Класс ленточные черви медицинское значение

Тип Плоские черви представляет собой большое количество первичных беспозвоночных животных, которые имеют сходное строение и характеристики. Тип Плоские черви — классы: Ленточные, Сосальщики, Ресничные. Только последние обитают в водоемах, они отлично приспособились к жизни в воде, и их можно встретить во многих пресных водах. Класс Ленточные черви и класс Сосальщики объединяют в себе паразитических животных.

Ленточные черви — это большой класс плоских червей, насчитывающий примерно 3 500 различных видов. Класс Ленточные черви известен также и под другими названиями: цестоды и лентецы. Название "цестоды" — термин с латинским происхождением (Cestoda). В переводе на русский означает "лента" или "пояс". Именно от этой терминологии и произошло название "ленточных" червей.

К классу Ленточные черви относятся 12 отрядов, среди которых: гвоздичники, цепни, апориды, дефилиды и другие.

Ленточные черви: подклассы

В зависимости от особенностей строения, Ленточные черви делятся на 2 подкласса.

Настоящие цестоды. Этот подкласс довольно многочисленный, представленный разными формами. Основные характеристики, объединяющие всех представителей настоящих цестод:

• тело, состоящее из отдельных члеников;
• множество комплектов половых органов;
• присутствие у развивающейся личинки 6 зародышевых крючьев.

Подкласс Настоящие цестоды, в свою очередь, делится на несколько отрядов. Самыми распространенными паразитами, живущими в организме человека и домашних животных, являются представители отрядов цепней (Cyclophyllidea) и лентецов (Pseudophyllidea).

У класса Ленточные черви есть второй подкласс — цестообразные. В этот подкласс входит небольшое число отрядов. Отличительными характеристиками цестообразных являются:

• тело, не разделенное на отдельные членики;
• только 1 комплект половых органов;
• ликофора (личинка, развивающаяся в яйце) имеет 10 зародышевых крючьев.

Самым распространенным видом плоских червей, относящимся к подклассу цестообразных, является амфилина (Amphilina foliacea). Это паразит, живущий в теле осетровых рыб.

Класс Ленточные черви: общие характеристики

Согласно своим характеристикам, цестоды относятся к паразитам. В результате своей долгой эволюции они утратили органы пищеварительной системы, поэтому сейчас живут в пищеварительных органах других живых организмов, в том числе и человека. Присутствие и жизнедеятельность паразитов в теле человека вызывает многочисленные патологические состояния — в этом случае речь идет о цестодозах (болезнях, вызванных ленточными червями).

За свою жизнь паразитические плоские черви (класс Ленточные) сменяют несколько хозяев (живых организмов, за счет которых живут и питаются). Хозяина паразит выбирает в зависимости от того, на каком жизненном цикле он находится.

Этапы жизненного цикла

Вся жизнь ленточных червей делится на 3-4 основных этапа:

1. Взрослые половозрелые (дефинитивные) паразиты живут в теле окончательного хозяина (обычно в этой роли выступают наземные и водные позвоночные). Именно здесь в кишечнике цестоды откладывают яйца.
2. На втором этапе яйца лентецов из кишечника хозяина вместе с каловыми массами попадают в почву или воду. В этой среде из яйца формируется личинка. Яйца, развивающиеся в воде, проходят несколько иной путь развития. Сначала из них появляется личинка с ресничками, способная свободно плавать. Только потом из нее развивается личинка, готовая перейти в тело промежуточного хозяина.
3. Следующая стадия — развитие финны (пузырчатой глисты). Этот процесс происходит после попадания личинки паразита в тело промежуточного хозяина. Им может быть беспозвоночное и позвоночное животное. При этом цестодам совсем необязательно проникать в кишечник, они могут жить в полостях и тканях тела.
4. Заключительный этап — поиск основного хозяина. В этом случае попадание в кишечник обязательно. Здесь выворачивается головка финны, паразит присасывается к стенке кишечника и начинает активно расти и готовиться к размножению.

Строение ленточных червей

В связи с паразитическим образом жизни у ленточных червей особое строение многих систем:

• Редуцированная система пищеварения.
• Крайне слабые органы чувств и нервная система.
• Важной характеристикой класса ленточных червей является высокое развитие половой системы, что обеспечивает поразительную плодовитость особей. Именно благодаря такой особенности популяция ленточных червей не снижается даже с учетом нескольких стадий развития и частой смены нового хозяина.

Тело ленточных червей, действительно, напоминает ленту. Размеры цестодов полностью зависят от вида червей. В этом классе есть самые мелкие представители (от 2 мм) и самые крупные, чья длина превышает 10 м.

Отделы тела ленточных червей

Согласно характеристикам класса Ленточные черви, их представители состоят из нескольких частей:

Сколекс (головка), на которой присутствуют органы фиксации. Строение головки и способов крепления существует несколько, по этому признаку принято разделять ленточных червей на несколько групп. Органы фиксации необходимы для крепления червя к тканям хозяина. Они могут быть представлены хоботком, хитиновыми крючьями, присосками, ботриями (специальными присасывательными щелями).

Чаще всего у ленточных червей встречаются присоски с крючьями, которые расположены на головке в форме короны. Ботрии встречаются у цестод с низшим уровнем развития, в этом случае хитиновые крючья отсутствуют.

Шейка (располагается сразу за головкой и является зоной роста). Эта часть является самым узким местом на теле ленточного червя. Именно здесь отпочковываются новые членики, которые постепенно растут и сдвигаются к концу тела. Зрелые членики расположены на заднем конце (в них находятся яйца). Когда членик достигает зрелости, он отрывается от тела червя и выводится наружу с фекалиями хозяина.

Стробилы — это членики, из которых состоит все тело ленточного червя. Количество стробил может быть разным, что зависит от видовой принадлежности червя и его возраста. Благодаря постоянному образованию новых стробил и отрыванию старых, тело червей обновляется в течение всей его жизни.

Пищеварительная система

Органы пищеварения у гельминтов, относящихся к классу ленточных червей, отсутствуют, так как питание у них происходит за счет других организмов. Для потребления питательных веществ существует специальная система.

Вся поверхность тела цестоды обладает особым покрытием — тегументом. Он состоит из цитоплазматического наружного слоя клеток. Эти клетки отличаются вытянутой формой, что позволяет клеточному ядру пребывать в погруженном слое. Тегумент выполняет важную роль, так как он участвует в процессе питания цестоды — через него всасывается пища из кишечника хозяина.

Тегумент обладает большим количеством митохондрий — эти особые клетки участвуют в энергообмене. Таким образом, ленточные черви, находясь в просвете кишечника, попросту используют уже готовый источник энергии хозяина для своей жизнедеятельности без какого-либо процесса обработки.

Учитывая признаки класса Ленточные черви и способ питания цестодов, есть мнение о том, что вывести паразитов из организма можно путем длительного жесткого голодания. На самом же деле, такой способ не всегда приводит к нужному результату. Дело в том, что при отсутствии пищи ленточные черви способны поглощать до 95% собственного тела.

Под наружным слоем тегумента расположена мембрана, а под ней продольные и кольцевые мышцы, а также пучки дорсовентральных мышц.

Нервная система

Нервная система имеет ортогональное строение. Она представлена парным ганглием с отходящими от него несколькими парами нервных тяжей. Самыми развитыми являются боковые стволы. Кожа червей имеет рецепторные и осязательные клетки, однако, их довольно мало.

Такая особенность строения нервной системы позволяет ленточным червям максимально приспосабливаться к условиям жизни и при этом активно размножаться. Так, малое количество рецепторов делает этих паразитов практически невосприимчивыми к большинству препаратов с антипаразитарным действием. Не повлияет на их активность и резкая смена условий жизни.

Система размножения

Особенность половой системы цестод (класс Ленточные черви) делает их гермафродитными, иными словами, каждый червь имеет в своем теле женские и мужские органы размножения (есть некоторые исключения). При этом способ оплодотворения тоже может различаться. У небольших по размеру червей присутствует перекрестный способ, а у крупных особей — самооплодотворение. Это во многом объясняется тем, что крупные паразиты (5-10 м) живут в организме хозяина в одном экземпляре, поэтому перекрестное оплодотворение в этом случае маловероятно.

Органы размножения присутствуют в каждом отдельном членике и не зависят от набора половых органов соседних члеников. Чаще всего в сегменте находится 1 комплект органов размножения, однако некоторые представители класса имеют удвоенный набор.

Ленточные черви отличаются крайне высокой плодовитостью. Так, солитер или как его еще называют, бычий цепень, способен в год произвести до 600 млн яиц. С учетом его длительности жизни (18-20 лет), количество отложенных яиц достигает 11 млрд.

Выделительная система

Гельминты, относящиеся к типу Плоских червей и классу Ленточных червей, имеют отличительные особенности. Их выделительная система представлена 4 главными продольными каналами. В них впадает множество мелких канальцев, которые пронизывают все тело гельминта. На концах мелких канальцев располагаются пульсирующие клетки, задача которых нагнетать скопившиеся в тканях вредные вещества.

Главные выделительные каналы расположены парами и проходят по бокам тела рядом со стволами нервной системы. В каждой паре присутствует широкий канал (брюшной) и узкий (спинной). Широкий и узкий каналы соединяются в головке червя.

Бычий цепень

Одним из представителей класса Ленточные черви является бычий цепень (невооруженный солитер). Он относится к отряду Циклофиллидов, семейству Цепней. Этот паразит живет в теле крупного рогатого скота и человека, вызывая множественные патологические состояния.

Распространен этот вид червей в Латинской Америке, экваториальной Африке, отдельных регионах Восточной Европы и на Филиппинах.

Бычьего цепня называют невооруженным солитером, так как его головка имеет только присоски, хитиновые крючья у него отсутствуют. Слово "цепень" происходит от слова "цепь", и оно как нельзя лучше характеризует строение этого гельминта. Он считается одним из крупнейших представителей класса Ленточных червей. Длина взрослой особи может достигать 10 метров.

Невооруженный солитер относится к подклассу Настоящие цестоды, так как его тело состоит из большого количества отдельных стробил (члеников). Длина одного членика варьируется в пределах 2 см, что касается общего их количества, то оно может достигать 1000.

Живет бычий цепень до 18 лет, при этом за весь период развития гельминт проходит несколько этапов развития (как и все представители типа Плоские черви класса Ленточных червей).

Взрослый бычий цепень способен к самооплодотворению, так как в каждом членике имеется набор мужских и женских половых аппаратов. Созревшие яйца выводятся наружу и попадают в пищеварительный тракт крупных животных (например, коровы). Здесь из яйца развивается личиночная стадия (онкосфера). При помощи специальных крючьев она проделывает отверстие в стенке кишечника и таким образом попадает в лимфатическую или кровеносную систему. С током жидкости онкосферы переносятся в мышцы и соединительные ткани и переходят во вторую личиночную стадию (финну). В таком виде они могут находиться много лет.

Если человек съест зараженное мясо, личинки невооруженного солитера попадают в кишечник и присасываются к его стенке. С этого момента гельминт начнет активно расти.

Свиной цепень

Еще одним типичным представителем класса ленточных червей является свиной цепень. По многим характеристикам строение этого гельминта сходно с характеристиками бычьего цепня, однако существуют и явные различия.

Если бычий цепень имеет на сколексе только присоски для крепления, то свиной цепень использует для этого 4 присоски и хитиновые крючки, которые надежно фиксируют паразита к стенке кишечника его хозяина. Именно по этой причине свиного цепня называют вооруженным цепнем.

Длина этого червя значительно короче, головка меньше. Обычно он не превышает 3 м в длину.

Несмотря на то что конечным хозяином и того и другого вида является человек, промежуточные хозяева могут быть разными. Свиной цепень выбирает для этой цели чаще всего свиней (однако им может стать любое другое млекопитающее, даже человек). Бычий цепень для промежуточной стадии роста выбирает крупный рогатый скот и никогда человека.

Созревшие членики свиного цепня выделяются группами, тогда как у невооруженного солитера — только по одному.

Половая система вооруженного цепня тоже несколько иная. Яичник у него состоит из 3 долек (у бычьего цепня всего из 2), матка имеет 7-12 ответвлений с каждой стороны (у бычьего цепня — 17-35).

Заражение человека взрослой особью свиного цепня (которая обитает в кишечнике) называется тениозом. Если в теле живут личинки этого гельминта, речь идет о цистицеркозе. Такое заболевание встречается крайне редко, однако оно может иметь летальный исход, так как эти личинки повреждают мозг.

Лентец широкий

Широкий лентец — вид гельминта, который относится к типу Плоские черви, классу Ленточных. Археологические раскопки показали, что этот паразит существовал на планете более 10 000 лет назад. Попадая в человеческий организм, он вызывает заболевание дифиллоботриоз. Как и другие представители класса, лентец широкий проникает в кишечник и закрепляется там с помощью присосок. В результате этого на месте крепления на стенке кишечника появляется язва, а человек испытывает сильные боли, расстройства пищеварения и нехватку многих витаминов.

Заразиться дифиллоботриозом может абсолютно каждый. В группе особого риска находятся те, кто любит сырую или недоготовленную рыбу (в том числе суши).

В отличие от цепней, лентец имеет вытянутый сколекс, размеры которого в длину 5 мм и в ширину 1 мм.

Длина тела гельминта, напротив, очень большая, в связи с чем его называют самым крупным видом среди ленточных червей. Обычно он вырастает до 10 м, однако нередко встречаются и особи 20 м в длину.

Сегменты тела лентеца (членики) - широкие и плоские. Их ширина обычно в 2 раза больше, чем длина. В теле взрослого лентеца может насчитываться до 3 тысяч сегментов.

Стадий развития широкого лентеца несколько. За это время у него сменяется сразу несколько хозяев. Созревшие яйца вместе с сегментом отделяются от тела червя и выделяются наружу. Оказавшись в воде, яйца начинают развиваться, и через неделю из них формируются шестикрючные корацидии (зародыши). Первыми хозяевами лентецов станут мелкие рачки, которые поглотят корацидии. Здесь из зародыша появляется личинка. Она ждет, когда рачок станет пищей для рыб.

В желудке рыбы личинка прогрызает отверстие и перемещается в ткани. В это время из личинки вырастает небольшой лентец (до 4 см в длину). В таком состоянии гельминт может пробыть очень долго — до тех пор, пока рыба не станет пищей человека или другого животного.

Рассмотрев краткие характеристики класса Ленточные черви, можно прийти к выводу: несмотря на большое разнообразие видов этих животных, строение, стадии развития и другие показатели, в целом, схожие.

Класс Ленточные черви (Cestoidea).

Известно около 1800 видов этого класса, все – облигатные эндопаразиты. Тело половозрелой стадии сплющено в дорсо-вентральном (спино-брюшном) направлении, имеет форму ленты. Состоит из головки (сколекса), шейки и тела (стробилы), состоящей из члеников (проглоттид).

Цепень вооруженный, СВИНОЙ (Taenia solium) – истинный, облигатный, гетероксенный полостной эндопаразит, биогельминт. Вызывает тениоз(при паразитировании половозрелой стадии) и цистицеркоз (при паразитировании личиночной стадии). Тениоз и цистицеркоз – инвазионные зоонозные заболевания. Паразит распространен повсеместно. В Республике Беларусь регистрируются единичные случаи тениоза и цистицеркоза.

Морфология. Половозрелые формы достигают в длину 2-3 м. Сколекс имеет 4 присоски и двойной венчик крючьев. У незрелых проглоттид мужской половой аппарат состоит из нескольких сотен семенников и извилистого семяизвергательного канала, расположенного поперек членика и переходящего в копулятивный орган – циррус. Последний, на боковой стороне членика открывается в половую клоаку и может выворачиваться наружу. Отличительными признаками в строении женской половой системы, имеющими диагностическое значение, являются наличие третьей (дополнительной) доли яичника в незрелых проглоттидах и количество ветвей матки в зрелых члениках, равное 7-12.

Яйца паразита округлые, с поперечно исчерченной наружной оболочкой, размером 28-40×28-38 мкм, внутри содержат шестикрючный зародыш – онкосферу.

Жизненный цикл. Окончательный хозяин – человек. Промежуточный хозяин – свинья, изредка человек. Заражение свиней происходит при поедании нечистот, в которых могут оказаться проглоттиды цепня вооруженного. В желудке свиньи из яиц выходят шестикрючные зародыши – онкосферы, которые по кровеносным сосудам проникают в мышцы, где через 2 месяца превращаются в финну – цистицерк. В цистицерке находится ввернутый сколекс. Заражение человека тениозом происходит перорально при употреблении в пищу сырой или недостаточно термически обработанной свинины. В свинине цистицерки, имеющие величину рисового зерна видны невооруженным глазом. Под действием пищеварительных соков из цистицерка выворачивается сколекс, с помощью присосок и крючьев паразит фиксируется в кишечнике человека, а затем от его шейки начинают отпочковываться членики. Через 2-3 месяца гельминт достигает половой зрелости. Таким образом, инвазионной стадией для промежуточного хозяина являются яйца, содержащие онкосферы, а для окончательного хозяина – финны.

Человек может заражаться и яйцами паразита, что приводит к развитию цистицеркоза внутренних органов. Ими он может заразиться перорально с пищей или грязными руками. В таком случае источник инвазии – больной человек. Также возможно самозаражение цистицеркозом больного тениозом человека при рвоте. При этом возможно попадание проглоттид паразита в желудок. Здесь они подвергаются перевариванию, и из них выходят онкосферы, которые могут мигрировать и образовать цистицерки в мышцах, глазах, головном мозге и в других органах.

Локализация. Половозрелая стадия локализуется в тонком кишечнике, а личиночная стадия (финны) − в основном в мышцах, иногда в глазах, центральной нервной системе.

Патогенное влияние половозрелой стадии паразита на организм хозяина обусловлено механическим воздействием, использованием переваренной пищи хозяина и токсико-аллергическим действием продуктов жизнедеятельности. При тениозе наблюдается расстройство пищеварения, малокровие, общая слабость. Цистицеркоз мозга бывает причиной смерти, цистицеркоз глаз – потери зрения. Лечение цистицеркоза – только хирургическое.

Диагноз тениоз ставится при нахождении яиц тениид в фекалиях или в материале перианального соскоба. Так как яйца вооруженного и невооруженного цепней практически неотличимы, для уточнения диагноза исследуют проглоттиды паразита, изучая строение половой системы. Для диагностики цистицеркоза используют иммунологические методы, ультразвуковое исследование, рентгенологический метод.

Личная профилактика заключается в том, чтобы не употреблять в пищу сырой и полусырой свинины, общественная – в согласованной работе санитарной и ветеринарной служб. Для предупреждения заражения свиней необходимы санитарное благоустройство населенных мест и обследование работников, занятых в животноводстве. Мерой общественной профилактики является обязательная ветеринарная экспертиза свинины на бойнях и рынках.

Цепеньневооруженный, БЫЧИЙ (Taeniarhynchus saginatus) – истинный, облигатный, гетероксенный полостной эндопаразит, биогельминт. Вызывает тениаринхоз – инвазионное заболевание, зооноз. Распространен бычий цепень повсеместно. В Республике Беларусь тениаринхоз встречается редко – менее 10 случаев в год.

Морфология. В половозрелом состоянии цепень невооруженный достигает в длину 4-7 м. На сколексе 4 присоски, крючьев нет, поэтому цепень называется невооруженным. В средней части стробилы каждый гермафродитный членик имеет до 1 тысячи пузыревидных семенников. В яичнике только 2 дольки. Матка постепенно наполняется оплодотворенными яйцами и образует боковые ветви. Число их в зрелых члениках варьирует от 17 до 35 с каждой стороны.

Жизненный цикл. Окончательный хозяин цепня невооруженного – человек, промежуточный хозяин – крупный рогатый скот. Последний заражается, поедая проглоттиды, которые с фекалиями человека могут попасть на траву, сено или другой корм. В желудке скота из яиц выходят шестикрючные онкосферы, которые пробуравливают стенку кишечника и с током крови разносятся в мышцы, где образуют финнозную стадию в виде цистицерков, которые, сохраняют жизнеспособность и инвазионность на протяжении 20-24 месяцев. Человек заражается ими при употреблении сырой или полусырой говядины. Таким образом, инвазионной стадией для промежуточного хозяина являются яйца, содержащие онкосферы, а для окончательного хозяина – финны. В кишечнике человека развивается половозрелая стадия паразита.

Диагностика такая же, как при тениозе.

Личная профилактика состоит в том, чтобы не есть сырой или полусырой говядины. Меры общественной профилактики аналогичны таковым при тениозе.

Цепень карликовый (Hymenolepis nana) – истинный, облигатный полостной эндопаразит, контактный гельминт. Вызывает гименолепидоз – инвазионное заболевание – антропоноз. Гименолепидоз распространен повсеместно. Встречается он и в Республике Беларусь – до 10 случаев в год.

Морфология. Карликовый цепень имеет длину от 1 до 5 см (обычно 1,5 – 2 см.) В стробиле 200 и больше члеников. На грушевидном сколексе расположены 4 присоски и хоботок с венчиком из крючьев. Яйца паразита содержат 6-крючный зародыш – онкосферу, имеют размеры 45×37 мкм.

Жизненный цикл. Продолжительность жизни паразита 1-2 месяца. Для карликового цепня человек одновременно является окончательным и промежуточным хозяином. Человек заражается яйцами паразита перорально с загрязненными руками. Если яйца проглочены, то под действием пищеварительных соков в тонком кишечнике из них выходят онкосферы, внедряющиеся в ворсинки кишечника. Здесь развиваются цистицеркоиды. Через 4-6 суток пораженные ворсинки разрушаются, и цистицеркоиды попадают в просвет кишки. Молодые цепни прикрепляются к слизистой оболочке кишок и через 14-15 дней достигают половой зрелости. Концевые проглоттиды отделяются от стробилы и разрушаются в кишечнике. Освободившиеся из них яйца с фекалиями выводятся наружу. Иногда яйца превращаются в половозрелые формы без выхода из организма человека (аутоинвазия). В таких случаях инвазия принимает упорное длительное течение.

Промежуточным хозяином этого паразита также может быть мучной хрущ. Если яйца паразита заглатываются мучным хрущом, в нем развивается финна – цистицеркоид. Поэтому человек может заражаться гименолепидозом также при поедании плохо пропеченного теста, содержащего инвазированных мучных хрущей.

Локализация – тонкий кишечник.

Патогенное действие выражается в разрушении большого числа ворсинок кишечника, в развитии аллергоза и токсическом действии продуктов жизнедеятельности гельминтов.

Диагноз ставится при обнаружении в фекалиях яиц или самих гельминтов. Фекалии исследуются 3-кратно с интервалами в 15-20 дней.

Основные меры общественной и личной профилактики: выявление и лечение больных, строжайшее соблюдение правил личной гигиены, привитие гигиенических навыков детям, санитарно-просветительная работа среди родителей и работников детских учреждений, тщательная уборка детских учреждений, стерилизация игрушек.

Лентец широкий(Diphyllobothrium latum) – истинный, облигатный, гетероксенный полостной эндопаразит, биогельминт. Вызывает дифиллоботриоз – инвазионное, природно-очаговое зоонозное заболевание. Дифиллоботриоз распространен повсеместно. Очаги дифиллоботриоза приурочены к местностям с большим количеством водоемов. В нашей стране регистрируется менее 10 случаев дифиллоботриоза в год.

Морфология. В половозрелом состоянии лентец широкий имеет длину 7-10 м и более. Сколекс лишен присосок. Паразит прикрепляется к стенкам кишок при помощи двух присасывательных бороздок – ботрий. Зрелые проглоттиды в ширину больше, чем в длину, что обусловило название паразита. В зрелых члениках желточники расположены в боковых частях. Матка имеет характерную форму в виде петель, образующих розетку. Отверстие матки расположено у переднего края проглоттиды. Яйца этого паразита широкоовальные, серовато-желтого цвета, размером 68-75×45-50 мкм. На одном из полюсов имеется крышечка, на противоположном полюсе – небольшой бугорок.

Жизненный цикл связан со сменой двух промежуточных хозяев. Окончательные хозяева – человек и плотоядные млекопитающие (кошка, лисица, песец, собака, медведь и др.). Первый промежуточный хозяин – циклоп, второй – рыба. При попадании яиц паразита в воду через 3-5 недель из них освобождается свободно плавающая, покрытая ресничками личинка – корацидий, снабженная 3 парами крючьев. Для дальнейшего развития корацидий должен быть проглочен первым промежуточным хозяином – рачками (циклопом или диаптомусом). В кишках рачка корацидий теряет реснички и в виде онкосферы проникает в полость тела. Здесь он превращается в личинку – процеркоид, который имеет удлиненную форму тела и снабжен 6 крючьями на заднем конце тела. Если рачка проглатывает дополнительный (второй промежуточный) хозяин – рыба (щука, окунь ерш, налим, форель, лосось, судак и др.), то в ее мускулатуре процеркоид превращается в следующую личиночную стадию – плероцеркоид. Если пораженную рыбу съест другая хищная рыба, плероцеркоиды остаются живыми и переходят в ее органы (мышцы, половые железы), в их организме может концентрироваться большое число плероцеркоидов.

Заражение человека происходит перорально при употреблении в пищу свежепосоленной икры, а также сырой или полусырой (недостаточно прожаренной или проваренной) рыбы. При солении, мариновании и термической обработке рыбы плероцеркоиды погибают. Таким образом, инвазионной стадией для первого промежуточного хозяина является корацидий, для второго – процеркоид, для окончательного хозяина – плероцеркоид.

Локализация: паразитирует в тонком кишечнике человека.

Патогенез. Присасывательными ботриями лентец ущемляет слизистую оболочку кишки, что приводит к омертвению тканей. Клубки из стробил нескольких гельминтов могут повлечь кишечную непроходимость. Вследствие использования паразитом части переваренной пищи и, главным образом, действия продуктов метаболизма паразита у больного появляются общая слабость и истощение. Иногда возникает злокачественное малокровие, связанное с дефицитом цианокобаламина (витамина В₁₂), адсорбируемого гельминтом из содержимого кишечника. При отсутствии лечения болезнь может закончиться смертью.

Диагноз ставится при обнаружении в фекалиях яиц или фрагментов стробилы.

Профилактика дифиллоботриоза сходна с профилактикой описторхоза.

Эхинококк (Echinococcus granulosus) – истинный облигатный, гетероксенный, внутриорганный и полостной эндопаразит, биогельминт. Вызывает эхинококкоз – инвазионное заболевание, зооноз. Распространено по всему земному шару, но неравномерно, наиболее поражено население южных стран. В Республике Беларусь в регистрируется более 10 случаев эхинококкоза в год.

Морфология. Половозрелая форма эхинококка, паразитирующая в кишечнике окончательного хозяина, имеет длину 2-6 мм, состоит из 3-4 члеников. Предпоследний из них – гермафродитный, последний – зрелый, матка которого содержит до 5000 яиц с развитыми онкосферами. На сколексе 4 присоски и хоботок с двумя венчиками крючьев.

Личиночная стадия – эхинококковая киста – представляет собой пузырь с выводковыми капсулами, каждая из которых имеет ввернутый сколекс. Эхинококковый пузырь имеет три оболочки. Полость пузыря заполнена жидкостью, содержащей продукты жизнедеятельности паразита.

Жизненный цикл. Окончательные хозяева – собака, волк, шакал. Промежуточные хозяева – человек, крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, верблюды, кролики и многие другие млекопитающие. В фекалиях окончательных хозяев, пораженных цепнем эхинококка, находятся яйца паразитов. Половозрелые членики могут выползать из заднепроходного отверстия и активно и распространяться по шерсти собаки, оставляя на ней яйца, которыми затем загрязняются пастбища. Овцы ложатся на землю, и на их шерсть попадают яйца гельминта. Человек заражается перорально, проглатывая яйца. Чаще всего они попадают на руки с шерсти собак или овец. В пищеварительном канале промежуточного хозяина из яиц эхинококка выходит онкосфера, которая проникает в кровеносные сосуды и током крови заносится в различные органы, где превращаются в финну (эхинококковый пузырь). Известны случаи, когда финна у человека достигла размеров детской головки, а у животных – массы 64 кг. В биологическом цикле развития эхинококка человек – слепая ветвь. С ним не связано поддержание существования вида, так как трупы людей лишь в исключительных случаях могут стать добычей окончательных хозяев. Последние заражаются, поедая пораженные органы травоядных животных. В их кишечнике развивается половозрелая стадия паразита. Итак, инвазионной стадией для промежуточного хозяина являются яйца гельминта, содержащие онкосферы, а для окончательного хозяина – финнозная стадия (пузыри эхинококка).

Локализация. Половозрелая стадия эхинококка паразитирует в кишечнике окончательного хозяина. Личиночная стадия паразита локализуется в различных внутренних органах промежуточного хозяина: в печени, легких, головном мозге, трубчатых костях.

Патогенное действие. Болезнетворное действие эхинококка на организм человека значительно. Оно связано с нарушением тканей и затруднением функционирования органов, где паразитирует эхинококк, а также с общей интоксикацией. Лечение только хирургическое. Очень опасен разрыв эхинококкозных пузырей, так как это может повлечь анафилактический шок и мгновенную смерть. Разрыв пузыря влечет также обсеменение полости тела дочерними сколексами с последующим их развитием в эхинококковые пузыри.

Наиболее простым методом диагностики эхинококкоза является рентгенография. Применяется также метод ультразвукового исследования. Эффективна иммунодиагностика, особенно на ранних стадиях болезни (ИФА – иммуноферментного анализа, иногда РНГА – реакция непрямой гемагглютинации).

Профилактика. Личная профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, мытье рук перед едой, после контакта с собаками. Меры общественной профилактики: не допускать скармливания собакам органов животных, пораженных эхинококком; уничтожать бродячих, а также обследовать и лечить служебных и используемых в хозяйственных целях собак.

Альвеококк (Alveococcus multilocularis) – возбудитель многокамерного, или альвеолярного, эхинококкоза. Эпидемиологическая характеристика паразита та же, что и у эхинококка, а заболевание отличается природной очаговостью. Альвеококкоз регистрируется значительно реже эхинококкоза. Очаги заболевания отмечены в Европе, Азии, Северной Америке. В России они встречаются преимущественно в Сибири, известны случаи в Средней Азии, Башкирии и других местах.

Морфология ленточных форм гельминтов – возбудителей эхинококкоза и альвеококкоза очень сходна. Отличительными признаками альвеококка являются количество крючьев на сколексе, равное 28-32, и шаровидная форма матки без боковых выпячиваний, как у эхинококка. Личиночная стадия альвеококка (ларвоциста) представляет собой мелкобугристый пузырь, состоящий из большого числа более мелких пузырьков, не содержащих жидкости. Пузырь почкуется только наружу и способен к прорастанию в близлежащие ткани.

Жизненный цикл сходен с жизненным циклом эхинококка.Окончательными хозяевами альвеококка являются лисицы, собаки и кошки, промежуточными – мышевидные грызуны, изредка человек. Альвеококкоз – природно-очаговый гельминтоз. Существование его связано с циркуляцией паразита среди диких животных. Человек заражается перорально загрязненными онкосферами руками после контакта с пушными зверями или зараженными собаками, а также при употреблении дикорастущих загрязненных ягод и трав или воды из природных источников.

Локализация и патогенное значение. Альвеококк наиболее часто поражает печень, реже – легкие, центральную нервную систему, лимфатические узлы. Альвеококкоз протекает более злокачественно, чем эхинококкоз.

Для установления диагноза используется иммунодиагностика. В диагностике ранних поражений эффективна МРТ (магниторезонансная томография) после УЗИ (ультразвукового исследования) и КТ (компьютерной томографии).

Лечение только хирургическое, но диагноз устанавливают часто на поздних стадиях, когда оперативное вмешательство затруднено.

Профилактика та же, что при эхинококкозе.

Тема № 18. Медицинская гельминтология.
Тип круглые черви.