ВысОКИе цифры

Острые кишечные инфекции остаются наиболее многочисленной группой инфекционных болезней после гриппа и ОРВИ.

Сейчас в Ростовской области напряжённая ситуация по острым кишечным инфекциям (ОКИ). За первые шесть месяцев 2014 года ими заболели 8141 житель региона. Это 191 человек на 100 тыс. населения. На первый взгляд – не так уж много, если к тому же учесть, что показатель этот ниже среднероссийского на 30%. Но, по данным статистики, количество заболевших ОКИ на Дону в этом году на 8% больше аналогичного периода прошлого года.

Эпидемиологи волнуются и поясняют: эпидемический процесс острых кишечных инфекций определяется многообразием возбудителей, непродолжительностью иммунитета после перенесенной инфекции, всеобщей восприимчивостью населения.

Возбудители кишечных инфекций обладают высокой устойчивостью во внешней среде. Например, возбудители дизентерии сохраняются в водоёме до недели.

В водоёмах

Донское Управление Роспотребнадзора провело мониторинг микробного загрязнения поверхностных и сточных вод в ближайших к Ростову-на-Дону водоёмах. В нескольких обнаружили холероподобную микрофлору. Заражёнными оказались разные участки реки Темерник, Северного и Ростовского морей. А это реальная угроза распространения заболевания среди населения.

С 11 июля введено ограничение на использование воды из реки Темерник, Северного и Ростовского морей для питья и хозяйственно-бытовых нужд, а также в лечебных, оздоровительных и рекреационных целях. Повторная проверка не подтвердила наличие холероподобной микрофлоры, и 17 июля ограничения были сняты.

В пище

Неутешительные результаты получены в ходе сравнительного исследования, организованного Департаментом потребительского рынка Ростовской области. Независимые эксперты приходили на предприятия торговли как обычные покупатели. А вот отобранные ими продукты проходили лабораторное исследование. В результате в 83% мясных полуфабрикатов в тесте и более чем в 50% кондитерских мучных изделий обнаружена кишечная палочка. Выяснилось, что продовольственные товары были изготовлены 14 предприятиями Ростовской области и других регионов.

Страшнее штрафа

Помимо Роспотребнадзора, результаты исследования департамент направляет на предприятия торговли и производителям. Результаты также обнародуются в СМИ, становятся достоянием общественности, легко подхватываются и обсуждаются жителями. Недобросовестные производители и продавцы теряют в продажах, а что самое неприятное - падает доверие потребителей. А это, пожалуй, страшнее, чем штраф. Поневоле виновные разбираются в причинно-следственных связях, выясняют между собой отношения, наводят порядок и задумываются о повышении контроля.

Но должен задуматься и сам покупатель. По мнению Татьяны Русановой, именно потребители в первую очередь ответственны за то, что пьют и едят.

- мыть руки с мылом перед приготовлением и приёмом пищи, после посещения туалета;

- не приобретать ягоды, фрукты с признаками порчи, в разрезанном виде арбузы и дыни;

- не покупать продукты в местах несанкционированной торговли (на трассах, во дворах жилых домов);

- при покупке скоропортящейся продукции обращать особое внимание на сроки ее изготовления и реализации, хранить ее в холодильнике;

- тщательно мыть овощи и фрукты кипяченой водой перед употреблением в пищу;

- соблюдать раздельную переработку сырых и вареных продуктов в домашних условиях, использовать отдельные разделочные доски и ножи;

- купаться только в разрешенных местах, при купании в водоемах не допускать попадание воды в полость рта;

- не мыть в водоёме фрукты и овощи;

- не использовать в пищу рыбу, выловленную в водоёме с ограниченным использованием воды (при недостаточной термической обработке возбудители кишечных инфекций тоже могут попасть в организм человека);

- ни в коем случае не заниматься самолечением и при появлении симптомов кишечной инфекции (тошнота, рвота, жидкий стул, подъем температуры, головная боль) и немедленно обратиться к врачу.

Кишечную палочку нашли в молочной продукции больниц и школ в Ростовской области

В Ростовской области во взятых из школы и больниц образцах молочной продукции обнаружили кишечную палочку, сообщил Ростовский референтный центр Россельхознадзора.


На исследование взяли сметану и сливочное масло, которыми кормили пациентов в больницах и специализированном доме ребенка с поражением центральной нервной системы, а также детей в школе и школе-интернате.


В одном из образцов обнаружили кишечную палочку, остальные не прошли проверку по жирно-кислотному составу. Все взятые образцы были произведены в Ростовской области, Краснодарском и Ставропольском краях.


Отмечается, что результаты проверки направили в региональный Россельхознадзор для принятия решения.


Источник: rostovgazeta.ru

Микоплазмоз распространен по всей территории РФ. Это заболевание — одно из наиболее часто встречающихся в птицеводческих хозяйствах. И одно из самых опасных — до 80% цыплят может.

Владимир Иванович Смоленский, д.б.н., профессор Андрей Леонидович Киселев, д.б.н., профессор ФГБОУ ВПО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехноло.

В настоящее время аспергиллез (пневмомикоз, брудерная пневмония, плесневый микоз, афлотоксикоз и др.) довольно часто встречающаяся болезнь в птицеводстве. Она характеризуется пор.

Синдром жирной печени, также известный как липидоз печени, обычно наблюдается у бройлеров или несушек на высококаллорийкых рационах. Данное заболевание очень схоже с неалкогольно.

Принцип УЛЬТРАДИФФУЗИИ® был разработан в 1963 году доктором Кортьером, инженером-химиком из Пешине и профессором Морё, основателем микробиологической кафедры Брестско.

Александр Слюсарь / ветеринарный врач компании Dostofarm GmbH (Германия) Сальмонелл довольно часто можно обнаружить в желудочно-кишечном тракте птицы. Они не все.

Современное птицеводство развивается очень быстро и те показатели продуктивности, которые казались пределом возможностей 10 лет назад, сегодня достигаются в большинстве птицеводч.

Жиры и масла — важные ингредиенты в составе кормов для птицы. Однако их усвояемость, а также ежедневный процент ввода, ограничены. Чтобы это исправить, в рацион бройлеров стоит в.

Эдуард Кошевец, фермер из Владимирской области и автор интересных статей, не первый год занимается разведением перепелов. Давайте узнаем об этом поподробнее! - Расскажите, поч.

Условия содержания птицы в современ­ных хозяйствах - это прежде всего со­средоточение на ограниченных площадях большого поголовья, использование много­ярусных батарей, создание и.

Вступление Роль освещения при выращивании кур часто недооценивают, несмотря на то, что еще несколько десятилетий назад была доказана эффективность введения научно обоснованных.

Автор обращает внимание специалистов на роли водя при выращивании птицы, потребность в которой связана с биологическими и физиологическими особенностями организма, условиями соде.

Современное птицеводство – высокоразвитая отрасль российского животноводства. По данным Росстата, за 10 месяцев 2018 г. общий объем производства мяса птицы в Российской Федерации.

О чем не скажет термометр? Сталкивались ли вы с ситуацией, когда бройлеры в возрасте 30 дней и старше были малоактивными или лежали с открытыми клювами, причем не летом, а зим.

Производство мяса бройлеров в Российской Федерации за последние годы значительно выросло и приблизилось к уровню, обеспечивающему продовольственную безопасность страны и близкому.

Партнеры проекта

Продукция

Объявления

Компактные автоматические упаковочные линии для 10/20/30 яиц в термоусадочную пленку.Производительность.

Резистентность возбудителей амбулаторных инфекций мочевыводящих путей по данным многоцентровых микробиологических исследований UTIAP-I и UTIAP-II

В.В. Рафальский 1 , Л.С. Страчунский 1 , О.И. Кречикова 2 , И.А. Эйдельштейн 1 , Л.И. Ахметова 3 , П.А. Бабкин 4 , Е.Н. Гугуцидзе 5 , В.Н. Ильина 6 , М.И. Коган 7 , В.В. Копылов 7 , И.В. Малев 8 , С.Б. Петров 4 , Л.В. Рафальская 8 , Н.М. Фурлетова 9

РЕЗЮМЕ

Цель исследования. Изучить структуру возбудителей и чувствительность штаммов E.coli, выделенных у взрослых амбулаторных пациентов с неосложненными ИМП в различных регионах России.

Материалы и методы. В многоцентровое проспективное эпидемиологическое исследованиее включали взрослых пациентов с неосложнёнными инфекциями верхних или нижних отделов мочевыводящих путей. Определяли МПК антибиотиков методом разведения в агаре в соответствии с рекомендациями NCCLS, 2000-2002.

Результаты. Наиболее частым возбудителем неосложнённых ИМП является E.coli - 85,9%. Другие микроорганизмы встречаются значительно реже - K.pneumoniae - 6%, Proteus spp. - 1,8%, Staphylococcus spp. - 1,6%, P.aeruginosa - 1,2%, Enterococcus spp. - 1,0%. Выявлен высокий уровень резистентности E.сoli к ампициллину - 37,1%, ко-тримоксазолу - 21%. Максимальный уровень резистентности к ним определялась в Санкт-Петербурге - 51,9 и 31,5%, соответственно. Максимальной активностью в отношении E.сoli обладают следующие пероральные антибиотики - норфлоксацин и ципрофлоксацин - 4,3%, цефуроксим - 2,4%, амоксициллин/клавуланат - 2,6%, нитрофурантоин - 1,2%.

Заключение. Выявлена высокая резистентность основного возбудителя неосложненных ИМП - E.coli к ампициллину и ко-тримоксазолу, высокой микробиологической активностью бладают фторхинолоны, амоксициллин/клавуланат, нитрофурантоин, цефуроксим. С учётом полученных данных, фармакокинетических особенностей и профиля безопасности, препаратами выбора для терапии неосложнённых ИМП в России являются пероральные фторхинолоны.

ВВЕДЕНИЕ

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) относятся к одним из наиболее распространённых бактериальных инфекций в амбулаторной практике урологов, акушер-гинекологов и терапевтов. Распространённость ИМП в России составляет около 1000 случаев на 100000 населения в год [1].

Среди амбулаторных пациентов чаще встречаются неосложнённые ИМП, которые в большей степени поражают женщин, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями, ведущими к более лёгкому, по сравнению с мужчинами, попаданию микрофлоры кишечника в периуретральную область. Этиология неосложнённых ИМП (цистит, пиелонефрит) хорошо изучена - в 70-95% случаев они вызываются E.сoli. Реже, в 5-20% случаев, встречаются S.saprophyticus, K.pneumoniae [2]. Иногда ИМП могут вызываться другими энтеробактериями - протеями, серрациями и др., энтерококками, синегнойной палочкой. Поэтому, для формирования представления о состоянии устойчивости уропатогенов к антибиотикам, в первую очередь необходимо анализировать данные по резистентности - E.coli.

Во многих странах мира, в последние годы отмечается тенденция к значительному повышению устойчивости микрофлоры к ко-тримоксазолу и ампициллину [3,4]. Данные по устойчивости уропатогенов к антибиотикам важны, в первую очередь, для адекватного эмпирического выбора терапии. Показано, что при использовании ко-тримоксазола для терапии неосложнённых ИМП, вызванных устойчивыми к этому антибиотику штаммами E.coli, клиническая и микробиологическая эффективность терапии снижается в 2 раза [5]. Считается, если уровень резистентности уропатогенных штаммов E.coli к антибиотику составляет в регионе более 10-20%, то это является предпосылкой ограничения его использования как препарата выбора [6].

Эпидемиологические исследования по резистентности возбудителей ИМП постоянно проводятся во многих странах мира и являются либо самостоятельными, либо частью более масштабных проектов, например SENTRY. Нередко эти исследования являются многоцентровыми международными, например, проект ECO-SENS, который проводится на территории стран Европы и в Канаде [3,4].

Настоящая публикация является обобщением результатов двух первых в России многоцентровых эпидемиологических исследований по изучению этиологии и резистентности возбудителей ИМП к антибиотикам - и , проведённых в 1998-2001 гг. в 8 городах Российской Федерации.

Целью настоящего исследования явилось разработать пути оптимизации антимикробной терапии на основании изучения структуры возбудителей и их чувствительности к антибиотикам, выделенных у взрослых амбулаторных пациентов с неосложнёнными инфекциями мочевыводящих путей (ИМП) в различных регионах России.

МЕТОДЫ

В ходе исследования на каждого пациента заполнялась регистрационная карта, в которой отмечались нозологическая форма (цистит, пиелонефрит), тяжесть (лёгкая, средняя, тяжёлая), клиническая форма инфекции (осложнённая, неосложнённая), данные о проводимой пациенту антибиотикотерапии в течение последнего года.

Уровень антибиотикорезистентности определялся с помощью программы M-Lab (НИИАХ).

РЕЗУЛЬТАТЫ

В 96,3% неосложнённые ИМП были вызваны одним возбудителем. Наиболее частым уропатогеном является Escherichia coli, которая встречается у 85,9% пациенток (рис. 1). Другие микроорганизмы встречаются значительно реже. Так, Klebsiella pneumoniae выделена у 6%, Proteus spp. - 1,8%, Staphylococcus spp. - 1,6%, P.aeruginosa - 1,2%, Enterococcus spp. - 1,0%.

Рисунок 1.

Структура возбудителей неосложнённых ИМП у амбулаторных пациентов в России

Другие возбудители выделялись менее чем в 1% случаев. Значимых различий в спектре возбудителей ИМП между центрами не наблюдалось, несколько чаще в Москве, чем в других центрах, выделяли K.pneumoniae, а в Екатеринбурге K.pneumoniae, Staphylococcus spp. и P.aeruginosa, однако данные отличия не носили статистически значимых различий (P>0,05). В связи с этим, наибольший интерес представляет исследование антибиотикорезистентности E.сoli, как основного уропатогена.

Таблица 1.

Пограничные значения МПК и резистентность E.coli, выделенной у пациентов с неосложнёнными амбулаторными ИМП в России (сводные данные)

Антибиотик	Пограничные значения МПК			E.coli, N=428
	S	I	R	МПК90	МПК50	S	I	R
Ампициллин	≤ 8	16	≥ 32	256	4	62,9	0,0	37,1
Амоксициллин/клавуланат	≤ 8	-	≥ 16	16	4	84,4	13	2,6
Цефуроксим	≤ 8	16	≥ 32	8	4	96,4	1,2	2,4
Цефотаксим	≤ 8	16	≥ 64	1	1	97,6	1,2	1,2
Налидиксовая к-та	≤ 16	-	≥ 32	8	2	93,1	0,0	6,9
Пипемидовая к-та	≤ 8	-	≥ 16	4	3	93,9	0	6,1
Ципрофлоксацин	≤ 1	2	≥ 4	1	1	95,5	0,2	4,3
Норфлоксацин	≤ 4	8	≥ 16	1	1	95,5	0,0	4,3
Гентамицин	≤ 4	8	≥ 16	2	1	93,6	0,7	5,7
Ко-тримоксазол	≤ 2	-	≥ 4	128	1	79	0	21
Нитроксолин	≤ 1	-	≥ 32	6	4	7,1	92,9	0,0
Нитрофурантоин	≤ 32	64	≥ 128	32	16	95,7	3,1	1,2

S - чувствительные штаммы (%); I - умеренночувствительные штаммы (%); R - резистентные штаммы (%);
МПК₉₀ - минимальная подавляющая концентрация для 90% исследованных штаммов,
МПК₅₀ - минимальная подавляющая концентрация для 50% исследованных штаммов.

При анализе данных по резистентности E.сoli к различным антибиотикам (табл. 1), обращает на себя внимание высокая частота выделения резистентных штаммов E.сoli к ампициллину (37,1%), ко-тримоксазолу (21%), а также высокая частота выявления штаммов умереннорезистентных к нитроксолину (92,9%) (табл. 1). Частота выявления устойчивых к данным антибиотикам микроорганизмов отличалась между центрами. Максимальный уровень резистентности к ампициллину и ко-тримоксазолу определялась в Санкт-Петербурге (51,9 и 31,5%, соответственно), минимальный к ампициллину в Москве - 28,6%, к ко-тримоксазолу в Новосибирске - 13,5% (табл. 2).

Таблица 2.

Резистентность E.coli, выделенной у пациентов с неосложнёнными амбулаторными ИМП в России (данные по центрам)

Антибиотик	Центры
	Смоленск, n=107			Москва, n=105			n=54			n=53			Екатеринбург, n=20			Новосибирск, n=89
	S	I	R	S	I	R	S	I	R	S	I	R	S	I	R	S	I	R
Ампициллин	67,3	0	32,7	71,4	0	28,6	48,1	0	51,9	52,8	0	47,2	60	0	40	62,9	0	37,1
Амоксициллин/ клавуланат	86,9	11,2	1,9	86,7	11,4	1,9	75,9	18,5	5,6	84,9	9,4	5,7	86,7	13,3	0	83	15,9	1,1
Цефуроксим	99,1	0	0,9	94,3	2,9	2,9	94,4	0	5,6	100	0	0	100	0	0	94,3	2,3	3,4
Цефотаксим	99,1	0,9	0	97,1	1	1,9	96,3	3,7	0	98,1	1,9	0	100	0	0	96,6	0	3,4
Наликсовая к-та	97,2	0	2,8	92,4	0	7,6	83,3	0	16,7	90,6	0	9,4	100	0	0	95,5	0	4,5
Пипемидовая к-та	96,3	0	3,7	96,2	0	3,8	83,3	0	16,7	90,6	0	9,4	100	0	0	95,5	0	4,5
Ципрофлоксацин	98,1	0,9	0,9	98,1	0	1,9	87	0	13	90,6	0	9,4	100	0	0	96,6	0	3,4
Норфлоксацин	98,1	0	0,9	98,1	0	1,9	87	0	13	90,6	0	9,4	100	0	0	96,6	0	3,4
Гентамицин	90,7	0,9	8,4	98,1	1	1	92,6	0	7,4	90,6	1,9	7,5	100	0	0	93,3	0	6,7
Нитрофурантоин	96,3	0,9	2,8	98,1	1	1	88,9	9,3	1,9	92,5	7,5	0	100	0	0	97,8	2,2	0
Ко-тримоксазол	77,6	0	22,4	82,9	0	17,1	68,5	0	31,5	71,7	0	28,3	80	0	20	86,5	0	13,5
Нитроксолин	5,6	94,4	0	7,6	92,4	0	14,8	85,2	0	1,9	98,1	13,3	86,7	5,6	94,4	0

S - чувствительные штаммы (%); I - умеренночувствительные штаммы (%); R - резистентные штаммы (%).

Активность налидиксовой и пипемидовой кислот и фторхинолонов (норфлоксацин и ципрофлоксацин) варьировали в зависимости от региона и изменялись однонаправлено. Максимальный уровень устойчивости отмечался в Санкт-Петербурге (налидиксовая кислота - 16,7%, пипемидовая кислота - 17,7%, нофлоксацин - 13%, ципрофлоксацин - 13%), несколько ниже в Ростове-на-Дону. В других городах частота выделения устойчивых к хинолонам и фторхинолонам штаммов была низкая (табл. 2).

Также значительные колебания между регионами имели место в резистентности к гентамицину, цефуроксиму и амоксициллину/клавуланату, хотя в целом по всем центрам частота выделения резистентных штаммов была невысокой: гентамицин - 5,7%, цефуроксим - 2,4%, амоксициллин/клавуланат - 2,6%. Чаще всего E.coli, резистентная к цефуроксиму, вызывала ИМП в Санкт-Петербурге- 5,6%, Москве - 2,9%, Новосибирске - 3,4%. В остальных центрах (Екатеринбург, Ростов-на-Дону, Смоленск) частота выделения устойчивых штаммов не превышала 1%. Самая высокая частота резистентных к амоксициллину/клавуланату штаммов выявлена в Санкт-Петербурге (5,6%) и Ростове-на-Дону (5,7%), значительно ниже в Смоленске (1,9%), Москве (1,9%), Новосибирске (1,1%). В Екатеринбурге штаммов E.coli, устойчивых к этому антибиотику, выявлено не было.

Резистентность E.coli к цефотаксиму и нитрофурантоину определялась на низком уровене во всех центрах с колебаниями от 0-1,9% для цефотаксима и 0-2,8% для нитрофурантоина.

Резистентность K.pneumoniae к ко-тримоксазолу составила 27,3%, выявлен высокий уровень устойчивости к налидиксовой (24,2%) и пипемидовой (21,2%) кислотам, а также нитрофурантоину (42,4%). Резистентность K.pneumoniae к гентамицину (6,1%) и амоксициллину/клавуланату (3,1%) практически не отличалась от устойчивости E.coli. В то же время, не было выделено ни одно штамма K.pneumoniae, резистентного к фторхинолонам (норфлоксацин, ципрофлоксацин) и цефалоспоринам.

ОБСУЖДЕНИЕ

Анализируя результаты по устойчивости E.coli к возбудителям ИМП в России, можно выделить 2 группы препаратов. К первой группе относятся антибиотики, уровень резистентности к которым превышает 20% - ампициллин и ко-тримоксазол. Согласно сложившимся в настоящее время критериям, если резистентность E.coli к антибиотику превышает 10-20%, препарат не может рассматриваться как препарат выбора для терапии неосложнённых ИМП [6]. Поэтому ампициллин и ко-тримоксазол не могут быть рекомендованы для терапии неосложнённых ИМП в России. Это относится и к амоксициллину, так как он не имеет микробиологических преимуществ перед ампициллином.

Выявление высокого уровня резистентности уропатогенной E.coli к ко-тримоксазолу и ампициллину у амбулаторных пациентов в России является отражением тенденции, характерной практически для всех стран. Например, в США за период с 1989-1991 гг. по 1995-1997 гг. частота выделения устойчивых к ампициллину и ко-тримоксазолу штаммов возросла с 29 и 7% до 35 и 18%, соответственно [3,4]. Аналогичные данные получены в европейских странах и Канаде [3,9]. Очевидно, данный факт отражает длительное и повсеместное использование этих антибиотиков не только для лечения ИМП, но и при других заболеваниях, прежде всего, при инфекциях дыхательных путей [10]. Особенно важен, на наш взгляд, в формировании высокого уровня устойчивости фактор безрецептурного отпуска антибиотиков в России и бесконтрольное использование этой группы препаратов населением [11].

Во вторую группу можно отнести антибиотики, обладающие высокой микробиологической активностью в отношении основных возбудителей неосложнённых ИМП (в первую очередь E.coli) у амбулаторных пациентов - амоксициллин/клавуланат, фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин), гентамицин, цефалоспорины II-III поколения (цефуроксим, цефотаксим), нитрофурантоин.

Не все из перечисленных препаратов, несмотря на высокую микробиологическую активность, имеют одинаковое клиническое значение для терапии неосложнённых ИМП. Кроме уровня резистентности в регионе, необходимо учитывать такие характеристики антибиотиков, как безопасность и переносимость, фармакокинетический профиль, доказанную в клинических испытаниях эффективность препарата.

Вид товара:	Лекарственные средства
Действующие вещества:	Бактериофаг коли
Производитель:	Микроген НПО, ФГУП Минздрава России г.ПЕРМЬ
Страна происхождения:	Россия
Фармакотерапевтическая группа:
Форма выпуска и упаковка:	Раствор для приёма внутрь, местного и наружного применения 20 мл во флаконах - 4 шт в уп.
Беречь от детей:	Да
Хранить в защищенном от света месте:	Да
Все лекарства Бактериофаг коли	Все аналогичные товары

Читать о товаре

Бактериофаг коли инструкция по применению

Представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета различной интенсивности, возможен зеленоватый оттенок.

В 1 мл препарата содержится:

Стерильный очищенный фильтрат фаголизатов патогенных штаммов Escherichia coli (с активностью по Агшельману - не менее 10'5) - до 1 мл.

8-гидроксихинолина сульфата моногидрат (консервант) в пересчете на 8-гидроксихинолина сульфат - 0,0001 г/мл (содержание расчетное).

Препарат обладает способностью специфически лизировать бактерии энтеропатогепной кишечной палочки.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение данного препарата при беременности и в период кормления грудыо возможно при наличии инфекций, вызванных фагочувствительными штаммами бактерий (но рекомендации врача).

Отпускается без рецепта

При температуре от 2 до 8 °С, допускается транспортирование при температуре от 9 до 25 °С не более 1 мес.

Меры предосторожности при применении. Перед употреблением флакон с жидким бактериофагом необходимо взбалтывать. При помутнении препарат не применять!

Вследствие содержания в препарате питательной среды, в которой могут развиваться бактерии из окружающей среды, вызывая помутнение препарата, необходимо при вскрытии флакона соблюдать следующие правила:

- тщательно мыть руки;

- обработать колпачок спиртсодержащим раствором;

- снять колпачок, не открывая пробки;

- не класть пробку внутренней поверхностью па стол или другие предметы;

- не оставлять флакон открытым;

- вскрытый флакон хранить только в холодильнике.

При использовании малых доз (2-8 капель) препарат необходимо отбирать стерильным шприцем в объеме 0,5-1 мл.

Препарат из вскрытого флакона при соблюдении условий хранения, вышеперечисленных правил и отсутствии помутнения может быть использован в течение всего срока годности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение данного медицинского препарата при беременности и в период кормления грудью возможно при наличии инфекций, вызванных фагочувствительными штаммами бактерий (по рекомендации врача).

Лечение и профилактика заболеваний, вызванных бактериями Е. coli в составе комплексной терапии:

-заболевания уха, горла, носа, дыхательных путей и легких (воспаления пазух носа, среднего уха, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит);

-хирургические инфекции (нагноения ран, ожоги, абсцесс, флегмона, фурункулы, карбункулы, гидраденит, панариции, парапроктит, мастит, бурсит, остеомиелит);

-урогенитальные инфекции (уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит, эндометрит, сальпингоофорит);

-энтеральные инфекции (гастроэнтероколит, холецистит), дисбактериоз кишечника;

-генерализованные септические заболевания;

-гнойно-воспалительные заболевания новорожденных (омфалит, пиодермия, конъюнктивит, гастроэнтероколит, сепсис и др.);

-другие заболевания, вызванные кишечной палочкой.

С профилактической целью препарат используют для обработки послеоперационных и свежеинфицированных ран, а также для профилактики внутрибольничных инфекций по эпидемическим показаниям.

Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувсгвительности возбудителя.

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата возможно в сочетании с другими лекарственными средствами, в том числе с антибиотиками.

• Купить Бактериофаг коли 20мл n4 флак р-р в Ростове-на-Дону можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
• У нас низкая цена на Бактериофаг коли 20мл n4 флак р-р в Ростове-на-Дону.

Ближайшие к вам пункты доставки в Ростове-на-Дону вы можете посмотреть здесь.

Цены на Бактериофаг коли в других городах

Препарат используют для приема внутрь (через рот), ректального введения, аппликаций, орошений, введения в полости ран, вагины, матки, носа, пазух носа и дренированные полости.

Рекомендуемые дозировки препарата

Возраст пациента Доза на 1 прием (мл)

внутрь в клизме

6-12 мес 10 10-20

от 1 года до 3 лет 15 20-30

от 3 до 8 лет 15-20 30-40

от 8 лет и старше 20-30 40-50

Лечение гнойно-воспалительных заболеваний с локализованными поражениями должно проводиться одновременно как местно, так и приемом препарата внутрь в течение 7-20 дней (по клиническим показаниям).

В случае, если до применения бактериофага для лечения ран применялись химические антисептики, рана должна быть тщательно промыта стерильным 0,9 % раствором натрия хлорида.

В зависимости от очага инфекции бактериофаг применяют:

1. В виде орошения, примочек и тампонирования в объеме, до 200 мл в зависимости от размеров пораженного участка. При абсцессе после удаления гнойного содержимого с помощью пункции препарат вводят в количестве меньшем, чем объем удаленного гноя. При остеомиелите после соответствующей хирургической обработки в рану вливают бактериофаг по 10-20 мл.

2. При введении в полости (плевральную, суставную и другие ограниченные полости) до 100 мл оставляют капиллярный дренаж, через который бактериофаг вводят в течение нескольких дней.

3. При циститах, пиелонефритах, уретритах препарат принимают внутрь. В случае, если полость мочевого пузыря или почечной лоханки дренированы, бактериофаг вводят через цистостому или нефростому 1-2 раза в день по 20-50 мл в мочевой пузырь и по 5-7 мл в почечную лоханку.

4. При гнойно-воспалительных гинекологических заболеваниях препарат вводят в полость вагины, матки в дозе 5-10 мл ежедневно однократно, при кольпите - по 10 мл орошением или тампонированием 2 раза в день.

Тампоны закладывают па 2 часа.

5. При гнойно-воспалительных заболеваниях уха, горла, носа препарат вводят в дозе 2-10 мл 1-3 раза в день. Бактериофаг используют для полоскания, промывания, закапывания, введения смоченных турунд (оставляя их на 1 час).

6. При энтеральных инфекциях, дисбактериозе кишечника препарат принимают внутрь 3 раза в день за 1 ч до приема пищи в течение 7-20 дней по клиническим показаниям. Возможно сочетание двукратного приема внутрь с однократным ректальным введением разовой возрастной дозы бактериофага в виде клизмы после опорожнения кишечника.

Применение бактериофага у детей (до 6 месяцев). При сепсисе, энтероколите новорожденных, включая недоношенных детей, бактериофаг применяют в виде высоких клизм (через газоотводную трубку или катетер) 2-3 раза в сутки в дозе 5-10 мл. При отсутствии рвоты и срыгивания возможно применение препарата через рот. В этом случае он смешивается с грудным молоком. Возможно сочетание ректального (в виде высоких клизм) и пероралыюго (через рот) применения препарата. Курс лечения 5-15 дней. При рецидивирующем течении заболевания возможно проведение повторных курсов лечения. С целью профилактики сепсиса и энтероколита при внутриутробном инфицировании или опасности возникновения внутрибольничной инфекции у новорожденных детей бактериофаг применяют в виде клизм 2 раза в день в течение 5-7 дней.

При лечении омфалита, пиодермии, инфицированных ран препарат применяют в виде аппликаций ежедневно двукратно (марлевую салфетку смачивают бактериофагом и накладывают на пупочную ранку или пораженный участок кожи).