Паразиты в организме человека лечение лекарство декарис

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Декарис – общая характеристика

Декарис относится к группе антигельминтных (противоглистных) средств, обладая при этом иммуномодулирующими свойствами. В состав препарата входит левамизол (действующее вещество) и вспомогательные вещества.

Выпускается Декарис в таблетках. Таблетки для взрослых содержат 150 мг левамизола; таблетки для детей – 50 мг. В детские таблетки добавлен ароматизатор и пищевой краситель. Поэтому они имеют светло-оранжевый цвет и приятный абрикосовый запах. Таблетки для взрослых - белого цвета, запахом не обладают.

Фирма-производитель - "Гедеон Рихтер", Венгрия.

Действие

Декарис является высокоэффективным противоглистным препаратом. Одного приема лекарства достаточно, чтобы все паразиты, находящиеся в кишечнике человека, погибли от паралича мускулатуры. В течение последующих суток мертвые гельминты выводятся из организма.

К сожалению, Декарис губительно действует не на все виды глистов, а лишь на те, которые обладают развитой мускулатурой (аскариды, острицы и др.). Против ленточных червей и сосальщиков, которые прочно присасываются к слизистой оболочке кишечника, препарат неактивен.

Иммуномодулирующее действие Декариса связано с активацией таких клеток крови, как моноциты, Т-лимфоциты, нейтрофилы. Повышенная активность этих клеток приводит к стимуляции иммунитета.

Показания

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
период беременности и вскармливания ребенка грудью;
детский возраст (до 3-х лет);
агранулоцитоз (состояние, связанное с поражением костного мозга, когда в крови резко снижается количество клеток – гранулоцитов).

Декарис назначается с осторожностью при почечной или печеночной недостаточности; при острых лейкозах.

Побочные эффекты

Пищеварительная система может отреагировать на прием Декариса возникновением тошноты, рвоты, поноса, болей в животе. Иногда развивается стоматит.

Нервная система на прием Декариса может ответить повышением температуры, головной болью, судорогами, головокружением, бессонницей, спутанностью сознания и другими, более редкими нарушениями.

После приема Декариса могут возникнуть аллергические реакции в виде кожных высыпаний, нарушения деятельности почек, маточные кровотечения, агранулоцитоз.

Не нужно думать, что возникновение побочных действий обязательно при приеме Декариса, но учитывать их вероятность необходимо.

Декарис для детей

Применение Декариса для лечения глистных инвазий у детей возможно только по назначению врача (учитывая большое количество возможных побочных действий).

Для детей выпускаются таблетки с содержанием левамизола 50 мг. Дозировка зависит от веса ребенка: 1 детская таблетка рассчитана на 10 кг веса. Т.е. если ребенок весит 30 кг, ему нужно дать 3 детских таблетки сразу (однократно), или 1 таблетку для взрослых.

Приблизительно, без учета веса, детские дозировки выглядят так:
1. 3 – 6 лет – 25-50 мг;
2. 6 – 10 лет – 50-75 мг;
3. 10 – 14 лет – 75-100 мг.

Но дозировка с учетом веса ребенка гораздо точнее, и уменьшает вероятность развития побочных эффектов. Врачи рассчитывают дозу Декариса для детей именно по весу.

Применение Декариса у детей в качестве иммуномодулирующего препарата вряд ли уместно: есть много новых, более мощных и гораздо более безопасных иммуномодуляторов. В любом случае, назначить ребенку Декарис с целью повышения иммунитета может только врач-иммунолог.

Отзывы о применении Декариса у детей - в основном положительные. Как ни странно, судя по отзывам, у детей побочные эффекты возникают значительно реже, чем у взрослых. Возможно, это связано с тем, что люди, написавшие отзывы, давали своим детям Декарис со строгим соблюдением назначенной врачом дозировки.

В отзывах отмечено мощное противоглистное действие препарата и удобство однократного приема.

Применение при беременности и лактации

Если по каким-либо причинам возникает необходимость назначения Декариса женщине, кормящей ребенка грудью, грудное вскармливание следует прекратить.

Декарис, как иммуномодулятор

Хотя Декарис и обладает иммуномодулирующими свойствами, в настоящее время его редко используют, чтобы поднять иммунитет: существует много других иммуномодуляторов, воздействующих на организм более мягко и эффективно.

Ранее, когда выбор иммуномодуляторов был не столь широк, как сейчас, Декарис назначался при следующих заболеваниях:

герпес (простой и опоясывающий);
хронический гепатит В;
ревматоидный артрит;
рецидивирующий стоматит;
частые ОРЗ у детей;
болезнь Крона;
болезнь Рейтера.

Также Декарис использовался, как средство поддержания иммунитета при злокачественных опухолях (в периоде после оперативного, химиотерапевтического или лучевого лечения, в составе комплексной терапии).

Инструкция по применению

Таблетки Декариса принимают внутрь, во время или после еды, запивая водой. При лечении глистных инвазий Декарис принимают вечером, во время ужина, однократно. Повторный прием возможен в случае необходимости через 1-2 недели. Лечение не требует ни соблюдения какой-либо диеты, ни применения слабительных.

Разовая доза Декариса, как противоглистного средства для взрослых, составляет 150 мг (1 таблетка).

При лечении токсоплазмоза Декарис назначают трехдневным курсом (по 1 таблетке 1 раз в день). Таких курсов проводят 2 или 3, с перерывом в 7 дней.

Такие же трехдневные курсы лечения (с той же дозировкой) назначаются и в редких случаях использования Декариса, как иммуномодулятора. Интервалы между курсами составляют 2 недели. После двух курсов Декарис назначают пациенту 1 раз в неделю, по 1 таблетке. Общую длительность лечения определяет врач, под контролем иммунологических исследований.

Особые указания
Декарис несовместим с алкоголем. Спиртные напитки и спиртосодержащие лекарства запрещены в течение суток до приема Декариса, и суток после его приема.

Кроме того, нужно учитывать возможность головокружения после приема Декариса, и по возможности отказаться от вождения автомобиля или другого транспортного средства.

Декарис или Вермокс?

Если выбирать между Декарисом и Вермоксом, предпочтительно выбрать Вермокс.

Но для наиболее результативного лечения глистных инвазий, врачи часто применяют комбинированное использование двух этих препаратов: сначала пациенту назначают однократно Декарис, а затем (через несколько дней) – Вермокс, также однократно, для уничтожения выживших глистов.

Декарис или Пирантел?

Противоглистный препарат Пирантел сходен с Декарисом во многих отношениях. Он воздействует на те же виды гельминтов, что и Декарис. Механизм действия его таков же, как у Декариса.

Показания к применению у этих препаратов одинаковы, с учетом того, что Пирантел не обладает иммуномодуляторной активностью. Противопоказаний у Пирантела несколько меньше: индивидуальная повышенная чувствительность и миастения (аутоиммунное заболевание, проявляющееся повышенной мышечной утомляемостью). Применение Пирантела во время беременности, лактации, в детском возрасте старше 6 месяцев - возможно, но с осторожностью, по назначению врача.

Побочные эффекты применения Пирантела также сходны с побочными эффектами Декариса.

Поэтому, если встает вопрос о выборе одного из этих двух препаратов, предпочтительнее остановиться на Пирантеле, особенно для детей: эффективное противоглистное действие Пирантела не сопровождается вмешательством в работу иммунной системы детского организма.

Выпускается Пирантел и в таблетках, и в суспензии. Суспензия обладает сладким вкусом, и с удовольствием употребляется детьми.

"Лечение" Декарисом по Ксении Кравченко и система священномученика Серафима (Чичагова)

В последнее время некоторые люди прониклись доверием к "учению" так называемой целительницы Ксении Кравченко, которая пытается доказать, что использует метод лечения, разработанный священномучеником Серафимом (Чичаговым) более 100 лет назад.

В своей "методике" Кравченко предлагает огромными дозами Декариса лечить и онкологические, и эндокринные заболевания, и нарушения обмена веществ. Она утверждает, что глисты, отторгаемые организмом после приема Декариса - это бесы (в другом варианте – грехи), покидающие человека.

К деятельности Ксении Кравченко крайне негативно относится и официальная медицина, и Православная Церковь. Кравченко отстранена от медицинской практики и лишена диплома врача за пропаганду безграмотных действий, направленных явно во вред человеку. Употребление Декариса в дозировках, предлагаемых Кравченко, ведет к нарушению баланса иммунной системы, к поражению костного мозга, к снижению лейкоцитов в крови и к другим, даже непредсказуемым последствиям.

Православная же Церковь возмущена использованием в корыстных целях имени священномученика Серафима. Владыка Серафим (в миру – Чичагов) был по образованию врачом, и разработал систему лечения травами, которая, в сочетании с умеренностью в питании и воздержанием от вредных привычек, была призвана поддержать здоровье прихожан. В те времена (священник был расстрелян в 1937 году) препарата Декарис не существовало вовсе. Приписывать священномученику безграмотные рекомендации к применению Декариса – кощунство и мракобесие.

Аналоги

По действующему веществу аналогов у Декариса нет.

По лечебному эффекту аналогами Декариса являются следующие противоглистные средства:

Вермокс;
Пирантел;
Гельминтокс;
Мебендазол и Веро-Мебендазол;
Пиперазин;
Вормин;
Бильтрицид;
Пирвиниум памоат;
Медамин;
Телмокс;
Немозол;
Семена тыквы;
Цветки пижмы и др.

Отзывы

О применении Декариса имеются и положительные, и отрицательные отзывы. Отрицательные отзывы связаны с возникновением у пациентов побочных эффектов. Наиболее часто встречаются жалобы на возникновение общей слабости, головокружения, головных болей, а также тошноты, рвоты, нарушения обоняния.

Однако жалоб на неэффективность Декариса в лечении глистных инвазий нет.

Появились признаки гельминтоза, часто болит живот и беспокоит тошнота? Прежде чем следовать советам соседей и знакомых, отправляйтесь в поликлинику для сдачи анализов. Только после выяснения типа глистов, можно приступать к лечению. Глистогонных препаратов очень много, как выбрать подходящий? Рассмотрим, в каких случаях назначают Декарис от глистов, как правильно его принимать и каковы отзывы специалистов.

От каких видов паразитов применяется Декарис?

Чаще всего у детей и их родителей выявляют остриц и аскарид. Декарис позволяет бороться не только с ними.

Его с успехом применяют при:

анкилостомозе(при этом заболевании в организм человека проникают личинки кривоголовки двенадцатиперстной кишки);
некаторозе(заражение происходит некатором, паразитирующим в тонкой кишке);
трихоцефалезе (в организме паразитирует власоглав);
токсоплазмозе;
стронгилоидозе;
трихостронгилезе.

Следует учитывать, что левамизола гидрохлорид, входящий в препарат в качестве основного компонента, довольно токсичен для человека.

Поэтому расчет дозировки должен производиться строго по инструкции. Необходимо учитывать не только вес пациента, но и его возраст, а также общее физическое состояние.

Несоблюдение дозировок приводит к появлению нежелательных побочных эффектов, в некоторых случаях может потребоваться даже симптоматическое лечение.

Как действуют таблетки на глистов?

Препарат приводит к подавлению гликолиза у глистов. Под действием левамизола происходит парализация мускульной системы паразитов.

Больных очень пугает возможность выхода из организма живых глистов. Поэтому часто звучат вопросы: “как быстро начинает действовать препарат, когда пропадут глисты?” и “как выходят паразиты, в каком виде?”. Если у человека нет запоров, происходит ежедневное опорожнение кишечника, то после принятия лекарства глисты выходят в первые сутки. Вид паразитов зависит от длительности их пребывания в кишечнике после принятия таблетки. На выходе можно увидеть как целых глистов, так и их отдельные переваренные фрагменты.

Преимущества Декариса

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно - в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка - затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов - от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Люди, наученные интернетом, прежде чем принимать прописанные врачом таблетки, начинают изучать инструкцию. В частности, их больше всего волнует пункт “Противопоказания и побочные эффекты”. Увидев достаточно большой перечень противопоказаний, многие отказываются лечиться Декарисом.

Попробуем развеять миф об особой вредности препарата. Он отлично справляется со многими глистными инвазиями, при этом убивает не только взрослых особей, но и помогает вывести из организма их личинки и яйца.

Основное преимущество препарата заключается в том, что достаточно однократного принятия таблетки для полного избавления от паразитов. Чего не скажешь о других таблетках от глистов. Некоторыми приходится лечиться неделями, а потом еще и повторные курсы проходить - для устранения личинок.

После Декариса побочные эффекты будут минимальными, ведь необходимая доза принимается однократно. Нет длительного химического воздействия на печень, почки и желудок.

Кроме этого, в препарат включены компоненты, имеющие иммуностимулирующий эффект. Многие специалисты – паразитологи рекомендуют лечиться именно Декарисом. Его воздействие на человека оказывается гораздо слабее, чем лечение другими “щадящими” средствами.

Специалисты и люди, прошедшие лечение Декарисом, положительно отзываются о препарате и отмечают его мгновенный эффект. Очень удобно: принял одну таблетку на выходных и уже к началу рабочей недели организм очистился от глистов.

Как принимать препарат?

У препарата имеется 2 формы выпуска:

Таблетки белые, имеющие разделительную фаску и гравировку в виде наименования препарата на латинском языке “Decaris 150”. Содержание левамизола в них – 150 мг.
Таблетки светло-апельсинового цвета, имеющие разделительные полосы на одной стороне. Для улучшения вкусовых качеств препарата в состав введен абрикосовый ароматизатор. В каждой таблетке содержится 50 мг левамизола.

Таблетки с дозировкой 150 мг левамизола предназначены для взрослых пациентов. Для детей используют препарат с содержанием активного вещества 50 мг.

Малышам до 3-х лет препарат от глистов не назначают. Детям постарше назначают таблетки со вкусом и запахом абрикос. Лечение проводится только после назначения препарата специалистом. Дозу должен подсчитать врач. Общепринятый расчет выглядит так: 50 мг на каждые 10 кг веса ребенка.

Учитывается еще и возраст детей. Предлагаем ознакомиться с таблицей, в которой представлены рекомендованные дозы в зависимости от детского возраста.

Возраст детей, лет	Необходимая доза	Примечание
От 0 до 3	-	Лечение малышей не рекомендуется из-за токсичности препарата
3-6	1/2 - 1 табл (25-50 мг)	Обязательно учитывать еще и вес малыша. Средство принимают совместно с ужином, запивая водой. Соблюдение специальной диеты не требуется. В качестве профилактики повторного заражения рекомендуется такую же дозу препарата выпить через 2 недели.
6-10	50-75 мг (1-1,5 табл.)
10-14	75-100 мг (1,5-2 табл.)

Лечение взрослых пациентов проводится препаратом с дозировкой 150 мг. Чтобы не испытывать неприятные симптомы в течение дня, таблетку выпивают в вечернее время. Можно сделать это за ужином и запить средство от глистов водой.

Одной таблетки хватит, чтобы полностью очистить организм от паразитов. Некоторые паразитологи все-таки рекомендуют повторный прием через 2 недели, так как всегда есть риск повторного заражения глистами.

Не нужно принимать слабительные средства и менять привычное питание во время лечения Декарисом.

Побочные действия и меры предосторожности

Обычно побочные действия появляются из-за неправильно рассчитанной дозы и приема препарата без учета противопоказаний.

Передозировка может привести к нежелательным симптомам:

Сильная головная боль, сопровождающаяся периодическими приступами головокружений.
При сильной передозировке возможны судороги.
Проблемы с сердечным ритмом (тахикардия).
Сонливость или наоборот, невозможность уснуть.
Боль в органах ЖКТ, подташнивание, рвота.
Аллергия может возникнуть в виде кожного зуда или сыпи.
Очень редко прием препарата приводит к развитию симптомов энцефалопатии.

В легких случаях, связанных с передозировкой, лечение не требуется. В более серьезных ситуациях может потребоваться помощь врачей. Если препарат принят недавно, можно уменьшить негативное влияние с помощью промывания желудка. В условиях стационара назначают симптоматическое лечение.

Декарис используют не всегда. Существуют болезни и состояния, когда лечение данными таблетками от глистов противопоказано:

малыши, возраст которых не достиг 3 лет;
беременные не должны использовать препарат, так как активный компонент легко проходит через плацентарный барьер и может навредить плоду;
кормящие матери, так как токсичный компонент препарата поступает в молоко и может привести к отравлению грудничка;
при агранулоцитозе;
болезни печени и почек;
чувствительность к отдельным компонентам;
если у больного лейкоз, решение о лечении Декарисом принимает врач.

Спиртное и лечение от глистов Декарисом – вещи несовместимые. Нельзя принимать алкогольные напитки при лечении антигельминтным средством.

Во время лечения Декарисом может наблюдаться головокружение, поэтому водители и прочие люди, работа которых связана с обслуживанием механизмов, должны быть осторожными.

Аналоги Декариса

Аналоги препарата – средства, имеющие одинаковое действующее вещество. У Декариса структурных аналогов нет. А вот по лечебному эффекту аналог можно подобрать, но только после консультации с врачом.

Противоглистным эффектом обладает целый ряд препаратов:

Выбирая аналог, следует учитывать назначение средств и вид выявленного гельминтоза. Дозировки у всех препаратов разные, поэтому перед использованием препаратов необходимо ознакомиться с инструкцией.

Видео известного доктора Малышевой о лечении глистных инвазий.

Декарис и его механизм воздействия на паразитов

Декарис – антигельминтный препарат, обладающий иммуномодулирующими свойствами. Выпускается в форме таблеток по 150 мл и 50 мг левамизола гидрохлорида. Такая дозировка предназначена для лечения глистных инвазий у взрослых и у детей. Чаще всего, это средство применяют однократно. Левамизол вызывает у паразитов паралич мускулатуры и последующую за ним гибель. Выводятся из организма паразиты в течение двух суток после приема Декариса.

Левамизол является эффективным в борьбе с несколькими разновидностями гельминтов. С его помощью, можно избавиться от: аскарид, остриц, анкилостом, токсоплазм, нематод и от других глистов. Единственное условие – наличие развитой мускулатуры у паразита. Если ее нет, то и прием Декариса не принесет эффективного результата. Другое действие левамизола – иммуномодулирующее. Он активизирует моноциты, нейтрофилы и Т-лимфоциты для создания антител к чужеродным патогенам.

Применение в педиатрии

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Декарис детям прописывают исключительно в лечебных целях. Для профилактики глистных инвазий, это средство не применяют из-за токсичности левамизола. Самостоятельно давать Декарис ребенку, без консультации лечащего врача, запрещено. Необходимость дозировки определяет только врач, исходя из веса малыша. Превышение левамизола, может привести к появлению побочных эффектов.

В педиатрии, Декарис применяют для лечения:

Энтеробиоза (возбудители – острицы). Чаще всего, этому заболеванию подвергаются дети 7-9 лет.
Трихоцефалеза (возбудители – круглые гельминты власоглавы).
Аскаридоза (возбудители – аскариды). Эпицентром действия гельминтов является кишечник, но не исключено их паразитирование и в других внутренних органах.
Анкилостомоза (возбудитель – анкилостома).
Некатороза (возбудитель – некатор). Яйца этого гельминта могут попасть в организм человека даже через кожу.
Токсоплазмоза. Инфицирование происходит простейшими паразитами.

Также, использование Декариса эффективно сказывается на лечении трихостронгилеза и стронгилоидоза.

Жизненный цикл человеческой аскариды

Инструкция по применению и схема лечения

Декарис инструкция по применению для детей, отличается от лекарства, которое предназначено для лечения глистных инвазий у взрослых. Особенно это касается правильного расчета дозировки. Лечение будет максимально эффективным, когда лечащий врач самостоятельно просчитает необходимое количество левамизола. Но существуют и усредненные данные, которых также придерживаются некоторые медики. Они основаны без учета веса малыша. Такие данные выглядят так:

ребенок 3-6 лет – ½ — 1 таблетка;
6-10 лет – 1 таблетка;
10-14 лет – 1,5 – 2 таблетки.

Но такие усредненные нормы, не всегда подходят под лечение глистных инвазий у детей. Гораздо эффективней индивидуально рассчитанная дозировка. Ведь вес детей, даже одного возраста, может значительно отличаться друг от друга.

Декарис назначают только после выявления паразитов в организме больного. Для получения эффективного результата достаточно одного приема. Но бывают и случаи, когда сеанс необходимо повторять повторно. Делают это, минимум через 2 недели после прошлого курса. Перед этим, необходимо все необходимые анализы сдать повторно, для подтверждения наличия паразитов в организме малыша.

После приема Декариса, некоторая часть ферментов лекарства остается в организме больного, еще несколько дней. Левамизол негативно воздействует на работу внутренних органов, а также нервной системы. Поэтому, врачи часто рекомендуют своим пациентам, пропить энтеросорбенты. Они позволят нейтрализовать токсичные вещества и вывести их из организма вместе с испражнениями, уже в первый день после приема Декариса.

Противопоказания к применению, а также побочные эффекты от приема Декариса

Главным отличием взрослого и детского Декариса является частота случаев проявления побочных эффектов. Чаще всего, это связано не особенностью самого организма, а с правильно рассчитанной дозировкой активного вещества. Но все же, риск появления хоть и минимальный, но присутствует. К побочным эффектам Декариса относят:

Сбои функционирования пищеварительной системы. Возможны: потеря аппетита, диарея, болевые ощущения в желудке и кишечнике. Реже наблюдается тошнота и рвота.
Язвенные раны в ротовой полости.
Мигрени, головокружения, судороги, а также повышение температуры тела.
Бессонница, которая может сопровождаться легким помутнением сознания.

Основными противопоказаниями к применению, являются заболевания почек и печени. Также в этот список входят:

возраст до 3 лет;
повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
агранулоцитоз (редкая патология, которая появляется при поражении костного мозга);
лейкоз.

Декарис запрещено принимать в целях профилактики. Это обусловлено большой концентрацией действующего компонента.

Мнения паразитологов о препарате Декарис

Мнения паразитологов о Декарисе различны. Единогласного ответа, о том, чем лучше этот препарат, чем остальные антигельминтики, определить сложно. Но у всех отзывов о Декарисе, есть одна важная черта – это отсутствие информации о неэффективности средства в борьбе с глистами. Чаще всего, все споры касаются проявления побочных эффектов. Это подтверждают и пациенты, которые ранее принимали Декарис. Большая часть из них, утверждала об ухудшении самочувствия – головных болях, головокружениях, потере аппетита и даже тошноты.

Kateryna Kon/Science Photo Library/Indicator.Ru

В нашей семье есть большая собака, которая живет на улице в будке, не отличается чрезмерной чистоплотностью и не может похвастаться особенно аристократическими манерами. И, как во многих семьях с домашними животными, превосходящими размером хомячка и имеющими доступ к улице, все мы (начиная с собаки) примерно раз в год принимаем курс лекарств от гельминтов (попросту говоря, от глистов) для профилактики.

Очень часто в качестве такой превентивной меры выступает, пожалуй, самый дешевый и один из самых распространенных препаратов для борьбы с паразитическими червями — Декарис. Хотя его должны отпускать по рецепту врача, во многих аптеках его легко продают пациентам. Да и некоторые медики выписывают его направо и налево, надеясь, что хуже не будет. Этот препарат и станет сегодняшним героем нашей рубрики.

Из чего же, из чего

Начнем с компонентов препарата. В составе Декариса есть одно действующее вещество — левамизол. Он воздействует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы нервных клеток паразитов, которые активируются, как ясно из его названия, никотином и ацетилхолином. Рецепторы получает ложный сигнал, заставляя мышцы червя постоянно сокращаться, что приводит к параличу. В результате, неспособные плыть против потока пищи и удерживаться в стенках кишечника, паразиты погибают и выводятся из организма.

Такая тактика хорошо действует на круглых червей с развитыми мускулами — анкилостом Ancylostoma duodenale и Necator americanus, а также на аскариду Ascaris lumbricoides, против которых и назначают препарат в настоящее время.

Одно из двойных слепых плацебо-контролируемых исследований левамизола опубликовано в 2013 году — там он был признан безопасным для детей 2-18 лет. Правда, группа пациентов была очень маленькой — 100 человек.

С одной стороны, из-за того что лекарство известно давно (его изобрели еще в середине шестидесятых), большинство его испытаний прошли во времена, когда стандарты доказательной медицины еще не устоялись. С другой, эффект плацебо вряд ли будет сказываться на результате, когда на выходе проверяется не самочувствие пациентов (тем более, по его собственному описанию), а простой измеримый признак — присутствие или отсутствие яиц гельминтов в анализе. Разве что врачи пойдут на открытый обман, а такое бывает редко.

Аскариды в кишечнике трехлетнего африканского мальчика

SuSanA Secretariat/Wikimedia Commons

Как бы то ни было, по миру прокатилась волна исцелений с помощью нового лекарства. Случае документировались в англоязычной научной литературе: в одной статье от аскаридоза вылечили более семисот детей в Нигерии, в другом месте от глистов вылечили чуть больше трех тысяч человек, а обзор в журнале JAMA показал эффективность левамизола вместе с мебендазолом против тропических червей-паразитов. Еще в одном исследовании на 100 детях был достигнут уровнь излечения в 92%.

В списках (не) значился

Левамизол включен в Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств — список важнейших препаратов по версии Всемирной организации здравоохранения, куда относят самые эффективные, безопасные и экономически доступные лекарства. При этом он потерял лицензию Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA, Food and Drug Administration) и исчез из свободной продажи в США, хотя ранее использовался и для лечения аутоиммунныx заболеваний (например, ревматоидного артрита), и в качестве химиотерапии. Почему же он был исключен?

Несмотря на всемирное признание, эффективность, доступность и дешевизну, Декарис имеет важный недостаток — серьезные побочные эффекты. Попадая в организм однократно, левамизол менее опасен, но все же побочные эффекты могут проявиться и в этом случае. Одним из самых опасных будет агранулоцитоз — резкое сокращение числа гранулоцитов в крови. Эти клетки могут чувствовать концентрацию веществ — индикаторов воспаления, двигаться к пораженному участку и поедать и переваривать чужеродные частицы и бактерий, травить врагов антимикробными веществами и захватывать их в ловушки. Поскольку гранулоциты — самый многочисленный вид лейкоцитов, одной из разновидностей клеток иммунной системы, агранулоцитоз снижает защитные функции организма. Человек со сниженным из-за агранулоцитоза иммунитетом может пострадать от тяжелых инфекций (пневмонии, инфекций мочевыводящих путей), а образующиеся на слизистых язвочки могут привести к заражению крови.

3D-изображение нейтрофила (самого распространенного типа гранулоцитов)

Еще один тяжелый побочный эффект — васкулит. Так называют воспаление и разрушение сосудов, вызванное аутоиммунными нарушениями. Васкулиты могут сопровождаться тяжелыми поражениями почек, кровотечениями, потерей веса, кровавым кашлем и стулом с кровью, головной болью и проблемами со зрением. Сосуды в организме расположены повсюду, поэтому это заболевание может принимать различные формы и поражать разные органы.

Точечное кровоизлияние при васкулите, вызванном медикаментами

James Heilman, MD/Wikimedia Commons

Белые пятна на карте Декариса

Карта, показывающая уровень заражения гельминтами Necator americanus, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale и Trichuris trichiura

World Health Organization

В таких тропических странах, конечно, и вам будут полезны профилактические курсы Декариса, но нужно помнить, что опасность нового заражения останется высокой, если не соблюдать элементарных правил гигиены. В регионах, где широко распространены паразиты, передающиеся через почву и фекалии, ВОЗ советует не ходить босиком, тщательно мыть и очищать овощи и фрукты и не пить сырую воду из источников, которые могут быть загрязнены. Также надо не давать маленьким детям тащить немытые руки в рот после игры на земле.

SusanA Secretariat/Wikimedia Commons

Фото: Necator americanus

Все эти паразиты могут иметь разные жизненные циклы, но в организм человека (обычно в тонкую кишку) попадают после стадии, проведенной в почве.

Последнее, кстати, можно сказать и про детей в России. Согласно обзору в Clinical Microbiology Review, играя на земле или в обычных песочницах, можно заразиться токсокарозом, возбудители которого часто попадают туда с фекалиями собак, причем несвежими (личинке нужно от двух недель до нескольких месяцев для того, чтобы развиться в инфекционную стадию). А вот кошачья разновидность этого паразита заражает человека гораздо реже.

Жизненный цикл собачьей токсокары (Toxocara canis). Показано, что червь может достичь половозрелой стадии только в маленьком щенке, но не в человеке и не во взрослой собаке

Токсокары не могут достигнуть своей взрослой стадии в человеке, поэтому со временем болезнь сама сойдет на нет. Однако личинки паразита могут образовать гранулемы по всему телу (особенно они будут опасны в глазах), и потребуется хирургическое вмешательство. Но и здесь Декарис никак не поможет: токсокароз лечат совсем другими препаратами, обычно довольно токсичными, а принимать их приходится длительно и под надзором врача. Согласно рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний (агентство министерства здравоохранения США), такими препаратами могут стать альбендазол и мебендазол.

Получается, что в России паразиты, против которых борется левамизол, распространены мало, а для части местных у него даже в инструкции нет показаний.

Indicator.Ru рекомендует: не пейте лекарства для профилактики, а соблюдайте правила гигиены

Также нужно поменьше общаться с бродячими и деревенскими собаками, которым часто скармливают отходы животноводства. Поедая сырое мясо, они могут заразиться гельминтами, яйца которых способны передать вам при контакте. Также переносчиками яиц паразитов могут стать мухи.

Другое дело, если вы собираетесь путешествовать в тропиках или просто довольно бедных странах, для которых обычна антисанитария. Но здесь нельзя дать универсального совета. Для некоторых стран есть свои перечни прививок от самых распространенных там заболеваний, но, увы, вакцин от паразитических червей пока не придумали.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Читайте также: