Темная моча после отравления при беременности

Изменения в организме будущих мам приводят к появлению такого симптома, как темная моча у беременных. У здоровой женщины урина в норме светлая и прозрачная. Желтый оттенок ей придает особый пигмент урохром. При физиологическом протекании вынашивания плода интенсивность окраски колеблется в естественных пределах. Цветовая гамма варьирует от светло-соломенного до ненасыщенного желтого. Если моча при беременности потемнела, это может быть как нормой, так и болезнью. Выяснить истинную первопричину должен врач.

Причины потемнения

• желтуха;
• желчнокаменная болезнь;
• инфекция мочевыделительных органов;
• опухоль мочевого пузыря;
• поликистоз;
• гломерулонефрит;
• порфирия.

Вернуться к оглавлению

Основная проблема беременных женщин — токсикоз. Он возникает в начале первого триместра, вызывает частые рвоты и потерю жидкости с микроэлементами. Как следствие организм обезвоживается, а моча темнеет. Почки испытывают повышенную нагрузку. Восполнять утраты необходимо регулярно, чтобы не запустить патологическое состояние.

Будущим мамам с токсикозом на ранних сроках необходимо выпивать не меньше 2-х литров чистой воды в сутки.

Токсикоз поздних сроков имеет похожие проявления, но он намного опаснее, так как рвоту сопровождают отеки и артериальная гипертензия. Объем жидкости рассчитывает акушер. Выпивая ежедневную норму, женщина очищает почки. Для этого подходит компот, морс, зеленый чай, травяной отвар, негазированная вода. Жидкость наполняет организм, чистит мочу и возвращает ей светлый оттенок.

Изменение цвета урины у беременных бывает при опорожнении мочевого пузыря после ночного сна. С утра моча более темная, чем в любое другое время суток. Причина проста и естественна — редкое посещение туалета ночью. Урина становится более концентрированной, а ее оттенок более насыщенный. Концентрация урохромов повышается на единицу объема выделяемой жидкости. Если при следующих мочеиспусканиях урина имеет светлый оттенок, нет повода для беспокойства. Прием витаминов является одной из причин потемнения мочи, если препарат принимают во второй половине дня.

Помутнение урины — признак воспалительного процесса. Наличие симптома на протяжении более 3-х дней, его регулярность — повод посетить врача-акушера. Если моча одновременно мутная и темного цвета нефролог подозревает инфекционное поражение мочевыводящих путей или камни. Такие изменения бывают при цистите, пиелонефрите, анемии. Если причиной является гепатит, одновременно обесцветится кал. При пиелонефрите помутнение возникнет из-за избытка уратов и оксалатов. Для уточнения диагноза беременная сдает общий анализ мочи и исследование по Нечипоренко. Важно обратить внимание на наличие следующих симптомов:

• боль внизу живота и/или в поясничной зоне;
• повышение температуры;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• жжение в мочеиспускательном канале;
• тошнота;
• рвота;
• неприятный запах мочи;
• болезненное мочеиспускание;
• выраженное потоотделение.

Если у беременной моча мутная и темная, немедленно нужно обратиться к врачу.

Диагностика и лечение

Врач проводит наружное обследование, выясняет анамнез, выявляет жалобы. Он назначает общий анализ крови и мочи. На этом этапе можно исключить естественные причины потемнения. Если есть подозрение на заболевание, дополнительно проводят исследование мочи на билирубин, сдают суточный анализ и пробу Нечипоренко. Проводят инструментальное обследование — УЗИ внутренних органов. Особенно важно посмотреть печень и мочевыводящую систему. Акушер назначает индивидуальное лечение соответственно патологическим изменениям. Для каждого заболевания подбирает терапию. Если причины естественны, требуется коррекция питания и усиление питьевого режима. Мочевой пузырь нужно опорожнять по мере необходимости, нельзя сдерживать позывы.

Беременность — это пиковый период для женского организма. Во это время он работает за двоих, обеспечивая себе жизнь и потребности растущего ребенка. Поэтому будущая мама должна начинать заботиться о себе с первых месяцев зачатия. Простейшим и наиболее объективным методом оценки является анализ мочи. Но есть один параметр, который женщина может оценить независимо — цвет выделений.
Что означает темная моча при беременности? Рассмотрим подробно причины состояния и решение проблемы.

Что такое урина

Связь с беременностью

Будущая мама испытывает ряд изменений в своем теле. Увеличение груди, тошнота, пристрастие к необычной пище, рвота, усталость — вот некоторые из симптомов беременности, о которых большинство женщин уже знают. Однако есть еще одно незаметное изменение, происходящее в организме. Это изменение цвета мочи во время беременности. Беременная может заметить, что цвет ее урины постоянно меняется от бледно-желтого до ярко-желтого, коричневого и иногда даже красного.
Не стоит паниковать! Врач на основании совокупных данных анализов скорректирует питание или госпитализирует для лечения.

Этиология

Существует несколько факторов, которые могут вызвать изменение оттенка. Краткий перечень:

1. Дегидратация;
2. Добавки и витамины;
3. Изменение рациона;
4. Инфекция мочевыводящих путей;
5. Мочекаменная болезнь;
6. Заболевания почек;
7. Кровь в моче;
8. Инфекция мочевого пузыря.

Каждую причину разберем подробнее ниже.

Темная моча при беременности на ранних сроках может быть вызвана обезвоживанием. В течение первых нескольких месяцев у многих наблюдается токсикоз (рвота). Если за это время женщина не пьет достаточно воды, это может привести к обезвоживанию.
Из-за недостатка воды пигмент, известный как урохром, увеличивается и концентрируется в моче, меняя свой нормальный цвет на темно-желтый.
Иногда утром будущая мама может заметить более насыщенный цвет. Это связано с отсутствием ночью мочеиспускания и концентрацией урины.

Темная моча во время беременности образуется из-за употребления специальных витаминов и добавок. Причина этого в том, что они не полностью поглощаются организмом. Не впитываемые добавки и витамины выводятся из организма через урину. Таким образом, моча приобретает сравнительно более темный оттенок, чем положено.

Многие осложнения (преждевременные роды, рождение ребенка с пониженным весом) возникают, если беременная женщина страдает от инфекции мочевыводящих путей. Если темный цвет сопровождается симптомами (боль или ощущение жжения при мочеиспускании, увеличение частоты, кровь или слизь в моче, боли в нижней части живота), возможно, что у будущей мамочки инфекция мочевых путей.

Диета, которой придерживается беременная женщина, может вызвать изменение цвета мочи. Пигменты в определенных продуктах (свекла, спаржа) или пищевые красители могут изменить цвет мочи от светло-желтого до темного оттенка.
Это нормально и не должно вызывать проблем или причин сократить употребление фруктов и овощей. Следует только помнить, что употребление большого количества определенных продуктов может привести к расстройству работы кишечника.

При обнаружении крови в моче и сильной боли при опорожнении следует провериться на наличие камней в почках. Они могут вызывать так же рвоту, чувство тошноты и постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря.
Кроме этого, чем больше срок беременности, тем тяжелее может происходить их выход. Многие способы удаления камней не подойдут именно из-за противопоказаний. Поэтому так важно наблюдение специалиста за процессом.

Моча темного цвета при беременности может быть связана с заболеванием почек. Орган, ответственный за удаление отходов с организма, испытывает двойную нагрузку из-за беременности и любое расстройство или инфекция может серьезно нарушить его функционирование.

Это состояние вызывает темно-коричневую или красную окраску. Происходит, когда красные кровяные клетки увеличиваются в организме. Тогда избыточные эритроциты удаляются через мочу. Темная моча становится из-за наличия крови, что у беременной женщины недопустимо и требует обращения за медицинской помощью. Причины состояния неизвестны: инфекция, травма, угроза выкидыша и т.д, поэтому медлить нельзя.

Когда женщина беременна, в организме происходит гормональный сбой. Из-за повышенной активности гормонов мочевой пузырь увеличивается в размере. Это приводит к истощению внутреннего слоя мочевого пузыря и, таким образом, увеличивается вероятность заражения инфекцией. Во второй-третий триместр увеличивается вес плода и происходит перераспределение внутренних органов. Мочевой очень часто сдавливается и до конца не освобождается от отходов. Это приводит к развитию патогенных организмов и инфицированию.

Осложнения

Если основная причина изменения цвета мочи с нормального на аномально темный во время беременности является следствием патологических процессов, последствия зависят от диагноза и своевременного лечения. Любой из возможных диагнозов опасен для жизни и нормального развития плода, а иногда и грозит фатальным исходом.
Только своевременное лечение заболеваний, информирование об анамнезе гинеколога, регулярная сдача всех требуемых анализов предотвратят неблагоприятные последствия.

Диагностика и лечение темной мочи при беременности

Почему все-таки моча при беременности темная? Понятно, что появление изменения цветовой гаммы может быть вызвано каким-то безобидным состоянием или сигнализировать о серьезном нарушении. Поэтому следует для подстраховки обратиться к врачу, который назначит необходимое обследование.
Обратите внимание на осадок, слизь или странный запах урины. Для точной диагностики необходимо будет сдать комплексный анализ мочи и крови. При необходимости будет назначено дополнительное обследование, включающее УЗИ почек и мочевого пузыря, биопсию и цистоскопию.
Лечение назначается только после установления диагноза и индивидуально в зависимости от срока, состояния беременной и сопутствующих патологий.

В этом случае самолечение и народная медицина под запретом. Неправильными действиями вы можете навредить не только себе, но и своему будущему ребенку. Поэтому при любых сомнениях и без паники спокойно обращаемся к гинекологу, который полностью вас обследует и решит, как поступить.

Профилактика потемнения урины

Среди профилактических мер, которые предотвращают изменение цвета главное значение имеет употребление чистой питьевой воды в достаточном количестве. Необходимо вести здоровый образ жизни, сбалансировано питаться, проводить много времени на свежем воздухе. Умеренные физические нагрузки и прием комплекса витаминов должны быть обязательным правилом.
Беременность не болезнь, поэтому не стоит лежать дома днями на диване. При наличии патологий не занимайтесь самолечением, вы тем самым можете навредить себе и будущему ребенку. Только врач может адекватно оценить ситуацию и принять решение.

Урина является одним из основных продуктов жизнедеятельности человека. Моча формируется в результате фильтрации жидкой части крови – плазмы, вместе с множественными метаболитами, а затем концентрируется и накапливается в мочевом пузыре, впоследствии эвакуируется посредством мочеиспускания.

Образование мочи помогает организму избавляться от токсических продуктов обмена веществ, тем самым очищая его. Именно по этой причине важно знать простые и столь необходимые нормы, а также понимать, из-за чего происходят изменения в составе мочи.

Во время беременности женский организм значительно перестраивается не только анатомически, путём роста плода, но и существенным изменениям подвергаются гормональный фон, метаболические процессы, в том числе меняются свойства мочи. Тёмная моча при беременности может свидетельствовать о некоторых нарушениях со стороны мочевыделительной системы женщины.

Нормальный состав мочи

Чтобы понимать, почему цвет мочи меняется и из-за чего это происходит, нужно знать необходимый минимум нормального состава урины. В здоровом организме моча имеет цвет от насыщенно-жёлтого, до соломенно-жёлтого, цвет зависит от её концентрации и количества употреблённой жидкости.

В ряде случаев при норме состава урины определяется изменение цвета, чаще всего это происходит из-за приёма некоторых продуктов питания или лекарственных веществ, которые обладают красящим эффектом. Так, употребление значительного количества свеклы может привести к её покраснению, чего не стоит пугаться.

Изменение цвета мочи во время беременности

Во время беременности, независимо от триместра, моча у беременных должна оставаться обычного соломенного или близкого к нему цвета, при условии, что женщина не принимает специфические лекарственные препараты и не употребляет в пищу овощи, способные окрашивать мочу.

Чтобы не настраивать себя на панику, необходимо знать, что при патологических состояниях моча остаётся тёмно-жёлтая на протяжении длительного промежутка времени.

Не стоит опасаться однократного потемнения мочи, особенно при первом утреннем мочеиспускании. За ночное время моча становится очень концентрированной и за счёт этого делается темнее, однако такая моча наблюдается только при определённых обстоятельствах. Как было сказано, либо в утренние часы, либо при недостаточном употреблении воды и любой другой жидкости.

Патологическое изменение цвета

При определённых обстоятельствах потемнение мочи может говорить о патологических состояниях, протекающих в организме женщины. На ранних сроках потемнение мочи зачастую связано с проявлением токсикоза в виде многократной рвоты и отсутствия желания что-либо пить и есть из-за постоянной тошноты. В таком случае организм женщины подвергается сильному обезвоживанию, за счёт чего количество секретируемой мочи уменьшается, а её концентрация возрастает, следовательно, и цвет темнеет. Так что на ранних сроках беременности темно-жёлтая моча – признак обезвоживания.

На поздних сроках беременности, в третьем триместре, матка и растущий ребёнок становятся очень объёмными и занимают практически всю брюшную полость, особенно в период 28-й – 32-й недель беременности. В результате происходит значительное давление на печень и желчный пузырь с выводными протоками, что может привести к передавливанию общего желчного протока – холедоха – и механической желтухе. Ситуация осложняется, если у беременной имеются любые заболевания гепатобиллиарной системы. Первым признаком как раз и является потемнение мочи. Стоит отметить, что, наряду с потемнением мочи, за счёт экскреции желчных пигментов происходит обесцвечивание кала, он становится белым – это важно в диагностических целях.

И последним типичным случаем является потемнение мочи во время беременности при эндокринных заболеваниях, так, при повышенной активности гормонов щитовидной железы происходит усиленный распад гемоглобина, что также приводит к потемнению мочи.

Что делать при потемнении мочи

Если цвет мочи изменился и сохраняется на протяжении нескольких дней, а связать потемнение с приёмом определённых продуктов и лекарственных препаратов не получается, то не стоит заниматься самолечением. Лучшим решением будет в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью.

Специалист акушер-гинеколог проведёт обследование, дифференциальную диагностику, а также консультацию с урологами и гепатологами. Что поможет подтвердить клинический диагноз и назначить эффективное лечение. Важно отметить, что несвоевременное обращение за квалифицированной помощью, особенно в период беременности, может привести к значительной прогрессии заболевания и развитию серьёзных осложнений. Очень важно подтвердить или исключить заболевания печени, в частности гепатиты, отсутствие лечения которых может нанести серьёзный вред организму будущей матери.

Диагностика

При обращении к специалисту по поводу потемнения мочи в обязательном порядке пациентка сдаёт общий анализ мочи, который обладает высокой информативностью и может подтвердить предварительный диагноз. Чаще всего при потемнении мочи в общем анализе обнаруживается повышенное количество желчных пигментов, которые компенсаторно начинают экскретироваться с мочой при значительном накоплении последних в крови. При значительном количестве пигмента в моче её цвет может приобретать коричневый оттенок. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы, чтобы исключить патологию со стороны почек.

В заключение обязательно нужно упомянуть о важности бережного отношения к собственному организму и организму малыша. Часть такого отношения заключается в постоянном контроле за самочувствием, чутком отношении к любым изменениям в организме. Внимательно относитесь к себе и будьте здоровы!

Состояние здоровья девушек, находящихся в положении, необходимо постоянно отслеживать. Для этого предусмотрены плановые медосмотры и систематическая сдача мочи для проведения клинического анализа на протяжении всего срока беременности. Такой метод диагностики является эффективным из-за того, что моча сразу же отражает в своём составе все изменения, протекающие в организме беременной женщины, а потому позволяет своевременно определить наличие патологических процессов.

Нормальный состав мочи

У беременной женщины цвет урины, вопреки всеобщему мнению, не меняется вовсе. Как и у обычных полностью здоровых людей, данная физиологическая жидкость должна иметь светлый жёлтый оттенок и
нерезкий характерный запах. По утрам возможно естественное потемнение мочи, но это обусловлено тем, что в ночное время почки работают в усиленном режиме, а плотность (и, соответственно, концентрация красящих пигментов) урины возрастает. Но в других случаях будущей маме не следует игнорировать появление более тёмного оттенка у выделяемой во время опорожнения жидкости, так как это может считаться признаком серьёзных патологий, протекающих в организме. А вот тёмная моча при беременности должна заставить девушку серьёзно задуматься над состоянием своего здоровья.

Изменения цвета мочи во время беременности

Самой распространённой причиной, по которой происходит смена оттенка урины у молодой беременной девушки, является изменение её рациона. Если девушка увеличивает количество жареных и острых блюд, употребляемых в пищу, а также столовой свеклы, бобовых, красных сортов винограда, шоколада, кофе, ревеня и множества других продуктов, содержащих в своём составе красящие пигменты, то закономерным эффектом станет изменение цвета её мочи. В таком случае избавиться от подобного симптома становится возможно при помощи коррекции ежедневного меню, для составления которого лучше обратиться к диетологу.

Иногда эндокринные заболевания, также влияющие на количество вырабатываемых в организме гормонов, приводят к чрезмерной активности щитовидной железы, из-за чего многократно усиливается переработка гемоглобина, в результате которой происходит потемнение урины.

Более опасными считаются случаи, когда девушка не страдает от обезвоживания и придерживается правильной диеты, а цвет и запах её урины всё равно отличаются от нормы. В подобной ситуации следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностических мероприятий и установления точной причины развития такого состояния. Важно следить за этими процессами из-за того, что на цвет продуктов жизнедеятельности влияют заболевания, которые могут скрытно протекать в организме, но потом привести к серьёзным проблемам со здоровьем как у будущей мамы, так и у малыша.

В первом триместре беременности потемнение мочи в преимущественном количестве случаев обусловлено интоксикацией организма, вызывающей частую рвоту, что приводит к обезвоживанию тела будущей мамы. Из-за постоянного чувства тошноты у девушки пропадает желание что-либо пить или употреблять в пищу, что негативно сказывается на количестве воды в её организме. В данном случае потемнение мочи на довольно ранних (буквально первые несколько недель) сроках связано с уменьшением количества жидкости, в которой растворяются предназначенные для вывода из тела продукты обмена веществ, а потому не стоит говорить о каком-либо заболевании.

В третьем триместре беременности, примерно с 28 по 32 неделю, размеры плода и, соответственно, матки
достигают своего максимума. Из-за ограниченного количества места в утробе будущий малыш буквально давит на окружающие его органы – в том числе на печень, желчный пузырь и его протоки, пережатие которых становится причиной развития механической желтухи. Заболевание считается особенно опасным в тех случаях, когда у будущей мамы есть предрасположенность к расстройствам органов мочевыделительной системы. Во время диагностики подобного состояния женщины на очень поздних (или даже после беременности) сроках следует уделить внимание цвету твёрдых продуктов жизнедеятельности, обесцвечивание которых может говорить об экскреции желчных пигментов.

Патологическое изменение цвета

Самыми опасными считаются случаи, когда изменение цвета урины связано с протеканием серьёзных патологических процессов в организме беременной девушки.

Если тёмный или даже чёрный оттенок мочи, выделяемой при опорожнении, приобретает устойчивый характер, и при этом ему сопутствуют болевые ощущения в нижней части брюшной полости, зуд и жжение во время мочеиспускания, слишком резкий запах выделяемой урины, а также потливость, следует немедленно обратиться за консультацией к врачу. Тёмно-жёлтая моча у будущей мамы нередко бывает обусловлена развитием цистита, гепатита (в случае которого изменяется также цвет каловых масс, приобретающих более светлый оттенок), анемии (недостаток железа в организме).

Сопутствующее появлению тёмного оттенка помутнение обычно считается признаком пиелонефрита, а в качестве мутного или выраженного осадка обычно наблюдаются соли (ураты, оксалаты, фосфаты) или белки. Кроме того, возможно развитие гематурии (выделения крови в мочу). Поэтому, если наблюдается хотя бы один или несколько подобных симптомов, следует немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Если усиление интенсивности цвета мочи или же её потемнение являются не единственными симптомами, не следует откладывать визит в клинику. Среди симптомов, которые сопутствуют потемнению урины, могут быть и признаки довольно опасных заболеваний. Список факторов, способных указать на развитие серьёзных болезней в теле девушки, находящейся в положении, выглядит следующим образом:

• усиливающаяся слабость и утомляемость,
• каловые массы светлых оттенков,
• болевые ощущения справа под рёбрами,
• озноб,
• лихорадка,
• повышение температуры тела,
• желтоватый оттенок слизистых, кожи, белков глаз,
• рвота, диарея,
• полиурия,
• зуд, жжение в процессе мочеиспускания.

При этом особое внимание стоит уделить различным чужеродным элементам (нитям, хлопьям и частицам), нехарактерным для мочи, вырабатываемой здоровым организмом. В некоторых случаях подобные примеси могут свидетельствовать о развитии онкологических заболеваний. Если же никаких других симптомов, кроме устойчивого потемнения мочи на протяжении долгого времени, не наблюдается, то на приём к врачу записаться всё равно необходимо – такое состояние бывает вызвано расстройством гомеостаза, которому сопутствует начало мочекаменной болезни.

Что делать при потемнении мочи

В первую очередь, не стоит паниковать при проявлении подобного состояния этого продукта жизнедеятельности. Конечно, не стоит и игнорировать этот факт, однако, в преимущественном количестве случаев изменение оттенка урины бывает связано с обезвоживанием или недавними изменениями в рационе, что не означает серьёзной опасности для организма. Для исправления подобной ситуации достаточно привести в норму режим питья и с умом составить ежедневное меню.

А вот в случаях, когда смена оттенка мочи сопровождается другими симптомами, необходимо немедленно записаться на приём к врачу для проведения дополнительной диагностики с целью выявления заболеваний, которые могут скрытно протекать в организме беременной девушки. От этого зависит здоровье будущей мамы и её ребёнка, ведь второго шанса на счастливую жизнь может и не быть.

Диагностика

Проведение дополнительных диагностических мероприятий считается необходимым по причине того, что ребёнок в утробе матери значительно увеличивает нагрузку на все её органы. В первую очередь доктор должен изучить анамнез пациента, а затем на основе этих данных выписать будущей мамочке необходимые направления. Лишь после установления причины потемнения мочи становится возможным начало лечения. Среди самых популярных способов диагностики – клинический и биохимический анализ крови, анализ кала, проба мочи по Нечипоренко или Зимницкому, посев урины на бактерии, УЗИ органов брюшной полости, КТ и МРТ.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Вынашивание ребёнка – очень ответственный период в жизни женщины, ведь она должна родить здорового малыша и при этом сохранить своё здоровье. Именно поэтому беременных ставят на учёт и на протяжении всей беременности контролируют их физическое состояние. Лабораторные анализы – неотъемленная часть этого контроля. Показатели исследования урины очень информационны для диагностики различных отклонений, в том числе её цвет и прозрачность. У здорового человека моча прозрачная и жёлтая из-за специального красящего пигмента урохрома, находящегося в организме. Не является исключением и женщина в положении. Тёмная моча при беременности даёт основания насторожиться, сосредоточиться на возможных причинах, а то и обратиться к врачу.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Статистика свидетельствует, что в структуре заболеваемости среди беременных железодефицитная анемия занимает ведущее место и в разных странах составляет от 20% до 80%. Причём она не зависит от уровня жизни и социального положения. Хроническому пиелонефриту подвержены около 10% беременных. Гепатит С выявляется в среднем у каждой 30-й. Гепатит А ещё более распространён среди этой категории женщин. Гестозы развиваются в среднем в 15% будущих мам, в том числе, у 40% женщин с анемией.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Причины темной мочи при беременности

Причины мочи тёмного цвета при беременности могут крыться как в совершенно естественных вещах, не имеющих отношения к нарушению здоровья, так и в патологиях некоторых органов:

• употреблении отдельных продуктов питания (свёклы, зелёного винограда, ревеня), с содержанием красителей;
• лекарственных препаратах и витаминных комплексов;
• обезвоживании организма вследствие диареи, рвоты при сильном токсикозе;
• цистите, который ещё сопровождается болями и резями внизу живота;
• нефрите, с сопутствующими головокружениями, тошнотой, головной болью, отёками;
• анемии;
• гестозе;
• гепатите, о его наличии свидетельствует и светлый кал.

[14], [15]

Факторы риска

К факторам риска окрашивания урины в тёмный цвет относятся нездоровое питание - жареные и жирные продукты, малое количество принимаемой жидкости, наследственные заболевания, связанные с кроветворением и обменом веществ.

[16], [17], [18], [19], [20]

Патогенез

Продукты обмена веществ выводятся из организма с мочой. На её цвет оказывают влияние такие пигменты, как уробилин, урохром, уророзерин и др. Они придают ей жёлтый окрас разной интенсивности. Патогенез тёмной мочи кроется во влиянии различных факторов (объёма выпитого, употребления окрашивающих продуктов, нарушениях процессов метаболизма) на концентрацию этих пигментов, а значит и на колебаниях в цветовой гамме.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Симптомы темной мочи при беременности

Если жилище беременной женщины оборудовано унитазом, можно и не заметить изменение цвета урины. Но, благодаря протоколу частого контроля показателей общего анализа мочи в лабораторных условиях, первые признаки изменений цвета часто выявляются именно при их сдаче. Женщина вдруг замечает, что моча стала темнее. Симптомы мочи тёмного цвета при беременности, как правило, настораживают и тревожат, но ещё ни о чём не говорят. Нужно вспомнить, какие продукты или красители, способные изменить цвет мочи, присутствовали в рационе. По-разному влияют на цвет различные медикаменты и витамины.

И всё же, окрашенность урины – важный диагностический признак. Так, тёмно-жёлтая моча при беременности может свидетельствовать о сердечной патологии, а также сопровождает понос, рвоту. Очень тёмная моча – признак меланомы, острой гемолитической анемии, болезни Виллебранда, при которой нарушена свёртываемость крови, или же гепатита, тёмно-оранжевая – обезвоживания организма.

Необходимо проследить, очень тёмная моча с утра или же целый день. С утра концентрация её больше, поэтому она гуще и темнее. В течение дня женщина чаще посещает туалет, больше употребляет жидкости, моча светлеет. Если же она не только тёмная, но ещё и мутная – то это однозначно свидетельствует о наличии патологии мочевыводящей системы (цистита, уретрита, пиелонефрита).

Тёмная моча при беременности на ранних сроках часто сопровождает токсикоз с приступами рвоты, вследствие которого организм теряет много жидкости. Это сигнал больше пить и восполнять её недостаток. Причиной тёмной мочи при беременности на поздних сроках являются гестозы – различные нарушения органов и систем в 3-ем триместре.

В любом случае, патологические состояния проявятся ещё какой-либо симптоматикой: повышенной температурой, болями, резями, частым мочеиспусканием и др.

Осложнения и последствия

Если тёмная моча при беременности является следствием патологических процессов, то последствия и осложнения зависят от диагноза и оперативности начатого лечения. Любой из возможных диагнозов чреват опасным развитием, а порой и летальным исходом как для женщины, так и для плода. Наблюдение у гинеколога и своевременная сдача анализов предотвратят неблагоприятные последствия.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Диагностика темной мочи при беременности

Диагностика тёмной мочи при беременности необходима для определения возможных патологий, т.к. вынашивание ребёнка представляет собой большую нагрузку на почки, сердце, печень и другие органы женщины. В первую очередь она состоит из выяснения врачом продуктов питания беременной и применения ею лекарственных препаратов или же витаминов, способных повлиять на цвет урины, проведения лабораторных общих анализов мочи и крови. При наличии отклонений от норм прибегают к инструментальной диагностике и более углублённым исследованиям.

Общий анализ мочи даёт очень много информации для диагностики различных патологий. Отклонения таких его показателей, как прозрачность, цвет, удельная плотность, кислотность, наличие белка, присутствие глюкозы, гемоглобин, билирубин, лейкоциты, эритроциты, соли укажут на те или другие заболевания. Общий и биохимический анализ крови покажет эритроциты, лейкоциты, СОЭ, трансаминазы АЛТ и АСТ, прямой и непрямой билирубин и др. Анализ кала может выявить наличие крови в нём. Кроме этого существуют и другие лабораторные исследования, направленные на выявление предполагаемых диагнозов (анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, бактериологический посев мочи и др.).

Инструментальная диагностика прежде всего включает в себя ультразвуковое исследование брюшной полости, органов малого таза. Применяют и рентгенографию, компьютерную, магнитно-резонансную томографию. Почки и верхние мочевые пути исследуют с помощью хромоцистоскопии. Радиоизотопное сканирование используется для диагностики печени, а работу сердца наблюдают, благодаря электро-, фоно-, эхокардиографии и др.

[34], [35], [36], [37], [38]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика мочи тёмного цвета при беременности проводится с заболеваниями, способными повлиять на цвет урины, а именно с патологиями:

• мочевыделительной системы (камнями, воспалениями, камнеобразованием и др.);
• печени (холецистит, гепатит, цирроз, новообразования);
• повышенная кровоточивость, вызванная анемией.

К кому обратиться?

Лечение темной мочи при беременности

Лечение мочи тёмного цвета при беременности зависит от поставленного диагноза и направлено на конкретную патологию. Так, анемия, вызванная дефицитом железа, фолиевой кислоты и витамина В12 устраняется с помощью этих препаратов. Если же она является следствием другого заболевания (геморроя, кровоточащей язвы пищеварительного тракта, травмы, заболеваний крови), терапия направляется на него.

Пиелонефрит и другие инфекционные заболевания мочевыводящей системы лечатся с учётом сроков беременности, тяжести состояния и после определения возбудителя инфекции на чувствительность к препаратам. При этом применяются антибактериальные препараты, катетеризация мочеточников, дезинтоксикационное лечение. Лечение может проводиться как в стационаре, так и в домашних условиях, в зависимости от тяжести состояния.

На борьбу с болезнями печени у беременных подключают диету, фитотерапию, гепатопротекторы, а при необходимости и медикаментозную терапию.

Гестозы выражаются в различных осложнениях, поэтому лечение носит индивидуальный характер и направлено на восстановление функций поражённых органов. Также применяются седативные успокаивающие препараты для поддержания психического состояния женщины.

Лекарства назначаются по показаниям и с учётом сроков беременности. Так, для лечения мочевыводящего аппарата назначают антибиотики и уроантисептики. При выборе антибиотиков существует ряд ограничений в связи с неблагоприятным воздействием их на плод (левомицетиновый, тетрациклиновый ряд, стрептомицин, сульфаниламиды и др.). Предпочтительнее такие лекарства, как ампицилин, цепорин, нетилмецин, эритромицин.

Ампицилин – выпускается в таблетках, капсулах или порошках белого цвета со специфическим запахом для приготовления суспензий. Порошок можно принимать внутрь, просто запивая водой, в сутки – 2-3г, разделённых на 4-6 приёмов. Продолжительность лечения составляет от 5 дней до 3 недель. Противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к пенициллинам. При печёночной недостаточности терапия проводится под контролем работы органа. Возможна побочная реакция, проявляющаяся аллергией.

Эффективным является одновременное назначение противомикробных препаратов (5-НОК), а также спазмолитики (баралгин, но-шпа), противоаллергические средства (диазолин, тавегил, супрастин), седативные настойки (пустырник, валериана).

5-НОК – оранжевые таблетки в оболочке. Принимаются до или после еды по 0,1-0,2г 4 раза в сутки. Лечение проводится двухнедельными курсами, после чего делается перерыв. Побочные реакции возможны в таких проявлениях как тошнота, рвота, головная боль, тахикардия, крапивница. Моча окрашивается в ярко-жёлтый цвет. Противопоказан при аллергиях на его компоненты, с нарушениями в работе печени и почек. Исследований влияния на беременных и плод не проводилось, поэтому необходимость назначения определяет врач.

Гепатит А требует лечения в случае выраженной интоксикации. При его лечении у беременных применяют солевые растворы, 5% раствор глюкозы, альбумин, повидон, регидрон. Терапию других видов гепатитов во время вынашивания ребёнка не проводят.

Регидрон – восстанавливает водно-щелочное равновесие. Готовится препарат путём растворения пакетика, в котором расфасовано вещество, в литре кипячёной воды. Часовая доза – 10мл на килограмм веса человека. При соблюдении инструкции побочных реакций не возникает. Противопоказан диабетикам, людям с почечной и печёночной недостаточностью, с высоким артериальным давлением.

Для беременных показаны гепатопротекторы растительного происхождения (карсил, дарсил, силибин, силимар, фосфонциале, гепабене), эссенциальные фосфолипиды (гепафорте, фосфолип, энерлив, эссенциале), на основе аминокислот (глутаргин, паржин, гептрал) и др.

Фосфолип – форма выпуска – капсулы в блистере; принимают 2 капсулы трижды в день во время еды, запивая большим количеством воды и не разжёвывая. Противопоказаниями являются внутрипечёночный холестаз – нарушение оттока желчи из печени, гиперчувствительность на компоненты препарата. Возможны побочные действия в виде нарушений процессов пищеварения, аллергических высыпаний.

Немаловажную роль отводят при беременности витаминам, особенно при наличии различных патологических процессов. Так, анемия устраняется с помощью фолиевой кислоты, витаминов В12, препаратов железа. После инфекционных патологий печени для восстановления организма назначают поливитамины. При пиелонефрите и инфекциях мочевыводящих путей принимают витамины группы В, С, и РР.

Во время беременности применяются лишь то физиотерапевтическое лечение, которое не может навредить вынашиванию ребёнка. К таким щадящим процедурам относятся грязе-, водолечение, электрофорез, иглотерапия. В компелексе с другими лечебными мероприятиями, а при лёгком протекании болезни и самостоятельно, физиотерапевтические методы способны поправить здоровье будущей мамы, не навредив малышу.

Народное лечение предлагает свои рецепты в случае болезней, приводящих к тёмной моче. Существует много рекомендаций, как повысить гемоглобин с помощью продуктов питания и приготовления снадобий. Ежедневное употребление зелёного горошка, творога, говяжей печени, свёклы, яиц, гречки, говядины позволят улучшить анализы крови. Можно прибегнуть к таким рецептам:

• на мелкую тёрку натереть свёклу, процедить, дать постоять не меньше часа в холодильнике, чтобы из него вышли вредные летучие вещества, пить в тёплом виде по 2 столовые ложки несколько раз в день маленькими глотками за четверть часа до еды;
• выпивать по 3 стакана в день берёзового сока;
• с неочищенных яблок сварить компот, пить добавляя мёд.

Помогает восстановить функцию печени картофельный сок, выпитый 2-3 раза в день перед едой. Действенным антивирусным средством является сок лимона (2 шт.) и чеснока (2 шт.). Выжав его и смешав, пить чайную ложку после еды. Помогают решать урологические проблемы настои и чаи из различных трав.

[39], [40], [41], [42]

Для лечения различных инфекций мочевыводящего аппарата применяют такие травы, как пастушья сумка, медвежьи ушки, пол-пола, полевой хвощ, листья черники, корневища пырея и другие. Настои можно готовить из отдельных или компоновать в сборы, например:

1. черника, ромашка, пастушья сумка;
2. тысячелистник, череда;
3. зверобой, толокнянка.

Для лечения печени очень популярна расторопша пятнистая, на её основе изготовлены многие растительные гепатопротекторы. Желчегонными свойствами обладают кукурузные рыльца, спорыш, цикорий, бессмертник песчаный и др.

Повышает гемоглобин морковка, калина, подорожник, черноплодная рябина, шиповник, крапива, зелёные стебли овса.

Препараты гомеопатии чаще всего применяются в комплексной терапии с медикаментозными средствами, а целесообразность и безопасность их приёма определяет врач. В случае тёмной мочи у беременных могут быть следующие.

Галстена – оральные капли от прозрачных до светло-жёлтых. В состав входит чертополох, одуванчик, чистотел и другие компоненты. Показана при острых и хронических заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также для восстановления печени после лечения антибиотиками. Доза приёма – 10 капель непосредственно в рот или на ложку воды, перед глотанием подержать во рту. Максимальный эффект достигается за полчаса до еды или через час после. Побочная реакция возможна в виде аллергии, противопоказан для гиперчувствительных людей на составные препарата.

Гепафил – комбинированный препарат в виде сиропа, содержащий папайю, чистотел, восковицу и др. Назначают при инфекционных гепатитах, циррозах и других патологиях печени в качестве гепатопротектора, противовоспалительного и спазмолитического средства. Принимают 4 раза в сутки по 5мг перед употреблением пищи. Побочные действия не выявлены. Противопоказан при особой чувствительности на компоненты.

Меркурид – белые гранулы для лечения воспалений различной этиологии, в том числе пиелонефритов и мочевой ситемы. Активизирует защитные силы организма, устраняет последствия применения антибиотиков. Рекомендовано гранулы держать под языком до их полного растворения (7 штук 3 раза вдень). Препарат с одним предостережением для аллергетиков, других не обнаружено, как и побочных действий.

Для лечения анемий используют арсеник (3-е, 6-е разведения), феррум муриатикум, фосфор, купрум металикум в 6, 12 разведениях каждого, пульсатиллу (D3).

Пульсатилла – действующее вещество из вытяжки травы прострела. Существуют гранулы в различных разведениях: D3, D6, D12, D30, D200. Необходимые дозы определяет гомеопат индивидуально. Гранулы держат под языком до рассасывания. При лечении очень редко наблюдалась аллергия. Противопоказан с гиперчувствительностью на лютиковые и прострелу. Не назначается мужчинам.

К хирургическому лечению беременных прибегают в крайних случаях, когда возникает реальная угроза жизни женщины. В урологии это может быть необходимость провести декапсуляцию почки, нефростомию – отвод мочи из почки с помощью дренажа, нефрэктомию – удаление почки. Камни в желчном пузыре, спровоцировавшие приступ, также могут привести к оперативному вмешательству.

Профилактика

К числу профилактических мер, предупреждающих такой симптом как тёмная моча, относится здоровый образ жизни: правильное питание, умеренная физическая нагрузка, много свежего воздуха и витаминов. Наличие же патологий – повод не заниматься самолечением, а довериться врачам.

[43], [44], [45], [46], [47]

Прогноз

Если кроме цвета урины будущую маму больше ничего не беспокоит, то прогноз благоприятный. В более серьёзном случае всё зависит от оперативных действий врачей, методов лечения, состояния организма и соблюдения рекомендаций. Для подстраховки лучше всего находиться под наблюдением специалистов.

[48], [49]