Реополиглюкин при алкогольной интоксикации отзывы

Употребление алкоголя в большом количестве может спровоцировать спиртное отравление. Однако если дозировка алкоголя не превышает допустимую норму, то организм может сам вывести токсины. При серьезной интоксикации, спровоцированной большим количеством выпитого, требуется направленная скорая терапия. Для очищения организма, врачами могут быть поставлены капельницы при алкогольной интоксикации на дому.

Зачем нужны капельницы?

В чем преимущества капельниц?

Какие препараты входят в состав капельниц для лечения похмелья?

Лекарства, разжижающие кровь

Препараты, стабилизирующие солевой баланс

Медикаменты, выводящие токсины

Лекарства, нормализующие кислотно-щелочной баланс

Лекарства, восстанавливающие дыхание

Препараты, повышающие уровень глюкозы

Медикаменты, защищающие печень

Как прокапаться в домашних условиях?

Сколько стоит прокапаться от алкоголя?

Комментарии и Отзывы

Зачем нужны капельницы?

Капельницы ставят для снятия похмельного синдрома, они снижают уровень опьянения и ими можно лечить абстинентный синдром, при его острых проявлениях. Отзывы говорят о том, что этот метод облегчения и терапии синдрома отвыкания от алкоголя находится на первом месте по эффективности.

Главная задача капельницы — помощь печени и органам очистки организма в борьбе с токсическими элементами этанола и уксусной кислоты, образовавшихся вследствие распада алкоголя.

В чем преимущества капельниц?

Внутривенная инфузия физраствора или детоксицирующих веществ имеет значительные преимущества перед другими способами купирования абстиненции. А также помогает вывести из организма токсичные вещества и облегчить острую стадию отравления.

Отличительные достоинства и особенности:

1. Биологическая легкоусвояемость и доступность. Инфузионный раствор поступает прямо в кровоток, что позволяет осуществить доставку необходимых препаратов быстрее и надежней. Лечебное действие препаратов наступает значительно быстрее.
2. Невозможность отторжения. Если у пациента сильная форма интоксикации, то она может сопровождаться резкими и сильными рвотными позывами. Это затрудняет принятие медицинских препаратов перорально. Капельница осуществляет доставку прямо в кровь, и организм сразу же получает необходимые ферменты.
3. Щадящее воздействие. Внутривенная инфузия препаратов через шприц доставляет большую дозу медикаментов и может быть воспринята организмом как еще один очаг интоксикации. Благодаря капельному методу доставки, препараты поступают в кровь строго дозировано. Это способствует более плавному переходу от острой стадии интоксикации к купированной. Также снижается нагрузка на сердце и сосуды.
4. Многокомпонентность. Благодаря тому, что раствор вливается капельно, то можно комбинировать состав инфузионного компонента. В зависимости от состояния пациент можно повышать или понижать концентрацию реактивов в физрастворе. К тому же можно оперативно заменить раствор, если пациент не реагирует на терапию или реагирует неправильно.
5. Поддержка других органов. Кроме медикаментов, помогающих организму справиться с абстинентным синдромом, в растворы для капельниц могут быть включены витаминные комплексы. Также они могут содержать препараты для восстановления работы печени и компоненты, которые понижают АД.

Какие препараты входят в состав капельниц для лечения похмелья?

Специалисты тщательно обследуют пациента, выявят тип интоксикации и подготовят раствор. Препараты будут подготовлены с учетом того, насколько сильная интоксикация наблюдается у пациента. Терапия будет направлена на снижение токсикации организма и скорейшего выведения вредных веществ и возврата баланса солей организма к нормальному значению.

Капельница для устранения абстинентного алкогольного синдрома состоит из:

• NaCl 0.9% (физраствор) 400 мл + пиридоксин 3-4 мл;
• глюкозо-калиевой смеси (глюкоза 10% 400 мл + 60 мл KCl 4% + инсулин 8 единиц + MgSO4 10 мл);
• раствор Трисоль (NaCl – 0,5 г; гидрокарбонат натрия – 0,4 г; KCl – 0,1 г; вода для инъекций) 400 мл;
• тиосульфат натрия 10—30% нужен чтобы убрать симптомы абстинентного синдрома и купировать его развитие.

Применение инфузионного метода терапии при похмелье практически не имеет противопоказаний или негативных последствий, исключая индивидуальные проявления аллергии на компоненты. Целесообразность её применения в большинстве случаев доказана. Комплексы лекарственных препаратов, находящиеся в составах инфузионных растворов положительно влияют на состояние организма в целом.

Общий набор возможных препаратов входящих в капельницы при алкогольной интоксикации на дому:

• препараты для разжижения крови;
• сдерживающие судороги;
• повышающие или понижающие артериальное давление;
• снотворные или седативные;
• приводящие в норму кислотно-щелочной и солевой баланс;
• противорвотные препараты;
• диуретики и препараты диализа, обеспечивающие нормальную работу почек;
• препараты, которые улучшают кровообращение;
• антигистаминные;
• антиаллергены.

При детоксикации могут прогрессировать заболевания, сгущающие кровь, появляется риск глюкозного голодания и недостатка сахара в крови. Чтобы снизить показатель свертываемости крови и улучшить состояния плазмы, необходимо вводить натриевые растворы (например, Мафусол). Для стабилизации работы головного мозга вводится раствор глюкозы 5%. Инфузия этих препаратов чередуется для избежания передозировки.

Солевой раствор восполняет потерянные накопления жидкостей организма и снижает концентрацию токсина в крови. Этанол растворяется в растворе солей и распадается на фракции, которые легче выводятся печенью. Введение глюкозы понижает риск появления симптомов или острой формы эпилептических приступов.

Мафусол. Цена от 90 руб.

При алкогольной токсикации в крови угнетается группа минералов и ионов магния и натриево-калиевых соединений. Эти крайне отрицательно влияет на работу сердца и сосудов организма.

В случае обнаружения признаков сердечно-сосудистой недостаточности при алкогольной токсикации, капельницу ставят с компонентами, стабилизирующими электролиты. Это специальные комбинаты препаратов с кристаллоидным происхождением, обладающие полиионным действием. А также можно использовать раствор для реполяризации. Это 10% раствор глюкозы с добавлением KCL, инсулина или магнезии.

Глюкоза 10%. Цена от 60 руб.

Фракции образующиеся после распада спирта, такие как этанол, ацетилдегид, уксусная кислота, находятся в организме долго и оказывают отравляющее воздействие. Они способны спровоцировать нарушения в функциональности печени и почек и блокируют возможности организма к самоочистке и нормализации. Поэтому в случае интоксикации их нужно выводить как можно скорее.

Чтобы вывести токсины из организма пациента, используют Реамберин или Мафусол, или тиосульфат натрия. В их состав входят электролиты, янтарные кислоты. При алкогольной интоксикации такие растворы оказывают дезинтоксикационные и антигипоксические действия, активизируют обмен веществ.

Реамберин. Цена от 200 руб.

В организме пациента, находящегося в средней или тяжелой стадии интоксикации организма алкоголем или его составными, снижается процесс окисления. Это может привести к дестабилизации работы печени и почек. Кислоты, образующиеся вследствие недостаточного окисления, такие как пировиноградная и жировая, могут спровоцировать ацидоз. Он может способствовать остановлению или замедлению биохимических реакций в организме.

При такой степени и форме интоксикации, пациенту нужна капельница с гидрокарбонатом натрия.

Также могут быть использованы растворы:

Эти препараты снижают первичные признаки ацидоза, улучшают моторику ЖКТ, снижают риск судорог.

В течение 40 минут состояние больного должно стабилизироваться. При сильном похмелье нужно ввести гидрокарбонат натрия 4%, препарат локализует ацидоз.

При интоксикации алкоголем, особенно в острых стадиях, могут наблюдаться проблемы с дыханием и работой легких. Это значит, что произошло резкое снижение уровня кислорода в крови из-за нарушений в работе головного мозга. Также токсины воздействуют на печень, что влечет симптоматическое нарушение работы дыхательных органов. Чтобы предотвратить подобную ситуацию, пациенту назначают лечение Налоксоном и его аналогами.

В раствор могут быть добавлены:

• пиридоксин;
• кислота аскорбиновая;
• тиамин;
• рибофлавин;
• никотинамид;
• токоферол.

Эти растворы блокируют нейроны от воздействия токсинов, приводят в норму состояние головного мозга и легких. Также способствуют быстрейшему эвакуированию вредных элементов.

Налоксон. Цена от 300 руб.

Наиболее часто встречающимся следствием алкогольной интоксикации считается глюкозное голодания (гипогликемия). Глюкоза отвечает за накопление и трансформирование запасов организма в энергию, при недостаточном количестве её в крови начинает нарушаться работа мозга. Алкоголь и продукты его распада зачастую приводят к уничтожению этого вещества и истощает запасы гликогена, скопленные в печени.

Состояние гипогликемии опасно для пациентов, долгое время подверженных запою и, как следствие, истощенных, или пациентов, страдающих от нарушения обмена углеводов. Капельницы, в комплексе которых имеется глюкоза с инсулином, значительно восстанавливают общий тонус организма.

Инсулин для инъекций. 1200 руб

Для нормализации обмена веществ и помощи организму в борьбе с интоксикацией, необходимо добавлять в медицинский инфузионный раствор витамины.

К витаминам, возможным для использования в инфузионных соединениях, относятся:

• тиамин (витамин B1);
• никотинамид (витамин PP);
• кокарбоксилазы (их ферменты).

Особенно важен в таких растворах тиамин, поскольку он участвует в окислении продуктов распада алкоголя. Пировиноградная кислота переводится в молочную, которая легче выводится печенью.

Тиамин. Цена от 60 рублей.

Алкоголь разрушает ткани печени, дестабилизирует её работу и угнетает восстановление клеток. Поэтому необходимо обеспечить нормальное функционирование этого органа на время купирования абстинентного синдрома.

Эссенсиале. Цена от 600 руб.

Как прокапаться в домашних условиях?

Растворы в инфузионном комплекте учитывают индивидуальные потребности и особенности пациента. Выведение вредных веществ из организма будет проходить быстро за счет диуретического эффекта. Капельницу в домашних условиях необходимо делать таким же образом, как в условиях клиники и стационара. Необходимо постоянно следить за состоянием пациента во время капельницы и некоторое время после введения.

Задержку в эффекте лечения могут спровоцировать хронические формы алкоголизма или сильный абстинентный синдром. Организм таких пациентов, как правило, не способен справиться с инфузионным раствором сильного действия. Поэтому им требуется индивидуальный и тщательный подбор компонентов для капельницы. Это обуславливается уже имеющимися разрушительными последствиями острых алкогольных интоксикаций на протяжении долгого времени.

Пациенты, страдающие от алкоголизма, как правило, требуют более тщательного подбора медикаментов при приготовлении медицинского раствора.

При таких осложнениях, как алкогольная кома или срыв сердечного ритма — необходима немедленная госпитализация.

Сколько стоит прокапаться от алкоголя?

Цены в разных регионах России примерно одинаковы.

Фотогалерея

Видео

Всем аллергикам и не только. РЕОПОЛИГЛЮКИН. Будьте осторожны. Реакция организма на этот препарат может быть КРАЙНЕ непредсказуема.

С препаратом Реополиглюкин мне первый и единственный раз удалось познакомиться в больнице. И это знакомство было крайне неприятным. После лапароскопической операции по женской части мне назначили какие-то капельницы для более быстрого восстановления. Я в те времена еще не особо интересовалась, какой именно мне препарат вливают, прописал врач, значит надо!

Медсестра удачно поставила мне капельницу и ушла. Через несколько минут меня стало потрясывать, словно я замерзла, и началось сильное чиханье. Я подумала, что мне дует из двери, и аккуратно укрылась одеялом. Потом в носу появилась какая-то жидкость, но она не вытекала, а ходила где-то глубоко в носовых пазухах. Затем неприятные ощущения потихоньку спустились на горло, мне стало не хватать воздуха! Я понемногу начала задыхаться.

Моя соседка по палате нажала кнопку вызова медсестры! Она пришла очень быстро, увидела, что со мной твориться и бросилась за врачом! Врач мне сразу же капельницу отменил и назначил укол тавегила! Про тавегил и его замечательные свойства при сильнейших аллергических реакциях я уже подробно писала, повторяться не буду!

Когда мне полегчало, я дошла до зеркала и увидела, что мое лицо увеличилось раза в два точно, все раздулось и отекло! По коже пошли красные пятна. Я, если честно, была в шоке! Мое отражение в зеркале пугало невероятно.

Постепенно эта реакция у меня прошла!

Потом, естественно, я поинтересовалась у врача, что же это было за лекарство. Оказалось, что это РЕОПОЛИГЛЮКИН!

Теперь я при первой необходимости сразу же сообщаю врачам, что подвержена аллергическим реакциям, и название РЕОПОЛИГЛЮКИН намертво вбито в моей памяти.

Для общей информации напишу, в каких случаях нам в больнице могут этот препарат назначить:

Фармакологическая группа: Заменители плазмы и других компонентов крови

Показания: Для улучшения капиллярного кровотока и восполнения ОЦК: паралитическая кишечная непроходимость, жировая эмболия; травматический, ожоговый, геморрагический, послеоперационный, кардиогенный и токсический шок (профилактика и лечение).

Замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии.

Для улучшения артериального и венозного кровообращения (профилактика и лечение): тромбоз, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, угроза развития гангрены, острый инсульт.

Для дезинтоксикации: перитонит, панкреатит, язвенно-некротический энтероколит, пищевые токсикоинфекции, обширные гнойно-некротические процессы мягких тканей, краш-синдром, синдром "включения".

Для гемодилюции в предоперационном периоде. Проведение лечебного плазмафереза с целью замещения удаляемого объема плазмы.

Профилактика тромбообразования на трансплантатах (клапаны сердца, сосудистые трансплантаты); для добавления к перфузионному раствору в аппарате искусственного кровообращения при операциях на открытом сердце.

Нарушения микроциркуляции: травматическая или идиопатическая потеря слуха.

Заболевания сетчатки и зрительного нерва (осложненная миопатия высокой степени, дистрофия сетчатой оболочки, сосудистая (венозная) патология сетчатки, начальная атрофия), воспалительные заболевания роговицы и сосудистой оболочки глаза.

Показаний, как мы видим, очень много.

Но, как я поняла, этот препарат может быть назначен, практически, после любой кровопотери.

А вот основной перечень противопоказаний и побочных действий, заявленных в инструкции:

Противопоказания: Гиперчувствительность, кровоточивость, тромбоцитопения; декомпенсированная ХСН (опасность развития отека легких); почечная недостаточность (олиго-, анурия). Электрофорез противопоказан при мацерации кожи век, обильном слизисто-гнойном отделяемом.

Побочные действия: Аллергические реакции (кожная сыпь, анафилактоидные реакции - снижение АД, коллапс, олигурия), жар, озноб, лихорадка, тошнота. Может провоцировать кровоточивость, развитие острой почечной недостаточности.

Производитель в инструкции предупреждает нас о возможных аллергических реакциях.

У меня же до Реополиглюкина аллергических реакций на препараты вообще не наблюдалось! И тут такой сильнейший ангионевротический отек!

В общем, будьте бдительны! Если в больнице при какой-либо кровопотере вам назначат Реополиглюкин, обязательно внимательно наблюдайте за реакцией организма. При первых тревожных симптомах зовите врача. Если же вы аллергик, то я бы вообще не советовала вам применять этот препарат! И, конечно, не стесняйтесь интересоваться у медперсонала, что же вам такое решили прокапать. Помните - это ВАШЕ здоровье и жизнь.

Острая алкогольная интоксикация отличается от типичного токсикоза после спиртных напитков. Например тем, что вызывается высокой дозой этилового спирта. Еще хуже, если виноват в этом метиловый спирт. Но не ацетальдегид, как бывает при похмельном синдроме. Метаболиты этанола просто еще не успевают накопиться в организме, когда пьют много и быстро. Как лечить и спасать жизнь пострадавшего в этом случае — в основном материале. Но важное и полезное для Вашего удобства приводим сразу по ссылкам:

• Какая помощь при алкогольной интоксикации в домашних условиях — читать, признаки и средства первой помощи доступные для всех;
• Что капают при алкогольной интоксикации — узнать, какая капельница будет правильная для снятия и устранения синдрома;
• Как избавиться от алкогольной интоксикации в домашних условиях — тут: что делать, чтобы облегчить отходняк после спиртного на дому;
• Если случились судороги после алкоголя — здесь, почему они возникают: признаки и что делать.

Психические нарушения, вызываемые употреблением спиртных напитков, принято подразделять. Нужно учитывать длительность и характер формирования, а также от отсутствия или наличия расстройств психотической природы. Согласитесь есть разница от разовых или эпизодических актов приема, или же возникающие в результате многократного его употребления в течении достаточно протяженного отрезка времени, то есть хроническом злоупотреблении.

Лекарственные средства, применяемые для купирования острой алкогольной интоксикации носят не универсальный, а целевой характер. То есть препараты назначаются по показаниям, выражаясь проще — на конкретный орган-мишень с обязательным учетом совместимости и противопоказаний.

Типичные виды алкогольных расстройств:

• Различные виды алкогольной интоксикации (простое алкогольное опьянение; патологическое опьянение; изменение формы простого алкогольного опьянения );
• Хроническая алкогольная зависимость — алкоголизм;
• Алкогольные (металкогольные) психозы.

В данном материале основное внимание будет уделено основным принципам медикаментозного лечения острой алкогольной интоксикации. Острая интоксикация алкоголем в соответствии МКБ-10 — это наведенное состояние, проявляющееся вслед за употреблением алкоголя.

Именно он собственно и провоцирует возникновение нарушений или изменений психологических, физиологических, поведенческих реакций и функций. Наступлению алкогольной интоксикации в острой форме предшествует изначально период возбуждения центральной нервной системы, который впоследствии переходит в угнетение, способный достичь фазы вплоть до наркоза, а затем и комы.

Для упрощения можно совокупность церебральных функций, на которые способен воздействовать этиловый спирт, подразделить. И выделить пусть условно неврологические, психические и вегетативные функции.

С некоторым допущением можно полагать, что легкая интоксикация, проявляет себя главным образом в психических отклонениях. Этому соответствует начальной степени алкогольного опьянения (в крови содержится концентрация этанола 20-100 ммоль/л).

Среднее опьянение (100-250 ммоль/л) — проявлением, кроме того, очевидных неврологических расстройств. А тяжелая интоксикация (200-400 ммоль/л) — угнетением центров жизненно необходимых вегетативной деятельности. Что чревато прекращением психических функций и фактической парализации рефлекторной и двигательной активности.

Случаи легкой и средней алкогольная интоксикации в большинстве своем специального специфического лечения не требуют. Пожалуй за исключением возникающих довольно редко разновидностей в виде патологического опьянения.

Особая терапия главным образом может быть необходима в случаях тяжелой алкогольной интоксикации. Ведь при этом возникает угроза тотального нарушения важнейших жизненных функций вплоть до смертельного исхода. Одним из самых доступных способов ускорения вывода ядов и токсинов из ЖКТ является промывание желудка.

Для удаления токсинов служит зондирование, а затем и промывание желудка. Эту процедуру производят в целях снять алкогольную нагрузку на печень. Для этого предотвращают из желудка дальнейшее всасывание этилового спирта.

В простейшем варианте внутрь дают 2-3 столовые ложки размельченного активированного угля. А потом, если сохраняется контакт с пострадавшим пытаются промыть желудок с использованием зонда или другими способами.

Например, напоив пациента несколькими стаканами воды, а затем вызвать у него рвоту. С этой целью либо надавив ложкой на корень языка, либо сделав инъекцию апоморфина (1% солянокислого раствора 0,3-0,5 мл).

Важно также сразу после процедуры очистить глотки и полость рта. Рекомендуется промывание завершить омовением полости желудка 50 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия. Хотя в принципе может быть использована обычная сода.

Своевременно следует принять защитные меры в целях предотвращения вероятного развития коллапса. Самый простой способ — внутрь 5-10 капель нашатырного спирта на 100 г. воды, или применять инъекции растворов кофеина, кордиамина.

Дезинтоксикационная терапия направлена на устранение самой причины интоксикации — нейтрализации токсинов этилового спирта. На самом деле для достижения детоксикации организма возможно три способа:

1. Первый — скорейшее выведение удаление токсина из организма;
2. Второй — нейтрализация, связывание ядовитого поражающего действия токсинов;
3. Третий — ускорение естественно метаболизма токсинов.

То есть все они направлены на создание условий для внутреннего разложения токсинов на безопасные составляющие. Лекарственные средства для внутривенного капельного введения подробно рассмотрены ниже.

Очень эффективен способ ускоренного вытрезвления, который был разработан специально под руководством И.В. Стрельчука в 1975 г. для медицинских вытрезвителей. Он заключается в ведении внутримышечной инъекции 10 мл 5% раствора витамина В6 а затем также приема внутрь 50-100 мл лекарственного раствора, приготовленного из 0,2 г коразола 0,01 г. фенамина и 0,1 г никотиновой кислоты.

Если состояние пьяного пациента создает трудности в ведении указанного раствора перорально, следует сделать это после инъекции витамина В6 через 15 минут, наступившие благоприятные перемены позволят сделать это успешно. В результате осуществления указанных этапов в течении ближайшей четверти часа уменьшается эмоциональная расторможенность, наступит нормализация состояние вегетативной нервной системы.

Кроме того упорядочивается поведение, появляется критика, а через час или немного больше возникает стойкий, явный эффект вытрезвления. Однако фенамин в настоящее время относят к наркотическим лекарственным препаратам, поэтому применение его строго ограничено, в связи с чем использование данного перспективного метода в широких массах не представляется возможным.

Проведении инфузионной терапии показано в объеме 40-50 мл/кг. Цель достижение как дезинтоксикации, так и для коррекции кислотно-щелочного равновесия (КЩР). Попутно устраняются нарушения водно-электролитного баланса, происходит улучшение реологических свойств крови.

Она проводиться при обязательном контроле над артериальном давлении, КЩР и диурезом, а еще лучше водно-электролитным балансом. Следует учитывать особенности, при выборе препаратов для выведения из запоя, купировании острой алкогольной интоксикации. Так для приготовления растворов для инфузионной терапии имеющиеся в каждом конкретном случае, учитываются индивидуальные особенности нарушений. А также наличие противопоказаний играют определяющую роль.

Активно способствует понижению концентрации алкоголя в крови внутривенное введение 15 ЕД инсулина на 20 мл 40% раствора глюкозы. Аналогично можно использовать 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты и 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты.

Успешно применяется постановка капельницы для проведения инфузионной терапии. Часто практикуется внутривенное введение 10 мл раствора панангина, 3-5 мл 5% раствора витамина В6, 5 мл 5% раствора витамина С и 3-5 мл 5% раствора витамина В1 в сочетании с гемодезом пополам с изотоническим раствором натрия хлорида (по 250 мл).

Также оправдано использование капельницы для инфузии внутривенно 500 мл изотонического раствора метадоксила или внутримышечно 10-15 мл (600-900 мг). Метадоксил способствует активации ферментов, метаболизирующие этанол, прежде всего ацетальдегидрогеназы.

Вследствие чего ускоряет естественные процессы окисления и нейтрализации токсинов алкоголя и его метаболитов. В результате сокращается длительность и тяжесть алкогольной интоксикации.

Проведение особой ургентной терапии требуется в специализированных условиях наркологического или токсикологического стационарах. Она показана в наиболее тяжелых случаях острой алкогольной интоксикации.

Такое тяжелое отравление алкоголем, граничащие с коматозными, требует особых мер. То есть вдыхание специальной смеси кислорода и СО2, применения различные аналептические смеси, вводимые внутривенно. Также применяются плазмозамещающие жидкости, полиионные смеси, форсированный диурез, гипербарическая оксигенация, управляемая вентиляция легких.

Обычно проводится восполнение запасов воды в организме путем введения изотонического раствора натрия хлорида Na-Cl или 5% раствора глюкозы. В среднем за несколько процедур может быть назначено до 1 л растворов для инфузий. Но объем инфузионная терапии следует учитывать, как в зависимости от общего состояния, так и от параметров кровообращения, диуреза.

Восстановление ионного баланса — восполнение утраты необходимых ионов производят введением 1% раствора хлорида калия. Максимальный объем калия, вводимое за сутки, превышать 150 мл 1% раствора не должен.

Крайне важно учитывать, что при дисфункции почек (невозможности нормальной работы из-за нарушений) противопоказано применение препаратов калия. Возможно также проведение инфузионной терапии с помощью 10% раствора хлорида кальция и 10-20 мл 25% раствора сернокислой магнезии. Конкретная лекарственных растворов назначается в зависимости от индивидуальных показателей водно-электролитного баланса.

Показано при метаболическом ацидозе введение 50-100 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия внутривенно под контролем КЩС максимально до 1000 мл за сутки. Не более 150 мл 1% раствора хлорида калия в сутки вводят при метаболическом алкалозе. Однако при нарушении функции почек противопоказано введение препаратов калия.

В целях повышения реологических свойств крови назначается инфузия высокоосмолярных растворов, таких как рондекс, реоглюман, реополиглюкин, реомакродекс. Так достигают уменьшение вязкости, повышение ее суспензионных свойств, увеличение осмолярности жидкости в сосудистом русле, агрегации форменных элементов.

Например, Реополиглюкин с глюкозой назначается при необходимости ограничения введения натрия хлорида или при снижении фильтрационной способности почек.

Эти инфузионные препараты также обладают дезинтоксикационными свойствами и иногда используются для детоксикации. Однако их использование в целях купирование абстинентного синдрома ограничено. Так как они обладают существенными противопоказаниями. К их числу относят заболевания почек с анурией (диурез меньше 60 мл/ч), тромбоцитопения, сердечная недостаточность. Есть и другие противопоказания, запрещающие переливание больших объемов жидкости.

Непосредственно алкогольную дезинтоксикацию осуществляют чаще всего путем постановки капельницы для введения раствора неогемодеза (гемодез-Н) или простого гемодеза. Базовая доза этих инфузионных препаратов чаще всего не превышает 400 мл. Для усиления и закрепления очищающего эффекта возможно повторное введение, в обычных условиях через 12 часов. Имеются противопоказания к их внутривенному вливанию: бронхиальная астма, кровоизлияние в мозг, острый нефрит.

При острой алкогольной интоксикации симптоматическая терапия предназначена в целях поддержания жизненно важных функций организма: деятельности ЦНС, кровообращения, дыхания, сердечно-сосудистой системы, диуреза, и т.д.

При выраженном угнетении дыхательного центра головного мозга применяют аналептики. Например, 1-2 мл 25% раствора кордиамина подкожно, 2 мл 10% раствора сульфокамфокаина также подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно, 1-2 мл 25% раствора кофеина подкожно. Если эффективность указанных процедур не достаточна и при отсутствии глоточных рефлексов осуществляют интубация трахеи и ИВЛ.

В наркологи в медицинской практике лечения запоев и купирования абстиненции сталкиваются довольно часто с пациентами, у которых отмечаются явные признаки хронической и острой сердечной недостаточности. Эти тревожные симптомы нарушения сердечно-сосудистой деятельности требует использования кардиотропных лекарственных препаратов.

При симптомах сердечной недостаточности (тахикардия, падение АД) применяют сердечные гликозиды — 1 мл 0,05% раствор строфантина или 1 мл 0,06% раствор коргликона внутривенно. Неплохо проявляет себя 10% раствор милдроната. Препарат используется внутривенно или внутримышечно, дозировка 5-10 мл (необходимо учитывать возможные побочных эффекты — перевозбуждение или гипотонию). Если артериальное давление упало ниже 80/40 мм рт.ст. показано подкожно 2 мл 20% раствора кофеина.

При тревожной тенденции роста АД (при показаниях более 180/105 мм рт.ст.) вводят 2-4 мл 2% раствора папаверина, 2-4 мл раствора но-шпы можно как внутримышечно, так и внутривенно. Также 10-20 мл 25% раствора сернокислой магнезии внутривенно медленно. Также можно применить 5-10 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно медленно или через капельницу. Дополнительно 0,1-0,2 г трентала в вену.

Доподлинно известно, что вызывает развитие кардиомиопатии хроническая интоксикация алкоголем, это поражение опасно нарушениями сердечного ритма. Лечение данных нарушений определяется степенью атриовентрикулярной блокады и/или типом аритмии.

При затруднении отхода мочи проводят катетеризацию мочевого пузыря. Возможно стимулировать диурез при необходимости, как осмотическими диуретиками (маннитол в дозе 1-12 мл 20% раствора), так и петлевыми. Например, можно использовать лазикс в дозе 20-40 мг за 24 часа.

Необходимо проводить адекватный подбор объема инфузионной терапии. Кроме того обязательно включать в нее растворы, на основе препаратов комбинированного действия (реоглюман), улучшающие клубочковую фильтрацию (гемодез).

К симптоматическому лечению отравления спиртными напитками, которое направлено на поддержание и обеспечение жизнедеятельности, следует отнести использование гепатопротекторов. Например, гептрал 400-800 мг внутримышечно или внутривенно очень медленно, эссенциале 1-2 мл внутривенно капельно.

Для поддержания функция головного мозга — ноотропные препараты (пирацетам 20% 20-60 мл внутривенно медленно или через капельницу). А также АТФ 1% 1-2 мл внутривенно капельно или внутримышечно.

Показаны также витамины группы В и витамин С, участвующие в биохимии образования некоторых коферментов и ферментов. Они обеспечивают окислительно-восстановительные механизмы в организме. Кром того они оказывают положительное влияние:

• на углеводный обмен;
• тканевое дыхание;
• деятельность периферической нервной системы.

Применяют пиридоксина гидрохлорид 5% 4-8 мл, тиамина хлорид 5% 3-6 мл, как внутримышечно так и через капельницу в вену. Аскорбиновая кислота 5% 5-10 мл внутримышечно или внутривенно. Никотиновую кислота 0,1% 1-2 мл внутримышечно и 100-300 мг кальция пангамата. Важно не допускать смешения тиамином хлоридом и никотиновой кислоты, так как при этом первый разрушается.

Психомоторное возбуждение при атипичных формах алкогольной интоксикации средней и легкой степени лечат в процессе детоксикации. При алкогольном опьянении тяжелого вида используют 3 мл 0,5% раствора флормидала. Его вводят внутривенно медленно или внутримышечно.

Так эти лекарственные препараты могут угнетать дыхательный центр, использовать их надлежит с крайней осторожностью. Тут следует заранее подготовиться к проведению ИВЛ. Еще более опасным будет назначение 2-6 мл (100-300 мг) тиапридала внутримышечно или внутривенно капельно для этих же целей.

Для усиления процессов детоксикации также доступны способы, направленные на интенсификацию выделения этилового спирта. Это возможно и через другие пути: потоотделение, стимуляция легочной вентиляции, диарея.

В наркологии этими способы применяют довольно редко, однако отдельные данные об их эффективности имеются. Кроме этого для в качестве дополнительной процедуры, увеличивающей интенсивность процессов детоксикации, используют внутривенную озонотерапию.