Где лечат эхинококкоз в россии

Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются паразитологи, хирурги и инфекционисты.

Мы подобрали 14 врачей , лечащих эхинококкоз в Москве:

10 мин. от метро Новые Черемушки

цена приёма — 3 800 ₽

10 мин. от метро Новые Черемушки

Ближайшее время записи к доктору: 8 Апреля 16:00 , цена приёма — 2 600 ₽ Отзывы:

Марина
23.01.2020
отлично (9 из 10)

Антон Сергеевич хороший доктор. Он провел осмотр, проконсультировал меня и все рассказал.

11 мин. от метро Щелковская

Ближайшее время записи к доктору: 7 Апреля 09:00 , цена приёма — 2 500 ₽ 2 250 ₽ Отзывы:

Алина
03.03.2020
ужасно (2 из 10)

Врач назначил дорогостоящий анализ, пришла с этим готовым анализом в свою поликлинику , мне сказали его делать было необязательно . Врач не внятно отвечал на мои вопросы и была в марлевой повязке.

11 мин. от метро Щелковская

Ближайшее время записи к доктору: 13 Апреля 09:00 , цена приёма — 1 850 ₽ 1 580 ₽ Отзывы:

Анастасия
17.03.2020
отлично (10 из 10)

Внимательный и спокойный доктор. Она провела первичную консультацию, осмотр и назначила лекарства.

9 мин. от метро ВДНХ

Ближайшее время записи к доктору: 7 Апреля 13:45 , цена приёма — 4 700 ₽ Отзывы:

Дария
24.03.2020
отлично (10 из 10)

Я осталась очень довольна. Я у этого рвача лечилась в другой клинике и запись к ней целенаправленно. Доктор профессиональный. Она внимательно меня выслушала, предположила, что это может быть и направила на обследования. Я записалась на повторный прием.

15 мин. от метро Бауманская

цена приёма — 1 500 ₽ Отзывы:

Елизавета
05.03.2020
отлично (10 из 10)

Была на обследовании у пяти пульмонологов, трёх эндокринологов, двух терапевтов, одного кардиолога и одного иммунолога. Кардиолог со своей стороны проблем не нашёл, остальные "врачи" лечили неправильно, чем усугубили ситуацию. Обращалась с сильным кашлем, пульмонологи разводили руками и даже не додумались за два года направить меня на банальное КТ лёгких. Один из них (СМ-КЛИНИК) вообще отправил к неврологу, сказав, что ничем уже, кроме антибиотиков, помочь не может. Тоже врач "высшей категории" с пятерками на DocDoc. Я потратила огромные деньги на бесполезные анализы и не менее бесполезных врачей из ОН-КЛИНИК (Головкина, которая неправильно лечила кашель и своим же лечением продлила его на эти два года), СМ-КЛИНИК и Бест Клиник. В итоге решила действительно обратиться к неврологу, выбрав Аделию Юрьевну. С первого же приёма она что-то услышала в лёгких и сразу же направила на КТ, сказав, что мой кашель - исключительно пульмонологический. Врач также посоветовал клинику с хорошим аппаратом (и цена там была адекватной). В итоге через КТ нашли те проблемы, которые не выявились через рентген, и после я согласилась на лечение кашля иглотерапией. Сначала и для меня это звучало как псевдомедицина, но я попробовала, потому что устала от антибиотиков, которые привели к проблеме с иммунитетом. И сейчас иглотерапия действительно помогает мне: кашель исчезает, я перестала задыхаться от него и стала спать нормально. Это только после пятого приёма (9 дней), при том, что после двух лет с антибиотиками и уколами, но без "псевдомедицины" кашель становился хуже. Так что, если кому-то иглотерапия кажется глупостью, значит он не знает, какой вред приносят "очень хорошие" врачи и их "настоящая" медицина.

На протяжении этого долгого времени личинки гельминтов будут образовывать кисты, которые без надобного лечения и нейтрализации могут перерасти в опухоли. Заболевание эхинококкоз, лечение которого не было выполнено своевременно, может привести к летальному исходу.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Основные принципы лечения болезни

Онкосферы эхинококка, которые образуются в процессе развития гельминтоза внутренних органов, мигрируют и распространяются по всему организму человека двумя способами – лимфогенно и гематогенно. В зоне риска находятся ткани и внутренние органы, когда онкосфера формирует в месте локализации кисты.

Чтобы устранить эхинококк лечение может проводиться по двум основным принципам:

Консервативная терапия – лечение эхинококкоза без операции. В процессе этого курса врач назначает либо медикаментозное лечение, согласно показаниями, либо химиотерапию антипаразитными препаратами. В первом случае уместны всевозможные средства, которые снимают картину симптомов и помогают организму восстанавливаться, а также непосредственный прием антигельминтных таблеток.

Снять симптомы можно антигистаминными, противовоспалительными и антисептическими медикаментами, а также гепатопротекторами и другими средствами, согласно клинической картине.

Химиотерапия проводится в том случае, если хирургическое удаление кист невозможно, если киста разорвалась, при множественных поражениях кистами (их размер не больше 5 см), в случае нахождения нежизнеспособных кист и для профилактики после оперативного их удаления.

Хирургическое лечение. К такому способу прибегают не часто, так как 57% случаев приводит к осложнениям. Согласно статистике 3-54% пациентов после удаления кист столкнулись с рецидивами и нуждались в повторной операции, что приводит к инвалидизации людей. Для проведения такого лечения есть строгий список показаний, которому следует специалист.
Смешанное лечение. В некоторых случаях медики прибегают к такому способу лечения, когда после хирургического удаления кист эхинококкоза требуется сопутствующее противопаразитное медикаментозное лечение. Такие меры позволят значительно снизить риски рецидивов и повторного формирования образований.

Препараты для лечения эхинококкоза

Поиски способа лечения эхинококкоза без операции начались еще в семидесятых годах прошлого века. В одном только 2002 году в мире были зафиксированы более двух тысяч случаев успешного лечения заболевания посредством применения лекарственных препаратов без проведения операций.

У тридцати процентов больных финны исчезли полностью. Еще у семидесяти они существенно уменьшились в размерах.

Для медикаментозного лечения заболевания используются бензолимидазолы. Химиотерапия дает хороший эффект при лечении молодых больных.

Раньше популярным средством был мебендазол. Но из-за большого количества негативных эффектов, его сегодня вытеснил альбендазол. Этот препарат распределяется по всему организму и проникает внутрь кист.

СПРАВКА! Чем старше пациент, тем большая вероятность низкой эффективности химиотерапии.

Препарат часто используется как дополнение к хирургической операции. Но если она невозможна (большое количество небольших кист в разных органах, наличие образований в позвоночнике, тазовых костях), проводится химиотерапия, являющаяся единственным возможным лечебным средством при таких обстоятельствах.

Кроме того, бензолимидазолы активно используются в качестве профилактики от рецидивов.

Таким образом, возбудителем эхинококкоза являются ленточные черви эхинококки. После попадания в организм их личинки трансформируются в кисты, которые со своим ростом приводят к значительному ухудшению состояния больного.

Для лечения заболевания используется хирургический метод. Для лечения неоперабельных больных применяют химиотерапию.

Диагностика эхонококкоза у ребенка

Точная диагностика эхинококкоза у детей проводится на основании анамнеза и ряда исследований:

лабораторные исследования;
инструментальный анализ;
рентгенологическое исследование.

Смысл проведения лабораторных исследований заключается в определении в крови или в содержимом кисты особых, характерных для данного паразита, белков. Также при лабораторном исследовании возможно получить данные о степени поражения органа.

Ультразвуковое обследование, которое относится к инструментальным методам, позволяет в точности определить место нахождения кисты или кист, а также степень разрушений этих органов.

На основании всех проведенных анализов и исследований врач поставит точный диагноз и назначит индивидуальное лечение вашему ребенку.

Будут учтены также возраст малыша, его индивидуальные особенности организма, наличие аллергических реакций на определенные медикаментозные средства и многие другие факторы.

Заниматься самолечением при эхинококкозе не рекомендуется. Вы не сможете в точности диагностировать заболевание, а похожие симптомы могут быть и у других недугов. При подозрении на эхинококкоз обращайтесь к специалисту. Точное выполнение всех назначений и рекомендаций позволит избежать тяжелых последствий и осложнений, которыми чреваты запущенные случаи эхонококкоза.

Осложнения

Если эхинококкоз у ребенка вовремя не лечить, то запущенные формы заболевания грозят тяжелыми последствиями:

отеки конечностей;
цирроз печени;
асцит;
портальная гипертензия;
параличи;
слепота;
крапивница;
анафилактический шок;
плеврит;
менингит;
перитонит.

Медикаментозные методы лечения для детей

Ввиду недостаточности опыта медикаментозного лечения недуга у детей до шести лет, его нечасто используют. Обычно в этих целях назначают Альбендазол в дозировке 10-15 мг/кг. Терапию продолжают на протяжении нескольких месяцев с интервалами между месячными курсами в пару недель. Также для терапии иногда используется Мебендазол в количестве 40-50 мг/кг на протяжении минимум трех месяцев, максимум полугода.

Исключительно медикаментозное лечение может быть эффективным только на начальной стадии заболевания, когда кисты небольшого размера и местом их локализации являются нефункционально значимые части органа. Во всех остальных случаях эффективное лечение недуга возможно только после оперативного удаления кист. Это делают двумя способами:

Традиционная операция с удалением кисты без повреждения капсулы. Этот метод больше подходит при единичных кистах, локализующихся в доступном с операционной точки зрения месте;
PAIR – это малоинвазивная методика. В этом случае под контролем сонографии делается пункция кисты, ее содержимое извлекается, а в полость вводится смесь из этилового спирта и поваренной соли. Такая операция показана, если размер кист не превышает 5 см, а само образование имеет равномерную двухслойную капсулу. Противопоказанием для этой процедуры являются кисты легких, поверхностно локализованные образования или кисты, которые находятся в недоступном месте. Также пункция не проводится у детей до трех лет.

Внимание! При своевременно и правильно проведенном лечении прогноз благоприятный. Количество летальных случаев составляет только 2-4 процента. При отсутствии лечения и неадекватной терапии смертность доходит до 90 % на протяжении 10-15 лет с момента заражения.

Лечение средствами народной медицины взрослых и детей

Опыт травников, который собирался годами, позволяет современным людям улучшать состояние своего здоровья за счёт совершенно безвредных веществ. Для изгнания эхинококков из человеческой печени опытные народные целители припасли пару эффективных средств и методик.

Чтобы избавить от этого паразита ребёнка, родители могут приготовить для него следующую ванну:

взять 7 ст. л. околоплодников фасоли, 2 ст. л. окопника, 3 ст. л. тимьяна, 4 ст. л. чистотела, 4 ст. л. овсяной соломы;
прокипятить воду – её объема должно быть достаточно для принятия ванны;
налить воду к травам, дать немного настояться, усадить ребёнка в ванну;
после 40 минут купания (лучше, если это будет длиться больше часа) он может выходить из ванны.

Методика будет более эффективной, если родители после ванны помассируют ребёнку спину и плечи смесью мёда и пшеничной муки. Все мелкие паразиты должны выйти через кожу. Для взрослых данная методика не применяется.

Внимание! Смесь из мёда и муки стоит наносить исключительно на плечи и спину. Нанесение средства на область груди и лёгких категорически запрещено.

Лечение народными средствами такой проблемы, как эхинококкоз печени, занимает достаточно длительный период. Для ее решения на первых этапах развития болезни используют такое средство:

взять 100 г почек берёзовых, 75 г листьев бессмертника и 75 г листьев мяты;
смешать травы в равных количествах;
взять полтора столовой ложки сбора трав;
всё залить 300 мл кипячёной воды;
дать настою постоять час.

Если средство будет применяться, чтобы лечить эхинококкоз печени у детей, родителям стоит давать по 50 мл настоя ребёнку четыре раза в сутки. Для взрослых дозировка достигает 100 мл, но количество раз для применения остаётся неизменным.

Для приготовления средства промежуточному хозяину паразита понадобится взять 2 ст. л. сухих цветков растения. Сырьё залить двумя стаканами крутого кипятка, настоять 2 часа. Принимать по чайной ложке за полчаса до еды, употреблять 4 раза в день.

Будьте осторожны! Пижма – это растение, которое содержит в себе токсичные вещества. Не стоит злоупотреблять дозами и принимать больше, чем позволено. Дозировку для детей разного возраста стоит уточнять у специалистов.

Спиртовые и водочные настойки помогают избавиться от различных паразитов. При эхинококкозе печени они могут победить червя, когда он ещё совсем маленьких размеров. Приготовить средство желающие смогут следующим способом:

В равных частях взять свежие берёзовые почки и чистотел.
Уложить травы в сухую банку.
Залить водкой в соотношении 1:5.
Плотно закрыть, отнести в тёмное место, оставить на неделю.

Принимать настойку следует за час до еды или после неё. Достаточно по столовой ложке трижды в день, а целый курс длится 2 недели.

В чем опасность эхинококкоза у собак?

Попадая в общий кровоток, цестоды могут проникнуть в любой внутренний орган и нарушить его функционирование. В 60% случаев личинки попадают в печень, немного реже – в легкие. Наибольшую опасность представляет поражение головного мозга, поскольку оно сопровождается тяжелыми нервными расстройствами.

Проникая в кишечник собаки, личинки выходят из яиц. Поступая в кровеносные сосуды, они попадают во внутренние органы, где постепенно превращаются в эхинококковые пузыри. Со временем они увеличиваются в размерах, из-за чего симптомы гельминтозного заболевания проявляются гораздо интенсивнее. Такой же жизненный цикл цестод наблюдается при заражении человека.

Самая распространенная форма эхинококкоза – гидатидная. Она поражает сразу основные внутренние органы: печень, почки, легкие и головной мозг. Не исключено повреждение мышечных тканей.

При этой форме заболевания эхинококковый пузырь очень медленно увеличивается в размерах. Его объем может достигнуть 10 литров!

Личинки, постепенно превращаются во взрослых особей, нарушают нормальное функционирование внутреннего органа. Они провоцируют его атрофию, а содержимое эхинококковых пузырей вызывает тяжелую интоксикацию всего организма. Именно поэтому на последних стадиях заболевания у собак наблюдается частая рвота.

Диагностирование заболевания

Самый простой и верный метод диагностики эхинококкоза у собак – микроскопическое исследование кала по Фюллеборну. Оно возможно только в профессиональных условиях ветеринарной лаборатории и позволяет обнаружить наличие яиц тениидного типа.

Дальнейшее диагностирование будет зависеть от локализации гельминтов в организме животного. Назначается исследование внутренних органов:

Применяется клинический и рентгенологический метод исследования. На основе полученных сведений ветеринар составляет схему лечения, а также сообщает об обязательных мерах профилактику владельцу собаки. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем быстрее и эффективнее пройдет его лечение!

Лечение эхинококкоза у собак

При эхинококкозе собаке назначается медикаментозное лечение. Оно направлено на выведение из организма животного цестод: личинок и крупных особей. Препараты на основе празиквантела отлично справляется с этой задачей.

Дополнительно могут назначаться медикаментозные препараты, направленные на устранение симптомов эхинококкоза у собак. Они укрепляют иммунную систему животного, восстанавливают функционирование внутренних органов, предотвращают запоры и рвоту.

Эхинококкоз у собак представляет серьёзную угрозу здоровью и жизни человека. В большинстве случаев специалисты рекомендуют усыпить питомца, не имеющего племенной ценности, чтобы избежать возможных осложнений и передачи цестодов.

Гельминты могут передаваться человеку следующими путями:

при контакте с животным,
при употреблении продуктов, загрязненных фекалиями питомца.

В определенных регионах России уровень распространенности эхинококкоза очень велик. В их числе: Тверская, Саратовская и Рязанская области, а также Чукотка и Якутия.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

В состав входят только природные компоненты;
Не вызывает побочных эффектов;
Абсолютно безопасен;
Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Эхинококкоз представляет собой паразитарное заболевание человека, вызываемое личинкой червя Echinococcusgranulosus, и само лечение эхинококкоза очень непростой процесс. Сам червь обитает в кишечнике своих постоянных (или окончательных) хозяев, к которым относятся собаки, волки, песцы. В организм человека личинка червя попадает с плохо вымытыми овощами, хотя источником заражения личинками паразита могут быть шерсть или шкуры основных хозяев. Поэтому к группе риска относят охотников, владельцев собак, скорняков. Наиболее часто заражение человека происходит в сельской местности, так называемых, гиперэндемичных регионов (регионов с высокой заболеваемостью), поскольку помимо человека личиночная стадия червя может развиваться у травоядных сельскохозяйственных животных - крупный и мелкий рогатый скот (промежуточные хозяева), мясо и органы которых при недостаточной термической обработке также могут являться источников заражения.

Традиционно считается, что наиболее часто заражение эхинококком происходит в странах Средней Азии и Ближнего Востока, в то время как Россия не является эндемичным регионом для этого заболевания (регионом, где существует реальная опасность заражения паразитом).

Это не совсем верное представление об истинной ситуации с заболеваемостью эхинококкозом . Эхинококкоз традиционно и небезосновательно относится к так называемым природно-очаговым зоонозам, то есть, заболеваниям человека, вызываемым возбудителями, цикл развития которых помимо организма человека включает обязательно и других животных, привязанных к конкретной среде обитания. Тем не менее, по ряду причин, к которым, прежде всего, относится высокая миграция населения в современном мире, зависимость эхинококкоза от конкретных регионов размывается. На сегодняшний день эхинококкоз считается всемирным зоонозом. Т.е., заражение возбудителем этого заболевания может произойти практически в любой стране мира, но с разной степенью вероятности.

Эхинококковая киста.

Поэтому основной опасностью эхинококковых кист является их осложнения, когда проявления болезни развиваются внезапно, бурно и нередко представляют угрозу для жизни больного. К таким осложнениям относят, прежде всего, разрывы паразитарных кист, когда высоко аллергенное содержимое паразитарной кисты изливается либо в свободные полости организмы (брюшная, реже плевральная), или происходит опорожнение кисты в просвет желчных протоков (при локализации кисты в печени), либо в просвет бронхов (киста легкого). Помимо тяжелых и опасных для жизни системных аллергических реакций (анафилаксия, анафилактический шок) разрывы кист чреваты диссеминацией (распространением) паразита по всей естественной полости организма, куда произошел прорыв кисты (чаще брюшная полость) с последующим ростом множественных новых паразитарных кист, что резко затрудняет лечение и снижает шансы на выздоровление.

К другим, менее опасным, но также представляющим серьезную проблему для здоровья пациента, осложнениям, относят нагноение кисты или сдавление кистой важных анатомических структур: желчных протоков, что может приводить к механической желтухе, или полых органов (желудок, двенадцатиперстная кишка), что приводит к нарушению прохождения пищи.

В связи с тем, что эхинококкоз чаще поражает печень, об этом заболевании следует думать в первую очередь при выявлении в печени крупной (5 см и более) кисты (чаще единственной). Ультразвуковое исследование (УЗИ), при котором чаще всего впервые обнаруживается киста в печени, далеко не всегда позволяет отличить эхинококковую кисту от других, менее опасных кист, которыми являются так называемые простые или непаразитарные кисты печени, представляющие собой самое частое очаговое образование в печени. Простые кисты не требуют лечения, если не достигают крупных размеров. Поэтому в случае ошибки в интерпретации данных УЗИ пациент с паразитарной кистой может быть отправлен под динамическое наблюдение.

В связи с этим при первичном обнаружении кисты в печени целесообразно выполнить анализ крови на наличие антител к эхинококку. Выявление антител к крови (качественный анализ) будет с высокой вероятностью подтверждать подозрение на паразитарное заболевание. Однако, отрицательный анализ на антитела к эхинококку не исключает наличия заболевания. Поэтому для исключения паразитарного характера заболевания пациенту с впервые выявленной кистой в печени необходимо выполнить компьютерную томографию органов брюшной полости с внутривенным контрастным усилением. Это исследование обладает существенно большими возможностями обнаружения дополнительных характеристик, которые позволяют подтвердить или опровергнуть паразитарный характер заболевания

Тем не менее, компьютерная томография не является окончательным этапом в обследовании пациента. Таковым следует считать визит пациента к хирургу-гепатологу, поскольку именно специалист этого профиля, обладая наибольшим опытом диагностики и лечения эхинококковых кист печени, а также непаразитарных кист и кистозных опухолей печени, может компетентно провести дифференциальный диагноз и определить показания к хирургическому лечению или динамическому наблюдению.

Основные методы лечения эхинококкоза .

Основным методом лечения эхинококкоза печени остается хирургический. Медикаментозное лечение (так называемая противопаразитарная химиотерапия) как самостоятельный метод лечения практически не применяется. Как правило, медикаментозное лечение сочетается с хирургией, особенно после сложных хирургических вмешательств по поводу распространенного или рецидивного эхинококкоза. Для этого чаще используется препараты альбендозол, реже – мебендозол, которые замедляют или прекращают рост паразита.

В хирургическом лечении эхинококкоза печени можно выделить три основных направления.

Традиционные открытые вмешательства, когда удаление паразита проводится через открытый доступ в брюшную полость (большой разрез брюшной стенки).
Лапароскопические операции, когда такой же объем операции на печени выполняется через проколы брюшной стенки.
Пункционное лечение, когда для гибели паразита и затем его удаления используются иглы и катетеры, вводимые в паразитарную кисту печени пункционно.

Основная задача хирургического лечения эхинококковых кист печени заключается в удалении всех жизнеспособных элементов паразита и создания условий для максимального быстрого заживления образующейся на печени раны. Традиционные вмешательства, выполняемые из большого разреза передней брюшной стенки, в настоящее время используются, в основном, для лечения осложненных паразитарных кист или кист трудной локализации. Лапароскопические операции, по сути, отличаются от открытых вмешательств только величиной разреза брюшной стенки. Если при открытых операциях общая длина непрерывного разреза сложной конфигурации может достигать 30 см и более, то при лапароскопическом вмешательстве операция выполняется через несколько (обычно 5-6) разрезов длиной от 0,5 до 1,2 см, которые правильнее называть проколами брюшной стенки. Идеология лапароскопических операций заключается в том, что объем вмешательства на больном органе, в данном случае печени, не отличается от аналогичного объема при открытой операции, но выполняется через малые разрезы брюшной стенки.

Достоинствами лапарскопических операций является малая травматичность доступа, что приводит к более быстрой реабилитации пациентов, существенно снижает риск формирования

Главным условием успеха лапароскопических и робот-ассистированных операций при эхинококкозе печени является строгое следование общим принципам радикальных вмешательств при этом заболевании, которые являются общими для открытой и лапароскопической хирургии.

В ряде случаев эхинококковую кисту печени можно вылечить , используя только пункционно-дренажные методы лечения. Под контролем УЗИ и рентгентелевизионной установки через проколы брюшной стенки в паразитарную кисту вводится игла, через которую эвакуируется вся жидкая часть содержимого кисты и вводится лекарственный препарат, вызывающий гибель паразита, и затем устанавливается дренажная трубка. Через несколько дней последовательно в несколько этапов через дренажную трубку производится удаление оболочек паразитарной кисты, которые растворяются под воздействием вводимых в полость кисты специальных препаратов.

Достоинством методики является ее минимальная травматичность, а также возможность избежать сложной и нередко травматичной операции при центральной локализации кист.

К существенным недостаткам метода следует отнести длительность лечения, которое может занимать 3-4 недели. Недостаточно надежной является методика при осложненном течении заболевания (наличии желчного свища - сообщения просвета паразитарной кисты с желчным протоком, нагноении кисты). Поэтому показания к пункционно-дренажному лечению эхинококковых кист печени должны устанавливать только специалисты, владеющие всеми методами хирургического лечения эхинококкоза печени , поскольку залогом успеха лечения является выбор методики с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания, анатомической локализации кисты и состояния пациента.

Современный уровень развития хирургических технологий позволяет обеспечить дифференцированное лечение пациентов с эхинококковыми кистами в зависимости от типа кисты, ее локализации и наличия осложнений заболевания.

Читайте также: