Первая помощь при отравлении грибами лекция

Способностью обезвреживать ядовитые вещества обладают активированный уголь, марганцовка, молоко, яичные белки. Активированный уголь обладает высокой поглощающей способностью ко многим токсичным веществам. Принимают активированный уголь (в количестве не менее 10 таблеток) внутрь в виде водной кашицы (2-3 столовые ложки на 1-2 стакана воды). Марганцовку растворяют в воде для промывания кожи и желудка.

Отравления метиловым (древесным) спиртом.

- вынести пострадавшего на свежий воздух, освободить от стесняющей одежды;

- дать выпить раствор питьевой соды (ежечасно по 1 чайной ложке на 1 ⁄₂ стакана воды);

- далее, как при обычном отравлении алкоголем.

Отравления грибами.

Очень часто отравления грибами происходят из-за незнания съедобных и ядовитых грибов

По действию на организм человека отравления грибами можно подразделить на:

1. отравления с длительным латентным (скрытым) периодом поражения внутренних органов человека (бледная поганка, страчки);

2. отравления с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта

( ложные опята, желчный гриб, млечники, сатанинский гриб и.т.д.); 3. отравления с преимущественным поражением центральной нервной системы (пантерный и красный мухоморы, и.т.д.).

Отравления бледными поганками.

- фалин (разрушается при термической обработке гриба)

- аммониты (не разрушаются при термической обработке!)

Сущность действия ядов бледной поганки на организм заключается в необратимом разрушении клеток печени, почек и сердца Симптомы: период мнимого благополучия при отравлениях бледной поганкой может длиться до суток. Клиническая картина начинается с явлений острого гастроэнтерита (воспаления желудка и кишечника) и сопровождается упорной рвотой, схваткообразными болями в животе, профузными поносами, слабостью, помрачением сознания, падает артериальное давление, возникают боли в мышцах и развивается картина токсического гепатита (воспаления печени в результате воздействия яда бледной поганки), появляется желтуха, кал обесцвечивается, моча становится цвета темного пива).

- ликвидация обезвоживания (дача горячего теплого чая внутрь в больших количествах);

- для стимуляции работы сердца вводят камфару, сульфокамфокаин; - быстрейшая доставка в ЛПУ.

В стационарах для лечения больных с отравлениями бледными поганками применяются:

- инфузионные растворы (физиологические растворы, раствор Ринтгера и.т.д.);

- солевые растворы (хлосоль, дисоль, трисоль и.т.д.);

- средства для поддержания артериального давления ( 1мл. –2% норадреналин);

- вводят гормональные средства (преднизолон, гидрокортизон);

- вводят антибиотики (левомецитин, тетрациклин, ампициллин и.т.д.);

- вводят витамины ( витамин С, В₁₂, и.т.д.);

- проводят симптоматическую терапию (лечение симптомов отравления и сопутствующих заболеваний).

Страчки

Эти грибы содержат также два яда

Гельвеловая кислота Гидромитрен

(растворима в воде, поэтому при вымачивании (не растворим в воде, может удаляться с водой) термоустойчив)

Симптомы отравления и лечение практически те же, как и при отравлениях бледными поганками.

Мухомор

Яд: мускарин (термоустойчив, не растворим в воде)

Симптомы: рвота, понос, боли в животе, нарушение ориентации в пространстве, брадикардия, сужения зрачков, резкое падение артериального давления, коллапс (полуобморочное или бессознательное состояние в результате резкого падения артериального давления), нарушение дыхания и одышка, повышенное потоотделение, синюшность слизистых оболочек, судороги, кома, развитие отека легких, смерть.

- введение атропина 0,1% 0,5- 1мл. с повторением при появлении повторных приступов судорог;

- при одышке введение 10%-1-2мл. кофеина;

- 0,5% раствор танина внутрь;

- антидот при отравлениях мухоморами – груши;

- внутрь 3-5 таблеток активированного угля с повторением;

- эвакуация пищевого содержимого путем рвоты (механическое надавливание на корень языка, раствор молока с хозяйственным мылом);

- клизмирование (хорошо воздействуют на ЖКТ клизмы с ромашкой).

Средства народной медицины при отравлениях мухоморами:

- белое вино с горчицей; - капустный сок;

Признаки укуса насекомыми.

При укусах пчёл, ос, шершней и шмелей в месте укуса развивается боль, жжение, возникает отёк и местное повышение температуры. При множественных укусах появляется слабость, головокружение, головная боль, озноб, тошнота, рвота, повышается температура тела. У людей с повышенной чувствительностью к пчелиному яду могут появиться боли в пояснице и суставах, возможны судороги и потеря сознания.

Лекция № 14

Тема: Первая помощь при отравлениях и укусах.

Цель: формирование знаний студентов о признаках укусов и правилах оказания первой медицинской помощи при укусах насекомых и других животных, формирование знаний о возможных причинах и признаках отравлений, а также о правилах последовательности оказания первой медицинской помощи при отравлениях.

Основные термины и понятия: отравление (виды и ПМП), виды пищевых отравлений, признаки отравления и укусов,, активированный уголь, укусы, ПМП.

План лекции:

1.Общие понятия об отравлениях. Классификация отравлений.

2.Общие правила оказания медицинской помощи при отравлениях.

3.Общие правила оказания медицинской помощи при отравлениях в быту.

4.Правила оказания первой медицинской помощи при отравлении угарным газом.

5.Оказание первой помощи при пищевых отравлениях.

6.Оказание первой помощи при отравлениях грибами и ягодами.

7.Признаки укуса насекомыми.

8.Правила оказания ПМП при укусах насекомых.

9.Оказание ПМП при укусах клещами.

10.Первая помощь пострадавшим при укусах змей.

11.Первая помощь пострадавшим от укусов домашних животных.

Содержание лекции:

Последнее изменение этой страницы: 2016-12-29; Нарушение авторского права страницы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Отравление грибами – это очень частое явление, особенно в сезон их заготовок и собирания. Одной из причин считается употребление заведомо несъедобных или неверно приготовленных грибов. Любому грибнику, да и каждому человеку, неравнодушному к поеданию грибных блюд, необходимо знать, как оказать помощь при отравлении грибами, ведь при определенных условиях это может спасти чью-то жизнь.

В первую очередь начинают страдать внутренние оболочки органов пищеварения, что влечет за собой расстройство пищеварительного процесса. Далее токсины распространяются внутри организма, поражая мочевыделительную систему, печень, ЦНС и сердце.

Первые признаки интоксикации появляются на протяжении от шести часов до трех суток после того, как блюдо было съедено. Начальные симптомы невозможно пропустить – это может быть боль в животе, приступы тошноты, рвоты, жидкий обильный стул. Развивается острая почечная и печеночная недостаточность. При поражении нервной системы наблюдается заторможенность, нарушение сознания, галлюциногенные расстройства.

Какой должна быть первая помощь при отравлении ядовитыми грибами?

[1], [2]

Доврачебная помощь при отравлении грибами

• При отравлении мухомором в кровь попадают специфические токсины мускарин и мускаридин. Эти вещества могут разрушаться при отваривании грибов, но часть из них все же остается, оказывая на организм нейротоксическое воздействие. При обнаружении признаков интоксикации (обычно они наступают уже спустя 1-6 часов после употребления гриба) необходимо срочно обратиться за неотложной помощью, промыть пострадавшему желудок и кишечник, давать пить много жидкости.
• При употреблении других условно съедобных грибов симптомы отравления могут возникнуть после неправильного приготовления блюд, недостаточной термической обработки. Что делать в такой ситуации?
  • Промыть желудок, предложив пострадавшему выпить 1-1,5 л воды (за один присест), можно с добавлением молока. После этого, надавив пальцами или ложечкой на корень языка, необходимо вызвать позывы к рвоте. Таким образом следует повторить от 3-х до пяти раз.
  • Положить пациента горизонтально, к конечностям приложить бутылки с теплой водой, либо грелки.
  • До приезда врачей необходимо постоянно давать пострадавшему теплые напитки (воду, молоко, чай).

Если нет возможности вызвать скорую помощь, следует самостоятельно и немедленно отвезти пациента в ближайшее медицинское учреждение.

[3], [4], [5]

Правила доврачебной помощи при отравлении грибами

После всех выполненных процедур доставка пострадавшего в медицинское учреждение продолжает быть обязательной.

Чтобы не столкнуться с отравлением, соблюдайте правила безопасности:

• не собирайте незнакомые или подозрительные грибы;
• не покупайте грибы на стихийных рынках у незнакомых людей (это касается не только свежих, но и высушенных и консервированных грибов);
• не употребляйте в пищу консервацию с вздувшимися крышками или следами брожения, а также с подозрительным запахом или цветом;
• готовьте грибы согласно всем правилам, предварительно замачивая и отваривая их.

Помощь при отравлении грибами может не понадобиться, если во время приготовления грибного блюда выполнить простой и доступный тест: в кастрюлю с готовящимися грибами бросают очищенную и разрезанную пополам белую луковицу. Если в блюде присутствует ядовитый гриб, лук посинеет. Берегите себя!

Причины и виды грибной интоксикации

Грибы – это представители живой природы, которые сочетают в себе признаки и животных, и растений. Хотя это и неимоверно вкусное блюдо, употреблять его в больших количествах не рекомендуется, так как они являются трудноперевариваемым продуктом для кишечника человека. Особенно нежелательно их есть беременным женщинам и кормящим матерям, маленьким детям, а также пожилым людям.

Наиболее распространенной причиной отравления грибами является малоопытность грибников, благодаря чему ядовитые образцы попадают на стол, а затем и в организм человека. Второй по распространенности причиной считается неправильная кулинарная обработка грибов, особенно условно-съедобных их представителей.

Также можно отравиться и старыми грибами, или теми, которые собраны в экологически грязных местах.

Существует четыре вида отравления ядовитыми и условно-съедобными грибами, которые принято классифицировать по типу грибов.

К первому типу относят бледные поганки и отравления, вызванные употреблением их в пищу. Эти неприметные грибы очень часто путают с сыроежками или шампиньонами. Представители бледной поганки содержат в своем составе фаллоидины и аманитины, являющиеся сильнейшими токсинами, которые, попав в организм человека, вызывают тяжелую интоксикацию, заканчивающуюся в большинстве случаев летальным исходом. Эти токсины не разрушаются ни при каком виде обработки, а потому считаются смертельно опасными.

Во второй тип попали мухоморы, содержащие в себе микоатропин, мускарин и мушиный яд. Этот гриб легко узнается по своей красной шляпке с белыми пятнышками. Но как ни странно, это не самый ядовитый из мухоморов. Более страшны в этом плане его другие представители: порфировый, белый, пантерный и желтый мухомор. Наиболее часто страдают от отравления мухоморами дети и пожилые люди, а также те, у кого имеются проблемы с сердцем или почками. Смертность при отравлении мухоморами достигает двух-трех процентов. Летальный исход отмечается при большом количестве съеденных грибов и наступает примерно через шесть-двенадцать часов.

К третьему типу относятся строчки. Их представители очень смахивают по внешнему виду на сморчки, но имеют сморщенную, похожую на грецкий орех, шляпку. В строчках содержится сильный токсин – гельвелловая кислота, обладающая выраженным гемолитическим эффектом. Также в них имеются и нейротропные токсины. Смертельные случаи при отравлении строчками наблюдаются в тридцати процентах случаев, особенно у детей.

Следует знать о том, что серьезное отравление вызывают и съедобные грибы, которые собраны в экологически загрязненной местности – возле заводов, вдоль автотрасс, в зоне ЧАЭС. Дело в том, что грибы обладают способностью впитывать в себя всевозможные вредные и токсичные вещества и радиацию из мест своего обитания. К тому же употребление съедобных, но старых грибов тоже ведет к сильной интоксикации и в некоторых случаях со смертельным исходом.

Симптомы и признаки отравления грибами

Самые первые симптомы грибной интоксикации проявляются спустя полтора-два часа после употребления. В некоторых случаях отравление грибами может никак не проявляться и в течение двух суток.

К признакам, указывающим на отравление грибами, относятся:

• головные боли и головокружение;
• повышение температуры тела до 38-40 °C;
• сильные боли в области живота;
• рвота и тошнота, расстройства пищеварительной системы: понос, диарея;
• развитие воспалительных процессов в кишечнике и желудке;
• ощущение холода в конечностях;
• брадикардия и общая слабость.

Сильная интоксикация, вызванная по большей части употреблением ядовитых представителей, выражается в следующих симптомах:

• повышенной сонливости;
• отсутствии мочеиспускания, анурии;
• болезни Госпела, желтухе;
• нарушении дыхательной деятельности, отеке легких;
• галлюцинаторном бреде, психических расстройствах;
• сужении зрачков;
• повышении потоотделения, слюноотделения, сильной диарее;
• нарушении сердечной деятельности;
• коме.

Если пациенту вовремя не оказана медицинская помощь и не начато квалифицированное лечение, результатом такого отравления является кома и летальный исход.

Ботулизм и его признаки

Симптомы, указывающие на развитие ботулизма проявляются в:

Первые признаки такого заболевания начинают проявляться примерно на вторые-третьи сутки после употребления консервации. Ботулизм – это опасная и смертельная болезнь, поэтому при любых тревожных симптомах необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Первая помощь при отравлении грибами

В любом случае, первое что необходимо сделать при возникновении подозрения на отравление грибами – это вызвать скорую помощь. А пока врачи добираются до места назначения можно попытаться оказать заболевшему первую помощь. Она заключается в следующих мероприятиях:

1. Обязательное соблюдение постельного режима. Если больного знобит, необходимо его тепло укутать.
2. Употребление большого количества жидкости. Обильное питье способствует скорейшему выводу токсинов из организма, хорошо очищает желудок. Особенно важен этот пункт при наличии у пациента диареи и рвоты, которые сильно обезвоживают организм, что также чревато серьезными последствиями. Из напитков более всего подходит чистая минеральная вода комнатной температуры, солевые растворы, регидрон, охлажденный зеленый чай, слабый раствор марганцовки.
3. Прием энтеросорбентов, впитывающих и выводящих яды и токсины из организма. К ним относятся энтеросгель, активированный уголь, атоксил, смекта, белый уголь и другие.
4. При отсутствии у больного рвоты и позывов в туалет, необходимо в обязательном порядке поставить очистительную клизму, дать слабительное и вызвать рвоту механическим путем.
5. Проводить симптоматическое лечение пациента. При нарушении дыхательных функций применяют Атропин. Парацетамол и Ибупрофен дают при высокой температуре. Регидрон, Оралит или Литрозол помогут при обезвоживании организма. В тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение глюкозы и инсулина, а также гемодиализ и переливание крови.

Для постановки точного диагноза не рекомендуется выбрасывать грибы, которые вызвали отравление. Необходимо отдать их врачу для проведения исследования.

Оказание первой помощи значительно облегчает состояние пациента и выздоровление в таких случаях наступает довольно быстро. Примерно на вторые-третьи сутки. В запущенных случаях при очень тяжелой интоксикации терапия и реабилитационный период может занять около месяца.

Необходимо знать, что ни в коем случае при отравлении грибами нельзя употреблять алкогольные напитки. Нужно отказаться от курения, тяжелой жирной пищи. В ежедневном рационе должны преобладать отварные овощи, легкие супы и фрукты.

Профилактика и предупреждение отравления грибами

Существуют некоторые простые правила, соблюдая которые при покупке грибов на рынке или при самостоятельном их сборе, можно предотвратить возможное отравление:

1. Необходимо собирать лишь те грибы, которые очень хорошо известны. При малейшем сомнении в съедобности продукта трогать его не следует.
2. Покупая грибы на рынке не стоит слепо доверять продавцу. Если не умеете сами отличать различные виды лесных представителей, возьмите с собой того человека, который владеет этими знаниями.
3. Не следует употреблять сырые грибы, даже если полностью уверены в их съедобности.
4. Смело отбрасывайте заплесневелые, червивые, сморщенные или старые грибы.
5. Не стоит собирать грибы вдоль автомобильных трасс, заводов, свалки.
6. Покупая грибы обязательно нужно спрашивать где их собирали.
7. К обработке грибов необходимо приступать сразу же, не откладывая.
8. После того, как продукты вымыли и очистили, необходимо порезать и оставить их в холодной воде примерно на двадцать минут.
9. Затем проварить двадцать минут в подсоленной воде. Отвар сразу же вылить. После этого грибы готовы к дальнейшей обработке.

Выводы

Отравление грибами происходит довольно часто. Особенно подвержены возникновению грибной интоксикации старики, дети и беременные женщины. Отравление грибными токсинами ведет к тяжелым и страшным последствиям, поэтому пострадавшему необходимо в кратчайшие сроки провести мероприятия по оказанию первой помощи и как можно скорее доставить к врачу. Своевременное лечение и вовремя оказанная помощь практически всегда ведут к скорому выздоровлению пациента. В противном же случае отравление этими лесными дарами приводит к летальному исходу.

1. Все о грибах. 100 съедобных и несъедобных грибов России / ред. Л. Смирнов. – М.: СПб: Ленинградское, 2009. – 256 c.

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

1. Инфекционные болезни.
2. Паразитарные заболевания.
3. Неотложные состояния.
4. ВИЧ.

Первая помощь при отравлении грибами важна при первых симптомах интоксикации, которые могут появиться спустя 1-12 ч. Тяжесть состояния больного зависит от ядовитого вещества, которое попало в организм человека. Отравление фаллоидином (содержится в мухоморе и бледной поганке) в 70% случаев заканчивается летальным исходом.

Признаки попадания ядовитого вещества в организм

Симптомы отравления такие:

• боль в животе;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• головная боль и головокружение;
• слабость, похолодание конечностей;
• повышение температуры тела до 38 ˚С;
• слабый пульс.

Оказание помощи особенно важно при употреблении в пищу таких ядовитых грибов, как бледная поганка, красный мухомор и лжеопенок. Могут возникнуть такие симптомы:

• галлюцинации;
• повышенное слюноотделение;
• сильная диарея;
• сонливость;
• нарушение дыхания;
• сердечная недостаточность;
• отек легких;
• кома.

Если человек впал в кому или у него начался отек легких, то шансы на его спасение очень малы. В домашних условиях помочь пострадавшему, который находится в тяжелом состоянии, не получится, нужны неотложные меры. Необходимо вызвать скорую помощь, точно сформулировать, каким грибом отравился больной, и описать его состояние здоровья.

Как действовать при подозрении на отравление

Если после употребления в пищу грибов появились симптомы интоксикации, необходимо вызвать врача. До приезда медперсонала нужно следовать инструкции.

Примечание. Если человек на грани потери сознания или уже без сознания, вызывать рвоту нельзя, поскольку идет нарушение работы сердца.

Первая помощь при отравлении ядовитыми грибами выглядит так:

Тяжелое отравление ядовитыми грибами

При употреблении в пищу большого количества ядовитых грибов симптомы интоксикации могут проявиться через 30 мин и продолжаться до 6 часов. Симптоматика острая, ухудшается самочувствие быстро.

Важно. После употребления грибов нельзя пить алкоголь. Этиловый спирт ускоряет проникновение токсинов в кровь. Алкогольные напитки нельзя употреблять до полного выздоровления.

Приемы оказания первой помощи при сильном отравлении направлены на недопущение попадания токсинов в кровь. Если это произойдет, летальность неизбежна.

Алгоритм неотложной помощи.

Не всегда необходимые препараты могут оказаться в аптечке или под рукой. Знание этого рецепта сэкономит время и деньги. Если даже Вы находитесь не дома, то в любом кафе вы можете достать все необходимое.

Ингредиенты	Рецепт
	Для приготовления вам понадобится: 1 л воды без газа 1 чайная ложка сахара 1 чайная ложка соли 0,5 чайной ложки пищевой соды Все ингредиенты растворить в воде и давать пить малыми порциями: либо с чайной ложки либо через трубочку.

Стоит помнить, что большие порции могут спровоцировать повторный приступ рвоты и, следовательно, еще большее обезвоживание.

Более подробно о помощи в видео к этой статье

Рекомендации после отравления.

• Пострадавшему нужно придерживаться щадящей диеты. Все блюда нужно готовить на пару, запекать или варить.
• ЖКТ нагружать нельзя, поэтому стоит отказаться от жирной, острой, копченой и тяжелой пищи.
• Нельзя курить и употреблять алкоголь.
• Вопрос о госпитализации решается в зависимости от состояния человека.

Если первая помощь при отравлении грибами оказана правильно, то выздоровление наступает спустя 1-2 суток. При тяжелой интоксикации показана госпитализация. Курс лечения может затянуться до 30 дней.