Алт и аст при аскаридозе

Аскаридоз – это патология, которая представляет собой присутствие в организме паразитов – аскарид.

Это – это нематоды, черви, которые могут достигать 40 см в длину. Их плотная кутикула позволяет им выживать в пищеварительном тракте, не погибая под воздействием кислотной среды. Аскариды питаются белками, жирами, углеводами и витаминами, которые употребляет в пище человек. Присасываясь к стенкам кишечника, они способны существовать в таком положении год, откладывая яйца и паразитируя.

Заразиться аскаридозом очень просто: дело в том, что все отложенные аскаридами яйца не сохраняются в человеческом теле, они покидают его вместе с испражнениями и попадают в окружающую среду, которая является крайне благоприятной для того, чтобы на свет появилась личинка, при температуре в почве 18-20 градусов и влажности.

Что это такое?

Аскаридоз – гельминтоз, вызываемый человеческой аскаридой, с высокой восприимчивостью, повсеместной распространенностью, с преимущественным поражением пищеварительного тракта, развитием аллергических реакций, возможностью хронического течения и развития тяжелых осложнений.

Как можно заразиться?

Человек заражается аскаридозом в тот момент, когда заглатывает зрелые яйца аскарид.

Они локализуются в тонком кишечнике, где из яиц выходят личинки. Они легко проходят сквозь оболочку кишечника и проникают в сосуды. С током крови личинки перемещаются по организму – сначала в печень, потом в правое предсердие и в лёгкие. В лёгких личинки внедряются в альвеолы и поднимаются к глотке по трахеобронхиальному дереву. Человек снова их проглатывает, и они попадают в тонкий кишечник.

Именно в нём личинки вырастают и становятся взрослыми глистами. Эта фаза в медицине именуется миграционной. Её длительность составляет от 10 до 12 дней. Полностью аскариды созревают в организме за 8 недель. Срок жизни глиста – 12–18 месяцев.

Возбудитель

Длина тела взрослой особи достигает до 30 см, причем самец меньше самки. Паразит имеет веретенообразную форму. Живые черви и те, которые недавно покинули кишечник, красновато-желтые. После смерти гельминта его тело становится беловатым. У самца хвостовой отдел загнут крючком к брюху, у самки он заострен в виде конуса. Рот глиста имеет три губы с зубцами по краям. Тело покрыто твердым кожно-мышечным мешком.

Яйца аскариды с личинками попадают в пищеварительную систему хозяина, пробирается сквозь стенки кишечника и мигрируют в другие органы с кровотоком. Попав в ротовую полость из легких, они проглатываются и снова оказываются в кишечнике, где и превращаются в половозрелых особей. Яйца имеют характерную форму: они овальной формы, с толстой оболочкой, размером 35-50 мкм в диаметре и длиной 40-70 мкм. Они развиваются при температуре 22−26 градусов. Личинка становится инвазионной через 1,5−2 недели.

Самка паразита может производить около 200 000 яиц в день. Опасность представляют только оплодотворенные яйца. Взрослые черви живут до 2 лет.

Чем опасен аскаридоз

Большинство людей приводит в ужас уже тот факт, что их кишечник населен глистами. Однако последствия аскаридоза у взрослых и детей могут быть хуже обычного испуга.

Общая интоксикация (отравление) организма – реакция на отходы аскарид, которые впитываются кишечником. Проявляется в усталости, слабости, колебаниями температуры и другими симптомами характерными для отравления.
Миграция по организму – большинство гельминтов обитает только в кишечнике, но аскарида является исключением. Личинки червя могут мигрировать по кровеносным сосудам в легкие, печень, мозг и даже глаза.
Аллергические реакции – продукты жизнедеятельности червя вызывают реакцию организма, которая проявляется в сыпи, оттеке глаз и т.д.
Обструкция (закупорка) кишечника – аскаридоз может осложниться такой патологией при большом количестве аскарид. Они формируют клубок, закрывающий просвет кишечника и задерживающий каловые массы.
Диспепсия – может проявляться многими симптомами: от диареи до утраты аппетита.

Это далеко не полная клиническая картина, которой может проявляться аскаридоз. У каждого человека заболевание проходит по-разному и при одинаковом количестве аскарид в кишечнике один больной имеет тяжелое отравление, а другой – всего лишь хроническую усталость.

Симптомы и первые признаки

Взрослый человек без существенных хронических заболеваний может долгое время не ощущать признаков аскаридоза или относить их на счет других недугов. Происходит это из-за неспицифичности симптомов — они во многом схожи с расстройствами функционирования ЖКТ (отрыжка, изжога, кишечные боли) и других систем организма. Поэтому дифференцировать заболевание сложно.

Симптомы аскаридов различны на разных стадиях — первоначальной, миграционной (до трех недель) и более поздней, кишечной. На первой стадии повышается чувствительность организма к паразитам — одним из наиболее сильных аллергенов, которые оказывают токсическое воздействие, механически поражают кишечник, сосуды, органы. Вторая фаза может длиться более года, вызывая обширные повреждения тонкой кишки, дефицит микроэлементов и витаминов, подавляя иммунитет и угнетая ЦНС.

В целом заболевание характеризуется синдромами:

аллергическим — это везикулярная и уртикальная сыпь, зуд кистей и стоп, крапивница;
печеночным — увеличение печени (а также селезенки), боли в правом подреберье;
гастроинтестинальным — рвота аскаридами, диарея или запор, утренняя тошнота, вздутие живота, схваткообразная боль;
инфекционным (токсическим) — фебрильная лихорадка, лимфаденопатия, слабость, повышенная потливость;
бронхолегочным — эозинофильная пневмония, астматическое удушье, хрипы, плевриты, сухой надсадный кашель;
астеновегетативным — слабость, головокружение, расстройства сна, ночные страхи, эпилептиформные судороги, нарушение психомоторики у детей.

Итак, выделяют такие фазы аскаридоза у взрослых:

Симптомы ранней (миграционной) фазы разнообразны. У детей часто эта фаза протекает бессимптомно. При выраженных формах болезни характерны следующие синдромы:

острый инфекционно-токсический синдром (высокая температура до 39-40° в течение 1-8 дней, недомогание, слабость, потливость, утомляемость, снижение работоспособности) в первые недели после заражения;
аллергический синдром (появление пузырьковой сыпи на туловище или только на кистях и стопах, сопровождающейся сильным зудом);
у некоторых больных может развиться печеночный синдром (умеренные боли в правом подреберье, дискомфорт в животе, увеличение печени, могут быть изменения биохимического анализа крови — повышение уровня печеночных ферментов АЛТ, АСТ, билирубина);
наиболее характерен для ранней фазы бронхо-легочной синдром или так называемый транзиторный пневмонит (синдром Лёффлера). У больного появляется кашель сухой или с мокротой, в которой могут быть прожилки крови, появляются жалобы на одышку, боли в груди, при осмотре выслушиваются сухие или влажные крупнопузырчатые хрипы, укорочение перкуторного звука при простукивании легких; может развиться экссудативный плеврит — в экссудате: эритроциты и эозинофилы, в единичных случаях личинки.

Процесс превращения личинки во взрослую особь определяет возникновение симптомов поздней (кишечной) фазы. У пациента возникают 2 синдрома: гастроинтестинальный (кишечный) и нервный.

Гастроинтестинальный синдром характеризуется снижением аппетита, тошнотой по утрам, рвотой, болями в животе, расстройством стула.
Нервный синдром характеризуется плохим самочувствием, нарушением сна, головными болями, снижением работоспособности, утомляемостью. У детей задерживается психомоторное развитие, иногда регистрируются эпилептиформные припадки, явления менингизма (выраженные головные боли, тошнота, рвота, боли в шее).

У всех больных, даже в случаях, протекающих без симптомов заболевания, наблюдается потеря веса, порой даже значительно.

Диагностика

Основным способом диагностики является сдача анализа кала на яйца глистов. Но для того, чтобы быть уверенным в результате, необходимо сдавать анализ не менее двух раз с временным промежутком 7-10 дней.

Общий анализ крови не даст точного ответа на вопрос, присутствует ли в организме аскаридоз. Но при заболевании отмечаются следующие отклонения от нормальных показателей:

уровень гемоглобина снижается;
количество эритроцитов снижается;
количество эозинофилов растет.

Рентген с контрастом используется для того, чтобы обнаружить взрослую особь паразита в кишечнике.

Анализ крови на иммуноглобулины позволяет увидеть антитела к паразитам и на основании этого сделать выводы о его присутствии в организме.

Чем лечить аскаридоз?

Для лечения аскаридоза врач подбирает лекарственное средство с учетом возраста пациента и особенностей организма, тяжести и массивности инвазии. Современные антипаразитарные средства гарантируют излечение заболевания на 80-100%.

Направления комплексного лечения аскаридоза:

Уничтожение аскарид – проводится при помощи высокоэффективных средств, позволяющих полностью вывести паразитов из организма.
Лечение симптомов аскаридоза – проводится после уничтожения паразитов, купируются такие симптомы, как кашель, нарушения стула, боли в животе и др.
Профилактика реинвазии – уничтожение источников повторного заражения, которые остались в бытовом окружении больных. Для ликвидации очагов проводится комплекс санитарных мероприятий.
Полноценное питание – применяется при восстановлении здоровья детей, отстающих в росте. Специальная диета при лечении аскаридоза не требуется.
Проведение курса витаминных препаратов – применяется для восполнения запаса, истощенных гельминтами за время инвазии.
Лечение осложнений аскаридоза – использование дополнительных методов, применение хирургического вмешательства при аппендиците или инвагинации тонкого кишечника.
Дополнительная поддерживающая терапия – применяется по назначению лечащего врача, назначающего ферменты и пробиотики для восстановления полноценного пищеварения, другие медикаменты.
Лечение сопутствующих хронических заболеваний – проводится при усугублении течения инфекций кишечника и обострении других патологий.

Лечение аскаридоза начинается сразу же после уточнения диагноза. В регионах с высоким уровнем распространения инвазии осуществляется профилактическое лечение всех жителей однократной дозой препарата.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная схема лечения аскаридоза у взрослых всегда начинается с назначения противопаразитарных препаратов.

Их существует довольно много, и каждый имеет свои преимущества и недостатки. Перед назначением препарата лечащий врач должен примерно выяснить стадия заболевания (хроническая или острая), а также возможную локализацию паразитов. Важно также осведомиться о наличии различных противопоказаний, так как противопаразитарные препараты весьма токсичны.

Список эффективных и недорогих препаратов для лечения аскаридоза у взрослых в 2019 году:

Название и схема приема	Противопоказания
Мебендазол (вермокс). Является препаратом выбора при одновременном аскаридозе и трихоцефалезе. Принимается по 100 мг 2 раза в день в течение 3 – 4 дней.	Противопоказан при язвенном колите, болезни Крона, печеночной недостаточности. Не назначается детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам.
Декарис (левамизол). Применяется при массивных инвазиях. Взрослым однократно 120 — 150 мг, детям – 2,5 мг на 1 кг веса.	Не назначается беременным и кормящим женщинам и детям до 14 лет.
Альбендазол . Взрослым доза в 100 мг разбивается на 2 раза в сутки. Принимают трое суток. Для детей доза 25 – 50 мг/сут (возраст от 2 до 10 лет).	Противопоказан детям возрастом до 2 лет, беременным женщинам, кормящим матерям.
Минтезол (тиабендазол). Назначается: 50 мг/кг массы тела дважды в день в течение недели. Препарат эффективен и на ранних стадиях болезни.	Противопоказан детям возрастом до 2 лет, беременным женщинам, кормящим матерям.
Пирантел . Назначается по 10 мг/кг однократно внутрь после еды.	Можно применять при беременности под строгим контролем врачей. Запрещен при почечной недостаточности и детям возрастом до полугода.
Пиперазина цитрат. Показан при обструкции кишечника или желчевыводящих путей, вызванных аскаридами. Назначается 2 дня по 75 мг/кг в сутки. Максимальная однократная доза – 3,5 г.	Запрещено параллельное назначение хлорпромазина.

Самостоятельный прием вышеперечисленных средств может быть опасным из-за высокой токсичности препаратов. Для выбора индивидуальной дозы и наиболее безопасного средства требуется полноценное обследование пациента. Также эти препараты обладают широким спектром побочных эффектов, которые обычно кратковременны, но весьма ощутимы для пациента. Неправильное употребление этих средств часто приводит к ухудшению состояния больного.

Следует отметить, что наиболее распространено пероральное применение препаратов от аскарид. Но в случае массивной инвазии паразитов (например, при обструкции кишечника клубком аскарид) пиперазина цитрат вводят через назогастральный зонд (трубка, проходящая через нос в желудок). Это позволяет миновать реакции препарата со слюной и точнее рассчитать дозу.

Слабительные препараты, вопреки распространенному мнению, обычно не приносят эффекта. Более того, они противопоказаны при запорах на фоне аскаридоза. Дело в том, что стул может отсутствовать из-за кишечной непроходимости. Стимуляция мышц кишечника опасна разрывом и развитием перитонита. Также не назначают слабительные препараты при повышении температуры. Чаще всего эти средства назначают лишь через несколько часов или дней (в зависимости от выбранного противопаразитарного препарата), когда сами аскариды уже погибли или парализованы, и необходимо вывести их из организма.

В целом медикаментозное лечение тщательно подбирает лечащий врач. Обычно оно не слишком продолжительно и обременительно. Иногда может понадобиться курс антибиотикотерапии. Обычно его назначают, если врач подозревает наличие бактериальных осложнений.

Народные средства

Для борьбы с аскаридами можно прибегать к следующим народным средствам:

Настой чеснока и хрена . Измельченные хрен и чеснок смешивают в равной пропорции. На 100 г смеси необходим 1 л водки. Бутылку закупоривают и ставят в темное место на 5 – 7 дней. В течение этого времени ее ежедневно встряхивают, чтобы перемешать содержимое. Настой пьют по 1 столовой ложке трижды в день за полчаса до еды.
Гранатовый отвар . Сушеные шкурки граната заливают кипятком (несколько кусочков на стакан воды) и остужают. Полученный настой пьют в 3 приема в течение дня. Процедуру повторяют 3 – 4 раза с перерывом в 1 – 2 дня.
Настой лука . Две измельченные луковицы заливают водкой (300 – 400 мл) и настаивают в плотно закупоренной таре 8 – 10 дней. После этого настой процеживают и принимают по 1 – 2 столовые ложки 2 раза в день перед едой в течение недели.
Семена тыквы . Сырые семена тыквы очищают и едят натощак по 1 – 2 чайных ложки дважды в день. Данное средство имеет противопоказания, и перед его приемом надо проконсультироваться с врачом.
Настой полыни . На 1 чайную ложку листьев полыни необходимо 2 стакана кипятка. Настой остужают, фильтруют и принимают по 2 столовые ложки дважды в день до еды.

В большинстве случаев народные средства опираются на использование лука, чеснока или горьких трав в сочетании со спиртовой основой. Считается, что подобные смеси парализуют глистов, и они выходят естественным образом при дефекации. Однако подобное действие этих рецептов не доказано научно. Зато пациентам с хроническим гастритом, панкреатитом, колитом или другими болезнями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) эти средства противопоказаны, так как вызовут обострение.

Прогноз лечения

Аскаридоз при неосложнённом течении имеет благоприятный прогноз. В отсутствие повторного заражения через 9-12 мес наступает самоизлечение вследствие естественной гибели гельминтов. Осложнения аскаридоза сравнительно редки, однако они представляют серьёзную угрозу здоровью и могут привести к летальному исходу, особенно у детей.

Профилактика

Аскаридоз можно предотвратить в случае санитарного благоустройства населённых мест и охраны почвы от фекального загрязнения. В индивидуальной профилактике важно строго соблюдать правила личной гигиены, тщательно промывать употребляемые в пищу сырые овощи, ягоды и фрукты.

В очагах аскаридоза с пораженностью менее 10% населения один раз в два года проводят паразитологическое обследование 20% жителей; в очагах, где поражено более 10% жителей, ежегодно обследуют всё население.

Для дегельминтизации используют антигельминтные препараты с учётом особенностей их применения в разных возрастных группах.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — И.В. Бакштановская, Т.Ф. Степанова, К.Б. Степанова, И.В. Новикова, Е.И. Швед

Новые и возвращающиеся паразитозы

Таким образом, полученные результаты позволяют рекомендовать проведение иммуноферментного анализа при аскаридозе в качестве дополнительного метода при лабораторных исследованиях в комплексе клинических и эпидемиологических показателей для диагностики миграционной и кишечной стадий аскаридоза.

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ ЛЯМБЛИОЗА

М.М. Асланова, Т.Г. Сыскова

Лямблиоз — широко распространенное заболевание в мире, в Российской Федерации регистрируется более 50 тысяч случаев лямблиоза в год. Из них 70% составляют дети в возрасте до 14 лет. Полиморфизм клинической симптоматики, отсутствие патогно-моничных признаков в значительной степени затрудняет его диагностику, особенно бессимптомных и субклинических форм.

На сегодняшний день используемые для диагностики лямблиоза копроовоцистоскопические методы исследования включают — выявление цист простейших в фекалиях и дуоденальном содержимом, серологические, основанные на выявлении специфических антител в сыворотке крови человека, метод ИФА выявления антигена 01агё1а 1ашЪНа в стуле. Но все же распространение практики постановки диагноза лямблиоза без проведения прямого копроовоцистоскопического исследования нельзя считать оправданным.

В последнее время предложен метод иммуно-магнитной сепарации с флюорохромами основанный на взаимодействии антител, меченных флюо-рохромами, с антигеном. В качестве флюорохрома используют флюоресцеинизотиоцинат (ФИТЦ). Он дает зеленое свечение в ультрафиолетовых лучах. Метод прямой одноэтапный: на фиксированный мазок клеток с антигеном наносят диагностическую сыворотку с антителами, меченными ФИТЦ, инкубируют, отмывают и, при положительном результате, учитывают свечение в люминесцентном микроскопе.

Целью наших исследований явилась оценка диагностической эффективности набора реагентов

Су8^а-О1о. Исследовано 25 проб фекалий от лиц, инвазированных лямблиями с клиническими проявлениями и подтвержденным копроовоцистоско-пическим исследованием. Для доказательства того, что положительные результаты иммунофлюорес-центного мечения были обусловлены наличием цист лямблий, было проведено параллельное исследование и в одну лунку мы добавляли контрольный препарат, а в другую образец от инвазированного лица. Учет и наблюдение флюоресценции проводили под флюоресцентным микроскопом с соответствующими фильтрами для обнаружения цист, и при обнаружении светящихся иммунофлюоресци-рующих яблочно зеленым светом объектов, от круглых до овальных с ярко подсвеченными краями. Совпадение наблюдали в 100%.

Данный метод соответствует основным критериям: высокая чувствительность, возможность клинического определения, время анализа 60—70 минут, готовые к использованию реагенты, легкость в освоении, неограниченные возможности по выделению любых паразитологических агентов (яйца гельминтов и цисты простейших).

БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ФУНКЦИЙ ПЕЧЕНИ ПРИ ЛЯМБЛИОЗЕ ПО СРАВНЕНИЮ С НЕПАРАЗИТАРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

И.В. Бакштановская, Т.Ф. Степанова, К.Б. Степанова, И.В. Новикова, Е.И. Швед

ФБУН ТНИИКИП Роспотребнадзора, г. Тюмень

Проведена оценка биохимических показателей функций печени больных лямблиозом до и после этиотропной терапии в сопоставлении с данными, полученными при обследовании больных непаразитарными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и практически здоровых людей. Активность аминотрансфераз при лямблиозе достоверно превышает уровень группы сравнения (как и при непаразитарных заблеваниях), сохраняется повышенной и после лечения. Коэффициент де Ритиса в обеих группах больных достоверно ниже, чем в контроле, после этиотропной терапии лямблиоза он нормализуется. Выявленная динамика активности аминотрансфераз свидетельствует о проявлениях у больных лямблиозом синдрома цитолиза, по выраженности не превышающих характерные для непаразитарных поражений. Активность ГГТ (наиболее чувствительного показателя нарушений желчеотделения) у больных лямблиозом существенно выше, чем в группе сравнения (в отличие от больных непаразитарными заболеваниями), она нормализуется после лечения. По-видимому, это свидетельствует о большей выраженности нарушений желчеотделения при лямблиозе. Коэффициент ГГТ/АСТ не отличается от контрольного уровня, но достоверно снижается после лечения, по-видимому, вследствие более быстрой компенсации нарушений желчеотделения по сравнению с целостностью гепатоцитов. Активность ЩФ, уровни холестерина и билирубина (показатели холестаза) превышают контрольные значения как до, так и после лечения лямблиоза. По концентрации глюкозы после лечения лямблиоза выявляется превышение уровня группы сравнения, возможно, это связано с последствиями токсического воздействия анти-

Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.

Инфекция и иммунитет

биотиков и продуктов распада паразитов на печень. Динамики активности амилазы среди исследованных групп не выявлено.

Результаты исследования демонстрируют, что при лямблиозе выявляется достоверное повышение активности АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, уровня билирубина, холестерина и глюкозы по сравнению с группой практически здоровых лиц. Таким образом, даже если при индивидуальных обследованиях на основании биохимических анализов крови не всегда удается выявить отклонения от нормы, изменения деятельности гепатобилиарной системы у таких больных имеют место. Специфику нарушений функций печени при лямблиозе по сравнению с непаразитарными заболеваниями желудочно-кишечного тракта можно выявить при рассмотрении таких показателей как активность ГГТ и уровень глюкозы.

МОНИТОРИНГ ТОКСОКАРОЗА В г. ВЛАДИВОСТОКЕ

А.Д. Барткова1, И.И. Лозинская1, Л.Ф. Полякова1, А.В. Ермоленко2

Важную роль в системе эпидемиологического надзора за паразитарными болезнями играют методы лабораторного контроля за различными факторами среды обитания, в том числе за состоянием почвы. Контаминация почвы яйцами геогельминтов создает важный резервуар инвазии, из которого может происходить заражение человека.

В последнее время большое значение приобретают гельминтозы домашних животных, которые способны в миграционной стадии паразитировать у человека. Подтверждением могут служить данные обследования населения города Владивостока на токсокароз методом ИФА. В 2011 г. на токсокароз в клинико-диагностических лабораториях города обследовалось более 4000 человек, дети до 14 лет составили 30% от обследованных. Антитела к токсока-рам обнаружены у 423 человек (8,6%), процент серо-позитивных лиц среди детей до 14 лет — 7,9%.

Заболеваемость токсокарозом, по данным официальной статистики, в г. Владивостоке колеблется от 0,7 до 5,8 на 100 тыс. населения, а у детей до 14 лет — 2,4 до 26,2 на 100 000.

Образцы почвы и песка с детских дошкольных образовательных учреждений, детских площадок домовых территорий составили 47% от исследованных проб селитебной зоны, не соответствуют гигиеническим нормативам, в среднем — 7,3% проб. Процент неудовлетворительных проб почвы, исследованных по эпидемиологическим показаниям, составил 7,8%.

По результатам исследования почвы в г. Владивостоке, за период 2009—2011 гг., яйца геогельминтов распределились следующим образом: 92,0% — яйца токсокар, 8,0% — яйца аскарид и гепатиколы.

Таким образом, токсокары являются доминирующими загрязнителями почвы в г. Владивостоке, и это подтверждается высоким процент обнаружения антител к антигенам этого гельминта у населения.

ОЧАГИ КЛОНОРХОЗА В ПРИМОРСКОМ КРАЕ

В.В. Беспрозванных1, Т.Н. Детковская2,

Е.Е. Румянцева2, В.М. Воронок2, А.Д. Барткова3,

Приморский край является территорией, где наиболее богато представлена фауна паразитических червей, способных паразитировать у человека. Ежегодно регистрируется от 12 до 16 видов. Некоторые из них на остальной территории России отсутствуют или имеют крайне небольшой ареал. Так, территория Приморского края является частью ареала трематоды Clonorchis sinensis (Cobbold, 1875) — паразита печени питающихся рыбой млекопитающих и человека. В целом ситуация по зараженности населения Приморского края кло-норхисом за 17 лет (1995-2006 гг., 2007-2011 гг.) неоднозначная. Суммарно зарегистрировано 511 случаев заболевания, из них 81,8% — до 2007 г. и 17,4% — за период с 2007 по 2011 гг. Изменилось и территориальное распределение случаев клонор-хоза. Если до 2007 г. заболеваемость была связана с любительским ловом рыбы в нативных очагах клонорхоза — 65,7% случаев зарегистрировано на северо-западе в бассейнах рек Арсеньевка, Б. Уссурка, Уссури, то за последние 5 лет 52,8% зарегистрированных случаев приходится на районы бассейна рек Илистая, Раздольная и Сорочевка (юго-западная часть Приморского края). На районы, не примыкающие непосредственно к территориям очагов, приходится не более 8% зарегистрированных случаев.

Естественный ареал паразита на территории края, ограниченный зоной распространения его первых промежуточных хозяев — переднежаберных моллюсков рода Parafossarulus, включает поймы водотоков системы реки Уссури (нативный очаг клонорхоза). Естественная зараженность, как моллюсков, так и вторых промежуточных хозяев — карповых рыб, здесь относительно невысока. В последние годы, по-видимому, в основном вместе с акклиматизируемым в различные водоемы лотосом, произошло расселение моллюсков в юго-западном направлении по новым акваториям Приморья, с чем и связано изменение географии регистрации клонорхоза среди населения Приморского края.

Ферменты печени позволяют врачам сделать вывод о здоровье печени пациента. В проходящем через печень потоке крови присутствуют тысячи ферментов, но два из них – аминотрансферазы АСТ и АЛТ – особенно полезны для определения заболевания печени.

Что такое аминотрансферазы?

Соотношение АСТ и АЛТ

Аномально высокие уровни обоих ферментов печени АЛТ и АСТ показывают, что клетки печени были повреждены, но они не могут сказать, что стало причиной повреждения. Поскольку АСТ содержится во многих органах в организме, высокие уровни АСТ сами по себе не предполагают заболевания печени (Исключением является болезнь Вильсона). Тем не менее, отношение АСТ к АЛТ (или уровень АСТ по сравнению с уровнем АЛТ), предоставляет много ключей к тому, что происходит в печени.

На основе этих показателей врачи могут сосредоточить свое внимание на конкретном заболевании печени. Вот некоторые правила для диагностики болезни печени: Соотношение АСТ:АЛТ = 1 (уровень АЛТ выше или равно АСТ), но уровни очень высоки, предполагает острый вирусный гепатит или гепатит, связанный с приемом наркотиков. Соотношение АСТ:АЛТ выше, чем 2:1 (в два раза уровень АСТ превышает уровень АЛТ) обычно бывает при алкогольной болезни печени.

Соотношение АСТ:АЛТ выше, чем 1 (где уровень АСТ превышает АЛТ), может также указывать на цирроз печени у человека, у которого нет алкогольного гепатита. Поскольку повышенные уровни ферментов печени могут быть и при других заболеваниях (инфаркт миокарда, ожирение, сахарный диабет, мононуклеоз), то они являются частью большой головоломки. Чтобы врач смог увидеть полную клиническую картину, уровень ферментов печени должен быть использован с другими анализами крови, обследованием пациента и историей болезни.

Норма для ферментов печени АСТ и АЛТ

Норма уровней ферментов печени АСТ и АЛТ может отличаться у разных людей и зависит от ИМТ, или соотношения между весом и ростом. Однако значительное повышение в крови уровней печеночных ферментов АСТ и АЛТ обычно всегда свидетельствует о наличии заболевания. Для людей с острым вирусным гепатитом, уровни трансфераз могут быть повышены более, чем 1000 МЕ/л.

Уровни печеночных ферментов АСТ и АЛТ измеряют в международных единицах на литр (крови). Нормой для АСТ и АЛТ является: 1) АСТ 2-45 МЕ/л; 2) АЛТ 2-40 МЕ/л. бычно врач назначает анализ не только на определение уровней ферментов печени АСТ и АЛТ. Для получения более полной картины пациенту назначают также такие дополнительные анализы, как альбумин, билирубин и протромбиновое время.

Учёные уверены в том, что несколько чашек кофе в день защищают и восстанавливают печень. Происходит это потому, что компоненты, содержащиеся в кофе, вступают в реакцию с ферментами печени и создают защитную оболочку. Учёные изучали влияние всех компонентов кофе на печень, кроме кофеина. Ранее исследователями было установлено, что кофе помогает в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями и помогает справиться с сахарным диабетом.

Новое исследование, проведенное американскими учеными, показало, что кофе при тяжелых заболеваниях печени оказывает положительно воздействие на работу органа. Все более очевидной становится потенциальная польза кофе для пациентов с хроническими заболеваниями печени, утверждают исследователи из Университета Колорадо. В научном исследовании, продолжающемся в течение 4 лет, участвовали 782 пациента, страдающих неалкогольным жировым гепатозом. Средний всех участников, из которых 38% были мужчины, составил 48 лет. Из них 29% вообще не пили

Ученые из США обнаружили в кишечном тракте взрослых панд около 40 видов бактерий, способных перерабатывать растительное сырье в биоэтанол, применяемый сегодня как альтернативное топливо.Экспериментальными животными были выбраны именно панды в связи с тем, что рацион их состоит преимущественно из бамбука. Стебли этого растения сложно сломать из-за содержания в них лигнинома – самого твердого составляющего компонента древесины, сообщает зарубежное издание Telegraph.

Читайте также: