Карликовый цепень гименолепидоз симптомы и лечение

Карликовый цепень у человека вызывает заболевание, называемое гименолепидоз, в 30% случаев протекающее без специфических симптомов. Особенность этого паразита – замкнутый жизненный цикл. В отличие от прочих сосальщиков, ему не требуется промежуточный хозяин.

Строение и распространенность

Карликовый цепень – самый маленький представитель ленточных червей, относящийся к отряду циклофеллидов. Взрослая особь достигает 1 – 5 см в длину. Сколекс (головка глиста) снабжена мелкими крючьями, позволяющими ему удерживаться на одном месте, и 4 присосками. Тело состоит из 100 – 200 сегментов – проглоттидов, в которых поэтапно протекает процесс развития яиц. Чем ближе к хвосту, тем более зрелыми становятся проглоттиды. По мере созревания сегмент отторгается и вместе с фекалиями попадает наружу. Взрослая особь паразитирует в тонком кишечнике, прикрепившись присосками к стенке кишки.

Яйцам гельминта требуется теплый влажный климат, поэтому широкое распространение гименолепидоз получил в Латиноамериканских странах, на Африканском континенте, в Индии, странах Азии. В России встречается в южных областях: на Кавказе, в Краснодарском крае.

Жизненный цикл и пути заражения

В сравнении с кошачьей двуусткой, чье развитие требует неоднократной смены промежуточного хозяина, жизненный цикл паразита может протекать двумя путями:

1. Выделенные с фекалиями яйца поедаются насекомыми и развиваются в их организме в цистеркоиды (личинки). Зараженные насекомые становятся пропитанием для грызунов или попадают в пищу человека, например, мучнистый жук. Часто переносчиком личинок становятся блохи. Оказываясь в благоприятной среде, цистеркоиды внедряются в стенку кишки с помощью крючьев и присосок.
2. Разорвавшиеся проглоттиды выбрасывают в просвет кишечника яйца, окруженные защитной оболочкой – онкосферы, в которых содержатся личинки. Через 5 – 7 суток личинка преобразуется в зародыш (цистеркоид) и далее во взрослую особь.

Орально-фекальный	Попадание в пищеварительную систему человека зараженных продуктов. Онкосферы могут находиться в сырой воде, на плохо вымытых овощах, фруктах и ягодах. Финны – личинки червя обнаруживаются в мышечной ткани животного.
Контагиозный	Источником инфекции становится человек, носитель гельминтов. Заражение происходит при пользовании общими предметами обихода.
Аутоинвазивный	Путь передачи, где один человек является источником и окончательным хозяином паразита.

Обратите внимание! Основной фактор в заражении гельминтозом – антисанитария и нарушение правил личной гигиены. В зоне повышенного риска оказываются люди со сниженным иммунитетом.

Признаки гименолепидоза

Определить заражение гельминтами по клинической картине сложно. Интенсивность проявлений зависит от состояния иммунной системы человека, количества инвазий, стадии развития паразита. Кроме того, заболевание не имеет специфических признаков. Заподозрить наличие гименолепидоза можно при наличии следующей триады симптомов:

1. Диспепсические расстройства пищеварительной системы: беспричинная тошнота, внезапная диарея, частые воспалительные процессы в кишечнике, периодическая горечь во рту. Изменяются вкусовые пристрастия, беспокоит отсутствие аппетита.
2. Болевой синдром. Боль бывает различной интенсивности и характера: острая или тупая, постоянная или периодическая, ноющая или спастическая. Локализуется в разных отделах живота, встречаются блуждающие боли.
3. Астено-невротический синдром. При заражении карликовым цепнем страдает нервная система, что проявляется головными болями, быстрой утомляемостью, бессонницей, повышенной раздражительностью.

При высокой инвазивности и низком иммунном статусе состояние ухудшается:

• появляются признаки поражения печени, регулярные спастические боли в брюшной области;
• головокружение приобретает характер вегетососудистой дистонии;
• на коже возможны высыпания по аллергическому типу;
• постоянный кашель и признаки бронхиальной астмы;
• возникает кожный зуд, часто зуд в области ануса.

У детей возможно возникновение неврозов и появление судорог. При миграции личинки карликового цепня в глаза возникает воспаление конъюнктивы, слезных желез, может поражаться зрительный нерв. Избавиться от паразита в этом случае можно лишь хирургическим путем. Выпадение волос при поражении гельминтами связано с нехваткой белка. Но такой ущерб человеку способен нанести только бычий цепень.

Диагностика

Основной метод диагностики – обнаружение яиц карликового цепня в испражнениях. Исследуется утренний кал пациента трижды с интервалом в 14 – 21 день, в соответствии с жизненным циклом червя. Как правило, этого оказывается достаточно для выявления онкосфер.

Иногда перед сдачей анализа врач назначает препараты, способствующие отторжению проглоттид, что увеличивает их число в фекалиях.

Лечение

Чтобы провести дегельминтизацию и нейтрализовать патогенное действие паразита, требуется комплексная и цикличная терапия. Лечение складывается из непосредственного воздействия на возбудителя, активизации иммунной системы и поддержания щадящего режима в после лечебный период. Необходимые этапы:

1. Диетический стол №13 – питание при острой инфекционной болезни.
2. Специфические противопаразитарные препараты.
3. Народная терапия.
4. Восстановительная терапия: адсорбенты, иммуностимуляторы, гепатопротекторы.

Для лечения заболевания чаще назначают Празиквантел и Фенасал. Действие препаратов на гельминтов идентично. Поражая нервно-мышечную систему червя, они лишают его возможности удерживаться на слизистой кишечника. Выпадая в просвет кишки, паразит выводится с фекалиями.

Празиквантел принимается однократно, доза рассчитывается, исходя из массы тела пациента. Курс повторяется на 5 – 7 день. Препарат хорошо зарекомендовал себя в борьбе с карликовым цепнем, но противопоказан детям до 4 лет.

Фенасал не имеет возрастных ограничений, варьируется назначаемая дозировка:

• до двухлетнего возраста – 0,5 г;
• до пятилетнего возраста – 1 г;
• 5 -12 лет – 1,5 г;
• дети старше 12 лет и взрослые – 2 – 3г

Суточная доза делится на четыре и принимается через равные промежутки времени. На время лечения показано обильное питье и диета.

Внимание! После прохождения курса лечения проводится контрольное исследование кала на яйца гельминтов. Только при наличии отрицательных результатов лечение считается успешным.

Народные советы служат скорее профилактической, нежели терапевтической мерой. Они основаны на введение в пищу продуктов, непереносимых гельминтом: чеснок, хрен, редька, тыквенные семечки. В качестве сопутствующего медикаментозному лечению средства применяют отвар полыни: 10 г высушенной, измельченной травы заваривают 2 стаканами кипятка и томят на медленном огне в течение получаса. Средство принимают по полстакана три раза в день.

Профилактические меры

Инвазионная стадия карликового цепня в открытой среде – не более 10 дней, затем паразит погибает. Следовательно, специфической профилактики заболевание не требует. Предупредительные меры сводятся к соблюдению личной гигиены, устранению вредных привычек, таких, как покусывание ногтей. Тщательной обработке должны подвергаться продукты питания. Зараженными могут оказаться экскременты домашних животных: коровьи, овечьи, куриные. Следует соблюдать осторожность при ведении фермерского хозяйства.

Вывод

Заражение карликовым цепнем приводит к сбою в работе пищеварительной, нервной системы, негативно влияет на сердечнососудистый аппарат. Лечение паразитарной инфекции не сложное, но требует самодисциплины и ответственного подхода.

Карликовый цепень (hymenolepis nana) отличается повышенной паразитической активностью в организме своего хозяина. Чаще всего, он атакует людей и грызунов. Попадая в организм, ленточный червь начинает процесс миграции по телу. И что не менее важно, сопровождается это неблагоприятными для носителя заболевания факторами, одним из которых является выработка токсинов.

Все эти процессы способны нанести вред организму. У человека могут появиться проблемы с функционированием пищеварительной системы. Выражается это механическими повреждениями стенок кишечника гельминтами, а также интоксикацией организма, вызванной продуктами жизнедеятельности паразитов.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Паразитируют карликовые цепни в кишечнике. Они негативно сказываются и на функционировании органа, повреждая его слизистую оболочку. В результате, такие процессы могут привести к кровопотерям. Также, эти гельминты нарушают обмен веществ, поедая большое количество витаминов и минералов в организме.

Как происходит заражение гименолепидозом?

Карликовый цепень имеет несколько промежуточных хозяев и одного основного, которым и является человек. Передача гименолепидоза происходит фекально-оральным способом. Основными причинами заражения, являются такие факторы:

• употребление в пищу, зараженных продуктов питания (основная причина – недостаточная термическая обработка);
• несоблюдение правил личной гигиены;
• содержание яиц или личинок на поверхности бытовых предметов, а так же в обычной пыли или питьевой воде.
• употребление фруктов и овощей, с некоторыми насекомыми (промежуточные хозяева паразита).

Строение карликового цепня

Описывая строение карликового цепня, паразитологи отмечают, что его морфология ничем не отличается от строения других представителей класса ленточных червей – кишечных анаэробных паразитов позвоночных.

Сразу за сколексом идет шейка червя, в процессе роста которой происходит отделение новых проглоттидов. То есть созревающие членики постепенно отодвигаются более молодыми в конец цепочки. Причем каждый членик питается самостоятельно и имеет собственную гермафродитную репродуктивную систему, которая усиленно работает. И к тому времени, когда зрелый проглоттид достигает конца тела червя, он становится набитым яйцами мешком. Тогда членик просто отсоединяется от тела червя и, выполнив свою функцию, разрушается, освобождая яйца.

Яйца карликового цепня (диаметром 0,03-0,05 мм) снаружи покрыты тонкой гиалиновой мембраной и имеют утолщенную внутреннюю мембрану. В каждом яйце находится снабженный крючьями зародыш личинки (онкосфера) диаметром до 0,015-0,018 мм.

Системы пищеварения у карликового цепня нет, и готовые питательные вещества из тонкого кишечника хозяина просто абсорбируются клетками тегумента червя – многослойной поверхностной ткани (толщиной 7-15 мкм), состоящей из синцития (многоядерной ткани), дистальной цитоплазмы (имеющей плазматические мембраны), гликокаликса (слоя углеводсодержащих макромолекул) и проксимальной цитоплазмы (внутреннего слоя, который содержит ядра, эндоплазматическую сеть, митохондрии, рибосомы и т.д.).

Внутренний слой поверхностной ткани стробилы карликового цепня ограничен базальной пластиной, под которой находятся мышечные волокна, обеспечивающие организму способность двигаться. Природа учла то, что питание этого вида цестод происходит путем эндоцитолиза, поэтому и выделение продуктов метаболизма происходит через специальные клетки – протонефридии.

Кстати, установлено, что полная зависимость от хозяина, в кишечнике которого поселяется данный паразит, связана с его неспособностью синтезировать липиды. Причем липиды необходимы карликовому цепню и другим циклофиллидам не в качестве источника энергии, а исключительно для стробиляции — бесполого размножения.

Жизненный цикл

В преимущественном большинстве случаев жизненный цикл карликового цепня, длящийся примерно 30-45 дней, протекает в одном организме.

Во рту человека (а затем и в кишечнике) яйца паразита могут очутиться вместе с пищевыми продуктами, на которых посидели мухи (механические переносчики любых гельминтов), с загрязненной водой, с немытых рук, с посуды, в общем, с любых предметов. Если же место обитания взрослых цепней — верхние отделы тонкого кишечника, то яйца могут не попадать в испражнения, и тогда происходит постоянное самозаражение. Так что пути заражения карликовым цепнем, в первом случае, фекально-оральный, а во втором — аутоинвазивный. Особенно часто гименолепидозом заражаются дети.

В кишечнике окончательного хозяина — под действием пищеварительных ферментов — гиалиновая мембрана яиц цестоды растворяется, и зародыш личинки оказывается на свободе. Далее наступает инвазионная стадия карликового цепня, во время которой онкосфера своими крючьями цепляется к слизистой оболочке тонкой кишки (к рыхлой ткани в основании кишечных ворсинок) и в течение нескольких дней образуется финна карликового цепня или цистицеркоид. Какое-то время финна дозревает до появления у нее заглубленного в тело сколекса и тела с хвостовым придатком.

Симптомы карликового цепня

Симптомы карликового цепня, точнее, симптомы гименолепидоза, связаны с тем, что и взрослые черви, и их личинки своими присосками и крючьями повреждают большое число кишечных ворсинок – выростов, покрывающих всю слизистую оболочку стенок тонкого кишечника. Это приводит к изъязвлениям и некрозу не только каемчатого эпителия ворсинок, но и к повреждению более глубоких слоев стенок кишки и капиллярных сосудов кишечника. При этом отмечаются общее плохое самочувствие, боли в животе (порой интенсивные), диарея или запор, слизисто-кровянистые частицы в кале. Вследствие нарушений кишечной микрофлоры нарушается и процесс пищеварения, отчего возникают тошнота, рвота, изжоги и отрыжка.

Более того, из-за повреждения паразитом лимфатических и кровеносных капилляров внутри ворсинок нарушается поступление в кровоток необходимых организму протеинов, липидов и углеводов. И карликовый цепень у ребенка (кроме тошноты и болей в области брюшной полости) часто приводит к головокружениям, обморочным состояниям, потере аппетита и массы тела, анемии, снижению активности, проблемам со сном.

Продукты метаболизма карликового цепня приводят к общей интоксикации организма, которые проявляются судорогами, ухудшением способности к запоминанию, повышенной нервозностью и т. д.

Паразитарная инвазия вызывают и аллергические реакции, поскольку иммунная система человека (в кишечнике это лимфоидные фолликулы и пейеровы бляшки) не может не реагировать на чужеродный белок как на антиген. В результате при заражении данным гельминтом могут наблюдаться и высыпания на коже, и воспаление конъюнктивы, и аллергический насморк.

Диагностика

После того, как специалист проводит опрос пациента, он назначает лабораторные исследования, подтверждающие заражение, которое вызвал ленточный глист. Больному потребуется сдать образец кала для микроскопического исследования, в котором доктора отыскивают личинки паразитов. Чаще всего пациенту назначается трехкратное исследование с промежутком в 5 суток. Обусловлены такие меры тем, что жизненный цикл карликового цепня составляет приблизительно 1 месяц, благодаря чему исследование позволяет определить наличие яиц в организме с точностью от 90 до 100%.

Учитывая то, что яйца карликового цепня в окружающей среде разрушаются довольно быстро, образцы для лабораторного исследования должны быть как можно скорее доставлены в лабораторию после испражнения. Спустя несколько часов обнаружить наличие заражения гельминтом довольно проблематично, сухие же каловые массы исследовать и вовсе безрезультатно.

Лечение от паразита

Лечение от карликового цепня начинается с медикаментозной терапии, которая проводится циклично в два этапа по 5—7 дней. Обусловлены такие меры тем, что медикаменты оказывают действие исключительно на зрелых глистов и совершенно безвредны для личинок. Перед тем как назначается курс лечения, чтобы избавиться от карликового цепня, проводится подготовка всех систем организма больного.

Пациенту потребуется соблюдать специальное диетическое питание, принимать адсорбирующие препараты и медикаменты, улучшающие функционирование печени.

Лечение народными средствами применяется в качестве вспомогательных мер при медикаментозной терапии. Наиболее распространенным средством является отвар из горькой полыни, для приготовления которого нужно ложку полыни добавить в стакан кипятка, после чего настоять и пить по 60 миллилитров 3 раза в сутки. Также используют отвар из пижмы, приготовить который достаточно легко. Следует ложку пижмы залить стаканом кипятка, настоять и пить перед приемом пищи 3 раза в сутки.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания, которое провоцируют паразиты, важно тщательно мыть руки с мылом после похода в туалет, при приеме пищи и перед ее приготовлением. Не рекомендуется класть пальцы рук в нос и рот, поскольку паразит может жить на руках до 4-х часов. Перед употреблением овощей и фруктов следует хорошо промывать их под проточной водой. Соблюдать осторожность нужно и в местах, в которых может оказаться помет крыс.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

• Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
• Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
• Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
• Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
• Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
• Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Обратим ваше внимание к тематике гельминтоза, вызываемого карликовым цепнем, которое чаще встречается в детской возрастной группе с 4х до 14 лет, с возможностью формирования микроочагов заболевания в детских дошкольных и школьных учреждениях, учреждениях закрытого типа, а также семейных очагов. Это объясняется трудностью соблюдения санитарно-гигиенических правил поведения, большой контагиозностью (заразностью) и особенностями иммунитета.

Гименолепидоз – это паразитарное заболевание человека и мелких грызунов, вызываемое карликовым цепнем рода Hymenolepis с преимущественным нарушением органов пищеварения.

Распространенность гименолепидоза на планете всеобщая, однако, лидируют по заболеваемости южные регионы. Высокая частота встречаемости гименолепидоза регистрируется в Афганистане, Пакистане, Иране, странах Латинской Америки, на Африканском континенте. В странах бывшего Союза – это Армения, Грузия, Молдавия, Азербайджан, Украина, а в Российской Федерации – Томская область, Амурская область, Северный Кавказ.

Причины поражения гименолепидозом

Возбудитель заболевания - карликовый цепень (Hymenolepis nana) - мелкий гельминт белесоватого цвета, длиной около 3-5 см.

Цепень состоит из головки (сколекса), шейки, тела (стробилы). Головка шаровидной формы, имеет 4 присоски и венчик крючьев, что обеспечивает прикрепление к внутренней стенке кишечника больного. Как у всех ленточных червей, тело (стробила) состоит из члеников, количество которых достигает до 300, причем концевые членики самые крупные и зрелые, содержащие яйца карликового цепня (онкосфера). Зрелые членики могут содержать до 180-200 яиц цепня.

Периодически концевые членики отделяются от тела, разрушаются под действием ферментов в полости кишечника и, соответственно, происходит освобождение огромного количества яиц. Затем происходит образование личинки цепня (цистицеркоида или ларвоцисты).

Яйца прозрачные, шаровидной формы, до 50 мкм в диаметре, внутри онкосфера с зародышем. На предметах окружающей среды яйца карликового цепня остаются жизнеспособными в течение 2х дней, пальцы рук несут заразный агент в течение 2-4 часов.

Инактивация (обезвреживание) яиц возможна при повышенной температуре (до + 60° и выше) в течение 15-20 минут, при низкой температуре (до –4° – температуре холодильника) в течение 45 минут. Также губительно на них действуют ультрафиолетовые лучи и отсутствие влажности.

Цикл развития карликового цепня начинается и заканчивается в организме человека.

Яйца попадают через рот с грязными фруктами, овощами, водой в тонкий кишечник, где из них выходят онкосферы, которые внедряются в ворсинки слизистой оболочки кишечника, там развиваются до цистицеркоида или личинки (на это уходит 5-7 суток) – это тканевая стадия развития.

Затем личинки опять выходят в просвет кишечника и повторно прикрепляются к слизистой, где развиваются до половозрелой особи – это кишечная стадия развития.

Через 14 дней в концевых члениках половозрелой особи карликового цепня появляются созревшие яйца.

Весь цикл может длиться около 1-1,5 месяца. Иногда весь цикл развития проходит внутри хозяина, не выходя наружу, в окружающую среду.

Нельзя забывать при гименолепидозе о возможности аутоинвазии (или своеобразной суперинвазии), когда ворсинки кишечника захватывают освободившиеся онкосферы яиц и цикл развития продолжается без предварительного выхода яиц наружу. Наблюдается аутоинвазия при иммунодефиците не более чем у 15% лиц.

Гименолепидоз, цикл развития карликового цепня

Источник заражения (окончательный и промежуточный хозяин) – человек, в кишечнике которого паразитируют половозрелые особи карликового цепня, и идет выделение яиц с испражнениями в окружающую среду. Также промежуточным хозяином карликового цепня могут быть и грызуны (хомяки, мыши, крысы).

Механизм заражения – фекально-оральный. Заражение происходит алиментарным и контактным путем. Факторы передачи при алиментарном пути – грязны овощи, фрукты, ягоды, вода, а при контактном пути – грязные руки, различные предметы обихода (игрушки, посуда, полотенца, белье, дверные ручки и другие). Также определенную роль в распространении инфекции играют обычные мухи, на их лапках яйца цепня могут попасть как на предметы окружающей обстановки, так и на продукты.

Восприимчивость к гименолепидозу всеобщая, однако, чаще болеют дети с 4х до 14 лет, причем нередко регистрируются очаги в детских дошкольных и школьных учреждениях, домах-интернатах, а также в семейных очагах. Чаще заболевают городские жители. Нередко карликовый цепень встречается в очагах энтеробиоза.

Иммунитет после перенесенного гименолепидоза нестойкий и ненапряженный, что означает возможность и повторного заражения и аутоинвазии (повторного самозаражения).

Патогенное действие карликового цепня на организм человека.

- механическое повреждение стенок тонкой кишки, некроз ворсинок слизистой оболочки кишечника (некрозы, язвы в местах прикрепления, иногда вплоть до мышечного слоя) за счет воздействия крючьев сколекса и паразитирования цепня;
- сенсибилизирующее действие (развитие аллергической настроенности организма и токсико-аллергических реакций) за счет продуктов жизнедеятельности и распада паразита;
- кишечная микрокровопотеря с развитием анемии;
- развитие кишечного дисбактериоза и авитаминоза С, В2 , РР.

Симптомы гименолепидоза

Симптомы могут быть различными, что зависит от тяжести проявлений гельминтоза. Больные предъявляют следующие жалобы в различной степени выраженности:

1) субфебрильная температура (повышение температуры тела до 37,5, реже 38°);
2) диспепсический синдром (тошнота, слюноотделение, отрыжка, изжога, жидкий стул, нарушение аппетита, боли в животе приступообразного характера в большинстве случаев, метеоризм, при выраженных болях в животе появляется рвота);
3) астено-невротический синдром (слабость, раздражительность, снижение работоспособности, дети отстают в умственном и физическом развитии).
4) аллергические проявления (кожный зуд с сыпью, вазомоторный ринит, проявления крапивныцы, возможно развитие астматического бронхита или бронхиальной астмы).
5) особый внешний вид больных: бледность кожных покровов, снижение веса, сухость слизистых и кожи;
6) в общем анализе крови: невысокая эозинофилия, умеренно выраженная анемия нормо- и гипохромная (снижение гемоглобина до 100 г/л и менее), снижение количества лейкоцитов, повышение СОЭ.
У 30% пациентов наблюдается бессимптомное течение гименолепидоза.

Диагностика гименолепидоза

Окончательная диагностика основана только на лабораторном подтверждении, основными методами которого являются:

Гименолепидоз, копроовоскопия, яйцо цепня

2) Метод обогащения (по Фюллеборну, Калантарян, Като) используется при слабой инвазии, когда яиц в испражнениях мало. Иногда перед исследованием проводят подготовку приемом фенасала (выявляемость повышается на 45-50%), однако такой препарат назначается только лечащим доктором.

Лечение гименолепидоза

С целью улучшения качества проводимой терапии, а также учитывая особенности цикла развития карликового цепня необходимо знать несколько простых правил лечения:

1) Цикличность проводимой терапии . Лечение подразумевает воздействие только на взрослых половозрелых особей из организма больного, однако совершенно не действует на личинки (цистицеркоиды) цепня. Эта особенность обязывает провести повторный курс лечения через 5-7 дней.

2) Подготовительный этап до лечения . Проводится он с целью предотвращения побочного действия противопаразитарных препаратов, снижения риска аутоинвазии (повторного самозаражения). Назначается специальная легкоусвояемая диета (стол 13 по Певзднеру), подлечивают сопутствующие заболевания, назначаются кишечные адсорбенты (лактофильтрум, фильтрум, белый уголь, энтеросгель и другие), добавляют препараты для печени (карсил, гепабене, эссливер, овесол и другие), препараты, регулирующие стул пациента.

3) Восстановительный этап после проведенного лечения. Проводится он с целью предотвращения побочного действия противопаразитарных препаратов, снижения риска аутоинвазии (повторного самозаражения). Продолжают прием гепатопротекторов для печени, назначаются пробиотические препараты (бифиформ, линнекс, бион 3, биовестин, бифидум фоте и многие другие), препараты, регулирующие стул и исключающие запоры - слабительные (фрутолакс, микролакс, нормазе, дюфалак и другие).

4) Избежать развитие токсико-аллергических реакций на прием противопаразитарного средства можно назначением антигистаминных средств (зиртек, зодак, цетрин, кларитин, тавегил, эриус и другие).

5) Собственно противопаразитарная терапия проводится фенасалом. Проводится 2 курса по 4 дня с 4-7-мидневными интервалами. Суточную дозу делят на 4 приема и принимают через каждые 2 часа. Например, питание - в 8, 13, 18 часов, а таблетки - в 10, 12, 14, 16 часов. Другой вариант - суточную дозу в 1 прием натощак за 1,5-2 ч до еды два дня подряд. Препарат назначается с 2хлетнего возраста в дозе от 1 до 2х грамм в зависимости от возраста.

Альтернативная схема приема фенасала – 2хдневные курсы в количестве 6-ти с 4-5тидневным интервалом. Контроль лечения проводится не ранее чем через 2 недели после проведенной терапии – исследуют испражнения.

Диспансерное наблюдение за переболевшими гименолепидозом устанавливается на срок до 6 месяцев. В это время 1 раз в месяц проводят копроовоскопию. С учета пациент снимается в случае 6 отрицательных результатов исследования кала.