Какой вред здоровью человека наносит малярийный плазмодий

Малярийный плазмодий – это протозойная инфекция рода Plasmodium, которая вызывает малярию. Заболевание отличается волнообразным течением. Характерными для малярии являются повторяющиеся приступы лихорадки, гемолиз (разрушение эритроцитов) и повреждение печени. Лихорадочные приступы отличаются постоянной сменой стадий жара и озноба с обильным потоотделением. С ростом туризма это заболевание стало актуальным не только для тропических стран, но и для Европы и России.

Строение и пути заражения малярийным плазмодием

Малярию, или болотную лихорадку, вызывают различные виды простейших. Особенности строения и распространения плазмодия позволяют ему легко проникать в эритроциты людей.

Плазмодии переносятся самками комаров Anopheles. Комары инфицируются при укусе больного малярией или носителя. Слюнная жидкость комара-паразитоносителя содержит спорозоиты. Человеческий организм – промежуточный хозяин для плазмодия.

Кроме того, плазмодий может передаваться через плаценту от беременной матери к ребенку и при переливании крови.

Где живет малярийный плазмодий: комар рода Anopheles и его среда обитания

Оптимальным для плазмодия является влажный тропический климат. Именно в этих условиях живет комар Anopheles. Заболеваемость малярийной лихорадкой очень распространена в тропических странах, на юго-востоке Азии, в Австралии, Новой Зеландии, Папуа Новой Гвинее, Центральной и Латинской Америке.

Каждый год регистрируется 300-450 миллионов новых случаев болотной лихорадки. 1-2% больных умирают. Большое количество заболевших малярийной инфекцией связано с устойчивостью плазмодиев к антималярийным препаратам, а комаров-переносчиков – к действию репеллентов. Несмотря на то, что малярийный плазмодий относится к тропическим паразитам, заражаются им люди из стран Европы и России. Это явление связано с постоянной миграцией и туризмом.

Виды малярийных плазмодиев

Разные плазмодии малярии вызывают классическую форму приступообразной лихорадки. Клинически они отличаются тяжестью и длительностью болезни. Определить вид паразита можно лабораторно – этот метод более информативен.

Plasmodium vivax – это малярийный возбудитель трёхдневной лихорадки.
Plasmodium malariae вызывает четырехдневную болотную лихорадку.
Plasmodium falciparum – возбудитель тропической малярии.
Plasmodium ovale – возбудитель овале-малярии (подобна трёхдневной).

Все четыре вида малярийной инфекции переносятся комарами и опасны для людей.

Жизненный цикл малярийного плазмодия

Для осуществления цикла необходимо присутствие основного и промежуточного хозяина.

Созревание включает два этапа: бесполый (шизогония) и половой (спорогония). Спорозоиты – это формы малярийной инфекции, которые попадают со слюной комара в кровоток человека. Бесполый этап происходит в человеческом организме, а половой – в крови насекомого.

Спорозоиты, которые попадают в кровь человека при укусе насекомого, с большой скоростью проникают в печень. Далее они внедряются в гепатоциты, при этом не разрушая их.

В гепатоцитах начинается внеэритроцитарная фаза цикла развития малярийного плазмодия. Так появляется новый вид паразита — мерозоит, который разрушает печеночные клетки и снова поступает в кровь. Через полчаса тканевые мерозоиты внедряются в красные кровяные клетки, чтобы пройти дальнейший этап созревания. Длительность данной фазы от 7 до 15 дней.

После проникновения мерозоитов в красные кровяные клетки плазмодий превращается сначала в трофозоит, шизонт, а затем в морулу. Путем множественных делений образуются эритроцитарные мерозоиты. Эта фаза циклично повторяется.

Длительность эритроцитарной шизогонии у Pl.malariae — трое суток, у других видов (Pl. ovale, Pl. vivax, Pl. falciparum) — двое.

Эта особенность отражается на клинике малярийной лихорадки.

После завершения нескольких циклов бесполого развития начинается гаметогония. Заканчивается эта стадия в организме комара.

После укуса инфицированного человека, в желудок комара попадают гамонты. Они являются женскими половыми клетками плазмодия. После этого начинают формироваться гаметоциты.

В комаре половые клетки оплодотворяются и образуются зиготы. В последующем из них получаются ооцисты. Путём множественных митотических делений ооцисты обретают новую, очень заразную, форму — спорозоит. Они мигрируют в слюнные железы насекомых, где могут задерживаются несколько месяцев. Во время укуса спорозоиты попадают сначала в ротовую полость насекомого, а потом в тело человека.

Симптомы и отличительные особенности разных типов малярии

В клинике болотной лихорадки выделяют период инкубации, разгар (острую фазу), скрытый период и фазу рецидивов. Инкубация у вивакси овале-плазмодиев продолжается 7-21 суток, у четырехдневной — около месяца, у тропической — две недели. Характерными для всех видов малярийной инфекции являются следующие синдромы:

лихорадочный,
гепатолиенальный,
анемический.

Малярийная инфекция обычно начинается остро на фоне полного здоровья. Иногда малярии предшествуют продромальные явления (слабость, субфебрильная температура, головная боль).

Цикличность жизненного цикла плазмодия определяет клиническое течение малярийной лихорадки.

В первые сутки температура может подниматься до высоких цифр, а затем снижаться до нормальных значений. В дальнейшем лихорадка принимает интермиттирующий характер – суточные колебания обычно превышают 1°C, но к норме температура не возвращается.

Во время лихорадочного пароксизма последовательно переменяются озноб, жар и потоотделение. Лихорадочный припадок, как правило, начинается в утреннее время с сильного ознобления. Постепенно поднимается температура. Во время приступов появляется тошнота, мигрень и боли в мышцах. Кожные покровы синюшные, на ощупь очень холодные.

Через пару часов озноб сменяется жаром. Температура подскакивает до 41°С. Кожа в это время горячая, красная и сухая. Также появляются мелкие кровоизлияния на склерах, пересыхание слизистых и жажда. Наблюдается гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки). У некоторых пациентов появляются признаки энцефалопатии: эмоциональная возбудимость, бред, судороги, обмороки.

При четырехдневной форме приступы лихорадки случаются на каждый 4-й день. При других формах — через каждые двое суток. Спустя 13-14 дней присоединяется тяжелая анемия.

Диагностика малярии

Определяющей для диагностики малярийной инфекции является симптоматика болезни. Кроме того, в диагностике большую роль эпидемиологический анамнез.

Наиболее достоверные признаки малярийной лихорадки:

приступы перемежающейся лихорадки,
гепатолиенальный синдром,
гемолиз, ведущий к анемии,
эпидемиологический анамнез: посещение больным тропическим стран, переливания крови в последние три месяца.

Подтвердить диагноз можно с помощью лабораторной диагностики. Анализ, который позволяет обнаружить плазмодия, называется микроскопией толстой капли крови.

Тип плазмодия и этап жизненного цикла определяют по образцу крови.

Забор биологического материала для исследования желательно проводить во время лихорадочного приступа. В этот период паразит малярийный плазмодий лучше всего определяется.

В качестве вспомогательных используются различные серологические методы (определение антител к плазмодию в крови).

Дифференциальную диагностику проводят с бруцеллезом, тифами, туберкулезным менингитом и другими инфекционными болезнями.

Современный подход к лечению малярии: схема терапии

Если у человека заподозрили болотную лихорадку, то он подлежит обязательной госпитализации в инфекционную больницу. Ему назначают постельный режим и обильное питье.

В стационаре проводят инфузии для коррекции водно-солевого баланса и дезинтоксикации. Также назначают иммуностимулирующую и симптоматическую терапию. При тяжелой форме прибегают к экстракорпоральным методам очищения крови – гемосорбции и диализу.

Изначально для терапии применяли хинин. Это лекарство получали из хинного дерева. На сегодняшний день применяют синтетические препараты. Последние действуют более мягко и реже вызывают побочные реакции.

Классификация препаратов от малярии обширна. Обычно назначают:

Тканевые шизонтоциды. Они действует исключительно на экзоэритроцитарные виды плазмодия (Хиноцид, Примахин).
Гематоциды. Эта группа средств воздействует на внутриэритоцитарные формы плазмодия. К ним относятся лекарства с хлорохином, пириметамином, мепакрином и хинином (Хингамин, Хлоридин).

Химиотерапию проводят по стандартным схемам, которые подбирают с учетом типа и тяжести малярийной лихорадки. Например, для вивакс-малярии достаточно 3-дневного курса терапии Хлорохином и десятидневного приема тканевых шизонтоцидов.

Народные методы лечения

Народная медицина предлагает много способов лечения. Врачи не рекомендуют их применять в качестве монотерапии. Иногда народные средства можно использовать одновременно с медикаментами.

Народные методы лечения малярийной лихорадки:

Настойка петрушки. 1 кг петрушки перебить в блендере. Добавить в смесь 0,5 л водки. Настаивать неделю в темном месте. Процедить через марлю, принимать по 1 ст.л. 3 раза в сутки. Перед употреблением развести порцию настойки в стакане воды.
Настойка черной редьки. Натереть 1 корнеплод, добавить к мякоти 500 мл водки. Настаивать неделю в сухом, темном месте. Принимать по 1 ст.л. настойки, разведенной в стакане воды на ночь.
Порошок цикория. 1 ч.л. цикория растворить в стакане теплого молока. Напиток можно пить до трех раз в день.
Барбарис. Плоды барбариса употребляют в чистом виде. Листья растения можно использовать для заваривания лечебных чаев.
Солевой раствор. Морскую соль обжарить на сковороде без масла. После этого растворить 1 ст.л. прожаренной соли в стакане минеральной воды. Пить в фазу активного потоотделения.

Какой вред здоровью человека наносит малярийный плазмодий

Малярийная инфекция разрушает гепатоциты и красные кровяные клетки. Гибель эритроцитов (гемолиз) может привести к скоропостижной смерти человека. Разрушение гепатоцитов вызывает тяжелый гепатит с острой недостаточностью печени.

Чем еще опасна для человека и к каким осложнениям ведет малярийная лихорадка:

впадение в малярийную кому,
гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки) с угрожающим разрывом органов,
шок из-за интоксикации продуктами жизнедеятельности плазмодия (при болотной лихорадке такой шок называется малярийным алгидом),
отек мозга,
синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания,
неврологические отклонения.

Кроме того, хлорохин-резистентные плазмодии вивакс представляют серьезную эпидемическую опасность. Из-за устойчивости к лечению плазмодий быстро распространяется в организме больного и ведет к неминуемой смерти.

Как не заболеть малярией

Различают специфическую и неспецифическую профилактику. Неспецифическая заключается в борьбе с комарами рода Anopheles. Они обитают в местах с повышенной влажностью, поэтому проводят массовую дезинсекцию и высушивание болот.

Для личной безопасности жителям тропических стран рекомендуют использовать специальные средства от паразитов (репелленты) и закрывать окна москитными сетками.

К специфической профилактике относится превентивная терапия антималярийными лекарствами. Она может быть назначена только на короткий период. Подходит для людей, которые отправляются в зоны, эндемичные по малярийной лихорадке, на небольшой срок.

Строение и пути заражения малярийным плазмодием

Путь передачи возбудителя — трансмиссивный. Это означает, что малярийная инфекция передается при укусах насекомых.

Где живет малярийный плазмодий: комар рода Anopheles и его среда обитания

Виды малярийных плазмодиев

Plasmodium vivax – это малярийный возбудитель трёхдневной лихорадки.
Plasmodium malariae вызывает четырехдневную болотную лихорадку.
Plasmodium falciparum – возбудитель тропической малярии.
Plasmodium ovale – возбудитель овале-малярии (подобна трёхдневной).

Все четыре вида малярийной инфекции переносятся комарами и опасны для людей.

Жизненный цикл малярийного плазмодия

Для осуществления цикла необходимо присутствие основного и промежуточного хозяина.

Цикл развития малярийного плазмодия – уникальный биологический феномен.

Длительность эритроцитарной шизогонии у Pl.malariae — трое суток, у других видов (Pl. ovale, Pl. vivax, Pl. falciparum) — двое.

Эта особенность отражается на клинике малярийной лихорадки.

Симптомы и отличительные особенности разных типов малярии

лихорадочный,
гепатолиенальный,
анемический.

Цикличность жизненного цикла плазмодия определяет клиническое течение малярийной лихорадки.

Фебрильная лихорадка сохраняется 4-7 часов, после чего наступает фаза обильного потения. Температура резко становится нормальной или даже пониженной.

Диагностика малярии

Наиболее достоверные признаки малярийной лихорадки:

приступы перемежающейся лихорадки;
гепатолиенальный синдром;
гемолиз, ведущий к анемии;
эпидемиологический анамнез: посещение больным тропическим стран, переливания крови в последние три месяца.

Тип плазмодия и этап жизненного цикла определяют по образцу крови.

Забор биологического материала для исследования желательно проводить во время лихорадочного приступа. В этот период паразит малярийный плазмодий лучше всего определяется.

Современный подход к лечению малярии: схема терапии

Плазмодий быстро развивает устойчивость к новым медикаментам. Поэтому хинин до сих пор актуален.

Классификация препаратов от малярии обширна. Обычно назначают:

Тканевые шизонтоциды. Они действует исключительно на экзоэритроцитарные виды плазмодия (Хиноцид, Примахин).
Гематоциды. Эта группа средств воздействует на внутриэритоцитарные формы плазмодия. К ним относятся лекарства с хлорохином, пириметамином, мепакрином и хинином (Хингамин, Хлоридин).

Народные методы лечения

Народные методы лечения малярийной лихорадки:

Настойка петрушки. 1 кг петрушки перебить в блендере. Добавить в смесь 0,5 л водки. Настаивать неделю в темном месте. Процедить через марлю, принимать по 1 ст.л. 3 раза в сутки. Перед употреблением развести порцию настойки в стакане воды.
Настойка черной редьки. Натереть 1 корнеплод, добавить к мякоти 500 мл водки. Настаивать неделю в сухом, темном месте. Принимать по 1 ст.л. настойки, разведенной в стакане воды на ночь.
Порошок цикория. 1 ч.л. цикория растворить в стакане теплого молока. Напиток можно пить до трех раз в день.
Барбарис. Плоды барбариса употребляют в чистом виде. Листья растения можно использовать для заваривания лечебных чаев.
Солевой раствор. Морскую соль обжарить на сковороде без масла. После этого растворить 1 ст.л. прожаренной соли в стакане минеральной воды. Пить в фазу активного потоотделения.

Большинство народных средств направлено на стимуляцию естественного иммунитета. Солевой раствор помогает задерживать влагу в организме, тем самым препятствует обезвоживанию.

Какой вред здоровью человека наносит малярийный плазмодий

Чем еще опасна для человека и к каким осложнениям ведет малярийная лихорадка:

впадение в малярийную кому;
гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки) с угрожающим разрывом органов;
шок из-за интоксикации продуктами жизнедеятельности плазмодия (при болотной лихорадке такой шок называется малярийным алгидом);
отек мозга;
синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания;
неврологические отклонения.

Как не заболеть малярией

Для личной безопасности жителям тропических стран рекомендуют использовать специальные средства от паразитов (репелленты) и закрывать окна москитными сетками.

Характеристика паразитов

Сами по себе укусы комаров хоть и неприятны, но не наносят вред организму человека, за исключением раздражающего быстро проходящего зуда в месте повреждения кожи. Но некоторые виды комаров могут являться переносчиками заболеваний, которые могут быть опасны для жизни и здоровья человека, такие как, например, малярия.

Опасными для человека являются самки комаров вида Anopheles, так как они являются переносчиками паразитирующего простейшего микроорганизма – малярийного плазмодия.

Малярийный плазмодий является микроорганизмом, который, паразитируя в клетках печени человека, вызывает такое опасное заболевание, как малярия. Малярийный плазмодий имеет сотни видов, но всего пять из них являются опасными для человека. Каждый вид вызывает разные формы малярии, отличающиеся инкубационными сроками, а также степенью вреда на организм человека.

Plasmodium falciparum – данный вид микроорганизмов хоть и является самым маленьким по размерам, но вызывает одну из самых опасных форм малярии для человека – тропическую. Такая малярия часто приводит к летальному исходу, так как очень быстротечна и человеку зачастую просто не успевают оказать необходимую медицинскую помощь, в результате человек угасает за несколько дней.

Plasmodium vivax и Plasmodium ovale различаются своим строением и особенностями развития, но вызывают в организме человека форму малярии, схожую по симптоматике.

Plasmodium malariae вызывает более вялое течение болезни, чем предыдущие виды.

О пятом виде Plasmodium knowlesi на данный момент мало информации, так как он практически не изучен, хотя и с достоверной точностью провоцирует в организме человека развитие малярии.

Плазмодий имеет два хозяина. Один “основной” – это комар, другой “промежуточный” – человек, поэтому его цикл развития можно разделить на две части. Вообще цикл развития этих паразитов можно назвать круговым, так как, меняя хозяев несколько раз за время своей жизни, микроорганизм проходит все стадии, развиваясь из спорозоидов до взрослых разнополых особей, дающих новое потомство.

Паразиты способны размножаться как бесполым (в организме человека), так и половым способом (в организме комара). При этом стоит отметить, что в организме насекомых этот микроорганизм обитает, не нанося комару никакого вреда.

Свое развитие микроорганизм начинает в кишечной трубке самки комара. Там происходит первая стадия развития – спорозоиды. Плазмодий может находиться в этой стадии на протяжении всей жизни комара, пока последний через укус вместе со своей слюной не перенесет вредителя в кровь человека. Попадая в организм “жертвы”, плазмодий вместе с кровью транспортируется в печень, где переходя на следующую стадию развития, паразитирует, разрушая полезные клетки организма человека.

Паразиты “питаются” гемоглобином, который добывают из клеток печени, чем их и разрушают. Эта стадия развития называется “тканевая шизогония”. В этот период плазмодий размножается бесполым способом. Причем “особи” плазмодия, попадающие в печень человека, можно разделить на три группы по скорости их размножения: быстрые, медленные и спящие. Поэтому симптомы заболевания могут появиться как через несколько дней, так и в виде рецидива заболевания через многие месяцы, когда спящие формы плазмодия активизируются и тоже начинают размножаться. Эта фаза соответствует инкубационному периоду болезни, и основная симптоматика начинает проявляться после его окончания.

Далее плазмодий продолжает свое размножение, поступая из разрушенных клеток печени в кровь, распространяясь по всему организму. Эта стадия называется эритроцитной шизогонией. Повторно попадая в кровь человека, малярийный плазмодий продолжает размножаться бесполым способом, питаясь эритроцитами.

В этот период у человека начинаются приступы лихорадки, может диагностироваться увеличение селезенки.

У больного наблюдается поочередно озноб, жар, после чего его “бросает в пот”.

Затем у человека резко повышается температура, которую очень трудно сбить. Через несколько часов температура также быстро спадает. Такие приступы лихорадки, в зависимости от формы заболевания, могут повторяться через 24, 48 или 72 часа. При самой опасной форме – африканской малярии – приступы повторяются через 24 часа, притом, что длятся они дольше, чем при других видах. Когда приступ лихорадки проходит, больной чувствует себя значительно лучше, наступает период ремиссии. Но не стоит обманывать себя предположениями, что болезнь отступила. Периодичность приступов лихорадки всего лишь отражает цикличность развития малярийного плазмодия.

Эта стадия заболевания заканчивается либо под действием медикаментов, либо летальным исходом для человека при отсутствии лечения.

Далее в крови формируются половые клетки плазмодия, которые ждут случая для транспортировки в организм постоянного хозяина, самки комара Anopheles. Если больного малярией человека укусит комар, то вместе с кровью в его организм попадают паразитирующие разнополые микроорганизмы, готовые к размножению, в результате которого в кишечнике комара цикл развития начинается сначала.

Профилактика малярии, переданной через укус комара

Заразиться таким способом малярией можно только в тропическом и субтропическом климате, так как именно здесь обитают комары-переносчики опасных паразитов. Конечно, в связи с глобальным потеплением и в силу других природных изменений, случаи такого инфицирования встречаются и в умеренных широтах, хотя и значительно реже.

В 2014 году одной из британских фармацевтических компаний была разработана прививка от малярии. Но позже было доказано, что, во-первых, она не является универсальной, действует только против определенных видов малярийного плазмодия, а во-вторых, стимулирует генные мутации паразитов. То есть под воздействием препарата малярийный плазмодий, адаптируясь к его действию, меняется, образуя новые виды. Дело в том, что не всегда человек-носитель заболевания знает, что в его крови есть паразиты, так как симптоматика в первые периоды не проявляется. В результате паразит, взаимодействуя с веществами антидота, изменяется, и в дальнейшем, попадая в тело комара, в ходе дальнейшего развития образуются новые, отличающиеся от изученных, подвиды микроорганизмов.

Именно поэтому во многих странах эта прививка не нашла своего применения. Ее применяют лишь в некоторых странах Африки, где наибольшее количество случаев заражения и гибели детей в возрасте до 2 лет. Но при этом болезни удается избежать только в 56% случаях инфицирования в силу несовершенства антидота. Кроме того, действие прививки недолговечно, уже через год ее активность и способность противостоять паразитам снижается, и риск заражения резко возрастает.

Полезные рекомендации

Сегодня ведутся активные разработки действенной прививки, которую можно будет делать один раз в жизни и уберечься от этого опасного заболевания. Фармацевты обещают, что уже в 2017 году такой антидот будет готов, и больше можно будет не опасаться малярийного плазмодия.

Но так как пока универсальной вакцины для уже инфицированных малярией, к сожалению, нет, необходимо принимать все возможные меры профилактики. В зонах, где случаи малярии распространены, проводится истребление комаров-переносчиков специальными веществами. Если есть необходимость поездки в области, где можно заразиться малярией, желательно заблаговременно начать прием препаратов, которые в случае попадания в кровь малярийного плазмодия блокируют его развитие. Препараты стоит применять и после отъезда из опасной местности, так как если паразиты попали в организм, их активность может начаться с некоторый задержкой.

Читайте также: