Острица является возбудителем энтеробиоза у

Определение энтеробиоза.

Энтеробиоз — гельминтоз, характеризующийся в основном перианальным зудом и кишечными расстройствами; известен со времен глубокой древности.

Актуальность энтеробиоза .

Высокая заболеваемость детей, повторные реинвазии, поражение желудочно-кишечного тракта, формирование стрессовых ситуации у ребенка из-за осложнений, низкая эффективность противогельминтных средств, определяют актуальность.

Характеристика возбудителя энтеробиоза .

Возбудитель энтеробиоза — острица Enterobius vermicularis seu Oxyuris vermicularis. Это серовато-белый круглый гельминт с утонченными концами тела. Самец 2-5 мм, самка 9-12 мм длиной. Яйца остриц имеют двухконтурную оболочку, ассиметричны, размером 0,050- 0,060х0,02-0,03 мм. Острицы паразитируют в нижней половине тонких кишок, слепой кишке и в начальной части ободочной кишки. Самки остриц спускаются в прямую кишку, активно выходят из заднего прохода, откладывают яйца в его окружности и погибают. Общая продолжительность жизни остриц в организме человека не свыше 3-4 недель.

Основные проявления эпидемического процесса энтеробиоза .

Источником инвазии является только человек, больной энтеробиозом. Яйца, отложенные самками остриц на коже больного, уже через 4-6 часов созревают и становятся инвазионными. Они попадают на носильное и постельное белье больного, предметы домашних и служебных помещений, рассеиваются мухами. Заражение человека происходит при проглатывании зрелых яиц остриц с продуктами питания и при заносе их в рот и нос вместе с пылью. У больных энтеробиозом весьма часто происходит аутоинвазия в результате загрязнения пальцев рук при расчесе перианальной области при зуде.

Патоморфогенез энтеробиоза .

Острицы наносят механические повреждения слизистой, присасываясь к ней и иногда внедряясь в нее; в отдельных случаях их находили замурованными в толще стенки кишечника вплоть до мышечного слоя.

В результате возникают точечные кровоизлияния и эрозии. Описаны гранулемы из эпителиоидных и гигантских клеток и эозинофилов на брюшине и слизистой матки; они содержали яйца, личинки и взрослых остриц. Продукты обмена веществ гельминтов вызывают сенсибилизацию организма с развитием аллергии. Самки остриц, проникающие в женские половые органы, заносят бактерии из кишечника.

Клиника энтеробиоза .

У некоторых лиц, инвазированных небольшим количеством остриц, заметные проявления болезни могут отсутствовать. В большинстве же случаев развиваются те или иные симптомы болезни. При легкой форме энтеробиоза вечером при отходе ко сну у больного возникает легкий зуд в перианальной области. Он держится 1-3 дня и затем самопроизвольно исчезает, но через 2-3 недели часто появляется вновь. Такая периодичность в появлении зуда связана со сменой поколений остриц — в результате реинвазии. При наличии в кишечнике больного большого количества остриц и при массивной повторной реинвазии зуд становится постоянным и очень мучительным. Расчесывание больным окружности заднего прохода приводит к ссадинам, вторичной бактериальной инфекции кожи, возникновению дерматитов, что отягощав течение болезни. У некоторых больных на передний план выступают кишечные расстройства — учащенный кашицеобразный стул, иногда с примесью слизи- тенезмы, при ректороманоскопии нередко устанавливается наличие на слизистой точечных кровоизлияний, мелких эрозий, усиление сосудистого рисунка; слизистая наружного и внутреннего сфинктера раздражена. Описаны энтеробиозные аппендициты, обусловленные сочетанием инвазии острицами со вторичной бактериальной инфекцией.

При тяжелом энтеробиозе часто возникают головные боли, головокружения, бессоница, повышенная умственная и физическая утомляемость, иногда выраженные симптомы психостении и неврастении. У женщин заползание остриц в половые органы приводит к возникновению подчас очень тяжелых вульво-вагинитов, симулирующих гонорейные поражения; с другой стороны, гонорейная инфекция при наличии у больной энтеробиоза принимает более тяжелое и упорное течение. Описаны энтеробиозный эндометрит и раздражение тазовой брюшины в результате проникновения через половые пути самок остриц. Со стороны крови при свежем энтеробиозе часто отмечается эозинофилия.

Диагностика энтеробиоза .

Наиболее характерный симптом энтеробиоза перианальный зуд. Необходимо, однако, помнить, что он наблюдается и при ряде других болезней — проктитах и сфинктеритах разной этиологии, геморрое, раке кишечника, лимфогранулематозе, половом трихомонозе, поражениях печени и почек, кандидамикозе, нейродермите и пр. Поэтому диагноз может быть поставлен с полной достоверностью лишь при обнаружении у больного яиц остриц или самих гельминтов. Острицы откладывают яйца преимущественно в перианальной области и очень редко в кишечнике. Поэтому в кале обнаружить их обычно не удается. Значительно легче найти яйца остриц при микроскопии соскоба с перианальной области, который производится небольшим шпателем, смоченным в 1%-ном растворе едкого натрия или в 50%-ном растворе глицерина. Для упрощения методики выявления энтеробиоза существует 3-кратное обследование по методу Грэхама, применяя прозрачную липкую ленту. Яйца остриц нередко удается обнаружить и в соскобах из подногтевых пространств. Взрослых подвижных самок остриц часто можно видеть на поверхности свежевыделенных фекалий больного. Прогноз при энтеробиозе благоприятный.

Лечение энтеробиоза .

При легких формах энтеробиоза устранения инвазии можно добиться путем проведения мероприятий, предупреждающих повторное заражение. Для этого на ночь ставят клизму: взрослым 4-5, детям 1-3 стаканов воды, прибавляя на каждый стакан половину чайной ложки соды. Клизмой из нижнего отдела толстых кишок вымываются самки остриц, это предупреждает зуд в перианальной области, расчесы и загрязнение тела, одежды и постельного белья больного яйцами гельминтов, больной должен спать в плотно облегающих трусах. Его нательное и постельное белье следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. Убирать помещение необходимо влажной тряпкой.

При более тяжелых формах прибегают к медикаментозному лечению, назначая препараты внутрь. Учитывая локализацию остриц, введение лекарств через прямую кишку нужно признать нецелесообразным. При лекарственном лечении данной инвазии соблюдение гигиенического режима строго обязательно. Наиболее эффективны при энтеробиозе: мебендазол (вермокс), нафтамон, пирантел, пиперазина адипинат, сера очищенная, цветки пижмы.

Мебендазол (синонимы:Vermox, Antiox, Mebular, Nemasol и др.) назначают однократно взрослым и подросткам в дозе 0,1 г (1 таблетка), детям в возрасте 2-10 лет по 25-50 мг/кг. При повторной инвазии повторяют лечение в тех же дозах через 2 и 4 недели. В случаях, не поддающихся лечению указанными дозами, при полиинвазии назначают по 0,1 г в течение 3 дней подряд. Препарат противопоказан при беременности.

Нафтамон (синонимы: Alcopar, Bephenii Hydroxynaphthoas, Debefemum). Препарат в виде таблеток принимают внутрь, не разжевывая, натощак за 2 часа до завтрака и запивают водой. Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 5 г (Ю таблеток), детям от 3 до 5 лет 2-2,5 г (4-5 таблеток), от 6 до 7 лет — 3 г (6 таблеток), от 8 до 9 лет — 4 г (8 таблеток) в течение 3-5 дней. В случае необходимости курс лечения повторяют через 2-3 недели. Нафтамон противопоказан при беременности и нарушении функции печени.

Пирантел (синонимы: Combantrin, Pyrequan, Strongid). Выпускается в виде памоата и эмбоната. Назначают однократно из расчета 10 мг/кг. Принимают препарат внутрь (без приема слабительного) один раз в день (после завтрака) в виде таблеток или сиропа. Таблетки перед проглатыванием следует тщательно разжевать. Аналогом пирантела является отечественный препарат эмбовин.

Пиперазина адипинат (синонимы: Adipalit, Adiprazina, Entazin Nematocton (P) и др.). Препарат назначают внутрь взрослому — по 1,5-2 г 2 раза в день в течение 5 дней за 1 час до еды или спустя 1 час после еды; детям — в соответствии с возрастными группами: до 1 года — по 0,2 г 2 раза в день; от 2 до 3 лет — по 0,3 г 2 раза в день; от 4 до 5 лет — по 0,5 г 2 раза в день; от 6 до 8 лет — по 0,75 г 2 раза в день; от 9 до 12 — по 1 г 2 раза в день; от 13 до 15 лет — по 1,5 г 2 раза в день. При необходимости проводят повторные курсы лечения через 1 неделю. Препарат может быть назначен в течение последнего триместра беременности. Противопоказания: эпилепсия, болезни печени, почечная недостаточность.

Сера очищенная. Назначают 3 раза в день во время еды в течение 5 дней подряд. Взрослым по 0,8-1 г на прием, детям — из расчета 0,05 г на год жизни на прием. Таких пятидневных циклов с перерывами в 4 дня проводят от 3 до 5.

Цветки пижмы. Применяют в виде настоя: 1 столовая ложка на 1 стакан кипящей воды. По 1 столовой ложке настоя 3 раза в день.

При тяжелых формах энтеробиоза дегельминтизацию следует сочетать с симптоматической и патогенетической терапией. Против зуда назначают внутрь антигистаминные препараты и смазывают перианальную область мазью, со¬держащей 5% анестезина. Для лечения энтеробиозных проктосигмоидитов и сфинктеритов применяются клизмы с винилином (бальзам Шостаковского).

Профилактика энтеробиоза .

Интенсивное загрязнение внешней среды яйцами остриц способствует широкому распространению энтеробиоза среди населения, особенно среди детей. С предметов обихода яйца легко попадают на руки человека и могут заноситься в рот. В связи с этим важная роль в профилактике отводится соблюдению навыков личной гигиены. Проводится также периодическое обследование детских коллективов и обслуживающего их персонала, лечение всех выявленных больных. В детских дошкольных учреждениях проводится тщательная влажная уборка помещений с целью удаления яиц из внешней среды дезинфекция туалетов. Важная роль отводится санитарно-просветительной работе среди населения.

Структура ответа: определение, актуальность, характеристика возбудителя, эпидемиология, клиника, осложнения, диагностика, лечение, профилактика.

Энтеробиоз - это широко известное и распространенное заражение человеческого организма особого рода червями (глисты или гельминты), которые паразитируют в кишечнике. Поражает преимущественно начальные отделы толстого кишечника.

Слово паразит означает – организм, который живет за счет другого организма (хозяина). В данном случае:

Паразитами являются круглые черви – острицы
Хозяином – человеческий организм

Заболевания, вызываемые гельминтами, называются гельминтозами. Встречаются чаще у детей младшего возраста.

Острицы паразитирует только в кишечнике человека. Широкое распространенное мнение о том, что острицы передаются через домашних животных не получило подтверждения после тщательно проведенных исследований по изучению строения и жизненного цикла данных паразитов.

Как выглядят и паразитируют острицы?

Симптомы энтеробиоза

В клинической картине заболевания выделяют местные и общие симптомы.

Ощущение зуда вокруг анального отверстия
Возникает вследствие раздражения кожных покровов в этих местах, при отложении яиц самкой острицы. Зуд характеризуется желанием почесать в участках раздражения. Появляется в подавляющем большинстве случаев во время сна и в утренние часы.

Расчесы
В случаях скопления большого числа гельминтов в кишечнике, часто появляется чувство нестерпимого зуда на внутренней поверхности ягодиц, в области наружных половых органов. Возникает нестерпимое желание, избавится от этого неприятного ощущения, и ребенок постоянно чешет соответствующие места вплоть до нарушения целостности кожных покровов и появления царапин.

При присоединении инфекции в указанных местах появляются признаки воспалительного характера:

Покраснение
Небольшая отечность
Болезненность при легком прикосновении

Нарушения работы нервной системы
Могут возникать в случае длительного присутствия массивного количества гельминтов в желудочно-кишечном тракте. Общие симптомы характеризуются нарушениями со стороны: центральной нервной системы (ЦНС) и желудочно-кишечного тракта.
При этой патологии отмечаются:

Нарушение сна
Возможны появления головной боли
Периодические судорожные явления

Нарушение пищеварения и расстройство стула
Появляются редко, в самых тяжелых случаях.
Характеризуются

Запорами или поносами
Наличием слизи, примеси крови в каловых массах
Вздутием живота или болью
Иногда тошнотой или рвотой

Появление общих симптомов связывают с процессом жизнедеятельности остриц. Питаясь кровью из кишечной стенки, паразиты выделяют внутрь кишечника слизь и токсичные продукты отходов, которые затем, всасываясь в кровеносное русло, разносятся по всему организму. Особенно чувствительна к токсинам центральная нервная система.

На уровне кишечника вредные отходы обмена веществ паразитов нарушают процессы пищеварения и всасывания питательных веществ.

Осложнения энтеробиоза

В некоторых случаях при повышенном количестве остриц в желудочно-кишечном тракте, возможно попадание последних и их паразитирование в соседствующих областях.
К ним относят:

Половые органы – чаще у девочек
При этом паразиты вызывают воспаление слизистой влагалища (вагинит). Описаны редкие случаи обитания остриц в полости матки с последующим воспалением (эндометрит).

Аппендикс - это небольшой отросток, расположенный в месте перехода тонкого в толстый кишечник. Внутреннее строение составляет лимфоидная ткань, которая выполняет защитную функцию и предотвращает попадание чужеродных микроорганизмов из кишечника в кровь.

Однако нет подтверждающих данных о том, что проникновение остриц в аппендикс является главным фактором в его воспалении (аппендиците).

Желчный пузырь - представляет собой полый орган, находящийся в брюшной полости с правой стороны под печенью. Накапливает желчь, которая затем поступает в тонкий кишечник и участвует в процессе пищеварения.

Будучи активными и способными хорошо передвигаться острицы могут передвигаться не в сторону заднего прохода а, наоборот, к начальным отделам желудочно-кишечного тракта. При этом через тонкий кишечник по желчным ходам могут проникнуть в желчный пузырь, вызывая раздражение, а впоследствии и воспаление внутренней оболочки желчного пузыря (холецистит).

Диагностика энтеробиоза

Не представляет собой особых затруднений и состоит из нескольких этапов.

Первым из них является общий опрос пациента, который включает:

Выяснение основных жалоб
Когда появились первые признаки
Есть ли у кого-нибудь еще из членов семьи подобные симптомы
Соблюдаются ли основные правила гигиены (мытье рук: после туалета, перед едой и др.)

Вторым моментом является микроскопическое исследование каловых масс, соскобов с области расположенной вокруг анального отверстия. Соскобы или попросту снятие содержимого на поверхности кожи в указанных местах проделывают, прибегая к использованию полиэтиленовой клеёнки, которую прикладывают к коже. На поверхности полиэтиленовой плёнки при микроскопировании обнаруживают яйца гельминтов, характерной формы и размеров.

Подробную информацию об анализе кала на яйца глист - о том как собрать материал, как подготовится к анализучитайте в статье: Анализ кала на яйца глист .

Третьим моментом является лабораторное исследование крови. Кровь берут из пальца и делают общий анализ крови, выявляют наличие изменений характерных для присутствия гельминтов в организме.

Эозинофилия – увеличение количества определенных клеток крови (эозинофилов). Норма 0-5%.
Эозинофилия является характерным признаком наличия гельминтов в организме. Эозинофилы ответственны за нейтрализацию большего количества биологически активных веществ, в том числе гистамина, которые образуются вследствие проникновения и влияния паразитов на организм.

Анемия - уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов крови.

Гемоглобин норма 120-140 г/л
Эритроциты норма 3,5-5,5 млн/мл

Как правило, анемия возникает в самых тяжёлых случаях при большом скоплении гельминтов, а так же при одновременном инфекционно-воспалительном процессе.

Лечение энтеробиоза

Не представляет собой больших трудностей за исключением тех случаев, когда не соблюдаются санитарно-гигиенические правила по предотвращению постоянного заноса паразитов в организм.

Исходя из этих соображений, наряду с проведением лечения, необходимо осуществлять профилактические мероприятия по предотвращению повторных заражений не только у больного, но и предотвращению появления новых случаев паразитирования остриц у других членов семьи.

Основой лечения гельминтозов является так называемая дегельминтизация, то есть удаление гельминтов из организма. Эффективность дегельминтизации повышается ели соблюдать простые гигиенические правила. Например:

Одевание на ночь плотных трусов с обтягивающей резинкой по краям
Каждодневное подмывание в области заднего прохода
Ежедневная смена нательного белья
Стирка кипячением и глажка белья и др.

Для лечения используют противогельминтные препараты с различными механизмами действия. Самыми распространенными из них являются:
Вермокс (мебендазол) – выпускается в виде таблеток по 0.1г

Антигельминтный препарат с парализующим действием на гельминтов. В результате такого эффекта острицы теряют способность к передвижению в кишечнике, умирают и быстро выводятся наружу вместе с каловыми массами.
Применяется однократно:

Для детей от 2 до 10 лет по половине таблетки 1 раз в день
Взрослым по 1 таблетке 2 раза в день

Рекомендуется принимать одновременно всей семье.
Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.

Медамин (карбендазим) – таблетки 0.1г
Противогельминтный препарат, проникает внутрь паразита и парализует его мускулатуру. В результате гельминты не могут удерживаться в просвете кишечника и выводятся наружу.

Применяют также как вермокс однократно.
Взрослым и детям показано принимать в дозе 10мг/кг массы тела 3 раза в день.
Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.

Пиперазин – таблетки 0.2-0.5г
Оказывает угнетающее действие на передачу нервных импульсов к мышцам, в результате гельминты не могут удерживаться в кишечнике.
Лечение продолжается в течение 5 дней. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от возраста пациента:
Детям в сутки назначают
До года – 0.4
От 2 до 3 лет – 0.6г
От 4 до 6 лет – 1.0г
От 7 до 9 лет – 1.5г
От 10 до 14 лет 2.0г
Детям старше 15 лет и взрослым назначают по 3 грамма в сутки
Прием лекарственного средства производится 3 раза в день за 30 минут до еды.
После окончания приема препарата рекомендуется проводить очистительную клизму, для скорейшего выведения паразитов из полости кишечника.

Взрослым – вводят до 1 литра воды
Детям – до 600мл воды

Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.

Пирантел (комбатрин гельминтокс) – таблетки по 125-250 мг

Антигельминтный препарат воздействует на особей обоего пола и активен независимо от стадии развития гельминтов.
Назначают прием во время еды:
Детям от 125 мг до 250мг в зависимости от возраста
Детям от 15 лет и взрослым назначают 500мг
Препарат вводят однократно либо за 2 раза в день. Курсовая доза до 500мг

Пирвиний памоат (ванкин) – выпускается в виде суспензии. В 1 мл суспензии содержится 10мг активного вещества.
Противогельминтный препарат с высокой эффективностью в отношении остриц. Механизм действия связан с блокирование работы ферментов, необходимых для поддержания жизнедеятельности паразитов.
Применяется также в одноразовой дозе по 5мг/кг массы тела через 2 часа после еды.

Несмотря на высокую эффективность противоглистных препаратов, в некоторых случаях рекомендуется повторный курс дегельминтизации через 2-3 недели после лечения.

Профилактика энтеробиоза

Профилактические мероприятия включают:

1. Обязательное лечение лиц, у которых был выявлен энтеробиоз. Это необходимо для предотвращения заражения окружающих

2. Начиная с младшего детского возраста проведение постоянных занятий с детьми на тему санитарно-гигиенического воспитания. Детей учат:

Всегда мыть руки с мылом перед приемом пищи, а также после туалета
Ежедневной смене нательного белья
Перед употреблением в пищу сырых овощей и фруктов, их тщательная обработка горячей водой
Не бояться говорить родителям о наличии возможных жалоб особенно о появлении зуда в области заднего прохода
Своевременно стричь ногти на пальцах рук и ног

3. Одновременное лечение лиц, которые:

живут рядом с больным гельминтозом
обслуживающего персонала детских садов, школ (при наличии массовых случаев появления гельминтозов в данных заведениях)

4. по окончанию трёх дней после проводимого лечения осуществляют следующие мероприятия по уничтожению возможных очагов паразитов:

ежедневное мытьё полов с использованием различных дезинфицирующих средств (1% раствор хлорамина, слабым раствором хлорной извести)
дезинфекция воздуха и окружающих предметов бактерицидным излучением
каждый день вытряхивать пыль из подушек, одеял, матрацев
ежедневная смена нательного белья, стирка посредством кипячения и последующее глажка горячим утюгом

5. В очагах, где были обнаружены вспышки энтеробиоза, принимают в виде профилактики противоглистные препараты, лица, входившие в контакт с больными гельминтозом.

Заболевание, провоцируемое острицами, называется энтеробиоз. Для данного паразитарного недуга характерно поражение кишечника, общая аллергизация организма и зуд в районе заднего отверстия. Жизненный цикл острицы не связан с климатическими условиями, этим объясняется широкое распространение энтеробиоза во всех широтах. В нашей статье мы не только расскажем, что такое энтеробиоз, но и перечислим особенности паразита (как выглядят острицы), также опишем жизненный цикл этих гельминтов и симптомы заболевания.

Что такое энтеробиоз?

Для начала разберемся, что это, энтеробиоз. Возбудителем энтеробиоза является нематода – энтеробиоз вермикулярис. Иными словами недуг провоцируют острицы, как выглядят эти паразиты можно понять по фото в сети. Это белый веретенообразный мелкий червь. Яйца остриц отличаются продолговатой ассиметричной формой. Они очень мелкие и покрыты двухконтурной тончайшей бесцветной оболочкой.

Теперь пришла очередь узнать, где живут острицы. Половозрелые особи локализуются в нижнем отделе тонкого кишечника, а также в верхнем отделе толстого кишечника и слепой кишке. У человека в организме паразитируют только особи женского пола, самцы после спаривания удаляются с испражнениями. Питанием для червей является содержимое кишечника, то есть они выступают факультативными гематофагами.

Важно! В кишечнике человека может обитать от нескольких десятков до тысяч нематод. Обычно интенсивная инвазия напрямую связана с повторным самозаражением.

Инфицирование энтеробиозом чаще всего возможно при проглатывании яиц остриц. В них содержатся подвижные личинки остриц. На долю энтеробиоза в числе других гельминтозов приходится около 70-96 % случаев. Особенно высока вероятность инфицирования детей в школах и садиках. Заражение энтеробиозом (острицы) чаще всего возможно в условиях ненадлежащего санитарного состояния жилищ и общественных учреждений, а также при несоблюдении правил индивидуальной гигиены.

Заражение энтеробиозом происходит от инфицированного человека. Именно яйца остриц при проглатывании вызывают заболевание. Этот недуг еще называют болезнью немытых рук, поскольку яйца остриц передаются с немытыми руками. Если происходит заражение острицами, то в области заднего прохода больной ощущает сильнейший зуд. Его руки загрязняются при расчесывании области заднего отверстия. Вместе с грязными руками яйца попадают на тело больного, его одежду, постельное белье. После встряхивания одежды и белья яйца остриц вместе с пылью оседают на мебели, полу, предметах обихода. При этом создаются благоприятные условия для реинвазии больного (хронический энтеробиоз) и заражения окружающих. Именно поэтому так важно знать, сколько живут яйца острицы вне человека.

Важно! Немалую роль в разнесении яиц паразита играют мухи.

Продолжительность существования остриц во внешней среде зависит от влажности и температуры. Так, яйца остриц могут просуществовать до трех недель при 70-процентной влажности и температуре 18-20 градусов. Они быстро гибнут при высыхании и облучении солнечными лучами.

Жизненный цикл остриц

Как правило, жизненный цикл острицы начинается с попадания яиц гельминта в человеческий организм:

Под воздействием пищеварительных ферментов личинка освобождается от оболочек яйца и опускается в нижние отделы кишечника, где она переживает три линьки.
Именно в этом месте цикл развития острицы достигает стадии половозрелых особей. При этом после спаривания самцы сразу покидают кишечник.
Начинается следующая стадия развития, на которой самки прикрепляются к стенкам кишечника посредством головных везикул и присасывающего влияния пищевода. Внутри оплодотворенной самки созревает до 17 тысяч яиц.
Из-за растяжения матки происходит сдавливание пищевода и уменьшение присасывающей силы паразита. В результате этого он опускается ниже по кишечнику под действием его перистальтики.
На этом этапе начинается фаза активной миграции паразита в области прямой кишки. В это время яйца дозревают до личиночной стадии. Причем личинка гельминта имеет головастикоподобное строение.
Находясь в попе, самка преодолевает сфинктер и выползает в районе перианальных складок, на кожу возле ануса и промежности. Кислородное воздействие приводит к расслаблению мышцы вагины, в результате чего откладываются яйца. До инвазивного состояния они дозревают на теле хозяина.
Если в организме человека живут острицы, жизненный цикл паразита согласуется с циклом человека. То есть выползание самки и откладывание яиц обычно происходит ночью, когда мышцы сфинктера немного расслаблены. При существенной влажности и загрязненности ануса процесс кладки яиц откладывается, а паразиты продолжают странствовать. Иногда они заползают во влагалище, а оттуда проникают в матку и по фаллопиевым трубам попадают в район малого таза. Тут их можно обнаружить в инкапсулированном состоянии.
После откладывания яиц жизнь самки заканчивается. Она засыхает и превращается в комочек.

Важно! Если говорить о том, сколько живут острицы в организме человека, то жизненный цикл одной особи занимает от трех до четырех недель. Но недуг может продлиться дольше, поскольку происходит повторное самозаражение.

Строение остриц

Как выглядит паразит, и где живут острицы в организме человека, мы разобрались, теперь изучим строение острицы. Самцы вырастают в длину до 5 мм, а самки могут достигать 12 мм. Хвостовой конец самки несколько заострен, а у самца тупой крючком закрученный хвост. Головные везикулы паразита образуются из проходящих по бокам острых килей.

Пищеварительная система глиста состоит из ротового отверстия с тремя парами губ, цилиндрического пищевода, который имеет расширение в виде бульбуса. Его пищевод дальше трансформируется в кишечник, который заканчивается анальным выходом на конце тела. Присасывательный аппарат гельминта образуется за счет бульбуса пищевода и везикул. Благодаря ему паразиты фиксируются на стенках кишечника.

Половая система особей женского пола состоит из матки, которая переходит в вагину, заканчивающуюся вульвой. В вагине есть специальная мышца, которая в среде без доступа кислорода всегда пребывает в спазмированном состоянии. Именно поэтому самки не делают кладки яиц в просвете кишечника. Что касается половой системы самцов, то она состоит из семенника, переходящего в длинную спикулу.

Симптомы заражения

Если у человека острицы, что это такое, мы разорались. Не менее важно знать, как проявляются симптомы заболевания. Клинические проявления этого недуга разнообразны и связаны с интенсивностью инвазии, индивидуальной реакцией организма и частотой повторной инвазии.

Важно! Возраст имеет существенное значение для течения и тяжести энтеробиоза. Детский организм дает более тяжелую и опасную реакцию в ответ на инвазию.

В течение недуга выделяют острую и хроническую фазы. При первичном инфицировании инкубационный период составляет два дня, а острая фаза длится до недели. Длительность хронической фазы – это период выделения самок. Он длится от 35 до 75 суток.

Основным признаком острой фазы является боль в животе. Также пациента беспокоит дискомфорт в кишечнике по утрам, тошнота и учащенный стул (кал оформленный, до 4-х раз в день). Такие явления сохраняются на протяжении недели. При этом постоянно присутствует учащенный стул.

Для хронической фазы характерны следующие признаки, которые во много зависят от интенсивности инвазии, частоты реинвазии:

У некоторых больных эта стадия протекает без клинических симптомов и жалоб со стороны больного.
При слабой инвазии больного беспокоит зуд в районе ануса, который чаще возникает по вечерам перед сном или после засыпания. Иногда имеет место боль в животе. Такие симптомы проходят за пару дней и повторяются каждый месяц (через 21-28 дней). Такая периодичность связана с развитием нового поколения паразитов вследствие реинвазии.
Интенсивные и длительные инфицирования протекают с перианальным зудом, который беспокоит пациента не только по ночам, но и днем. Больной ощущает боль в животе, как при аппендиците. У него бывает учащенный жидкий стул, метеоризм, тенезмы. На этом фоне страдает сон человека. В ОАК лейкоцитоз, эозинофилия, нарастающая в начальной фазе и снижающаяся к концу периода развития особей одного поколения.

При сильной инвазии пациента беспокоят следующие неврологические симптомы:

головокружение;
постоянная головная боль;
может ухудшаться память;
плаксивость и капризность у детей;
плохая успеваемость в школе;
быстрая утомляемость;
у взрослых страдает трудоспособность.

Важно! Иногда энтеробиоз у детей становится причиной эпилептических припадков, обмороков и некоторых поведенческих реакций.

Осложнениями энтеробиоза является аппендицит, парапроктиты и проктиты, аппендикопатии, кожные экземы, различные дерматиты. У девочек недуг может способствовать возникновению вульвовагинитов и вульвитов.

Прогноз болезни благоприятный при отсутствии осложнений и своевременно проведенном лечении. Трудность диагностики заключается в том, что больные обращаются к врачам не тех специальностей (акушерам-гинекологам, гастроэнтерологам, аллергологам, невропатологам, урологам, дерматологам и даже хирургам). Хотя выявить патологию и эффективно ее лечить может врач-паразитолог. Именно поэтому так важна правильная ориентация любого специалиста, который при оказании квалифицированной помощи должен в первую очередь исключить вероятность энтеробиозной инвазии.

Читайте также: