Есть ли малярия в казахстане
Малярия – паразитарная болезнь, возбудители которого передается от больного к здоровому человеку при укусе малярийных комаров. Возбудители малярии относится к роду простейших. На территории Республики Казахстан регистрируются завозные случаи всех видов возбудителей малярии из неблагополучных стран по малярии.
Источник малярии - больной человек или паразитоноситель.
Выявлены три пути заражения малярией: основной путь - через укусы малярийных комаров, через инфицированные медицинские инструменты и от матери к плоду.
Основным признакам малярии является лихорадка, возникающая только тогда, когда концентрация паразитов в крови достигнет определенного уровня.
Различают 4 формы малярии, вызываемые различными видами возбудителей: трехдневная, четырехдневная, тропическая и так называемая овале-малярия. Каждая форма заболевания имеет свои особенности, но для всех характерны общие симптомы: приступы лихорадки, увеличение селезенки и анемия.
Длительность скрытого периода напрямую зависит от вида возбудителя (от 7 дней до 14 месяцев). В конце его появляются так называемые - предвестники заболевания: головная боль, озноб, боли в мышцах.
Острый период характеризуется рецидивирующими приступами лихорадки. Во время приступа наблюдается четкая смена стадий озноба, лихорадки и потоотделения.
Во время озноба, который может длиться от получаса до 3 часов, температура тела повышается, но больной никак не может согреться, период озноба заканчивается и наступает лихорадочный период, больной согревается, при этом температура тела может подняться до 40 градуса С.
У больного краснеет лицо, кожа становится сухой и горячей, отмечается психоэмоциональное возбуждение, беспокойство, спутанность сознания.
К концу периода жара температура тела очень быстро снижается, что сопровождается обильным потоотделением. Больной быстро успокаивается и засыпает. Между приступами лихорадки у больного малярией будет сохраняться нормальная температура тела и удовлетворительное самочувствие. Но приступы будут повторяться с определенной цикличностью, которая зависит от типа возбудителя.
На фоне приступов у больных наблюдается увеличение селезенки, печени, развитие анемии. При малярии страдают практически все системы организма. Наиболее тяжелые поражения наблюдаются в сердечно-сосудистой, нервной, мочеполовой и кроветво рной системах.
Чтобы не заболеть малярией в первую очередь о профилактике малярии должны знать лица, выезжающие в неблагополучные страны. Заболевание можно предупредить приемом противомалярийных препаратов и защитой от укусов комаров. В связи с отсутствием вакцины против малярии с профилактической целью применяются только химические препараты.
Наиболее эффективный метод борьбы с малярией - раннее выявление больных и паразитоносителей. Поэтому при возвращении в Казахстан необходимо сообщить участковому врачу о прибытии из страны эндемичной по малярии, при любом повышении температуры необходимо обращаться в медицинские организации по месту жительства для лабораторного обследования на малярию. Граждане, прибывшие из эндемичных по малярии стран на постоянное место жительство должны обследоваться на малярию.
Все граждане Республики Казахстан, выезжающие в неблагополучные страны по малярии (страны ЮВА, Африки и Южной Америки) должны перед выездом сообщить об этом лечащему врачу, ознакомиться с мерами личной профилактики и получить рекомендации по приему противомалярийных препаратов. Перед выездом в эндемичные страны врач назначает химиопрофилактику. Выбор препарата, дозы и схемы назначает врач. Лекарства должны принимать взрослые и дети. Нужно помнить, что только регулярный прием противомалярийных препаратов в течение всего периода в тропических странах может защитить Вас от заболевания.
Необходимо предохранять себя от укусов комаров. Малярийные комары нападают на человека в ночное время, поэтому после наступления сумерек рекомендуется по возможности находиться в помещении. При отсутствии кондиционера комаров уничтожают с помощью аэрозолей инсектицидов. В вечернее время желательно носить одежду, прикрывающую большую часть тела. Открытые части тела можно защитить репеллентами, которые наносятся тонким слоем на кожу, предохраняя от попадания на слизистые оболочки. Для предупреждения залета комаров в помещение окна и двери должны быть засетчены. При обнаружении залетевших комаров их уничтожают механически или с помощью аэрозольных инсектицидов.
Цель профилактики малярии - защищать свое здоровье и не допустить завоза малярии, а также ее распространения на территории нашей Республики.
И.о. ведущего специалиста РГУ «Усть-
В последние годы в столице отмечаются завозные случаи лихорадки Денге, малярии и даже холеры.
Столица Казахстана является не только центром зарубежного и внутреннего туризма, но и городом делового сотрудничества. В Астане регулярно проходят международные форумы, выставки, спортивные состязания и другие массовые мероприятия с участием тысяч гостей из-рубежа и других регионов республики. И все это несет немалые риски завоза каких-то опасных заболеваний. О том, какие инфекции могут проникнуть в город, и как обеспечивается биологическая безопасность от внешних угроз журналисту Zakon.kz рассказал руководитель Департамента охраны общественного здоровья города Астаны Садвакас Байгабулов.
- Какие особо опасные инфекционные заболевания могут проникнуть в столицу из-за рубежа?
- Учитывая транспортные сообщения с ближним и дальним зарубежьем и неблагополучную эпидемиологическую ситуацию в мире, постоянно существует угроза заноса на территорию Астаны различных инфекционных заболеваний. В том числе особо опасных, таких как чума, холера, желтая лихорадка, вирусные геморрагические лихорадки – Эбола, Марбург, Ласса.
Также в последние годы в Астане отмечаются завозные случаи лихорадки Денге (по 1 случаю в 2014 и 2015 году) и малярии (2015 – 1, 2016- 2, 2017 - 1). А в конце 2017 и начале 2018 года в Алматы выявлено 10 завозных случаев холеры, из которых шесть контактных с больными холерой, прибыли в Астану. За этими людьми было своевременно организовано медицинское наблюдение.
- Как происходит выявление и осуществляется контроль, за привозными заболеваниями?
- В аэропорту Астаны круглосуточно работает пункт санитарно-карантинного контроля, где установлены стационарные тепловизоры для выявления температурящих больных. В целях обеспечения постоянной готовности служб реагирования на угрозу ввоза проводятся плановые общегородские тренировочные тактические учения с участием Департамента по чрезвычайным ситуациям, Управления общественного здравоохранения, инфекционных стационаров, станции скорой медицинской помощи. Также проводится профилактическая работа с людьми, выезжающими в регионы неблагополучные по инфекционным заболеваниям. Например, выезжающим в хадж, туристические фирмы проводят вакцинацию против менингита.
- Но ведь опасные заболевания можно привезти в столицу не только на самолете, но и другими видами транспорта, прибывающими из других областей страны. Какие регионы сейчас наиболее неблагополучны в эпидемиологическом плане?
- Конечно, социально-экономическое развитие Астаны способствует увеличению объемов привлекаемых инвестиций и миграционных потоков из регионов в столицу. В связи с этим возможен завоз инфекций из эндемичных регионов Казахстана. А в стране имеется немало мест, где расположены природные очаги особо опасных инфекций.
Например, природные очаги сибирской язвы в ВКО, Карагандинской и Павлодарской областях. Чумы - в Мангыстауской, Актюбинской, Атырауской, Алматинской, Жамбылской, ЗКО, Туркестанской и Карагандинской областях. Конго-Крымской геморрагической лихорадки - в Жамбылской, Кызылординской, Туркестанской областях. Геморрагической лихорадки с почечным синдромом в ЗКО.
Вокруг Астаны создается уникальный зеленый пояс, однако появляется настороженность со стороны эпизоотолого-эпидемиологической ситуации по ряду природно-очаговых, зооантропонозных заболеваний. Таких как туляремия, бешенство, иерсиниозы, бореллиозы, клещевой энцефалит. Эти заболевания не характерны для Астаны, но регистрируются в близлежащих районах Акмолинской области.
- Как обеспечивается биологическая безопасность от внутренних угроз?
- Для обеспечения постоянного мониторинга за объектами внешней среды и своевременного выявления возбудителей природно-очаговых инфекций создана специальная зообиологическая группа, которая занимается сбором клещей, отловом грызунов и т.д. Ежегодно проводятся весенний и осенний тур сплошной дератизации (борьба с грызунами). Для предотвращения размножения малярийных комаров проводятся дезинсекционные мероприятия (борьба с насекомыми).
- Достаточно ли у столичных медицинских служб возможностей, чтобы выявлять все эти опасные заболевания?
- В столице лабораторная служба представлена бактериологической, вирусологической и лабораторией особо опасных инфекций.
В общем, у нас есть все возможности для того, чтобы обеспечить лабораторно-диагностическую безопасность.
- Как ведется мониторинг безопасности пищевой и непищевой продукции, производители каких стран чаще всего допускают какие-то нарушения?
- Мониторинг безопасности ввозимой в город продукции ведется на постоянной основе. Из общего количества всей пищевой и непищевой продукции, процент несоответствия требованиям технических регламентов ЕАЭС составил 21% или 428 проб. Несоответствие пищевой продукции составило 23% или 368 проб.
Порядка 68% несоответствующей продукции приходится на производителей государств-членов ЕАЭС, в том числе Российской Федерации, Кыргызской Республики, Республики Беларусь, а также отечественных производителей.
Оставшиеся 32 % несоответствия приходится на продукцию из стран ближнего и дальнего зарубежья: Китая, Украины, Турции, Франции, Бельгии, Германии, США и других государств.
- И какие в основном выявляются нарушения?
- Основная доля, то есть 66% несоответствующей продукции, выявлено по части маркировки: отсутствие информации об изготовителе и импортере, условиях хранения, дате выработки, сроке годности, перевод на государственный язык и единый знак обращения на рынке государств-членов ТС, подтверждающий прохождение товара (продукции) оценки соответствия и удостоверяющий ее безопасность.
Еще 16% – это несоответствие требованиям безопасности. То есть, высев в продукции бактерий группы кишечной палочки, обсеменение различной флорой, в том числе патогенной, наличие плесневых грибов.
Порядка 10% составляют факты обмана потребителя, введение его в заблуждение, несоответствие по показателям заявленной на маркировке продукции, где производителем или импортером не указываются в составе на этикетке содержание красителей, свинины или сои и т.д.
Оставшиеся 8% – это превышение химических элементов допустимых норм, несоответствие по органолептическим свойствам.
Для устранения выявленных нарушений по безопасности реализуемой продукции возбуждено 54 дела об административных правонарушениях. Наложено 27 штрафов на сумму 1,2 млн тенге. Вынесено 27 постановлений суда с решением о наложении штрафов на 7,4 млн тенге, с приостановкой деятельности 2-х объектов. Снято с реализации более 3,2 тонн продукции.
Иллюстрации из изданий XIX и XX веков
Вряд ли кто-то из казахстанцев задумывается, что традиционные тропические болезни, такие, как малярия, ежегодно уносят жизней в сотни тысяч раз больше, нежели полумифические "животные" гриппы и другие атипичные заболевания, с которыми доблестно борются фармацевтические компании и ВОЗ с ними. И вряд ли кто-то помнит, что в дореволюционном Казахстане эта самая тропическая малярия была одной из самых распространённых смертельных напастей, летальность от которой в иных районах достигала 12%.
Советы путешественникам, как уберечь себя от страшной заразы, ещё столетие назад выглядели довольно наивно. Это свидетельствовало о бессилии противостоять заражению. Вот характерная выдержка из популярного "Путеводителя по Туркестану" (под редакцией графа Дмитриева-Мамонова), издававшегося в начале прошлого века в Петербурге-Петрограде.
"В особенности лихорадка (малярия) поражает часто пришлое население в местностях, расположенных в речных долинах и где наиболее развита оросительная сеть арыков.
В предупреждение от тягостного заболевания лихорадкою (маляриею) европейскому уроженцу и вообще туристу, в Туркестан, советуется:
1. Носить шерстяное платье прямо на теле…
3. Не сидеть в садах близ прудов и арыков…
4. Избегать большого утомления в работе и ходьбе…
6. Нанимать квартиру в более высокой местности…
7. Не позволять прислуге в жаркое время сильно поливать водою двор и улицу…
8. Окна в жилых помещениях, в особенности в спальне, в весеннее, летнее и осеннее время закрывать густою проволочною сеткою от насекомых, в особенности от комаров, укус которых переносит малярию.
9. Возможно меньше употреблять крепких напитков. Избегать жирной и вообще тяжёлой пищи. Не набрасываться на фрукты, в особенности на абрикосы (урюк)…"
Судя по этим советам, источник заражения хотя и был к тому времени известным – маленький комарик Anopheles (нескольких видов), но его не считали единственным, а потому признавали лишь одним из факторов распространения заразы. Любопытно: притом что механизм заболевания уже был известен, продолжал бытовать средневековый миф про "mala aria" – "плохом воздухе".
То, что причина страшного заболевания, Plasmodium, крохотные паразиты, проникающие в кровь человека с укусом комара, французский врач Шарль Луи Альфонс Лаверан выяснил только в 1880 году. За это ему, кстати, присудили Нобелевскую премию. Хотя саму болезнь к тому времени уже лечили знаменитым хинином, выделенным в начале позапрошлого века из "иезуитской коры" хинного дерева, завезённого в Европу ещё в 1632 году. Однако лишь обнаружив, что смертельное заболевание переносится привычным кровососом – комаром (внешнее отличие малярийного комара от обычного – в его "косой" посадке), тотальная борьба с малярией начала давать плоды. Самым эффективным методом искоренения напасти и стала непримиримая война с переносчиками заразы – малярийными комарами Anopheles.
Переломным годом для Казахстана считается 1934-й, когда Наркомздрав Казахской ССР ассигновал на борьбу с малярией десятки миллионов рублей (деньги в те годы ещё принято было тратить по назначению). В республике была организованна Тропическая станция (её возглавил врач Андреев) с сетью филиалов по всей территории.
Кампания напоминала войсковую операцию. В течение нескольких лет велась "разведка" – подготовительная работа по изучению и оценке основных очагов распространения малярии в республике. Параллельно готовились кадры "бойцов" – специалистов-маляриологов. Всё это в конечном итоге и предопределило успех "боевых действий".
По мнению известного специалиста академика И. Г. Галузо, была построена система массовой борьбы с малярией в Казахстане, которая оправдала себя и которая вошла как научное достижение в общую систему борьбы с малярией в Советском Союзе.
Ряд массированных гидротехнических операций, среди которых такие, как "нефтевание" и опрыскивание "парижской зеленью" водоёмов, авиаопыление химикатами населённых пунктов и поголовная "хинизация" населения в районах массовых заболеваний, дал свои результаты. Уже к концу 1940-х годов одним "народным бедствием" в Казахстане стало меньше. Как с гордостью сообщал в 1946 году член-корреспондент Академии медицинских наук Г. Н. Удинцев, в Казахстане в настоящее время уже не приходится говорить о малярии как о народном бедствии.
Можно расслабиться? Не думаю. Малярия коварна и мобильна до сих пор. Недаром она сопутствовала нашему виду Homo sapiens с самого начала нашего существования. По некоторым данным, именно на неё приходится основное количество летальных потерь человечества от внешних факторов. Ещё и ныне в мире ежегодно умирают от малярии несколько миллионов человек (называется количество от полутора до трёх миллионов). А болеют около полумиллиарда. Это вам не какой-нибудь очередной мифический вирус, порождённый заинтересованными в дотациях медиками и распространённый неразборчиво падкими средствами массовой информации. Здесь – всё по-настоящему.
Понятно, что основа контингента страждущих – жители жарких стран. Жарких и бедных. Известен всплеск заболеваний малярией в постсоветском Таджикистане во время тамошней гражданской войны в конце минувшего века.
Однако не всё так однозначно. От напасти не застрахован никто – даже в благополучных Штатах нет-нет да зафиксируют новый случай, а то и смерть. Важно не расслабляться – хотя целые регионы планеты сегодня считаются избавленными от этой напасти (среди них и Казахстан), малярийные комары вовсе не относятся на нашей планете к исчезающим видам. Они – летают. Как, впрочем, летают и люди – отдыхать в тропические страны, где война с комарами-переносчиками перманентна и всё ещё далека от завершения.
Читайте Informburo.kz там, где удобно:
Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter
 |
