Паразитарное заболевание из ростовской области
Гельминты лечение в Ростове-на-Дону: доктора медицинских наук, кандидаты медицинских наук, академики, профессора, член-корреспонденты академии. Запись на прием, консультирование, отзывы, цены, адреса, подробная информация. Запишитесь к ведущему инфекционисту г. Ростова-на-Дону без очереди в удобное для Вас время по телефону 8-863-322-03-16.
Амбалов Юрий Михайлович
Амбалов Юрий Михайлович — Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой инфекционных болезней РостГМУ, Член РАЕ, Председатель ассоциации инфекционистов Ростовской области, Руководитель Ростовского отделения РАЕ, Главный консультант Гепатологического центра г. Ростова-на-Дону, Врач-гепатолог высшей квалификационной категории
Хрящиков Алексей Александрович
Круглов С.В. (слева), Хурдуева М.С. (справа)
Автор проекта: Круглов С.В., профессор, заслуженный врач России, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории
Редактор статьи: Хурдуева М.С.
Что такое гельминты?
Гельминты (простым языком – глисты) – обширная группа низших червей, способных паразитировать в организме человека, вызывают паразитарные заболевания (гельминтозы).
Есть три класса гельминтов:
• Круглые черви
• Ленточные черви
• Черви-сосальщики
Из всех червей около 200 видов могут поражать организм человека. В России встречается около 20 из них.
Степень распространения гельминтов напрямую зависит от двух факторов – климатического и социально-экономического. Чем беднее страна и чем жарче в ней климат – тем выше процент заболеваемости гельминтами.
Значимость данной проблемы в наше время существенно занижена. Только в России ежегодно выявляется свыше половины миллиона зараженных глистами людей, большинство из которых – дети.
Пути передачи гельминтов
Существует три способа заразиться:
• Биогельминтозы – от животных к человеку.
• Геогельминтозы – через почву.
• Котагиозный путь – от человека к человеку.
Проявления болезни зависят от способа проникновения в организм гельминта, от количества гельминтов, степени адаптации гельминтов.
Наиболее опасны для организма ленточные и развивающиеся гельминты. Взрослая особь имеет, как правило, определенное стабильное место обитания в организме – личинка же способна перемещаться из органа в орган, поражая их и оставляя патологические изменения. В большинстве случаев глисты обитают в желудочно-кишечном тракте.
Симптомы гельминтозов
Две стадии развития гельминтозов:
• Острая (длится от 2-3 недель до нескольких месяцев) – начинается с момента внедрения и развития глиста. Проявляется ответом иммунной системы на инородные антигены, то есть аллергическими реакциями.
• Хроническая (от несколько месяцев до многих лет) – проявляется нарушением работы органов и систем органов, в зависимости от местоположения гельминтов в организме, их количества, образа их жизнедеятельности. Гельминты встраиваются в систему обмена веществ и подстраивают ее под свою жизнедеятельность, поглощая нужные им вещества. Это приводит к нарушению работы кишечника, расстройству переваривания пищи, переработки и всасывания витаминов, белком, жиров и углеводов, а также минеральных веществ. Продукты жизнедеятельности глистов угнетают нормальную микрофлору кишечника, снижают иммунитет, что дает возможность для развития хронических бактериальных инфекций и снижает эффект прививок. Появляется риск возникновения злокачественных опухолей.
Виды глистов
Острицы – длиной чуть больше сантиметра, тонкие круглые черви серо-белого оттенка. Вызывают энтеробиоз. Вызывают нарушения работы ЖКТ, зуд в области заднего прохода, воспаления органом мочеполовой системы, а также нервные расстройства.
Аскариды – круглые крупные черви бледно-желтого оттенка, максимальная длинна – до 40 сантиметров. Вызывают аскаридоз.
Власоглав – круглый червь 30-50 миллиметров в длину. Название получил благодаря форме тела – передняя часть узкая и длинная, напоминает волосок, задняя, наоборот, широкая и короткая. Вызывает трихоцефалез. Признаки заболевания: боли в животе, нарушения стула, потеря аппетита, анемия.
Широкий лентец – ленточный червь крупных размеров, достигает до 10 метров. Вызывают заболевание дифиллоботриоз. Как и прочие гельминты, лентец вызывает расстройство ЖКТ, а также специфическую для дифиллоботриоза В12 дефицитную анемию.
Анкилостомы – два вида глистов: анкилостомы 12-перстной кишки и некатора, круглые черви длиной около 10-15 миллиметров. При заражении анкилостомами поражаются легкие, возникают боли в животе, нарушения работы ЖКТ, также возникает железодефицитная анемия и снижение содержания некоторых белков в крови.
Трихинеллы – круглые мелкие черви, длиной до 2-5 миллиметров, вызывают тяжелое заболевание трихинеллез. Сильнее всего при трихинеллезе поражаются мышцы лица, а также мышцы, отвечающие за сгибание конечностей и дыхание. Симптомы в начале заражения включают в себя боли в животе, тошноту, отсутствие аппетита, жидкий стул. В дальнейшем развивается отек лица, повышение температуры до 39-40 градусов, боль в мышцах конечностей, высыпания на коже и зуд. При массивном заражении возможен даже летальный исход.
Сосальщики –плоский червь длиной 7-20 миллиметров. Вызывает описторхоз. Признаки описторхоза: тяжесть и боль в верхних отделах живота, повышение температуры, ломота в мышцах и суставах, тошнота, расстройство стула, аллергические реакции. Переходя в хроническую форму, заболевание может длиться всю жизнь, проявляясь симптомами гепатита, холецистита, воспаления желчных протоков, а также нарушением работы желудочно-кишечного тракта, нервными расстройствами. Опасно заболевание тем, что вызывает такие осложнения, как цирроз и рак печени.
Свиной и бычий цепень – ленточные черви длиной до 6 метров.
Эхиноккок – ленточный червь длиной около 3-5 миллиметров. Попадая в организм человека в виде яиц, образует онкосферы, которые в свою очередь попадают в органы. Из онкосфер образуются кисты, которые часто принимают за злокачественные или доброкачественные опухоли. Смертельно опасен разрыв эхинококковой кисты, приводящий к токсическому шоку от ядовитого содержания кисты.
Альвеококк – схожий с эхинококком червь, по строению и типу развития. Различие в том, что альвеококковые кисты по симптомам очень похожи на злокачественные опухоли. Единственный вид лечения – операция.
Лечение гельминтов
При поражении организма гельминтами назначаются противогельминтные препараты, противоаллергические средства, а также препараты, способствующие восстановлению микрофлоры кишечника.
Запись на прием к инфекционисту — паразитологу.
Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.
1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.
1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:
1.2) Или воспользуйтесь контактной формой:
2) Вам ответит дежурный врач.
3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!
4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации — с тем человеком, кто и будет Вас лечить.
Ниже представлена самая актуальная информация по распространению коронавируса в Ростовской области. Статистика обновляется в режиме онлайн и содержит в себе данные о зараженных в регионе, выздоровевших и погибших от коронавируса нового типа COVID-19.
Последние новости (Апрель 2020)
Маску нужно надевать при контакте с людьми, предположительно инфицированными новым коронавирусом, сообщил профессор кафедры госпитальной терапии Сеченовского университета доктор медицинских наук Сергей Яковлев. По словам медика, маска не дает стопроцентной защиты, так как вирус меньше пор маски. На улице ношение маски вообще не имеет смысла, так как в нее забивается пыль, а вирусы в воздухе не
Первый заразившийся в России зафиксирован 10 марта и на сегодняшний день в России числится уже 5389 зараженных, из них количество зараженных коронавирусом в Ростовской области насчитывается 55 человек.
В результате быстрого распространения коронавируса в мире – Всемирная Организация Здравоохранения была вынуждена объявить 11 марта о пандемии, в результате этого, почти все страны отменили масштабные мероприятия и ввели чрезвычайное положение. В России отменены все международные авиаперелеты и все граждане, прибывшие в страну – сдают тесты на коронавирус и находятся в 14-дневном карантине.
Напомним, что вспышка коронавируса COVID-19 была зафиксирована в китайской провинции Ухань в декабре 2019 года и начала стремительно распространятся по всему миру. По состоянию на 06.04.2020 всего зараженных в мире 1 278 377 человек, из них выздоровели 262 222 и 69 488 погибло.
Власти региона и города делают все возможное для сдерживания и устранения распространения коронавируса. Введены дополнительные меры безопасности и профилактики, а также закрыты школы и университеты, развлекательные и культурные учреждения. На данный момент постепенно закрываются и торговые центры.
Как распространяется коронавирус
Коронавирус нового типа COVID-19 распространяется двумя путями – воздушно-капельным и через прикосновения. Для того, чтобы уберечь себя от заражения – следует выполнять следующие несложные действия:
- Мыть руки и лицо с мылом
- Реже посещать места массового скопления людей
- Проветривать помещение и делать чаще влажную уборку
- Носить медицинскую маску
Основные симптомы Коронавируса
Симптомы коронавируса схожи с ОРВИ, простудой или же гриппом. Также заболевание может происходить и вовсе бессимптомно, человек даже не будет подозревать, что он болен, при этом заражая других людей.
• Реже расстройство пищеварение
| Заражений | Смертей | Выздоровлений | |
|---|---|---|---|
| Москва | 3893 | 29 | 198 |
| Московская область | 305 | 2 | 33 |
| Санкт-Петербург | 191 | 2 | 7 |
| Республика Коми | 59 | 2 | 1 |
| Ленинградская область | 57 | 0 | 1 |
| Нижегородская область | 47 | 0 | 1 |
| Свердловская область | 40 | 0 | 13 |
| Краснодарский край | 39 | 0 | 4 |
| Республика Бурятия | 35 | 0 | 0 |
| Красноярский край | 29 | 0 | 4 |
| Тульская область | 29 | 0 | 3 |
| Пензенская область | 27 | 1 | 1 |
| Челябинская область | 27 | 0 | 2 |
| Республика Татарстан | 25 | 0 | 6 |
| Республика Дагестан | 25 | 0 | 0 |
| Ивановская область | 23 | 0 | 1 |
| Пермский край | 21 | 2 | 3 |
| Республика Крым | 20 | 0 | 3 |
| Саратовская область | 19 | 0 | 1 |
| Ханты-Мансийский АО | 19 | 0 | 2 |
| Калининградская область | 19 | 0 | 5 |
| Брянская область | 19 | 0 | 0 |
| Кировская область | 18 | 0 | 3 |
| Липецкая область | 18 | 0 | 4 |
| Самарская область | 17 | 0 | 8 |
| Мурманская область | 15 | 0 | 1 |
| Чеченская Республика | 15 | 1 | 0 |
| Республика Саха (Якутия) | 15 | 0 | 4 |
| Воронежская область | 14 | 0 | 4 |
| Вологодская область | 13 | 0 | 0 |
| Оренбургская область | 12 | 1 | 1 |
| Рязанская область | 12 | 0 | 2 |
| Ямало-Ненецкий автономный округ | 12 | 0 | 0 |
| Тюменская область | 11 | 0 | 2 |
| Новосибирская область | 11 | 0 | 2 |
| Хабаровский край | 11 | 0 | 0 |
| Ставропольский край | 11 | 0 | 2 |
| Республика Башкортостан | 10 | 0 | 5 |
| Омская область | 10 | 0 | 0 |
| Псковская область | 9 | 2 | 3 |
| Ростовская область | 9 | 0 | 0 |
| Архангельская область | 8 | 0 | 3 |
| Кабардино-Балкарская Республика | 8 | 0 | 0 |
| Волгоградская область | 8 | 0 | 1 |
| Костромская область | 8 | 1 | 0 |
| Иркутская область | 8 | 0 | 0 |
| Тамбовская область | 7 | 0 | 2 |
| Приморский край | 7 | 1 | 2 |
| Белгородская область | 7 | 0 | 0 |
| Республика Адыгея | 7 | 0 | 0 |
| Алтайский край | 7 | 0 | 0 |
| Республика Калмыкия | 7 | 0 | 0 |
| Тверская область | 6 | 0 | 2 |
| Калужская область | 6 | 0 | 1 |
| Ярославская область | 6 | 0 | 1 |
| Орловская область | 6 | 0 | 0 |
| Сахалинская область | 6 | 0 | 0 |
| Удмуртская Республика | 5 | 0 | 3 |
| Республика Мордовия | 5 | 0 | 2 |
| Севастополь | 5 | 0 | 0 |
| Астраханская область | 5 | 0 | 0 |
| Республика Северная Осетия — Алания | 5 | 0 | 0 |
| Амурская область | 4 | 0 | 0 |
| Республика Марий Эл | 4 | 0 | 0 |
| Курская область | 4 | 0 | 0 |
| Республика Хакасия | 3 | 0 | 1 |
| Томская область | 3 | 0 | 1 |
| Новгородская область | 3 | 0 | 0 |
| Кемеровская область | 3 | 0 | 2 |
| Владимирская область | 3 | 1 | 0 |
| Еврейская автономная область | 3 | 0 | 0 |
| Курганская область | 2 | 0 | 1 |
| Смоленская область | 2 | 0 | 0 |
| Камчатский край | 2 | 0 | 0 |
| Забайкальский край | 1 | 0 | 1 |
| Республика Чувашия | 1 | 0 | 1 |
| Ульяновская область | 1 | 0 | 1 |
| Магаданская область | 1 | 0 | 0 |
| Республика Ингушетия | 1 | 0 | 0 |
Динамика распространения коронавируса по апрель
В структуре паразитарных болезней в Российской Федерации доля биогельминтозов, в среднем, составляет 13,6%. По данным официальной статистики за 2014 год, ведущая роль принадлежит описторхозу и дифиллоботриозу (79,3% и 17,4% соответственно) [10].
Структура биогельминтозов на юге России существенно отличается от таковой в Российской Федерации и значительно различается в Южном и Северо-Кавказском федеральных округах. Если в Южном федеральном округе (ЮФО) представлен практически весь спектр биогельминтозов, регистрируемых в Российской Федерации, то в Северо-Кавказском федеральном округе (СКФО) последние 10 лет регистрируются только два биогельминтоза: эхинококкоз (73,2%) и тениаринхоз (26,8%) [10].
Целью работы явилось изучение особенностей эпидемиологии биогельминтозов на Юге России. Материалы и методы.
Материалами для настоящего исследования послужили данные официальной статистики (информационные сборники о заболеваемости населения Российской Федерации паразитарными заболеваниями за период с 2006 по 2014 гг.), карты эпидобследования очагов паразитарных заболеваний, медицинские карты стационарных больных клиники паразитарных болезней ФБУН РостовНИИ микробиологии и паразитологии Роспотребнадзора с 2003 года.
Результаты и их обсуждение.
Описторхоз. По данным официальной статистики, с 2006 года по настоящее время на территории СКФО не зарегистрировано ни одного случая описторхоза. В ЮФО уровень заболеваемости описторхозом в 15-20 раз ниже среднефедерального.
Случаи заболевания стабильно регистрируются в Волгоградской и Астраханской областях, т. е. в бассейне реки Волга. В среднем, показатели заболеваемости данным гельминтозом на указанных территориях составляют 4,9 и 2,4 на 100 тыс. населения соответственно. В бассейне Нижнего Дона в последнее десятилетие регистрировались лишь спорадические завозные случаи описторхоза. Однако в 2011 году имел место случай группового заболевания острым описторхозом семьи из 4 человек, употреблявших маринованную рыбу, добытую из реки Дон в нижнем ее течении и приготовленную в домашних условиях [2]. Данное наблюдение свидетельствует о сохранении условий для осуществления полноценного жизненного цикла этого гельминта на Нижнем Дону.
Дифиллоботриоз. В структуре биогельминтозов в Российской Федерации доля дифиллоботриоза составляет 17,4%, однако, так же как и описторхоз, данная инвазия в СКФО не регистрируется. В ЮФО он занимает лидирующее место среди всех биогельминтозов (44,4%).
Тениаринхоз. Показатели заболеваемости тениаринхозом в ЮФО сохраняются на уровне среднероссийских, в отличие от таковых в СКФО, где эти показатели стабильно превышают среднероссийские более чем в два раза. В последние годы отмечается тенденция к существенному снижению заболеваемости тениаринхозом на территориях СКФО (в 2010 г. - 0,6, в 2012 – 0,27 на 100 тыс. нас.).
Среди территорий СКФО наиболее высокий показатель регистрируется в Карачаево-Черкесской и Кабардино-Балкарской Республиках (1,89 и 0,7 соответственно). В рационе жителей упомянутых республик преобладает мясо крупного рогатого скота (КРС). Большая часть населения – жители сельской местности, которые содержат в подсобном хозяйстве КРС. Подворный убой животных зачастую производится без уведомления ветеринарных служб. Немаловажную роль имеет пастбищное и отгонное животноводство при отсутствии обустроенных отхожих мест. С учетом того, что в 1 членике бычьего цепня содержится более 150 тыс. инвазионных онкосфер, 1 больной тениаринхозом потенциально может стать источником инвазии для огромного числа сельскохозяйственных животных [6].
Однако следует отметить, что на этих территориях имеет место высокий уровень охвата населения обследованием на тениаринхоз, включающий в себя метод опроса на предмет отхождения члеников, соскоб из перианальных складок, исследования кала флотационными методами; на медицинских картах стационарных больных при госпитализации ставится отметка о факте отхождения члеников бычьего цепня.
Эхинококкоз. Высокие показатели заболеваемости эхинококкозом в Северо-Кавказском и Приволжском федеральных округах обусловлены природной очаговостью инвазии, характеризующейся формированием устойчивых эндемичных очагов. Поддержанию очагов данного гельминтоза способствует сухой и жаркий климат, развитое животноводство и охотничий промысел, большое количество сторожевых и бродячих собак, несоблюдение требований ветеринарного законодательства по содержанию, уходу и забою животных. Эти же территории являются ареалом обитания всего спектра диких животных – окончательных хозяев эхинококков (волк, шакал, лисица, енотовидная собака и корсак) [4].
На юге России наиболее высокие показатели заболеваемости эхинококкозом стабильно регистрировались до 2014 года в Карачаево-Черкесской Республике. (3,99 на 100 тыс. нас.) при среднероссийском 0,41. Анализ карт эпидобследования (ф. 357/у) больных эхинококкозом в Карачаево-Черкесской Республике показал, что высокий уровень заболеваемости эхинококкозом на данной территории обусловлен развитым отгонным животноводством, преобладанием сельского населения, в подсобном хозяйстве которого, содержится крупный и мелкий рогатый скот и имеет место подворный убой и скармливание собакам непригодного к употреблению ливера забитых животных [1]. Качественное оказание лечебно-диагностической помощи позволяют своевременно и в полном объеме диагностировать и регистрировать случаи этой инвазии. В 2014 году благодаря внедрению комплекса профилактических мероприятий заболеваемость эхинококкозом в Карачаево-Черкесской Республике снизилась в 2 раза по сравнению с 2009 годом. Обращает на себя внимание тот факт, что на территориях, где имеются сходные условия для осуществления биологического цикла возбудителя, например в Республиках Ингушетия, Адыгея, заболеваемость эхинококозом отсутствует, а в Республиках Северная Осетия – Алания и Чечня значительно ниже среднероссийских [1].
За период с 2008 по 2014 гг. методом иммуноферментного анализа (ИФА) [5] было проведено исследование более 5 тысяч сывороток условно здоровых жителей Ростовской и Астраханской областей, Краснодарского края, Республик Адыгея и Карачаево-Черкессия. Наиболее высокий уровень серопревалентности населения регистрировался в Астраханской области, наименьший – в Республиках Карачаево-Черкессия и Адыгея. В Ростовской области доля серопозитивных лиц, по нашим данным, составила 1,6%. Несоответствие результатов сероэпидемиологических исследований данным официальной статистики по заболеваемости эхинококкозом, в частности, в Ростовской области послужило основанием для проведения ретроспективного анализа карт стационарных больных, оперированных в областных лечебных учреждениях г. Ростова-на-Дону, который показал, что реальное число больных эхинококкозом больше, чем число зарегистрированных почти в два раза [3].
При анализе эпидкарт больных эхинококкозом и карт стационарных больных, оперированных в Республиканской больнице Карачаево-Черкесской Республики, было установлено, что число последних превышает количество пациентов стационаров Республики, так как некоторые больные получали лечебную помощь не только в медицинских организациях Карачаево-Черкессии, но и в ЛПУ сопредельных территорий. Карты эпидобследования очага больного эхинококкозом содержат информацию о данных исследования проб почвы, в тех случаях, когда больной являлся жителем сельской местности и имел в подсобном хозяйстве КРС и МРС [1].
Дирофиляриоз. Юг России по своим природно-климатическим условиям является территорией устойчивого риска трансмиссии инвазии [8], которая в последние годы распространяется в северные территории Российской Федерации вплоть до Новгородской области [11]. В структуре биогельминтозов, регистрирующихся у больных клиники паразитарных болезней института, дирофиляриоз в последние годы составляет, в среднем, 8 %.
С 2001 года данные исследований регистрируют изменение видового состава дирофилярий у собак в Ростовской области. В 2000 г. соотношение частоты инвазии собак Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis составляло 3:1, а микст инвазии (двумя видами паразита) регистрировались в единичных случаях. В 2010г. пораженность животных D. repens, D. immitis и микст инвазией составила 1:1:1. Изменения погодно- климатических условий, а также массовый выплод Aedes Aegypti, в организме которых наиболее хорошо развивается D. immitis, благоприятствуют распространению этого вида. По нашему мнению, эти факторы определяют видовую нестабильность очагов дирофиляриоза на юге России [8]. При обследовании 5242 самок комаров установлено, что наиболее эпидемиологически значимым вектором трансмиссии являются комары рода Aedes. Экстенсивность инвазии этого переносчика в г. Ростове-на-Дону достигала в отдельные годы 18,2% [9].
Преимущественная локализация гельминта в организме человека – периорбитальная область (60,0%), редко наблюдается поражение глаза [7]. Все удаленные хирургическим путем или вышедшие спонтанно гельминты по морфологическим признакам были идентифицированы как D.repens. При исследовании 179 удаленных у людей паразитов было установлено: доля неполовозрелых самок составила 81%, неполовозрелых самцов - 5,2%; 13,9% паразитов были идентифицированы как половозрелые самки [8].
Длительное время трихинеллез был одним из наиболее актуальных тканевых гельминтозов Северного Кавказа. До 2006 года более 30% больных трихинеллезом приходилось на данный регион [14]. Тридцатилетний опыт изучения вопросов биологии, эпидемиологии, диагностики и профилактики трихинеллёза в регионе, в первую очередь, при работе на вспышках трихинеллеза в Ростовской области, Республике Северная Осетия – Алания [12] и в Краснодарском крае [13] позволил сотрудникам ФБУН РостовНИИ микробиологии и паразитологии Роспотребнадзора оптимизировать систему эпидемиологического надзора за трихинеллёзом на юге России.
Внедрение усовершенствованной системы эпидемиологического надзора за трихинеллёзом на юге России привело к снижению заболеваемости населения данных территорий в 5-10 и более раз [14]. В последние годы в ЮФО регистрируются единичные случаи заболевания (в Республике Адыгея, Краснодарском крае и Ростовской области). В 2014 году было отмечено всего 2 случая трихинеллеза на весь округ (Республика Адыгея и Ростовская область).
Выводы. Таким образом, результаты исследования демонстрируют снижение показателей заболеваемости биогельминтозами на юге России, при сохранении стабильно высоких показателей в случае эхинококкоза и тениаринхоза.
1. Болатчиев К.Х., Ермакова Л.А., Твердохлебова Т.И. и др. Особенности эпидемиологии и клиники гидатидозного эхинококкоза в Карачаево-Черкесской Республике// Цитокины и воспаление — 2014г. - Т.13, №3 - С. - 77-79.
2. Думбадзе О.С., Ермакова Л.А., Амбалов Ю.М. и др. Случай группового (семейного) заболевания описторхозом на нижнем Дону. //Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2012.- № 4. - С. 36-38.
3. Ермакова Л.А. Актуальные вопросы рецидивного эхинококкоза в Ростовской области. /Цитокины и воспаление. 2014. Т. 13. № 3. С. 91.
4. Ермакова Л.А., Твердохлебова Т.И., Болатчиев К.Х. и др. Клинические и эпидемиологические аспекты эхинококкоза на некоторых территориях Северного Кавказа. /Цитокины и воспаление. 2012. Т. 11. № 3. С. 65.
5. Ермакова Л.А., Твердохлебова Т.И., Пшеничная Н.Ю. Диагностическая значимость иммуноферментного анализа при ларвальных гельминтозах (трихинеллез, эхинококкоз, токсокароз). /Профилактическая и клиническая медицина. 2012. № 3. С. 59-63.
6. Клиническая паразитология /А.Я. Лысенко, М.Г. Владимов, А.В. Кондрашин, Дж. Майори. Женева: ВОЗ, 2002. - 733 с.
7. Корхов А.П., Темиров Н.Э., Нагорный С.А. и др. Случай редкой внутриглазной локализации Dirofilaria spp. у человека. /Мед. паразитол., 2009. № 1. С. 59.
8. Нагорный С.А., Ермакова Л.А., Криворотова Е.Ю. Особенности эпидемиологии и эпизоотологии дирофиляриоза в городе Ростове-на-Дону и Ростовской области. /Мед. паразитол., 2012. № 4. С. 46.
9. Нагорный С.А., Ермакова Л.А., Думбадзе О.С., Бескровная Ю.Г., Черникова E.A. Дирофиляриоз в Ростовской области. /Мед. паразитол., 2007. № 2. С.42- 46.
10. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2014 году: Государственный доклад. – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2015. – 206 с. 1.
11. Росоловский А.П., Пьяных В.А., Игнатьева В.И., и др. Дирофиляриоз в Новгородской области//Мед. паразитол. , 2013, № 1, С.- 34-35.
12. Твердохлебова Т.И., Васерин Ю.И., Бутаев Т.М., и др. трихинеллез в Республике Северная Осетия- Алания./ Мед. паразитол., 2005. № 1. С.18- 23.
13. Твердохлебова Т.И., Васерин Ю.И., Мкрчан М.О. Эпидемиологические и клинико-иммунологические аспекты вспышки трихинеллеза в Крымском районе Краснодарского края./ Мед. паразитол., 2006. № 1. С.21-25.
14. Твердохлебова Т.И., Васерин Ю.И., Романенко Н.А. совершенствование системы эпидемиологического надзора за трихинеллезом на юге России./ Мед. паразитол., 2008. № 4. С.3- 6.
15. Хроменкова Е.П., Димидова Л.Л., Твердохлебова Т.И. Актуальность проведения санитарно- паразитологического мониторинга на юге России. /Инфекция и иммунитет, 2012. Т. 2. № 1-2. С. 387.
Читайте также:
