Прозерин как антидот при отравлениях

Криворожская судебно-медицинская экспертиза (начальник Днепропетровского областного бюро А.X. Ревская) и кафедра судебной медицины (зав. — проф. А.М. Гамбург) Киевского института усовершенствования врачей

Поступила в редакцию 18/VI 1958 г.

Случай отравления прозерином / Кандибур Р.И. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1958. — №4. — С. 52-53.

библиографическое описание:
Случай отравления прозерином / Кандибур Р.И. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1958. — №4. — С. 52-53.

код для вставки на форум:

Прозерин является лекарственным средством, угнетающим активность холинэстеразы и препятствующим разрушению ацетилхолина. Он повышает тонус парасимпатической нервной системы.

Применяется прозерин в глазной клинике, в акушерской практике, при заболеваниях нервной системы с двигательными расстройствами, миастении и др., а также в хирургической практике при операциях на сердце и магистральных сосудах, причем вливанию препарата предшествует внутривенное введение его антидота — атропина. Наибольшая разовая доза прозерина для подкожного введения 0,0005 г, для приема внутрь —0,015 г.

Мы не нашли в литературе описаний отравления прозерином. Поэтому встретившийся в нашей практике случай, как нам кажется, представляет интерес.

Женщина 32 лет была доставлена в больницу 10/XI 1957 г. в тяжелом состоянии по поводу бронхопневмонии и токсикоза беременности сроком около 4 месяцев.

При поступлении больная бледна, адинамична; отмечаются кашель с мокротой. В легких прослушиваются множественные сухие и влажные хрипы. При перкуссии определяется легочный звук. Тоны сердца приглушены, пульс 100 ударов в минуту, ритмичный, при температуре, не превышавшей 36°. Со стороны других внутренних органов патологических изменений не отмечено. В крови 11/XI: Hb 10,3 г%, эр. 3 740 000, л. 13 600, п. 7%, с. 75%, лимф. 14%, мои. 4%. Моча нормальна.

Назначены бромиды, глюкоза, инсулин, пенициллин, стрептомицин, поддерживающие сердечную деятельность средства и др.

Состояние больной быстро улучшалось, и уже на 4-й день пребывания в стационаре у нее прекратилась рвота, появился аппетит, нормализовался сон. В этот день (14/XI), в 18 часов 30 минут, по предписанию врача дежурная сестра ввела больной внутривенно якобы 20 мл 40% раствора глюкозы и 1 мл 5% раствора витамина Вь Спустя 15 минут состояние больной резко ухудшилось. Она стала беспокойной, кричала от болей в животе, жаловалась на сильное головокружение. Склеры были инъецированы, зрачки сужены, лицо и кожные покровы бледны, покрыты холодным потом. Появилась обильная рвота. Пульс 50—60 ударов в минуту. Болевая чувствительность понизилась. При пальпации живота определялась болезненность в левой его половине.

В 19 часов 30 минут появились клонические судороги, больная перестала отвечать на вопросы, исчезла реакция зрачков на свет. Артериальное давление 120/70 мм. Дыхание стало аритмичным, с отдельными глубокими вдохами, сопровождающимися свистом. В легких везикулярное дыхание с удлиненными вдохами.

Как выяснилось при расследовании, сестра вместо 1 мл 5% витамина B1 по ошибке ввела больной внутривенно вместе с глюкозой 1 мл раствора прозерина 1 : 2000.

Больная повторно получила атропин, кардиамин и другие препараты. К 22 часам состояние ее улучшилось. Она начала произносить отдельные слова. Кожные покровы порозовели, зрачки немного расширились, но еще плохо реагировали на свет. Судороги ослабли и охватывали только небольшие группы мышц. Пульс стал 80 ударов в минуту, наполнение его улучшилось. Тоны сердца более ясные. Исчезла инспираторная одышка, дыхание приобрело нормальный ритм. Боли в животе прекратились.

15/XI состояние больной средней тяжести. Отмечались бледность кожных покровов, адинамия, птоз век, сужение зрачков и слабая их реакция на свет. Появилась тахикардия—100 ударов в минуту. Наблюдались частая рвота, редкие тонические судороги, болезненность живота при пальпации.

В дальнейшем наступило улучшение, и 30/XI больная была выписана для амбулаторного лечения.

Хотя доза прозерина не превышала терапевтическую, введение его внутривенно даже в таком количестве (без предшествующего вливания противоядия) привело к отравлению, протекавшему с типичной клинической картиной.

Случай отравления ребенка антиструмином / Николаева В.Е., Игнатенко А.П. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №4. — С. 46.

Случай отравления хлорохином / Эпштейн Е.С., Фартушный А.Ф. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №4. — С. 44-45.

Атропин — вещество, относящееся к классу алкалоидов, содержится в растениях семейства пасленовых. Широко используется в фармакологии и медицине, может применяться при лечении офтальмологических, психических заболеваний, патологий сердечно – сосудистой системы и органов ЖКТ.

При передозировке вещества могут возникать патологические состояния, которые в случае отсутствия своевременной медпомощи нередко приводят к летальному исходу. Для стабилизации состояния используются антагонисты данного алкалоида.

Симптомы и стадии отравления

Проявление основных признаков токсического воздействия наблюдается спустя 15 – 20 минут после попадания в организм большого количества препарата. Смертельная доза для взрослых составляет от 100 до 1000 мг, для детей — более 10 мг средства. Организм животных в силу физиологических особенностей реагирует в течение часа после проникновения яда внутрь.

При отравлении атропином наблюдается:

повышенное внутриглазное давление;
расширенные зрачки;
снижение функциональной активности желез внутренней секреции;
патологическая сухость слизистых оболочек, кожи;
нарушение сердечного ритма;
головокружение;
гипертермия;
головная боль;
появление визуальных, слуховых галлюцинаций;
искажение восприятия действительности, как при опьянении;
нарушение психики.

В зависимости от выраженности симптоматики различают три стадии интоксикации:

Определить степень токсического воздействия вещества и общее физическое состояние организма может только врач.

Характеризуется умеренностью симптоматики. Пострадавший может испытывать жажду, легкое недомогание. Промывание желудка, прекращение последующего приема препарата, крепкий чай или кофе с сахаром, как правило, быстро нормализуют состояние.

Интенсивность признаков нарастает. Наблюдается:

тахикардия;
приступ мигрени;
шелушение кожи;
сильная жажда.

Стремительное снижение АД может иметь серьезные последствия, поэтому обращение за квалифицированной медицинской помощью в данном случае обязательно, и служит профилактикой осложнений.

Требует неотложной помощи, выраженность симптомов имеет нарастающий, острый характер.

При тяжелых формах интоксикации может наблюдаться:

прогрессирующее психическое возбуждение;
неумеренная двигательная активность;
резкое падение показателей АД;
появление судорог, сопровождающихся потерей сознания;
развитие коматозного состояния.

Отсутствие своевременного введения противоядия чревато летальным исходом. Антидотом при отравлении атропином является прозерин.

Лечебное действие атропина

Согласно инструкции к фармпрепарату, лечение атропином показано при следующих патологических состояниях:

язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желудка;
кишечные, почечные колики;
желчнокаменная болезнь, панкреатит, холецистит;
болезнь Паркинсона;
бронхиальная астма;
бронхиты с усиленным выделением секрета;
различные травмы, заболевания глаз;
атриовентрикулярная блокада;
брадикардия;
разновидности психозов.

Атропин применяется в качестве антидота при отравлении ФОС (фосфорорганическими соединениями). К примеру, хлорофосом. Атропин при отравлении ФОС применяется только под врачебным контролем, чтобы избежать передозировки.

Препарат часто используют для нейтрализации наркотических веществ, часто отпускаемых без рецепта. Например, атропин служит противоядием при отравлении морфином, некоторыми разновидностями грибов, м-холиномиметиками.

Как возможно отравиться атропином?

Наиболее часто регистрируются случаи отравления алкалоидом atropine среди детей дошкольного и младшего школьного возраста. Попадание в организм ребенка токсичных веществ происходит при употреблении внутрь ягод, стеблей, листьев, семян и прочих частей ядовитых растений (красавки, волчьих ягод, дурмана и пр.).

Также отравиться можно в любом возрасте при нарушении дозировки некоторых лекарств. К ним относятся:

настойки, экстракты красавки;
таблетки, используемые при лечении заболеваний желудка, желчного пузыря;
глазные капли, мази и др.

Нередко встречается отравление собаки атропином. Вещества, вызывающие у пса судороги, психическое, двигательное возбуждение, галлюцинации, попадают в организм животного при глотании фрагментов растений или слизывания ядовитого сока белены, красавки, дурмана, сонной одури, глазных капель, мази и прочих форм лекарственных препаратов.

Первая помощь при отравлении

При появлении первых признаков отравления atropin (международное название на латыни) необходимо срочно принять меры к предотвращению тяжелой интоксикации, а также вызвать бригаду медиков.

Алгоритм и принцип оказания первой доврачебной помощи пострадавшему:

При попадании высоких доз действующего вещества внутрь — промыть желудок, выпив большое количество воды, солевого раствора или слабого раствора марганцовки с последующим многократным вызовом рвоты. При первой фазе интоксикации рекомендуется прием абсорбентов (Атоксил, Энтеросгель, Смекта, активированный уголь). При отравлении атропином применяют слабительное, чтобы предотвратить всасывание токсинов через слизистую оболочку кишечного тракта.
В случае попадания большого количества атропина на слизистую оболочку, кожный покров — немедленно промыть пораженный участок проточной водой. Высушить салфеткой.
Если симптомы отравления наблюдаются у собаки, следует провести многократное промывание желудка, применить абсорбирующие, слабительные средства.
Если у пострадавшего отмечается резкое снижение АД, поможет свежезаваренный крепкий сладкий чай, кофе. Напитки с содержанием кофеина оказывают гипертензивное действие, помогая нормализовать давление.

Промывание желудка и прием слабительного помогают предотвратить всасывание токсина в кровь через органы ЖКТ. Данные методы являются неотъемлемой частью процесса детоксикации организма. Скорость проникновения через внешние слизистые оболочки ниже, однако также следует промыть желудок и кишечник.

Установить причину резкого ухудшения самочувствия самостоятельно может быть непросто. Поэтому при появлении первых признаков интоксикации в ходе приема средств, содержащих atropini сульфат или другие его соединения, при случайном употреблении ядовитых растений, следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Своевременная диагностика и дальнейшая терапия позволяют избежать непоправимых последствий.

Оказание квалифицированной медпомощи осуществляется в токсикологическом отделении больницы. Одним из важнейших этапов борьбы с интоксикацией является введение антидота. Назначать какое – либо средство может только врач. Лечебные мероприятия проводятся также под врачебным контролем. Широко применяемый антагонист при отравлении атропином — прозерин. Также целесообразно применять галантамин. Эффективным антидотом при отравлении атропином сульфатом является пилокарпин, прозерин.

В тяжелых случаях психомоторное возбуждение купируется с помощью раствора морфина гидрохлорида, натрия оксибутирата. После улучшения вводятся препараты группы адреноблокаторов. Подобный механизм позволяет стабилизировать психоэмоциональное состояние больного.

Во избежание интоксикации атропином следует придерживаться инструкции по применению лекарств, содержащих данное соединение. Пребывая на природе, нужно избегать употребления ядовитых растений, богатых алкалоидами, которые способны отравлять организм. Лечить пострадавшего лекарственными средствами запрещается. Только врач владеет полной информацией о принципах антагонизма. Помочь больному в домашних условиях разрешается только с помощью детоксикационных мероприятий.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки	1 табл.
активное вещество:
неостигмина метилсульфат	15 мг
вспомогательные вещества: сахароза; крахмал картофельный; кальция стеарат

Фармакодинамика

Синтетическое антихолинэстеразное средство. Обратимо блокирует холинэстеразу, что приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина на органы и ткани и восстановлению нервно-мышечной проводимости.

Вызывает урежение ЧСС , повышает секрецию желез (слюнных, бронхиальных, потовых и желез ЖКТ), что способствует развитию гиперсаливации, бронхореи, повышению кислотности желудочного сока, суживает зрачок, вызывает спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника (усиливает перистальтику и расслабляет сфинктеры) и мочевого пузыря, вызывает спазм бронхов, тонизирует скелетную мускулатуру.

Прозерин является антагонистом антидеполяризующих курареподобных препаратов. Вместе с тем, в больших дозах прозерин может сам вызвать нарушение нервно-мышечной проводимости в результате накопления ацетилхолина и стойкой деполяризации в области синапсов. Дает прямой н-холиномиметический эффект. Действие препарата совпадает с характерными эффектами возбуждения холинергических нервов. В отличие от физостигмина в большей степени стимулирует мышцы кишок, мочевого пузыря и матки, незначительно влияет на сердце и не вызывает центральных эффектов. При введении в терапевтических дозах в значительной степени возбуждаются н-холинорецепторы скелетных мышц, усиливается нервно-мышечная передача.

Фармакокинетика

Являясь четвертичным аммониевым основанием, плохо проникает через ГЭБ и не оказывает центрального действия. Биодоступность — 1–2%. Связь с белками плазмы — 15–25%. T_1/2 при пероральном приеме — 52 мин. Метаболизм — в печени с образованием неактивных метаболитов. 80% введенной дозы выводится почками в течение 24 ч (из них 50% — в неизмененном виде и 30% — в виде метаболитов).

Показания препарата Прозерин

двигательные нарушения после травмы мозга;

восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита;

слабость родовой деятельности (редко);

неврит, атрофия зрительного нерва;

атония мочевого пузыря;

устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.

В детской практике: миастения, двигательные нарушения после травмы мозга, параличи, восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита, неврит, атрофия зрительного нерва, атония ЖКТ , атония мочевого пузыря, устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.

Противопоказания

ишемическая болезнь сердца;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

механическая обструкция ЖКТ и мочевыводящих путей;

аденома предстательной железы;

период острого заболевания;

интоксикации у резко ослабленных детей;

С осторожностью. На фоне антихолинергических ЛС , у детей (при миастении) на фоне неомицина, стрептомицина, канамицина и других антибиотиков, обладающих антидеполяризующим эффектом, местных и некоторых общих анестетиков, антиаритмических и ряда других ЛС , нарушающих холинергическую передачу.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ : гиперсаливация, спастическое сокращение и усиление перистальтики кишечника, тошнота, рвота, метеоризм, диарея.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушение зрения, тремор, спазмы и подергивание скелетной мускулатуры, включая фасцикуляции мышц языка, судороги, дизартрия.

Со стороны ССС : аритмия, бради- или тахикардия, AV блокада, блокада, узловой ритм, неспецифические изменения на ЭКГ , остановка сердца.

Со стороны дыхательной системы: одышка, угнетение дыхания, вплоть до остановки, бронхоспазм.

Аллергические реакции: гиперемия лица, сыпь, зуд, анафилаксия.

Прочие: учащение мочеиспускания, арталгия, обильное потоотделение.

Взаимодействие

При миастении назначают в сочетании с антагонистами альдостерона, ГКС и анаболическими гормонами.

Атропин, метацин и другие м-холиноблокаторы ослабляют м-холиномиметические эффекты прозерина ( в т.ч. сужение зрачка, брадикардия, усиление моторики ЖКТ , гиперсаливация).

Способ применения и дозы

Внутрь, за 30 мин до еды.

Взрослым — 10–15 мг 2–3 раза в день, максимальная разовая доза — 15 мг, максимальная суточная — 50 мг.

Детям до 10 лет — по 1 мг на 1 год жизни в сутки, старше 10 лет — до 10 мг/сут (не более).

Курс лечения (кроме миастении) — 25–30 дней, при необходимости — повторно, через 3–4 нед . Бóльшая часть общей суточной дозы назначается в дневное время, когда больной находится в наибольшей степени усталости.

При слабости родовой деятельности — внутрь 3 мг 4–6 раз в сутки с интервалом 40 мин.

Передозировка

Симптомы связаны с перевозбуждением холинорецепторов (холинергический криз): брадикардия, гиперсаливация, миоз, бронхоспазм, тошнота, усиление перистальтики, диарея, учащение мочеиспускания, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, постепенное развитие общей слабости, снижение АД .

Лечение: уменьшают дозу прозерина или прекращают лечение, при необходимости вводят атропин (1 мл 0,1% раствора), метацин и другие холиноблокирующие препараты.

Особые указания

При возникновении во время лечения миастенического (при недостаточной терапевтической дозе) или холинергического (вследствие передозировки) криза требуется тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптоматики.

Форма выпуска

Таблетки 15 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке. 2 контурные ячейковые упаковки в пачке картонной.

Производитель

680001, Россия, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22.

Тел.: 55-22-55; 55-22-42.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Прозерин

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Прозерин

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Атропин – вещество, относящееся к группе алкалоидов, используется в фармакологии. В невысокой концентрации он содержится в красавке, белене чёрной, дурмане и других растениях семейства паслёновых. Это природный яд, который находится во всех частях растения – корнях, листьях, стеблях, ягодах и семенах.

В настоящее время в медицинской практике используется алкалоид синтетического происхождения, а точнее, его сульфат. Это порошок белого цвета, не имеющий запаха. Он выпускается в форме таблеток, офтальмологических мазей и глазных капель. Кроме того, выделяют целую группу атропиноподобных веществ, используемых в медицине. К ним относят:

настойки и экстракты паслёновых растений;
гидробромид гоматропина и скополамина;
центральные холинолитики;
сложные эфиры карболовых кислот.

Эти вещества могут быть составляющими компонентами разнообразных сложных таблеток, включая бесалол, бекарбон, аэрон и другие медикаменты.

Атропин широко применяется в медицине:

язвы желудка, 12-перстной кишки;
желчнокаменной болезни;
холециститов;
пилороспазмов;
бронхиальной астмы;
брадикардии;
глазных заболеваний.

Атропин также используется в качестве симптоматической терапии при лечении заболеваний, сопровождающихся избыточной секрецией желез — потовых, слюнных, бронхиальных, а также желудочных. Свойство атропиновых препаратов снижать тонус гладкомышечных органов и секрецию различных желез нашло применение в анестезиологии – их дают пациентам перед наркозом, до и во время операций.

Используется атропин и в психиатрии, для лечения различных психозов. Офтальмологи иногда применяют его для диагностики заболеваний – алкалоид способствует расширению зрачков.

Атропиносодержащие препараты могут быть использованы в качестве антидотов (в случае отсутствия более современных аналогов) при отравлении:

зарином;
зоманом;
ВИ-газом;
хлорофосом;
карбофосом и других токсичных веществ на основе фосфорных соединений.

Почему можно отравиться атропином

Наиболее распространённые причины отравления атропином:

самолечение;
несоблюдение врачебных рекомендаций и инструкции производителя по приёму лекарства;
умышленная передозировка с целью суицида или галлюцинаций;
детское любопытство (в этом случае токсин попадает в организм при поедании ягод паслёновых растений).

При этом для маленького ребёнка смертельной является дозировка свыше 10 мг (5–20 зёрен), для взрослого пациента – 100–1 тыс. мг.

Сульфат атропина не рекомендуется или применяется с осторожностью если присутствуют:

нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
повышенная температура;
патологии ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью;
печёночной и почечной недостаточности;
хронических болезней лёгких;
гипертрофии предстательной железы, и ряда других заболеваний.

Нежелателен приём алкалоида и при кормлении грудью, так как может негативным образом отразиться на здоровье ребёнка. Этот препарат разрешено принимать только с разрешения лечащего врача, иначе возможны серьёзные последствия. Он относится к категории А – ядовитым наркотическим веществам, и выдаётся только по рецепту.

Симптомы и стадии интоксикации атропином

Выделяют два типа интоксикации атропином:

острую – при разовой передозировке;
хроническую – при систематическом превышении рекомендуемых врачом доз.

Симптомы отравления атропиноподобными веществами проявляются уже через 15–20 минут; ягодами и зелёными частями растения – дольше, от получаса до 5 часов. Начальные признаки интоксикации атропином проявляются:

сухостью и жжением в ротовой полости;
неутолимой жаждой;
потерей голоса;
дискомфортными ощущениями в носоглотке.

Если пациенту не дать противоядие, болезнь нарастает, проявляясь такими симптомами:

шелушением и сухостью кожи;
аллергическими реакциями;
покраснением кожи всего тела, а в особенности – лица;
учащением дыхания;
сильным сухим кашлем;
повышением температуры;
расширением зрачков;
нарушением реакции на свет;
повышением давления внутриглазного яблока;
головокружением;
эйфорией.

Атропиноподобные препараты могут оказывать и иное воздействие на организм – некоторые из них вызывают не перевозбуждение, а угнетение центральной нервной системы (например, гидробромид скополамина). Передозировка такими медикаментами вызовет сонливость, апатию, расслабление мышц, устранение двигательного беспокойства. В дальнейшем развивается отёк лёгких, асфиксия, цианоз, сердечно-сосудистая недостаточность. Возможен летальный исход.

В случае тяжёлой интоксикации специалисты выделяют две стадии. Первая наступает сразу после передозировки, и выражается:

головными болями;
галлюцинациями;
нарушением координации;
спутанностью сознания;
потерей контроля над совершаемыми действиями;
дезориентацией;
повышением мышечного тонуса всех органов и систем;
психомоторным перевозбуждением;
судорогами;
эпилептическими припадками.

Спустя 10 часов после введения антидота, может возникнуть вторая фаза интоксикации. Она проявляется:

угнетением центральной нервной системы;
угасанием сухожильных рефлексов;
гипотонией;
потерей сознания;
комой.

Обнаружив симптомы отравления атропином, следует срочно вызвать врача и оказать больному посильную помощь.

Первая помощь и лечение при отравлении

В домашних условиях необходимо предпринять следующие меры:

Для начала установите способ попадания алкалоида в организм. Если был пероральный приём, немедленно промойте пострадавшему желудок. Для этого дайте ему выпить 2–2.5 л тёплой воды с добавлением перманганата калия или активированного угля. Вызовите рвоту, нажав двумя пальцами на корень языка.
Устройте промывание кишечника, чтобы снизить количество яда, всасывающегося в кровь. Для этой цели подойдёт солевое слабительное.
Окажите симптоматическую помощь по мере возможности. Не оставляя пострадавшего без присмотра, дождитесь приезда медицинской бригады.

В клинике лечение будет заключаться в проведении следующих мероприятий:

Промывание желудка с помощью зонда. Для этого используют тёплую воду, содержащую 20–30 грамм измельчённого в порошок активированного угля либо перманганата калия. Наконечник зонда перед началом процедуры обязательно смазывают вазелиновым маслом: интоксикация вызывает сухость слизистых оболочек, и эта мера помогает предотвратить травмирование пищевода. Для промывания также можно применять раствор танина. Если промыть желудок невозможно, пациенту делают подкожную инъекцию гидрохлорида апоморфина. В конце процедуры через зонд вводят солевое слабительное с добавлением энтеросорбентов.
Пациенту вводят один из доступных антидотов. Затем применяют форсированный диурез с ощелачиванием крови, детоксикационную гемосорбцию (при тяжёлых состояниях) и высокую сифонную клизму с раствором танина.
Проведение симптоматического лечения. Чтобы устранить психомоторное возбуждение, вызванное передозировкой атропина, пациенту назначают нейролептики. Судороги купируют барбитуратами короткого действия; при угнетении дыхания используют ингаляции кислородом через носовой катетер либо маску. В критических состояниях применяется искусственная вентиляция лёгких.

Нередко при отравлении атропином у больного наблюдается гипертермия – повышенная температура тела. Её снижают, прикладывая пузыри со льдом к местам близкого прилегания крупных кровеносных сосудов к коже – к паховой области, шее, локтевым сгибам. Эффективно также обдувание вентилятором и обёртывание влажной простынёй. Применяются и медикаментозные способы снижения температуры – внутримышечное введение анальгина, реопирина, амидопирина.

Длительность терапии и реабилитационного периода зависит от степени вреда, нанесённого организму пациента ядом.

Обязательная составляющая лечения – антидот атропина. Противоядием может быть один из следующих препаратов:

прозерин (вводят подкожно, внутривенно в составе капельницы на основе изотонического раствора хлорида натрия);
гидробромид галантамина (только подкожно);
пилокарпин (капли, применяются при серьёзных нарушениях зрения).

Самостоятельно давать пострадавшему противоядие в домашних условиях строго запрещено – это может сделать только медицинский специалист в стационаре.

В зависимости от количества, поступившего в организм яда, способа его проникновения и индивидуальных особенностей пациента, интоксикация способна нанести существенный вред здоровью:

различные нарушения зрения, в том числе развитие глаукомы, отслоения сетчатки;
дисфункция центральной нервной системы;
появление заболеваний желудочно-кишечного тракта;
затяжная кома, приводящая к необратимым последствиям в головном мозге, последующей инвалидности либо летальному исходу.

Согласно статистическим данным, около 15% отравлений этим алкалоидом и атропиноподобными веществами заканчиваются смертью пациента. Поэтому его нельзя применять без консультации с лечащим врачом, и нарушать рекомендуемую дозировку. Большое значение играет и время приёма медикамента – его следует употреблять за полчаса до еды, или через час после приёма пищи. В противном случае механизм усвоения будет нарушен, и риск нежелательных побочных эффектов повысится.

Читайте также: