Магнезия антидот при отравлении

Наиболее важны с токсикологической точки зрения сульфат магния и хлорид (глюконат) кальция. Сульфат магния при паренте­ральном применении оказывает выраженное седативное действие на центральную нервную систему, в связи с чем используется как успо­каивающее и противосудорожное средство. При введении внутрь пре­парат действует как слабительное и желчегонное средство, что связа­но с рефлексами, возникающими с интерорецепторов различных от­делов пищеварительного аппарата.

Патогенез и симптомы отравления сульфатом магния. Отравление сульфатом магния может наступить вследствие передозировки препарата при паренте­ральном (особенно внутривенном) его применении. Опасность отрав­ления становится особенно реальной, если нарушена выделительная функция почек. При этом возникает состояние наркоза, быстро при­водящее (ввиду малой широты наркотического действия) к угнетению и параличу дыхательного центра. В патогенезе отравления суще­ственно также курареподобное действие сульфата магния, распро­страняющееся в случае применения токсических доз и на дыхатель­ную мускулатуру. Антагонистом иона магния является ион кальция, поэтому при остром отравлении сульфатом магния в качестве физио­логического антидота используется хлорид (или глюконат) кальция.

Если токсические дозы сульфата магния приняты внутрь, возни­кают рвота, боль в животе, понос с примесью крови. При любом пути введения наблюдаются вначале беспокойство, покраснение ли­ца, затем общий упадок сил, сонливость, брадикардия, быстрое сни­жение артериального давления, поверхностное и неправильное дыха­ние, вплоть до полного его прекращения.

Первая помощь и лечение при отравлении сульфатом магния. При появлении первых признаков пе­редозировки следует ввести медленно в вену 10 мл 10% раствора хлорида или глюконата кальция, при необходимости эту же дозу вво­дят повторно. В результате ослабляется наркотический эффект и восстанавливается дыхание. Курареподобное действие сульфата маг­ния купируется внутривенным введением 1 мл 0,05% раствора про-зерина. При нормальной функции почек вводят парентерально 1—2л изотонического раствора хлорида натрия, 5% раствора глюкозы. В случае остановки дыхания проводят реанимационные мероприя­тия (см. с. 33).

Хлорид и глюконат кальция применяются как десенсибилизирую­щие (антиаллергические) средства. Эти свойства широко используют­ся при аллергических заболеваниях, состояниях (сывороточной бо­лезни, крапивнице, ангионевротическом отеке и др.) и осложнениях, связанных с аллергизацией вследствие применения химических средств (лекарств, ядохимикатов), в том числе и при острых отравлениях последними.

Симптомы отравления и помощь при отравлении хлоридом и глюконатом кальция. При внутривенном введении токсических доз хлорида кальция отмечаются снижение артериального давления, угнетение сердечной деятельности и дыха­ния. Средств антидотной терапии не существует, проводится симпто­матическая терапия стимуляторами кровообращения и дыхания (кофеин-бензоат натрия, камфора).

При попадании под кожу хлорид кальция вызывает раздражение и некроз тканей. Поэтому следует немедленно отсосать при помощи шприца попавший под кожу раствор и ввести в это место (через ту же иглу) 10 мл 25% раствора сульфата натрия, образующего при взаимодействии с хлоридом кальция нерастворимый сульфат каль­ция (гипс).

Лечение острых отравлений, 1982 г.

Еще статьи об острых отравлениях:

В этой статье мы рассмотрим симптомы передозировки магния.

Как известно, микроэлементы играют важную роль для человеческого организма, так как они принимают участие в различных биохимических процессах. Их недостаток, равно как и переизбыток, приводит к нарушениям. В этом вопросе не является исключением и концентрация магния, поскольку именно от нее зависит производство ферментов, энергии и формирование белков.

Если поступает чрезмерное количество солей тяжелых металлов, употребляется много спиртных напитков, антибиотиков, кофе, концентрация магния снижается. Однако наряду с этим в организме может наблюдаться и его избыток. Такое состояние сопровождается рядом симптомов, на основании которых можно заподозрить нарушения и предпринять нужные меры. Важно помнить, что только врач может поставить диагноз, опираясь на результаты анализа крови. Но симптомы передозировки магния в организме должен знать каждый, что вовремя обратиться к доктору.

Суточная норма

Для стабильной работы всего организма взрослому человеку требуется 350-500 мг магния в сутки. Получить половину от нормы можно вместе с крупами и злаками. Во время беременности, а также при тяжелой умственной и физической работе, суточная норма увеличивается до 1 г в сутки. При этом важно еще помнить о том, что магний лучше усваивается с кальцием.

Причины переизбытка

Смертельная дозировка для человеческого организма не установлена, однако в увеличенной концентрации магний токсичен. При продолжительном превышении нормы не избежать отравления, особенно при сочетании с фосфором и кальцием.

Переизбыток магния может наблюдаться при употреблении антацидов в терапии гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока. В препаратах такого типа тоже есть магний. Также причиной может быть почечная недостаточность хронического характера.

Симптомы передозировки магния

Слишком большое содержание магния в человеческом организме отрицательно сказывается на самочувствии. Такое состояние характеризуется рядом симптомов и возникает на фоне определенных причин. В их число могут входить нарушения обмена данного вещества или его поступление в организм в чрезмерном количестве.

Симптомы передозировки магния у взрослых очень неприятны. Происходит поражение внутренних органов, в том числе почек, которые не могут самостоятельно вывести переизбыток элемента. Нарушение функционирования, в свою очередь, приводит к развитию серьезных патологий. Среди них хроническая почечная недостаточность и обезвоживание.

Дислексия и другие патологии

При постоянном переизбытке данного вещества в организме человека начинают страдать и мышцы. На начальной стадии развития патологии это выражается мышечной атрофией, слабостью или быстрой усталостью. Далее происходит нарушение в работе нервной системы и замедление мыслительного процесса. Человек становится равнодушным и апатичным по отношению к разным вещам. Происходит снижение артериального давления.

Прогрессирование симптомов

Если переизбыток переходит в хроническую стадию, то мышечная вялость и слабость, которая наблюдалась первоначально, может закончиться для человека полным параличом. Это реакция не только со стороны двигательного аппарат, но и, что самое главное, дыхательной системы.

Не исключена кома

Наблюдающаяся на начальной стадии сонливость может подавлять сознание человека. Такие нарушения могут привести к коме. Сердце страдает как от недостатка, так и от переизбытка магния. Из-за нарушение импульсной проводимости возможна остановка сердца. Проверить состояние одной из важнейших систем организма можно посредством ЭКГ.

Передозировка препаратом "Магний плюс В6"

Если почки работают нормально, пероральный прием магния не вызывает токсических реакций. Отравление может возникнуть только при почечной недостаточности.

Отравление приводит к снижению артериального давления, тошноте, рвоте, замедлению рефлексов, изменениям на ЭКГ, угнетению дыхания, коме, остановке сердца, анурии. В терапевтических целях применяют регидратацию, форсированный диурез. В качестве антидота используют антагонисты магния – кальция хлорид или кальция глюконат. Гемодиализ или перитонеальный диализ необходимы при недостаточности почек.

Острое отравление магнием: первая помощь

Необходимо остановить всасывание магния в кровь. С этой целью при пероральном приеме препарата нужно промыть желудок внушительным количеством воды.

Следует обязательно вызвать скорую помощь. Только специалисты смогут ввести внутривенно препарат, содержащий кальций, чтобы он нейтрализовал магний.

В медицинском учреждении будут постоянно контролировать содержание ионов магния в крови и моче. Также специалисты определят причину, по которой организм не может самостоятельно вывести переизбыток элемента. При выявлении почечной недостаточности проводят перитонеальный диализ или гемодиализ. Если после этого уровень магния в крови так же повышен, проводятся дополнительные исследования относительно диагностирования раковых болезней или дисфункции щитовидной железы и надпочечников. Вот почему передозировка магния в организме очень опасна.

Как нормализовать состояние? Терапия

Единственный вариант лечения – нормализовать содержание магния в организме. Однако перед применением различных терапевтических методов нужно проконсультироваться со специалистом, чтобы не преобразовать переизбыток в недостаток.

Врач может назначить прием мочегонных средств и обильное питье. Спустя некоторое время такой простой терапии уровень магния нормализуется. Принимать самостоятельно мочегонные препараты запрещается, поскольку неправильно назначенный препарат будет выводить полезный калий из организма.

Каковы симптомы передозировки магния при беременности?

При беременности

При вынашивании малыша может также отмечаться избыток магния. Во время беременности причины такого состояния следующие:

• гипотиреоз (снижение деятельности щитовидной железы);
• заболевание надпочечников и почек;
• самолечение;
• передозировка лекарствами (это состояние может отмечаться во время лечения недостаточности почек, эклампсии, уменьшение объема жидкости в организме).

При беременности возникают иные симптомы, которые проявляются в виде диплопии (двоения в глазах). Может возникать усиленное выделение пота, прилив жара к лицу, головная боль, тошнота. Смазывается речь, становится заторможенной, снижается артериальное давление. Передозировка не проходит просто так для организма беременной женщины. Угнетается деятельности мозга, ухудшается настроение и жизненный тонус, постоянно хочется спать. Повышается давление, нарушается работа сердечно-сосудистой системы. В итоге может парализовать дыхательные мышцы, и женщина теряет сознание.

Переизбыток невозможно диагностировать лишь по симптомам. Для этого еще на раннем сроке или даже при планировании беременности нужно определить содержание магния в организме. Для этого проводятся многие лабораторно-диагностические методы исследования. Одним из них является исследование сывороточной абсорбции с добавлением синего ксилидила.

Источники магния

Симптомы переизбытка магния возникают при поступлении его в организм в слишком большом количестве. Этот элемент поступает из продуктов питания. Например, много магния есть в пшенной и гречневой крупе, которые каждый может себе позволить.

Содержится магний также в мясе, особенно много элемента в ветчине и печени. Меньше в кроличьем мясе, свинине, телятине. Также источником магния является колбаса.

При наличии признаков переизбытка магния нельзя лечиться самостоятельно, важно обратиться к врачу и определить причину.

Опасна также передозировка калия и магния.

Признаки передозировки калия

В организме человека играют важную роль магний и калий. Магний – это один из главных участников формирования костей, регуляции работы нервной ткани, углеводного и энергетического обмена. Калий регулирует щелочно-кислотный баланс крови, участвует в передаче импульсов нервов. Вместе они активируют деятельность миокарда и являются составляющими ряда ферментов.

Нормальный баланс магния и калия означает создание крепкого здоровья человека. Но иногда могут проявиться симптомы передозировки калия и магния.

Люди с избыточным содержанием калия в организме встречаются редко. Более распространенной проблемой становится недостаток данного элемента. Но передозировка калия – серьезный диагноз, требующий скорейшего лечения. Такое обычно бывает при заболеваниях почек, если их функциональность снижается: избыток не выводится из организма. Реже бывает передозировка из-за содержащих калий препаратов.

Основные признаки переизбытка калия – головокружение, дезориентация, аритмия, тошнота, запоры, понос, низкое давление и даже кома. При постепенном накоплении калия в организме он вызывает язвы и эрозии тонкого кишечника, мочекаменное заболевание. Острое отравление грозит развитием брадипноэ и сердечной недостаточностью. Длительное употребление препаратов, содержащих калий, ослабляет миокард.

Мы рассмотрели симптомы передозировки магния и калия.

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Магния сульфат

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Магния сульфат

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Магния сульфат

Бесцветные призматические кристаллы, выветривающиеся на воздухе. Очень легко растворимы в воде (1:1 в холодной и 3,3:1 в кипящей); практически нерастворимы в этаноле. Водные растворы имеют горько-соленый вкус.

Фармакология

Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов Ca 2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС . Внутриклеточный дефицит Mg 2+ способствует развитию желудочковых аритмий. При инъекционном введении блокирует нервно-мышечную трансмиссию (в больших дозах обладает курареподобными свойствами) и предотвращает развитие судорог, вызывает периферическую вазодилатацию, замедляет AV-проводимость и уменьшает ЧСС . При инъекциях магния сульфата в низких дозах наблюдаются только приливы и потливость, в высоких — понижение АД . Оказывает угнетающее действие на ЦНС . В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или общеанестезирующий эффект. Понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы могут вызвать паралич дыхания. Является антидотом при отравлении солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются через 1 ч после в/м введения и почти мгновенно после в/в . Длительность действия при в/в введении — около 30 мин, при в/м — 3–4 ч.

При пероральном применении способствует выделению холецистокинина, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки, оказывает желчегонное действие. Плохо всасывается (не более 20%), повышает осмотическое давление в ЖКТ , вызывает задержку жидкости и ее выход (по градиенту концентрации) в просвет кишечника, увеличивая перистальтику на всем его протяжении, приводит к дефекации (через 4–6 ч). Абсорбированная часть выводится почками, при этом усиливается диурез, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации. Проходит через ГЭБ и плаценту, создает в молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

Применение вещества Магния сульфат

Внутрь: запор, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец, барий).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипермагниемия. Для инъекционного введения (дополнительно): артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), предродовый период (за 2 ч до родов).

Для назначения внутрь (дополнительно): аппендицит, ректальное кровотечение ( в т.ч. предполагаемое), кишечная непроходимость, дегидратация.

Ограничения к применению

Для инъекционного введения: миастения, заболевания органов дыхания, нарушение функции почек, хроническая почечная недостаточность, острые воспалительные заболевания ЖКТ . Для назначения внутрь: блокада сердца, поражение миокарда, хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследований на животных с в/в применением магния сульфата не проводили. Неизвестно, может ли магния сульфат оказывать неблагоприятное эмбриональное воздействие при в/в введении беременным женщинам или влиять на репродуктивную способность. Следует использовать при беременности только в случае необходимости.

При парентеральном введении при эклампсии у беременных женщин быстро проходит через плаценту и в сыворотке плода достигает концентраций, примерно равных таковым у матери. Эффекты магния сульфата у новорожденных сходны с таковыми у матери и могут включать гипотонию, гипорефлексию, угнетение дыхания, если женщина получала магния сульфат до родоразрешения. Поэтому обычно магния сульфат не применяют в предродовый период (за 2 ч до родов), за исключением случаев, когда требуется предотвращение судорог при эклампсии. Магния сульфат можно вводить непрерывно в/в капельно со скоростью 1–2 г каждый час при условии, что проводится тщательный мониторинг плазменной концентрации магния, АД , частоты дыхания и глубоких сухожильных рефлексов.

Побочные действия вещества Магния сульфат

При инъекционном введении: признаки и симптомы гипермагниемии — брадикардия, диплопия, прилив крови к лицу, потливость, снижение АД , угнетение деятельности сердца и ЦНС , при концентрации Mg 2+ в крови 2–3,5 ммоль/л — снижение глубоких сухожильных рефлексов; 2,5–5 ммоль/л — удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ; 4–5 ммоль/л — утрата глубоких сухожильных рефлексов; 5–6,5 ммоль/л — угнетение дыхательного центра; 7,5 ммоль/л — нарушение проводимости сердца; 12,5 ммоль/л — остановка сердца. Кроме того, тревога, головная боль, слабость, атония матки, гипотермия. Сообщалось о гипокальциемии с признаками вторичной тетании при купировании эклампсии. При чрезмерно высокой плазменной концентрации магния (например при очень быстром в/в введении, при почечной недостаточности): тошнота, парестезия, рвота, полиурия.

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ , нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанность сознания, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки и симптомы гипермагниемии (особенно при почечной недостаточности).

Взаимодействие

Прием нефротоксичных ЛС , таких как амфотерицин В, цисплатин, циклоспорин, гентамицин, повышает потребность в магнии. Петлевые и тиазидные диуретики при длительном применении могут снижать магнийсохраняющую способность почек, что приводит к гипомагниемии (необходим мониторинг уровня магния в крови). Калийсберегающие диуретики при длительном применении повышают тубулярную реабсорбцию магния в почках, что может вызвать гипермагниемию, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Соли кальция (для в/в введения) нейтрализуют эффекты магния сульфата, вводимого парентерально. Однако кальция глюконат или кальция хлорид применяют для устранения токсических эффектов при гипермагниемии. Совместный прием кальцийсодержащих ЛС для перорального применения и магнийсодержащих ЛС может привести к повышению сывороточных концентраций кальция или магния у чувствительных пациентов, главным образом у пациентов с почечной недостаточностью. Депримирующее действие на ЦНС при парентеральном введении увеличивается при сочетании со средствами, угнетающими ЦНС . Сообщалось о развитии гипомагниемии у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, что может привести к дигиталисной интоксикации (следует мониторировать уровень магния в сыворотке крови). При одновременном пероральном использовании препараты магния могут снижать абсорбцию и концентрацию в крови гликозидов наперстянки (необходима крайняя осторожность, особенно в случаях, когда к тому же применяются в/в соли кальция; возможны нарушение сердечной проводимости и блокада сердца. Миорелаксанты усиливают нейромышечную блокаду. Снижает абсорбцию этидроновой кислоты, тетрациклинов (образует неабсорбирующиеся комплексы с пероральными тетрациклинами). При чрезмерном употреблении алкоголя или глюкозы повышается почечная экскреция магния.

Передозировка

Симптомы при парентеральном введении: исчезновение коленного рефлекса (классический клинический признак начала интоксикации), тошнота, рвота, резкое понижение АД , брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС .

Лечение: в качестве антидота вводят в/в (медленно) препараты кальция (кальция хлорид или кальция глюконат — 5–10 мл 10%), оксигенотерапия, вдыхание карбогена, ИВЛ , перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматические средства (корригирующие функции ЦНС и сердечно-сосудистой системы).

Симптомы при приеме внутрь: тяжелая диарея.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Магния сульфат

При длительном лечении рекомендуется мониторинг АД , деятельности сердца, сухожильных рефлексов, функции почек, частоты дыхания. При необходимости одновременного в/в применения солей магния и кальция их следует вводить в разные вены.

Больные с тяжелым нарушением функции почек не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg 2+ ) в течение 48 ч, больным с олигурией или тяжелым нарушением функции почек не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро.

Сульфат магния — конкурентный антагонист кальция. Концентрации магния в сыворотке, составляющие 9— 12 мэкв/л, могут вызвать остановку дыхания и сердечнососудистый коллапс. Ингибиторы кальциевых каналов способны усилить действие обоих веществ.

При глубокой нервно-мышечной блокаде иногда сохраняются слух, зрение и осязание. Это наблюдалось при концентрации магния в сыворотке, равной 9,85 ммоль/л (24 мг/100 мл) (нормальный диапазон равен от 0,75 до 1,5 ммоль/л (9,5—14,8 мг/100 мл). Кома отмечалась при концентрации в сыворотке 9,5 ммоль/л (23 мг/100 мл).

Сильно выраженная гипермагниемия может вызвать парасимпатическую блокаду и фиксированное расширение зрачков, а также нервно-мышечную блокаду, напоминающую синдром поражения среднего мозга, и в конечном счете коматозное состояние.

Введение гипертонических клизм с сульфатом магния младенцам может привести к абсорбции Mg2+ из ободочной кишки. Могут наблюдаться остановка дыхания, потеря сознания и подавление глубоких сухожильных рефлексов с электрокардиографическими изменениями, типичными для магниевой интоксикации.

Концентрации магния в сыворотке достигают уровня 5,87 ммоль/л (норма 0,7—1,0 ммоль/л), что эквивалентно 14,3 мг/100 мл (норма 1,7—2,4 мг/100 мл). Введение кальция (10 мл 10 % глюконата кальция внутривенно) может снять подавление дыхания, улучшить сознание, восстановить глубокие сухожильные рефлексы до нормы и реактивность зрачков. Смерть может наступить независимо от введения кальция.

а) Магний в составе лекарственных средств:

- Слабительные средства, содержащие магний. Многократное введение цитрата магния с активированным углем в качестве слабительного средства может привести к магниевой интоксикации, уровень магния при этом достигает 4,0 мкг/л или выше. Не рекомендуется многократное применение магниевых слабительных пациентам с почечной недостаточностью, которая обусловлена хронической почечной дисфункцией или дегидратацией.

Если показано многократное введение, следует рассмотреть возможность применения слабительных средств, не содержащих магний. Для пациентов, которые могут часто принимать содержащие магний слабительные средства, необходим контроль глубоких сухожильных рефлексов, сократительной способности кишечника, почечной функции, содержания кальция и магния в сыворотке. Следует помнить об опасности магниевой интоксикации в тех случаях, когда, несмотря на введение содержащих магний слабительных средств, не происходит очищения кишечника вследствие ослабления его функции.

- Слабительные средства, содержащие гидроксид магния. Введение младенцам и новорожденным слабительных средств, содержащих гидроксид магния, может индуцировать тяжелую магниевую интоксикацию, при этом происходит повышение концентрации магния в сыворотке. У взрослых в отсутствие заболеваний почек или кишечника ятрогенная магниевая интоксикация встречается редко. У младенцев и новорожденных решающим фактором может стать неразвитость почек.

Дополнительной причиной гипермагниемии может стать ошибочное назначение "одной ампулы" сульфата магния внутривенно; вместо стандартной ампулы, содержащей 2 мл 50 % раствора (4,03 ммоль — 1 г, или 8,06 мэкв) магния, иногда ошибочно вводят 50 % сульфат магния из флакона емкостью 50 мл. Магний иногда вводят вместо 50 мл 50 % раствора декстрозы в воде из-за сходного размера и этикетки с обозначением сульфата магния. Подобные инциденты чреваты тяжелой магниевой интоксикацией и смертью.
Чтобы их предотвратить, возможно, следует отказаться от использования флаконов сульфата магния объемом 50 мл.

б) Токсикокинетика отравления магнием. Кишечник абсорбирует около 30 % дозы, введенной перорально. Клубочковые фильтры и проксимальные канальцы реабсорбируют 95 % фильтрующейся нагрузки. Если скорость клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин, это способствует развитию гипермагниемии у пациента. Резорбция кальция и магния в почках тесно взаимосвязана. В дополнение к раздельным активным процессам у кальция и магния существует общий носитель. Гипер-кальциемия и потребление натрия в большом количестве усиливают экскрецию магния.

в) Клиника отравления магнием:

- Злоупотребление слабительными средствами. Гипермагниемия нарушает нервно-мышечную синаптическую передачу, так как уменьшается выделение ацетилхолина из пресинаптической мембраны, ослабляется деполяризующее действие ацетилхолина в постсинаптическом соединении и нарушается чувствительность постсинаптического соединения к ацетилхолину. В таблице ниже приведены краткие сведения о влиянии избытка магния на сердечно-сосудистую и нервную системы.

г) Лабораторные данные отравления магнием:

- Усиление выведения. Гемодиализ эффективно удаляет магний, и часто требуется коррекция сопутствующей дисфункции почек. Концентрации магния в сыворотке, превышающие 8 мэкв/л, свидетельствуют о необходимости диализа.

д) Антидоты магния и лечение отравления. Кальций — антагонист магния. Точный механизм его действия неизвестен, но кальций может вытеснять магний из клеточных мембран.

Лечение кальцием следует проводить, когда концентрации магния в сыворотке превышают 5 мэкв/л и у пациентов есть соответствующие симптомы. Доза глюконата кальция для взрослых составляет 10 мл 10 % раствора при введении в течение нескольких минут. Дозу можно ввести повторно; затем следует вновь проверить уровень кальция. При внутривенном введении глюконат кальция вызывает меньшее раздражение, чем хлорид кальция.

Состав

В 1 мл раствора ампульного — магния сульфата 250 мг.

Форма выпуска

• Порошок для растворения в воде 10 г, 20 г, 25 г и 50 г.
• Раствор в ампулах 5 мл и 10 мл 20% или 25%.

Фармакологическая группа

Микроэлементы, вазодилататоры, седативные.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

С водой это вещество образует гидраты, наиболее важен из них гептагидрат — горькая, или английская соль — это магнезия, как ее чаще называют, которая используется в медицине. Выпускается в виде порошка, из которого готовят раствор или суспензию для приема внутрь и в ампулах для внутримышечного и внутривенного введения.

В зависимости от пути введения оказывает разное действие на организм. При парентеральном введении (уколы) — седативное, диуретическое, сосудорасширяющее, противосудорожное, гипотензивное, спазмолитическое, антиаритмическое, токолитическое, снотворное.

Механизм действия как противосудорожного средства связан с тем, что магний уменьшает высвобождение медиатора ацетилхолина из синапсов, подавляя нервно-мышечную передачу, действует угнетающее на ЦНС.

Токолитическое действие (расслабление мускулатуры матки) объясняется тем, что магний снижает сократительную способность матки и усиливает в ней кровоток.

Антиаритмическое действие обусловлено стабилизацией клеточных мембран и снижением возбудимости кардиомиоцитов. Эффекты после внутривенного введения развиваются сразу, после внутримышечного — через 1 ч.

При пероральном приеме оказывает желчегонное действие и служит слабительным средством, которое применяется при запорах или для очищения кишечника, при слепом зондировании, отравлениях солями тяжелых металлов (является антидотом). Слабительное действие обусловлено плохой всасываемостью в кишечнике, в котором повышается осмотическое давление и накапливается вода, что влечет разжижение содержимого кишечника и усиление перистальтики.

Раствор для инъекций можно использовать для приема внутрь, как слабительное средство. Начало эффекта при приеме внутрь через 1-3 ч, длится 4-6 ч.

Магния сульфат также нашел свое применение в косметологии при изготовлении эмульсий, лосьонов и кремов. Его используют как расслабляющую соль для ванн, которая снимает напряжение мышц.

При парентеральном введении (уколы) проникает через ГЭБ. В материнском молоке создает концентрации, превышающие в 2 раза концентрации в крови. Выводится почками, скорость выведения пропорциональна уровню клубочковой фильтрации. При выведении усиливается диурез.

При пероральном применении плохо всасывается в кишечнике. При мальабсорбции и употреблении жирной пищи абсорбция магния снижается. Депонируется в костях, мышцах, почках, миокарде.

Показания к применению

• гипомагниемия, тетания;
• желудочковая тахикардия;
• артериальная гипертензия, кризовое состояние с отёком мозга;
• задержка мочи;
• сотрясение головного мозга;
• энцефалопатия, эпилептический приступ;
• отравление хлоридом бария, солями тяжелых металлов;
• бронхиальная астма (в составе комплексной терапии).

• запорах;
• дискинезиях желчного пузыря, холангитах и холециститах(для проведения тюбажей);
• дуоденальном зондировании;
• отравлении солями тяжёлых металлов;
• для очищения кишечника.

Противопоказания на Магния Сульфат

• артериальная гипотензия;
• тяжёлая ХПН;
• выраженная брадикардия;
• гиперчувствительность;
• AV блокада;
• период перед родами (за 2 ч);
• угнетение дыхательного центра.

C осторожностью назначают при миастении. Противопоказания для приема внутрь: аппендицит, кишечное кровотечение, непроходимость кишечника, дегидратация (обезвоживание).

Побочные действия

При внутривенном применении: головная боль, полиурия, снижение АД, тошнота, выраженная седация, атония матки.

Признаки гипермагниемии: брадикардия, двоение в глазах, одышка, невнятная речь, астения, снижение и утрата сухожильных рефлексов, угнетение дыхательного центра и нарушение сердечной проводимости.

При приеме внутрь: рвота, диарея, обострение заболеваний ЖКТ, метеоризм, жажда, боли в кишечнике, нарушение электролитного баланса (утомляемость, астения, судороги).

Инструкция по применению Магния Сульфата (Способ и дозировка)

Применяется внутривенно или внутримышечно чаще всего 25% раствор. При гипертонических кризах, судорожном синдроме, спастических состояниях назначают 5–20 мл препарата.

При эклампсии — по 10 – 20 мл 25% раствора до 4 раз в сутки.

Для купирования судорог у детей вводят в/м 0,1-0,2 мл на кг веса 20 % раствор.

При острых отравлениях — в/в 5–10 мл 10% раствор.

Как принимать магния сульфат как слабительное средство? Порошок в количестве 20-30 г растворяют в 100 мл воды (лучше теплой) и выпивают на ночь или утром за полчаса до еды. При хроническом запоре делают клизмы — такое же количество порошка на 100 мл воды. Препарат в качестве слабительного можно применять только эпизодически.

Готовят раствор из 20 г порошка и 100 мл воды. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. При отравлении солями тяжелых металлов принимают внутрь раствор — 20-25 г на 200 мл воды. При дуоденальном зондировании через зонд вводят 50 мл 25 % раствора.

Применяется магния сульфат и как удобрение— этому посвящен отдельный раздел.

Сульфат магния — удобрение, которое является источником магния и серы для сельскохозяйственных и декоративных культур. Это удобрение представляет собой кристаллы белого цвета, хорошо растворимые в воде. Ускоряет рост новых побегов и повышает количество урожая, улучшает вкусовые качества овощных культур за счет увеличения содержания сахара, крахмала и витаминов. Для предотвращения дефицита магния рекомендуется каждый год вносить от 50 до 100 г горькой соли на м2. Во время вегетации проводить корневые и внекорневые подкормки.

Применение для растений вызывает прирост и способствует буйному цветению. Например, для роз берут 1 столовую ложку порошка на ведро воды и поливают каждый куст 2 л этого раствора. Подкормку проводят в июне и до середины июля, поскольку она вызывает усиленный рост побегов. Можно проводить и внекорневые подкормки опрыскиванием. Для рабочего раствора берут 20 г препарата на 10 л воды.

Передозировка

Передозировка при внутривенном введении проявляется исчезновением коленного рефлекса, резким снижением артериального давления, тошнотой, рвотой, брадикардией, угнетением дыхания и ЦНС.

Лечение: раствор кальция глюконата/ хлорида в/в медленно (антидот), оксигенотерапия, искусственное дыхание, симптоматическая терапия.

Передозировка при приеме внутрь — диарея. Проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Применение с сердечными гликозидами увеличивает риск AV блокады, с миорелаксантами—усиливается нервно-мышечная блокада. При совместном применении с вазодилататорами усиливается гипотензивный эффект. Повышается вероятность угнетения дыхательного центра и ЦНС при применении с барбитуратами и наркотическими анальгетиками.

Соли кальция снижают действие препарата. Образуется осадок с клиндамицина фосфатом, полимиксином В, гидрокортизоном, прокаина гидрохлоридом, салицилатами, препаратами Ca2+, этанолом, солями стронция, мышьяковой кислоты, бария.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре до 25 С.

Срок годности

Применение при беременности

Препарат при беременности применяют при угрозе преждевременных родов. Как антиконвульсант, имеющий гипотензивное действие, он является препаратом выбора для лечения и профилактики судорог при эклампсии. Терапию начинают если диастолическое АД > 130 мм рт. ст. Магнезиальную терапию проводят еще 24–48 часов после родов. Критериями прекращения терапии является исчезновение судорог, отсутствие гиперрефлексиии судорожной готовности, стойкое снижение АД, нормализация диуреза. Применение этого препарата во время родов противопоказано, поскольку он снижает сократительную активность миометрия.

Аналоги

Магния сульфат-Дарница, Кормагнезин.

Отзывы о Магния Сульфате

Часто как слабительное средство применяется порошок Магния Сульфат, отзывы о котором разноречивые. Слабительное действие проявляется у всех по-разному: более или менее выраженно. Многие отмечают значительное усиление перистальтики и возникновение болей в животе. Не все могут выпить горький, неприятный раствор, который иногда вызывает рвоту.

Нужно помнить, что прием препарата противопоказан при желчнокаменной болезни, пониженном артериальном давлении. Хороший эффект дает это средство при проведении слепого зондирования.

Применяется Сульфат Магния для похудения — отзывы приводятся ниже.

Магния Сульфат для похудения

Перед любой диетой желательно очистить кишечник и это средство применяется одноразово. Почему нельзя часто прибегать к такому методу очищения кишечника? Магния сульфат раздражает слизистую ЖКТ, нарушает водно-солевой баланс и при частом использовании приводит к дисбактериозу. Выше было сказано о том, как принимать порошок с целью очищения кишечника.

С целью похудения можно принимать ванны, добавляя стакан порошка или больше на ванну. Время приема ванны 15-20 минут. Принимать ванну нужно перед сном, на курс 15 процедур, проводимых 2 раза в неделю. После процедуры нужно укрыться теплым одеялом, чтобы добиться обильного потоотделения. Действие заключается в том, что выводится лишняя жидкость, устраняется отечность и ускоряются обменные процессы. Эффект похудения происходит за счет потери жидкости, но через время все возвращается назад. Многие рассматривают такой метод как экстренное средство для похудения — отзывы подтверждают это.

Цена Магния Сульфата, где купить

Купить Магния Сульфат можно во всех аптеках Москвы и других городов России. Порошок Магния Сульфат, цена которого зависит от количества граммов, стоит в пределах 38-58 руб.