Отравился алкоголем попал в реанимацию

На скорой помощи попал в реанимацию с алкогольной интоксикацией в городскую больницу номер 10 через три дня перевели в терапевтическое отделение той же больнице спустя три дня выписали и дали больничный могут ли поставить на учет к наркологу.

Да, могут поставить на учёт к наркологу.

Если есть диагноз алкоголизм.

к приказу Министерства

от 12 сентября 1988 г. N 704

О ПОРЯДКЕ ДИСПАНСЕРНОГО УЧЕТА БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ

АЛКОГОЛИЗМОМ, НАРКОМАНИЯМИ, ТОКСИКОМАНИЯМИ И

ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЛИЦ, ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩИХ

АЛКОГОЛЕМ, ЗАМЕЧЕННЫХ В НЕМЕДИЦИНСКОМ ПОТРЕБЛЕНИИ

НАРКОТИЧЕСКИХ И ДРУГИХ ОДУРМАНИВАЮЩИХ СРЕДСТВ

БЕЗ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат ВСЕ лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания.

Иначе это будет незаконным.

И Вам придётся подавать в суд на врачей.

Нет. Не могут - это пережитки прошлого. Тем более Вы совершеннолетний. Наркологический учет без согласия гражданина незаконен. Никто не имеет права заставить пациента встать на учет.

1. Каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени. Желаю удачи. В.

При однократном, подтверждённом употреблении алкоголя/наркотика, гражданин ставится на профилактический наркологический учёт (заводится амбулаторная карта) длительностью в один год.

Сняться с учёта возможно при соблюдении двух обязательных условий: ежемесячные посещения участкового нарколога и отсутствие алкоголя/наркотика в обязательных контрольных анализах.

---Здравствуйте уважаемый посетитель, да не могут поставить, а поставят на учёт к наркологу на основании ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 21 ноября 2011 годаN 323-ФЗ.

Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.

Никто вас ставить на учет к наркологу не будет, потому что это просто не предусмотрено действующим законодательством - мало ли в каком состоянии пациент поступил в больницу. Если хотите, вставайте на учет сами.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.12.2017) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Нет, не могут поставить.

Они имеют право это делать только при наличии Вашего добровольного согласия. Алкогольная интексикация не свидетельствует об алкогоголизмем

к приказу Министерства

от 12 сентября 1988 г. N 704

Поставить на диспансерный учет могут только в наркологический диспансер и может только врач – нарколог, только добровольно и с вашего согласия.

Чтобы узнать поставлены ли вы на учет вам необходимо обратиться в наркологический диспансер по Вашему месту жительства.

Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. N 1034 н ПОРЯДОК ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦАМИ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ И (ИЛИ) РАССТРОЙСТВАМИ ПОВЕДЕНИЯ, СВЯЗАННЫМИ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

Диагноз поставили алкогольная интоксикация, токсическая энцефалопатия дальше не разборчиво.

---на учёт вас поставят, это предусмотрено ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 21 ноября 2011 годаN 323-ФЗ.

Диагноз поставили алкогольная интоксикация, токсическая энцефалопатия дальше не разборчиво все равно поставят на учет к наркологу.

Если ставят без диагноза алкоголизм, Вам в суд.

Вам придётся подавать в суд административное исковое заявление согласно ст. 218 КАС РФ:

"1. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров".

У Вас есть 3 мес. на это.

---Здравствуйте уважаемый посетитель, не могут поставить, а поставят на учёт к наркологу на основании ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 21 ноября 2011 годаN 323-ФЗ.

Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.

Нет, не поставят, поскольку постановка на учет возможна только с согласия человека, при этом должна быть его подпись в соответствующем заявлении.

Сейчас появилась официальная возможность отказаться от учета в наркодиспансере (пункт 13 Приложения №2 к Приказу Минздрава РФ от 30.12.2015 N 1034 н).

ПРИКАЗ Министерства здравоохранения СССр

от 12 сентября 1988 года N 704 "О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями" еще действует и никто его не отменял.

Диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания Исключение составляют лица, обращающиеся за наркологической помощью в кабинеты (отделения) для анонимного лечения больных алкоголизмом и хозрасчетные наркологические амбулатории (кабинеты).

Вам диагнох хронический алкоголиз не поставлен. Поэтому не должны поставить на учет.

А как узнать поставлен я на учет или нет мне что идти к наркологу и рассказывать всю ситуацию тогда меня 100 процентов поставят.

Данную информацию могут сообщить только Вам лично в силу врачебной тайны; Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.12.2017) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

""Статья 13. Соблюдение врачебной тайны

""1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

""2. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи.

""3. С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.

""4. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 настоящего Федерального закона;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

""3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;

(п. 3 в ред. Федерального закона от 23.07.2013 N 205-ФЗ)

(см. текст в предыдущей "редакции")

3.1) в целях осуществления уполномоченными федеральными органами исполнительной власти контроля за исполнением лицами, признанными больными наркоманией либо потребляющими наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, возложенной на них при назначении административного наказания судом обязанности пройти лечение от наркомании, диагностику, профилактические мероприятия и (или) медицинскую реабилитацию;

(п. 3.1 введен Федеральным законом от 13.07.2015 N 230-ФЗ)

4) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 настоящего Федерального закона, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;

5) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным "законом" предусмотрена военная и приравненная к ней служба;

(в ред. Федерального закона от 04.06.2014 N 145-ФЗ)

(см. текст в предыдущей "редакции")

7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, а также несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность, и в соответствии с частью 6 статьи 34.1 Федерального закона от 4 декабря 2007 года N 329-ФЗ "О физической культуре и спорте в Российской Федерации" несчастного случая с лицом, проходящим спортивную подготовку и не состоящим в трудовых отношениях с физкультурно-спортивной организацией, не осуществляющей спортивной подготовки и являющейся заказчиком услуг по спортивной подготовке, во время прохождения таким лицом спортивной подготовки в организации, осуществляющей спортивную подготовку, в том числе во время его участия в спортивных соревнованиях, предусмотренных реализуемыми программами спортивной подготовки;

(в ред. Федеральных законов от 25.11.2013 N 317-ФЗ, от 06.04.2015 N 78-ФЗ)

(см. текст в предыдущей "редакции")

8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;

9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;

""10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом;

11) утратил силу. - Федеральный закон от 25.11.2013 N 317-ФЗ.

Пока одни в нашей стране пьют, другие их спасают. Дискуссии о том, как одержать победу над пьянством, идут не первый год. Предлагают и ограничить продажи, и повысить цены, что-то работает, что-то — не очень. Однако, когда в ночь с пятницы на субботу попадаешь в токсикологическое отделение больницы скорой помощи, куда привозят людей с острым алкогольным отравлением, понимаешь, что, возможно, самая действенная профилактика — увидеть происходящее своими глазами. Надеемся, что, прочитав наш репортаж, кто-нибудь с выпивкой завяжет.

В целом в отделении 30 коек, из них 18 для пациентов с легкой и средней степенью острого отравления. Ведь сюда привозят людей с самыми разными острыми отравлениями не только из Минска, но и Минского района, и даже области. Речь идет об отравлениях, в том числе — лекарствами, различными спиртами, наркотиками и другими психотропными веществами, бытовой химией, газами, дымами, растительными и животными ядами. С пациентами здесь работают специалисты высокого класса: многие в профессии более 20 лет.

Реаниматолог токсикологического отделения БСМП Аркадий Костюкевич

Реаниматолог токсикологического отделения городской клинической больницы скорой медицинской помощи Минска Аркадий Костюкевич говорит, что когда в 15.00 началась его смена, пациент с белой горячкой уже поступил. Причем в сопровождении милиции. Скорую вызвали, объяснив, что человек в запое и выпил много снотворного.

У него в крови было 3,5 промилле алкоголя. Это высокая концентрация, при которой возможна алкогольная кома. Хотя в отделении токсикологии помнят пациентов, которые с четырьмя-пятью промилле в крови еще и разговаривали. Такой нонсенс можно объяснить лишь тем, что у каждого — своя граница устойчивости к алкоголю. Кто-то и с одним промилле в крови — уже лежит. И спасать его приходится так же, как и пациента с семью промилле. Ведь основным критерием тяжести отравления считается не количество выпитого, а то, как быстро появляются неврологические симптомы и кома.

Алкогольная кома наступает при концентрации этанола в крови 3 промилле и более, смерть может наступить при концентрации от 5−6 промилле. При концентрации этанола 2,5 промилле и выше можно говорить об отравлении с нарушением сознания и угнетением защитных рефлексов.

Пациент, у которого в крови 3,5 промилле алкоголя, мог впасть в кому или спать под действием снотворного, которое выпил дома. Но за все время, что мы находились в реанимации, он ни на минуту не успокоился.

— Здесь нельзя сказать, что у пациента — отравление таблетками. Он в запое, который осложнился алкогольным психозом. Человека привезли буйным: он пытался драться, угрожал, ругался матом. Для таких пациентов норма — бред и галлюцинации. Нас они почти не воспринимают, куда-то рвутся, у них свои сверхидеи. Был случай, когда человек резал себе ножом шею, а нам говорил, что у него там змея, — говорит Аркадий Костюкевич.

Пациентам с алкогольными отравлениями делают комплексное исследование крови и мочи, проводят мониторинг всех функций организма.

— Под видом алкогольного отравления могут скрываться различные острые и хронические заболевания, травмы и инфекции, а также другие виды отравлений. Например, у пациентов в бессознательном состоянии часто можно выявить внутримозговые гематомы, особенно травматического характера после падений, пневмонию, инфекции головного мозга, панкреатит, сепсис. Диагностика каждого заболевания требует особого внимания и тщательного подхода. У нас есть уникальная химико-токсикологическая лаборатория, где можно в кратчайшие сроки определить, каким именно веществом отравился пациент, — объясняет заведующий токсикологическим отделением городской клинической больницы скорой медицинской помощи Минска Андрей Богдан.

Заведующий токсикологическим отделением городской клинической больницы скорой медицинской помощи Минска Андрей Богдан

Также им проводят инфузионно-детоксикационную терапию с помощью различных растворов. Они помогают не только снизить концентрацию алкоголя и вывести его, но и восстанавливают измененные при таком отравлении показатели натрия, калия, хлора в крови и обменные процессы в организме.

— Если у пациента выраженные симптомы белой горячки, зрительные и слуховые галлюцинации, он возбужден и полностью не осознает свое состояние, то после экстренного осмотра психиатром-наркологом и по его рекомендации пациенту вводят различные седативно-гипнотические препараты. Они помогают справиться с этими симптомами, — рассказывает Андрей Богдан.

Аркадий Костюкевич объясняет: раз у пациента под действием алкоголя и таблеток быстро развился алкогольный делирий (белая горячка), значит, он будет в таком состоянии долго.

— И еще неизвестно, чем это закончится. Пациент может даже умереть. Делирий — это напряжение для организма, чаще бьется сердце, повышается артериальное давление, в голове — хаос. Мы же не знаем, что он сейчас видит и слышит. Он может видеть что-то страшное, например, насекомых и животных, может от кого-то убегать, разговаривать с вымышленными персонажами. Представьте, что у него в голове это все происходит неделю. Организм просто может не выдержать. Тем более, как показывает практика, у алкоголиков ослабленный иммунитет, — говорит Аркадий Костюкевич.

Андрей Богдан рассказывает, что острые алкогольные отравления — одна из самых частых причин госпитализации в их отделение. По данным Республиканского токсикологического центра, в столице пациенты с отравлением алкоголем составляют от 37,4% до 45% всех госпитализированных в год. Их количество за последние пять лет увеличилось и продолжает расти. За девять месяцев этого года с токсическим действием этанола в БСМП поступило 997 пациентов. За весь прошлый год — 1253 пациента.

Чаще всего привозят таких пациентов летом, в праздничные и выходные дни и в ночь с пятницы на субботу. В 80% случаев люди поступают в состоянии алкогольной комы.

С алкогольным отравлением, как правило, привозят людей, которых кто-то нашел лежащими на улице и вызвал скорую помощь.

По статистике, чаще с улиц пьяными забирают мужчин, но женщины тоже попадают в это отделение. Пациентов привозят на скорой в приемное отделение больницы и обследуют: осматривают, измеряют давление, проверяют пульс. Если у человека нет видимых следов от травм, но в крови высокие цифры алкоголя, то, скорее всего, он попадет в токсикологическое отделение.

Пациентов с алкогольным отравлением чаще всего привозят в реанимацию в креслах-каталках и на каталках.

Пациента с алкогольным отравлением, который уже не может сам идти, на каталке или в кресле-каталке привезут в реанимацию. Порой поступают настолько буйные люди, что их в отделение сопровождает милиция. Человек может не только материться, но и сопротивляться медперсоналу, отказываться обследоваться и лечиться.

Сергей Шаробайко, реаниматолог токсикологического отделения БСМП

Сергей Шаробайко, реаниматолог токсикологического отделения БСМП, рассказывает, что с каждым пациентом в алкогольном отравлении работают индивидуально. Решают, как именно помочь. В больнице пациент может провести и сутки, и трое.

В эту ночь один из пациентов с алкогольным отравлением в отделении реанимации из разряда тихих: ему сделали укол успокоительного, и он уснул.

Мужчина — хронический алкоголик, состоит на учете в диспансере, у него случаются эпилептические припадки. Он получает лекарства, но самое главное условие, чтобы они сработали и приступов не было, — не пить алкоголь. Однако он творчески подходит к процессу, пьет и лекарства, которые дает наркодиспансер, и алкоголь. В итоге оказывается в токсикологическом отделении БСМП. И такие пациенты здесь не редкость.

Мат от пациентов — здесь не редкость. Медики говорят, что когда пациенты трезвеют, некоторые начинают вести себя культурно.

Некоторых привозят с милицией.

За те четыре часа, что мы провели в ночь с пятницы на субботу в токсикологическом отделении БСМП, увидели, как люди с помощью алкоголя самостоятельно доводят себя до страшного состояния, которое кардинально меняет их личность и сознание. Один из таких пациентов, несмотря на лечение и реанимационные мероприятия, утром скончался.

При этом только в прошлом году от случайных отравлений алкоголем в стране умерли 1497 человек. Более 95% смертельных исходов произошли вне больниц и не связаны с вызовом бригады скорой помощи.

Пищевое отравление – вид интоксикации, который проявляется наиболее часто в сравнении со всеми другими видами. Но обращений в медицинские учреждения за квалифицированной помощью с пищевыми отравлениями составляют всего лишь 20%. А летальный исход отмечается в одном случае из 100, согласно статистическим данным.

Объясняется все это, конечно же, особенностями присущими пищевому отравлению.

В случаях отравлений газом, химикатами, кислотами или наркотическими средствами, обращения к медперсоналу происходят практически всегда. И лечение этих видов интоксикации более сложное, так же и прогнозы.

Любое пищевое отравление, а вернее его признаки и степень тяжести течения напрямую зависят от разновидности возбудителя или токсического вещества, попавшего внутрь вместе с пищей. Но в любом случае, причиной отравления является недоброкачественная еда.

От количества съеденного испорченного продукта, а так же от выбранных методик терапии будет зависеть длительность течения такого отравления.

Отличают же от других видов интоксикаций пищевые отравления такие признаки или факторы:

Массовость (ведь, как правило, недоброкачественную еду употребляет не один человек, а сразу несколько).
Резкое начало болезни (как правило, пищевое отравление сразу же начинается с резких болей в животе).
Причиной отравления становится один продукт, употребляемый во время приема пищи всеми членами семьи или в одном заведении (кафе, ресторан, столовая).
Быстрое течение (пищевые интоксикации, как правило, быстротечны).
Благоприятный прогноз (все пищевые отравления в основном заканчиваются полным выздоровлением, но исключением может быть только ботулизм).

Кроме того, все виды интоксикаций можно классифицировать по степени тяжести их течения на легкие и тяжелые.

К легким интоксикациям можно отнести пищевые и алкогольные.

Чаще всего, все они оканчиваются быстро и не требуют не только госпитализации, но даже врачебной помощи.

Сопровождаются легкие отравления неинтенсивным расстройством стула и однократной рвотой. Температура тела при этом, обычно, не повышается. И все негативные признаки исчезают в течение 2–3 дней.

После легкой интоксикации наибольшей медицинской рекомендацией является диетическое питание, не строгое, на протяжении двух недель после стабилизации состояния.

Это нужно, чтобы восстановить естественную микрофлору кишечника и поддержать желудок.

Легкие отравления, как правило, могут быть вызваны употреблением в пищу немытых фруктов или овощей, не свежих молочнокислых продуктов, одноразовым приемом большой дозировки алкоголя.

При пищевом отравлении у младенца даже легкой степени важно и нужно обращаться к врачу. При этом может быть даже назначена госпитализация. Но, как правило, длится она не более трех дней.

При легких алкогольных отравлениях госпитализация не проводится, но может понадобиться инфузионная терапия, которая проводится исключительно медицинскими квалифицированными работниками.

Все виды тяжелых форм отравлений требуют обращения за медицинской помощью и госпитализации на весь период проведения терапевтических мероприятий.

Определить степень тяжести отравления можно по клинической картине. Тяжелые отравления проявляются через:

Постоянную и частую рвоту;
Интенсивный понос с кровью в каловых массах;
Высокую температуру тела;
Судорожный синдром, паралич, слюнотечение, нарушения зрения;
Обморок;
Снижение артериального давления до критических точек;
Удушье;
Изменения в моче (визуальные и количественные).

Все это свидетельствует о том, что отравление у человека тяжелое и требуется незамедлительная медицинская помощь. Срок госпитализации пострадавшего будет зависеть от многих факторов:

От возбудителя отравления и его реакции на препараты;
От индивидуальных особенностей организма человека4
От степени тяжести поражения внутренних органов токсинами;
От количества яда и токсинов, попавших внутрь организма, и так далее.

В среднем терапевтический курс в стационаре больницы может длиться от 5 до 15 дней.

Наиболее тяжелыми отравлениями считаются грибные интоксикации, газовые и ботулизм.

Важно знать, что грибных отравлений в детском возрасте быть не должно, поскольку грибы до 16 лет давать ребенку нельзя. Его организм, в частности система пищеварения еще не готова к переработке подобных продуктов, а потому может вызвать быстро текущую и интенсивную интоксикацию с летальным исходом.

Как правило, люди отравившиеся грибами попадают в реанимационное отделение больницы.

Врачи выделяют три основных вида грибных отравлений:

Гастроентеротопного действия: при этом поражению подвергается кишечник, желудок. Сопровождается отравление рвотой, поносом, которые проявляются уже через 30 минут после приема грибов (ложных опят, ложных маслят). При адекватной терапии лечение в реанимации длится 2 суток, и затем в больничном стационаре еще до 10 дней.
Нейротропного действия: при этом сужаются зрачки, начинается бесконтрольное слюнотечение, возбуждение и галлюцинации. Эти проявления начинаются через 2-4 часа после употребления грибов (мухоморов и им подобных). Как последствие происходит обширное поражение центральной неравной системы. Может произойти остановка дыхания и наступить смерть. В реанимации при этом виде отравления человек лечится на протяжении 2-3 дней, а дальше в стационаре – на усмотрение врача в зависимости от общего состояния организма пациента (до 30 дней).
Гепатотрофного действия: при этом первые 6 часов после употребления грибов (бледных поганок) вообще нет никаких признаков отравления. И это уже само по себе является серьезным симптомом. Крайне высок уровне риска смерти. В больничном стационаре, включая реанимационное отделение, человек проводит от 2 недель до 2 месяцев. Как следствие такого отравления человека развиваются осложнения в виде хронического гепатита, почечной недостаточности, печеночной недостаточности.

Ботулизм развивается быстро и интенсивно после употребления зараженных ботулинотоксином консервов, соленой и вяленой рыбы. Симптомы могут начать проявляться уже через 2-3 часа, а могут только через двое суток. Пострадавший при этом слабеет на глазах, появляется головная боль, сухость в ротовой полости, двоение в глазах, снижение четкости зрения. Процесс глотания утяжеляется.

При хорошем исходе в больничном стационаре человек проводит до полутора месяцев.

В худшем случае (и наиболее часто) ботулизм приводит к летальности.

Симптоматика при отравлении газом развивается быстро и несет достаточно интенсивный характер. Кашель, головная боль, затрудненное дыхание, сухость в ротовой полости, рвота с примесями крови, и так далее – все это признаки отравления угарным газом.

Госпитализация обязательна. И терапия проводится в течение 2-3 суток.

На длительность пребывания в больничном стационаре при отравлении того или иного вида будет оказывать непосредственное влияние множество других факторов:

Возраст пострадавшего.
Наличие в анамнезе хронических заболеваний.
Наличие в анамнезе заболеваний наследственного характера.
Не соблюдение всех рекомендаций и назначений врача.
Нарушение режима питания.

Всегда важно помнить, что профилактику отравлений организма всегда провести легче, чем потом лечить само отравление.

Чтобы избежать этого, нужно лишь соблюдать нехитрые правила жизни:

Соблюдать правила гигиены и санитарии.
Следить за качеством употребляемых продуктов питания.
Не принимать пищу в общественных заведениях с сомнительной репутацией.
Ни в коем случае не употреблять в пищу грибы, собранные без знающих и разбирающихся в них людей.
И в случаях утечки газа или сжигания в помещении чего-либо – открывать окна и проветривать комнату.
Не давать детям в пищу грибы, даже если точно известно, что они качественные и не ядовитые.

Выполняя эти правила вполне можно избежать серьезных отравлений, неприятных и мучительных симптомов, тяжелых осложнений и долгого пребывания в больничном стационаре.

Отравление алкоголем – это острая интоксикация, развивающаяся при употреблении напитков на основе этилового, метилового, бутилового и других спиртов.

Употребляемый даже в малых дозах, алкоголь оказывает отрицательное воздействие на центральную нервную систему, почки, печень, ткани сердца, свертывающую систему крови, реактивность сосудов.

Обладая системным действием, алкоголь воздействует не на какой-то определенный орган, а на весь организм в целом, поэтому при злоупотреблении поражаются многие органы и системы, что может привести к тяжелой интоксикации, а в особых случаях – к смерти.

Более половины всех смертей от отравлений в России приходится на отравление спиртосодержащими напитками.

Выраженность опьянения и вероятность отравления зависят от многих факторов: пол, возраст, вес человека, связь приема алкоголя с приемом пищи, генетически обусловленные характеристики (например, активность фермента, расщепляющего алкоголь, толерантность организма), количество выпитого, его вид, качество и крепость.

Время распределения алкоголя по организму и наступления эффекта опьянения приблизительно известны. В среднем время, в течение которого алкоголь распространится в равномерной концентрации в системном кровотоке, составляет 1–3 часа. Поэтому один и тот же объем спиртного, выпитый за разное время, по-разному воздействует на организм. Например, у взрослого мужчины средних лет без сопутствующей патологии бутылка водки, выпитая за 4-5 часов, вызовет стойкое опьянение, а за 1-2 часа – острое отравление средней или тяжелой степени.

Тем не менее, невозможно заранее точно предугадать вероятность и степень интоксикации в том или ином случае, т. к. скорость обезвреживания и выведения алкоголя индивидуальна и зависит от состояния органов выделения (почки, печень).

По усредненным данным, острая интоксикация наступает при концентрации этилового алкоголя в крови эквивалентной 100-150 мл безводного спирта для человека, не употребляющего спиртосодержащие напитки регулярно. Смертельная доза в пересчете на 96% этанол составляет примерно 250-300 мл.

Летальная доза для суррогатов намного меньше – так, прием метилсодержащих напитков в объеме 30-100 мл (в пересчете на чистый спирт) оканчивается смертью пострадавшего.

Выделяют 3 степени алкогольного отравления: легкую, среднюю и тяжелую.

При отравлении легкой степени тяжести:

кожные покровы гиперемированы;
человек возбужден, находится в эйфоричном, деятельном настроении;
гипертрофируются некоторые черты характера (например, чрезмерная щедрость или скупость, повышенная конфликтность, тоскливо-злобное настроение или снижение критики, благостный настрой к окружающим, в том числе незнакомым);
снижается самоконтроль, повышается самооценка;
наблюдается двигательная дискоординация.

Если прием алкоголя прекращен на этом этапе, последствием легкого отравления будет похмельный синдром.

Алкогольное отравление средней степени:

замедляются интеллектуальные процессы;
речь становится спутанной и неразборчивой;
нарушается ориентирование во времени и пространстве;
появляются диспепсические расстройства (боль в области желудка, тошнота, рвота, диарея), развивается сонливость.

При прекращении приема алкоголя обычно наступает глубокий сон, иногда необходима первая помощь, состояние нормализуется через 12–24 часов.

пострадавший находится в бессознательном состоянии, не реагирует на тактильные и болевые раздражители;
угнетаются функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем (перебои в дыхании, одышка, редкий нитевидный пульс, падение артериального давления);
снижается температура тела.

В данном случае необходима квалифицированная медицинская помощь, т.к. тяжелая интоксикация может усугубиться алкогольной комой, в отсутствии медпомощи – смертью.

Возможно отравление не только этиловым, но и другими спиртами, применяющимися для производства суррогатов. Наиболее часто для этих целей используется метиловый или древесный спирт, отравление которым смертельно опасно. При этом возникает патологическое опьянение, степень которого не соответствует количеству принятого алкоголя.

Основные симптомы отравления метанолом схожи с вышеописанными с той разницей, что на 2–4 сутки после его приема развиваются нарушения зрения, которые могут носить необратимый характер (двоение в глазах, расфокусирование, слепота).

При отравлении алкоголем легкой или средней степени, первая помощь включает следующие мероприятия:

обеспечить полный эмоциональный и физический покой;
уложить пострадавшего на бок или на живот, голову повернуть набок для предотвращения аспирации рвотными массами;
сделать промывание желудка (выпить 1-1,5 л теплой воды или слабого раствора перманганата калия и вызвать рвотный рефлекс, надавив на корень языка);
провести детоксикацию энтеросорбентами (Активированный или Белый уголь, Полифепан, Энтеросгель, Полисорб); принять слабительное средство;
принять слабительное средство.

Если пострадавшего надо привести в чувство, дают выпить раствор нашатырного спирта (5–10 капель на стакан воды).

Квалифицированная помощь необходима в случае тяжелого алкогольного отравления, алкогольной комы.

При соответствующей терапии алкогольная кома разрешается в течение нескольких часов.

При отравлении метиловым спиртом госпитализация необходима в любом случае.

Злоупотребление алкоголем с целью опьянения может закончиться развитием комы, летальным исходом вследствие остановки дыхания, остановки сердца, аспирации рвотных масс, травм или повреждений, полученных в состоянии опьянения.

Употребление метилового спирта грозит потерей зрения, алкогольной комой и смертью.

Чтобы предотвратить отравление, необходимо:

воздерживаться от приема алкоголя на голодный желудок;
не употреблять его в больших дозах за короткий промежуток времени;
приобретать только лицензионный алкоголь в специализированных торговых сетях.

Читайте также: