Лысенко а я беляев а е эпидемиология гельминтозов


Доктор медицинских наук, профессор, академик Академии медико-технических наук РФ, Заслуженный врач РФ

Довгалев Анатолий Семенович

Заведующий учебной частью

Кандидат биологических наук, доцент

Семенова Татьяна Александровна

125445, г. Москва, ул. Беломорская, д. 19/38, учебно-лабораторный корпус Академии

В РМАНПО работает с 2000 г., заведующий кафедрой – с 2006 г. (избран по конкурсу).

Преподаваемые дисциплины и разделы: Паразитология, Эпидемиология, Дезинфектология, Дезинфекционное дело, организация госсанэпидслужбы, медико-санитарные мероприятия в чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера в мирное время и особый период, работа органов и учреждений Роспотребнадзора, а также медицинских организаций в ЧС с медико-санитарными последствиями.

Направление подготовки – эпидемиология, паразитология, дезинфектология. Направление специальности – лечебное дело.

Является главным экспертом Комиссии по санитарно-эпидемиологическому нормированию Роспотребнадзора.

Награжден медалью им. академика К.И. Скрябина (1983г.), почетными грамотами Минздрава России и Роспотребнадзора РФ (1998г., 2000г.), Сибирского отделения АН СССР (1967г.), Губернатора Московской области (2003 г.). Лауреат премии в сфере медицинского и фармацевтического образования России 2013-2014 г.г.

Общий стаж работы – с 1960 г., стаж работы по специальности с 1964 г.

Морозов Е.Н. работает в Научно-исследовательском институте медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского с 1995 года, прошел путь от лаборанта-исследователя до директора Института.

Автор 73 научных работ. Неоднократно принимал участие в международных и национальных конференциях. Участвовал в проведении девяти международных курсов ВОЗ по эпиднадзору за малярией в качестве заместителя директора курсов, преподавал на выездных курсах ВОЗ по диагностике малярии в Султанате Оман. Лауреат премии Правительства Российской Федерации в области образования.

Публикации: 87 научных работ, 22 учебно-методических и нормативных документа, соавтор 12 нормативных документов федерального и регионального уровня.

Мидянник Гульшат Ароматовна окончила в 1989 году Казанский государственный университет, биологический факультет по специальности биолог-микробиолог, с 1989 г. по 1992г. проходила целевое обучение в аспирантуре Московской сельскохозяйственной академии в г. Москве, в 1995 году получила учёную степень кандидата биологических наук.

Имеет профессиональную подготовку по лабораторной диагностике паразитарных болезней, в том числе по проведению серологических исследований (методом ИФА) возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний, по эпидемиологии и эпиднадзору за малярией, по медицинской энтомологии, аттестована на высшую квалификационную категорию по медицинской энтомологии. Имеет 13 печатных работ. Общий стаж работы – 23 года, стаж работы по специальности – 23 года.

Кафедра располагает современными учебными аудиториям, оборудованными новейшими учебными микроскопами для каждого обучающегося. Во время обучения используется уникальная коллекция учебных микро и макро- препаратов и диагностических учебных задач, позволяющих на практике освоить методы лабораторной диагностики паразитарных болезней и идентификации их возбудителей и переносчиков.

На кафедре имеется фильмотека записей историй болезни пациентов, сделанных с их разрешения. Это позволяет изучить врачам клинического профиля методы клинической диагностики, лечения и профилактики паразитарных болезней на конкретных примерах.

В учебном процессе широко используются ситуационные задачи, деловые игры, другие активные методы обучения.

Обучающийся на кафедре является главным и активным участником учебного процесса, что позволяет освоить программы обучения и с оптимизмом смотреть в будущее своей профессии.

Кафедра осуществляет лечебно – консультативную работу в стационарных отделения и Клинико-диагностической поликлинике (КДП) ГКБ им. С.П. Боткина. Корпус 2, этаж 2.

Как организовать дистанционное обучение во время карантина?

Какой вред наносят гельминты здоровью человека.

Выполнила: Дмитриева Назира

Владимировна, учитель высшей категории

Паразиты, живущие внутри нас………………………………………….….4

Необычные случаи заражения…………………………………. 5

Как паразиты попадают в организм человека. 5

Кто такие гельминты. 6

2.1 Анкетирование участников исследования…………………………………..8

2.2 Профилактика гельминтоза…………………………………………………..9

В наше время трудно найти человека, который бы не знал, что нужно соблюдать правила гигиены: чистить зубы, поддерживать порядок там, где живешь, и, конечно, мыть руки. Все это стало для нас таким привычным, и мы часто даже не задумываемся о том, что будет, если этого не делать. Но привычка мыть руки очень важна, она спасает нас от многих опасных заболеваний, например, таких как гельминтоз.

Глисты, паразиты - эти слова вызывают неприязнь и отвращение у большинства людей. Однако, как бы ни была неприятна эта тема, ее актуальность заставляет нас обращаться к проблеме гельминтозов вновь и вновь.

Актуальность выбранной темы.

Актуальность данной темы для моей исследовательской работы обусловлена тем, что из 50 млн. человек, ежегодно умирающих в мире, более чем у 16 млн. причиной смерти являются инфекционные и паразитарные заболевания. Этот класс болезней остаётся ведущим среди причин смертей человечества в настоящее время. По числу больных в мире, заражения кишечными гельминтозами занимают третье место. Паразитарные болезни являются причиной задержки психического и физического развития детей, снижают трудоспособность взрослого населения. Вызывая аллергию организма, поражённого человека, паразиты снижают сопротивляемость к инфекционным и другим заболеваниям.

Научиться беречь свое здоровье .

Познакомиться с научно-исследовательской литературой на данную тему.

Провести сравнительный анализ между участниками анкетирования.

Вызвать устойчивый интерес к личной гигиене.

Проанализировать влияние паразитов на организм человека.

Здоровье человека зависит от соблюдения правил личной гигиены.

Изучение литературы о проблемах гельминтоза.

Анализ полученных данных .

Паразиты, живущие внутри нас

Неприятно даже думать, что внутри тебя обитает что-то постороннее. Ладно, бактерии – они даже нужны. И некоторые микробы. Человек, как известно, не стерилен. Но паразиты в цивилизованном обществе – это уже слишком. Однако никуда не денешься. То есть от паразитов. От одних видов удается избавиться – распространяются другие.

Паразиты человека, кто же они такие?

За многие тысячелетия паразиты сумели приспособиться к условиям существования в живой среде человеческого организма настолько хорошо, что организм сам опознать и уничтожить их не в состоянии. Зато такие непрошенные гости приводят организм к дисбалансу, а некоторые могут поставить под угрозу, даже жизнь человека.

Думаете, Вас это не касается?

Вы думаете, что не стоит волноваться о таких вещах, так как мы живём не в стране третьего мира, но вы ошибаетесь. По статистике вы имеете 9 шансов из 10 заразиться паразитами. Даже в самых богатых странах Европы гельминтозами поражён каждый третий житель. Никто из нас: взрослых и детей, мужчин и женщин, богатых и бедных, не застрахован от заражения паразитами. Эпидемиологам хорошо известно, что большая часть людей во всем мире является носителями тех или иных паразитов, от солитёров (достигают 10 метров и более) до мельчайших организмов видимых только под микроскопом.

Паразиты (от греч. parasitos — нахлебник, тунеядец) — низшие растительные и животные организмы, живущие снаружи или внутри другого организма (хозяина) и питающиеся за его счет.

Паразиты возникли в процессе исторического развития организмов из свободно живущих форм.

Приспособление их к определенным условиям жизни повлекло упрощение их организации, развитие специальных органов фиксации, усиленное развитие половых органов, аноксибиотическое дыхание, дающее возможность существовать в бескислородной среде.

К паразитам относятся многие:

Хозяевами паразитов могут быть:

1.3 Необычные случаи заражения.

Авторы последних медицинских исследований установили, что в организмах 95% взрослых людей живет, по меньшей мере, от 1 до 5 видов паразитов. В человеческом организме могут обитать более 300 видов паразитов. Вопреки широко распространенному мнению, что паразиты живут только в нашей толстой кишке – ошибочно. Их можно обнаружить в любой части нашего организма: в легких, сердце, мышцах, суставах, печени, пищеводе, крови, коже, в глазах и даже в мозгу.

1.4 Как паразиты попадают в организм человека?

В организм человека они попадают разными путями, чаще всего случаи заболевания паразитами связано с употреблением заражённой воды и пищи. Паразиты проникают внутрь нас с укусами насекомых и даже через воздух, где пыль является переносчиком яиц паразитов. Собачьи и кошачьи блохи переносят яйца паразитов. Животное, раскусывая их, заглатывает яйца внутрь и через своё влажное дыхание рассеивает их на расстоянии до 5 метров. Часто заражение происходит при купании в пресноводных водоёмах, так же участились случаи заражения младенцев ещё в утробе матери. Яйца остриц сохраняют жизнеспособность до 6 месяцев и через игрушки, ковры, нательное и пастельное бельё, руки попадают в рот. Яйца аскариды попадают к нам внутрь через плохо вымытую клубнику, петрушку, укроп, яблоко, виноград, грушу, сливу и т.п. Шашлык или домашнее сало это 95% гарантия заражения трихинеллёзом. Солёная рыба, строганина или икра являются причиной заражения ленточным червём длинна которого достигает 12 метров, который может прожить у вас в организме до 25 лет.

Можно заразиться через грязные руки, не только свои, но и продавцов, поваров, яйца паразитов путешествуют на деньгах и поручнях общественного транспорта. Высокая концентрация яиц паразитов наблюдается в продуктах, любых форм. Говядина, курятина, баранина, и даже куриные яйца очень часто заражены ими. Эпидемиологи всего мира пытаются бороться с этой напастью. Абсолютно надёжных способов обеззараживания мяса нет, а обычная кулинарная обработка личинок не уничтожает. Вы не можете гарантировать себе чистоту своей пищи, сварив или обжарив мясо, огромное количество личинок, всё равно проникает в ваш организм.

1.5 Кто такие гельминты?

Медицинская статистика утверждает, что около 70% детей в возрасте до 14 лет заражены гельминтами.

Гельминтами считаются ленточные, плоские и круглые черви. Человек может быть носителем четырехсот видов паразитов типов нематод, плоских и кольчатых червей. Каждая из этих групп имеет несколько классов, паразитирующих в организме человека.

Особенности жизненного цикла гельминтов чаще всего не позволяют им размножаться в организме человека (исключение составляют острицы и некоторые другие глисты).

Гельминты могут паразитировать в кишечнике, и других органах: печень, желчный пузырь, легких.

Помимо механических повреждений, глисты вредят организму продуктами своего обмена и распада.

Гельминтоз – опасное заболевание, ведь оно усугубляет ход уже имеющихся у человека болезней, угнетает защитные силы организма, губительно влияет на нервную систему, развитие и трудоспособность человека. Также паразиты снижают эффективность вакцин и увеличивают количество опасных микроорганизмов в кишечнике человека.

Опаснее всего поражение гельминтами центральной нервной системы, сердца и глаз.

1.6 Симптомы гельминтоза

Обычно симптомы заражения гельминтами проявляются спустя две-четыре недели после заражения. Для гельминтозов характерно повышение температуры, появление на коже сыпи, воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит), отечность лица.

Симптомы острой стадии глистной инвазии могут проявляться от 7 дней до 4 месяцев, и если больному не было оказано эффективной помощи, болезнь перетекает в хроническую стадию, клинические проявления которой зависят от вида возбудителя гельминтоза. У больного могут сохраниться симптомы аллергии, которые при определенных гельминтозах (их личиночных формах) могут вызвать даже анафилактический шок. Остальные симптомы зависят от того, где локализуются гельминты, какого они размера и каково их количество.

К примеру, гельминтозное поражение кишечника выражается расстройствами пищеварения, болями в нижней части живота, слабостью, снижением трудоспособности. Самыми опасными формами гельминтозов являются поражения глаз, почек, сердца, легких или головного мозга.

1.7 Последствия заражения

Травматизация сосудов печени, легких и кишечной стенки

Поражение желчных протоков, легких, печени

Боли в суставах и мышцах

Поражение тканей головного мозга и подкожной клетчатки глаза

Продукты обмена гельминтов оказывают на человека токсическое действие

2.1 Анкетирование участников исследования.

Сначала, я решил выяснить знают ли представители разных возрастных категорий о воздействии паразитов на организм и меры защиты от них. Было проведено анкетирование, в котором приняло участие 85 человек. Им было предложено ответить на 9 вопросов:

Моете ли вы руки перед едой? (да; нет; иногда)

Моете ли вы руки после посещения туалетной комнаты? (да; нет; иногда)

Моете ли вы руки после разговора по мобильному телефону? (да; нет; иногда)

Моете ли вы фрукты и овощи перед употреблением? (да; нет; иногда)

Знаете ли вы пути попадания паразитов в организм человека? (да; нет)

Знаете ли вы страну, в которой насчитывается самое большое число видов паразитов? (да; нет, назовите страну, если знаете)

Знаете ли вы, как защититься от паразитов? (да; нет)

Знаете ли вы пути лечения паразитов? (да; нет)

Знаете ли вы воздействие паразитов на организм?

Результаты анкетирования показали, следующее :

Данная диссертационная работа должна поступить в библиотеки в ближайшее время
Уведомить о поступлении

480 руб. | 150 грн. | 7,5 долл. ', MOUSEOFF, FGCOLOR, '#FFFFCC',BGCOLOR, '#393939');" onMouseOut="return nd();"> Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат - бесплатно , доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников

Чистенко, Григорий Николаевич. Эпидемиологические аспекты паразитарных болезней в Беларуси : автореферат дис. . доктора медицинских наук : 03.00.19.- Витебск, 1995.- 40 с.: ил.

Введение к работе

Актуальность теки Эиссертацш. Познание закономерностей эпидемического процесса паразитарных болезней составляет основу при разработке мер профилактики и борьбы с ними. Однако, методический уровень исследований по эпидемиологии гельминтозов. занимающих доминирующее положение в структуре паразитарной патологии людей, значительно отстает от уровня эпидемиологической науки (А. Я.Лысенко. А.Е.Беляев. 1987). Это связано как со сложностью эпидемического процесса гельминтозов. так и с разобщенностью ученых и практиков, работающих в области паразитологии.

Традиционные представления о гельминтозах как болезнях, поражающих в основном население слабо развитых стран, не совсем точно отражают ситуацию. Исследования 0.-Я.Л.Бекиша (1989). В.П.Сергиева (1991) показывают, что и в экономически развитых странах пораженность гельминтозами держится на высоком уровне. Особенно широкой распространенностью характеризуются гельминтозы в Беларуси, которые в структуре заразных болезней людей по уровням заболеваемости уступают лишь заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом.

Развитие эпидемического процесса в пространстве и во времени дает возможность применения картографического метода и метода определения многолетних тенденций для выяснения причин и условий. Формирующих заболеваемость людей (К. М. Синяк с соавт.. 19В5; З.И.Мартынова, 1978). Использование этих методов для изучения территориального и временного распространения гельминтозов в Беларуси вносит вклад в познание общих эпидемиологических закономерностей гельминтозов и имеет прикладное значение для профилактики и борьбы с этими заболеваниями.

Эпидемическая значимость источников инвазии при гельминтозах во многом связана с интенсивностью инвазии, а также с одновременным паразитированием нескольких возбудителей, составляющих паразитарные ассоциации. В настоящее время по этим вопросам устоявшихся представлений не имеется.

Важнейшим аспектом является выявление на территории Беларуси пало изученных болезней, наносящих серьезный ущерб состоянию здоровья пораженных ими людей на других территориях (Н.Ю.Куприянова с.соавт..1988; M.HuIt. 1987). Такими паразитарными болезнями являются криптоспоридиоз и токсокароз, эпидемическая ситуация по

- 2 -которым в Беларуси практически неизвестна.

Ежегодно с диагностической целью более 3 миллионов человек в республике подвергаются копроовоскопическим и более 1.5 млн. человек - обследованиям методом липкой ленты, сотням тысяч из них назначаются антигельминтные препараты. В то же время количественных критериев для экономического обоснования вреда, наносимого гельминтозами. и пользы проведения противогельминтозных мероприятий не разработано.

Для дальнейшего продвижения на путях снижения пораженное населения гельминтозами требуется научно обоснованная оценка па-разитологической ситуации, познание закономерностей развития эпидемического процесса паразитозов. выявление причин и условий, формирующих пораженность населения этой группой болезней в современных условиях. Это определяет необходимость внедрения в сферу научных исследований. и в практическую паразитологию методов эпидемиологической диагностики, хорошо зарекомендовавших себя в практике борьбы с инфекционными болезнями.

Саязь работы с крупными научными программами, темами.

Диссертационная работа выполнена в рамках "Программы изучения зоонозных гельминтозов и протозоозов и совершенствования мероприятий по борьбе и профилактике паразитарных болезней в Белоруссии на 1991-1995 гг." Программа утверждена Министерством здравоохранения Беларуси (приказ N156 от 12 августа 1991 года), руководитель программы - автор диссертации. Исследования являются частью плана НИР Минского медицинского института - тема "Эпидемический процесс паразитарных болезней в Беларуси и система эпидемиологического надзора при паразитозах" (гос. per.N 199544).

Цель работы. Познание общих закономерностей эпидемического процесса гельминтозов, выявление наличия и определение значения в патологии людей мало изученных паразитарных болезней - криптоспо-ридиоза и токсокароза, определение социальной и экономической значимости болезней паразитарной природы, разработка эпидемиологически обоснованных подходов к профилактике и борьбе с паразитарными болезнями.

1. Изучить географическое распространение гельминтозов, встречающихся среди населения Беларуси, и с использованием мето-

- З -дов кластерного анализа оценить вклад множества природных факторов в формирование пораженности населения этой группой болезней.

Изучить эпидемиологическую значимость при паразитарных болезнях показателя плотности инвазии.

Определить количественные характеристики тенденций многолетней динамики пораженности населения гельминтозами и выявить Формирующие их причины и условия.

Изучить параметры общей резистентности (содержание и динамику иммуноглобулинов в слюне, бактерицидную активность кожи) у лиц. инвазированных острицами.

Изучить интенсивность инвазии при аскаридозе, структуру и масштабы распространения паразитарных ассоциаций в современных условиях.

Оценить эпидемическую ситуацию по мало изученным паразитарным болезням - криптоспоридиозу, токсокарозу.

Определить размеры социального и экономического ущерба, наносимого паразитарными болезнями, и выработать рациональные подходы к.профилактике и борьбе с ними.

Впервые показано, что при проведении эпидемиолого-паразито-логического картографирования объективная, полная и масштабная информация по паразитарным болезням в целом по республике и на отдельных территориях может быть получена только на основе комплексного применения показателей, характеризующих территориальные и временные- проявления эпидемического процесса этих заболеваний. Основными параметрами при этом должны быть - показатели пораженности, показатели плотности инвазии, количественные характеристики тенденций многолетней динамики пораженности населения.

Впервые обоснована концепция, объясняющая, с одной стороны, широкое распространение геогельминтозов среди населения Беларуси, а с другой - выраженную тенденцию к снижению пораженности людей данными заболеваниями. Природные факторы на различных территориях республики формируют относительно однородные комплексы условий, благоприятные для массового распространения геогельминтозов. Многолетние тенденции пораженности населения этими заболеваниями определяются сочетанием взаимосвязанных и взаимозависимых факторов, основными среди которых являются: уровень и динамика изменений коммунальной благоустроенности населенных пунктов. изменение

- 4 -структуры населения, широкое применение в 80-е годы антигельминт-ных препаратов, уменьшение интенсивности инвазии и находок оплодотворенных яиц аскарид, уменьшение обсемененности почвы яйцами аскарид, уменьшение удельного веса кислых почв.

Впервые определены уровни пораженное, структура и тенденции в распространении паразитарных ассоциаций на территории Беларуси, установлены количественные параметры интенсивности инвазии при аскаридозе в современных условиях.

Впервые установлено угнетающее влияние инвазии острицами на. содержание иммуноглобулинов в слюне и показатели бактерицидной активности кожи.

Впервые выявлено наличие на территории Беларуси новой инвазии - криптоспоридиоза. показано его распространение среди различных групп населения и на различных территориях, а также определены масштабы распространения среди населения токсокароза.

Существующая система профилактики гельминтозов впервые дополнена принципом эпидемиологической обоснованности противогель-минтозных мероприятий, суть которого заключается в том. что про--тивогельминтозные мероприятия должны оцениваться как рациональные только в том случае, если они вытекают из результатов глубокого эпидемиологического анализа ситуации по конкретной нозологической форме гельминтоза на конкретной территории.

Практическая значимость полученных результатов.

Практическую значимость имеют 'результаты картографического анализа территориального распространения гельминтозов и материалы по характеристике временной динамики пораженное населения гель-минтозами с учетом влияния на каждой территории комплекса природных и социальных факторов. .

Разработана система мер по организации лабораторного обследования населения с целью выявления лиц, инвазированных криптос-поридиями, а также по проведению противоэпидемических мероприятий в очагах криптоспоридиозной инвазии (Методические рекомендации "Организация и методика обследования населения на криптоспориди-оз" - утверждены МЗ Беларуси 28 декабря 1993 года);

Данные изучения эпидемиологических особенностей гельминтозов использованы при подготовке двух инструкций, внедренных в практику работы санитарно-эпидемиологической службы республики:

а) Инструкция по организации и проведению мероприятий по

борьбе и профилактике гельминтозов в детских дошкольных учреждениях, домах ребенка, школах и школах-интернатах (утв. НЗ Беларуси 31 марта 1994 года);

б) Инструкция по проверке организаций и проведения мероприятий по борьбе и профилактике гельминтозов в детских дошкольных учреждениях, домах ребенка, школах и школах-интернатах (утв. МЗ Беларуси 31 марта 1994 года).

Проведение глубокого эпидемиологического анализа паразитоло-гической ситуации на конкретной территории является непременным условием рациональности и эффективности противопаразитарных мероприятий.

Параметры интенсивности инвазии, структура паразитарных ассоциаций и тенденции ее изменения позволяют адаптировать меры профилактики и борьбы с гельминтозами. а также могут быть использованы в качестве исходных данных при оценке эффективности проти-вогельминтозных мероприятий.

Материалы исследований составили основу при проведении на кафедре эпидемиологии Минского медицинского института двухдневного республиканского семинара для врачей-паразитологов по актуальным проблемам паразитологии и медэнтомологии (приказ МЗ Беларуси N8/-А от 28 марта 1994 года).

Разработана компьютерная программа для IBM совместимых персональных компьютеров по накоплению и анализу информации о вспышках трихинеллеза. Программа является фрагментом автоматизированного рабочего места врача-паразитолога и внедрена в работу Республиканского центра гигиены и -эпидемиологии.

Результаты исследований внедрены в учебный процесс на кафедре эпидемиологии Минского медицинского института и используются на циклах повышения квалификации для специалистов практических учреждений санитарно-эпидемиологической службы Беларуси.

Экономическая значимость полученных результатов.

Рассчитанные нами количественные характеристики затрат в че-ловеко/днях, связанных с выявлением инвазированных гельминтами лиц, с учетом уровней Т' раженности гельминтозами могут быть использованы в качестве ql: ночных (стоимостных) критериев. Располагая этими критериями и ,,-штывая стоимость лабораторных исследований в каждый конкретный период, имеется возможность расчета как общих Финансовых затрат, так и определения стоимости одного слу-

- 6 -чая выявления инвазии.

Согласно нашим расчетам, инвазия гельминтами является причиной 2,35 избыточных обращений за медицинской помощью и 3,69 избыточных лабораторных обследований, что в абсолютном исчислении в целом по республике в 1992 году составило соответственно 2.16 млн. избыточных обращений и 3,14 млн. избыточных медицинских мероприятий. Эти данные целесообразно учитывать при организации медицинского обеспечения населения.

За период 1981-1993 гг. в Беларуси общее число предупрежденных случаев инвазии аскаридозом, трихоцефалезом и энтеробиозом составило 1 438 669 человек. Если бы эти случаи инвазии были выявлены фактически, то экономические затраты на их лечение составляли бы ежегодно 289.5 млн. белорусских рублей в ценах по состоянии на март 1995 года, на проведение контрольных обследований после дегельминтизации - 1666 человеко/дней. Это и есть предотвращенный экономический ущерб в результате снижения поракенности населения гельминтозами за период наблюдения.

Основные положения диссерпицш, выносимые на защиту.

Методическую основу при проведении эпидемиолого-паразитоло-гического картографирования составляет комплексное применение показателей, характеризующих территориальные и временные проявления эпидемического процесса паразитарных болезней. Основными параметрами при этом должны быть - показатели пораженное, показатели плотности инвазии, количественные характеристики тенденций.многолетней динамики пораженное населения.

Природные.факторы на различных территориях Беларуси формируют относительно однородные комплексы условий, благоприятные для широкого распространения геогельминтозов. Многолетние тенденции пораженности населения этими заболеваниями определяются сочетанием взаимосвязанных и взаимозависимых факторов, основными среди которых являются: уровень и динамика изменений коммунальной благоустроенности населенных пунктов, изменение структуры населения, широкое применение в 80-е года антигельминтных препаратов, уменьшение интенсивности инвазии и находок оплодотворенных яиц аскарид, уменьшение обсемененности почвы яйцами аскарид, уменьшение удельного веса кислых почв.

От людей, пораженных паразитарными болезнями, выделено 19 вариантов ассоциаций, в состав которых входили аскариды, власог-

- 7 -лавы, острицы, лямблии, кишечные амебы. При аскаридозе паразитарные ассоциации наблюдаются в 28,60+1.76%, при трихоцефалезе - в 29.29+2.12%, при энтеробиозе - в 7,01±1,21Х случаев. Структура, распространенность и тенденции в многолетней динамике пораженнос-ти населения паразитарными ассоциациями, преимущественно определяются эпидемиологическими особенностями, присущими каждой инвазии. В отдельных случаях на распространенности ассоциаций сказываются взаимоотношения между паразитами в конкретных ассоциациях.

Среди населения Беларуси впервые выявлены люди, пораженные мало изученными паразитарными болезнями - криптоспоридиозом и токсокарозом. Пораженность криптоспоридиозом зависит от возраста, клинических проявлений заболевания, территории проживания обследуемых лиц, а также от эпидемической обстановки. Ооцисты криптос-поридий наиболее постоянно выделяются от больных с дисфункциями нелудочно-кишечного тракта и частота их находок у детей составляет 3. 53Ю, 3955, у взрослых - 3,68±0,69%. Инвазированность личинками токсокар составляет 19,5511,66% обследованных лиц и нарастает с увеличением возраста и в группе больных с длительной лихорадкой неясной этиологии.

Выявление предотвращенного ущерба является количественной основой для экономического обоснования вреда, наносимого гельмин-тозами (неблагоприятное воздействие гельминтов на распространение инфекционных болезней, угнетение постпрививочного иммунитета, затраты на проведение противопаразитарных мероприятий, увеличение объемов медицинской помощи лицам в состоянии инвазии гельминтами), и пользы проведения эпидемиологически адекватных противо-гельминтозных мероприятий.

Личный вклад" соискателя.

Работа выполнялась на кафедре эпидемиологии Минского медицинского института и в научной группе "Эпидемиология паразито-зов", руководителем которой являлся автор диссертации. Сбор сведений о людях, пораженных паразитарными болезнями, обработка материала, его интерпретация и формулирование выводов проведены лично автором диссертации. Для этих целей диссертантом была разработана специальная программа сбора информации, основу которой составили как данные официальной регистрации заболеваний, так и сведения.полученные непосредгтвенно на местах. С непосредственным участием автора работы проведены исследования по разделу по-

раженности населения криптоспоридиозом, интенсивности инвазии, паразитарных ассоциаций, бактерицидной активности кожи, содержания иммуноглобулинов в слюне. В выполнении ряда фрагментов работы, связанных со сбором эпидемиологических материалов и с обследованием населения на инвазированность возбудителями паразитозов, автору оказывали помощь сотрудники кафедры эпидемиологии, парази-тологической лаборатории Минского городского центра гигиены и эпидемиологии,- паразитологических отделений республиканского и областных центров гигиены и эпидемиологии за что автор диссертации выражает им искреннюю благодарность.

Апробация результатов диссертации.

Материалы диссертации доложены на Всесоюзном совещании по вопросам профилактики паразитарных болезней (г.Москва, 1990), Международной конференции по актуальным проблемам медицинской и ветеринарной паразитологии (Витебск, 1993), 3 Пленуме научного медицинского общества иммунологов (Могилев, 1993), научной конференции "Легочные и желудочно-кишечные нематодозы человека и жи--вотных и меры борьбы с ними" (г.Москва, 1993), научной конференции, посвященной 60-летию Витебского медицинского института (1994), научной конференции Тельминтозоонозы - меры борьбы и профилактика" (г.Москва, 1994), 3 и 4-ом Пленумах Совета научных медицинских обществ МЗ Беларуси (1993, 1994).

По теме диссертации опубликовано 30 работ, в т.ч., 2 работы энциклопедического характера. 5 журнальных статей, учебное пособие, методические рекомендации. 2 инструкции. 5 информационных писем, 14 тезисов.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Инфекционные заболевания

ФИО
Ученая степень
Ученое звание
Должность
ДОВГАЛЕВ Анатолий Семенович
доктор медицинских наук
профессор
заведующий кафедрой
АЛЯУТДИНА Людмила Владимировна
кандидат медицинских наук

доцент

С 1987 г. работает в учреждениях госсанэпидслужбы г.Москвы в должности врача-паразитолога, а с 2005 г. - заведующей отделом медицинской паразитологии и отделением паразитологии микробиологической лаборатории.

Общий стаж работы - с 1984 г.

Стаж работы по специальности – с 1987 г.

АВДЮХИНА Татьяна Ивановна
кандидат медицинских наук
доцент
профессор
СЕМЁНОВА Татьяна Александровна
кандидат биологических наук
доцент
МИДЯННИК Гульшат Ароматовна
кандидат биологических наук
ассистент