Отравления при дорожно-транспортном происшествии

Перечень отрабатываемых вопросов:

1.Общая характеристика дорожно-транспортных происшествий (ДТП), особенности травматизма при ДТП

2. Алгоритм первой помощи пострадавшим в ДТП. Правила осмотра пострадавших.

3.Особенности ПП при синдроме длительного сдавливания.

4.Способы переноски пострадавших в зависимости от количества участников спасательных работ, характера патологии и наличия табельных либо подручных средств.

1.ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДТП, ОСОБЕННОСТИ ТРАВМАТИЗМА.

В настоящее время дорожно-транспортный травматизм во всем мире принял характер эпидемии. При этом прослеживается четкая закономерность между количеством погибающих в дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) и уровнем экономического развития страны. Число погибших в России (на 1 миллион автомобилей) в 3 – 5 раз выше аналогичных показателей стран с развитой инфраструктурой автомобильных дорог. В нашей стране в последние годы отмечается тревожная тенденция роста не только количества, но и тяжести полученных в результате ДТП травм.

Дорожно-транспортные происшествия делятся на следующие виды:

3. Наезд на стоящее транспортное средство;

4. Наезд на пешехода;

5. Наезд на препятствие;

6. Наезд на велосипедиста;

7. Наезд на гужевой транспорт;

8. Наезд на животных;

10. Прочие происшествия;

Переезд, сжатие и удар в результате столкновения – вот основные травмирующие факторы, приводящие к возникновению повреждений и ранений при ДТП. Травмы наносят не только автомобили, но и элементы дороги. Ранения в таких случаях разнообразны, сложны. Естественно тяжесть травмы в первую очередь определяется скоростью автомобиля. Наиболее тяжелые травмы человек, находящийся в автомобиле получает при ударе о двери, рулевую колонку, лобовое стекло. Анализ травм приведших к смертельным исходам показал, что 52% из них получены в результате деформации кузова, а 48% из-за удара пассажира о внутреннюю часть автомобиля.

На тяжесть повреждений полученных в результате ДТП кроме скорости может влиять марка автомобиля, его масса, характер удара (лобовое или касательное столкновение), наличие подушки и ремней безопасности, безопасной рулевой колонки. Использование ремней безопасности более чем в 3 раза снижает количество смертельных случаев при лобовом столкновении*.

*Среди водителей и пассажиров, не пользующихся ремнями безопасности, ранения получают 46,3%, гибнут 3% участников ДТП. Для людей пристегнутых ремнями безопасности эти величины составляют 19,2% и 0,8%.

Самыми частыми (более 70%) и наиболее опасными травмами при ДТП, являются травмы головы (ушибы, сдавления головного мозга, внутричерепные гематомы), травмы груди - грудной клетки и органов грудной полости - легких, сердца и травмы позвоночника (особенно шейного отдела).

Основными причинами гибели пострадавших являются:

сочетание шока и кровопотери – 40 - 50%;

тяжелая черепно-мозговая травма – 30%;

травма не совместимая с жизнью – 20%.

Автомобильная травма представляет собой повреждения, причиняемые наружными и внутренними частями движущегося автомобиля или возникающие при выпадении из него. Различают следующие виды автотравмы:

1. Удар частями автомобиля при столкновении с человеком;

2. Переезд колесом или колесами;

3. Выпадение из автомобиля;

4. Удар о части или сдавление тела частями автомобиля в кабине;

5. Сдавление тела между частями автомобиля и другими предметами;

6. Комбинированный вид травмы.

Повреждения, возникающие при столкновении с движущимся автомобилем (наезд) встречаются наиболее часто. Данный вид автотравмы включает несколько последовательных этапов.

1. Соударение частей автомобиля с человеком. Механизм повреждения – удар и общее сотрясение тела. На одежде и теле возникают повреждения, отображающие контуры части или края бампера, фары, облицовки радиатора и т. д.

Локализация повреждений – нижние конечности, область таза, реже - туловище, на уровне тех частей автомашины, которыми они были нанесены (контактные повреждения, штамп-повреждения).

2. Падение тела на автомобиль. Механизм – удар о части автомобиля (капот, крыло, штуцер стеклоочистителя и т. д.).

Локализация - области головы, туловища, верхних конечностей. Следует учитывать, что забрасывание тела на автомобиль происходит при первоначальном ударе ниже центра тяжести человека (при ударе легковой автомашиной). Если же первичный удар наносится вблизи центра тяжести (грузовым автомобилем, автобусом и т. п.), тело отбрасывается вперед.

3. Отбрасывание и падение тела на грунт. Механизм - удар о грунт. Локализация - область головы, туловища, верхних конечностей.

В результате столкновения тело человека приобретает скорость, близкую к скорости движения машины, а также вращательное движение вокруг продольной оси.

1. Скольжение тела по грунту. Механизм – трение о грунт.

При столкновении с движущимся автомобилем особое значение имеют так называемые бампер-повреждения, возникающие от удара бампером по бедру или голени в зависимости от высоты его расположения. На кожных покровах в местах контакта часто возникают поперечный полосчатый кровоподтек, ссадина или рана. Особое значение имеет поперечный оскольчатый перелом костей голени и бедра. В области перелома в типичных случаях выявляют крупный клиновидный отломок, основание которого показывает место, а острый конец - направление удара.

В результате удара частями автомобиля, падения тела на автомобиль, отбрасывания его на грунт возникают повреждения мягких тканей головы, а также переломы костей черепа. Чаще это прямые, закрытые, линейные и оскольчатые переломы. Нередко наблюдаются сочетанные переломы костей свода и основания черепа. Линейные и оскольчатые переломы берут свое начало в месте удара и распространяются лучеобразно в разных направлениях в плоскости травмы, как бы графически намечая на черепе направления удара. Повреждения головного мозга, его оболочек, сосудов возникают в месте приложения силы и на отдаленных от места удара участках (в области противоудара).

Сильный удар в верхнюю часть бедер и область таза часто приводит к возникновению прямых, линейных или оскольчатых переломов костей таза. Такие переломы нередко сопровождаются повреждением органов таза. При ударе сзади нередко повреждается шейный и верхне-грудной отделы позвоночника в результате резкого чрезмерного разгибания тела.

Повреждения от удара грузовой автомашиной, автобусом или троллейбусом часто локализуются в области грудной клетки. При этом могут возникать повреждения от предметов с обширной или ограниченной (при ударе выступающими частями) травмирующей поверхностью. Удар в грудь приводит к односторонним (обычно прямым) множественным переломам ребер, возникающим в месте непосредственного приложения силы.

Удар автомашиной с последующим отбрасыванием потерпевшего часто сопровождается комплексом непрямых повреждений внутренних органов вследствие сотрясения тела. Наиболее часто повреждаются печень, легкие, почки и селезенка. Органы брюшной полости повреждаются чаще, чем грудной.

При так называемом переезде автотранспорта через тело жертвы возникает комплекс повреждений, характерный для этого механизма травмы. Во-первых, образуются кровоизлияния, отображающие рисунок протектора колес, во-вторых, образуются отслоения кожи и иных тканей в виде карманов, заполненных кровью, в-третьих, возникают следы волочения тела в виде обширных ссадин. При переезде колеса через грудь или живот часто наблюдаются разрывы и раздавливания внутренних органов. При таком же воздействии на голову остаются: значительная ее деформация, оскольчатые переломы костей черепа и раздавливание мозга.

Травма водителя внутри салона автомобиля при лобовом столкновении характеризуется комплексом повреждений, возникающих от действия рулевого колеса, панели приборов и лобового стекла в виде ушибов и сдавлений грудной клетки и живота, сопровождающихся переломами ребер, разрывами внутренних органов. От лобового стекла повреждения в виде кровоподтеков, ран и ссадин локализуются на лице и голове.

Мотоциклетная травма

Мотоциклетная травма наблюдается реже автомобильной и от­мечается рядом особенностей.

Прежде всего — при мототранспортных происшествиях кроме пешеходов очень часто страдают водители, пассажиры мотоцикла, что связано с конструктивными особенностями этого вида транспор­та. В зависимости от обстоятельств и механизма причинения повре­ждения различают следующие виды мотоциклетной травмы:

столкновение мотоцикла со встречным транспортом;

падение с двигающегося мотоцикла;

наезд мотоцикла на пешехода;

наезд мотоцикла на неподвижные предметы;

переезд колесами через пострадавшего;

Столкновение мототранспорта с другими транспортными средст­вами состоит из следующих фаз: удар тела о части встречного и по­путного транспорта, отбрасывание тела на мотоцикл или падение на землю, прижатие тела к дорожному покрытию частями столкнувше­гося транспорта.

При этом повреждения могут располагаться на любой части тела и характеризуются обширностью и тяжестью, начиная от поверхно­стных повреждений кожных покровов, вплоть до грубых разруше­ний костей черепа, головного мозга, ребер, множественных перело­мов трубчатых костей, разрывов внутренних органов. Наиболее часто травмируются кости черепа и головной мозг. При падении с движущегося мотоцикла можно выделить три фазы: удар тела о части мотоцикла, удар тела о дорожное покры­тие, скольжение тела по дорожному покрытию. Повреждения в результате удара тела о части мотоцикла чаще локализуются на пе­редне-внутренних поверхностях нижних конечностей в виде полосовидных ссадин.

Могут возникать переломы костей пальцев рук и кисти при попадании их в рычаги управления. При ударе тела о дорожное покрытие, как правило, наблюдаются переломы костей свода черепа и повреждения головного мозга. В подавляющем большинстве случаев повреждаются мягкие ткани лица с перелома­ми костей лицевого черепа. При наезде мотоцикла на пешехода можно выделить следующие фазы: удар частями транспорта, паде­ние пешехода на дорожное покрытие, скольжение тела по дорож­ному покрытию.

Повреждения от удара колесом мотоцикла и коляски с грязевы­ми щитками располагаются в области голени. Повреждения от уда­ра рулевым управлением локализуются в области поясницы и живо­та (у взрослых). Повреждения от удара подножкой мотоцикла и ко­ляской — в нижней трети голени и в области голеностопных суставов. Повреждение в результате падения пешехода на дорожное покрытие в области головы при скольжении тела — типичные полосовидные ссадины.

При наезде мотоцикла на неподвижные предметы механизм повреждений слагается из двух фаз: удар тела о преграду; отбрасыва­ние тела и падение на землю. Повреждения, характерные для удара, сотрясения и скольжения. При переезде колесами через тело наблю­дается прижатие тела колесом к дорожному покрытию; скольжение колеса по телу.

2.АЛГОРИТМ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ В ДТП.

Основное требование при оказание первой медицинской помощи: НЕ НАВРЕДИ!

Несколько очень нужных советов.

1.Убедитесь в личной безопасности. Автомобиль с бензиновым двигателем сгорает за 5 минут, реальна угроза взрыва. Ваши действия должны быть продуманными. Если возгорание автомобиля не произошло сразу, это отнюдь не означает, что его не будет вообще. Повреждение топливного бака, элементов топливной системы + нарушения электропроводки = пожар.

Возите с собой хороший огнетушитель, литра на 3-5, порошковый или углекислотный.

Огнетушитель ОП-3 (тушение твердых веществ, горючих газов, горючих жидкостей или плавящихся твердых тел, электроустановок, находящихся под напряжением до 1000 В).

Огнетушитель ОУ-5 (тушит те же материалы, что и ОП-3, но не оставляет следов применения).

3.Не курите возле машины-участника ДТП и в непосредственной близости от нее, а также гоните прочь остальных курящих – пожар не нужен никому.

И еще – в темное время суток, не перемещайтесь по дороге в одежде темных тонов без светоотражающих элементов. Это опасно для Вас--- держитесь обочины и будьте внимательны.

ТАКТИКА ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ В ДТП

Оказавшись на месте дорожно-транспортного происшествия, человек часто располагает только тремя средствами, которые всегда находятся при нем:

в)доброе сердце, которое не оставит пострадавшего в беде. Иначе говоря, необходимы знания, умения, а главное желание оказать помощь людям, находящимся в угрожаемом жизни состоянии.

Комплекс мероприятий проводимых водителем (свидетелем) на месте ДТП должен включать ряд целенаправленных и последовательных действий.

Осмотр места ДТП.

Постараться определить внешние причины способствовавшие возникновению ДТП (погодные условия – туман, гололедица;

время года, суток, наличие и направление ветра, атмосферных осадков; особенности рельефа местности – уклон дороги, камнепад, состояние дорожного покрытия и др.);

Наличие и характер опасности угрожаемой пострадавшим и окружающим (разлив топлива, задымление, опасность возгорания, взрыва и др.);

Общее количество пострадавших, их тяжесть, есть ли среди них дети, беременные;

Наличие зажатых в салоне автомобиля пострадавших нуждающихся в помощи специальных аварийно-спасательных формирований;

Особенности подъезда к месту происшествия.

Мероприятия, направленные на спасение и эвакуацию

Убедиться в отсутствии опасности на месте ДТП для себя, пострадавших и окружающих (угроза взрыва, возгорания, отравления и т.д.). Оценить профиль дороги (поворот, подъем, спуск), рельеф местности.

Определите количество пострадавших, наличие детей, беременных женщин, зажатых в салоне автомобиля.

Выявите пострадавших с активным наружным кровотечением, остановите кровотечение любым из доступных методов

Вызовите помощь сами или попросите об этом окружающих, лучше конкретного человека, имеющего мобильный телефон.

Оцените состояние других пострадавших, их витальные функции (наличие сознания, дыхания, кровообращения);

Окажите первую медицинскую помощь, используя для этого аптечки первой помощи (автомобильные), подручные средства. Привлеките для оказания первой медицинской помощи окружающих.

При задымлении и/или угрозе возгорания автомобиля, постарайтесь извлечь пострадавших самостоятельно, привлекая для этого помощников.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Отравление ЭТАНОЛОМ: происходит при приеме внутрь значительных доз алкогольных напитков. Смертельная доза этилового спирта составляет 8 кг на 1 кг массы тела. Алкоголь воздействует прежде всего на центральную нервную систему, а также на сердце, сосуды и внутренние органы. При тяжелой степени опьянения человек засыпает, а затем сон переходит в бессознательное состояние. При алкогольном отравлении часто наблюдается рвота и непроизвольное мочеиспускание. Дыхание становится редким, неритмичным. При параличе дыхательного центра может наступить смерть.

МП: оказание помощи при отравлении алкоголем должно состоять в обеспечении притока свежего воздуха и свободного дыхания пострадавшего. При сохраненном сознании следует провести промывание желудка путем искусственного вызывания рвоты, дать выпить горячего крепкого чая или кофе. При остановке дыхания или сердечной деятельности необходимо проводить РМ.

Отравление МЕДИКАМЕНТАМИ происходит при их дозировке. Оно сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой слабостью и сонливостью. Больной бледен, отмечается цианоз губ, дыхание неритмичное, зрачки резко сужены. При незначительной передозировке развивается глубокий сон, переходящий в бессознательное состояние, которое заканчивается параличем дыхательного и сосудодвигательного центров и смертью.

МП: заключается в РМ и срочная доставка в мед учреждение.

При отравлении ЯДОХИМИКАТАМИ скрытый период длиться от 15 мин. до 1 часа. Затем появляются симптомы поражения нервной системы, повышенное слюноотделение, отделение мокроты и потоотделение. Дыхание учащается, становится шумным, с хрипами, которые слышны на расстоянии. У больного отмечаются беспокойство и возбуждение. Позднее наступает паралич мускулатуры в тои числе дыхательной. Остановка дыхания ведет к асфиксии и смерти.

МП: немедленное отправка пострадавшего в мед. Учреждение, промывание желудка, дать пострадавшему активированный уголь. Если происходит остановка дыхания - РМ.

Отравление УГАРНЫМ ГАЗОМ приводит к острой дыхательной недостаточности и может закончится смертью пострадавшего от паралича дыхательного центра. Клинические проявления: головная боль, головокружение, рвота, шум в ушах, сердцебиение и учащение пульса. В тяжелых случаях появляются мышечная слабость, сонливость, бледность кожи, иногда ярко красные пятна на теле, наступает потеря сознания и смерть от паралича дыхательного центра.

МП: - вынести пострадавшего на свежий воздух

расстегнуть одежду и устранить препятствия для свободного дыхания

дать понюхать ватку с нашатырным спиртом

доставить в мед учреждение.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ:

Насильственное повреждение организма, обусловленное внешними воздействиями, в результате чего нарушается здоровье, называется ТРАВМОЙ.

Внезапные нарушения здоровья, вызванные травмой называется РАНЕНИЯМИ.

В возникновении травм участвуют факторы внешней среды. В зависимости от их вида различаются травмы:

• 1. производственные, промышленные - на заводах, фабриках.
• 2. сельскохозяйственные - на полях, в скотных дворах.
• 3. бытовые - в домашних условиях, во дворах.
• 4. спортивные - в спортзалах, на спортплощадках.
• 5. детские - все травмы у детей до 14 лет.
• 6. транспортные - вызванные транспортными средствами.
• 7. военные - возникающие во время войны.

В зависимости от вида деятельности пострадавшего травмы делятся на:

• 1. непрофессиональные,
• 2. профессиональные

В зависимости от способов ранения делятся на:

• 1. механические - вызванные действиями тупого или острого предмета или инструмента,
• 2. физические - вызванные действием холода или тепла,
• 3. химические - вызванные действием химических веществ,
• 4. биологические - вызванные бактериями и их ядовитыми выделениями,
• 5. психические - вызванные в результате раздражения нервной системы и психической деятельности чувством постоянного страха, угрозами.

В зависимости от степени тяжести ранения делятся на:

• 1. легкие - рваные раны, растяжения, ушибы,
• 2. средние - вывихи, переломы пальцев
• 3. тяжелые - сотрясение мозга, переломы бедра, сильное кровотечение.

Травмы подразделяются на: ЗАКРЫТЫЕ И ОТКРЫТЫЕ.

При ЗАКРЫТЫХ травмах нет нарушений целостности кожных покровов и слизистых оболочек. К ним относятся:

трещины и закрытые переломы костей

сотрясение головного мозга

повреждение внутренних органов.

ОТКРЫТЫЕ травмы сопровождаются нарушением целостности кожных покровов, слизистых оболочек или органов тела. К ним относятся:

открытые переломы костей

царапины независимо от их размеров.

Раны по механизму их нанесения и характеру ранящего предмета подразделяются на:

Иногда в результате травмирующего воздействия возможен отрыв части тела. Подобное повреждение носит название травматической ампутации При ДТП приходится иметь дело в основном с ушибленными, резаными, размозженными, рваными и скальпированными ранами. Скальпированная рана характеризуется полной или частичной отслойкой кожи.

Поверхностные раны, при которых повреждены только поверхностные слои кожи носят название ссадин или царапин. Они отличаются друг от друга площадью повреждения. Ссадины более обширны и наносятся тупым предметом, тогда как царапины имеют незначительную площадь и наносятся острым предметом.

Раны, повреждающие все слои грудной клетки и брюшной полости или крыши черепа, называются ПРОНИКАЮЩИМИ. Если ранение не захватывает все слои стенок названных полостей, оно считается НЕПРОНИКАЮЩИМ. Ранение, имеющее входное и выходное отверстие, называется СКВОЗНЫМ.

ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ при ранениях должно состоять в следующем:

ПЕРВЫЙ ЭТАП: нужно остановить кровотечение любым из рассказанным способов.

ВТОРОЙ ЭТАП: состоит в первичной обработке раны. Для доступа к ней одежду с пострадавшего не снимают, а разрезают и отодвигают от раны, чтобы избежать занесения в нее дополнительной инфекции и усиления болевых ощущений у пострадавшего. Рану нужно обрабатывать чистыми руками. Если в условиях ДТП руки помыть негде, можно протереть их спиртом, водкой, одеколоном или бензином. Ногти желательно смазывать р-ром йода. Поверхности раны не следует касаться руками и задевать одеждой, однако необходимо удалить с нее и окружающей кожи мелкие инородные предметы, частицы одежды, стекла. Кожные покровы вокруг раны очищают и смазывают р-ром йода, спирта, одеколона, перекиси водорода, р-ром фурацилина или бриллиантовой зелени, применяя эти жидкости в разумных пределах чтобы не вызвать ожог кожи и попадания в рану. Удалять инородные тела из глубоких слоев кожи не рекомендуется, поскольку это может вызвать сильное кровотечение и наверняка приведет к более глубокому инфицированию раны.

Выпавшие в рану внутренние органы (петля кишечника, большой сальник, части мозга, сухожилия) запрещается погружать в глубь раны, пытаясь вернуть органы на место.

ТРЕТИЙ ЭТАП: это перевязка раны.

Различают два типа повязок:

К мягким относятся: клеевые, косыночные и бинтовые.

К твердым относятся: шинные, гипсовые и крахмальные.

Мягкие повязки состоят из перевязочного материала, накладываемого непосредственно на рану, и средств его фиксации. Для фиксации перевязочного материала используют марлевый бинт и сетчато - трубчатый бинт ретилакс, косынки из х/ б тканей, лейкопластырь, клей БФ-6 или клеол.

В зависимости от целей, с которыми накладываются повязки, различают следующие их виды:

простые, или контурные, защищающие раны от дополнительного инфицирования и удерживающие стерильный перевязочный материал.

давящие, оказывающие давление на рану и останавливающее капиллярное кровотечение,

иммобилизирующие, обеспечивающие необходимую неподвижность поврежденных частей тела.

окклюзионные, герметично закрывающие раны,

корригирующие, исправляющие неправильное положение какой - либо части тела или придающие им функционально наиболее выгодное положение.

Под термином политравма (множественное травма) подразумевается одновременные повреждения двух или более органов в пределах одной системы: костей сегментов конечностей; двух или более органов одной полости.

Основные особенности политравм:

преобладание тяжелых множественных, сочетанных повреждений

множественность особо сложных для диагностики травм - селезенка, печень, легкие, мочевой пузырь.

массивные кровоизлияния, кровопотери.

особо частое развитие шока, терминальных состояний

раннее развитие эндогенной интоксикации, гнойно - септический осложнений, сепсис

трудность распознавания, смешанность проявлений

большая смертность - особенно в начальном периоде.

Несмотря на лечение в первые сутки погибают 49,8% пострадавших с политравмой. Пострадавшие часто поступают в бессознательном состоянии, в тяжелом шоке. Резко усугубляющим моментом, существенно искажающим симптоматику, служит алкогольное опьянение, которое отмечается в 48 %до 70%.

Во время транспортной аварии водитель или пассажир могут получить серьезные повреждения. В этой ситуации своевременная помощь при ДТП поможет избежать осложнений и спасти жизнь человеку. Важно правильно оценить обстановку и действовать согласно установленным рекомендациям.

В чем заключается доврачебная помощь при аварии?

Автолюбитель, который связан с дорожно-транспортным происшествием, должен оказать неотложную помощь при ДТП. Вначале потребуется сообщить о случившемся в медицинское учреждение и предоставить нужную информацию о числе потерпевших и характере полученных ран или переломов.

Если люди, пострадавшие в автомобильной аварии, пребывают в сознании и способны без проблем двигаться, требуется помочь им покинуть машину. Если нет признаков жизни, производится сердечно-легочная реанимация. Оказание первой помощи при ДТП включает остановку кровоизлияния (при его наличии), придание неподвижного положения человеку, у которого возможны переломы.

Общий алгоритм действий

Существует единый алгоритм действий при ДТП. Автолюбители должны его придерживаться:

1. при столкновении прекратить движение, выйти из машины, чтобы определить последствия;
2. оценить наличие повреждений;
3. обозначить зону, где произошла авария, специальными знаками и аварийными сигналами;

Если пострадали больше 3 человек, вызывают не скорую помощь, а спасателей. Также в МЧС нужно сообщить, когда не получается помочь людям выбраться из поврежденного автомобиля.

Оказание первой помощи пострадавшим в ДТП

Чтобы оказать помощь участникам аварии, нужно помочь им выбраться из машины (это не касается тех случаев, когда не исключается перелом позвоночника), определить, присутствуют ли признаки жизни (если нет, то применить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца), а также приостановить кровотечение, когда оно присутствует.

Оказание первой медицинской помощи при ДТП начинается с того, чтобы помочь участникам происшествия покинуть поврежденное авто. Если люди не пребывают в состоянии шока и способны самостоятельно выбраться, нужно им только помочь. Когда есть признаки перелома позвоночника, не стоит трогать человека с места. Исключение сделано лишь для тех случаев, когда существует опасность летального исхода.

Если пассажир находится без сознания, действовать нужно осторожно. Один человек берет под мышки, другой – за ноги. Тело выпрямляйте, постарайтесь не сгибать конечности. Придерживайте голову, если она запрокинута.

Искусственное дыхание рот в рот и сердечная реанимация применяются только тогда, когда отсутствуют признаки жизни (человек не дышит, произошла остановка сердца). Проверьте, есть ли пульс, реагируют ли зрачки на яркое освещение. Оказывать экстренную помощь нужно тогда, когда вы уверены в том, что человеку грозит летальный исход.

Если вы после ДТП планируете делать искусственное дыхание, тогда в первую очередь необходимо освободить дыхательные пути.

После ДТП соблюдайте следующую последовательность действий:

1. положите человека лицом вверх и поместите его голову назад в запрокинутом состоянии;
2. откройте рот, продвиньте нижнюю челюсть немного вперед;
3. при наличии во рту посторонних предметов, грязи или крови, очистите его при помощи чистой ткани (при наличии возможности);
4. зажмите нос пальцами и сделайте 2 глубоких выдоха в рот;
5. положите одну руку на другую в районе солнечного сплетения и энергично совершайте резкие отрывистые надавливания (их должно быть 15);
6. чередуйте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Используйте реанимационные мероприятия до тех пор, пока у человека не появятся признаки жизни, либо не прибудет скорая помощь. Затем осторожно переверните его на бок.

Наиболее опасной при дорожной аварии является обильная потеря крови. Когда это происходит, пострадавший может скончаться сразу после ДТП, еще до приезда скорой помощи. Мероприятия по остановке кровотечения проводятся в зависимости от того, какой тип повреждения произошел. Опасными являются артериальные кровотечения. Их характеризует ярко-алый цвет, вытекание крови бьющим фонтанчиком. Подобные ситуации потребуют наложить жгут из аптечки. Его помещают на область чуть выше раны и плотно передавливают сосуд. В теплое время года жгут можно держать 1 час, в холодное – полчаса.

При венозном кровоизлиянии (кровь густая и темная), ниже раны накладывается тугая давящая повязка. Запишите время нанесения жгута, чтобы не перепутать. В противном случае начнется некроз тканей и потребуется ампутация конечности.

Ранения вызывают травмы костной ткани. Когда травмированы кости или подозреваете повреждение, следует быть осторожным. Если не исключаются переломы позвоночника, пассажира нельзя извлекать из автомобиля до прибытия бригады медиков.

В этом случае необходимо определить тип (открытый либо закрытый), а также использовать наложение шины, чтобы обездвижить поврежденную конечность до прибытия медиков.

Любой, кто стал очевидцем или участником ДТП, обязан оказать помощь пострадавшим. В первую очередь необходимо вызвать скорую, извлечь людей из машины, при необходимости – остановить кровотечение или провести сердечно-легочную реанимацию.

Спасатель ГУ МЧС России по Краснодарскому краю