Признаки отравления антигистаминными препаратами

Роспотребнадзор (стенд)

Отравления лекарственным и препаратами

Отравление лекарственными препаратами возможно из-за нарушения дозировки, употребления просроченных таблеток. В целом, отравление медикаментами может быть получено по ряду всевозможных причин:

• Нарушение дозировок
• Употребление таблеток, срок годности которых вышел
• Бесконтрольное лечение
• Совмещение несовместимых медикаментов
• Ошибочные лекарства

Такой тип интоксикации может повлечь за собой порой страшные и непоправимые результаты для человеческого тела и организма.

Никакие советы лучших друзей и соседки не смогут заменить консультации опытного врача. Только доктор в состоянии рекомендовать лечение с верной дозировкой, рассчитанной именно для вашего возраста и вашего организма.

Далее мы рассмотрим подробно последствия халатного отношения к своему здоровью и бесконтрольному употреблению таблеток. Также мы поговорим о том, как оказать важную первую помощь в данной ситуации.

Первые проявления

Симптомы интоксикации различаются между собой, и в итоге будут зависеть от вида лекарственного средства.

Можно сказать, что большая часть негативного воздействия этого вида отравления приходится именно на ЦНС человека. Отравившейся ощущает слабость, происходят приступы торможения реакции или же сильного психического возбуждения, в практике известны случаи, связанные с одновременной потерей сознания. Таковы наиболее распространенные симптомы. Если больному при этом типе отравления первая помощь будет оказана слишком поздно, то есть вероятность того, что все это может иметь и смертельные последствия для человека.

Общая информация по оказанию неотложной реанимации

Часто человек, находящийся рядом с пострадавшим во время оказания действий по реанимации, не владеет информацией, какой была именно передозировка. Бывают ситуации, когда начальные симптомы интоксикации организма можно заметить только лишь спустя один-два часа.

Какие же правила первой помощи при отравлении лекарственными средствами? Первое действие – незамедлительно вызвать врачей скорой на дом. Во время ожидания, ваши действия по спасению человека должны быть следующими. Рассмотрим всё по пунктам.

Антигистаминные препараты, или таблетки от аллергии, используются для того, чтобы снять основные симптомы аллергической реакции: отек, зуд, покраснение кожи. Эти лекарства можно приобрести в каждой аптеки, для них не требуется рецепт врача. Однако, неправильный прием и злоупотребление антигистаминными средствами приводит к их передозировке, которая проявляется в усилении побочных эффектов препарата. Прежде всего, у человека развивается повышенная сонливость, вялость. Это состояние особенно опасно, если речь идет о водителях, о тех, кто большую часть своего дня проводит за рулем. При острой передозировке лекарствами от аллергии возможно развитие антихолинергического синдрома. Это состояние характеризуется нарушениями со стороны ЦНС: галлюцинации, возбуждение, бред, возможны судороги и кома.

Кожа пострадавшего становится сухой, температура тела повышается, зрачки расширяются, развивается тахикардия. Чаще всего передозировка антигистаминных средств происходит по причине их сочетания с другими препаратами, например, противопростудными, которые так же содержат противоаллергический компонент. Применяя оба препарата без консультации и назначения врача, человек подвергает себя риску развития отравления антигистаминными веществами. Чтобы этого не произошло, необходимо посетить специалиста перед началом приема какого-либо лекарственного препарата.

Супрастин известен всем, он входит в список самых необходимых препаратов, которые должны быть в каждой аптечке. Перечень заболеваний, от которых помогает супрастин, обширен: аллергические реакции, экзема, конъюнктивит, бронхиальная астма и другие. При соблюдении суточной дозировки интоксикация супрастином невозможна. Сколько таблеток нужно, чтобы была передозировка супрастином? Если человек превысил дозу 100 мг в сутки, то у него обязательно возникнут симптомы передозировки супрастином: перевозбужденное состояние, покраснение кожи, повышение температуры, нарушение дыхательной функции (угнетение дыхания). Так же может наблюдаться вялость и депрессия. Передозировка супрастином имеет очень серьезные последствия.

Без профессиональной медицинской помощи человек с острой передозировкой супрастином может впасть в кому и умереть. Еще одним неблагоприятным развитием событий при передозировке супрастина у взрослых является высокая вероятность развития сосудистого коллапса. Это опасное состояние сопровождается потерей сознания и уменьшением сердечного выброса, что является прямой угрозой жизни человека. Сколько же супрастина нужно выпить, чтобы передозировка стала летальной? Для детей, которые чаще всего отравляются супрастином из-за невнимательности взрослых, оставляющих таблетки на видном месте, смертельной может стать доза, превышающая 50 мг.

Если произошла передозировка трихополом и супрастином, необходимо немедленно звонить в скорую. Пострадавший ведет себя беспокойно, совершает бессмысленные движения руками и ногами, далее могут последовать судороги, депрессия и впадение в кому. До приезда скорой, а вызвать ее нужно сразу же, как были замечены первые признаки передозировки антигистаминными препаратами, необходимо промыть желудок пострадавшего, вызвав рвоту искусственным путем. Далее можно дать активированный уголь и как можно больше жидкости, следить за артериальным давлением и дыханием пострадавшего. Нередко, человек с передозировкой антигистаминным средством нуждается в интенсивной терапии, которая может быть обеспечена только в реанимационном отделении больницы. Именно поэтому важнейшим фактором для выживания при сильнейшей интоксикации супрастином является оперативно прибывшая на место происшествия бригада профессиональных медиков. Важно, чтобы пострадавший получил противосудорожный препарат и возможность быть подключенным к ИВЛ, при необходимости.

Не менее серьезными симптомами характеризуется передозировка другого антигистаминного препарата – фенистила. Форма выпуска препарата капли и гель для наружного нанесения. Данная форма удобна для лечения аллергии у детей. Важно понимать, что передозировка фенистила у грудничка может быть очень опасна. Однако, справедливости ради нужно сказать, что смертельных случаев отравления фенистилом у младенцев не зафиксировано. Это связано с тем, что матери сами дают лекарство своим детям, строго следя за соблюдением дозировки. Передозировка фенистилом у ребенка более старшего возраста возможна в тех случаях, когда он находит лекарство, оставленное в доступном месте.

У детей наблюдаются чрезмерная стимуляция ЦНС, галлюцинации, возбужденное состояние, тахикардия, судороги, лихорадка, сухость слизистых оболочек, расширение зрачков, нарушение функции почек. Если произошла передозировка фенистила в каплях нужно немедленно звонить в скорую, особенно, если речь идет о ребенке. До приезда врачей важно контролировать состояние пострадавшего, постараться вызвать рвотный рефлекс, напоить большим количеством жидкости, дать абсорбент. Важно, чтобы медики прибыли оперативно, потому что у человека с отравлением антигистаминными может в любой момент наступить сосудистый коллапс или кома.

Если супрастин относится к антигистаминным препаратам первого поколения, то зиртек, как препарат второго поколения, отличается меньшей выраженностью таких побочных эффектов, как сонливость и вялость. Он надежно блокирует гистаминовые рецепторы и с успехом используется в лечении кожных проявлений аллергии. Передозировка зиртеком вызывает симптомы, аналогичные тем, которые развиваются при передозировке других противоаллергических препаратов. Для детей выпускается зиртек в каплях, передозировка этого препарата требует немедленного обращения к врачу. Действия до приезда специалистов должны быть направлены на максимально быструю и полную эвакуацию лекарственного препарата из ЖКТ. В этом поможет стимуляция корня языка указательным пальцем с помощью надавливания. Только вызвав рвоту и очистив желудок можно приступать к дальнейшим действиям по оказанию первой помощи пострадавшему от отравления зиртеком.

Зодак, как и зиртек, является препаратом второго поколения. Он доступен и в таблетках, и в каплях. Симптомы передозировки зодаком напоминают все вышеперечисленные признаки опасного состояния, которое развивается при отравлениях любым антигистаминным препаратом. Что делать при передозировке зодаком? Передозировка зодаком наступает, если пострадавший употребил более 50 мг препарата единовременно. Не поддавайтесь панике, действует по следующему алгоритму: вызвать рвоту, позвонить в скорую, дать абсорбент, до приезда врача следить за дыханием и пульсом пострадавшего, не оставлять его одного, не давать спать, встряхивать, можно легко похлопывать по щекам, щипать за уши. Ваша задача сделать так, чтобы пострадавший находился в сознании до приезда медиков. Наши врачи будут у Вас через несколько минут, чтобы выполнить свой профессиональный долг и спасти человеческую жизнь.

Тяжесть отравления определяется не только количеством принятого внутрь вещества, но и степенью индивидуальной чувствительности к нему. Дети раннего возраста особенно чувствительны к этой группе препаратов. Клиника отравления во многом сходна с картиной отравления атропинсодержащими веществами, что может быть связано с холинолитическим действием антигистаминных средств. Они избирательно влияют на такие образования центральной нервной системы, как ретикулярная формация ствола мозга, вестибулярный анализатор, мозжечок.
Имеется также выраженный тропизм по отношению к сосудистой системе.

Основным в клинической картине отравления является психомоторное возбуждение с яркими зрительными галлюцинациями. Продолжительность этого состояния составляет 10—12 ч. Оно может предшествовать фазе нарушения сознания или развиться после нее. Клиника нарушения сознания проявляется чаще оглушенностью или повышенной сонливостью, при тяжелых отравлениях может быть кома различной глубины.

У большей части больных в фазе возбуждения наблюдаются различного характера судороги: миоклонические подергивания отдельных мышечных групп, единичные или повторные генерализованные припадки.

В период возбуждения наблюдаются также такие неврологические симптомы, как мидриаз, повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, тремор конечностей, динамическая и статическая атаксия. Сопор или кома сопровождается сужением зрачков, снижением мышечного тонуса, гипорефлексией. Вегетативные расстройства включают гиперемию и сухость кожных покровов и слизистых оболочек, учащение дыхания, тахикардию, повышение артериального давления.
На ЭЭГ регистрируются отдельные высокоамплитудные острые и медленные волны, возникающие в любом участке коры мозга.

Неотложная терапия при острых лекарственных отравлениях включает мероприятия по выведению токсического агента из организма, детоксикации яда с помощью антидота и мер по поддержанию основных жизненных функций. Выведению яда из организма способствуют промывание желудка, дача солевого слабительного, очистительная клизма. У детей раннего возраста промывание желудка лучше проводить изотоническим раствором натрия хлорида с целью профилактики нарушений водно-солевого обмена (2—3 столовые ложки натрия хлорида на 5—10 л воды).

Основным методом борьбы с отравлениями является форсированный диурез, так как при этом ускоряется процесс удаления яда из организма. Форсирование диуреза достигается при легких отравлениях обильным питьем щелочных вод, при отравлениях с нарушением сознания — внутривенным введением 5% раствора глюкозы, изотонического раствора глюкозы, изотонического раствора натрия хлорида, раствора Рингера. Жидкость вводят из расчета 100—200 мл на 1 кг массы тела под постоянным контролем за количеством выделяемой мочи.

Соотношение глюкозы и солевых растворов у детей до 3 лет должно составлять 3:1. Между количеством вводимой жидкости и диурезом должно быть равновесие. Максимальная задержка жидкости не должна превышать 1,5—2% массы тела. Для усиления выделительной функции почек следует применять диуретические препараты (лазикс, фуросемид), а также осмотические диуретики (маннитол). Проводятся мероприятия по нормализации кислотно-щелочного равновесия. У больных в коматозном состоянии дезинтоксикационную терапию начинают после предварительного установления адекватной вентиляции легких.

С целью ликвидации сердечно-сосудистых нарушений применяют сердечные гликозиды, прессорные амины, гормоны. Аналептики (кофеин, кордиамин) следует назначать с осторожностью, так как они могут истощить резервные возможности дыхательного центра, а у детей до 3 лет могут вызвать судорожный синдром. При отравлениях снотворными и транквилизаторами применяют бемегрид. Для борьбы с гипертермическим синдромом следует использовать как физические методы охлаждения тела, так и антипиретические средства (анальгин, амидопирин). При наличии судорожного синдрома проводят противосудорожную терапию. В случае присоединения септических осложнений назначают антибиотики. С целью ликвидации метаболических нарушений следует применять аскорбиновую кислоту, витамины группы В, кокарбоксилазу.

Своевременное и комплексное проведение дезинтоксикационной и симптоматической терапии острых лекарственных отравлений в большинстве случаев приводит к выздоровлению детей.

Отравление антигистаминными средствами

Избирательное токсическое действие — нейротоксическое (холинолитическое) и психотропное (наркотическое). Отравление может возникнуть как во время попытки суицида, так и вследствие случайной передозировки (например, при токсикомании). Тяжесть отравления определяется не только количеством принятого препарата, но и индивидуальной чувствительностью к нему.

Симптомы, течение отравления антигистаминными препаратами напоминают клиническую картину отравления атропином и подобными ему препаратами. По тяжести можно выделить отравления легкой, средней степени тяжести и тяжелые.

Признаки отравления легкой степени наблюдаются уже при приеме 3-7 таблеток димедрола (300-700 мг). Больные жалуются на головокружение, головную боль. Кожа и слизистые сухие. Уровень АД практически не меняется, обычна незначительная тахикардия. Характерны афония, дизартрия, легкая атаксия походки, неустойчивость в позе Ромберга. Проявлением атропиноподобного действия являются мидриаз, расстройства реакции зрачков на свет; при осмотре часто выявляют нистагмоидные подергивания глазных яблок.

Нарастает оглушение. Больной безразличен к происходящему, на вопросы отвечает односложно, после длительных пауз, память на текущие события и концентрация внимания снижены. В отличие от отравления атропином, галлюцинаторные переживания возникают редко. Рано, по сравнению с другими отравлениями, нарушается критическое отношение к своему состоянию. При этом значительной эйфории обычно не бывает, исчезновение критического отношения к своему состоянию обусловлено, по-видимому, значительным поражением интеллектуальных функций. Крайне редко развивается состояние, сходное с легкой степенью алкогольного опьянения.

Отравление средней степени тяжести развивается при приеме 1-2 г. димедрола. Кожа гиперемирована, иногда наблюдаются тошнота и рвота. Дыхание учащается, как и частота сердечных сокращений (до 100-130 в 1 мин), периодически возникают приступы аритмии. Артериальное давление повышено до 150-180/100-120 мм рт. ст.

Характерны гиперрефлексия, резко выраженная дизметрия (неспособность оценки пространственных взаимоотношений, например промахивание при попытке взять какой-либо предмет) и атаксия походки, ригидность мышц, единичные миоклонические подергивания, иногда невыраженные тонические судороги, легкий тремор пальцев рук. Психомоторное возбуждение развивается на фоне постепенно углубляющегося помрачения сознания (в отличие от перемежающегося помрачения сознания при отравлении атропином).

Нарушается ориентировка не только во времени и месте, но и в собственной личности. Возникающее возбуждение ограничено пределами постели — отмечают суетливые, хаотические движения рук, длительное перебирание постельного белья, прикосновение к проходящим мимо. Некоторые движения являются объективным проявлением галлюцинаций (пациенты ловят или стряхивают невидимые предметы и т.д.). Даже при выраженном возбуждении больные сонливы, глаза их полузакрыты, они часто зевают, иногда заметна мимика страха и испуг при громких звуках.

Речь бессвязная, вопросы не осмысливаются, продуктивный контакт с такими пациентами отсутствует. Таким образом, клиника психопатологических расстройств укладывается в рамки делириозно-аментивного синдрома (делирия переходящего в аменцию с растерянностью, бессвязностью речи и стереотипными нецеленаправленными движениями). Если не развивается сопор или кома, наступает сон, который длится 10-12 ч; после пробуждения сознание проясняется, но сохраняются вялость и сонливость. Мышечный тонус повышается в период возбуждения и снижается во время сна.

Тяжелая степень отравления характеризуется сопором, переходящим в кому, и гиперкинезами (тремор, атетоидные движения рук, миоклонические подергивания отдельных групп мышц, быстрые клонико-тонические судороги). Кожа бледная, температура тела повышена. Частота пульса при сопорозном состоянии может достигать 130-150, а у детей — 170-190 ударов в 1 мин. При осмотре выявляют отчетливый нистагм и гиперрефлексию, сменяющиеся, по мере углубления интоксикации, угнетением рефлексов (даже корнеального, конъюнктивального и назопальпебрального); возникают патологические рефлексы.

В ответ на громкий окрик или прикосновение наблюдают резкое повышение мышечного тонуса и хаотические движения. По мере развития коматозного состояния снижается уровень АД, уменьшается тахикардия, однако появляются разнообразные аритмии — множественные экстрасистолы, иногда — пароксизмы мерцания. Дыхание учащается до 30- 40 в мин, появление цианоза может быть проявлением отека легких. При развитии комы больные не реагируют ни на дистантные (окрик), ни на непосредственные раздражители. Тонус мышц нормальный или пониженный.

При приеме антигистаминных препаратов вместе с алкоголем оглушение переходит в кому без стадии делириозно-аментивного состояния. Продолжительность комы — 6-8 ч. В течение последующих 8-12 ч больные остаются оглушенными, малоконтактными, плохо осмысливают окружающее. События периода отравления и предшествующие события стираются в памяти полностью. Отмечают длительный период астении.

Смертельное отравление наблюдают редко, в основном у лиц пожилого возраста и детей; больные погибают от паралича дыхательного центра или в результате остановки сердечной деятельности.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинической картины отравления (делириозно-аментивный синдром на фоне углубляющихся расстройств сознания вплоть до сопора и комы), данных химико-токсикологического исследования сред организма (кровь, моча). Дифференциальный диагноз проводят с отравлениями нейролептиками, атропином и другими холиноблокаторами, черепно-мозговой травмой.

Лечение. Первая помощь включает промывание желудка, введение солевого слабительного, очистительную клизму. Показано в/м введение антихолинэстеразных средств в дозах, не превышающих высшие разовые (галантамин по 10 мг — 4 мл 0,25%-ного раствора или аминостигмин по 1- 2 мг — 1-2 мл 0,1%-ного раствора). При выраженном возбуждении и гиперкинезах в/в струйно вводят 10 мг диазепама (2,0 мл 0,5%-ного раствора) или 2 г. натрия оксибутирата на 20 мл 40%-ного раствора глюкозы.

Нейролептики фенотиазинового ряда (тизерцин, аминазин и др.) применять не следует. Для купирования тахикардии и снижения АД применяют пропранолол — 20-40 мг под язык, в условиях стационара — 2 мл 0,1%- ного раствора внутривенно. В стационаре для очищения организма от всосавшегося яда проводят форсированный диурез, энтеросорбцию и кислородотерапию.

Прогноз при отравлениях легкой или средней степени тяжести благоприятный; при тяжелом отравлении — сомнительный, зависит от времени начала лечебных мероприятий, глубины интоксикации и исходного состояния больных. Прием антигистаминных средств совместно с алкоголем заметно ухудшает прогноз.

Антигистаминные, или аллергии таблетки, лекарства, которые уменьшают или блокируют действие гистамина, химического вещества, организм вырабатывает в ответ на аллерген.

Если у вас есть сезонные аллергии , крытые аллергии , домашние животные , аллергия , пищевая аллергия , или химическая чувствительность , аллергическая реакция может вызвать множественные симптомы, такие как:

• чихание
• кашляющий
• больное горло
• насморк
• сыпь на коже
• ухо пробки
• красный, зуд, слезотечение

Аллергия лечение считается безопасным при правильном использовании и может обеспечить быстрое облегчение от симптомов, но можно взять слишком много.

Антигистаминная передозировка, называемая также антигистамин отравлением происходит, когда есть слишком много лекарств в организме. Это может быть опасным для жизни, поэтому очень важно, чтобы вы понимали правильную дозировку, чтобы избежать токсичности.

Антигистаминные препараты включают в себя первое поколение, которые имеют эффект успокаивающего и новые неседативные тип.

Примеры седативные антигистаминные препараты включают в себя:

• ципрогептадин (Periactin)
• дексхлорфенирамин (Polaramine)
• дифенгидрамин (Бенадрил)
• Доксиламин (ЮНОС)
• фенирамин (Avil)
• бромфенирамин (Dimetapp)

Примеры неседативных антигистаминов включают в себя:

Можно передозировать на обоих типах антигистаминных препаратов. Симптомы передозировки при приеме седативных лекарств могут варьироваться, но могут включать в себя:

• увеличилась сонливость
• затуманенное зрение
• тошнота
• рвота
• учащение пульса
• путаница
• потеря равновесия

Более серьезные осложнения передозировки антигистаминных первого поколения включают в себя судороги и кома.

Номера седативные антигистаминные передозировки , как правило, менее токсичны и менее серьезные . Симптомы могут включать в себя:

Иногда, однако, тахикардия может произойти. Это когда ваша ЧСС более 100 ударов в минуту.

Симптомы передозировки обычно появляются в течение шести часов после приема слишком много антигистамина. Ваши симптомы могут начать мягкие , а затем постепенно ухудшаться с течением времени.

Там было сообщения о смерти из-за антигистаминную токсичность. Они включают в себя случайные передозировки и преднамеренное неправильное использование.

Смерть может наступить при передозировке вызывает серьезные осложнения , такие как респираторный дистресс - синдром , остановка сердца или судороги . Толерантность каждого человека к лекарству может изменяться. Однако токсичность обычно происходит , когда человек заглатывает от трех до пяти раз рекомендуемой дозировки.

Для того, чтобы избежать опасных для жизни осложнений, звоните 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо симптомы передозировки. Вы также можете позвонить в справочную службу отравить управления на 800-222-1222.

Антигистаминные передозировке лечение фокусируется на стабилизации вашего здоровья и обеспечение поддерживающей терапии.

Вы , вероятно , получают активированный уголь в больнице. Этот продукт используется в чрезвычайных ситуациях , чтобы помочь ликвидировать последствие отравления. Он работает в качестве антидота, остановив поглощение токсинов и химических веществ из вашего желудка в организм. Токсины затем связываются с активированным углем и выйти из тела через движение кишечника.

В дополнении к активированному углю, общая поддержка может включать в сердечный и дыхательный мониторинг.

Прогноз зависит от количества антигистаминного съеденных и степени передозировки, но полное восстановление возможно с немедленной медицинской помощью.

Некоторые побочные эффекты, принимая антигистаминные препараты могут имитировать симптомы передозировки. К ним относятся легкая тошнота, головокружение, рвота, диарея и боль в животе.

Эти симптомы, как правило, не требуют лечения, и может ослабевать, как ваше тело приспосабливается к лечению. Тем не менее, проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть побочные эффекты. Вы, возможно, потребуется уменьшить дозу или принимать различные лекарства.

Разница между побочным эффектом и передозировки является тяжесть симптомов. Тяжелые симптомы, такие как учащенное сердцебиение, стеснение в груди, или конвульсии требуют визита в отделение неотложной помощи.

Антигистаминные безопасны при правильном использовании. Вот несколько советов, чтобы избежать проглатывания слишком много:

• Не принимать два различных типа антигистаминных препаратов одновременно.
• Не принимать больше чем рекомендуемая доза.
• Не сгибайте на дозах.
• Храните лекарства в недоступном для детей месте.
• Не принимайте две дозы слишком близко друг к другу.

Убедитесь, что вы внимательно читать этикетки. Некоторые антигистаминные препараты могут взаимодействовать с другими препаратами, которые вы принимаете. Если вы не знаете, является ли это безопасно сочетать антигистаминные с другим лечением, поговорить с врачом или фармацевтом.

Помните, что некоторые антигистаминные препараты включают в себя другие ингредиенты, такие как противоотечное средство. Если вы принимаете эти типы антигистаминных препаратов, очень важно, что вы не будете принимать отдельный противоотечные.

Антигистаминные могут также облегчить симптомы аллергии у детей, но они не являются правильными для всех детей. Вообще говоря, вы не должны дать антигистаминный препарат для ребенка в возрасте до 2 .

Дозировка рекомендация для детей в возрасте от 2 и выше варьируется в зависимости от типа антигистамина, и это иногда в зависимости от веса ребенка.

Поговорите с педиатром или фармацевтом вашего ребенка, если у вас есть вопросы о правильной дозировке.

Если у вас есть сезонные или крытый аллергии, антигистаминные препараты могут помочь облегчить симптомы, как чихание, насморк, боль в горле и слезятся глаза.

Однако, принимая слишком много антигистаминные может привести к передозировке или отравлении. Не забудьте внимательно прочитать этикетки на лекарства и не принимать больше, чем указано.