Ожоги обморожения острые отравления и укусы насекомых и животных

Практическая работа 20

Оказание первой помощи при отравлениях, укусах змей и насекомых

Вопросы и задания:

1. Какими путями токсические вещества могут попасть в организм?

2. Составьте алгоритм оказания первой помощи при отравлениях.

3. Какими способами производят удаление яда из организма?

4. Перечислите свойства угарного газа.

5. Назовите симптомы отравления угарным газом.

6. Составьте алгоритм оказания первой помощи при отравлении угарным газом.

7. Каковы симптомы и первая помощь при отравлении ацетоном?

8. Каковы симптомы и первая помощь при отравлении бензином?

9. Каковы симптомы и первая помощь при отравлении скипидаром?

10. Каковы симптомы и первая помощь при отравлении ядохимикатами?

11. Составьте алгоритм оказания первой помощи при укусах змей.

12. Составьте алгоритм оказания первой помощи при укусах насекомых.

Краткие теоретические сведения

Отравление человека токсическим веществом может произойти через дыхательные пути, при попадании в желудок, на кожу, при укусе насекомыми и животными, а также в результате инъекции с использованием шприца.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ

Прежде всего, необходимо определить ядовитое вещество, в результате воздействия которого произошло отравление. Затем надо немедленно принять меры по выведению яда из организма или обезвреживанию его при помощи противоядий. Следует постоянно поддерживать основные жизненные функции организма пострадавшего и вызвать скорую медицинскую помощь.

Удаление яда производят следующими способами. При попадании через кожу кожные покровы промывают большим количеством воды, слабым раствором питьевой соды или раствором лимонной кислоты (в зависимости от вида ядовитого вещества).

Из желудка ядовитое вещество удаляют, вызывая у пострадавшего рвоту. Перед этим ему надо дать выпить 5–6 стаканов теплой кипяченой воды температуры 36–37 C.

Способностью обезвреживать ядовитые вещества обладают активированный уголь, кисель, молоко, яичные белки. Наиболее высокой поглощающей способностью обладает активированный уголь. Принимают его внутрь в виде водной кашицы (не менее 10 таблеток на 1–2 стакана воды).

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ УГАРНЫМ ГАЗОМ

Угарный газ, или окись углерода, представляет собой бесцветный высокотоксичный газ, иногда имеющий запах гари. Его токсичность очень высока: вдыхание воздуха, содержащего всего 0,15—0,20 % окиси углерода течение 1–2 часов может привести к тяжелому отравлению, в результате которого наступает острое кислородное голодание. При дальнейшем вдыхании угарного газа кислородное голодание может привести к гибели пострадавшего.

Отравление угарным газом обычно развивается постепенно. Начальными его признаками являются ощущение общей слабости, головная боль в области лба и висков, тяжесть в голове, ускоренное сердцебиение, покраснение кожи. Затем к этим симптомам присоединяются головокружение, шум в ушах, рвота, сонливость.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ПРЕПАРАТАМИ БЫТОВОЙ ХИМИИ

Отравление органическими растворителями (ацетоном и скипидаром)

Ацетонявляется слабым наркотическим ядом, поражающим центральную нервную систему. Он проникает в организм через органы дыхания или органы пищеварения.

Симптомы отравления: раздражение слизистых оболочек глаз, дыхательных путей, головная боль, обморочное состояние.

Первая помощь: вывести пострадавшего на свежий воздух. Дать ему вдохнуть нашатырный спирт, напоить горячим чаем, обеспечить покой.

Скипидароказывает наркотическое воздействие на центральную нервную систему и обладает местным прижигающим действием.

Симптомы отравления: резкие боли в пищеводе и желудке, рвота с примесью крови, жидкий стул, сильная слабость, головокружение.

Первая помощь: промыть пострадавшему желудок теплой кипяченой водой, дать обильное питье и активированный уголь.

Отравление продуктами переработки нефти и угля (бензином и нафталином)

Бензин.Отравление бензином может наступить при поступлении его паров через дыхательные пути, а также при непосредственном воздействии на большие участки кожи. Токсическая доза при приеме внутрь – 20–50 г.

Симптомы отравления: при отравлении, вызванном вдыханием невысоких концентраций бензина, наблюдаются психическое возбуждение, головокружение, тошнота, рвота, учащение пульса; в более тяжелых случаях – обморочное состояние с развитием судорог и повышением температуры тела. При попадании бензина внутрь появляются рвота, головная боль, боли в животе, жидкий стул.

Первая помощь: вывести (вынести) пострадавшего на свежий воздух, если необходимо, сделать ему искусственное дыхание, при попадании бензина внутрь, промыть желудок теплой кипяченой водой, дать выпить горячее молоко, на живот можно положить грелку.

Наиболее распространенными ядохимикатами являются хлорофос, карбофоси дихлофос.Их токсические свойства проявляются при попадании в организм человека через рот, кожу или органы дыхания.

Признаки отравления: на первой стадии – возбуждение, стеснение в груди, одышка, влажные хрипы в легких, потливость, повышение артериального давления; на второй стадии – мышечные подергивания, судороги, нарушение дыхания, учащенное мочеиспускание, потеря сознания; на третьей стадии нарастает дыхательная недостаточность вплоть до полной остановки дыхания, наблюдаются паралич мышц конечностей, падение артериального давления, нарушение ритма сердечной деятельности.

• пострадавшего немедленно вывести (вынести) из отравленной атмосферы;

• загрязненную одежду снять с пострадавшего, кожу обильно промыть теплой водой с мылом, глаза промыть теплым 2 %–м раствором питьевой соды;

• при отравлении через рот пострадавшему дать выпить несколько стаканов воды с разведенной в ней питьевой содой (1 чайная ложка на стакан воды), а затем вызывать у него рвоту; процедуру повторить 2–3 раза, после чего дать выпить еще полстакана раствора питьевой соды с добавлением 1 столовой ложки активированного угля, а затем опять вызывать рвоту.

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ УКУСАХ ЗМЕЙ И НАСЕКОМЫХ

Признаки заболевания зависят от того, какая из ядовитых змей укусила человека. Во всех случаях имеются ранки от укуса, а также сильная и жгучая боль с быстрым отеком в его области. Яд очень быстро всасывается, и развивается тяжелая картина отравления: жажда, головокружение, рвота, сонливость и потеря сознания, нарушение дыхания, слабый пульс.

При укусах змей необходимо:

- на место укуса поставить кровоотсосную банку. В случае ее отсутствия можно воспользоваться чистой банкой из-под майонеза или горчицы. Вначале в полость баночки вставляют зажженный ватный тампон на палочке, воздух при этом нагревается, и часть его выходит из банки. Потом быстрым движением вынимают тампон и также энергично ставят баночку на место укуса. Она должна плотно прилегать к коже и держаться без посторонней помощи. Кожа постепенно начинает втягиваться внутрь баночки, краснеет, потом становится вишневого цвета, из ранки выделяется кровь;

- наложить сухую асептическую повязку;

- покой, укрыть тепло;

- давать побольше питья (чай, кофе, вода).

Во всех случаях укуса змей необходима срочная госпитализация.

При укусах насекомых необходимо:

- удалить жало из ранки;

- давать обезболивающие препараты (анальгин, пенталгин), антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, супрастин) – для предупреждения развития аллергических реакций.

502. Задание << 502 >> ТЗ 502 Тема 6-19-0

При оказании помощи пострадавшему от ожога нужно

R дать 2-3 таблетки анальгина, обеспечив полный покой до приезда “Скорой помощи”

503. Задание << 503 >> ТЗ 503 Тема 6-19-0

При обширном ожоге груди сразу же нужно

R поверх ткани приложить к месту ожога холод

504. Задание << 504 >> ТЗ 504 Тема 6-19-0

Одежду при ожогах

R отрезать вокруг места поражения

505. Задание << 505 >> ТЗ 505 Тема 6-19-0

При ожоге 1 степени необходимо

R охладить обожженное место под струей холодной воды

506. Задание << 506 >> ТЗ 506 Тема 6-19-0

При отморожении необходимо

R осторожно растереть обмороженный участок рукой, шерстяной материей

507. Задание << 507 >> ТЗ 507 Тема 6-19-0

При отморожении нельзя

R отогревать пораженные участки сухим горячим воздухом или электрообогревателем

508. Задание << 508 >> ТЗ 508 Тема 6-19-0

При ожоге 1 степени

R наблюдается покраснение кожи

509. Задание << 509 >> ТЗ 509 Тема 6-19-0

При ожоге, вызванном негашеной известью необходимо

R обработать чистой тканью и растительным маслом

510. Задание << 510 >> ТЗ 510 Тема 6-19-0

Если ожог вызван щелочью необходимо

R обработать раствором лимонной кислоты

511. Задание << 511 >> ТЗ 511 Тема 6-19-0

Если ожог вызван кислотой необходимо

R обработать раствором пищевой соды

512. Задание << 512 >> ТЗ 512 Тема 6-19-0

Отморожение 2 степени характеризуется

R образованием пузырей на коже

513. Задание << 513 >> ТЗ 513 Тема 6-19-0

R дыхательные пути

514. Задание << 514 >> ТЗ 514 Тема 6-19-0

При отравлении угарным газом наблюдается

R спутанность сознания, сильная головная боль, тошнота, рвота

515. Задание << 515 >> ТЗ 515 Тема 6-19-0

Отморожения классифицируют по

516. Задание << 516 >> ТЗ 516 Тема 6-19-0

При укусе ядовитой змеей нельзя

R отсасывать яд ртом

517. Задание << 517 >> ТЗ 517 Тема 6-19-0

При отравлении ядовитыми растениями следует

R промыть желудок

518. Задание << 518 >> ТЗ 518 Тема 6-19-0

Ожоговый шок длится до

519. Задание << 519 >> ТЗ 519 Тема 6-19-0

Ожоговая болезнь возникает на

520. Задание << 520 >> ТЗ 520 Тема 6-19-0

Развитие ожогового шока неизбежно при поражении

R 10 % всей поверхности тела

521. Задание << 521 >> ТЗ 521 Тема 6-19-0

При обширных ожогах необходимо как можно быстрее приступить к

R восполнению потерянной жидкости

522. Задание << 522 >> ТЗ 522 Тема 6-19-0

Смерть наступает при ожоге площадью

523. Задание << 523 >> ТЗ 523 Тема 6-19-0

Острыми называют отравления, которые возникают через

R несколько часов

524. Задание << 524 >> ТЗ 524 Тема 6-19-0

При поражении АХОВ в первую очередь необходимо

R прекратить поступление яда в организм

525. Задание << 525 >> ТЗ 525 Тема 6-19-0

Ожоги – повреждение тканей организма

R в результате воздействия высоких температур

526. Задание << 526 >> ТЗ 526 Тема 6-19-0

Отморожениям чаще всего подвергаются

527. Задание << 527 >> ТЗ 527 Тема 6-19-0

Появление пузырей, заполненных жидкостью характерно для ожога

528. Задание << 528 >> ТЗ 528 Тема 6-19-0

Покраснение кожных покровов характерно для отморожения

529. Задание << 529 >> ТЗ 529 Тема 6-19-0

Грелку со льдом при ожоге 3 степени можно прикладывать после

R наложения повязки

530. Задание << 530 >> ТЗ 530 Тема 6-19-0

При укусах жалящими насекомыми после удаления жала на рану кладут

R примочку из нашатырного спирта с водой

531. Задание << 531 >> ТЗ 531 Тема 6-19-0

При попадании в глаза АХОВ глаза необходимо промыть водой в течении

Первая помощь.

Меры безопасности на работе.

5.2. Чтобы избежать проникновения злоумышленников в служебные помещения, придерживайтесь следующих рекомендаций:

- не оставляйте ключи от кабинета в доступных для посторонних лиц и не охраняемых местах;

- закрывайте изнутри служебные помещения если по технологии нет необходимости постоянно их держать открытыми, особенно в ночное время;

- при необходимости покинуть служебное помещение убедитесь (через окно, смотровой глазок) об отсутствии вблизи помещения посторонних лиц;

- не пускайте посторонних лиц в служебные помещения без острой необходимости;

- закрывайте свой кабинет (рабочее помещение), даже если уходите всего на несколько минут;

- не оставляйте незнакомых лиц и случайных посетителей одних в служебных помещениях;

- не принимайте посетителей при открытом сейфе, разложенных на столе документах, особенно секретных;

- при приеме посетителей уберите со стола острые и колющие предметы, исключите возможность внезапного нападения и взятия Вас в качестве заложника;

- отказывайтесь от угощения со стороны неизвестных лиц во избежание подмешивания в пищу отравляющих и сильно действующих веществ, не берите у посторонних табачные изделия;

- с посетителями держите себя хладнокровно, если их действия становятся агрессивными, пригласите сослуживцев и локализуйте конфликтную ситуацию;

- необходимо знать телефоны дежурных частей ближайших органов внутренних дел (территориальных и транспортных) для вызова наряда милиции или оперативной группы;

- будьте бдительными при подходах к месту работы: обращайте внимание на необычные предметы (пакеты, коробки и т.д.), новые провода, идущие к помещениям, подозрительное поведение окружающих лиц.

Укусы животных. Чаще всего человек страдает от укусов домашних животных, особенно собак. При этом в большинстве случаев опасная ситуация спровоцирована человеком.

Любая рана, нанесенная животными, может быть входными воротами для вируса бешенства – страшной болезни, приводящей к гибели. Для того, чтобы решить, нужно ли проводить больному курс профилактических прививок против бешенства, ветеринар должен осмотреть животное (например, собаку) в течение трех недель несколько раз. Если животное остается здоровым, прививки делать не надо. Но если животное погибло (безразлично, от какой причины), то потерпевшему будут проводить полный курс прививок. С этой целью в течение карантинных трех недель следует вести наблюдение за укусившим животным. Никогда не следует разнимать сцепившихся животных, так как в ярости они способны искусать даже своего хозяина. Если рана нанесена диким животным, прививки от бешенства обязательны, так как дикие животные нередко бывают носителями вируса.

Первая помощь состоит в смазывании кожи йодом и наложении стерильной повязки. Но иногда бывает, что укушенная рана глубока и сильно кровоточит. Тогда нужно стерильной салфеткой туго затампонировать рану и наложить повязку из бинта. Обычные укушенные раны лечат в травматологическом кабинете поликлиники. В том случае, если рана получена от неизвестной собаки или дикого животного, а также, если ранено лицо, голова или кисти рук, нужно доставить пострадавшего в травматологический стационар.

Укусы змей. Змеи делятся на три группы в зависимости от механизма отравляющего действия яда. В первую входят кобра и морские змеи тропических морей. Их яд вызывает поражение нервных центров мозга, что приводит к параличу всех мышц, в том числе и диафрагмы, обеспечивающей дыхание, и к остановке сердца. Во вторую группу входят обыкновенные гадюки, эфы, гюрзы, щитомордники, яд которых вызывает разрушение крови в кровяном русле и кровоизлияния, а в месте укуса образуется резкий отек и омертвение тканей. Третью группу составляют гремучие змеи Центральной и Южной Америки, австралийские аспиды, некоторые виды гадюк, обитающие в Африке и на Ближнем Востоке, яд которых обладает парализующим действием и разрушает кровь в кровяном русле, вызывая омертвение тканей на месте укуса. В России встречаются только змеи второй группы: гадюка обыкновенная, гадюка степная, а в южной части – щитомордник. Представителей других групп привозят любители-натуралисты.

При укусах змей второй группы – гадюк и щитомордников – на коже хорошо видны две дырочки от ядовитых зубов змеи, но укушенное место сразу краснеет, отекает, на нем появляются точечные кровоизлияния, которые быстро распространяются во все стороны от укушенного места. Кожа отекает все больше, лоснится, на ней образуются множественные багрово-синюшные кровоподтеки и кровоизлияния, могут образовываться даже пузыри с синюшно-кровянистым содержимым, отмечаются также кровоизлияния в полости организма и во внутренние органы, в зоне укуса кожа отмирает и образуется язва. Ранки от зубов змеи долго кровоточат. Начинается закупорка вен, воспаляются и увеличиваются лимфатические узлы. От действия змеиного яда разрушаются клетки крови – переносчики кислорода, общая внутренняя кровопотеря достигает 2—3 л, приводя к развитию малокровия различной тяжести. Пострадавший вначале возбужден, а затем резко слабеет, кожные покровы бледнеют, отмечается тошнота, рвота, бывают обмороки. Максимальной выраженности симптомы отравления достигают через 8 – 24 часа, состояние остается тяжелым 2 – 3 дня, а потом признаки отравления идут на убыль, отек спадает, постепенно наступает заживление раны.

При укусе змеи нужно немедленно энергично отсосать ртом яд из ранок, которые можно открыть, собрав складкой кожу в месте укуса. При этом удается удалить из раны около половины попавшего туда яда, что снижает тяжесть отравления. Отсасывать яд может сам пострадавший или любой другой человек. Это вполне безопасно, потому что во рту и желудке змеиный яд не вызывает отравления. Отсасывать яд нужно в течение 15 – 20 минут, сплевывая содержимое ранок. Укушенная конечность должна оставаться неподвижной, потому что движение усиливает отток крови и лимфы от раны и разносит яд по всему организму. Края ранок смазывают йодом и закрывают стерильной салфеткой, конечность шинируют, чтобы обеспечить максимальный покой, перевозят больного только в положении лежа в легковом автомобиле или на любом другом транспорте. Больному дают обильное питье.

Никогда не нужно прижигать место змеиного укуса, так как на месте прижигания образуются долго не заживающие язвы и нагноения. Нельзя обкладывать конечность компрессами с крепким раствором марганца, так как от него образуются химические ожоги, которые потом долго не заживают. Не нужно накладывать жгут: пользы от него мало, а боль сильней. Нельзя давать больному алкоголь – он резко усиливает действие змеиного яда.

Больного нужно доставить в токсикологическое отделение или в хирургический стационар. Там ему окажут необходимую помощь и введут противоядную сыворотку.

Укусы насекомых. Обычно укус пчелы или осы не опасен: возникает болезненный отек и краснота в месте укуса, но через несколько часов или дней все проходит без следа. Нужно удалить жало и при сильной боли или большом отеке приложить к больному месту пузырь со льдом. Место укуса можно протереть: нашатырным спиртом, после чего обработать йодом. Если человек подвергается атаке множества пчел, развивается общеотравляющее действие пчелиного яда. Появляется сухость во рту, озноб, тошнота, головокружение. Если у пострадавшего аллергия на пчелиный яд, развивается очень сильный отек или сужение дыхательных путей, резко падает кровяное давление (признаки: бледность, холодный пот, потеря сознания). Такого пострадавшего нужно срочно доставить в токсикологическое отделение или терапевтический стационар на легковом автомобиле, перевозить лучше лежа. Нельзя давать больному алкогольные напитки и спирт. В будущем такой пострадавший, выходя на природу, должен брать с собой лекарства от аллергии (димедрол, пипольфен, супрастин), а также средства, отпугивающие насекомых.

6.2. Первая помощь при обмороке, тепловом и солнечном ударах.

При обморочном состоянии (головокружение, тошнота, стеснение в груди, недостаток воздуха, потемнение в глазах) пострадавшего следует уложить, опустив голову и приподняв ноги, дать выпить холодной воды и нюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. Класть на голову примочки и лед не следует. Так же следует поступать, если обморок уже наступил.

При тепловом и солнечном ударах, когда человек, работающий в жарком помещении (например, в котельной), на солнцепеке или в душную безветренную погоду, почувствует внезапно слабость и головную боль, он должен быть немедленно освобожден от работы и выведен на свежий воздух или в тень.

При появлении резких признаков недомогания (слабая сердечная деятельность - частый, слабый пульс, бессознательное состояние, поверхностное, слабое стонущее дыхание, судороги) необходимо удалить пострадавшего из жаркого помещения, перенести в прохладное место, уложить, раздеть, охладить тело, обмахивать лицо, смачивать голову и грудь, обрызгивать холодной водой. При прекращении дыхания или резком его расстройстве следует делать искусственное дыхание. Немедленно обратиться к врачу.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском: