Какие комары являются переносчиками малярии

Малярийный комар является распространителем малярии — самого распространенного заболевания на земном шаре, японского энцефалита и брунгиоза. Малярия распространена более, чем в 100 странах Африки, Южной Америки и Азии. Малярией ежегодно заболевает миллионы человек. Так в 2014 году было зарегистрировано 214 млн. случаев заболевания. 480 тыс. больных умерли от малярии.

Рис. 1. Распространенность малярии.

Семейство Culicidae (комары) относятся к подотряду Nematocera (длинноусые). Наиболее распространены комары рода Culex, Anopheles (подсемейство Anophelinae), Aedes, Culiceta, Mansonia (подсемейство Culicinae). Передаются плазмодии малярии самками комаров Anopheles. Из 400 видов комаров Anopheles только 30 являются переносчиками данной инфекции.

Малярийные комары передают человеку 4 вида малярийных плазмодиев:

Plasmodium vivax — возбудителей трехдневной малярии.
Plasmodium malariae — возбудителей четырехдневной малярии.
Plasmodium falciparum — возбудителей тропической малярии.
Plasmodium ovale — возбудителей малярии, подобной трехдневной.

Рис. 2. Укус малярийного комара (фото слева) и немалярийного (фото справа).

Рис. 3. В момент укуса задняя часть брюшка малярийного комара приподнимается и находится под углом к кожному покрову.

Рис. 4. Укус комара Anopheles. В спокойном состоянии крылья у самок складываются вдоль брюшка в горизонтальном состоянии.

Как выглядит малярийный комар: строение насекомого

Глаза комара фестончатые, состоят из множества омматидиев.

Рис. 5. Глаза комара фестончатые, состоят из множества омматидиев.

Ротовой аппарат комаров представляет собой колюще-режущий инструмент, представленный хоботком, который состоит из верхней и нижней губ, гипофаринкса (подглоточника) и двух пар верхних (мандибул) и нижних (максилл) челюстей.

Нижняя губа — это трубка. Она служит опорой для колющих стилетов. Через нее проходит кровь при всасывании. Кровь потребляют только самки, для которых она служит питательным элементом для созревания яиц. Самцы питаются только соками растений, поэтому колющие части ротового аппарата у них атрофированы.

Органами осязания и вкуса у комарам служат 5-членоковые щупики, отходящие от основания нижних челюстей. Их длина и форма служат отличительными признаками малярийных и немалярийных комаров: у малярийных комаров щупики и длина хоботка равны по длине и имеют на концах булавовидные утолщения, у немалярийных комаров щупики длиннее хоботка и не имеют булавовидных утолщений на концах.

Рис. 6. Строение малярийных комаров.

Антенны или усики, расположенные на передней поверхности головы, выполняют функцию распознавания запахов и осязания. У самцов антенны покрыты густыми и пушистыми волосками, у самок — короткими и редкими.

У малярийного комара имеется пара крыльев, три пары тонких ног и жужжальца, которые крепятся к груди комара.

Крылья у малярийных комаров удлиненно-овальные с большим количеством поперечных и продольных жилок, покрыты микротрихиями (мелкими волосками). У разных видов комаров свой рисунок. У малярийных комаров на крыльях можно видеть 4 бурых пятна. У немалярийных комаров — чередование темных и светлых пятен. У комара Anopheles в спокойном состоянии крылья складываются вдоль брюшка в горизонтальном состоянии.

Брюшко комаров составляют десять члеников, девятый и десятый их которых составляют часть наружного полового аппарата. Тело комаров вытянутое, головка маленькая, ноги длинные. При посадке у комаров рода Anopheles задняя часть брюшка приподнята, у немалярийных комаров брюшко располагается параллельно кожного покрова.

Рис. 7. Укус самок малярийного (фото слева) и немалярийного (фото справа) комаров.

Рис. 8. Строение комара рода Culex (рисунок слева) и Anopheles (фото справа).

Биологические особенности комаров

Жизнь самки состоит из повторяющихся циклов: поиска хозяина (добычи), кровососания, развития половых форм, полета к водоему и откладывания яиц. Такие циклы повторяются от 8 до 10 раз. При этом до 20% самок погибает.

До созревания яиц самки малярийных комаров скрываются в хорошо освещаемых и прогреваемых, богатых растительностью водоемах. Самки комаров рода Culex скрываются вблизи жилья — в ямах, канавах, бочках, сараях, чердаках, норах, искусственных водоемах.

Для созревания яиц самкам комаров нужна кровь человека или животного. Самки Anopheles maculipennis чаще нападают в домах, Anopheles hyrcamus — под открытым небом, самки рода Cules — около жилища, в домах, рядом с населенными пунктами.

Период активности самок малярийных комаров с весны до осени. Максимум укушенных регистрируется в июле и августе. Самки немалярийных комаров чаще кусают человека в августе и сентябре. В тропиках период активности комаров достигает 8 — 10 месяцев, в экваториальных странах Африки — круглогодично.

Самки малярийных и не малярийных комаров откладывают яйца поодиночке на воду, немалярийные комары откладывают яйца так же около воды — на дно высохшего водоема или его берега.

Рис. 9. На фото укус комара Culex.

Цикл развития комаров

Цикл развития комаров состоит из 4 стадий: яйца, личинки, куколки, имаго. При повышенной температуре и высокой влажности яйца паразита развиваются быстро.

Яйца самки комара Anopheles располагаются поодиночке, окаймлены вогнутым пояском, имеют 2 воздушные камеры-поплавки, позволяющие удерживаться на поверхности воды.

Яйца самка рода Aedes откладывает на дно пересыхающих водоемов, располагаются поодиночке, овальной формы, на одном из концов располагаются микропиле (маленький вход). Через 2 — 14 дней из яиц выходят личинки.

Рис. 10. Яйца комаров.

Рис. 11. Яйца и личинки комаров рода Culex.

Личинки усиленно питаются и растут. До момента окукливания они увеличиваются более чем в 500 раз по объему и более чем в 8 раз по длине.

У личинок комаров Culex и Аеdes имеется особая дыхательная трубочка-сифон, которая отходит от предпоследнего (девятого) членика брюшка. При помощи трубочки-сифона личинки удерживаются у поверхности воды, располагаясь перпендикулярно поверхности водоема. Воздух в сифон попадает через дыхальца. Подобная конструкция помогает комарам выживать в сильно загрязненных водоемах, канавах, лужах, сосудах с водой и дуплах деревьев.
У личинок комаров Anopheles нет трубочки-сифона. Удерживаться им параллельно поверхности воды помогает пара стигм, отходящих от предпоследнего членика брюшка. Личинки выживают только в чистых водоемах.

Питание личинок происходит посредством тока жидкости с микроскопическими питательными веществами, который создают опахала, расположенные на головном конце. Размер частиц ограничен, что учитывается при применении пылевидных ядохимикатов.

Личинки в своем развитии проходят 4 стадии, разделяющихся линьками. Личинки после последней линьки превращаются в куколки.

Рис. 12. Личинка комара Anopheles (фото слева) и Culex (фото справа).

Рис. 13. Личинка комара Anopheles у поверхности водоема (рисунок вверху) и Culex (рисунок внизу).

Рис. 14. На фото личинки комара Anopheles.

В стадии куколки у насекомого появляются глаза, крылья, хоботок и ноги. Куколки комаров подвижны.

Рис. 15. Куколка Anopheles (фото слева) и куколка Culex (фото справа).

Рис. 16. Куколка Anopheles (рисунок слева) и куколка Culex (рисунок справа).

Малярийные комары обитают рядом с жилищем человека — в нежилых постройках, вблизи водоемов (мест выплода). Днем самки и самцы прячутся по темным углам. В сумерки вылетают на поиски пищи, которую находят по запаху. Питаются насекомые растительными соками, молоком, употребляют раствор сахара и жидкость выгребных ям.
После спаривания самка должна насосаться крови, без которой яйца не развиваются, для чего они нападают на человека, домашних и диких животных. Скопления животных самки ощущают на расстоянии до 3-х км.
Самки сосут кровь от 0,5 до 2 минут и высасывают кровь больше, чем весит их тело — до 3 мг. Если это происходит весной и летом, то у самки формируются яйца. Если осенью — из насосанной крови формируется жировое тело, а яйца не развиваются.
После этого они прячутся в затемненных местах, чаще всего в жилище человека и помещениях, где содержится скот. Через 2 — 14 дней из яиц выходят личинки.
Зимуют насекомые в подвалах, погребах, кладовках, помещениях для животных — везде, где нет сквозняков и света. Зимой комары пребывают в состоянии оцепенения. Способность отложить яйца у самки появляется уже в середине зимы, но только после насасывания крови. Покидают свои убежища массово комары только в теплое время года, кусают на рассвете и в сумерках.
В теплые дни самки мигрируют к водоему, где откладывают яйца. Первая кладка яиц осуществляется перезимовавшими самками.
После откладывания яиц самки улетают на поиски пищи. Одна самка может повторить цикл откладывания яиц несколько раз.

Переносчиком малярийных плазмодиев являются комары рода Anopheles. При зимовке спорозоиты в организме самки погибают. Для ее инфицирования потребуется новое заражение от больного человека.

Рис. 17. Окрыленная форма комаров (имаго) Anopheles (рисунок вверху) и Culex (рисунок внизу).

Экология взрослых комаров

Существует ряд особенностей у комаров рода Anopheles, знание которых позволяет оценить их роль в передаче инфекции:

Самки малярийных комаров питаются не только нектаром растений, но и сосут кровь млекопитающих, что позволяет им длительно выживать в зимние период и созревать яйцам.
Самки комаров рода Anopheles и другие виды комаров с двойным характером питания являются переносчиками ряда заболеваний. Малярийный комар переносит 4-х вида малярийных плазмодиев, возбудителя японского энцефалита и одного вида бругий. Комары рода Culex являются переносчиками японского энцефалита и 2-х видов филярий японского энцефалита.
У самок комаров рода Culex и Aedes наличие в клетках кишечного эпителия дезосом обеспечивает их слипание. У самок комаров рода Anopheles клетки кишечного эпителия бедны дезосомами.
Режущий аппарат хоботка Anopheles имеет по краю зубцы. У других видов комаров их нет. Гипофарингс, служащий для изливания слюны, на концах имеет пальцеобразные выросты, что увеличивает количество спорозоитов, попавших в кровь человека или животного. Этому же способствует наличие щели в слюнном канале. Рассеченные слюнные каналы позволяют самке комара пить кровь в 2 — 3 раза дольше, чем обычные комары.
Комары рода Anopheles прокалывают кожу под углом. Узкие ротовые части и изгибание колющих частей способствуют сосанию крови из самых поверхностных капилляров, где у больного малярией скапливается максимальное количество молодых спорозоитов.

Рис. 18. Схематическое изображение момента кровососания самкой Anopheles.

Рис. 19. В верхней части рисунка отображен процесс развития паразитов в теле комара (спорогония), в нижнее части рисунка — в организме млекопитающего (тканевая и эритроцитарная шизогония).

Если укус обычного комара вызывает у человека припухлость, со временем сама по себе проходящую, то укус зараженного малярийного комара, к сожалению, прыщиком не ограничивается.

Малярийный комар относится к отряду двукрылых. Насекомое имеет длинное, до 10 мм, тельце, длинные ноги и маленькую головку. Крылья покрыты чешуйками и, находясь в покое, расположены одно над другим.

У малярийного комара сложная челюстная система: длинный хобот и нижняя губа-трубочка, в которой размещены челюсти-пилочки. Напавшее насекомое, прорезает кожу, проталкивает хоботок к ближайшему капилляру и сосет кровь.

Как узнать малярийного комара

Отличить малярийного комара от обычного по внешнему виду сложно, однако специалисты отмечают следующие особенности:

у малярийных комаров задние ноги намного длиннее передних;
обычные комары, как правило, удерживают тело параллельно поверхности, а у малярийного задняя часть приподнята, и голова как будто опущена вниз;
малярийные комары имеют на крылышках темные пятна;
у малярийного комара, усы намного длиннее, чем у обычного и располагаются около трубчатой губы.

Малярийные комары имеют интересную особенность: подлетев к жертве, прежде чем укусить, совершают своеобразный ритуальный танец.

В чем опасность малярийного комара

В рацион питания самца комара входит цветочный нектар, а вот самки – насыщаются кровью. Кровососущий инстинкт проявляется у оплодотворенной самки, поскольку для откладывания яиц, ей необходим белок.

На протяжении двух суток, с момента откладывания яиц, самка комара питается соком растений и опасности для человека не представляет. А затем все опять повторяется: оплодотворение, новая жертва, яйцекладка.

Комар становится переносчиком опасного заболевания после укуса больного малярией человека или паразитоносителя (грызуна, птицы, обезьяны или пресмыкающегося).

Где обитают малярийные комары

Малярийный комар приспособлен жить практически везде, за исключением районов с низкими температурами (Антарктида, Крайний север) и в пустынных областях. В странах с субтропическим и тропическим климатом заболевание малярией эндемично.

Комары откладывают яйца на поверхностях водоемов и очень тщательно подходят к выбору места размножения. Насекомые выбирают водоемы, в которых вода чистая, а водоросли в виде коротких или длинных нитей, чтобы личинкам было удобно прятаться. В сточную (кислую) воду и в зарослях камыша и ряски комары откладывать яйца не будут.

Вылупившаяся личинка живет в воде пока не превратится во взрослого насекомого.

Распространение малярийных комаров по миру

Сегодня под именем Anopheles gambiae понимают совокупность семи видов комаров, которые внешне неразличимы, но имеют генетические отличия, достаточные для того, чтобы говорить о различных видах. Основной – Anopheles gambiae s.s. (или Anopheles gambiae sensu stricto), распространен в Танзании, Конго, Замбии, Анголе и на Мадагаскаре, а на северном и южном направлении – Anopheles melas, Anopheles arabiensis и другие виды-двойники.

В Бразилию комары вида Anopheles gambiae проникли в 30-х годах XX столетия, что привело к эпидемии тропической малярии в 1938-1939 гг. Благодаря усилиям властей и привлечению средств Фонда Рокфеллера, вспышку заболевания погасили, а позже выяснилось, что настоящей причиной эпидемии стал комар-двойник Anopheles arabiensis.

Сегодня в странах Южной Америки основные переносчики малярии – комар Anopheles pseudopunctipennis и комар Anopheles darlingi. Ареал распространения первого проходит полосой через Чили, по Центральной Америке и останавливается в южных штатах США. Второй в основном обитает в бассейне реки Амазонки.

На востоке США наиболее встречающийся вид Anopheles quadrimaculatus, на западе страны – Anopheles freeborni. Для Центральной Америки и Мексики характерный переносчик – Anopheles albimanus.

Виды малярийных комаров в странах Юго-Восточной Азии иные. На Шри-Ланке, в Пакистане и Индии основной переносчик малярии – Anopheles culicifacies, в Бангладеш – Anopheles fluviatilis, в Малайзии и в Тайланде – Anopheles maculatus, Anopheles minimus и Anopheles dirus, в Индонезии – Anopheles flavirostris, а в Папуа–Новой Гвинее – Anopheles punctulatus.

На Балканах, в Средней Азии и в Казахстане наиболее опасные и активные переносчики малярии – комары вида Anopheles superpictus, в Египте – Anopheles pharoahensis, в Турции – Anopheles sacharovi (это двойник малярийного комара Anopheles maculipennis).

Малярия встречается в Австралии только на северном побережье, и переносят ее комары вида Anopheles farauti.

На Украине основной представитель опасного малярийного комара – Anopheles atroparvus.

В России из нескольких десятков видов малярийных комаров в основном распространены следующие:

Обыкновенный малярийный комар (Anopheles maculipennis) обитает в Европейской части России до Восточной Сибири. Согласно данным ВОЗ, именно этот комар был переносчиком малярии на территории России. У него существуют множества видов-двойников, таких, как Anopheles Atrorparvus, Anopheles Sacharovi, Anopheles melanoon, Anopheles labranchiae, Anopheles messefe и др., у которых систематический статус не согласован до сих пор, поскольку многие ученые полагают, что это только географические расы комара Anopheles maculipennis. По этой причине имеются расхождения в определении ареала вида, так как некоторые двойники наблюдаются на Дальнем Востоке страны.

Еще один двойник Anopheles messeae обитает в европейской части России, а за Уралом его ареал доходит до Монголии и также распространён в Амурской области. А в Восточной Сибири комар не встречается по причине холодного климата.

Северный представитель видов малярийных комаров, Anopheles beklemishevi, населяет территорию там, где не выживает малярийный плазмодий. Это зона тайги в европейской части страны и Урал до северных таежных границ. Восточнее Красноярска не встречается и в тундру не залетает.

Опасность для здоровья и жизни человека

Борьба с переносчиками малярии

Борьба с малярийным комаром начинается с предупреждения появления насекомого и его обезвреживания.

Местность, где фиксируется распространение малярийных комаров, обрабатывают специальными средствами, распыляя их с самолетов, а водоемы, где обитают личинки, обеззараживают пылеобразным препаратом, который вреден только для комаров, но совершенно безопасен для других обитателей водоемов и людей.

Помните, что, посещая заболоченные местности и водоемы со стоячей водой, вы подвергаете угрозе свои здоровье и жизнь.

Прежде чем посетить страны, где о малярии знают не понаслышке, обязательно проконсультируйтесь со специалистом-инфекционистом. Также это относится к поездкам в Татарстан, на Кавказ и в таежные регионы России. Пусть путешествия приносят Вам удовольствие, а не проблемы с инфекционными заболеваниями!

Малярия.

В начале XXI в. малярия продолжает сохранять своё значение как наиболее важной и наиболее широко распространённой паразитарной болезни в мире. Переносчиками возбудителей малярии — малярийных плазмодиев являются малярийные комары из рода Anopheles.

В России зарегистрированы 12 видов малярийных комаров, представленные ниже:

A. maculipennis Mg.	A. atroparvus Van Thiel
A. beklemishevi St. et Kab.	A. (Cellia) superpictus Grass
A. hyrcanus Pall.	A. sinensis Wied.
A. claviger Mg.	A. plumbeus Steph.
A. melanoon Hack.	A. messeae Fall.
A. sacharovi Favre	A. algeriensis Theob.

В конце 90-х гг. XX в. в России сложилась предэпидемическая ситуация по малярии (максимальное количество заболевших зафиксировано в Москве и Московской области) (табл. 6).

В Москве с 1999 г. местная передача трёхдневной малярии восстановилась и происходила ежегодно на эндемичном уровне: в период с 2000 г. по 2004 г. в ЛПУ Москвы было зарегистрировано 794 случая малярии, в том числе с 1999 г. по 2005 г. — 92 случая трёхдневной малярии в результате местного заражения.

В некоторых странах СНГ (Грузия, Армения, Азербайджан, Таджикистан), а также в Турции ситуация была близка к эпидемической, а в Таджикистане помимо обычной трёхдневной формы малярии вспыхнуло заболевание более опасной тропической формой.

Как видно из табл. 7, в нашей стране преобладали завозные случаи малярии из Таджикистана и Азербайджана. В 2006 г. зарегистрировали 39 случаев завоза трёхдневной малярии. Из дальнего зарубежья наибольшее количество завозных случаев приходилось на Африку (17 стран, 41 случай — 58%) и на Азию (6 стран, 20 случаев — 42%).

В мире в последние 10 лет успехи борьбы с малярией связаны со значительным финансированием Национальных программ борьбы

Таблица 6

Данные о случаях местной передачи малярии за 2001-2003 гг.

с этой болезнью правительствами стран, эндемичных по малярии, стран доноров и Глобального фонда по борьбе со СПИД, туберкулёзом и малярией. Итогом этого в XXI веке явилась элиминация малярии в 4 странах: Объединённых Арабских Эмиратах, Марокко, Туркменистане (2010 г.) и Армении (2011 г.).

Таблица 7

Завозные случаи малярии, зарегистрированные в России в 2003-2006 гг.

Годы

Всего

Страны, из которых происходил завоз малярии

Дальнее

зарубежье

Итого

Таджикистан

Азербайджан

Другие страны СНГ

2003

461

354

199

126

2004

324

243

128

110

2005

141

2006

110

Глобальная программа борьбы с малярией предполагает достичь уровня практически полного отсутствия смертности от малярии к 2015 г., одновременно предполагается элиминация малярии на территории 8-10 стран, в число которых входят Азербайджан, Кыргызстан, Таджикистан, Узбекистан (World Health Organization // World Malaria Report, 2011, p. 3-8).

С 2006 г. заболеваемость малярией в России начала снижаться.

Почему не укоренилась малярия в современной России?

К 2010 г. в России элиминировалась местная передача трёхдневной малярии Plasmodium vivax из-за:

снижения числа завозных случаев трёхдневной малярии из эндемичных стран СНГ;
низкого маляриогенного потенциала территории Московского региона, куда происходит основной завоз малярии;
повышения знаний населения о профилактике малярии;
настороженности медицинских работников и своевременного выявления больных малярией;
невозможности укоренения спорадических случаев трёхдневной малярии в городах из-за эпизодических заносов различных фенотипов возбудителей.

В настоящее время доказана невосприимчивость комаров фауны России к возбудителю тропической малярии Р. falciparum из-за различий в структуре генома этих видов возбудителей: различие не только в числе повторность ДНК, но и в их вариациях.

Кроме возбудителей малярии, комары переносят возбудителей различных лихорадок, например, жёлтой лихорадки, лихорадки Западного Нила, карельской лихорадки, лихорадки Денге, Чикунгунья и других, а также японского комариного летне-осеннего энцефалита, венесуэльского и западного энцефаломиелита, энцефалита Сен-Луи и т.д.

Возбудителя жёлтой лихорадки передают комары Aedes (Stegomyia) aegypti (L.) и A. (Stegomyia) albopictus (Skuse). Эти виды комаров передают также возбудителей лихорадок Денге и Чикунгунья. Во многих странах увеличивается численность этих видов комаров, и одновременно происходит рост заболеваемости лихорадками Денге и Чикунгунья. Так, основными переносчиками инфекции в Шри-Ланке при эпидемии лихорадки Денге в 1989 г. были комары A. albopictus и в меньшей степени — A. aegypti. В штате Техас (США) основными переносчиками возбудителей этих болезней также являются комары A. aegypti и A. albopictus.

В европейских странах в последние годы отмечают увеличение заболеваемости лихорадкой Денге, что связывают с потеплением климата, увеличением численности комаров A. aegypti и появлением на континенте комаров A . albopictus . В Европе, в частности на острове Мадейра (Португалия), после 50-летнего отсутствия с 1953 г. вновь были обнаружены в 2004-2005 гг. комары A . aegypti . С середины 90-х гг. XX в. было выявлено проникновение комаров A . albopictus в Европу через Албанию. Комаров этого вида обнаружили на юге Италии, а затем и на севере. В августе и октябре 2010 г. заболевания лихорадкой Денге были отмечены в Хорватии, что связывают с появлением в фауне комаров вида A . albopictus.

В период 1998-2010 гг. проводили слежение за появлением и распространением комаров A. albopictus на территории Франции. Комары заселили средиземноморское побережье Франции от Ментона до Марселя. При этом значительно увеличилось количество откладываемых ими яиц в период 2008-2010 гг.

Комары A. albopictus впервые были обнаружены в Словении и 2002 г. вблизи города Нова Горика, однако этот вид комаров в фауне Culicidae Болгарии не был обнаружен; не найдены эти комары и в средиземноморском регионе Турции.

В Ливан A. albopictus был завезён в последнее десятилетие. Исследования, проведённые в Лаборатории иммунологии Медицинского факультета Ливанского университета и Институтом Пастера (Франция), показали, что в организме комаров, собранных с людей,кур, кошек и собак, присутствовали вирусы: в 30% случаев — лихорадки Чикунгунья, в 38 % случаев — лихорадки Западного Нила и в 55 % случаев — лихорадки Денге.

В экспериментах учёных из Германии было показано, что в условиях пониженных температур у яиц этого вида комаров увеличивается период диапаузы, за счёт чего происходит адаптация вида к нестандартным климатическим условиям Европы.

На территории бывшего Советского Союза комары A. aegypti были впервые обнаружены в Батуми еще в 1911 г., и их высокая численность регистрировалась на Черноморском побережье СССР в 1920-1930 гг. Б.Л. Черкасский также указывал на то, что комаров A. aegypti обнаруживали на Кавказском побережье Черного моря от Сухуми до Батуми. С 50-х гг. XX в. эти комары не выявлялись. В августе-сентябре 2001-2005 гг. в Центральном районе г. Сочи были найдены немногочисленные самки комаров A. aegypti. В 2007 г. наличие этого вида комаров на территории Большого Сочи было подтверждено. Кроме того, комары этого вида были обнаружены в городах Абхазии (Гудауте и Сухуми).

Комары из рода Aedes также переносят возбудителя экзотической для нашей страны болезни — лихорадки долины Рифт.

Возбудитель лихорадки Западного Нила впервые был выделен в 1937 г. от больной женщины в Уганде (район Западного Нила), в связи с чем и получил название. Известно, что вирус лихорадки (энцефалита) Западного Нила помимо стран Африканского континента (Египет, Уганда, Конго, государства Южной Африки), Израиля, а также Индии, острова Калимантан (Борнео), в настоящее время распространён в Австрии, Болгарии, Чехии, Франции, Греции, Венгрии, Италии, Португалии, Румынии, Словакии, Испании, Турции, Украине и России (рис. 1). Вирус циркулирует в странах с тёплым климатом в течение всего года, а в странах с умеренным климатом — весной и летом. С 2001 г. эта болезнь стала катастрофой для США. В 1999 г. в Нью-Йорке были выявлены 62 случая заболевания ЛЗН (7 человек погибли). В период 1999-2002 гг. в 44 штатах заболели 3399 человек и 93 умерли, в 2003 г. заболели 8567 человек. Эпидемия ЛЗН в США продолжается. В 2012 г. только в штате Техас число заболевших превысило 500 человек. Специалисты называют эту вспышку в 2012 г. самой сильной с 1999 г.

Рис. 1. Распространённость ЛЗН в мире
(кружками обозначены годы выявления в XXI веке)

В 2010 г. в Европе были зарегистрированы 173 случая ЛЗН, из них 15 с летальным исходом (Румыния, Венгрия, Италия, Португалия и Израиль). В России с июля по август 2010 г. зафиксировали 23 случая ЛЗН, включая 6 смертельных случаев.

Возбудитель ЛЗН (вирус) выделяют из комаров 43 видов, чаще — из рода Culex, в частности: С. pipiens pipiens, С. pipiens molestus, C.modestus. В Японии вблизи г. Йокогама основным переносчиком возбудителя является С. pipiens тоlestus.

На территории России обитают 15 видов комаров, которые можно рассматривать как потенциальных переносчиков возбудителей лихорадки Западного Нила, но к 2006 г. РНК вируса была обнаружена только у представителей 6 видов — Culex pipiens pipiens, С. modestus, Anopheles messeae, A. hyreanus, Coquillettidia richiardii, Uranotaenia unguiculata. Виды комаров — потенциальных переносчиков возбудителя ЛЗН представлены в табл. 8.

Естественным резервуаром вируса служат птицы, а комары передают вирус от птицы к птице и к человеку, и от человека к человеку. Естественным резервуаром возбудителя могут также служить озёрные лягушки. В настоящее время лихорадка Западного Нила является проблемой в Великобритании, в результате чего правительство предприняло ряд мероприятий по ограничению распространения этой болезни. В частности, специальные обработки в стране ведутся в районах аэропортов. С 1999 г. в Волгоградской области нашей страны была зарегистрирована вспышка этой лихорадки, когда погибли 53 человека, а в соседней Астраханской области — 5. В 2005 г. в Астраханской области зарегистрированы 60 случаев заболевания, из них 41 случай в городе Астрахани, однако летальных исходов не было. За период 1997-2010 гг. в Российской Федерации заболевания населения ЛЗН регистрировались в Астраханской, Волгоградской, Ростовской, Ульяновской, Воронежской, Челябинской областях, Краснодарском крае и Республике Калмыкия. Общее число пострадавших от этой болезни в 2010 г. составило 527 человек.

В 2010 г. случаи заболевания ЛЗН были впервые зафиксированы в Воронежской области. В 2011 г. и по состоянию на 31.08.2012 г.

Таблица 8

Виды комаров — потенциальных переносчиков вируса Западного Нила (Фёдорова М.Н., 2007)

Административная территория	2001	2002	2003	Административная территория	2001	2002	2003
Астраханская обл.	Новгородская обл.	—
Республика Башкортостан	Новосибирская обл.
Владимирская обл.	Пермская обл.
Волгоградская обл.	Рязанская обл.	—
Республика Дагестан	Самарская обл.	—
Иркутская обл.	Саратовская обл.
Ивановская обл.	Ставропольский край
Краснодарский край	Тамбовская обл.
Красноярский край	Республика Татарстан	—
Ленинградская обл.	Тверская обл.
Липецкая обл.	Ульяновская обл.
Москва и Московская обл.	Республика Якутия- Саха
Нижегородская обл.

Вид	Данные о заражённости комаров вирусом ЛЗН, встречающихся в России
Anopheles maculipennis Mg.	Украина, Португалия
A. messeae Mg.	Россия (Астраханская обл.)
A. hyrcanus Pall.	Россия (Астраханская обл.)
Aedes cantans Mg.	Украина, Словакия, Болгария
A. caspius Pall.	Украина
A. cinereus Mg.	США
A. dorsalis Mg.	США
A. excrucians Walk.	Украина
A. vexans Mg.	США
Coquillettidia (Mansonia) richardii Fic.	США, Азербайджан, Россия
Culex modestus Fic.	Франция, Россия (Астраханская и Волгоградская обл.)
C. pipiens L.	Румыния, Чехия, США, Россия (Астраханская и Волгоградская обл.)
C. territans Walk.	США
Uranotaenia ungiuculata Edw.	Россия (Волгоградская обл.)

в Волгоградской области зарегистрированы 154 случая заболеваний ЛЗН, из них 4 случая с летальным исходом. В 80% случаев заражение произошло в природных условиях. Увеличилось число заболевших и в Ростовской области с 13 до 26 человек.

На Дальнем Востоке комары родов Culex и Aedes переносят возбудителя японского энцефалита.

Носителями возбудителя туляремии являются грызуны, а переносчиками комары родов Aedes , и Culex а также слепни, мухи-жигалки, иксодовые клещи и постельные клопы. В 2005 г. заболеваемость туляремией в РФ возросла в 8,29 раза (вспышка в Шатуре), а в 2010 г. отметили 115 случаев этого заболевания; в 2011 г. — 42, а в 2012 г. — 109 случаев. В Ханты-Мансийском АО в период 2008—2012 гг. был выявлен только 1 больной туляремией (2011 г.), но в 2013 г. в этом округе была вспышка этой болезни: заболели 1005 человек, т.е. 63,37 чел./100 тыс. населения.

Читайте также: