Бисептол при токсоплазмозе дозировка

Состав

В состав препарата входит комбинированное активное вещество Ко-Тримоксазол, которое состоит в свою очередь из веществ сульфаметоксазол (200 мг для суспензии и 100 мг (400 мг) для таблеток) и триметоприм (40 мг для суспензии и 20 мг (80 мг) для таблеток).

Для суспензии: очищенная вода, макрогол, кармелоза натрия, пропиленгликоль, пропилпарагидроксибензоат, силикат алюминия-магния, сахарин натрия, моногидрат кислоты лимонной, мальтит, гидрофосфат натрия додекагидрат, метилпарагидроксибензоат.

Для таблеток: пропиленгликоль, крахмал картофельный, метилпарагидроксибензоат, тальк, пропилпарагидроксибензоат, стеарат магния, спирт поливиниловый.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Бисептол — это антибиотик или нет? Данное средство не является антибиотиком.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Комбинированное противомикробное лекарственное средство. Основное, активно действующее вещество – Ко-Тримоксазол (триметоприм+сульфаметоксазол). Для чего его используют? Бисептол оказывает двойное блокирующее действие на метаболизм бактерий. Триметоприм оказывает ингибирующее влияние на фермент, участвующий в метаболизме фолиевой кислоты, и превращает дигидрофолат в тетрагидрофлорат. Сульфаметоксазол обладает бактериостатическим эффектом. В комплексе компоненты препарата Бисептол блокируют биосинтез пуринов и нуклеиновых кислот, без которых невозможно размножение и рост бактерий.

Действующие вещества активно всасываются из ЖКТ. Выводятся в основном через почки.

Показания к применению Бисептола

От чего эти таблетки и суспензия?

В целом препарат назначают при инфекционных поражениях мочевыводящих путей: пиелит, уретрит, простатит, пиелонефрит, гонорея, эпидидимит, венерическая лимфогранулема, мягкий шанкр, паховая гранулема. Рассмотрим Бисептол от чего помогает по частям тела.

Показания к применению Бисептола при инфекциях ЖКТ: паратиф, холера, брюшной тиф, холангит, дизентерия, гастроэнтериты (E. coli), холангит, сальмонеллоносительство.

Инфекции дыхательных путей: крупозная пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхит (острое и хроническое течение), пневмоцистная пневмония, бронхопневмония.

Инфекции мягких тканей, кожных покровов: фурункулез, акне, раневые инфекции, пиодермия. В комплексной терапии применяется для лечения токсоплазмоза, малярии, южноамериканского бластомикоза, острого бруцеллеза.

Противопоказания

Апластическая анемия, лейкопения, беременность, агранулоцитоз, В12-дефицитная анемия, тяжелые нарушения в работе почечной/печеночной систем, гипербилирубинемия у детей. С осторожностью Бисептол назначают при бронхиальной астме, недостатке фолиевой кислоты, заболеваниях щитовидной железы.

Побочные действия

Нервная система: головокружения, головные боли, редко депрессия, асептический менингит, тремор, апатия, периферические невриты.

Дыхательная система: легочные инфильтраты, бронхоспазм.

Пищеварительная система: диспепсические расстройства, холестаз, диарея, рвота, снижение аппетита , глоссит, боли в эпигастрии, гастрит, повышение уровня печеночных трансаминаз, стоматит, псевдомембранозный энтероколит, гепатонекроз, гепатит.

Органы кроветворения: мегалобластная анемия, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.

Побочные действия со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, интерстициальный нефрит, полиурия, токсическая нефропатия с анурией, олигурией, повышение уровня мочевины, гематурия, нарушение функции почек.

Опорно-двигательный аппарат: миалгия, артралгия. тромбофлебит, гипогликемия, аллергия.

Инструкция по применению Бисептола (Способ и дозировка)

Дозу препарата в каждом случае назначает врач.

Взрослым по 960 мг однократно, либо по 480 мг на 2 приема. Тяжелые инфекции: трижды по 480 мг. Курс 1-2 недели.

При остром бруцеллезе курс лечения составляет 3-4 недели, паратифе и брюшном тифе – до 3-х месяцев.

Хронические инфекции: дважды таблетки по 480 мг.

Детям Бисептол назначают дважды в сутки, доза от 120 до 480 мг.

В возрасте 3-5 лет: 2 раза по 120 мг в 24 часа.

Сироп употребляется аналогично дозировке таблеток.

Передозировка

Кишечная колика, диспепсические расстройства, головные боли, головокружения, сонливость, рвота, спутанность сознания, лихорадка, депрессия, гематурия, обморочные состояния, нарушения зрения, лейкопения, лихорадка, кристаллурия. При длительной передозировке отмечается желтуха, мегалобластная анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Необходимо ввести триметоприм, кальция фолинат внутримышечно в дозе 5-15 мг/сут. По необходимости назначают гемодиализ. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

Бисептол усиливает эффект гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, метотрексата. Препарат снижает эффективность и надежность пероральной контрацепции. Риск развития мегалобластной анемии увеличивается при одновременном приеме с пириметамином (более 25 мг в неделю). Тиазиды могут привести к тромбоцитопении. Эффективность Бисептола снижают прокаинамид, прокаин, бензокаин. Препарат приводит к развитию перекрестной аллергии при одновременном приеме с пероральными гипогликемическими ЛС. Недостаток фолиевой кислоты усиливается при назначении барбитуратов, фенитоина, ПАСК. Кристаллурия развивается при приеме гексаметилентетрамина, аскорбиновой кислоты.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Особые указания

Необходим регулярный контроль концентрации сульфаметоксазола в крови. Если показатель больше 150 мкг/мл, то лечение останавливают до достижения значения 120 мкг/мл и ниже. Если курс лечения рассчитан на месяц и более, то требуется регулярный контроль состояния крови. При назначении фолиевой кислоты гематологические изменения носят обратимый характер. У больных СПИДом побочные эффекты встречаются чаще и носят ярко выраженный характер. Бисептол не рекомендуется назначать при фарингитах и тонзилиттах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком гр. А.

Бисептол — антибиотик или нет? Согласно аннотации ЛС не является антибиотиком.

Описания медикамента в Википедии не существует.

Бисептол детям

Отмечается, что препарат можно применять с 3 месяцев жизни, естественно будут различаться и дозы. Однако следует делать это с осторожностью и только по указанию врача. В некоторых странах мира Бисептол для детей разрешается применять только с 12 лет.

Обычно могут назначать суспензию с 3 месяцев, таблетки — с 2 лет.

В возрасте от 3 до 6 месяцев назначают 2,5 мл сиропа 2 раза в день. Промежуток между приемами должен составлять не менее 12 часов. От полугода до 3-х лет принимают до 5 мл суспензии Бисептол для детей дважды в день.

С 3 до 6 лет дозировку делают равной 5-10 мл дважды, 6-12 лет — 10 мл 2 раза в сутки. С 12 лет принимают по 20 мл каждые 12 часов.

Как принимать таблетки детям?

В возрасте 2-5 лет: 2 раза по 120 мг в 24 часа. С 6 до 12 лет используют 480 мг каждые 12 часов.

Курс лечения составляет 5-7 дней. При использовании ЛС для детей следует употреблять большое количество воды.

Совместимость с алкоголем

Реакцию сочетания с алкоголем предсказать невозможно. Употребление данных веществ совместно является нежелательным.

Состав и принцип действия

Действие его происходит следующим образом:

сульфаметоксазол — имеет строение, подобное парааминобензойной кислоте, благодаря чему вмешивается в процесс образования фолиевой кислоты;
триметоприм — замедляет переход предшественников витамина В9 в активную форму.

Активность препарата распространяется на следующих микроорганизмов:

кишечная палочка;
стрептококки;
стафилококки;
пневмококки;
бактерии брюшного тифа и дизентерии;
гонококки;
сальмонелла;
гемофильная палочка;
клебсиелла;
энтерококк;
хламидии;
токсоплазма;
лейшмания.

Средство не действует на синегнойную и туберкулезную палочку, лептоспиру, спирохеты и вирусы.

Когда использовать

Органы или системы органов	Патология
Верхние дыхательные пути	— Хронический и острый бронхит; — воспалительное поражение плевры; — пневмония; — абсцессы; — воспалительные осложнения бронхоэктатической болезни; — ларингит
ЛОР-органы	— Отиты; — синуситы (например, гайморит, фронтит); — воспаление миндалин (тонзиллит); — инфекционный процесс в слизистой гортани и глотки
Мочеполовые органы	— Воспаление придатков матки; — простатит; — уретрит; — цистит; — эпидидимит; — хронический пиелонефрит; — гонорея
Система пищеварения	— Диарея бактериальной этиологии, в том числе пищевое отравление; — воспаление желчных протоков
Кожа	— Акне; — гнойные поражения волосяных фолликулов и мягких тканей
Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания с высокой температурой	— Менингит; — сепсис; — гнойные поражения костного мозга; — тяжелые инфекции после ранений

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата;
сложные формы сердечной недостаточности;
патологии печени с повреждением или гибелью ее клеток;
почечная недостаточность;
малокровие, вызванное недостатком фолиевой кислоты;
патология крови и костного мозга;
бронхиальная астма;
поллиноз;
атопический (аллергический) дерматит.

Возрастная группа	Схема приема
Дети от 3 месяцев до 3 лет	Только суспензии в объеме 3-5 мл каждые 12 часов
Дети от 3 до 6 лет	По 240 мг 2 раза в сутки
Дети с 6 до 12 лет	По 480 мг 2 раза в сутки
Дети в возрасте от 12 лет и взрослые	До 960 мг 2 раза в сутки (при необходимости продолжительного лечения дозу снижают до 480 мг)

Таблетки или суспензию необходимо принимать после еды, запивая чистой негазированной водой. Курс приема длится до 14 дней. Если терапия продолжается более пяти дней, рекомендуется вести контроль за показателями крови. При аномальных колебаниях дополнительно назначается до 10 мг фолиевой кислоты в сутки.

Болезнь	Особенности приема
Воспаление легких	На 1 кг массы тела 100 мг препарата
Инфекции мочевыделительной системы	По 2 г дважды в день с интервалом не менее 12 часов
Больные с почечной недостаточностью	Стандартную дозу снижают в два раза

При тяжелых формах инфекционно-воспалительного процесса врач может увеличить дозу вдвое.

Побочные действия и передозировка

В инструкции указывается хорошая переносимость препарата и минимальный риск побочного действия. Но все-таки можно выделить следующее:

тошнота, рвота и диарея;
головная боль, головокружение;
склонность к депрессии;
воспаление периферических нервов;
бронхиальные спазмы, приступы удушья и кашель;
затрудненный отток желчи;
острое воспаление толстого кишечника;
снижение уровня нейтрофилов (агранулоцитоз);
снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты;
тяжелая форма аллергического дерматита;
появление крови в моче, кристаллурия.

У людей с ВИЧ-инфекцией вероятность побочных действий выше.

Особые указания

Одновременное применение препарата с диуретическими средствами повышает риск гипокалиемии (снижения калия в крови) и кровотечений. На период лечения рекомендуется полностью отказаться от алкоголя, чтобы не спровоцировать токсический гепатит. При продолжительной терапии необходимо сдавать анализы, чтобы отслеживать функциональное состояние почек, печени и контролировать гематологические показатели.

Аналоги

Аналогами по действующим компонентам являются следующие препараты:

Отзывы

Я знаю, что этот антибиотик начали использовать давно. И он был, в принципе, традиционным лекарством при многим болезнях. И мне лет 10 назад пришлось его испытать на себе. Но опыт использования этого препарата у меня немного негативный. Скажу почему — был у меня приступ болезни почек. Я как раз была в санатории. Врач приписал мне этот антибиотик. С почками, правда, все стало нормально, но я заболела молочницей при приезде домой. Я не знала даже, что это такое. Пошла к своему врачу, все рассказала. И он мне объяснил, что после лечения бисептолом убиваются наши бактерии и можно заболеть молочницей. Так что потом я лечила другое и больше стараюсь его не употреблять.

Много лет принимал этот препарат, брал в дорогу, от отравления, а вчера чуть копыта не откинул, спасибо реанимации. За 10 минут опухло все лицо пульс более200, весь покрылся сыпью, язык вообще не мог говорить, поэтому будте осторожны — многие берут этот препарат в отпуск. Ранее на бисептол как и на другие препараты аллергии не было.

С детства лечусь бисептолом. Верю ему только, пожалуй. Вообще — у любого лекарства всегда есть побочка. И лист-вкладыш, а так же консультация врача вкупе с результатами анализов — лучшая профилактика любых побочек у любого лекарства.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Добрый день. Скажите, можно ли использовать от токсоплазмоза только Бисептол, как монотерапию, или нужно что-то еще пить и принимать?

Здравствуйте. Терапия токсоплазмоза опирается на степень гельминтоза, его форму и выраженность симптоматики болезни. Существуют определенные стандарты в лечении токсоплазмоза. Симптоматическое лечение направлено на купирование симптомов со стороны пораженных внутренних органов.

Патогенетическое лечение уменьшает выраженность негативных симптомов, купирует дальнейшее прогрессирование заболевания. Этиотропная терапия помогает избавиться от самого паразита. Как правило, она проводится антибиотическими препаратами, которые относятся к группе макролидов.

Бисептол не выступает единственным средством, он всегда входит в комплексную схему лечения. Как правило, дозировка назначается всегда в индивидуальном порядке, как и кратность приема. Обычно назначают пациентам одну таблетку лекарственного средства два раза в сутки, а продолжительность терапии составляет 10 дней. Полный курс лечения составляет три десятидневных цикла с интервалом в один месяц. В перерывах, когда Бисептол не принимается, нужно принимать фолиевую кислоту в рекомендуемой доктором дозировке, это поможет вылечить токсоплазмоз.

Бисептол никогда не назначают при гиперчувствительности к лекарству, при анамнезе почечная или печеночная недостаточность, в период лактации и беременности. У Бисептола высокая эффективность в отношении гельминтозов, однако, он обладает рядом негативных эффектов.

Выделяют следующие негативные реакции организма на прием лекарства: депрессия, головные боли и головокружения, тремор конечностей, лейкопения, боли в области живота, нарушение работы пищеварительного тракта.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Паразиты в рыбе, опасные для человека: фото и названия рыбных паразитов
Паразиты в минтае, опасные для человека: фото глистов в рыбе
Паразиты во влагалище: аскариды, вагинальные глисты у девочек
Пирантел: отзывы паразитологов, как применять препарат

Карта сайта

Таблетки от глистов для всей семьи и их название

Гельминтоз – это паразитарное заболевание, заражение которым может происходить у людей разных возрастных групп. Для эффективного лечения этой патологии требуется применение антигельминтных средств, которые действуют направленно на определенный вид паразитов. Наиболее часто встречаются острицы, реже происходит заражение лямблиями и аскаридами.

Лечение паразитов проводится всеми членами семьи при выявлении гельминтов у одного человека. Для этого используют проверенные и современные таблетки, которые угнетают размножение и уничтожают глистов.

Антигельминтная терапия проводится с индивидуальным подбором средств, зависимо от вида поражения. У человека могут обнаружиться кишечные или внекишечные нематоды, а также ленточные черви или цестоды.

Как определить инвазию:

Аскаридоз проявляется высыпаниями на коже, ребенка и взрослого тревожит боль в животе, тошнота и рвота, ухудшается аппетит, анализ крови показывает изменения, повышаются эозинофилы.
Дифиллоботриоз дает симптомы интоксикации, у больного наблюдается диспепсия, гнойные выделения вместе с калом, есть болезненность в животе, снижается вес.
Энтеробиоз имеет специфические проявления с сопутствующим вагинитом у женщин при попадании на слизистую половых органов остриц, присутствует сильнейший зуд в области анального отверстия и боль внизу живота.

Общие симптомы глистной инвазии проявляются ломотой и болью в мышцах, бледностью кожи, слабостью. У больного могут увеличиваться регионарные лимфоузлы, нижние конечности отекают. В редких случаях вместе с мочой выделяется кровь, тревожат частые позывы к мочеиспусканию. Присутствие паразитов в организме может сопровождаться присоединением сопутствующих заболеваний со стороны дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы и органов кроветворения.

Единичные особи паразитов в организме обычно не дают о себе знать. Заболевание протекает без проявлений до значительного увеличения размера или количества глистов. В тяжелых случаях помимо яркой симптоматики, гельминтоз приводит к кишечной непроходимости, панкреатиту и заболеванию печени.

Противогельминтная терапия назначается после обнаружения гельминтов в соскобе из складок вокруг анального отверстия. Проводится также иммунологический тест, общий анализ крови и кала.

После определения вида паразита начинается медикаментозное лечение. Врач назначает таблетки от глистов для всей семьи, зависимо от возраста, сопутствующих проявлений и тяжести инвазии.

Терапия заболевания при выявлении круглых червей проводится такими препаратами, как Перкон, Медамин, Вормин, Декарис, Немозол.

В случае поражения ленточными червями применяется Фенасал, Немозол, Акрихин.

Показаниями к терапии антигельминтными средствами являются:

регулярный выезд за границу в экзотические страны;
детский возраст, частый контакт с животными;
занятие рыбалкой, охотой;
работа с песком или землей.

Различные группы медикаментов от глистов могут назначаться детям, во время вынашивания плода и кормления грудью. Каждый препарат имеет противопоказания и побочные реакции, потому перед применением следует обязательно проконсультироваться у инфекциониста или педиатра в случае лечения ребенка.

Названия таблеток от глистов для всей семьи, которые врач назначает чаще всего:

Пирантел назначается врачом при наличии энтеробиоза, трихоцефалеза, анкилостомоза и аскаридоза.

Противопоказан при повышенной чувствительности к основному компоненту, во время вынашивания плода и кормления грудью, при недостаточности функции печени.

Дозировка лекарства (мг):

до 2 лет – до 125;
2-6 – до 250;
6-12 – не более 450;
взрослые – от 500 до 1 г.

Среди возможных побочных реакций выделяют рвоту, головокружение, апатическое состояние, невроз, беспричинную раздражительность, снижение аппетита.

Декарис показан в случае поражения аскаридами или острицами, а также при токсоплазмозе.

Противопоказан до 3 лет, во время грудного вскармливания и при наличии агранулоцитоза.

Дозировка лекарства (мг):

от 3 лет – не более 30;
6-10 – от 15 до 45;
10-14 – не более 80;
взрослым – от 100.

Среди побочных реакций могут возникать аллергия, болезненность внизу живота, стоматит и гипертермия.

Антигельминтик Вермокс назначается при множественном поражении нематодами, трихоцефалезе, анкилостомидозе.

Противопоказан в период беременности, при острых патологиях органов ЖКТ, язвенном колите.

Дозировка лекарства (мг):

от 2-10 лет – до 45;
от 10 и взрослым – от 80.

Возможные побочные реакции включают диарею, аллергические проявления, изменение показателей крови.

Препараты против гельминтов Вормил и Немозол назначаются в случае токсокароза, при поражении нематодами детей и взрослых. Дополнительно могут использоваться с целью терапии смешанных глистных инвазий, при эхинококкозе внутренних органов.

Лекарства противопоказанны во время беременности, до 2 лет, в период кормления грудью, при патологии органов кроветворения. Принимать антигельминтик следует во время приема пищи, запивая небольшими глотками чистой воды.

Дозировка лекарства (мг):

при лямблиозе – до 20/кг;
при токсокарозе – до 150 в день;
при инвазии у взрослых – до 400.

Вормил и Немозол могут вызвать такие побочные реакции, как нарушение функции органов пищеварения, высокое АД, гипертермия, аллергические проявления, патологии со стороны органов кроветворения.

С целью предупреждения гельминтоза применяются те же препараты, что и для лечения, но в другой дозировке. Есть и отдельные эффективные средства для исключения вторичного появления лямблиоза или аскаридоза.

Проверенные таблетки от глистов для всей семьи для профилактики:

Эффективность этих лекарственных препаратов будет зависеть от дозировки и длительности приема. Не рекомендуется проводить самолечение без разрешения врача, с этой целью лекарства назначаются крайне редко, когда присутствует высокий риск заражения.

Для предупреждения глистной инвазии одинаково эффективно подходят противогельминтные средства Мебендазол, Пирантел и Вермокс. Профилактика важна после выведения взрослых особей из организма для нейтрализации личинок. Если яйца гельминтов остаются в организме, происходит повторное заражение. Дополнительный курс исключает это.

Для детей назначаются лекарства широкого спектра действия с низкой токсичностью. Но безопасность таких средств обуславливает их недостаточную эффективность. Они хорошо справляются с острицами и аскаридами, но другие виды паразитов уничтожить не могут. Детям чаще назначаются препараты Пирантел или Пиперазин, а также их аналоги Гельминтокс и Комбантрин. В педиатрии распространено назначение Левамизола им Альбендазола.

Профилактика взрослых заключается в приеме противопаразитарных препаратов в сочетании с энтеросорбентами и противоаллергическими средствами.

Особенности лекарств для профилактики гельминтоза:

Гельминтокс. Принимается через 3 недели после основного лечения для исключения самозаражения. В редких случаях приводит к аллергической реакции.
Альбендазол или Альдазол. Эффективно предупреждает различные виды гельминтоза, включая личиночные формы. Для профилактики принимается 2-3 раза с интервалом в 2 недели.
Пиперазин. Назначается во время беременности с курсом 5 дней. Это единственное разрешенное средство для профилактики аскаридоза на разных сроках вынашивания плода.
Зентел. Нарушает обмен веществ и приводит к гибели червя. Предупреждает аскаридоз, анкилостомоз, энтеробиоз. Разрешен людям с заболеваниями почек. Средний курс приема составляет от 10 до 30 дней. При длительном лечении есть риск появления нежелательных реакций со стороны ЖКТ и нервной системы.
Метовит. Это средство не относится к противоглистным, но укрепляет организм для эффективной борьбы с инвазией. Препарат помогает справиться с последствиями гельминтоза, заболеваниями ЖКТ.

Профилактика будет эффективна лишь при соблюдении правил гигиены, что особенно касается маленьких детей в коллективе. Частое пребывание среди ровесников увеличивает риск заражения, при этом симптоматика на раннем этапе гельминтоза выражена слабо, заподозрить заболевание сложно.

Чтобы избежать размножения и распространения паразита необходимо обучать ребенка следить за чистотой рук и соблюдать правила питания. Лечение с последующей профилактикой должно начаться с появлением первого признака заражения. У ребенка это будет зуд в заднем проходе, болезненность в животе и тошнота. В таком случае необходимо сдать анализы и повторить диагностику через 14 дней для получения достоверного результата.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки	1 табл.
активные вещества:
сульфаметоксазол	100 мг
триметоприм	20 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; тальк; магния стеарат; поливиниловый спирт; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; пропиленгликоль

Таблетки	1 табл.
активные вещества:
сульфаметоксазол	400 мг
триметоприм	80 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; тальк; магния стеарат; поливиниловый спирт; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; пропиленгликоль

Описание лекарственной формы

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК , нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу. Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую — активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus spp. (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксигенные штаммы), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (в т. ч. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Entеrobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii, Chlamydia spp., (в т. ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); простейшие: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, патогенные грибы, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Устойчивы к пpeпapaтy: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы.

Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и других витаминов группы В в кишечнике.

Продолжительность терапевтического эффекта составляет 7 ч.

Фармакокинетика

При приеме внутрь оба компонента препарата полностью всасываются из ЖКТ . C_max активных компонентов препарата наблюдается через 1–4 ч.

Триметоприм хорошо проникает в клетки и через тканевые барьеры — в легкие, почки, предстательную железу, желчь, слюну, мокроту, ликвор. Связывание триметоприма с белками плазмы 50%, T_1/2 составляет в норме 8,6–17 ч. Основной путь выведения — через почки (50% в неизмененном виде).

Сульфаметоксазол: связывание с белками плазмы составляет 66%, T_1/2 в норме — 9–11 ч. Основной путь элиминации — через почки, причем 15–30% в активной форме.

Показания препарата Бисептол ®

инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, отит, синусит);

инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, уретрит, сальпингит, простатит), в т.ч. гонорейной природы;

инфекции ЖКТ (дизентерия, холера, брюшной тиф, паратиф, диарея);

инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез и др.).

Противопоказания

повышенная чувствительность к ко-тримоксазолу, триметоприму, сульфаниламидам или какому-либо составляющему препарата;

детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);

установленный диагноз повреждения паренхимы печени; тяжелая почечная недостаточность, если нет возможности определения концентрации препарата в плазме крови (не рекомендуется применение при Cl креатинина ЖКТ : тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, гастрит, боль в животе, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, иногда с холестатической желтухой, гепатонекроз, псевдомембранозный энтероколит, панкреатит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, апластическая и гемолитическая анемия, эозинофилия, гипопротромбинемия, метгемоглобинемия.

Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, кристаллурия, гематурия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: зуд, фотосенсибилизация, крапивница, лекарственная лихорадка, сыпь, мультиформная экссудативная эритема ( в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, повышение температуры тела, ангионевротический отек, гиперемия склер.

Прочие: гипогликемия, гиперкалиемия, гипонатриемия.

Взаимодействие

Препарат не рекомендуется принимать одновременно с тиазидными диуретиками из-за риска возникновения тромбоцитопении (кровоточивости). Ко-тримоксазол увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических ЛС и метотрексата. Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его Т_1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их эффект.

Рифампицин сокращает T_1/2 триметоприма.

Пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед, увеличивает риск развития мегалобластной анемии.

Диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении.

Бензокаин, прокаин, прокаинамид и другие ЛС , в результате гидролиза которых образуется ПАБК , — снижают эффект препарата.

Между диуретиками ( в т.ч. тиазиды, фуросемид) и пероральными гипогликемическими ЛС (производные сульфонилмочевины) — с одной стороны и противомикробными сульфаниламидами — с другой возможно развитие перекрестной аллергической реакции.

Фенитоин, барбитураты, ПАСК — усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты.

Производные салициловой кислоты усиливают действие препарата.

Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин и другие ЛС , закисляющие мочу, увеличивают риск развития кристаллурии.

Колестирамин снижает абсорбцию, поэтому его следует принимать через 1 ч после или за 4–6 ч до приема ко-тримоксазола.

ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Может увеличивать концентрацию дигоксина в плазме у некоторых пациентов пожилого возраста.

Может снижать эффективность трициклических антидепрессантов.

У пациентов после трансплантации почек, принимающих ко-тримоксазол и циклоспорин, отмечается преходящее нарушение функции трансплантированной почки, проявляющееся повышением концентрации креатинина в сыворотке крови, что вероятно вызвано действием триметоприма.

Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений).

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, с достаточным количеством жидкости. Дозу устанавливают индивидуально.

Детям: от 3 до 5 лет — по 2 табл. (120 мг) 2 раза в сутки; от 6 до 12 лет — по 4 табл. (120 мг) или по 1 табл. (480 мг) 2 раза в сутки.

При пневмонии — 100 мг/кг/сут (в расчете на сульфаметоксазол), интервал между приемами — 6 ч, курс лечения — 14 дней.

При гонорее — 2 г (в расчете на сульфаметоксазол) 2 раза в сутки, с интервалом 12 ч.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 960 мг 2 раза в сутки; при длительной терапии — по 480 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения — 5–14 дней; при тяжелом течении и/или при хронической форме инфекционного заболевания разовую дозу можно увеличить на 30–50%.

В случае продления курса лечения более чем на 5 дней и/или увеличения дозы необходим гематологический контроль; в случае изменения картины крови необходимо назначение фолиевой кислоты по 5–10 мг в сутки.

Пациентам с почечной недостаточностью: пациентам с Cl креатинина 15–30 мл/мин следует применять 1/2 стандартной дозы; при Cl креатинина ПАБК , — зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.

Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.

Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом.

Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов.

Влияние на результаты лабораторных исследований: триметоприм может изменять результаты определения уровня метотрексата в сыворотке, проводимого энзиматическим методом, однако не влияет на результат при выборе радиоиммунологического метода. Ко-тримоксазол может повышать на 10% результаты реакции Яффе с пикриновой кислотой (для количественного определения креатинина).

Форма выпуска

Таблетки 120 и 480 мг. По 20 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги. По 1 блистеру помещают в картонную пачку.

Производитель

Пабяницкий фармацевтический завод Польфа АО.

Ул. марш. Пилсудского, 5, 95-200 Пабянице, Польша.

Претензии и рекламации принимаются по адресу Представительства в РФ:

121248, Москва, Кутузовский просп., 7/4, корп. 5, кв.12.

Тел.: (499) 243-16-63, (495) 974-80-12; факс: (499) 243-77-27.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Бисептол ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Бисептол ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Читайте также: