Шум в голове при интоксикации

О.В. Веселаго
кандидат медицинских наук, врач-отоневролог
НИИ неврологии РАМН

В организме человека постоянно имеются условия для ощущения шума, потому что при его работе создаются так называемые соматические, или вибраторные, звуки. Они возникают в результате дыхания и биения сердца, сокращения мышц, движения суставов, тока крови в сосудах и т.п. По образному выражению, "здоровый организм всегда звучит". Обычно человек эти шумы не слышит - они маскируются внешними звуками. Соматические звуки становятся доступными восприятию и превращаются в слышимые шумы при определенных обстоятельствах.

Ими могут быть:
1) обостренное восприятие имеющихся в норме шумов;
2) резкое усиление этих нормальных шумов;
3) возникновение ненормальных шумов.

Если в первом случае шум ощущается только самим пациентом (субъективный шум), то при двух других обстоятельствах его могут услышать и окружающие (объективный шум). Объективный шум встречается реже, чем субъективный. Он возникает из-за особых расстройств, сопровождающихся механическим сокращением или вибрацией. Происхождение подобного шума обычно понятно, и назначение специфического лечения может привести к полному его исчезновению. Наиболее частыми причинами возникновения объективного шума являются сосудистая и мышечная патология. Мышечные и сосудистые шумы имеют довольно характерные черты. Сосудистые шумы постоянны, синхронны с пульсом, меняют свою интенсивность (вплоть до исчезновения) при сдавливании сосудов. Изменение положения головы (тела) может приводить к изменению интенсивности, появлению или исчезновению шума. Усиление сосудистого шума часто наблюдается при подъеме артериального давления.

Мышечный шум не связан с пульсом, он менее постоянен. Нейромышечные расстройства чаще всего производят шум подобно треску кузнечика, трепетанию крыльев бабочки. Пациенты могут также описывать этот шум как "щелканье" или "пулеметную очередь".

Первичная диагностика объективного шума проводится на основании аускультации (выслушивания) костей черепа при помощи фонендоскопа.

Субъективный шум - это патологические слуховые ощущения, возникающие в ухе или голове без очевидных внешних раздражителей, т.е. без участия внешней среды. Субъективный шум может восприниматься как звон, писк, шорох, жужжание, гул, шум океана, вой сирены, треск и пр. У одного пациента могут присутствовать шумы различного качества, причем одновременно или независимо друг от друга. Они выслушиваются одним ухом, обоими ушами или раздаются во всей голове.

Ощущение субъективного шума может возникнуть при поражении слухового анализатора на любом уровне, но чаще всего оно наблюдается при патологии улитки.

Существует гипотеза, что субъективный шум возникает, когда чувствительные клетки слухового анализатора из-за какого-либо повреждения спонтанно активизируются. Такое спонтанное возбуждение, имитирующее звуковой сигнал, по слуховому нерву передается в головной мозг. Мозг пытается расшифровать этот сигнал и придать приемлемый смысл данному слуховому впечатлению. Но поскольку эти сигналы не несут никакой информации об окружающем мире, они автоматически воспринимаются как знаки опасности и кажутся пугающими, зловещими. Многие чувствуют себя совершенно беспомощно перед этими мучительными звуками. Люди могут буквально впадать в панику, особенно в начале их появления.

Но насколько на самом деле опасен ушной шум? Каким бы неприятным и мешающим нормальной жизни ни было воздействие субъективного шума на человека, он тем не менее не представляет угрозы для жизни. Существует очень мало действительно опасных заболеваний, которые врач может и должен обнаружить или исключить. Например, опухоль слухового нерва. Оправданными являются опасения о возможном ухудшении общего состояния. Депрессии, часто сопровождающие субъективный шум, приводят к социальной изоляции, отсутствию жизненных стимулов, снижению двигательной активности и иммунитета.

Частой причиной шума в ушах является поражение слухового анализатора из-за воздействия внешнего шума - это около 30% случаев.

Прочими возможными причинами являются:
• острая и хроническая сенсо-невральная тугоухость
• возрастное снижение слуха
• болезнь Меньера
• акустическая невринома (опухоль слухового нерва)
• черепно-мозговая травма с переломом височной кости или без него
• интоксикации ототоксическими (токсичными в отношении слухового нерва) антибиотиками, мочегонными, салицилатами, хинином, противоопухолевыми препаратами
• хронические воспалительные заболевания среднего уха
• болезни сердца и кровообращения, почек
• болезни обмена веществ (например, диабет)
• дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и др.

Поиск причины шума должен быть предпринят как можно раньше. Причем заниматься пациентом должен не только оториноларинголог, но и врачи других специальностей, так как во внутреннем ухе находится лишь верхушка айсберга.

Субъективный шум может проявлять себя по-разному. Многие люди говорят о периодически возникающих или постоянно присутствующих шумах, которые они слышат в тишине или ночью, но которые при этом совершенно не мешают или беспокоят очень незначительно, другие же пациенты подвергаются серьезному беспокойству из-за этих неясных шумов.

Для обозначения субъективного шума врачи используют термин "тиннитус". Он включает в себя не просто шум в ушах или голове, а всю совокупность связанных с ним проблем - психических, эмоциональных, социальных. До 5% населения Земли страдает хроническим тиннитусом. Хронический тиннитус возникает, когда обычный очень тихий звон в ушах усиливается и становится доминирующим. Человек обращает на него всё больше внимания и по мере усиления шума фиксируется на этом недуге. Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом, и невозможность наслаждаться тишиной приводят к бессоннице, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам.

Установлено, что в большинстве случаев изначально сильные проявления тиннитуса постепенно, в течение последующих 6-20 месяцев, смягчаются. Со временем заболевание воспринимается менее остро и реже становится причиной напряжения и стресса, налаживаются сон и общее самочувствие.

Лечение тиннитуса требует совместных усилий врача и пациента. Подобрать лекарство с "шу-моподавляющей" активностью непросто, поскольку невозможно объективно измерить параметры шума. Тем не менее среди лекарственных средств, обладающих "шумоподавляющим" действием, хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Это танакан, бетасерк, трентал, вазобрал. Активным компонентом препарата Бетасерк является бетагистина гидрохлорид - вещество, специфически воздействующее на гистаминовые рецепторы в мозге и внутреннем ухе. В последние годы убедительно показано, что Бетасерк улучшает микроциркуляцию и увеличивает кровоток в основной артерии и сосудах внутреннего уха, а также снижает возбудимость нейронов вестибулярных ядер. Эти свойства делают препарат одним из медикаментозных средств выбора для лечения шума в ушах и головокружений различного генеза. Очень эффективным у данной категории больных является Танакан - хорошо знакомый многим натуральный препарат. Согласно результатам более чем 200 клинических исследований, проведенных в ведущих клиниках мира, Танакан достоверно уменьшает выраженность таких симптомов сосудисто-мозговой недостаточности, как головокружение, шум в ушах и голове, улучшает память и внимание, восстанавливает работоспособность, повышает качество жизни.

Кроме того, важное место отводится диагностике и лечению психоэмоциональных расстройств, сопровождающих тиннитус. Психотерапия играет весомую роль как для устранения причин тиннитуса, так и для снятия причиняемого им стресса.

Маскировка тиннитуса при помощи слуховых аппаратов или тиннитус-маскеров либо комбинация обоих аппаратов (специальные тиннитус-аппараты) лежит в основе лечения тиннитуса в англосаксонских странах. Такие аппараты весьма эффективны как для частичного, так и для полного подавления субъективного шума. Коэффициент эффективности лечения при помощи аппаратов достигает 50%.

При лечении этой патологии принято следовать комплексному подходу - сочетать различные методы лечения (лекарственную терапию, физиотерапию, психотерапию, использование аппаратов).

Страдающий тиннитусом должен осознанно избегать всего, что ведет к усилению шума в ушах или ухудшению состояния здоровья. Цель пациента должна со временем преобразоваться из "Что я могу предпринять против преследующего меня шума?" в "Что я могу сделать для себя?". Необходимо выработать новый позитивный образ мышления.

Чтобы успешно справиться с тиннитусом, необходимо признать следующий факт: вероятно, проблема никогда не исчезнет полностью, однако, используя комплексный подход в ее лечении, можно настолько ослабить симптомы, что недуг перестанет доминировать в сознании пациента. Тиннитус просто превратится в один из окружающих повседневных звуков.

Шум в голове и ушах может появляться регулярно, изредка. Одних больных он беспокоит по утрам, других – ближе к вечеру. Причин для его возникновения огромное количество, и большинство из них говорит о наличии острого или хронического заболевания.

Как проявляется

Шум в голове проявляется по-разному. Он может звучать как постоянный или нарастающий звон, гул, пощелкивание, посвистывание, жужжание. Бывает громким, чуть слышимым. Появляется сразу в двух ушах или только в одном, заполняет собой всю голову. Сопровождается снижением слуха, пульсирует.

Обычно врачи выделяют субъективный и объективный шум. Субъективный слышит человек у самого себя, больше его не слышит никто. При этом он не является галлюцинацией. Объективный встречается чаще. Его можно услышать через стетоскоп.

Интенсивность слуховых ощущений позволяет говорить о 4 степенях. Шум первой степени не ведет к дискомфорту, не мешает ночному и дневному отдыху. На второй степени он начинает раздражать человека. На третьей ведет к бессоннице, депрессии, влияет на поведение и самочувствие. Шум четвертой степени досаждает постоянно, становится невыносимым, лишает сна, приводит к невозможности больным отдыхать, учиться, работать.

Механизм появления шума

Звуковая волна оказывает воздействие на барабанную перепонку и передается через цепь слуховых косточек мембране внутреннего уха. Движение жидкости вызывает трение волосковых клеток кортиева органа (слуховые рецепторы) о покровную пластинку. Звук преобразуется в электрические импульсы. Возникает возбуждение рецепторов, которое по слуховому нерву передается в центр слуха головного мозга.

На этапе преобразования звука волосковые клетки двигаются в ритме его колебаний. Однако иногда под действием повреждающих или раздражающих факторов возникает беспорядочное, хаотическое движение. В результате появляется большое количество электрических сигналов, которые мозг не может разделить и воспринимает как шум.

Звуки в голове возникают по разным причинам. Это могут быть:

• попадание постороннего объекта в ухо;
• ушные патологии;
• болезни сердца и сосудов;
• воспаления;
• патологии позвоночника;
• прием лекарственных препаратов.

Попадание инородного предмета

Звуки в ушах появляются из-за закупорки уха или патологии его различных структур. При закупорке или появлении инородного тела возникает постоянное прикосновение и давление на перепонку, которое воспринимается как шумовые помехи.

Появление серной пробки является наиболее частой причиной звона. Возникает она из-за неправильно развитого слухового канала, нарушения выработки секрета, воспаления.

Возникновение жужжания, звона часто связывают с попавшими в ухо живыми насекомыми. Они ползают по барабанной перепонке и создают дискомфорт. Часто в голове шумит из-за попадания воды при плавании или резкого изменения давления при полете на самолете.

Патологии уха

Шум возникает часто из-за заболеваний уха.

При экостозе на стенке внешнего ушного канала образуются костные наросты. При достаточно большом размере образования происходит изменение рельефа прохода, что нарушает движение волосков внутреннего отдела. Заболевание может появляться из-за врожденного сифилиса или генетических дефектов.

В наружном ухе иногда поселяется грибок, который повреждает его структуру и вызывает отек, из-за которого в ухе начинает гудеть. Заболевание называется отомикозом.

К болезням этого отдела относят:

• различные виды отитов;
• евстахиит;
• тимпаносклероз;
• травмы.

Запущенное острое воспаление, вызванное патобактериями, приводит к разрыву перепонки. Из наружного уха вытекает гной, а отекшая слизистая принимает на себя пульс артерий. Шум приобретает пульсирующий характер.

При тимпаносклерозе на перепонке появляются рубцы и липидные бляшки, они меняют ее структуру, нарушают функционирование. К тиннитусу приводит нарушение проведения звуков во внутреннее ухо. Именно с этим процессом связано и возникновение шума при разрывах перепонки. Правда, в последнем случае избавиться от звона можно, как только будут вылечены последствия контузии. При тимпаносклерозе он появится снова.

Треск, звук переливаемой воды возникает при евстахиите. При этом заболевании воспаление происходит в евстахиевой трубе как осложнение ринита.

Шум в голове возникает при болезнях внутреннего уха, вызывающих повреждение волосковых клеток: лабиринтите, отосклерозе, сифилисе, контузии этого отдела. Часто сопровождается вестибулярными нарушениями. Это характерно для лабиринтита, отравлений, сифилиса.

При отосклерозе кость разрастается во внутреннем лабиринте. Болезнь развивается постепенно, начинается с одного уха. Незрелая костная ткань, насыщенная кровеносными сосудами, появляется в разных частях лабиринта. В дальнейшем она преобразуется в склерозированную кость, которая ведет к обездвиживанию стремени и нарушению звукопроводимости. Появление шума связывают с нарушениями обмена веществ в переднем отделе лабиринта – улитке. Тиннитус при этом заболевании напоминает тихое шипение или шелест листьев на ветру.

При внутренних травмах шум возникает по большей части из-за отека и повышения давления. Он может проявляться как звон, исчезает после восстановления.

Нарушения кровообращения

Шум в голове и ушах появляется из-за нарушения циркуляции крови в головном мозге и внутреннем ухе. Убрать звон при этих патологиях, выпив одну таблетку, не получится. К ним относятся:

• болезнь Меньера;
• атеросклероз;
• тромбоз;
• синдром Лермуайе;
• вегето-сосудистая дистония;
• гипертония;
• инсульт.

В результате нарушения проницаемости сосудов повышается уровень эндолимфы во внутреннем ухе. Под ее давлением происходит расширение ушной полости, повреждаются слуховые и вестибуляторные рецепторы.

Заболевание носит приступообразный характер – внезапно начинает кружиться голова, появляется рвота, галлюцинации, шум в ушах, неконтролируемое мочеиспускание, потливость.

Патология характеризуется спазмом артерий, расположенных в лабиринте. Это ведет к уменьшению получения кислорода структурами внутреннего уха. Заболевание носит приступообразный характер, включает 3 фазы.

Первую характеризует потеря слуха, возникновение сильного шума. Вторую – головокружения. Больного начинает рвать. На третьей состояние его восстанавливается. Поражает одно ухо или сразу два.

Внезапные спазмы сосудов мозга и последующее их расслабление ведет к возникновению шума, захватывающего всю голову. В результате появляется шум в голове и обоих ушах одновременно, повторяющий удары сердца.

Особенно часто возникает он у метеозависимых людей, в состоянии стресса и сильной усталости.

При атеросклерозе на стенках сосудов появляются липидные бляшки. В результате действует двойной механизм возникновения звуков. В районе бляшек формируются завихрения, которые проявляются как пульсация.

Ритм пульсации соответствует ритму сердца. В суженных из-за бляшек сосудах нарушается гемодинамика. Из-за гипоксии отмирают нервные клетки. Тиннитус считают одним из первых признаков атеросклероза.

Механизм появления гудящего звука при тромбозе аналогичен атеросклерозу. Единственная разница – вместо атеросклеротической бляшки в сосуде оборазовывается тромб.

Он может находиться на стенке артерии, вены, либо оторваться и закупорить кровеносный сосуд. Это приводит к нарушению кровообращения и гипоксии.

Постоянные скачки давления, его повышение приводит к снижению эластичности артерий, нарушению обмена веществ. На внутренних стенках сосудов появляются белковые образования, приводящие к их сужению и потере гибкости. Очередной подъем давления, резкие перепады приводят к возникновению гула, свистящим звукам.

Тиннитус может считаться также осложнением гипертонии – из-за дефицита кислорода происходит отмирание тканей мозга.

Резко возникающий интенсивный шум в ушах и голове свидетельствует о резком скачке давления, разрыве сосудистой стенки, инсульте.

Шейный остеохондроз

Со временем в межпозвоночных дисках разрушается хрящевая ткань, она заменяется остеофитами. Пережимаются артерии, снижается кровоснабжение органов слуха, увеличивается давление на симпатическое нервное сплетение. Нарушение тока крови немедленно проявляется гулом в голове.

При шейном остеохондрозе тиннитус может менять свой характер в зависимости от положения тела. Иногда звуки напоминают писк, в других случаях становятся пульсирующими.

Воспалительные процессы

Шум в ушах сопровождает простуду. Он появляется при насморке, синусите, гайморите – заложенный нос, скопления слизи и гноя приводят к отрицательному давлению и ощущению шума.

Лекарственные средства

Тиннитус появляется из-за приема некоторых лекарств. Тогда говорят об ототоксическом эффекте медикамента. При этом повреждаются волосковые клетки, разрушается улитка, нарушается жидкостный баланс во внутреннем отделе. Чаще всего ототоксический эффект появляется в результате приема следующих групп лекарств:

1. Антибактериальные препараты – аминогликозиды. К ним относятся Мономицин, Неомицин, Тобрамицин. Причиной звона в ушах бывает лечение препаратами – аминогликозидами, предназначенными для того, чтобы лечить отиты. Эффект увеличивается при повторном лечении. Сильнее проявляется у детей и пожилых.
2. Антибактериальные лекарства – макролиды. К этой группе относятся Эритромицин, Кларитромицин.
3. Салицилаты, в частности, таблетки Аспирин.
4. Петлевые мочегонные препараты – Фуросемид, Пиретамид.
5. Нестероидные противовоспалительные лекарства – Индометацин, Ибупрофен.
6. Противомалярийные средства – Хорохин, Хинин.
7. Противоопухолевые препараты – Метотрексат, Винкристин.
8. Противотуберкулезные лекарства – Пазер, Симпас.

Возрастные изменения

Со старением организма нарушаются функции слухового аппарата. Пожилые люди не только хуже слышат, у них часто возникает шум в голове, который проявляется как писк, гул, скрежет. Обычные возрастные изменения практически всегда сопровождаются нарушением артериального давления, атеросклерозом.

Диагностика

Отчего звенит и гудит в голове, можно узнать, только посетив врача и пройдя необходимую диагностику. Визит к специалисту при появлении шума откладывать нельзя ни в коем случае. Острые воспалительные заболевания могут привести к тяжелым последствиям. Их обнаруживают и подтверждают обычно при стандартном отоларингологическом исследовании и по результатам анализа крови.

Для того чтобы уточнить диагноз при нарушениях кровообращения, придется пройти МРТ, УЗИ с допплером, возможно, и ангиографию. МРТ или КТ помогут определить шейный остеохондроз.

Малейшее подозрение на черепно-мозговую травму является основанием для проведения рентгенографии.

При любом диагнозе отоларинголог проведет слуховой тест для уточнения степени тугоухости, запишет аудиограмму.

Лечение

Лечебная тактика полностью зависит от диагноза. Таблетки от шума в голове, а также ушах включают лекарства, направленные на:

• улучшение циркуляции крови;
• уменьшение холестерина;
• понижение артериального давления;
• насыщение организма витаминами;
• снятие воспаления;
• нормализацию метаболизма.

Препараты от шума в ушах используются только по назначению врача. Лечение народными средствами также лучше не начинать до определения точного диагноза.

Чтобы быстро снизить интенсивность гула в домашних условиях, можно воспользоваться таким способом – зажмуриться, открыть глаза, сразу после этого раскрыть рот, сглотнуть. Хорошо устраняет гул точечный массаж:

1. На точку ровно в центре над верхней губой нажать указательным пальцем и слегка помассировать в течение 8 секунд.
2. Нажать точку на переносице, 8 секунд делать легкий массаж.
3. В течение 7 секунд нажимать пальцем на точку около мочки правого и левого уха.
4. Продолжить массаж чуть повыше в районе маленькой ямки.
5. Последняя точка находится на верхней части уха. Ее массируют 8 секунд.

К возникновению звона в голове и ушах ведут самые разные причины. Это болезни ушей, сердца, сосудов, позвоночника. Тиннитус проявляется как гудение, треск, стрекот. Специальные медикаментозные средства, народные рецепты помогут избавиться от постоянного шума в голове, однако терапия может быть назначена только врачом.

Шум в голове и в ушах испытывал, наверное, каждый человек. Пациенты описывают его как писк, звон, гудение и другие неприятные ощущения. Подобное состояние редко возникает по физиологическим причинам и чаще является настораживающим симптомом, который требует более внимательного отношения к своему здоровью и консультации специалиста.

Виды и классификация

В организме человека постоянно работают внутренние органы и не прекращаются процессы жизнедеятельности. Во время этого возникают соматические звуки, которые в норме не слышны, так как перебиваются шумами внешней среды. Однако при определенных условиях соматические шумы становятся более отчетливыми. Гул в голове может быть вызван:

• обостренным восприятием внутренних звуков (биения сердца, дыхания и других подобных)
• появлением шумов, которые отсутствуют в норме
• усилением звука стандартных шумов организма

Согласно различным классификациям, шум может быть:

• Объективным (выслушивается медицинскими инструментами) или субъективным (слышит только пациент)
• Основным симптомом (при заболеваниях уха) или дополнительным (проявлением других патологий)
• Низкочастотным или высокочастотным

В зависимости от интенсивности, проявление симптома классифицируют на этапы:

1. Тихий звук, без дискомфортных ощущений
2. Слабый шум, который вызывает раздражение у пациента
3. Постоянный звук, мешающий сну и отдых
4. Громкие звуки, которые становятся причиной агрессивности и нарушения трудоспособности

Симптомы

Причины

Звон в ушах возникает по самым разным причинам. Одни из них представляют собой временные нарушения, которые могут пройти самостоятельно. Другие являются анатомическими или функциональными патологиями (чаще структур вестибуляного аппарата или головного мозга). В зависимости от причины шума, он может быть единственным дискомфортом или одним из нескольких неприятных симптомов.

Причинами объективного шума (который может быть слышен окружающим) чаще являются мышечные и сосудистые дисфункции. Для последних характерно изменение интенсивности звуков, их сочетание с пульсом и усиление при повышении артериального давления. При нейромышечных расстройствах шум не связан с пульсом и больше напоминает треск.

Причиной субъективного шума чаще является поражение слухового аппарата. Механизм образования дискомфортных звуков заключается в активизации слухового анализатора после какого-либо повреждения в организме. Активизация проявляется в виде спонтанного возбуждения, в результате которого нервы передают в мозг звуковой сигнал. Так как распознавание информации не происходит, головной мозг воспринимает подобные импульсы как опасность. Из-за многие пациенты становятся эмоционально напряженными и испытывают тревожность при первых признаках такого шума.

Патологии строения или нарушения работоспособности сосудов головного мозга являются одной из ведущих причин появления тиннитуса. Часто первопричиной выступает атеросклероз артерий или их чрезмерный спазм. Из-за сужения сосудов возникают препятствия для движения крови и ее завихрения, и человек слышит в голове звон.

Такие заболевания обычно протекают в хронической форме, поэтому симптом преследует пациента постоянно. Со временем сила шума может увеличиваться, а общее состояние и работоспособность больного — ухудшаться. Тиннитус часто сопровождается головокружением, нарушением когнитивных функций, ухудшением памяти. При патологиях сосудов мозг получает меньше кислорода, испытывает голодание и хуже функционирует, что негативно влияет на качество жизни человека. При отсутствии адекватного лечения возможны осложнения со стороны зрительного аппарата, заметное снижение умственных способностей и старение кожи.

Тиннитус также присутствует при вегетососудистой дистонии, при которой сосуды теряют тонус и эластичность или чрезмерно спазмируются. Дальнейшее развитие патологии похоже с предыдущим — недостаточное питание тканей приводит к гипоксии головного мозга, замедлению нервной деятельности и ухудшению качества жизни пациента. Наряду с шумом, человек часто испытывает головокружение и потерю координации.

Под действием психотравмирующих факторов у некоторых людей возникает невроз или другие психические расстройства, которые сопровождаются соматическими и вегетативными нарушениями. При таких состояниях чувствительность слухового аппарата повышается, а также возникают нарушения в проведении нервных импульсов. Результатом становится фиксация внимания на нормальных механических шумах и их отчетливая слышимость.

На первый взгляд, связь между шумом в голове и анемией не очевидна. Однако анемия является симптомом многих заболеваний, которые сопровождаются кислородным голоданием – одной из основных причин шума в ушах.

Снижение количества гемоглобина приводит к гипоксии тканей и органов, в том числе головного мозга. Длительное кислородное голодание нарушает функции мозга, способствует появлению общей слабости, головокружений, падению артериального давления. Анемия — вторичное состояние, которое возникает на фоне других заболеваний. Шум в голове появляется как результат анемии. Заподозрить проблему можно по сочетанию симптомов:

• головная боль
• шум в ушах
• одышка и тахикардия
• слабость и утомляемость
• головокружение
• бледность кожи

Такие состояния требуют срочного лечения, так как впоследствии приводят к серьезным и даже необратимым изменениям. Анемия легко диагностируется после проведения анализа крови.

Кровь обеспечивает мозг питательными веществами и кислородом. Она поступает по артериям, идущим по каналам шейного отдела позвоночника. Здесь у некоторых пациентов обнаруживаются спазмы или сдавливание сосудов. При нарушении поступления кислорода к головному мозгу человек ощущает гипоксию и навязчивый шум в ушах.

Чаще всего причиной плохого кровоснабжения выступает остеохондроз — состояние дистрофических нарушений в межпозвонковых дисках. Измененная структура и форма диска приводит к неправильному расположению шейного отдела позвоночника и сдавливанию сосудов. Сопутствующими симптомами часто выступает онемение пальцев, болезненные ощущения в области шеи, головокружение. Остеохондроз сложно поддается лечению и часто остается с пациентом на всю жизнь.

Некоторые лекарственные препараты обладают достаточно сильным ототоксическим действием. Даже при коротком курсе лечения у пациентов развиваются нарушения со стороны слухового аппарата. Особенно осторожными следует быть с антибиотиками и препаратами группы НПВС. При хронической алкогольной интоксикации или при разовом сильном опьянении токсические продукты, которые попали в организм, поражают структуры головного мозга, что приводит к гипоксии и ощущению звона.

Часто причинам шума в голове выступают эндокринные нарушения, в частности проблемы с щитовидной железой и сахарный диабет. Окончательный диагноз ставится только после полного обследования пациента и оценки результатов анализа крови. Обычно для лечения требуется пройти курс йодотерапии, скорректировать питание и уделить внимание психоэмоциональному состоянию.

При сахарном диабете пациенты испытывают гипергликемию и нарушение обмена веществ. Со временем это приводит к нарушению функций головного мозга, появлению раздражительности, нарушению сна, патологиям нервной проводимости и патологическому звону в голове. Одно из известных осложнений сахарного диабета — потеря слуха. Точный механизм развития глухоты неизвестен, однако предполагают, что он связан с повреждением кровеносных сосудов и нарушением питания тканей.

Тиннитус может быть вызван повреждениями внутреннего уха или наличием инфекционно-воспалительных процессов. Патологии бывают врожденные или приобретенные. Физические повреждения обычно встречаются у людей, чьи профессии связаны с постоянным и громким шумом, а также у молодежи, которая долго слушает громкую музыку через наушники.

Воспалительные процессы приводят к раздражению структур среднего и внутреннего уха, из-за чего человек чувствует головокружение и слышит шум. Болезнь Меньера сопровождается повышением объема внутренней жидкости и давления в лабиринте. Первыми симптомами являются появление звуков, головокружение и вегетативные расстройства, а позже возникает прогрессирующая глухота.

Внутричерепная и обычная гипертония также сопровождаются тиннитусом. Дополнительными симптомами здесь становятся тошнота, пульсация в висках, болевые ощущения. Подобные состояния могут быть спровоцированы стрессовыми ситуациями, чрезмерной физической активностью, злоупотреблением алкоголем или курением.

Снижение АД также бывает причиной звона в голове. При резком спазме или сильном расслаблении сосудов нарушается кровоснабжение головного мозга, что и вызывает чувство пульсации и шум. Некоторые люди чувствительны к перепаду атмосферного давления. В этом случае заложенность в ушах или шум может появляться во время полета в самолете, прыжка с парашютом и даже изменения погодных условий.

Возможные осложнения

Звон в ушах всегда свидетельствует о каком-либо нарушении и не должен в норме появляться у здорового человека. При отсутствии адекватного лечения патологические процессы, которые происходят при тиннитусе, могут привести к следующим осложнениям:

• эмоциональному напряжению, которое со временем приводит к раздражительности, нервозности и потере работоспособности
• нарушению сна
• ухудшению памяти и концентрации внимания
• постоянной усталости
• глухоте
• прогрессированию основного заболевания ( распространению инфекции, проблемам с сердцем и другим)

К какому врачу обратиться

Сначала рекомендуется обращаться к терапевту, педиатру или отоларингологу. Доктор выслушает жалобы пациента и назначит необходимые анализы, по результатам которых определит характер проблемы и отправит к узкому специалисту. После этого лечением может заниматься невролог, кардиолог, эндокринолог, вертебролог и другие врачи, в зависимости от причины появления шума.

Диагностика

Чтобы диагноз был поставлен правильно, пациент должен сообщить врачу все сопутствующие симптомы и особенности своего образа жизни, которые могут иметь значение. Важно вспомнить о случаях тошноты, рвоты, головокружения, потери чувствительности конечностей, наличии стрессовых факторов, а также частоты появления дискомфорта. Характер шума также важен (пульсирующий, монотонный, постоянный, гул, звон).

Во время обследования доктор постарается услышать шум, чтобы определить, субъективный он или нет. В качестве дополнительных обследований могут назначаться:

Пациенту могут провести аудиометрию — определение порога слышимости, а также аускультацию фонендоскопом. Осмотр наружной части проводится отоскопом и позволяет выявить структурные особенности барабанной перепонки и наружного уха.

Лечение

После комплексного обследования и постановки диагноза пациента будет наблюдаться у соответствующего специалиста. Лечение ведется по двум направлениям:

1. Устранение шумовых ощущений
2. Терапия основного заболевания

Кроме стандартного лечения, необходимо ответственное отношение самого пациента. Он должен максимально устранить провоцирующие факторы (физические и эмоциональные перегрузки, вредные привычки, громкая музыка и другие).

Лечение, в зависимости от этиологии:

• При высоком давлении. Назначаются гипотензивные лекарства, диуретики и препараты, которые улучшают метаболические процессы в сердце. Терапия обычно длительная, возможно, до конца жизни. При регулярном приеме лекарств симптомы тиннитуса проходят, а структура сердца и сосудов восстанавливается.
• Нарушение кровообращения. Первопричины могут быть самые различные — от механических травм до атеросклероза. Пациенту назначаются препараты для нормализации артериального давления и расслабления сосудистой стенки (Нифедипин, Лизиноприл, Верапамил). Основное место занимают лекарства-ноотропы, которые восстанавливают микроциркуляцию в головном мозге, предупреждают гипоксию, способствуют рассасыванию тромбов и устранению атеросклеротических бляшек. В назначении врачей часто встречаются Циннаризин, Актовегин, препараты на основе Гинкго Билоба, Кавинтон. Также могут назначаться лекарства, снижающие уровень холестерина.
• Психоэмоциональные переживания. Здесь основное внимание уделяется приему седативных средств и препаратов от вегетососудистой дистонии. Клинический эффект будет получен минимум через месяц после начала лечения. Препараты должны приниматься регулярно и длительно.
• Заболевания внутреннего уха. Отоларинголог определяет характер патологического процесса и природу возбудителя. В зависимости от этого, могут назначаться противовоспалительные средства, антибиотики, антигистаминные средства (для уменьшения отека), спазмолитики (для расширения сосудов). При таких патологиях допускается местное лечение, если заболевание протекает в легкой форме.

Профилактика

Рекомендации пациентам, которые испытывают шум в голове, будут следующие:

• Избегать громких звуков
• Контролировать АД, исключить кофе, крепкий чай, алкоголь, ограничить соль в блюдах
• Отдых должен быть комфортным и полноценным
• Не слушать музыку в наушниках
• Не переживать из-за появляющегося шума, чтобы психологически не усиливать тревожность
• Минимизировать стресс и неприятные эмоции

Ощущение шума в голове — достаточно неприятный симптом, за которым могут скрываться серьезные патологии. Если он не прекращается или возникает повторно, откладывать визит к врачу нельзя. Чтобы уменьшить количество приступов или силу тиннитуса, нужно избегать переутомления, скорректировать образ жизни и как можно раньше начать терапию основного заболевания.

Видео: 3 главных причины шума в ушах и голове