные комары (род Anopheles), там же может появиться и малярия. В России комары этого рода обитают практически на всей территории, кроме самых северных регионов, однако заражение малярией маловероятно, так как лишь на малой части территории России погодные условия подходят для развития малярийного плазмодия.

Путешественники, которые возвращаются из стран, где распространена малярия, могут привезти малярию домой, а местные комары в итоге могут передать её другим людям. В России ежегодно регистрируется около 100 случаев малярии, причём 99% из них - завозные.

Другая причина, по которой люди заражаются малярией, - случайная перевозка комаров. Путешественники в страны, где распространена эта опасная болезнь, могут привезти оттуда в Россию не только фотографии. Комары иногда путешествуют на самолётах или в багаже, как автостопом. Они даже, бывает, переживают такую поездку и могу кусать пассажиров, распространяя заболевание.

Как передаётся малярия?

Комары рода Anopheles могут переносить малярийного плазмодия от человека к человеку. Этот процесс выглядит примерно так:

1. Инфицированного кусает не заражённый комар. В момент, когда комар пьёт кровь, в его организм попадают гаметоциты (можно сказать, половые клетки) паразита.
2. Теперь инфицированный комар кусает кого-то ещё и передаёт паразитов здоровому человеку.
3. В организме своего нового носителя, паразиты направляются к печени. Там они могут находиться несколько месяцев или даже год в спящем состоянии. В это время у заражённого может и вовсе не быть симптомов.
4. Паразиты растут и развиваются. Как только они достигают зрелости, они выходят из печени в кровоток. Именно в этот момент проявляются первые симптомы малярии.
5. Такого человека с малярией может снова укусить здоровый комар. Этот комар снова может передать малярию здоровому человеку, если укусит кого-то ещё. И цикл начинается снова.

Так обычно и распространяется малярия, однако она может передаваться и через грязные иглы. Мать может передать это заболевание своему нерождённому ребёнку. В прошлом даже переливание крови иногда приводило к заражению малярией. Несмотря на то, что трансплантация всё равно считается риском, донорская кровь сегодня тщательно проверяется, и такой вид передачи крайне маловероятен.

Симптомы малярии

По началу малярия может быть похожа на простуду. У пациентов могут проявиться следующие симптомы:

• Озноб
• Головная боль
• Потливость
• Боли в мышцах
• Диарея
• Жар
• Тошнота и рвота
• Общая слабость и дискомфорт

Первые симптомы малярии могут проявиться уже через 6 дней после укуса. В некоторых случаях, однако, симптомы могут развиться через месяц после возвращения из очага малярии.

Если развиваются осложнения, малярия быстро может перейти от простудоподобных симптомов к смертельно опасным. Осложнения могут включать: острую почечную недостаточность, анемию, кому, низкий сахар в крови, проблемы с дыханием и селезёнкой, низкое артериальное давление, желтуху и судорожные припадки.

У пациента с малярией могут сперва появиться лёгкие симптомы, а затем состояние может внезапно серьёзно ухудшиться. Это может быть ужасная боль, проблемы с дыханием или резкие судорожные припадки. Если это произошло, пациенту необходима экстренная медицинская помощь.

После первых симптомов некоторые малярийные паразиты могут оставаться в печени и могут служить причиной рецидивов каждые несколько лет. Если после возвращения из очага малярии, у вас появились даже лёгкие симптомы, лучше обратиться к врачу, так как при малярии вам нужно будет правильное лечение.

Диагностика малярии

Малярию диагностируют с помощью теста крови. Если вас укусил комар там, где малярия распространена, а потом у вас появился жар, лучше обратиться к врачу, который проведёт анализ крови. Такой анализ за несколько минут покажет есть ли у вас малярия и даже какой это вид паразита. Дальше врач проведёт дальнейшие анализы, чтобы понять, затронуло ли заболевание ваши внутренние органы (например, почки или селезёнку).

Если у вас диагностировали малярию, врач предложит вам курс лекарств. Врачи будут наблюдать за вашим состоянием и течением болезни, чтобы не допустить развитие осложнений. Ваш врач посоветует вам, как не передать малярию другим людям, например, не сдавать кровь.

Одна из проблем с диагностикой малярии - это то, что у неё очень неспецифичные первые симптомы. Любой, у кого появился жар или озноб, может предположить, что у него простая простуда. Они скорее решат, что "само пройдёт", и к врачу не пойдут. Даже врачи могут не сразу заподозрить малярию, особенно в России. У нас случаи этого заболевания довольно редкие, поэтому врач может и не назначить анализ на малярию, когда у пациента только симптомы, похожие на простуду.

Малярию легко просмотреть или перепутать с другим заболеванием, а значит, пациенты могут не получить своевременное лечение и распространить малярию дальше. Чтобы помочь врачам, будьте на страже и помните о симптомах малярии. Если вы путешествовали в страну, где малярия - это обычное дело, а потом у вас появился жар, сразу обратитесь к врачу и расскажите, где вы были.

Лечение малярии

Если малярия была диагностирована, важно незамедлительно получить правильную терапию. Без лечения состояние пациента быстро станет хуже. Если разовьются осложнения, малярия может даже привести к смерти. Дети, пожилые и те, у кого есть серьёзные заболевания, имеют повышенный риск не справиться с малярией самостоятельно.

Малярийные паразиты атакуют красные клетки крови, что приводит к сильному жару, который будет трудно понизить. У беременных женщин тоже есть опасность не справиться болезнью, что может привести к рождению ребёнка с низким весом и другим осложнениям.

Если у вас диагностировали малярию, вам скорее всего выпишут одно из следующих лекарств:

• Хлорохин
• Сульфат хинина
• Атовакуон и прогуанил
• Гидроксихлорохин
• Мефлохин
• Хинин
• Хинидин
• Диксициклин
• Клиндамицин

Назначения зависят от вашей истории болезни, симптомов и вида, имеющегося у вас малярийного паразита. При беременности некоторые противомалярийные лекарства и вовсе нельзя принимать.

Большая проблема в лечении малярии состоит в том, что эти паразиты стали устойчивыми к медикаментам, поэтому при лечении иногда приходится менять лекарства, если они не работают или состояние ухудшилось. Врачи обязательно будут работать над вашим лечением, пока не найдут подходящие медикаменты.

Профилактика малярии

От этой болезни нет вакцины, хотя учёные работают над её изобретением. Но учёные сходятся в одном: для профилактики малярии нужно избегать укусы комаров. Чтобы защитить свою семью от малярии, можно предпринять следующее:

Если вы предприняли всё возможное, но вас укусил комар, а после этого у вас появились простудопоодбные симптомы, обязательно сразу же обратитесь к врачу. Если у вас малярия, без лечения, вы можете способствовать распространению этого заболеванию, и ваше здоровье может серьёзно пострадать.

Остановить комаров - лучшая профилактика малярии

Комары - это враг номер один, когда дело касается малярии. Когда экспертов спрашивают: "Как предотвратить заражение малярией?" - большинство отвечает, что лучшее решение - снизить риск укусов комаров. К сожалению, комары повсюду.

Если хотите снизить риск укусов комаров, ниже есть несколько советов, которые могут помочь:

Уберите стоячую воду рядом со своим домом. Дождевые бочки, пруды, лужи, болота и любой предмет, на котором может скапливаться вода, могут стать прекрасным местом для размножения комаров. Если убрать стоячую воду или оградиться от таких мест, количество комаров и количество их укусов значительно снизится.

Хорошо подстригайте растения и траву на участке. Тенистые места с влажной почвой привлекают комаров, также, как и высокая трава. Не забывайте подстригать газон и деревья, чтобы ни один комар не смог спрятаться у вас во дворе.

Используйте методы контроля количества комаров. Пользуйтесь электроловушками, репеллентами или свечи с цитронеллой.

Добавьте дыма. Отдыхая на улице, лучше разжигайте огонь - большинство насекомых не любят дым.

Пользуйтесь ловушками для комаров от Mosquito Magnet. Эти ловушки уменьшают популяцию комаров рядом с вашим домом. В отличие от пестицидов, уничтожители от компании Mosquito Magnet - это нетоксичное и длительное решение проблем с комарами.

В добавок к тому, что комары могут переносить малярию, роящиеся кровососы раздражают, да и могут переносить другие заболевания. Наслаждайтесь летом и защищайте свою семью с помощью уменьшения популяции комаров рядом с вашим домом.

Ловушки от Mosquito Magnet - одно из редких долговременных решений, которое уменьшает популяцию комаров на вашем дворе. Эти уничтожители превращают пропан в углекислый газ (СО2). Ловушки имитируют влажность и температуру человеческого дыхания, которое и привлекает самок комаров. Как только насекомое подлетает к ловушке, его засасывает в сетку внутри ловушки, где оно высыхает и умирает. Так как в ловушку попадают именно самки, популяция комаров постепенно снизится.

Вам понравится меньшее количество укусов комаров и меньшее количество зудящих точек и более низкий риск заразиться трансмиссивными заболеваниями.

Защитите свою семью, домашних животных и гостей от болезней, переносимых комарами с ловушкой Mosquito Magnet - длительное, научно доказанное решение.