Первая помощь при отравлении бензином керосином растворителями

Отравление бензином или другими нефтепродуктами может нанести организму серьезный вред. При отсутствии своевременного лечения высок риск развития тяжелых осложнений, даже летального исхода. Чтобы оказать пострадавшему первую помощь, для начала нужно выяснить способ проникновения токсичного вещества в организм.

Симптомы отравления бензином

Случайное проглатывание бензина или других нефтепродуктов проявляется такими признаками:

• удушьем;
• рвотными позывами;
• жжением в носоглотке;
• ощущением жара в области грудной клетки;
• различными расстройствами со стороны ЦНС.

Реакция слизистой оболочки стенок пищевода на раздражитель провоцирует приступы сильного кашля. При этом бензин может случайно попасть в дыхательные пути, что еще больше усугубит отравление бензином – появится одышка, нарушения дыхания. При сильном отравлении бензином возможна потеря сознания.

Наибольшую опасность для здоровья представляет этилированный бензин: он содержит этилсвинец, обладающий канцерогенными свойствами. При попадании в организм бензин вызывает тяжелую интоксикацию, а в будущем повышает риск развития злокачественных новообразований.

Признаки отравления парами бензина

Симптомы отравления парами бензина меняються с учетом того, как долго продлился контакт с отравляющим веществом. По этой причине выделяют две формы интоксикации бензином – острую, хроническую. Первая возникает при разовом вдыхании токсичных паров, вторая – при регулярном отравлении организма небольшими концентрациями испарений.

Острую форму отравления парами бензина можно распознать по таким симптомам:

• внезапному слезотечению;
• раздражению носоглотки, вплоть до кашля;
• тошноте, переходящей в рвотные позывы;
• головокружению;
• беспричинной плаксивости или смеху;
• головной боли;
• психомоторному возбуждению, с бредом и галлюцинациями;
• судорогами, потерей сознания.

При остром отравлении парами бензина первая помощь должна быть незамедлительной. При отсутствии лечения возможен летальный исход.

Хроническое отравление парами бензина встречается как в быту (при работе в гараже, использовании личного транспорта), так и на производствах. Особенно подвержены ему сотрудники нефтедобывающей, нефтеперерабатывающей отрасли. Они постоянно контактируют с ядовитыми веществами (катализаторами химических процессов, растворителями, непосредственно сырой нефтью), поэтому регулярно проходят технику безопасности.

Но даже эта мера профилактики не всегда эффективна: на таких предприятиях и в расположенных поблизости населенных пунктах окружающий воздух содержит микроскопические частицы сероводорода, бензола, окиси углерода, серы. Хроническое отравление вызывает ослабление защитных сил организма, раздражение слизистых оболочек, постоянную усталость, апатию.

Первая помощь

Первая помощь при отравлении бензином зависит от способа проникновения токсичных веществ в организм. При случайном проглатывании нефтепродуктов необходимо очистить желудочно-кишечный тракт, а при вдыхании токсичных паров эта мера будет нецелесообразной.

Для облегчения состояния отравившегося бензином можно использовать вазелиновое масло. Его нужно растворить в стакане воды, дать выпить больному. Такой раствор сможет временно снизить раздражение слизистой.

Заметив признаки отравления парами бензина, следует выполнить такие действия:

• как можно быстрее вынести пострадавшего на свежий воздух;
• снять тесную одежду, расстегнуть пуговицы, освободить тугой воротник;
• уложить больного набок (на случай возобновления рвоты) и срочно доставить в лечебное учреждение.

Что делать, если ребенок глотнул бензин?

Отравление детей бензином чаще всего происходит по неосторожности или из любопытства. Если топливо хранится дома в легкодоступном месте, проблем не избежать: яркая упаковка привлекает внимание малыша, несмотря на предостережения родителей.

Отравление бензином при заглатывании даже небольшого объема жидкости опасно для жизни ребенка. Самостоятельных мер здесь недостаточно, поэтому вызывайте неотложную помощь. До её приезда выполните следующие действия:

1. Если малыш глотнул жидкость пару минут назад, прополощите ему рот водой. Пить воду пока не нужно: она ускорит прохождение опасных веществ по пищеварительному тракту.
2. Дайте ребенку энтеросорбент из домашней аптечки. Запивать препарат нужно не водой, а молоком – оно обволакивает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и предупреждает ее ожог. Поставьте слабительную клизму для очищения кишечника.
3. При появлении рвоты положите малыша набок у себя на коленях. Устройте его так, чтобы во время приступов рвотные массы не попадали в дыхательные пути.

Отпаивайте ребенка раствором перманганата калия, соды, крепким чаем или кофе. Но это временная мера, и полноценное лечение в клинике она не заменит.

Отравление другими нефтепродуктами

Все нефтепродукты для организма человека чрезвычайно токсичны. Даже при попадании на кожу они быстро всасываются в кровь, вызывают отравление. В этом случае следует немедленно смыть жидкость водой с мылом, а при ухудшении самочувствия – вызвать врача.

При интоксикации различными типами нефтепродуктов свои особенности.

Дизельное топливо, или солярка, при попадании в организм приводит к нарушению работы центральной нервной системы. Внешне такая интоксикация будет проявляться:

• сильным психоэмоциональным возбуждением;
• нарушением координации движения;
• бессвязной речью;
• упадком сил;
• появлением холодной испарины.

При проглатывании дизтоплива развивается многократная рвота, нарушения сердечного ритма, кожными геморрагиями. Возможна потеря сознания и кома.

Если произошло отравление соляркой первая помощь будет состоять в использовании сорбентов и обеспечении пострадавшего притоком свежего воздуха. Остальные действия требуют медицинского вмешательства.

Отравление антифризом вызывает нервное расстройство, напоминающее алкогольное опьянение. Пострадавший чувствует расслабление и эйфорию, не осознавая тяжести своего состояния. Иногда первые несколько дней (от 1 до 4) не наблюдается никаких признаков интоксикации. Тем не менее за этот период развивается тяжелое поражение почек.

При отравлении антифризом можно вызывать рвоту. Пострадавшему дают выпить подсоленной воды и надавливают пальцами на корень языка. Дальнейшее лечение требует участия врача.

Отравление керосином при случайном заглатывании жидкости будет проявляться характерной отрыжкой и рвотой, слабостью, головокружением. Практически всегда возникают нарушения дыхания, одышка, а кожа и слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок. Без должного лечения интоксикация приводит к поражению печени, почек и желудка.

Отравление парами керосина можно распознать по сужению зрачков, снижению температуры тела, состоянию эйфории. Возможно, снижение температуры тела, расстройства зрения и потеря сознания. Первая помощь та же, что и при отравлении бензином.

Состав жидкости для розжига меняються с учетом конкретного производителя, торговой марки, серии. Обычно такой раствор представляет собой смесь из горючего вещества, гелеобразующего компонента и наполнителя. Низкокачественные средства для растопки и их фальсификаты также могут иметь в составе этиловый спирт и различные синтетические добавки.

Признаки интоксикации и ее последствия зависят наличия среди компонентов раствора метанола. Если используется изопропиловый спирт и парафины, прогнозы при своевременном оказании помощи благоприятны.

Особенности лечения

• искусственную вентиляцию легких (при вдыхании паров);
• введение антидота под названием Ваулен (20–40 мг);
• введение вазелинового масла через зонд;
• обезболивание с помощью внутримышечного введения анальгина;
• нормализацию температуры, сердцебиения, устранение других симптомов.

В дальнейшем больному назначают специальную диету для ускорения заживления пищеварительного тракта.

Осложнения и последствия

К наиболее тяжелым последствиям относится токсическая пневмония. Эта патология развивается через 2–8 часов после контакта с ядом, и проявляется такими признаками:

• повышением температуры тела;
• одышкой;
• учащением сердцебиения;
• рвотой с кровью.

Среди других последствий интоксикации – нарушения работы желудка, печени, почек, органов дыхания. Тяжесть осложнений зависит от скорости оказания доврачебной помощи и корректности лечения.

Бензин – это бесцветная жидкость, смесь легких углеводородов, первая фракция при перегонке нефти. Автомобильные и авиационные бензины, растворители, нефть (для нефтехимии) – разновидности этой жидкости, которые используются человеком повсеместно: на производстве и в быту. Углеводород быстро испаряется, поэтому отравление бензином встречается не только у людей, работающих на нефтехимическом производстве, но и у маляров, работников АЗС, у домохозяек, контактирующих со средствами бытовой химии.

В каких случаях может произойти интоксикация

Отравление углеводородами может произойти при вдыхании паров и попадании через рот. Также встречается хроническое при работе на нефтеперерабатывающих и других производствах, при токсикомании. Опасен этилированный бензин, который содержит в своем составе тетраэтилсвинец, может привести к тяжелым последствиям.

Симптомы отравления парами бензина

Вид отравления	Симптомы
Вдыхание паров	При кратковременном вдыхании

• беспричинный смех, эйфория;
• головокружение, шаткая походка, болезненный вид;
• тошнота;
• нарушение речи;
• покраснение кожных покровов.

При длительном вдыхании

Первая помощь при отравлении

Оказание неотложной помощи заключается в устранении поражающего фактора и проведении реанимационных мероприятий до приезда врача.

• перенести пострадавшего на свежий воздух;
• в случае отсутствия дыхания провести реанимационные мероприятия (искусственную вентиляцию легких (ИВЛ)). Вызвать бригаду скорой помощи;
• давать пить воду;
• если отравление парами бензина, то – свежий воздух, карбоген, успокоительные лечебные препараты (валериана);
• если острое отравление связано с проглатыванием углеводородов, то следим за состоянием пострадавшего. Даже если симптомы интоксикации отсутствуют, то не пытайтесь лечить дома, обратитесь за медицинской помощью. Необходима терапия в условиях стационара отделения токсикологии. До приезда бригады скорой помощи можно давать пострадавшему воду, но не молоко (способствует всасыванию токсических веществ), не вызывать рвоту.

Алгоритм, по которому оказывается первая помощь при отравлении бензином взрослого, тот же, что и у ребенка.

При хроническое интоксикации парами углеводородов – отстранение от работы, с дальнейшим лечением в стационаре.

Опасность отравления парами солярки и керосина

Продукты перегонки нефти (солярка, керосин) применяются в качестве топлива, растворителей, лаков, антифризов. Степень поражения организма зависит от количества поступивших ядов и содержания в них ароматических углеводородов.

Отравление керосином и дизтопливом отображается так:

• тошнота и рвота;
• головная боль;
• звон в ушах;
• тремор.

Если не оказать первую помощь пострадавшему, то дальнейшее вдыхание керосиновых паров приводит к летальному исходу. Доврачебное лечение при остром отравлении соляркой, дизельным топливом, керосином аналогична помощи при отравлении бензином.

Следует избегать всасывания паров в дыхательные пути. Об адсорбции в легкие свидетельствует затяжной кашель с кровью и одышка даже в состоянии покоя.

Методы лечения и уход

При пероральном отравлении (проглатывании)

Промывание через зонд до момента появления чистых вод. После в желудок помещают антидот – раствор из активированного угля (3-4 ст. л.), вазелинового масла и воды (по 200 мл.). Далее необходимо лечиться в условиях стационара. Не редкость осложнения в виде пневмонии, отека легких. Проводится терапия (лечение в зависимости от степени поражения почек, желудочно-кишечного тракта), введение внутривенно раствора глюкозы.

При длительном вдыхании паров

Подкожно вводится кофеин. В сложных случаях используется кислородная подушка. Дальнейшая терапия направлена на лечение заболеваний, спровоцированных отравлением.

Токсикомания – регулярное вдыхание паров бензина (ацетона, растворителей) с целью вызвать эйфорию. Современное увлечение молодежи и подростков, ведет к поражению центральной нервной системы. Основные симптомы: слабость, галлюцинации, расширенные зрачки (у наркотической зависимости аналогичные проявления).

Меры предосторожности при использовании бензина и солярки

Отравиться парами бензина может взрослый и ребенок. Соблюдайте технику безопасности дома и на работе. Помните – при оказании помощи пострадавшему с интоксикацией углеводородами счет идет не на минуты, а на секунды! Изучите правила оказания первой помощи, от этого будет зависеть чья-то жизнь.

С добычей углеводородов и их переработкой на производстве сталкивается большое количество специалистов. Несоблюдение техники безопасности приводит к отравлению нефтепродуктами различной степени тяжести. Еще больше людей используют продукты углеводородов у себя в быту. При неправильном употреблении их пары или они сами могут попасть в организм, провоцируя отравления, вплоть до летального исхода.

Какими нефтепродуктами чаще всего происходит отравление?

Промышленность выпускает достаточно много наименований производных нефтепродуктов (солярка, бензол, тосол и т.д.). Чаще всего интоксикации происходят в быту и вызваны следующими углеводородами:

• Отравление керосином. Данный углеводород представляет собой горючую летучую жидкость со специфическим запахом. Попадание яда в организм происходит путем вдыхания его паров в течение длительного времени в закрытом пространстве. Также яд может попасть внутрь по ошибке, если принять токсическую жидкость за другой напиток. Чаще всего это происходит у детей по недосмотру родителей. Отравление данным продуктом может произойти и через наружные покровы, например, при нанесении его на кожу в качестве лечебного средства.
• Отравление нафталином. Нафталин – это ароматический углеводород, который производится для различных целей, в том числе и для бытового использования (например, как средство для борьбы с молью — в виде таблеток его можно встретить в торговых сетях). Вреден ли нафталин для человека, если его используют в домашних условиях? Однозначно да, если его концентрация превышает допустимые дозы. Отравление может наступать при вдыхании паров вещества или попадания его внутрь. Отравление нафталином вызывает гемолиз (разрушение) эритроцитов, что влечет за собой сбой в работе не только почек, но и печени, вызывая ее некроз.
• Отравление бензином. Часто интоксикация возникает при вдыхании паров. Внутрь яд может попасть при перекачке его из одной емкости в другую с помощью резиновой трубки при всасывании бензина ртом, к примеру, когда необходимо слить бензин из бака машины в канистру. Попадание в ротовую полость и далее в желудок даже небольшого количества, провоцирует развитие признаков острого отравления.

Профессиональные отравления встречаются на добывающих или перерабатывающих производствах у рабочих, непосредственно контактирующих с сырой нефтью или продуктами ее перегонки. Эти сложные органические вещества обладают высоким токсическим действием на организм, вызывая поражение всех систем жизнедеятельности.

Особенностью токсического действия нефтепродуктов и углеводородов является быстрота их всасывания в кровь, независимо от пути проникновения в организм. Вдыхание горючих материалов приводит к общей интоксикации, но в первую очередь поражается центральная нервная система.

При вдыхании паров нефтепродуктов высокой концентрации непосредственный контакт со слизистой оболочкой дыхательных путей приводит к деструктивным процессам. Это состояние чревато возникновением токсического бронхита.

При местном воздействии на кожные покровы происходит развитие различных дерматитов, течение которых схоже с проявлениями экземы. Разрушение клеточных элементов кожи сопровождается повреждением мелкой кровеносной сети дермы, через которую яд всасывается в кровь. Токсические поражения кожи лечатся в течение длительного времени, заживление измененных участков проходит с трудом. Если контакт провоцирующего фактора продолжается в течение длительного времени, возможным итогом этого процесса будет развитие хронического отравления.

При нефтедобыче на севере насосы и растворные системы размещаются в укрытых блоках. Содержание углеводородов и других вредных газов в таких условиях иногда превышает предельно допустимую концентрацию до 20 раз.

• боль в груди (обычно справа);
• мигрени;
• озноб, сопровождающийся резким повышением температуры (до 39-40 °С);
• через 1-2 дня начинает отделяться мокрота ржавого цвета.

При правильном лечении наблюдается благоприятное течение болезни, выздоровление наступает примерно через 1-2 недели.

Симптомы, первая помощь, лечение

В зависимости от вида вещества и его количества, попавшего в организм тем или иным путем, клинические проявления отравления будут различными. Но поражение ЦНС присутствует во всех случаях.

Отравление данным углеводородом может быть острым или хроническим, в зависимости от дозы токсического препарата и способа проникновения его в организм. Если интоксикация идет постепенно небольшой концентрацией, путем вдыхания паров, клинические проявления будут следующими:

• появляется ощущение опьянения, сопровождающееся возбуждением, нарушением координации, размашистыми движениями;
• шум в ушах;
• раздражение слизистой оболочки глаз с развитием конъюнктивита;
• мигрень, головокружение;
• сухой кашель из-за раздражения верхних дыхательных путей;
• периодические боли в сердце, сопровождающиеся тахикардией;
• иногда потеря обоняния и снижение слуха;
• слабость и одышка, сочетающаяся с сонливостью.

Такая симптоматика отмечается при легкой степени отравления. При вдыхании паров керосина высокой концентрации, проявления интоксикации усугубляются со стороны ЦНС. Возможно развитие галлюцинаций, потеря сознания, появление судорожного синдрома.

Первая помощь при отравлении парами нефтепродукта предполагает вызов врача скорой помощи. До его приезда пациенту необходимо провести следующие мероприятия:

• уложить в постель и обеспечить ему приток свежего воздуха;
• расстегнуть стесняющую тело одежду;
• накапать и дать выпить корвалол или настойку валерианы;
• ватный диск промокнуть нашатырным спиртом и дать понюхать.

Врач скорой на месте оказывает неотложную помощь путем внутримышечного или внутривенного введения лекарственных препаратов. Если состояние пострадавшего не улучшается, проводится госпитализация в стационар.

Попадание керосина на наружные поверхности тела, вызывает гиперемию (покраснение) кожных покровов и зуд пораженного участка. При продолжительном контакте возможно развитие долго незаживающих дерматитов, экзематозного поражения кожи, появление фурункулеза, сопровождающихся отеком кожи. Длительный контакт керосина с кожными покровами и всасывание его в организм, приводит к хронической интоксикации и появлению симптомов, схожих с отравлением его парами. При попадании керосина на кожные покровы необходимо как можно раньше смыть его проточной водой с мылом.

При поступлении углеводорода внутрь, наблюдается картина острого отравления, сопровождающаяся следующей симптоматикой:

• появление тошноты и рвоты с запахом керосина у рвотных масс;
• затруднение дыхания, охриплость голоса;
• резкий лающий кашель;
• вздутие живота;
• возможна потеря сознания и появление судорожного синдрома.

При заглатывании керосина вызов врача скорой помощи обязателен. Далее действовать по схеме лечения пищевого отравления — максимально быстро вывести остатки углеводорода из организма, используя промывание желудка и сорбенты.

Вдыхание паров нафталина провоцирует головную боль, кашель, слезотечение, снижение остроты зрения, а также появление психических расстройств.

Медицинская помощь оказывается экстренно. При попадании нафталина в желудок, его промывание осуществляется только через зонд, предварительно введя в орган 30-40 граммов растительного масла в качестве обволакивающего средства для предотвращения всасывания токсического вещества. Для предупреждения поражения почек проводится специфическая и симптоматическая терапия.

Клиническая картина действия токсического вещества при его вдыхании, идентична проявлению отравлением керосином. В данном случае страдает в первую очередь центральная нервная система. При высокой концентрации бензина вдыхание его паров, даже в течение короткого времени, может привести к развитию коллапса с падением давления и развитием сердечной недостаточности. При такой симптоматике, если пациенту не оказывается экстренная помощь, может наступить летальный исход.

Длительное пребывание в помещениях с загрязнением парами бензина, чревато развитием хронического отравления с осложнениями со стороны ЦНС и внутренних органов, таких как:

• токсический гепатит;
• геморрагический диатез;
• астенический синдром.

Лечебные мероприятия при отравлении бензином складываются из экстренной помощи и последующего диспансерного наблюдения в поликлинике по месту жительства.

Народная медицина и лечение керосином

В начале прошлого века пошли слухи, что керосином можно не только заправлять светильники, но и лечиться. Народная медицина предлагает рецепты для исцеления от различных недугов, при этом применение его предполагается как наружно, так и внутрь. Заболевания, которые лечит народная медицина, имеют широкий диапазон. Керосин используется в качестве примочек при заболеваниях суставов, а также при лечении верхних дыхательных путей, заболеваний ЖКТ. Для приема внутрь подойдет только очищенный, а не технический керосин.

Прежде чем проводить подобную терапию, необходимо пройти обследование и обязательно проконсультироваться с врачом. Для этого лечения абсолютными противопоказаниями являются:

• заболевания печени;
• хроническая почечная недостаточность;
• аллергические реакции организма;
• частые кровотечения.

Необходимо понимать, что керосин при длительном употреблении внутрь может привести к:

• циррозу печени;
• патологиям почек (в т.ч. почечной недостаточности), которые совершенно не адаптированы к выведению подобного рода токсина;
• ожог ЖКТ керосином приводит к закупорке выходного канала поджелудочной железы, и те ферменты, которая она выделяет, разъедают ее саму — возникает реактивный панкреатит, что в дальнейшем приводит к некрозу тканей поджелудочной железы.

Несмотря на то, что народная медицина использует керосин для лечения различных патологий, он остается токсическим веществом, поэтому влияние углеводородов на организм человека может быть непредсказуем даже в малых концентрациях.

Профилактика отравлений

Для исключения отравлений нефтепродуктами необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

• на производстве строго соблюдать технику безопасности;
• при использовании в быту токсических веществ необходимо держать их в недоступном для детей месте;
• при работе с углеводородами не принимать пищу и не курить;
• пользоваться защитными очками;
• по окончании работы с агрессивными веществами необходимо сменить рабочую одежду и вымыть руки с мылом.

Выполнение этих простых правил профилактики позволит избежать отравления организма и сохранить здоровье при контакте с агрессивными веществами.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Врачи часто сталкиваются с обращениями пациентов по поводу отравления бензином. Потенциальными пострадавшими могут быть работники станций техобслуживания и заправок, а также сами водители автомобилей. Редко отравление получают и дети – по неосторожности, либо по недосмотру родителей.

Отравиться можно не только при употреблении нефтепродукта внутрь: опасными считаются и бензиновые пары, которые при вдыхании вызывают признаки внутренней интоксикации. Как избежать отравления, чем его лечить? Насколько опасно попадание бензина в организм? Попробуем доступно ответить на эти и некоторые другие вопросы.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Отравления химическими веществами и продуктами нефтепереработки – это серьезный вопрос, стоящий перед мировым общественным здравоохранением. По информации ВОЗ, ежегодно от непреднамеренных отравлений гибнет не менее 350 тысяч человек на планете. Более 90% подобных случаев фиксируется в странах низкого и среднего уровня доходов. Кроме того, случайные отравления ежегодно приводят к потере около 7,5 миллионов лет здоровой жизни (имеются в виду годы жизни, потерянные вследствие инвалидизации).

Точной статистики, отображающей частоту отравления бензином, не ведется. Однако можно заметить, что интоксикации нефтепродуктами занимают одно из первых мест среди бытовых и промышленных химических отравлений.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Причины отравления бензином

Отравление бензином считается тяжелым вариантом интоксикации, причем опасность представляет и внутреннее употребление продукта, и попадание бензиновых паров в органы дыхания.

Токсическое количество бензина для человеческого организма – это 20-50 мл. Отравление может произойти в бытовых условиях (в автомобильном гараже, в транспорте), либо на рабочем месте (СТО, бензозаправка, нефтеперерабатывающие предприятия и пр.).

Качество воздуха, которым дышит человек (особенно в промышленных районах и возле крупных автодорог), не менее важно для здоровья и может представлять нешуточную опасность. В составе воздушной среды присутствует огромное количество соединений углеводорода: наиболее опасными из них считаются сероводород, оксид углерода, бензол, сернистые вещества. В сочетании друг с другом перечисленные соединения способны оказывать выраженное интоксикационное воздействие на человеческий организм.

Бензин может вызывать отравление как острое, так и хроническое, в зависимости от дозировки и времени воздействия токсического агента.

[12], [13], [14], [15]

Факторы риска

Высокая опасность отравления бензином присутствует у таких категорий населения:

• у работников автозаправочных станций;
• у работников в сфере нефтепереработки и транспортировки нефтепродуктов;
• у строителей, ремонтников и представителей других профессий, чья работа связана с использованием бензина в качестве растворяющего и очищающего средства;
• у автомобилистов;
• у работников в сфере автомобильного ремонта, технического обслуживания транспортных средств.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Патогенез

Бензин – это чрезвычайно летучее вещество, которое легко переходит в состояние пара, без проблем попадает в легкие при вдыхании, оказывая на организм отравляющее и наркотическое воздействие. В механизме развития токсического эффекта первоочередную роль играет скорость насыщения ЦНС и кровотока отравляющими агентами. Этот фактор признан основным при быстро наступающих интоксикациях. Бензин может поступать в систему кровообращения даже через кожные покровы, однако эта схема проникновения не имеет существенного значения при отравлении.

Бензиновые пары относительно быстро покидают организм, так как выводятся через респираторную систему.

После попадания бензина в организм происходит расстройство функциональной способности ЦНС. Наиболее страдают центры, отвечающие за высшую нервную деятельность. В среднетяжелых случаях нарушаются условные рефлексы. При тяжелых отравлениях бензином наблюдается поражение мозжечка, ствола головного мозга. Зачастую наступает дыхательный паралич.

Точный механизм влияния бензина на ЦНС не определен. Имеются теории о преимущественном поражении нейроваскулярной системы, о нарушении липоидного обмена в нервной системе.

Патоморфология отравления бензином исследована недостаточно. Выяснено, что при острой интоксикации нарастает гиперемия дыхательного тракта, появляются небольшие кровоизлияния в легочных тканях и разных мозговых участках, наблюдаются изменения мозговых оболочек, развивается отек мозга.

Экспериментально доказано, что при хронической интоксикации бензином происходят патологические изменения в легочных сосудах, в сосудистой сети системы мочевыделения, печени. Наблюдаются повреждения клеточных структур головного мозга.

Наиболее опасны для жизни молниеносные отравления значительными концентрациями бензина: чаще всего человек сразу теряет сознание, у него развивается кома, рефлекторно останавливается дыхание.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Насколько может быть опасным отравление бензином? Ознакомьтесь с основными симптомами интоксикации:

• нарушение сознания, судороги и даже неполный паралич;
• боль в области живота, приступы тошноты, кровавая рвота (нарушается работа печени и почек, появляется уробилин в моче, начинается развитие токсической гепатопатии);
• боль в области грудной клетки, формирование кровавой мокроты, затруднение дыхания, изменение температуры тела, развитие токсического воспаления легких.

Отравление легкой или умеренной степени регистрируется при непреднамеренном вдыхании паров бензина, содержащихся в воздухе (к примеру, при сливании нефтепродукта в другие емкости, при использовании растворителей или при производстве резиновых изделий). Имеются описания случаев групповых интоксикаций.

При групповых поражениях характерными симптомами становятся:

• состояние опьянения;
• приступы истеричного смеха;
• плаксивость;
• гипервозбуждение.

Большая часть таких проявлений обратима, но у некоторых лиц, склонных к невротическим реакциям, могут отмечаться затяжные приступы.

Симптомы отравления бензином

Если вдыхать пары бензина в течение непродолжительного времени, то может развиваться легкое или среднетяжелое отравление. Клиническая картина при этом сходна с алкогольным опьянением. Например, первые признаки могут быть такими:

• состояние слабости, прилив крови, покраснение лица;
• головокружение разной интенсивности;
• шаткость при ходьбе;
• появление гипервозбуждения, раздражительности, либо беспричинного веселья;
• учащение сердцебиения;
• тошнота до рвоты;
• першение в горле, кашель, затруднение дыхания.

Небольшое отравление запахом бензина может проявляться лишь небольшим головокружением и тошнотой, нарушением аппетита. Более тяжелое отравление парами бензина может дополняться другими симптомами. Например, пациент может потерять сознание, у него может повышаться температура (до 39-40° C), возможны судороги и галлюциногенные состояния.

Резкое вдыхание сильно концентрированного бензинового испарения сопровождается внезапной потерей сознания и остановкой дыхания. Подобное развитие событий возможно при масштабных бензиновых утечках, аварийном повреждении бензовозов и пр.

Отравление бензином через рот (проглатывание продукта) сопровождается многократными обильными приступами рвоты, обильным жидким стулом. Часто больные ощущают рези и боли в животе. Кроме того, клиническая картина дополняется нарушением работы печени, что напоминает признаки неинфекционного гепатита. Увеличенная печень начинает прощупываться, появляется боль в правом подреберье. Наблюдается пожелтение кожных и слизистых покровов, сильная слабость.

Хроническое отравление бензином случается при частом и продолжительном контакте с отравляющим веществом – к примеру, если человек работает в сфере нефтепереработки. Хроническая интоксикация характеризуется такой симптоматикой:

• нарушение работы нервной системы (агрессия, раздражительность, неврастения, истерические состояния);
• постоянное ощущение усталости, ослабление работоспособности, упадок сил;
• неполадки со стороны органов пищеварения, частые расстройства переваривания пищи (например, запоры сменяются поносами);
• нарушения половой функции, бесплодие, ухудшение либидо.

Кроме этого, длительный контакт кожных покровов с бензином может стать причиной развития экземы, незаживающих трещин и язв.

Признаки отравления этилированным бензином

Этилированный бензин ещё более опасен, чем обычный, известный нам нефтепродукт. Речь идет о бензине, в который примешивается этиловая жидкость – смесь тетраэтилсвинца и органических растворяющих агентов. Это придает антидетонационных качеств продукту.

Отравление этилированным бензином часто встречается у работников смешивающих станций, а также у перевозчиков, которые транспортируют и хранят токсичное горючее.

Как можно распознать отравление бензином с тетраэтилсвинцом?

Начальный (скрытый) период интоксикации может продолжаться от пары часов до нескольких дней. Зачастую вегетативные нарушения (замедление сердцебиения, понижение температуры и кровяного давления, повышение слюноотделения) обнаруживаются одновременно с психопатологиями и общемозговыми расстройствами (нарушения сна, боли в голове, появление галлюцинаций и пр.).

Легкие варианты отравлений проявляются головной болью, ощущением давления в грудной клетке, состоянием оглушенности и растерянности, апатией. Характерна вегетопатологическая триада симптомов: замедление сердцебиения, понижение температуры, падение артериального давления. Зачастую наблюдается тремор пальцев на вытянутых руках, атаксия, дизартрия.

При тяжелых интоксикациях симптоматика более выражена: наблюдается потеря ориентации, повышенное беспокойство, состояние гипервозбуждения, бредовые расстройства. Некоторые пациенты пытаются спрятаться, сопротивляются их доставке в лечебное учреждение (проявляется мания преследования). Психодвигательное возбуждение может трансформироваться в коллаптоидное состояние, для которого характерно нарушение работы сердца, затруднение дыхания. Расстройства психики часто становятся затяжными, устойчивыми.

Для хронического отравления этилированным бензином типично развитие астеновегетативного синдрома. Пострадавшие указывают на постоянную слабость, усталость, несобранность, нарушения сна (сон нестабильный, с частыми сновидениями негативного содержания). Пациенты спят плохо и мало – преимущественно по 2-3 часа в сутки. Боль в голове не локализована, сопровождается стойким ощущением тяжести.

Другими признаками хронической интоксикации могут выступать:

• эмоциональная нестабильность;
• нарушение эрекции;
• повышение потоотделения, дермографизм;
• общая заторможенность, дрожь пальцев, век.

Более тяжелые случаи характеризуются развитием токсической энцефалопатии, с клиническими признаками органического расстройства ЦНС.

[30], [31]

Отравление бензином у детей

Отравление бензином у пациентов детского возраста случается относительно часто. Это можно объяснить широким применением бензина для заправки автомобилей, для растворения и очищения жидкостей, для избавления от насекомых и пр. Если запасы бензина хранятся небрежно, в открытом доступе, то дети могут случайно понюхать нефтепродукт, либо даже выпить его. В зависимости от концентрации токсического вещества, попавшего в организм, развиваются разной степени отравления: легкие, среднетяжелые и тяжелые интоксикации.

Отравление у детей характеризуется раздражением слизистой пищеварительной и/или дыхательной системы, тошнотой, рвотой. Чем большей является доза принятого вещества, тем более выраженной будет симптоматика.

У детей до годовалого возраста рвота возникает у каждого второго ребенка, отравившегося бензином. У детей 1-4 лет рвота может появляться у каждого третьего малыша. У более старших детей этот симптом обнаруживается ещё реже – примерно у каждого четвертого пациента. Другими признаками становятся:

При проведении рентгенографии почти в 90% случаев обнаруживаются болезненные изменения легочной ткани. Постепенно усиливаются симптомы поражения почек: наблюдается гематурия, олигурия, появляется белок в моче. При тяжелом отравлении имеется риск развития анурии и уремии.

При употреблении более 30 мл бензина внутрь возможно нарушение функциональности ЦНС, что проявляется летаргией, развитием полукомы или комы. Редко возникают судороги.