Клиника паразитарных болезней в ростове

Добрый вечер! У Вас исследовательский центр или Вы ещё и производите лечение пациентов?

Обследование на паразитов, компетентную консультацию врача -паразитолога и полноценное лечение теперь можно получить по адресу Газетный 119, новый корпус, 2 этаж, т.к. клиника переехала в головное здание

На одном из сайтов дан адрес паразитологов - Московская 67. Была там, меня обобрали на хорошую сумму. С результатами анализов отправили на Газетный 119, сказав, что врачи переехали, а были положительные результаты в крови и нужно было лечение. Вопрос - кто же мне назначил обследование на большую сумму на Московской 67?

Посетив паразитологов на Газетном, я была шокирована суммой, вложенной на Московской. Оказывается, что я не больна. Это выяснилось после сдачи анализов кала на Газетном и консультации специалистов до сдачи анализов и после.

В двух словах - на Газетном консультируют и лечат паразитологи с огромным стажем, и я поняла, что тут человечность выше алчности.

Может кому пригодится мой коментарий.

На Газетном консультирует врач Алешукина А.В. (консультирует деток от 0 и старше). Мы с малышом очень довольны. Нас выслушали и дали конкретные рекомендации. Посоветовали какие еще надо сдать анализы (такие как молоко на стерильность, и кал на ферменты) обьяснили для чего это нужно (а не просто выкачка денег, как бывает у других врачей).

Кроме научно-исследовательских работ в институте функционирует клиника паразитарных болезней. Консультативную, диагностическую и лечебную помощь помощь оказывают врач высшей категории по специальностям: педиатрия, инфекционные болезни, клиническая паразитология

Спасибо за информацию! Мне в нашей дет. поликлинике дали адрес на Московской, теперь ясно, что нужно сразу ехать на Газетный

а мед книжки на московской 67 еще делают? может кто подскажит ?

Меня тоже послали на Московскую, сдала анализы полный букет.Оставила кучу денег. Не поверила и для верности пошла в Евродон, где анализ показал отрицательный результат. Причем у меня и партнера. И кому верить?

Подскажите как попасть на прием у моего внука сыпь по лицу советуют сдать анализы

можно в центре медицинских осмотров Симплекс _это на Максима Горького 149/95,быстро и недорого.

такая же песня и у меня

Продам Фенасал 8 9183434114

Добрый день. В последнее время очень не довольны качеством водопроводной воды (цвет, вкус, запах) ни кипячение ни фильтрация не помогают). У меня двое деток ( 9лет и 2 год) приходиться покупать бутилированную воду. Скажите можно ли к вам принести водопроводную воду на проверку сколько это будет стоить и сколько делается анализ?

к, НИИ микробиологии и паразитологии на Газетном 119, якобы гарантирующее анонимность исследования. Заходим в регистратуру, платная касса, рядом сидит человек 10 ожидающих при которых вы должны объявить слабослышащему кассиру например: мне анализ на сифилис оплатить нужно (готовьтесь к тому, что она пару раз прокричит предполагаемый диагноз в ответ, чтоб наверняка сохранить анонимность Вашего визита!). А если друг-друга не поймете, то есть вероятность оплатить анализ, который вам не нужен, как со мной и произошло! Кстати, там, видимо отлично работает еще и система оповещения, потому-что когда я изъявила желание оставить запись в книге предложений и меня направили в кабинет 310, то врач оттуда чудесным образом испарился и не появился в течении 40 минут. Так, что если вам важна действительно конфеденциальность и точность анализа , друзья, обращайтесь лучше в другие клиники, к счастью их много в Ростове!

Обратилась в НИИ на газетном с реальной проблемой - филяриоз. Меня убеждали что такого не может быть. Показывали какие то картинки. Выпросила анализ на дирофиляриоз. Но сомневаюсь что в лабораторию МОЮ кровь сдали. В общем с ТАКОЙ болезнью они не связываются. Еще и врут на каждом шагу.

Да какая разница, что на Московской, что на Газетном, одна контора, где работают алчные типа "врачи" , не врачи, а твари. Девочки, кто ходит лечиться к Гайламазян Ларисе Хачатуровне, будьте осторожны, у вас найдутся инфекции, которых не будет, если их пересдать в любой другой лаборатории, кроме Новомедицина, где они вместе видимо занимаются отмывание денег. Потом она предлагает лечение, а за это ты соответственно должна заплатить, назначение не бесплатное, а еще лучше, что-бы наверняка вылечиться походить к ней на процедуры. но это еще дороже, сами понимаете. Такое разочарование, для меня она была врач от Бога. Теперь понимаю, что те болячки, которые она мне лечила, все это такой развод, причем у меня есть, а у мужа нет. Спустя 3-го случая муж заставил меня пойти перепроверить, отрицательно в двух клиниках НМТ и Инвитро. На что Лариса Хачатуровна ответила, что не доверяет , они мол плохо смотрят мазки. Выбросила много денег, и сколько нервов. вообщем, если вам дорого здоровье и деньги -НЕ ХОДИТЕ !

Уважаемая sh.albin! Благодарю Вас за Ваш отзыв обо мне и моих коллегах! Считаю его абсолютно незаслуженным. Хорошо зная Вас и Ваши проблемы, настоятельно рекомендую Вам и Вашему мужу все же пройти лечение согласно проведенному обследованию. Зная врача, выполнявшего исследование, как высококвалифицированного специалиста и ответственного человека, ничуть не сомневаюсь в достоверности Вашего обследования. Что касается денег, да, в хозрасчетной поликлинике и обследование, и лечение - платная услуга. Вам хорошо известны наши расценки и то, как выгодно для пациентов они отличаются от расценок других платных клиник. Вам так же хорошо известно о наличии индивидуальных скидок. Если наши расценки с учетом всех скидок все же кажутся Вам высокими, Вы можете обратиться в женскую консультацию по месту жительства. Желаю Вам и Вашему мужу здоровья и благополучия. Гайламазян Лариса Хачатуровна.

Здравствуйте! Чем можно быстро избавится от педикулеза, при условии большой длины волос,в возрасте 8 лет? В этом институте можно узнать об этом?

Доброй ночи! Очень странно, что вы не написали фамилию и диагнозы девушки. Для вас понятие врачебной тайны - где-то за гранью. А девушка абсолютную правду написала, я лечилась у вас два года назад, больше проблем нажила. Все эти ваши анализы, на которые даже чеков нет - филькина грамота! Другие клиники опровергают ваши результаты. Больше половины комментариев вы пишите о стоимости приема, деньгах, скидках - да провались они пропадом, здоровье в 1000 раз важнее! Девушка ни слова не написала о цене приема, которые устанавливаются в прайсе. Она написала, что вы дерете дополнительно! За ненужное лечение.

И да, я два года жила с мыслью о том, что у меня неизлечимый вирус ППП. А потом оказалось, что все чисто. Наверное, недобросовестные клиники плохо работают? Не то что вы и ваша Новомедицина. Удачи.

Девчонки, реально обходите этого врача и клинику в целом.

ул. Московская, д. 67Ростов-на-Дону , Ленинский район

Поликлиника НИИ микробиологии и паразитологии Ростова-на-Дону оказывает медицинскую помощь всем желающим на платной основе.

В поликлинике НИИ микробиологии и паразитологии предоставляют следующие медицинские услуги:

диагностические обследования: лабораторные исследования на вирусные заболевания (ВИЧ-инфекцию, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра, герпес, гепатиты, ротавирусы), исследования на ЗППП (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, сифилис, трихомониаз, токсоплазмоз, гонорею, гарднереллез, папилломавирус), диагностику туберкулеза, микробиологические исследования (микрофлоры кишечника, дисбактериоза влагалища, кишечных инфекций, бакпосевы), исследования на грибковые и паразитарные заболевания, а также общеклинические, иммунологические, биохимические и гормональные исследования;

консультации и амбулаторное лечение специалистов: дерматовенеролога, инфекциониста, уролога, гинеколога, терапевта, стоматолога.

Врачи поликлиники НИИ микробиологии и паразитологии

Отзывы о поликлинике НИИ микробиологии и паразитологии

Огромное спасибо Ларисе Александровне Ермаковой! Самый лучший доктор на свете! Чуткое и внимательное отношение!

Спасибо большое Ларисе Александровне и Ольге Борисовне за то, что спасли меня от паранойи и навязчивой идеи. После тщательного обследования результат отрицательный. Очень помогает беседа с доктором. Они еще и психологи. Люди! Не лечитесь сами непонятно от чего. Идите к специалистам.

Сдавал кал и соскоб, ничего не нашли. Какие еще анализы можно сдать? Все симптомы наличия паразитов имею. Полгода проблемы с пищеварением, врачи не ставят диагноз.

Холодно в помещениях. Мы были в новом корпусе.

Думала моего ребенка качественно обследуют на наличие паразитов. Но не тут-то было. Врач очень удивилась, что нас направили (у ребенка АД). Мол, откуда у ребенка могут быть паразиты. Он же еще маленький. Взяли только мазок из попы и кал, что мы привезли с собой. Нам были даны общие рекомендации. Ушла оттуда с чувством разочарования. Надеялась, раз НИИ, значит уровень и более тщательное обследование, не поликлиническое. Досадно. Персонал очень вежливый, кстати.

Обратилась в клинику паразитарных болезней на Газетный, 119 с признаками червя в печени, точно не установлен был вид. Я, перепуганная, мягко говоря, в шоке, проконсультировалась у замечательного врача Ольги Борисовны. Она меня успокоила, сказала, что все это лечится, и все будет хорошо. В течении трех дней длилось обследование, и в итоге, получила диагноз эхинококоз печени. Врач объяснила варианты лечения и направила к прекрасному заведующему рентгено-хирургического отделения во второй областной Киртанасову Яков Павловичу, который под местным наркозом избавил от эхинококоза за час, чему я была очень рада. Потом полтора месяца перевязок, и я - как новенькая. Теперь я принимаю таблетки от эхинококоза, наблюдаюсь у замечательного руководителя клиники паразитарных болезней Ермаковой Ларисы Александровны, сдала анализ крови и получила таблетки. Очень благодарна им. Рада, что на моем пути к выздоровлению встретились такие отзывчивые и профессиональные врачи. Дай Бог им здоровья и счастья. Спасибо большое.

Донской регион №10 / Медицина

– Татьяна Ивановна, сегодня Ростов готовится к проведению чемпионата мира по футболу и приему многочисленных гостей из разных стран. В связи с этим одна из главных задач – обеспечить санитарно-эпидемиологическое благополучие населения и гостей города, и в случае необходимости принять меры. Какова роль вашего института в этой работе?

– Действительно, в 2018 году институт, наряду с основной деятельностью, активно участвует в мероприятиях по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в период подготовки и проведения игр чемпионата мира по футболу в Ростове-на-Дону.

В рамках этой работы ФБУН РостовНИИ микробиологии и паразитологии Роспотребнадзора будет выполнять паразитологические и энтомологические исследования объектов окружающей среды; оказывать консультативно-методическую и практическую помощь в организации и проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий при чрезвычайных ситуациях или при угрозе их возникновения, а также в лабораторной диагностике инфекционных болезней, идентификации культур микроорганизмов в случае массовых заболеваний (паразитарных и инфекционных).

Для населения и волонтеров сотрудниками института подготовлены 13 памяток по профилактике паразитарных болезней (в том числе малярии), ВИЧ-инфекции, острых кишечных инфекций бактериальной и вирусной этиологии, которые будут оформлены и изданы в виде пособия для медицинских и волонтерских организаций и населения.

– На каких еще направлениях работы будет сосредоточено внимание вашего коллектива в ближайшей перспективе?

– Планы у нас масштабные. Перед коллективом института стоят задачи беспрекословного выполнения государственного задания, определенного институту, обеспечения внедрения результатов научно-исследовательской деятельности в практику, укрепления кадрового потенциала института за счет увеличения числа молодых специалистов, интенсификации подготовки кадров высшей квалификации. Дальнейшие перспективы института мы видим в расширении сотрудничества с органами и организациями Роспотребнадзора, Минздрава России и других ведомств в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

– В том, что НИИ играет сегодня существенную роль в здравоохранении не только региона, но и всей России, немалая заслуга выдающихся ученых, которые работали в нем в разные годы. А сегодня кто продолжает их дело?

– В институте, как и прежде, работают высококвалифицированные специалисты, преданные своему делу, имеющие стаж свыше 20–30 лет. В их числе – ученые высокой квалификации: доктора наук Э.А. Яговкин, А.В. Алешукина, П.В. Журавлев, Н.Ю. Пшеничная, В.В. Карташев, 15 кандидатов наук. Рядом с ними трудятся молодые специалисты, которым предстоит продолжать дело, которому мы служим, и вписать еще немало знаменательных страниц в историю института.

– Одно из структурных подразделений вашего института – клиника инфекционных и паразитарных болезней. Она известна во всей стране. В нее приезжают за помощью и советом не только пациенты, но и врачи из разных уголков России. В связи с чем?

В структуре клиники – 25 коек для оказания помощи больным в условиях дневного стационара, клинико-диагностическая лаборатория и кабинеты амбулаторно-поликлинической помощи. В коллективе – врачи-инфекционисты и педиатры с высшей квалификационной категорией, 2 врача имеют степень кандидата медицинских наук, 1 доктор медицинских наук в звании профессора.

В клинике предоставляется лечебно-диагностическая помощь больным с подозрением на инфекционные заболевания и паразитарные инвазии, проводится лечение больных с паразитарными болезнями в условиях дневного стационара, оказывается консультативная и методическая помощь врачам медицинских организаций Российской Федерации (Новосибирск, Муром, Омск, Москва, Краснодарский и Ставропольский края); республик Северного Кавказа (Дагестан, Чечня, Ингушетия, Северная Осетия-Алания), республик Калмыкия и Крым. Сотрудники клиники активно участвуют в выполнении научно-исследовательских работ по направлению оптимизации лечебно-диагностической помощи больным с паразитарными и инфекционными болезнями.

Клиника функционирует с 30-х годов прошлого столетия. За время, прошедшее с момента ее создания, благодаря участию врачей клиники в выполнении научно-исследовательских работ было предложено, апробировано и внедрено в практику более 25 методик диагностики и лечения паразитарных болезней. Так, в 80-х годах прошлого столетия за счет внедрения эффективной схемы терапии гименолепидоза данный контактный гельминтоз ликвидирован на территории Ростовской области и в настоящее время и в Ростове-на-Дону отсутствуют случаи местного заражения этим гельминтом. Сотрудниками клиники были подготовлены и успешно защищены диссертационные работы, посвященные актуальным паразитарным болезням, в числе которых лямблиоз, трихинеллез, стронгилоидоз.

Ежегодно в клинике получают лечение больные с завозными и редкими паразитарными болезнями, такими, как лейшманиозы, шистосомозы, филяриатозы и другие.

– Не секрет, что очень многое в лечебной работе зависит от диагностики. Что вы можете сказать об уровне диагностической работы в клинике НИИ?

– Диагностическая работа ведется на высоком современном уровне. Лаборатория клиники оснащена автоматическими анализаторами для биохимических, клинических и иммунологических исследований. Для диагностики кишечных паразитозов используются наиболее информативные методики обогащения биологического материала, выполняются уникальные исследования: ларвоскопия крови с применением концентрационных методов, иммунологическая диагностика дирофиляриатозов, идентификация паразитарных и непаразитарных объектов в различном биологическом материале.

Об уровне работы говорит и тот факт, что сотрудники лаборатории систематически принимают участие в научно-исследовательских работах по оценке эффективности стандартных и современных методов лабораторной диагностики инфекционных и паразитарных болезней.

– Насколько доступна сегодня высокотехнологичная помощь, которую оказывает клиника, для населения?

– В клинике получают лечебно-диагностическую помощь более 2500 пациентов в год. С 2015 года помощь жителям Ростовской области осуществляется в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, что обеспечивает доступность высококвалифицированной помощи населению нашего региона.

Особое внимание уделяется медицинской помощи детскому населению. Среди пациентов клиники более 60 процентов – это дети, наиболее уязвимая группа по заболеваемости контактными паразитозами и геогельминтозами.

Важнейшую роль в профилактике паразитарных и инфекционных болезней играет санитарно-просветительская работа. Сотрудники клиники участвуют в городских и региональных форумах с докладами и лекциями, посвященными актуальным инфекционным и паразитарным болезням Юга России, а также редким завозным инвазиям.

Весь комплекс проводимых нами мер направлен на то, чтобы обеспечить надежную защиту здоровья людей, благополучную санитарно-эпидемиологическую обстановку в регионе. В этом и состоит основное предназначение всего нашего института в целом и всех его структурных подразделений в частности.

ул. Московская, д. 67Ростов-на-Дону , Ленинский район

В поликлинике НИИ микробиологии и паразитологии предоставляют следующие медицинские услуги:

Врачи поликлиники НИИ микробиологии и паразитологии

Отзывы о поликлинике НИИ микробиологии и паразитологии

Холодно в помещениях. Мы были в новом корпусе.

Обратилась в клинику паразитарных болезней на Газетный, 119 с признаками червя в печени, точно не установлен был вид. Я, перепуганная, мягко говоря, в шоке, проконсультировалась у замечательного врача Ольги Борисовны. Она меня успокоила, сказала, что все это лечится, и все будет хорошо. В течении трех дней длилось обследование, и в итоге, получила диагноз эхинококоз печени. Врач объяснила варианты лечения и направила к прекрасному заведующему рентгено-хирургического отделения во второй областной Киртанасову Яков Павловичу, который под местным наркозом избавил от эхинококоза за час, чему я была очень рада. Потом полтора месяца перевязок, и я — как новенькая. Теперь я принимаю таблетки от эхинококоза, наблюдаюсь у замечательного руководителя клиники паразитарных болезней Ермаковой Ларисы Александровны, сдала анализ крови и получила таблетки. Очень благодарна им. Рада, что на моем пути к выздоровлению встретились такие отзывчивые и профессиональные врачи. Дай Бог им здоровья и счастья. Спасибо большое.

ФБУН РостовНИИМП Роспотребнадзора проводит научные исследования в области эпидемиологии, микробиологии, паразитологии, гигиены и биотехнологии в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации.

Выполняемые в институте прикладные научные исследования направлены на получение новых научных знаний, оптимизацию системы эпидемиологического надзора, совершенствование средств и способов лабораторной диагностики, профилактики и лечения инфекционных и паразитарных заболеваний, разработку новых технологий производства иммунобиологических препаратов. Институт располагает необходимой инфраструктурой и квалифицированными кадрами.

Структура института представлена научными подразделениями, клиникой инфекционных и паразитарных болезней, Южным окружным центром по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями. На базе института работает Референс-центр по санитарно-паразитологическому мониторингу и мониторингу за ларвальными гельминтозами, созданный в соответствии с Приказом руководителя Роспотребнадзора № 88 от 17.03.2008.

Не хотите звонить? Тогда просто задайте свой вопрос онлайн. Наши специалисты ответят Вам в течение дня.

Последнее обновление сайта: 29.07.2019

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Головченко Наталья Владимировна, Ермакова Лариса Александровна, Пшеничная Наталья Юрьевна, Костенич Ольга Борисовна, Киосова Юлия Владимировна

The clinical and epidemiological features of the invasion by Strongyloides stercoralis in the Rostov Region

The article presents the results of the analysis of medical records of 44 patients with strongyloidiasis who received medical and diagnostic treatment at the Rostov-on-Don Clinic of Microbiology and Parasitology of Rospotrebnadzor. The diagnosis was established on the basis of the detection of Strongyloides stercoralis larvae in the stool of patients. According to the epidemiological history, 20 cases of strongyloidosis were imported by foreigners and Russian tourists from tropical countries and 24 were classified as autochthonous for the Rostov Region. Analysis of the patient’s medical records showed that foreigners, natives of highly endemic for strongyloidosis of the territories, had minimal clinical manifestations. Russian tourists applied to the clinic within the first three months after their return from endemic regions due to allergic and dyspeptic complaints. In patients with autochthonous for Rostov Region strongyloidosis, the disease lasted for up to 10 years or more, so it was not possible to establish the timing of infection. In a single study of stool by the method of Berman, Strongyloid larvae were detected in 34 (77.3%) patients, twice with 2–3 days interval in 39 (88.6%), with triplicate at the same interval in all 44 patients. On the territory of the Rostov Region conditions for the realization of the biological cycle of Strongyloides stercoralis are preserved. The most effective and accessible method for diagnosing invasion is the Baermann method in modification by Supryaga .

эпидемиологические особенности инвазии Б&опду!оссСеБ steгcoгalis в Ростовской области

При однократном исследовании кала методом Бермана личинки стронгилид выявлены у 34 (77,3%) больных, при 2-кратном с интервалом в 2-3 дня - у 39 (88,6%), при 3-кратном с тем же интервалом - у всех 44 больных.

На территории Ростовской области сохраняются условия для реализации биологического цикла ^ stercomlis. Наиболее эффективным и доступным методом диагностики инвазии является метод Бермана в модификации по Супряге.

Strongyloides stercoralis, метод Бермана в модификации по Супряге

Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2018. Т. 7, № 4. С. 25-28.

Сок 10.24411/2305-3496-2018-14003. Статья поступила в редакцию: 25.12.2017. Принята в печать: 09.10.2018.

Головченко Н.В.1, Ермакова Л.А.1, Пшеничная Н.Ю.2, Костенич О.Б.1, Киосова Ю.В.1, Журавлев А.С.3

The clinical and epidemiological features of the invasion by Strongyloides stercoralis in the Rostov Region

Golovchenko N.V.1, Ermakova L.A.1, 1 Rostov Research Institute of Microbiology and Parasitology,

Pshenichnaya N.Yu.2, Kostenich O.B.1, Rostov-on-Don

Kiosova Yu.V.1, ZhuravlevA.5.3 2 Rostov State Medical University, Rostov-on-Don

3 I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

In a single study of stool by the method of Berman, Strongyloid larvae were detected in 34 (77.3%) patients, twice with 2-3 days interval in 39 (88.6%), with triplicate at the same interval in all 44 patients.

On the territory of the Rostov Region conditions for the realization of the biological cycle of Strongyloides stercoralis are preserved. The most effective and accessible method for diagnosing invasion is the Baermann method in modification by Supryaga.

Strongyloides stercoralis, the Baermann method in modification by Supryaga

Infectious Diseases: News, Opinions, Training. 2018; 7 (4): 25-8.

doi: 10.24411/2305-3496-2018-14003. Received: 25.12.2017. Accepted: 09.10.2018.

В последние годы недостаточно внимания уделяется вопросам клиники и диагностики одного из важнейших геогельминтозов человека - стронгилоидоза. По данным различных авторов, нематодами рода БЬгопдуЫёез (5. /иеНеЬогт и более распространенного 5. зЬегсогаЬВ) инфицированы от 100 до 370 млн человек в мире [1, 2]. Данная инвазия широко распространена в странах с жарким влажным климатом в зоне между 45° с.ш. и 30° ю.ш. В странах Юго-Восточной Африки и Южной Америки зараженность населения в среднем составляет 30%, а в Перу достигает 75,3% 3.

Цель работы - изучение особенностей клиники и эпидемиологии стронгилоидоза в Ростовской области.

Материал и методы

Для обследования больных применяли стандартные методы лабораторной диагностики, рекомендованные существующими нормативно-методическими документами: метод нативного и окрашенного мазков, эфир-формалиновой седиментации, обогащения по Берману в модификации Супряги. Больным проводили общеклинические исследования: копрограмма, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови.

Диагноз кишечного стронгилоидоза устанавливали на основании обнаружения в кале больных личинок 5. вЬегсогаЬВ.

Анализ медицинских карт показал, что половина больных была старше 60 лет. Почти треть больных (29,3%) относились к возрастной группе 21-30 лет. По гендерному фактору в структуре больных стронгилоидозом преобладали женщины - 28 (63,6%) человек. Лечение получали 2 ребенка в возрасте 12 и 15 лет.

При изучении эпидемиологического анамнеза было установлено, что 20 случаев стронгилоидоза были завезены из тропических стран иностранными гражданами Анголы (5), Индии (3), Кении (2), Вьетнама (2), Камбоджи (1), а также российскими туристами из Таиланда (6) и Индии (1).

Как аутохтонные для Ростовской области были квалифицированы 24 случая стронгилоидоза: 2 жителя Сальского района, 3 - Азовского и 19 ростовчан.

При лабораторном обследовании лейкемоидная реакция эозинофильного типа отмечалась у 81,8%, анемия -у 13,6%, тромбоцитопения - у 1 больной. При копрологиче-ском исследовании у 95,5% больных регистрировали различные отклонения от нормы: высокое содержание жирных кислот, омыленных и нейтральных жиров, значительное количество неперевариваемой клетчатки и мышечных волокон.

Однократное исследование кала методом Бермана позволило обнаружить личинки стронгилид у 34 (77,3%) больных, 2-кратное с интервалом в 2-3 дня - у 39 (88,6%), 3-кратное с тем же интервалом - у всех больных.

У 2 пациентов, длительно получавших глюкокортикосте-роиды, выявлена высокая интенсивность инвазии (8 личинок в 1 поле зрения), и у них же личинки выявляли не только в нативном мазке, но и при исследовании кала методом эфир-формалиновой седиментации.

Головченко Н.В., Ермакова Л.А., Пшеничная Н.Ю., Костенич О.Б., Киосова Ю.В., Журавлев А.С. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ИНВАЗИИ STRONGYLOIDES STERCORALIS В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

По данным медицинских карт у иностранных граждан выявлены минимальные клинические проявления - инвазия была обнаружена при профилактических медицинских осмотрах. У уроженцев высокоэндемичных по стронгилоидозу территорий лейкемоидную реакцию эозинофильного типа регистрировали у 7 из 13 человек, при этом уровень эозино-филии в данной группе не превышал 10%.

Российские туристы обращались в клинику по поводу диспептических и аллергических явлений в течение первых 3 мес после возращения из эндемичных по стронгилоидозу регионов.

При аутохтонном стронгилоидозе в подавляющем большинстве случаев сроки инфицирования установить не удалось ввиду давности появления симптоматики. По данным эпидемиологического анамнеза установлено, что все больные имели различную степень контакта с почвой. До обращения в клинику пациенты в течение ряда лет наблюдались и получали терапию у гастроэнтерологов, аллергологов, гематологов.

Пациентка Р., 60 лет, жительница Ростова-на-Дону, с 2006 г. наблюдалась у гематолога по поводу идиопатиче-ской тромбоцитопенической пурпуры, получая курсы пред-низолона. Тогда же была выявлена эозинофилия до 48%. В клинику паразитарных болезней обратилась в мае 2009 г. В общем анализе крови отмечали эозинофилию 26%, в первом же исследовании кала методом Бермана были выявлены личинки S. stercoralis, что позволило поставить диагноз кишечного стронгилоидоза. После проведенного курса лечения альбендазолом у больной отмечено снижение эо-зинофилов до 11%, нормализовалось количество тромбоцитов - 287х109/л, при 3-кратном исследовании кала методом Бермана личинок S. stercoralis не выявлено. Наблюдалась в клинике в течение года: каждые 3 мес проводили исследование общего анализа крови - тромбоцитопения и эозинофилия не выявлены, 3-кратное исследование кала с интервалом в 2 дня личинок не обнаружило. Повторно обратилась в клинику в апреле 2014 г. в связи с нарастанием эозинофилии до 24%, в кале найдены личинки S. stercoralis, что дало основание для проведения повторного курса лечения альбендазолом. Последующее наблюдение в течение года гематологических отклонений не выявило, в кале личинки не обнаруживали.

Особенность биологии S. stercoralis - выделение с фекалиями больных инвазионных форм личинок, поэтому данную инвазию вполне обоснованно можно отнести к группе контактных гельминтозов.

Многообразие клинических проявлений инвазии, отсутствие патогномоничных симптомов 4 нередко приводят к диагностическим ошибкам и поздней диагностике стронгилоидоза. Клинические и лабораторные проявления

стронгилоидоза зачастую неотличимы от таковых при некоторых аутоиммунных, системных, аллергических процессах, в том числе злокачественных болезнях крови, протекающих с синдромом эозинофилии. Основным средством терапии данных нозологических форм являются цитостатики и глю-кокортикостероиды, которые за счет своего иммуносупрес-сивного эффекта при нераспознанной инвазии S. stercoralis могут стимулировать репродуктивную активность гельминта и привести к злокачественному и диссеминированному течению инвазии [4, 5]. Важным показанием для обследования на стронгилоидоз таких больных является отсутствие положительной клинической и лабораторной динамики на фоне проводимой терапии.

В настоящее время для диагностики кишечного стронгилоидоза основными методами являются метод Бермана в его различных модификациях, методы агаровых пластин, эфир-формалиновой седиментации и Харады-Мори. В российской учебной литературе [6] метод эфир-формалиновой седиментации для диагностики стронгилоидоза позиционируется как равноценный методу Бермана и его модификациям. Однако, по данным метаанализа 9025 случаев стронгилоидоза, чувствительность данного метода составляла всего 48%, показатель AUC равен 0,829. Чувствительность метода Бермана и агаровых пластин, по данным авторов метаанализа, оказалась выше - 72%, AUC - 0,999 [7].

На юге России, в том числе в Ростовской области, в период активно функционировавшей угледобывающей промышленности [8, 9] стронгилоидоз встречался достаточно часто. Прекращение работы большинства шахт к концу 1990-х гг. привело к снижению заболеваемости в угледобывающих регионах. Между тем произошли изменения в доминирующих источниках инвазии и факторах передачи возбудителя, контингенте больных, что нашло отражение и в клинической картине заболевания.

Таким образом, на территории Ростовской области сохраняются условия для реализации биологического цикла S. stercoralis. Особенностями современной эпидемиологии стронгилоидоза является практически равное соотношение аутохтонных и завозных случаев с преобладанием завоза иностранными гражданами. У врачей отсутствует настороженность в отношении диагностики данного гельминтоза.

Клинические проявления стронгилоидоза у иностранцев характеризовались более стертым, легким течением с умеренной (до 10%) эозинофилией. В клинической картине стронгилоидоза у российских граждан преобладали диспеп-тические и аллергические симптомы. Аутохтонный строн-гилоидоз характеризовался длительным течением инвазии и патологическими изменениями в периферической крови.

Наиболее эффективным и доступным методом диагностики инвазии является метод Бермана в модификации по Супряге. Данное исследование показано всем пациентам с неуточнен-ной этиологией лейкемоидной реакции эозинофильного типа, а также больным, страдающим различными аллергическим и гастроэнтерологическими заболеваниями, при отсутствии эффекта от проводимой патогенетической терапии.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ

1. Olsen A., van Lieshout L., Marti H., Polderman T. et aL Strongyloidiasis -the most neglected of the neglected tropical diseases // Soc. Trop. Med. Hyg. 2009. Vol. 103, N 10. P. 967-972. doi: 10.1016/j.trstmh.2009.02.013.

3. Buonfrate D., Mena M.A., Angheben A., Requena-Mendez A. et al. Project Study Group. Prevalence of strongyloidiasis in Latin America: a systematic review of the literature // Epidemiol. Infect. 2015. Vol. 143, N 3. P. 452-460. doi: 10.1017/S0950268814001563.

4. Сергиев В.П., Лобзин Ю.В., Козлов С.С. (ред.). Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы). СПб. : Фолиант, 2011. 608 с.

5. De Souza J.N., Machado P.R.L., Teixeira M.C.A., Soares N.M. Recurrence of strongyloides stercoralis infection in a patient with Hansen's disease: a case report // Lepr. Rev. 2014. Vol. 85, N 1. P. 58-62.

5. Lemos L.B., Qu Z., Laucirica R., Fred H.L. Hyperinfection syndrome in strongyloidiasis: report of two cases // Ann. Diagn. Pathol. 2003. Vol. 7, N 2. P. 87-94.

6. Сергиев В.П., Ющук Н.Д., Венгеров Ю.А., Завойкин В.Д. Тропические болезни : руководство для врачей. М. : БИНОМ, 2015. 640 с.

7. Campo Polanco L., Gutierrez L.A., Cardona Arias J. Diagnosis of Strongyloides stercoralis infection: meta-analysis on evaluation of conventional parasitological methods (1980-2013) // Rev. Esp. Salud Publica. 2014. Vol. 88, N 5. P. 581-600. doi: 10.4321/S1135-57272014000500004.

8. Шамрай О.В. Возможность распространения стронгилоидоза среди горняков железнорудной промышленности Криворожья // Мед. паразитол. 1975. № 2. С. 29-30.

9. de Goede E., Martens M., Van Rooy S., VanMoerkerke I. A case of systemic strongyloidiasis in an ex-coal miner with idiopathic colitis // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1995. Vol. 7, N 8. P. 807-809. doi: 10.1017/ S0950268814001563.

1. Olsen A., van Lieshout L., Marti H., Polderman T., et al. Strongyloidiasis - the most neglected of the neglected tropical diseases. Soc Trop Med Hyg. 2009; 103 (10): 967-72. doi: 10.1016/j.trstmh.2009.02.013.

3. Buonfrate D., Mena M.A., Angheben A., Requena-Mendez A., et al. Project Study Group. Prevalence of strongyloidiasis in Latin America: a systematic review of the literature. Epidemiol Infect. 2015; 143 (3): 452-60. doi: 10.1017/S0950268814001563.

4. Sergiev V.P., Lobzin Yu.V., Kozlov S.S. Eds). Parasitic diseases of man (protozoa and helminthiasis). Saint Petersburg: Foliant. 2011. 608 p. (in Russian)

5. De Souza J.N., Machado P.R.L., Teixeira M.C.A., Soares N.M. Recurrence of strongyloides stercoralis infection in a patient with Hansen's disease: a case report. Lepr Rev. 2014; 85 (1): 58-62.

5. Lemos L.B., Qu Z., Laucirica R., Fred H.L. Hyperinfection syndrome in strongyloidiasis: report of two cases. Ann Diagn Pathol. 2003; 7 (2): 87-94.

6. Sergiev V.P., YYushchuk N.D., Vengerov Yu.A., Zavoykin V.D. Tropical diseases. Guideline For Physicians. Moscow: BINOM, 2015. 640 p. (in Russian)

7. Campo Polanco L., Gutierrez L.A., Cardona Arias J. Diagnosis of Strongyloides stercoralis infection: meta-analysis on evaluation of conventional parasitological methods (1980-2013). Rev Esp Salud Publica. 2014; 88 (5): 581-600. doi: 10.4321/S1135-57272014000500004.

8. Shamray O.V. The possibility of spreading strongyloidosis among miners of the Krivoy Rog iron industry. Meditsinskaya parazitologiya i para-zitarnye bolezni [Medical Parasitology and Parasitic Diseases]. 1975; (2): 29-30. (in Russian)

9. de Goede E., Martens M., Van Rooy S., VanMoerkerke I. A case of systemic strongyloidiasis in an ex-coal miner with idiopathic colitis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 1995; 7 (8): 807-9. doi: 10.1017/S0950268814001563.

Читайте также: