Средства при острых запорах и отравлениях

Слабительные средства - лекарственные средства, которые приме­няются для опорожнения кишечника. Используются для лечения запора (хрони­ческая задержка опорожнения кишечника более чем на 48 ч) у пожилых людей при сниженной моторной функции кишечника и заболеваниях прямой кишки (геморрой, анальные трещины). Также эти препараты назначают для опорожне­ния кишечника перед хирургической операцией и при пищевых отравлениях.

Слабительные средства противопоказаны при кишечной непроходимости. Они не применяются при нейрогенных, алиментарных и эндокринных запорах.

При длительном употреблении любых слабительных средств могут развиться следующие побочные эффекты: лекарственная диарея, атония кишечника, аллер­гические реакции, синдром мальабсорбции (нарушения всасывания).

Слабительные средства классифицируются на:

• Средства, вызывающие механическое раздражение рецепторов кишечника
Натрия сульфат (Глауберова соль), магния сульфат, карловарская соль,
лактулоза (Портолак)

• Средства, раздражающие хеморецепторы кишечника
Синтетические средства

Фенолфталеин, изафенин, бисакодил, гутталакс Слабительные средства растительного происхождения Сенаде, корни ревеня, кора крушины, касторовое масло

• Средства, способствующие увеличению объема кишечного содержимого
Морская капуста (Ламинарид), метилцеллюлоза

• Средства, смазывающие слизистую оболочку кишечника и размягчающие
каловые массы

Масло вазелиновое, масло миндальное

• Ветрогонные средства

Плоды укропа пахучего, симетикон (Дисфлатил) Солевые слабительные плохо всасываются в кишечнике и при назначении внутрь в дозах 15-20 г повышают осмотическое давление в просвете кишечника,

вследствие чего задерживается всасывание воды. Объем содержимого кишечни­ка увеличивается, что приводит к раздражению рецепторов слизистой оболочки и усилению перистальтики тонкого и толстого кишечника. Действие солевых сла­бительных развивается через 4—6 ч.

Натрия сульфат (Na₂SO₄10 H₂0) и магния сульфат (MgS0₄-7 Н₂0) применяются при отравлениях (очищение кишечника и уменьшение всасывания токсичных веществ). Назначают внутрь по 15—20 г.

Лактулоза — полусинтетический дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы. Под влиянием микроорганизмов толстого кишечника препарат рас­щепляется до органических кислот, повышающих осмотическое давление в про­свете кишечника, что стимулирует его перистальтику. Применяют препарат при хронических запорах.

Синтетические слабительные средства — производные дифенилметана — ока­
зывают резорбтивное действие. Всасываясь в тонком кишечнике, они затем сек-
ретируются в толстый кишечник, где оказывают раздражающее действие на хе­
морецепторы слизистой оболочки. Послабляющий эффект развивается через 6-
8 ч. В отличие от солевых слабительных, эффект синтетических слабительных
препаратов выражен в меньшей степени, поскольку они действуют не на всем
протяжении кишечника, а только в толстом отделе. ь

Фенолфталеин — эталонное слабительное средство, хорошо переносит­ся, однако при длительном применении может кумулировать, оказывая разд^а-жающее действие на почки.

Изафенин по механизму действия аналогичен фенолфталеину, но менее ток­сичен, оказывает слабительный эффект благодаря активному метаболиту (диок-сифенилизатин).

Бисакодил оказывает слабительное действие, расщепляясь в щелочном со­держимом кишечника и вызывая раздражение хеморецепторов. При приеме внутрь действует через 5—7 ч. При назначении в ректальных свечах эффект наступает в течение 1-го часа.

Гутталакс не всасывается в тонком кишечнике. В толстом кишечнике под влиянием бактериальной флоры из препарата образуется свободный дифенол, ко­торый стимулирует хеморецепторы слизистой оболочки толстого кишечника и усиливает его перистальтику.

Сенад е - слабительное средство, содержащее антрагликозиды листьев сен-ны (кассии), которые после отщепления сахара образуют в толстом кишечнике эмодин и другие производные антрацена. Эмодин и хризофановая кислота раз­дражают хеморецепторы толстого кишечника, вызывая более быстрое его опо­рожнение. Слабительный эффект развивается через 8—12 ч.

Корни ревеня, кора крушины содержат антрагликозиды, таногли-козиды, хризофановую кислоту. Механизм действия аналогичен препаратам сен-ны, но из-за высокого содержания смолистых веществ корни ревеня могут ока­зывать раздражающее влияние на кишечник.

Касторовое масло (масло клещевинное) при приеме внутрь расщепля­ется липазой в тонком кишечнике с образованием рициноловой кислоты, раз­дражающей рецепторы слизистой оболочки кишечника на всем его протяжении. Слабительный эффект наступает обычно через 4—6 ч.

Противопоказания: острые отравления жирорастворимыми веществами.

Морская капуста, метилцеллюлоза раздражают рецепторы толсто­го кишечника, используются в качестве слабительных средств при хронических атонических запорах.

Масло вазелиновое, масло миндальное при приеме внутрь не всасываются и размягчают каловые массы. Назначаются как легкие слабитель­ные средства.

Ветрогонные средства умеренно стимулируют моторику кишечника, оказыва­ют спазмолитическое действие на сфинктеры ЖКТ и применяются для облегче­ния отхождения газов при метеоризме и вздутии живота у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Плоды укропа пахучего оказывают спазмолитическое и отхарки­вающее действие. Используются для приготовления укропной воды, которая применяется у беспокойных грудных детей — по 1 чайной ложке перед корм­лением.

При приеме внутрь не всасывается. Уменьшает вспенивание желудочного сока и газообразование в кишечнике, облегчает удаление из него газов. Применяется при метеоризме и при подготовке больных к диагностическим и лечебным мани­пуляциям на кишечнике.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Описание фармакологической группы

Слабительные препараты вызывают разжижение содержимого кишечника, усиливают его двигательную функцию и ускоряют опорожнение.

В нормальных физиологических условиях полное продвижение пищи по кишечнику происходит за 24 - 36 ч. При правильном рациональном питании в сутки выделяется 150 - 250 г кала, состоящего на 75 -80 % из воды и на 20 -25 % из сухого остатка. В состав последнего входят: целлюлоза, нерастворимые неорганические вещества, до 30 % сухого остатка составляют бактерии. Продвижение химуса по желудочно-кишечному тракту определяется периодически возникающими ритмичными сокращениями гладкой мускулатуры кишечника - перистальтическими волнами, которые всегда направлены в орально-анальном направлении - закон Кэннона.

В случае замедления, затруднения и/или систематической задержки опорожнения кишечника возникает патологическое состояние - запор (син.: констипация, обстипация).

Запоры подразделяют на острые и хронические. Острые запоры носят эпизодический характер и возникают, например, вследствие интоксикации при тяжелых инфекционных заболеваниях, отравлении токсичными веществами и т.д. Хронические запоры, как правило, возникают на фоне воспалительных заболеваний тонкого кишечника и имеют длительное рецидивирующее течение.

Для лечения запоров в клинической практике используют достаточно большое количество разнообразных лекарственных средств, оказывающих:

• послабляющее (лат. aperitiva) действие, т.е. вызывающих стул, близкий по консистенции к нормальному (вазелиновое, миндальное и другие растительные масла);
• слабительное (лат. purgantia) действие, т. е. вызывающих кашицеобразный и/или жидкий стул (препараты корня ревеня, листья сенны, фенолфталеин и др.);
• поносное(лат. drastica) действие, т.е. вызывающих обильный жидкий стул (солевые слабительные).

Послабляющие и слабительные лекарственные средства используют как при острых, так и хронических запорах, тогда как солевые слабительные при хронических запорах не назначают, а используют при острых запорах в тех случаях, когда необходимо экстренное опорожнение кишечника, например при отравлениях.

Единой классификации слабительных не существует, но с практической точки зрения эту группу лекарственных средств удобно классифицировать, исходя из их механизма действия.

• 1. Слабительные лекарственные средства, вызывающие химическое раздражение слизистой оболочки кишечника, - препараты корня ревеня, листьев сенны, плоды жостера, фенолфталеин и др.
• 2. Слабительные лекарственные средства, вызывающие механическое раздражение слизистой оболочки кишечника, - солевые слабительные.
• 3. Слабительные лекарственные средства, вызывающие размягчение каловых масс, - вазелиновое, миндальное и другие растительные масла.

Агиолакс вызывают разжижение содержимого кишечника, усиливают его двигательную функцию и ускоряют опорожнение, применяют для лечения запоров.

Пирилакс вызывает разжижение содержимого кишечника, усиливают его двигательную функцию и ускоряют опорожнение, применяют для лечения хронических запоров.

Глицериновые суппозитории ректальные применяют как слабительное средство при запорах различной этиологии.

Гутталакс оказывает сильное и быстрое слабительное действие путём прямого стимулирования толстой кишки, применяют для лечения запоров.

Карловарская соль искусственная применяют в качестве слабительного при лечении запоров и желчегонного средства.

Рамнил вызывают разжижение содержимого кишечника, усиливают его двигательную функцию и ускоряют опорожнение, применяют для лечения хронических запоров.

Листья Сенны вызывают разжижение содержимого кишечника, усиливают его двигательную функцию и ускоряют опорожнение, применяют для лечения запоров.

Краткое описание фармакологической группы. Слабительные препараты вызывают разжижение содержимого кишечника, усиливают его двигательную функцию и ускоряют опорожнение.

При лечении больных с передозировкой обычно применяют две группы слабительных препаратов: солевые (цитрат или сульфат магния, сульфат натрия, двузамещенный фосфат натрия) и углеводные (например, сорбитол). Действие солевых слабительных обусловлено изменением физико-химической среды в просвете кишечника. Осмотическое удерживание жидкости в пищеварительном тракте, вероятно, активирует рефлекторную перистальтику и усиливает изгнание содержимого.

Послабляющее действие сорбитола может обусловить жидкий стул и дискомфорт в области живота.

Время до первого содержащего уголь стула при передозировке существенно дольше, чем у здоровых добровольцев, получивших угольно-сорбитоловую суспензию, особенно если токсин обладает крепящим действием. Например, по данным одного ретроспективного исследования больных, доставленных в отделение неотложной помощи, время до первого содержащего уголь стула составляло 19,6 ч после отравления крепящими средствами и всего 4,7 ч в других случаях.

Показания для применения слабительных при отравлении. Применение слабительных средств может сократить время прохождения токсинов по кишечнику и ослабить крепящий эффект от многократного введения активированного угля, однако снижения смертности или тяжести отравления, а также сокращения срока госпитализации при этом не отмечено.

Противопоказания для применения слабительных при отравлении. Слабительные средства противопоказаны при проглатывании едких веществ, сильном поносе, паралитической или динамической непроходимости кишечника, серьезном нарушении электролитного баланса и недавно перенесенной операции на кишечнике. При отсутствии кишечных шумов применение этих средств требует осторожности.

В настоящее время специалисты отдают предпочтение сорбитолу, считая его более эффективным, чем солевые слабительные. Кроме того, сорбитол улучшает вкус препаратов активированного угля. Создает ли он для последнего бактериостатическую среду, точно не доказано.

Каждый мл 70 % раствора сорбитола содержит 0,9 г этого вещества. Обычная доза составляет 1—2 мл такого раствора на 1 кг массы тела. Для лечения амбулаторных взрослых больных препарат можно разбавить в два раза (т. е. до 35 %). Доза сорбитола для взрослых равна 1 г/кг. Мнения по поводу педиатрических дозировок расходятся, но максимумом считается 0,5 г/кг. Слабительные применяют по показаниям только с первой дозой активированного угля.

Во время введения множественных его доз с сорбитолом пациентам, особенно детям, требуется постоянное наблюдение по поводу возможных нарушений водного и электролитного баланса (например, гипернатриемии). У одного трехмесячного младенца, получившего 220 мл 70 % препарата сорбитола/активированного угля в течение 3—4 ч, и у одной 23-летней женщины после введения 210 мл 70 % сорбитола и 600 мл цитрата магния в течение 27 ч развилось тяжелое обезвоживание с гипернатриемией. В некоторых препаратах сорбитол выступает в роли подсластителя (например, в сиропе вальпроевой кислоты), поэтому может способствовать нарушению жидкостного и электролитного баланса после их передозировки.

Цитрат магния (10 % раствор, 4 мл/кг детям или 250 мл взрослым) или сульфат магния (250 мг/кг детям или 15—20 г взрослым) можно давать детям и сильно ослабленным взрослым. Если есть опасность обезвоживания, от слабительных следует воздержаться. Если требуется более радикальная очистка пищеварительного тракта, применяют полное промывание кишечника.

Результатом избыточного приема, нарушенной экскреции или парентерального введения магния может стать гипермагниемия. Пероральная передозировка магния в отсутствие кишечных и почечных болезней наблюдается не часто, хотя наблюдалась у новорожденных, получавших препарат Mylanta (56 мг элементарного магния в 4 мл) и "магнезиевое молоко" марки Philips (8 чайных ложек в день, 381,6 мг/кг в сут).

У больных с токсической передозировкой при частом пероральном введении содержащих магний слабительных могут появиться симптомы гипермагниемии. Избыточный прием магния чреват поносом с повышенным содержанием этого металла в кале. Гипермагниемия со смертельным исходом отмечалась после ректального введения магниевых препаратов в случаях мегаколона и непроходимости кишечника.

Нарушение выделения. Гипермагниемия наблюдалась у больных с хронической почечной недостаточностью, получавших содержащие магний антациды, клизмы или вливания. Избыток магния в диализате также чреват симптоматической гипермагниемией. При острой почечной недостаточности сывороточный уровень магния составляет 2,6—3,8 мэкв/л (1,3—1,9 ммоль/л), а в норме — от 1,4 до 2,0 мэкв/л. Его повышению способствуют азотемия, ацидоз, острый некроз скелетных мышц и продолжающийся прием магния.

Парентеральное введение. Симптомы избытка магния могут возникнуть при его парентеральном введении. В одном случае ударная доза объемом 250 мл, содержащая 20 г сульфата магния и введенная взрослому за 15 мин, привела к остановке дыхания, гипотензии, брадикардии и удлинению интервалов QRS и Q— Т. Ошибки при внутривенном введении магния (флакон 50 мл 50 % сульфата магния вместо 2 мл этого же раствора) также могут быстро индуцировать симптомы, указывающие на гипермагниемию.

Предостережения к применению слабительных. К широко распространенным нежелательным эффектам применения слабительных средств относятся абдоминальные спазмы, сильный понос и вздутие живота.

Запор после отравления развивается довольно часто. Подобная симптоматика говорит о дисфункции кишечника, которая возникла вследствие сильнейшего токсического воздействия на организм. Такого рода интоксикацию могут спровоцировать некачественные продукты, несвежая пища и вредоносные добавки, входящие в состав многих лакомств.

Кратко о пищевом отравлении

От пищевого отравления не застрахован никто. Съесть некачественную или несвежую еду можно не только по случайности дома, но и в ресторанах, мини-кофейнях, пиццериях и прочих заведениях общественного питания. Кроме того, с появлением множества супермаркетов и различных торговых центров шансы купить просроченные продукты значительно увеличились.

Чаще всего в наши дни пищевые отравления диагностируются у любителей фаст-фудов и прочей еды быстрого приготовления. Как правило, продукты, из которых всё это готовится, содержат в себе множество искусственных добавок: красителей, загустителей, а также усилителей вкуса и запаха.

Кроме того, нередко в данных заведениях не придерживаются всех правил хранения продуктов и часто пускают в ход даже просроченные ингредиенты. Поэтому пищевое отравление рано или поздно может случиться у каждого из нас.

Почему возникает задержка стула

Запор после пищевого отравления является одним из признаков сильнейшего сбоя в работе ЖКТ и кишечника. Чаще всего задержка стула возникает из-за нарушения водного баланса. Это происходит, когда в период интоксикации, сопровождающейся диареей и рвотой, больной не употребляет достаточного количества воды.

Питьевой режим во время отравления играет довольно важную роль. Во-первых, вода помогает выводить из организма токсические вещества и предотвращает застойные процессы в кишечнике. Во-вторых, обильное питье предотвращает обезвоживание, возникающее на фоне частого жидкого стула и рвоты.

З адержка дефекации после отравления может быть последствием:

1. Длительного приёма медикаментозных препаратов.
2. Употребления сорбентов в больших дозах.
3. Неправильного питания.
4. Несвоевременно начатого лечения.

Иногда в период отравления не наблюдается естественных процессов очищения организма. Тогда чтобы избавиться от вредоносных веществ и остановить интоксикацию, больному назначают промывание желудка и слабительные средства. Всё это негативно сказывается на естественной микрофлоре кишечника и ЖКТ, что приводит к их дисфункции.

Рекомендуем полезную и важную статью: атонический запор что это такое и как лечить, какие симптомы сопровождаются при данном диагнозе. Читайте советы и рекомендации!

Запоры часто наблюдаются после длительного приёма слабительных препаратов. Кишечник привыкает к тому, что опорожнение происходит, можно сказать, само по себе, и ленится работать самостоятельно. Поэтому врачи рекомендуют принимать данные средства не чаще двух раз в неделю .

Как восстановить работу организма после отравления

Запор после отравления что делать? Самым первым при приёме некачественной пищи страдает желудок. Вредоносные микроорганизмы, попадающие в полость этого органа с плохими продуктами, вызывают воспалительный процесс на его слизистых. После частичного переваривания токсические вещества проникают в кишечник и в кровь.

К симптоматике пищевого отравления относится:

• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• боль в мышцах;
• озноб;
• вялость и повышение температуры;
• головная боль;
• слабость и сонливость;
• жидкий стул.

Терапия после отравления состоит из восстановления микрофлоры желудка и кишечника. Для этого пациенту назначают специальные препараты, содержащие ферменты и необходимые полезные бактерии.

Кроме того, для устранения запоров и улучшения работы кишечника первые пару недель после отравления необходимо придерживаться специальной лечебной диеты и питьевого режима.

После пищевого отравления нужно отказаться от всех продуктов, дающих нагрузку на организм. Рекомендуется на время исключить из рациона жирные сорта мяса и рыбы. Нельзя есть копчёности и соления. На сладости лучше тоже не налегать.

Кроме того, пару недель после отравления важно не употреблять алкоголь, крепкий чай, кофе, газированную воду и твёрдую пищу. Для предотвращения лишнего раздражения желудка, важно следить, чтобы употребляемые напитки и еда не были слишком холодными или горячими.

Лечебная диета после отравления должна состоять из дробного и частого питания. Чтобы желудку было легче переваривать пищу, блюда следует перед употреблением измельчить либо довести до состояния пюре.

В период восстановления в рацион необходимо включить такие продукты:

• 
  овощные супы (без картофеля);
• каши, приготовленные на воде (гречневая, овсяная, пшеничная и пр.);
• нежирный куриный бульон;
• отварная курица и рыба;
• отруби;
• варёная свёкла;
• запечённая тыква;
• кисломолочные продукты (без красителей и ароматизаторов);
• зелень, особенно укроп.

Кроме правильного питания, восстановить стул помогут лёгкие физические упражнения. Но занятия спортом не должны быть изнуряющими, особенно если речь идёт об ослабленном после отравления организме.

Чтобы восстановить работу кишечника и усилить иммунитет, нелишним будет пропить витаминный комплекс, на основе пищевых волокон.

Для восстановления водного баланса, который напрямую влияет на качество стула, необходимо употреблять в день как можно больше жидкости. При запорах отлично помогают следующие напитки:

• 
  зелёный чай;
• компоты из свежих ягод;
• морсы;
• травяные настойки;
• отвар из шиповника.

Питьё при запорах не должно быть горячит либо сильно холодным. Кроме указанных выше напитков, необходимо выпивать от 1,5 литра воды в день. Если не хотите пить обычную воду, то её можно заменить минералкой без газа.

Помните, отсутствие дефекации после отравления нуждается в квалифицированном лечении. Только специалист может назначить подходящую восстанавливающую диету и подобрать нужные препараты. Самолечение в этом случае способно привести к хроническим запорам и дисбактериозу.

В тоже время, международные гастроэнтерологические организации и ассоциации гастроэнтерологов обозначают запор в качестве симптома различных болезней. Эта же позиция характерна и для отечественной медицины. Классификация проблем с дефекацией в качестве симптома определяет и характер их устранения: в гастроэнтерологии главным шагом борьбы с запорами является устранение причин их возникновения. Но наряду с этим в большинстве случаев требуется быстрая и эффективная терапия, направленная на нормализацию стула, которая осуществляется с помощью медикаментов, относящихся к большой группе – слабительные.

Характеристика слабительных препаратов

Слабительные – это лекарства, которые используются исключительно для борьбы с запорами. Обобщенно механизм их действия можно разделить на два направления:

• усиление волнообразного сокращения толстой кишки (перистальтики) для ускорения вывода ее содержимого к выходному отверстию;
• торможение процессов обратного всасывания воды в толстом кишечнике.

История развития слабительных препаратов начиналась с растительных средств, в состав которых входили антрагликозиды. Со временем создавались солевые и синтетические препараты, которые не всегда отличались эффективностью и безопасностью применения. Но сейчас фармакология ушла далеко вперед, клизмы, сиропы и таблетки от запора стали более совершенными и именно их мы рассмотрим максимально подробно.

Классификация слабительных средств

Согласно международной системе классификации лекарственных препаратов, слабительные средства делят на шесть групп:

• препараты смягчающего действия;
• осмотические слабительные;
• слабительные средства, которые увеличивают объем содержимого кишечника;
• слабительные средства в форме клизм и свечей;
• контактные (раздражительные) слабительные;
• прочие слабительные.

Рассмотрим каждую из групп подробнее.

Слабительные препараты смягчающего действия (пластификаторы)

Основные препараты группы	Жидкий парафин (Вазелиновое масло) (от 45 руб.); Норгалакс (докузат натрия) (от 80 руб.); Глицерин (от 136 руб.); Миндальное масло (от 63 руб.);
Механизм действия	Смягчающие слабительные оказывают воздействие на уровне тонкой кишки. Результатом их работы являются размягчение каловых масс, стимулирование перистальтики, уменьшение абсорбции жидкости стенками кишечника, упрощение скольжения каловых масс до выходного отверстия.
Показания к применению	Назначаются людям, которым нельзя тужиться (женщинам после родов, людям после операций), пациентам с копростазом (непроходимостью толстой кишки). Также препараты этой группы рекомендуются при различных отравлениях и при подготовке к диагностическим процедурам.
Противопоказания	Нельзя применять смягчающие слабительные беременным, детям до 12 лет, людям с хроническими запорами, геморроем, заболеваниями почек, маточными и кишечными кровоизлияниями.
Побочные эффекты	Возможны снижения рефлексов дефекации, воспаление слизистой прямой кишки, злокачественные новообразования кишечника

Осмотические слабительные средства

Основные препараты группы

Выделяют три подгруппы осмотических слабительных:

• солевые препараты: Сульфат натрия (от 19 руб.), Сульфат магния (от 23 руб.), Карловарская соль, Гидроокись магния
• неусваиваемые углеводы – пребиотики: Лактулоза (от 202 руб.), Инулин (от 82 руб.), Дюфалак (от 248 руб.), Прелакс (от 161 руб.), Нормазе (от 257 руб.)
• Макрогол и его аналоги: Форлакс (от 152 руб.), Эндофальк (от 462 руб.), Фортранс (от 118 руб.).

Механизм действияСолевые слабительные действуют по всему кишечнику, повышая осмотическое давление в его просвете. Такое действие привлекает в кишечник жидкость из плазмы и жировых тканей, что приводит к размягчению каловых масс.
Пребиотики оказывают действие на толстую кишку. При их бактериальной ферментации в толстой кишке повышается кислотность в этой области, что приводит к увеличению объема и размягчению каловых масс.
Макрогол стимулирует процесс гидратации, уравнивая объем толстой кишки и ее содержимого. Не влияет на микрофлору кишечника и не раздражает его.Показания к применениюОсмотические слабительные назначаются при различных видах отравлений, при подготовке к лабораторным исследованиям и оперативному вмешательству, при острых и хронических запорах.ПротивопоказанияСолевая подгруппа слабительных противопоказана детям, беременным и женщинам в период лактации. Также солевые слабительные нельзя использовать при сердечной недостаточности. Пребиотики и Макрогол противопоказаний практически не имеют. Именно их чаще всего назначают при запорах у детей.Побочные эффектыСолевые препараты могут быть причиной неуправляемого слабительного эффекта, обезвоживания организма, тошноты, рвоты, диареи.
Прием пребиотиков зачастую сопровождается метеоризмом, а Макрогол способен вызывать диарею и незначительные боли в животе.

Объемные слабительные

Основные препараты группы	Морская капуста (от 63 руб.); Семена льна (от 50 руб.); Инжир (от 122 руб.); Шелуха семян подорожника (от 90 руб.); Мукофальк (от 504 руб.).
Механизм действия	В основе этой группы слабительных компоненты, которые не перевариваются в кишечнике. Фактически, они расширяют объем прямой кишки, сохраняя при этом воду, что приводит к рефлекторному ускорению дефекации. Прием самих препаратов должен сопровождаться одновременным употреблением большого количества жидкости – до полутора литра.
Показания к применению	Назначаются при хронических запорах, людям, которые не могут тужиться (послеродовой и послеоперационный периоды), пациентам с синдромом раздраженного кишечника.
Противопоказания	Наличие аллергий на компоненты препаратов.
Побочные эффекты	Прием объемных слабительных может сопровождаться вздутием живота, незначительными болями, чувством переполненности толстой кишки. Считаются наиболее безопасной группой слабительных.

Слабительные средства в форме клизм и свечей

Основные препараты группы	Норгалакс (от 80 руб.); Бисакодил в свечах (от 25 руб.); Глицерол (от 90 руб.); Микролакс (от 346 руб.).
Механизм действия	Оказывают местное воздействие на прямую кишку, размягчая каловые массы и увеличивая их в объеме.
Показания к применению	Назначаются перед лабораторными исследованиями, в послеродовый и послеоперационный периоды, а также при эпизодических запорах.
Противопоказания	Средства от запоров в форме клизм и свечей противопоказаны при маточных кровотечениях, при обострении геморроя, при воспалительных процессах в толстой кишке и при трещинах в заднем проходе.
Побочные эффекты	При краткосрочном применении слабительные этой группы не имеют побочных эффектов. Длительное применение может сопровождаться болями и зудом в анальном отверстии, воспалением прямой кишки, диареей.

Контактные (раздражительные) слабительные

Основные препараты группы	Касторовое масло (от 53 руб.); Корень ревеня (от 160 руб.); Бисакодил (от 45 руб.); Плоды жостера; Гутталакс (от 230 руб.); Фитолакс в форме жевательных таблеток (от 195 руб.).
Механизм действия	Препараты этой группы оказывают раздражительное действие на слизистую оболочку и нервные окончания в толстой кишке, стимулируя тем самым процесс перистальтики. Также контактные слабительные предупреждают процесс всасывания жидкости из кишечника, не позволяя каловым массам затвердевать.
Показания к применению	Назначаются, преимущественно, при острых запорах.
Противопоказания	Не назначаются детям и пожилым людям, а также пациентам с ограниченной подвижностью из-за непрогнозируемым протеканием слабительного эффекта. Кроме этого, большинство препаратов этой группы имеют индивидуальные противопоказания, а их длительное применение кардинально не рекомендуется.
Побочные эффекты	Дисбактериоз, дегидратация, привыкание.

Прочие слабительные

К прочим слабительным относят, преимущественно, комбинированные препараты. Их характеристики, показания и противопоказания, а также перечень побочных эффектов зависят от компонентов, которые входят в состав каждого конкретного препарата. Наиболее распространенные таблетки от запора этой группы:

Название препарата	Цена	Основные компоненты
Гутталакс	от 54 руб.	сорбитол и пикосульфат натрия
Агиолакс	семена подорожника, сахароза и плоды сенны
Регулакс	глицерол, слива, инжир, вазелиновое масло, сорбитол

Нюансы применения слабительных препаратов

Достаточно часто люди считают, что слабительные медикаменты при запоре абсолютно безобидны и просты в применении, и назначают их себе без консультации с врачом. Это в корне неправильно. У большинства слабительных есть существенный перечень противопоказаний, не учитывая которые человек подвергает себя серьезной опасности.
Помимо этого, употребление лекарств от запора достаточно часто вызывает привыкание, поэтому современные медицинские протоколы предполагают комбинирование различных слабительных с коротким сроком применения каждого из них.

Выбирая средство для борьбы с запорами нужно помнить, что максимально быстрый эффект принесут микроклизмы и свечи, а с хроническими запорами лучше всего бороться с помощью препаратов-пребиотиков, которые чаще всего встречаются в виде таблеток от запора. Помимо нормализации стула, они стимулируют работу кишечника и положительно влияют на микрофлору, практически не имея при этом противопоказаний.

Применять слабительные препараты стоит перед сном. Большинство медикаментов этого направления начинают действовать спустя 6-12 часов, так что уже с утра будет наблюдаться ожидаемый эффект. Кроме того, после приема слабительных стоит распланировать свое время таким образом, чтобы на протяжении суток оставаться дома. Это позволит избежать многих неприятных ситуаций.

Народные методы борьбы с запорами

Рассматривая виды слабительных препаратов можно отметить, что многие из них созданы на основе растительных компонентов, которые обладают слабительными функциями. Они же широко используются и в народной медицине при запоре.
Также существует ряд действенных народных методов профилактики и борьбы с запорами, которые очень просты в применении, не требуют никаких сложных компонентов и являются важной частью здорового образа жизни. Рассмотрим и их:

• после пробуждения стоит регулярно пить не менее стакана чистой воды комнатной температуры, а прием пищи отложить на полчаса после этого. Вода очистит желудок и подготовит его к процессу пищеварения;
• регулярное употребление в достаточных количествах капусты, чернослива, свеклы, других овощей и фруктов в сыром виде является залогом отсутствия запоров и нормального функционирования кишечника;
• перед сном полезно выпивать стакан кефира. Он очень легкий для травления и позволяет кишечнику без перегрузок подготовиться к новому дню;
• если же избежать запора не удалось, то быстро побороть его поможет касторовое масло. 30 г масла один раз в день на протяжении трех дней нормализуют стул, а первый эффект от его приема появится уже через 2-8 часов. Этот препарат считается одним из самых эффективных, обладающим быстрым действием и недорогим, оттого и едва ли не самым популярным;
• обязательно при запоре нужно пить много жидкости. Полтора-два литра воды, выпитые за раз, сделают каловые массы мягче и позволят преодолеть проблему без серьезной терапии.

Но главное при запоре – устранение причины, из-за которой нарушилась работа кишечника. Правильно определив предпосылки и избавившись от них, запоры пройдут без следа, и вы надолго забудете об этой проблеме.