Можно отравиться хлористым кальцием

Наиболее важны с токсикологической точки зрения сульфат магния и хлорид (глюконат) кальция. Сульфат магния при парентеральном применении оказывает выраженное седативное действие на центральную нервную систему, в связи с чем используется как успокаивающее и противосудорожное средство. При введении внутрь препарат действует как слабительное и желчегонное средство, что связано с рефлексами, возникающими с интерорецепторов различных отделов пищеварительного аппарата.

Патогенез и симптомы отравления сульфатом магния. Отравление сульфатом магния может наступить вследствие передозировки препарата при парентеральном (особенно внутривенном) его применении. Опасность отравления становится особенно реальной, если нарушена выделительная функция почек. При этом возникает состояние наркоза, быстро приводящее (ввиду малой широты наркотического действия) к угнетению и параличу дыхательного центра. В патогенезе отравления существенно также курареподобное действие сульфата магния, распространяющееся в случае применения токсических доз и на дыхательную мускулатуру. Антагонистом иона магния является ион кальция, поэтому при остром отравлении сульфатом магния в качестве физиологического антидота используется хлорид (или глюконат) кальция.

Если токсические дозы сульфата магния приняты внутрь, возникают рвота, боль в животе, понос с примесью крови. При любом пути введения наблюдаются вначале беспокойство, покраснение лица, затем общий упадок сил, сонливость, брадикардия, быстрое снижение артериального давления, поверхностное и неправильное дыхание, вплоть до полного его прекращения.

Первая помощь и лечение при отравлении сульфатом магния. При появлении первых признаков передозировки следует ввести медленно в вену 10 мл 10% раствора хлорида или глюконата кальция, при необходимости эту же дозу вводят повторно. В результате ослабляется наркотический эффект и восстанавливается дыхание. Курареподобное действие сульфата магния купируется внутривенным введением 1 мл 0,05% раствора про-зерина. При нормальной функции почек вводят парентерально 1—2л изотонического раствора хлорида натрия, 5% раствора глюкозы. В случае остановки дыхания проводят реанимационные мероприятия (см. с. 33).

Хлорид и глюконат кальция применяются как десенсибилизирующие (антиаллергические) средства. Эти свойства широко используются при аллергических заболеваниях, состояниях (сывороточной болезни, крапивнице, ангионевротическом отеке и др.) и осложнениях, связанных с аллергизацией вследствие применения химических средств (лекарств, ядохимикатов), в том числе и при острых отравлениях последними.

Симптомы отравления и помощь при отравлении хлоридом и глюконатом кальция. При внутривенном введении токсических доз хлорида кальция отмечаются снижение артериального давления, угнетение сердечной деятельности и дыхания. Средств антидотной терапии не существует, проводится симптоматическая терапия стимуляторами кровообращения и дыхания (кофеин-бензоат натрия, камфора).

При попадании под кожу хлорид кальция вызывает раздражение и некроз тканей. Поэтому следует немедленно отсосать при помощи шприца попавший под кожу раствор и ввести в это место (через ту же иглу) 10 мл 25% раствора сульфата натрия, образующего при взаимодействии с хлоридом кальция нерастворимый сульфат кальция (гипс).

Лечение острых отравлений, 1982 г.

Еще статьи об острых отравлениях:

Внутривенное введение лекарственных средств позволяет быстро добиться необходимого эффекта. В большинстве случаев препарат начинает действовать сразу после введения. Однако такое средство, как хлорид кальция, оказывает воздействие на организм еще до окончания процедуры.

Хлористый кальций – показания и противопоказания

Хлористый кальций – прозрачный бесцветный раствор. Выпускается в ампулах и используется преимущественно для парентерального введения. Однако в некоторых случаях допускается и персональное применение лекарства. Все назначения относительно способа, дозировки и метода применения делает врач. При этом учитываются как показания, так и противопоказания к использованию лекарства.

Фармакологическое действие препарата основано на противовоспалительном, противоаллергенном и гемостатическом эффектах. Кроме того, хлорид кальция можно использовать и как дезинтоксикационное средство – благодаря его способности снижать проницаемость капилляров. Препарат быстро восполняет недостаток ионов кальция, которые необходимы для передачи нервных импульсов, нормальной работы скелетных мышц, работы сердца и свертывающей системы крови.

Попадая в организм, кальций снижает проницаемость клеточных мембран, сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительного процесса. В результате наблюдается повышение сопротивляемости организма инфекциям, усиливается фагоцитоз. После того как хлорид кальция внутривенно введен, активизируется симпатический отдел нервной системы, оказывая на организм умеренное мочегонное действие, повышая выброс адреналина надпочечниками.

интоксикация печени;
нефрит;
эклампсия;
легочное, носовое, маточное, желудочное кровотечение;
повышение скорости свертывания крови при подготовке к операции;
отравление солями магния, фтора;
стимулирование родовой деятельности;
при аллергических реакциях (как дополнительное средство при крапивнице, сенной лихорадке, сывороточной болезни).

Хлорид кальция можно использовать и для внутреннего применения. Около 20–30% выпитого раствора всасывается в тонком кишечнике. При этом скорость адсорбции препарата зависит от нескольких факторов:

водородного показателя;
рациона;
наличия кальциферола (всасывание повышается при снижении количества данного вещества в организме).

Решение о необходимости использования препарата принимает врач. Только специалист способен определить, когда пациенту необходим хлористый кальций.

Показания к применению внутрь этого препарата могут быть следующими:

Кроме парентерального и перорального способов применения, раствор хлорида кальция нередко используют в качестве средства для физиопроцедур. Электрофорез медики нередко проводят, применяя раствор хлорида кальция. С помощью гальванических токов медикам удается быстро создать необходимый запас кальция в организме.

Подобного рода процедура показана пациентам при следующих типах патологий:

миозит;
невралгии;
невриты;
заболевания опорно-двигательного аппарата;
болезни верхних дыхательных путей;
мышечные дистрофии;
паралич мышц.

Однако существует и ряд противопоказаний, поэтому процедуру можно проводить не всем пациентам, даже при наличии прямых показаний.

Запрещен электрофорез с хлоридом кальция в следующих случаях:

онкологические заболевания;
непереносимость гальванических токов;
гнойно-воспалительные процессы кожных покровов.

Перед применением лекарства врачи внимательно изучают анамнез пациента, оценивают его общее самочувствие. Только после этого принимается решение о допустимости использования препарата. Так, внутримышечно и подкожно препарат нельзя вводить при высоких рисках развития некроза тканей в месте укола. Существуют и другие ситуации, при которых запрещено использовать хлорид кальция.

Противопоказания к его применению следующие:

склонность к тромбообразованию;
атеросклероз;
гиперкальциемия;
лечение препаратами тетрациклинового ряда (не назначают одновременно с антибиотиками).

Хлористый кальций – побочные действия

Правильно используя хлористый кальций в ампулах, пациенты редко замечают появление побочных действий. Однако полностью исключить их невозможно.

изжогу, чувство жжения в эпигастрии;
тошноту;
рвотные позывы;
воспаление слизистой оболочки желудка (при пероральном применении);
болезненные ощущения в области живота.

Непосредственно после приема лекарства пациенты ощущают временное ухудшение самочувствия, которое проявляется следующими симптомами:

ощущение жара;
брадикардия;
гиперемия кожи лица.

Хлористый кальций – применение

Использовать хлорид кальция в ампулах можно только после назначения лекарства врачом. Специалист учитывает тип нарушения, симптоматику, выраженность изменений, согласно чему устанавливает дозировку, кратность приема и способ применения. Перед тем как принимать хлористый кальций при аллергии необходимо точно установить провоцирующий фактор. Пациент при этом должен следовать указаниям специалиста, соблюдая строго назначения.

Назначая хлористый кальций внутривенно, врач всегда указывает методику введения:

В случае постановки капельницы:

Указанную врачом дозировку препарата разводят физраствором, используя при этом 100-200 мл раствора натрий хлор 0,9%.
Капают медленно, в течение 30-40 минут.

При струйном введении препарата в вену:

Обязательно учитывают скорость вливания.
В большинстве случаев пациенту назначают 5 мл раствора кальция хлорида.
Данный объем препарата медсестра вводит очень медленно. Постановка укола занимает 3–5 минут.

Продолжительность курса лечения определяется:

характером заболевания;
выраженностью симптомов;
достигнутым терапевтическим эффектом.

При назначении препарата внутрь врач всегда указывает, как пить кальция хлорид в ампулах.

Может использоваться как 5%-й, так и 10%-й раствор.
В день принимают лекарственное средство 2-3 раза.
За один прием взрослому назначают 10-15 мл раствора внутрь, детям – не больше 10 мл.
Пероральная форма препарата всегда используется после приема пищи.

Многие девушки используют хлористый кальций для лица с целью голубого очищения пор. Средство используется в качестве пилинга. Эффект от применения заметен уже после первой процедуры. При этом многое зависит от правильности проведения процедуры очищения.

Хлорид кальция для лица необходимо применять следующим образом:

Ампулу аккуратно вскрывают, ее содержимое выливают в чистую емкость.
Ватным диском раствор наносят на кожу лица.
После высыхания наносят следующий слой. Всего их может быть 3–8.
После полного высыхания последнего слоя ватный диск намыливают и пену наносят на лицо.
Мягкими массирующими движениями пену втирают в кожу до появления катышков.
Смывают все теплой водой, наносят питательный крем.

Один из необычных способов использовать хлористый кальций – пилинг пяток, стоп.

Используют 10%-й раствор хлорида кальция и жесткую щетку.
На чистые пятки наносят небольшое количество раствора и растирают щеткой.
Трут до тех пор, пока кожа не начнет отшелушиваться.
Периодически добавляю раствор, чтобы кожа полностью не высыхала.
После окончания процедуры ополаскивают ноги под проточной водой и наносят крем.

Польза кальция для здорового функционирования всех систем организма не вызывает сомнений.

Самостоятельно ценный макроэлемент не синтезируется, необходимо обеспечить поступление его извне. С поставленной задачей справится пищевая добавка E 509.

Кальция хлорид - наименование , закрепленное ГОСТ Р 55973-2014 . Международное название - Calcium Chloride.

Е 509 (или Е–509), номер согласно регламенту Европейского союза;
пищевой хлорид кальция;
солянокислый кальций;
хлористый кальций;
chloride de calcium, французский;
Calciumchlorid, немецкий.

Тип вещества

Добавка Е 509 представляет собой кальциевую соль . По основной технологической функции относится к группе . Используют как загуститель, отвердитель, желирующий агент.

Хлорид кальция получают химическим путем при обработке водной суспензии гидроксида кальция (известковое молоко) соляной кислотой.

На предприятиях, изготавливающих соду, раствор солянокислого кальция получают как побочный продукт при производстве аммиачным способом. Добавку выделяют посредством упаривания жидкости.

Хлорид кальция выпускают в безводной форме.

Свойства

Показатель	Стандартные значения
Цвет	бесцветный или от белого до розового
Состав	хлорид кальция, химическая формула CaCl 2
Внешний вид	гранулы, чешуйки, кристаллы, агломераты
Запах	слабый характерный
Растворимость	хорошо в воде, ацетоне, спирте
Содержание основного вещества	96,5%
Вкус	от горького до соленого
Плотность	2.512 г/см 3
Другие	гигроскопичен, на воздухе расплавляется; раствор при низких температурах замерзает

Упаковка

Добавку E 509 разрешено упаковывать в различные виды тары:

мешки из полипропилена или пятислойные бумажные с полиэтиленовым вкладышем;
оцинкованные барабаны;
мягкие контейнеры типа биг-бэг (МКР) из полипропилена с дополнительным вкладышем.

Небольшой объем добавки (до 5 кг) расфасовывают в полиэтиленовые или фольгированные пакты с многоразовыми застежками.

Для медицинских нужд хлорид кальция в виде раствора поступает в стеклянных пузырьках или бутылях.

Применение

Добавка Е 509 многофункциональна. Она может использоваться как для облегчения производственного процесса, так и для улучшения консистенции и вкусовых качеств.

Вещество используют в качестве функционального ингредиента для обогащения продуктов питания, включая детские и специальные диетические.

Хлорид кальция включают в состав:

сухого молока, картофельной крупки, сухого пюре в качестве носителя-наполнителя: способствует лучшему растворению продукта в воде, предупреждает образование комочков, обогащает кальцием;
консервированных овощей и фруктов для предупреждения размягчения плодов при термической обработке и в процессе длительного хранения. Крепкие хрустящие огурчики на магазинных полках свидетельствуют не столько о мастерстве кулинара, сколько о присутствии в банках солянокислого кальция;
сыров, брынзы, сырных продуктов, творога. Добавку вносят в пастеризованное молоко, это ускоряет его свертываемость, улучшает качество и плотность сгустка, увеличивает итоговый выход изделия;
сгущенного молока и сливок для загущения, компенсации потери кальция после обработки;
мармеладных изделий (300 мг/кг) для стабилизации желеобразной текстуры;
пива (регулирует pH затора);
сухих дрожжей для питания микроорганизмов.

Codex разрешает использовать стабилизатор E 509 в 44 стандартах: сыры, молочные продукты, консервированные плоды.

Хлорид кальция широко использует медицина.

Внутривенное введение препарата позволяет облегчить состояние при целом ряде недугов:

гипохлоремия, гипокальциемия;
нарушение водно-электролитного баланса (дегидратация) организма вследствие сильной рвоты или длительной диареи;
аллергические реакции различной этимологии;
гепатит, нефрит;
острая потеря крови при носовых и маточных кровотечениях;
кожные заболевания;
проблемы ЖКТ.

Хлористый кальций обладает свойством выводить из организма токсины, выступает антидотом при отравлении кислотами, солями фтора и магния. Входит в состав физраствора.

Препарат назначают для усиления родовой деятельности.

Обладает антисептическими свойствами, раствором обрабатывают раны, промывают слизистые оболочки.

В косметологии добавка Е 509 - популярный ингредиент химического пилинга. Вещество способствует глубокой очистке эпидермиса, помогает избавиться от мелких морщин, угревой сыпи.

Важно! Продукт достаточно агрессивен. Проведение процедуры желательно доверить специалисту-косметологу. Для домашней чистки концентрация раствора хлорида кальция не должна превышать 5%.

Пищевая добавка E 509 входит в список разрешенных во всех странах. Норма потребления неограничена.

Польза и вред

Положительное действие добавки на организм доказано многочисленными исследованиями. Хлористый кальций:

участвует в кроветворении, обменных процессах;
активирует иммунную систему, повышает сопротивляемость инфекциям;
влияет на работу сердца;
повышает эластичность сосудов;
восстанавливает баланс микроэлементов.

В состав жидкого мыла входит ацетат калия - безопасно ли это? Узнайте об этом .

Основные производители

Отечественный рынок хлорида кальция практически полностью сформирован российскими компаниями.

Крупнейшим мировым производителем добавки E 509 под торговой маркой FUDIX является международный концерн Зиракс (Zirax). Головной офис находится в Волгограде.

Из мировых производителей можно отметить:

Shijiazhuang Sunpower Technology Co., Ltd.(Китай);
TETRA Chemicals Europe Oy (Финляндия).

Добавка Е 509 полезна как источник кальция. Вещество лучше усваивается с жирами и витамином D. Творог, сыры и другие молочные продукты должны обязательно присутствовать в рационе.

Принимать внутрь аптечный раствор синтетического хлорида кальция можно только по назначению врача.

Полезные свойства пищевого эмульгатора Е509 Хлорид кальция в значительной степени превышают вероятный вред данной добавки для организма человека. Именно поэтому после проведения многочисленных исследований добавка получила статус безопасной и официально разрешена к использованию в пищевой промышленности при изготовлении немалого количества продуктов питания.

Помимо эмульгирующей способности при производстве продовольственных товаров особенно актуальны такие свойства пищевого эмульгатора Е509 Хлорид кальция, которые позволяют применять его в качестве отличного стабилизатора и регулятора кислотности в готовых изделиях. Известна данная добавка и под другими, менее распространенными названиями: солянокислый кальций, дихлорид кальция, кальциевая соль соляной кислоты, кальций хлористый и Calcium chloride.

Внешне пищевой эмульгатор Е509 Хлорид кальция выглядит как бесцветная кристаллическая субстанция, обладающая высокими гигроскопическими свойствами. Безводный хлористый кальций - это быстро расплывающиеся белые комки или пористые массы. Дигидрат вещества описывается как довольно твердые и легко расплывающиеся фрагменты или зерна.

Температурой плавления Е509 считается 772С, а закипает хлорид кальция лишь при 1960С. Имеет хорошую растворимость в воде и этаноле. Такие отличительные свойства пищевого эмульгатора Е509 Хлорид кальция обусловлены характерными особенностями исходного сырья для его получения - Е509 является побочным продуктом при производстве соды. Кроме того, нередко технический хлорид кальция образуется при нагревании хлорной извести.

В пищепроме широкое применение эмульгатор Е509 Хлорид кальция находит при производстве твердых сыров, брынзы и творога. Нередко данное вещество добавляют в овощные консервы (огурцы, томаты, кукурузу и зеленый горошек), а также фруктово-ягодную продукцию для предотвращения их размягчения.

Распространена эта пищевая добавка и в молочной продукции, где она используется для улучшения сворачиваемости молока в процессе изготовления творожных изделий. Помимо этого, хлорид кальция участвует в производстве сухого молока и сливок, сливок питьевых, сгущенного молока, картофельной крупы и сухого картофельного пюре. Зачастую Е509 применяется в пивоварении и добавляется в процессе изготовления мармеладов.

За счет существенной пользы пищевого эмульгатора Е509 Хлорид кальция для организма человека добавка нашла применение в области фармацевтики - там она входит в состав лекарственных препаратов, применяемых при кровотечениях и для устранения симптомов аллергии.

Польза пищевого эмульгатора Е509 Хлорид кальция

Очевидна польза пищевого эмульгатора Е509 Хлорид кальция и в случае дефицита кальция - вещества, которое необходимо для нормальной передачи нервных импульсов, а также сокращения мышц. Положительно влияет хлорид кальция на работу миокарда, улучшает формирование костных тканей и свертывание крови.

Кроме того, благодаря данной добавке можно даже предотвращать развитие воспалительных процессов и повышать устойчивость организма человека к различным инфекциям.

Если Вам понравилась информация, пожалуйста, нажмите кнопку

Хлорид кальция являет собою пищевую добавку, польза которой в значительной мере превышает потенциальный вред для здоровья. Статус безопасной она получила после проведения ряда исследований, и сегодня эмульгатор и стабилизатор под кодом Е509 является официально разрешенным и допущен к применению во многих отраслях промышленности, в том числе и пищевой.

Описание вещества

Хлорид кальция, или добавка Е509, — имеет вид кристаллов, которые могут быть абсолютно бесцветными либо несколько белесыми. Его химико-физические характеристики будут следующими:

хорошо растворим в воде и этиловом спирте;
гигроскопические свойства высокие;
плавление вещества происходит при температуре 772°C;
температура кипения составляет 1935°C.

Химическая формула – CaCl 2 .

Применение

Применение хлористого кальция в России является регламентированным. В странах Европейского союза данную добавку также признали безопасной и официально допустили ее к использованию при изготовлении лекарственных препаратов и некоторых продуктов.

ЛЕЧИТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛЕДСТВИЕ! Средство из природных компонентов Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц.

Кальций хлористый пищевой можно встретить на этикетках таких продуктов питания, как:

сыры;
сухое молоко;
творог;
сливки;
сгущенное молоко;
мармелады;
желе;
консервированные овощи;
консервированные фрукты;
икра;
овощные и фруктовые соки;
шоколад;
сухое картофельное пюре;
пиво.

На заметку! Список продуктов, в состав которых включают хлорид кальция довольно велик, но наиболее часто его добавляют в молочные и кисломолочные продукты, такие как творог, сыры, сливки как сухие так и питьевые, а также пастеризованное молоко!

Назначение добавки Е509 может быть различным.

При изготовлении сухого молока она выполняет функцию сгущающего агента, так как ионы кальция способствуют связыванию белков. В молочных продуктах он компенсирует процент содержания кальция. Данное вещество способствует нормальной продолжительности свертывания молока при его пастеризации, а также значительно улучшает качество сгустка.
Раствор хлористого кальция добавляют перед пастеризацией в сливки, так как он помогает снизить их кислотность, что необходимо для дальнейшей переработки их в масло. После этой процедуры молоко снимают и подкисляют. Собранный казеин отделяют и используют для иных целей.
При консервации овощей и фруктов данный компонент предотвращает их размягчение. Также он помогает довести изделие до необходимого вкуса, сделав его соленым в необходимой степени.
При производстве шоколада вещество под индексом Е509 добавляют с целью недопущения его отвердения.
В пивоварении его используют для того, чтобы восполнить недостаток воды, а также для нормализации кислотности затора.
Данный компонент может исполнять функцию стабилизатора, например, при изготовлении мармелада.
Зачем хлористый кальций добавляют в творог? В данном случае он способствует лучшей свертываемости молока.

Такой пищевой эмульгатор, как хлористый кальций, способен приносить пользу человеческому организму и в связи с этим его довольно интенсивно применяют не только в пищевой индустрии, но так и же и в сфере фармацевтики. Его включают в состав медикаментов, действие которых направлено на предотвращение кровотечений и противоаллергические препараты.

Кроме того, добавка под кодом Е509 используется:

при производстве резины и изделий из нее;
в роли реактива при проведении исследований анализов;
при изготовлении клея;
в целях получения молочной кислоты;
при производстве товаров из каучука и латекса;
на автомобильных газовых наполнительных компрессорных станциях;
в изготовлении металлического кальция;
во время подготовки газа для дальнейшей его транспортировки;
в качестве вещества, которое способствует обеспыливанию гравийных трасс;
в холодильном деле.

Польза для организма

Доказаны полезные свойства хлористого кальция, которые очень важны для поддержания некоторых функций в нашем организме. К таковым относятся:

восполнение дефицита кальция, что способствует восстановлению передачи нервных импульсов и играет значительную роль для нормального сокращения мышечной ткани;
оказывает положительное воздействие на работу миокарда;
помогает в формировании костной ткани;
нормализует свертывание крови;
предотвращает развитие воспалительных заболеваний;
обладает способностью повышать стойкость организма в различного рода инфекциям.

Важно! Однако несмотря на большое количество положительных качеств, хлористый кальций способен принести пользу только в случае грамотного его употребления. Суточная доза этого вещества не должна быть более 350 мг!

Вы – одна из тех миллионов женщин, которые борются с лишним весом?

А все ваши попытки похудеть не увенчались успехом?

Уважаемые коллеги!
2 года назад больной, находящейся в наркозе по поводу апоплексии яичника, в инфузии вместо физиологического раствора было введено около 70 мл 10 %-го раствора хлорида кальция (естественно, непреднамеренно!). Последующие действия, направленные на элиминацию избыточного количества ионов кальция: гемотрансфузия, инфузия плазмы и плазмозаменителей, форсированный диурез - увы, эффекта не возымели. Женщина погибла.
В литературе (в т.ч. и в русскоязычном Интернете) подобных случаев передозировки хлористого кальция найти не удалось. Может у кого-то был такой печальный опыт? Насколько было-бы оправдано ввести как антидот - раствор сернокислой магнезии?

С уважением - анестезиолог Челюк А.В.

Насколько в этой ситуации была оправдана трансфузия крови и компонентов, какой объем жидкости был перелит? Возможно ли, что больная умерла не из-за электролитных нарушений?

В книжке Марино написано :
Лечние тяжелой гипрекальциемии :
- фуросемид 40-80 мг внутривенно каждые 2 часа
- Массивная инфузия. Скорость инфузии = мочеотделению
- Кальцитонин 4ЕД/кг внутримышечно (ни разу не встречал)
- Диализ при неэффективности других методов

Эффективность магнезии и антагонистов кальция сомнительна. Марино не пишет ничего по этому поводу. Лично я бы не рискнул их использовать, так как один из основных симптомов тяжелой гипрекальциемии - артериальная гипотензия, а они могли бы усугубить это состояние.

Лечение гиперкальциемии, в том числе ятрогенной ( вит Д в основном), в том числе криза гиперкальциемического, действительно включает и бисфософнаты ( в стране есть, вплоть до р-ра золедроната ) и миакальцик ( кальцитонин ) - в стране есть, единственное описание ятрогенной гиперкальциемии в пабмед относится к 73 году - без абстракта.
Чего в нашей стране пока нет- блокаторов кальциевых рецепторов.

Но я боюсь, что в случае ятрогенной гиперкальциемии в описанном варианте имела значение скорость нарастания уровня кальция, несовместимая с жизнью - уровень кальция крайне жестко регулируемый параметр..Те ничто не помогло бы- впрочем, имеет смысл посмотреть тот абстракт

В русской медицинской литературе слово антАгонист пишется несколько отлично от Вашего варианта, в равной степени неудачен и использованный Вами ранее вариант написания слова мОниторинг.Во избежание недоразумений- раз уж у нас есть различия в написании ( Электролиты также пишутся иначе, чем вы полагаете)- разберемся в терминах - что есть "антагонисты кальция" в столь упорно предлагаемом Вами варианте?

Буду благодарна, Галина Афанасьевна.

Разумеется- заодно простим и незнание основ ведения гиперкальциемий и хамство - но где наше не пропадало

Treat Endocrinol. 2003;2(4):273-92. Links
Current management strategies for hypercalcemia.

Pecherstorfer M,
Brenner K,
Zojer N.
First Department of Medicine and Medical Oncology, Wilhelminenspital, Vienna, Austria. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
The two most common causes of hypercalcemia are primary hyperparathyroidism and neoplastic disease. Parathyroidectomy is the only curative intervention for the former condition. In the rare cases of patients with primary hyperparathyroidism who present with clinical symptoms due to their hypercalcemia, pharmacological treatment may be required. Fluid repletion and intravenous (IV) administration of bisphosphonates are recommended in the literature. Calcium receptor agonists (calcimimetic agents) are at the present time only available for use within clinical trials. Cancer patients usually present with symptoms of hypercalcemia. Rapid institution of antihypercalcemic treatment is essential in preventing life-threatening deterioration. Fluid repletion and administration of bisphosphonates are the treatment mainstays in hypercalcemia of malignancy. Five bisphosphonates are currently licensed in Europe for treatment of tumor-associated hypercalcemia: etidronate, clodronate, pamidronate, ibandronate, and zoledronate. In the US, pamidronate and zoledronate are licensed for use in this indication. Bisphosphonates containing nitrogen atoms (e.g. pamidronate, ibandronate, and zoledronate) are more potent than those without (e.g. etidronate, clodronate, and tiludronate). In patients with malignant hypercalcemia, the efficacy of the individual bisphosphonate depends on dose administered and initial serum calcium concentration. At present, pamidronate has been studied in the greatest number of investigations and in the largest number of patients. In the literature, the efficacy of pamidronate in restoring normocalcemia ranges between 40% and 100%, depending on the dose used and baseline serum calcium concentration. More recently, one study reported that pamidronate was inferior to zoledronate. In this study, the duration of response was also longer in the two zoledronate groups (30 and 40 days) than in the pamidronate group (17 days). The most serious adverse events of bisphosphonates concern renal function. Increases in serum creatinine levels have been more frequently reported following treatment of tumor-associated hypercalcemia with etidronate (8%) and clodronate (5%) than with the nitrogen-containing bisphosphonates pamidronate (2%) and ibandronate (1%). The frequency of increases in serum creatinine levels following treatment with zoledronate is difficult to estimate. Administration of the nitrogen-containing bisphosphonates has been associated with transient (usually mild) fever, lymphocytopenia, malaise, and myalgias. These events occur within 36 hours of the first dose and are self-limiting. Hypocalcemia occurs in up to 50% of patients treated with bisphosphonates for hypercalcemia of malignancy, although symptomatic hypocalcemia is rare. The toxicity and low efficacy of plicamycin (mithramycin) mean that use of this agent should be restricted to patients with hypercalcemia of malignancy who fail to respond to IV bisphosphonates. Calcitonin is characterized by good tolerability but poor efficacy in normalizing the serum calcium level. However, a major advantage of calcitonin is the acute onset of the hypocalcemic effect, which contrasts with the delayed but more pronounced effect of bisphosphonates. Combination calcitonin and bisphosphonate treatment may therefore be of value when rapid reduction of serum calcium is warranted. Gallium nitrate may be a valuable treatment for hypercalcemia of malignancy. It is characterized by high efficacy and few adverse events apart from renal toxicity (10% of cases). However, data are very limited and further trials are necessary.

Приношу извинения- но ятрогенные гиперкальциемии в основном только по Д3, а это не одно и то же.

Читайте также: