Карбоксим при отравлении фос

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Карбоксим. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Карбоксима в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Карбоксима при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения отравлений инсектицидами и другими фосфорорганическими соединениями у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Карбоксим - относится к группе реактиваторов холинэстеразы пиридиниевого ряда. Он обладает выраженным антидотным эффектом при лечении поражений фосфорорганическими соединениями (ФОС). Своевременное применение карбоксима значительно ускоряет восстановление активности холинэстеразы, ингибированной ФОС. Также оказывает положительное действие на некоторые другие проявления отравления (уменьшает спазм бронхов, двигательные расстройства и прочее). Карбоксим обладает низкой токсичностью, практически не оказывает холинолитического действия.

Состав

Карбоксим + вспомогательные вещества.

Показания

• появление начальных признаков отравления ФОС (возбуждение, миоз - сужение зрачка, слюнотечение и другие) при оказании врачебной медицинской помощи, начиная со здравпункта;
• обнаружение у лиц, находящихся под наблюдением после пребывания в очаге заражения, снижения активности холинэстеразы.

Формы выпуска

Уколы в ампулах для инъекций 150 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутримышечно 1 мл. Суммарная доза карбоксима, используемая при оказании помощи, зависит от тяжести поражения.

При поражениях ФОС легкой степени (беспокойство, миоз, слюнотечение, потливость) после введения препаратов холинолитического типа действия карбоксим применяется в одной лечебной дозе. В некоторых случаях возможно повторное введение препарата в той же дозе.

При поражениях ФОС средней тяжести (возбуждение, миофибрилляции, бронхоспазм, цианоз, тахикардия, реже брадикардия), как правило, потребуется двухкратное применение карбоксима в одной лечебной дозе с интервалом в 2-3 часа.

При поражениях ФОС тяжелой степени (судороги, коматозное состояние, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность) доза карбоксима может быть увеличена до 3-4 мл. Эта доза вводится по 1 мл препарата с интервалами 1-2 часа.

Побочное действие

В рекомендованной дозе карбоксим не вызывает побочных явлений. Тем не менее, при использовании больших доз карбоксима могут отмечаться:

• ухудшение самочувствия;
• мышечная слабость;
• головокружение;
• головная боль;
• тошнота;
• тахикардия;
• преходящие парестезии (покалывание, онемение, ползание мурашек), главным образом, в области лица;
• явления нарушения внутрисердечной проводимости и возрастания систолического показателя.

Противопоказания

При наличии симптомов интоксикации ФОС противопоказаний для применения карбоксима нет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Особые указания

Карбоксим применяется на фоне антидотных (атропин, Афин, П-10М) и других средств, используемых при лечении отравлений ФОС. После введения лечебного антидота карбоксим вводят через 1-2 часа.

Лечение пораженных ФОС с применением карбоксима во всех случаях проводится с систематическим контролем активности холинэстеразы.

Лекарственное взаимодействие

Значимого лекарственного взаимодействия при лечении совместно с другими препаратами не описано.

Аналоги лекарственного препарата Карбоксим

Структурных аналогов по действующему веществу препарат Карбоксим не имеет.

Аналоги по фармакологической группе (детоксицирующие средства, включая антидоты):

• Анексат;
• Антаксон;
• Артамин;
• Ацизол;
• Бианодин;
• Брайдан;
• Гепа Мерц;
• Дализол;
• Десферал;
• Дигиталис;
• Ионостигмин;
• Кальциумфолинат;
• Карбактин;
• Карбопект;
• Карбосорб;
• Кардиоксан;
• Купренил;
• Ламисплат;
• Ларнамин;
• Левулоза;
• Лейковорин;
• Лигнин;
• Медетопект;
• Месна;
• Мукомист;
• Налоксон;
• Налтрексон;
• Натриофолин;
• Орнилатекс;
• Орнитин;
• Орницетил;
• Пеликсим;
• Пентацин;
• Повидон;
• Полипласдон;
• Полифан;
• Полифепан;
• Реамберин;
• Санфицинат;
• Сорбекс;
• Трекрезан
• Ультраадсорб;
• Унитиол;
• Уромитексан;
• Ферроцин;
• Фильтрум;
• Фосренол;
• Церулоплазмин;
• Цистамин;
• Эксиджад;
• Экстранил;
• Энтеродез;
• Эпилаптон.

Отзыв врача токсиколога

Карбоксим - эффективное средство, применяемое для облегчения состояния больных с интоксикацией после отравления фосфорорганическими соединениями. Часто приходится использовать препарат для пациентов, отравившихся парами инсектицидов - средств, применяющихся для борьбы с вредоносными насекомыми на приусадебных участках, в домах и квартирах. Карбоксим эффективно уменьшает чувство беспокойства, слюнотечение, потливость, бронхиальный спазм, устраняет двигательные расстройства и другие проявления интоксикации, заметно облегчая состояние больного.

Используется для лечения заболеваний: отравление, интоксикация

Карбоксим: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Carboxim

Действующее вещество: карбоксим (Carboxim)

Актуализация описания и фото: 13.06.2019

Карбоксим – лекарственный препарат, обладающий антидотным эффектом при поражениях фосфорорганическими соединениями (ФОС).

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме раствора для внутримышечного (в/м) введения: прозрачная жидкость от бледно-желтого до желтого цвета (по 1 мл в ампуле, 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной без фольги, в картонной пачке 1 ампула или 2 контурные ячейковые упаковки и инструкция по применению Карбоксима).

В 1 мл раствора содержатся:

• действующее вещество: карбоксим (в пересчете на безводное и свободное от остаточных органических растворителей вещество) – 150 мг;
• дополнительные компоненты: натрия гидроксид, лимонная кислота, динатрия эдетата дигидрат (Трилон Б), натрия хлорид, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Препарат входит в группу реактиваторов холинэстеразы пиридиниевого ряда. Он оказывает выраженное антидотное действие при терапии поражений ФОС. Своевременное использование лекарственного средства в значительной степени способствует ускорению восстановления эффекта холинэстеразы, подавляемого ФОС. Активное вещество также приводит к уменьшению выраженности спазма бронхов, двигательных расстройств и некоторых других проявлений отравления. Препарат демонстрирует низкую токсичность, практически не обладает холинолитическим действием.

Показания к применению

• появление начальных симптомов интоксикации ФОС (включая слюнотечение, миоз, возбуждение) при оказании врачебной медицинской помощи, начиная со здравпункта;
• снижение активности холинэстеразы, выявленное у находящихся под наблюдением лиц после их пребывания в очаге заражения.

Карбоксим используется на фоне лечения отравлений ФОС антидотными (Афин, П-10М, атропин) и другими предназначенными для этих целей средствами. После введения лечебного антидота препарат применяется спустя 1–2 часа.

Противопоказания

При наличии признаков отравления ФОС для применения препарата противопоказаний не имеется.

Карбоксим, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор Карбоксим вводят в/м по 1 мл (содержимое 1 ампулы).

Применяемая при оказании помощи суммарная доза Карбоксима и режим дозирования зависят от степени тяжести поражения ФОС:

• легкая степень (симптомы интоксикации: слюнотечение, потливость, миоз, беспокойство): вводят в 1 лечебной дозе после использования лекарственных средств холинолитического типа действия; при необходимости допускается повторное введение в той же дозе;
• средняя степень (симптомы интоксикации: возбуждение, бронхоспазм, миофибрилляции, тахикардия, цианоз, редко – брадикардия): вводят два раза с интервалом в 2–3 часа по 1 лечебной дозе;
• тяжелая степень (симптомы интоксикации: судороги, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, коматозное состояние): доза карбоксима может составлять 3–4 мл, ее вводят с интервалом в 1–2 часа по 1 мл.

Во всех случаях лечение с использованием карбоксима необходимо проводить на фоне систематического контроля активности холинэстеразы.

Побочные действия

При использовании в рекомендуемой дозе лекарственное средство не приводит к развитию побочных эффектов. Однако в случае введения высоких доз раствора возможно появление следующих нежелательных явлений: ухудшение самочувствия, тошнота, головная боль, головокружение, тахикардия, мышечная слабость. Также могут фиксироваться преходящие парестезии (большей частью в области лица), а на электрокардиограмме – возрастание систолического показателя и явления нарушения внутрисердечной проводимости. Указанные реакции являются кратковременными и не требуют назначения соответствующей терапии.

Передозировка

Данных о передозировке препарата не поступало.

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Информации о лекарственном взаимодействии раствора Карбоксим с другими препаратами/веществами не имеется.

Аналоги

Информация об аналогах Карбоксима отсутствует.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от влаги и света, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 20 °С.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается для стационаров.

Отзывы о Карбоксиме

На медицинских сайтах пациенты практически не оставляют отзывов о Карбоксиме. Видимо, это связано с тем, что раствор вводят главным образом в условиях стационара, когда больные находятся в большинстве случаев в тяжелом состоянии и не могут объективно оценить действие данного лекарственного препарата. Согласно отзывам врачей-токсикологов, Карбоксим является эффективным средством, назначаемым при лечении интоксикаций ФОС. Препарат облегчает состояние больных, значительно уменьшает потливость, слюнотечение, бронхиальный спазм, чувство беспокойства и выраженность других явлений, обусловленных отравлением.

Цена на Карбоксим в аптеках

Достоверная цена на Карбоксим неизвестна, поскольку препарат отсутствует в аптечной сети в настоящий момент.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Климакс приносит в жизнь женщины немало изменений. Угасание репродуктивной функции сопровождается неприятными симптомами, причиной которой является снижение эст.

Торговое название: Карбоксим (Carboxim)

Фармакологическая группа: холинэстеразы реактиватор

Фармакологическая группа по АТХ: V03AB. Антидоты

Фармакологическое действие: реактивирующее холинэстеразу

Карбоксим (в пересчёте на безводное и свободное от остаточных органических растворителей вещество) - 150,0 мг.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота - 31,5 мг, натрия гидроксид - 4,0 мг, натрия хлорид -0,26 мг, динатрия эдетата дигидрат (Трилон Б) - 0,1 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Прозрачная жидкость от светло-желтого до желтого цвета.

Карбоксим относится к группе реактиваторов холинэстеразы пиридиниевого ряда. Он обладает выраженным антидотным эффектом при лечении поражений

фосфорорганическими соединениями (ФОС). Своевременное применение карбоксима значительно ускоряет восстановление активности холинэстеразы, ингибированной ФОС.

Также оказывает положительное действие на некоторые другие проявления отравления (уменьшает спазм бронхов, двигательные расстройства и пр.). Карбоксим обладает низкой токсичностью, практически не оказывает холинолитического действия.

Показания к применению:

* Появление начальных признаков отравления ФОС (возбуждение, миоз, слюнотечение и др.) при оказании врачебной медицинской помощи, начиная со здравпункта.

* Обнаружение у лиц, находящихся под наблюдением после пребывания в очаге заражения, снижения активности холинэстеразы.

Карбоксим применяется на фоне антидотных (атропин, Афин, П-10М) и других средств, используемых при лечении отравлений ФОС. После введения лечебного антидота карбоксим вводят через 1 - 2 часа.

При наличии симптомов интоксикации ФОС противопоказаний для применения карбоксима нет.

Внутримышечно, 1 мл. Суммарная доза карбоксима, используемая при оказании помощи, зависит от тяжести поражения.

При поражениях ФОС легкой степени (беспокойство, миоз, слюнотечение, потливость) после введения препаратов холинолитического типа действия карбоксим применяется в одной лечебной дозе. В некоторых случаях возможно повторное введение препарата в той же дозе.

При поражениях ФОС средней тяжести (возбуждение, миофибрилляции, бронхоспазм, цианоз, тахикардия, реже брадикардия), как правило, потребуется двухкратное применение карбоксима в одной лечебной дозе с интервалом в 2-3 часа.

При поражениях ФОС тяжелой степени (судороги, коматозное состояние, дыхательная и сердечно - сосудистая недостаточность) доза карбоксима может быть увеличена до 3-4 мл. Эта доза вводится по 1 мл препарата с интервалами 1-2 часа.

Лечение пораженных ФОС с применением карбоксима во всех случаях проводится с систематическим контролем активности холинэстеразы.

В рекомендованной дозе карбоксим не вызывает побочных явлений. Тем не менее, при использовании больших доз карбоксима могут отмечаться ухудшение самочувствия, мышечная слабость, головокружение, головная боль, тошнота, тахикардия. Возможно появление преходящих парестезии (главным образом в области лица). На ЭКГ могут наблюдаться явления нарушения внутрисердечной проводимости и возрастания систолического показателя. Указанные явления вскоре проходят и не требуют дополнительного лечения.

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

В защищенном от света месте при температуре не выше 20 град.С, недоступном для детей.

Дата актуализации инструкции 05.06.2015

Владелец регистрационного удостоверения: Фармзащита НПЦ ФГУП ФМБА России, Россия

Данные гос. регистрации: Р N001161/01 от 06.06.2008

Состояние регистрационного удостоверения: действующее

Номер фармстатьи: Р N001161/01-060608

Владелец регистрационного удостоверения: Фармзащита НПЦ ГП, Россия

Формы выпуска: раствор для внутримышечного введения 150 мг/мл, ампулы

Условия отпуска: по рецепту

Данные гос. регистрации: Р N001161/02 от 06.06.2008

Дата переоформления РУ: 18.08.2014

Состояние регистрационного удостоверения: действующее

Номер фармстатьи: Р N001161/02-060608

Владелец регистрационного удостоверения: Фармзащита НПЦ ФГУП ФМБА России, Россия

Формы выпуска: раствор для внутримышечного введения 150 мг/мл, ампулы

Условия отпуска: по рецепту

Данные гос. регистрации: Р N001161/02 от 06.06.2008

Дата переоформления РУ: 18.08.2014

Состояние регистрационного удостоверения: действующее

Номер фармстатьи: Р N001161/02-060608

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Реактиваторы холинэстеразы - это противоядия, которые помогают снять отравление фосфорорганическими веществами (ФОС). К токсичным соединениям, содержащим фосфор, относятся боевые отравляющие вещества, такие как зарин, табун. Однако получить интоксикацию такими химическими соединениями можно и в мирное время. На основе ФОС созданы многие средства для борьбы с вредными насекомыми ("Дихлофос", "Тиофос", "Хлорофос"), а также некоторые глазные капли ("Армин", "Фосфакол"). Подобные соединения используются и в промышленности при производстве пластмасс и лаков. При случайном попадании таких веществ внутрь организма возникает тяжелое отравление. И тогда на помощь приходят реактиваторы холинэстеразы.

Как действуют ФОС на организм?

В организме человека образуется группа ферментов - холинэстеразы. Они играют важную роль в процессах метаболизма и работе нервной системы. Фосфорорганические соединения, попадая в организм, угнетают активность этих ферментов. В тканях начинает накапливаться ацетилхолин. Избыток этого вещества и приводит к появлению следующих симптомов интоксикации:

• усиленное отделение слюны;
• шумное дыхание с хрипами из-за мокроты в бронхах;
• суженные зрачки;
• судороги;
• синюшность кожных покровов;
• параличи мышц;
• высокое АД;
• "химический" запах изо рта;
• повышенное потоотделение.

ФОС действуют на организм как нервно-паралитический яд. Интоксикация такими веществами крайне опасна. Возможен летальный исход из-за паралича дыхательных мышц. На фото ниже можно увидеть резкое сужение зрачков при отравлении ФОС.

Как действуют реактиваторы холинэстеразы?

При отравлении ФОС препараты, реактивирующие холинэстеразу, действуют как антидот. Это значит, что они являются противоядиями от токсичных фосфорных соединений. Их можно использовать в терапии отравлений. Они способны быстро нейтрализовать яд и снять признаки интоксикации.

Механизм действия реактиваторов холинэстеразы заключается в их способности восстанавливать активность ферментов. В составе таких препаратов содержится группа молекул -NOH, которая вступает во взаимодействие с заблокированной ацетилхолинэстеразой. В результате разрываются связи между молекулами ФОС и ферментом. Таким образом активность холинэстеразы полностью восстанавливается под действием антидота. Это приводит к постепенному исчезновению симптомов интоксикации.

Виды препаратов

К препаратам из группы реактиваторов холинэстеразы относятся следующие медикаменты:

• "Дипироксим".
• "Диэтиксим".
• "Аллоксим".
• "Карбоксим".
• "Изонитрозин".

Показанием к их использованию является отравление фосфорорганическими веществами. Однако блокирование холинэстеразы происходит и при интоксикации лекарствами из группы холиномиметиков. Вышеуказанные препараты при отравлении другими средствами неэффективны. Они действуют только против ФОС.

Противопоказаний к использованию реактиваторов холинэстеразы не выявлено.

Описание препаратов

Антидоты ФОС выпускаются в виде растворов для инъекций. Это быстродействующие препараты. Реактиваторы холинэстеразы начинают разблокировать ферменты через 15-30 минут после введения. "Изонитрозин" является более эффективным препаратом. Он способен купировать поражение центральной нервной системы, вызванное ФОС. "Дипироксим" не проникает в головной мозг. По этой причине препарат способен лишь обезвреживать яд, но в меньшей степени воздействует на симптомы интоксикации.

Рекомендуемая дозировка

Препараты при отравлении необходимо вводить как можно скорее, при появлении ранних симптомов. Они эффективны только в первые часы после попадания яда в организм. Их дозировка зависит от тяжести интоксикации:

1. При начальных признаках отравления вводят под кожу 2-3 мл раствора атропина (0,1%) и антидоты ФОС, их дозировка определяется инструкцией по применению каждого препарата. Если проявления интоксикации не проходят, то введение реактиваторов холинэстеразы и атропина повторяют.
2. При тяжелом отравлении вводят в вену 3 мл атропина и антидоты ФОС. Атропин вводят каждые 5 минут, до тех пор, пока не исчезнут хрипы и не уменьшится количество слизи в органах дыхания. Инъекции прекращают при появлении сухости во рту и расширении зрачков. Это признаки воздействия атропина на организм. Если есть необходимость, то еще раз вводят реактиваторы ферментов.

На вторые сутки после отравления препараты не вводят. Это может привести к развитию побочных явлений и повторному обострению симптомов интоксикации. Во время проведения антидотной терапии необходимо контролировать уровень активности холинэстеразы. Обычно через 2-3 дня после начала терапии начинает восстанавливаться ферментативная функция. А через неделю активность холинэстеразы возрастает вдвое.

Побочные действия

Антидоты ФОС являются строго рецептурными препаратами. Их не только нельзя принимать без назначения специалиста, но и не следует применять в домашних условиях. Эти лекарства возможно использовать только в условиях стационара под присмотром врача. Они предназачены исключительно для больничного лечения отравления фосфорорганическими веществами.

Оба средства обладают выраженными побочными эффектами. Они могут вызвать падение артериального давления, тахикардию, нарушение функции печени. Может развиться тяжелое состояние, которое называется "холинергическое возбуждение" с беспокойством, бредом и галлюцинациями.

Если человек случайно проглотил фосфорорганическое вещество, то необходимо как можно скорее вызвать врача и оказать пострадавшему первую помощь. Больному промывают желудок раствором марганцовки и дают активированный уголь. Если вещество попало в организм через органы дыхания, нужно вынести человека на свежий воздух и провести промывание носовых ходов. Если яд оказался на коже, то его необходимо смыть водой с мылом.

Дальнейшая помощь будет оказана больному в стационаре, только под наблюдением врача можно провести терапию с использованием антидотов. Это значит, что полностью снять признаки отравления ФОС в домашних условиях невозможно. Нужно помнить, что противоядия эффективны только в первые часы после интоксикации. Чем быстрее будет вызвана скорая медицинская помощь, тем больше шансов на успешное лечение и выздоровление.

Внимание! Если есть подозрения на попадание в организм ФОС, в независимости от силы отравления, Вашего самочувствия и намерений обращаться к врачу, сразу же принимайте 10-15 таблеток активированного угля.

Фосфорорганические соединения представляют собой комплексные вещества на основе мощнейшего яда фосфора. Как правило, входят в состав инсектицидных средств бытовой химии. Нередко ФОС используются в сельском хозяйстве в качестве пестицидов, гербицидов. Раньше ядовитые фосфорорганические соединения использовали для создания химического оружия. Для человека этого чистого (концентрированного) вещества составляет , если принимать внутрь.

Список от вредителей на ФОС основе или его компонентах: Аверфос, Синузан, Сихлор, Абсолют гель, Хлорпиримак, Чистый дом гель, Экстермин-Ф, Карбофос, Дуплет, Кукарача, Лиходей, Фоскон-55, Фуфанон Супер, Медилис Малатион, Карбофот, Фенаксин, Новактион, Ципромал, Алатар.

Если Вы отравились одним из этих препаратов, то эта статья для Вас!

Отравление ФОС средством от насекомых, не такое уж и редкое явление, даже есть поговорка, что русские люди сначала делают, а потом читают инструкцию. Но в жизни иногда совсем не так. Естественно, все отравления фосфорораникой происходят случайно или по неосторожности.

Итак, если название химиката ничего не дает, почитайте состав на упаковке, инсектициды бытового назначения чаще всего содержат в себе фосфор в виде действующих веществ - Хлорпирифос, Малатион, Темефос, Диазинон, Дихлофос, Диметоат, Теофос (первые три чаще всего). Если такое есть, то это гарантированно отравление фосфорорганическими соединениями.

Фосфор в быту

В человеческом организме такой элемент как фосфор занимает важное место. С участием элемента происходят процессы построения костной ткани. Содержание фосфора в организме отзывается на состоянии центральной нервной системы. Стоит отметить, что благоприятно влияет на организм вещество, находящееся в натуральном виде в еде.

Созданные искусственным путем в лабораториях, ФОС являются опасными и даже смертельными для человека. Их активно используют для создания бытовых средств.

Где можно встретить фосфорорганические соединения, вступающие в контакт с людьми:

• Сельское хозяйство активно использует ФОС для обработки растений. В частности, пестицидами обрабатываются сады, зерновые, виноградники;
• Ядовитые соединения применяют в борьбе с паразитами, атакующими животных: постельные клопы, тараканы, блохи, клещи;
• Боевые отравляющие вещества. Применяются препараты зарин, зоман, находящиеся на вооружении в армейских частях;
• В качестве медицинских препаратов. Как правило, их использование распространено в офтальмологии и в хирургических целях. Также препарат нормализует функционирование пищеварительного тракта, а еще применяется для борьбы со вшами.

Исходя из сказанного выше, человек не застрахован от столкновения с фосфором в быту.

Фосфор имеет специфический запах, способный предупредить о нахождении отравляющего вещества в воздухе: чесночно - керосиновый. Средство легко растворяется в жирной жидкости, но с водой не может создать прочные связи. При нагреве до 35 градусов вода становится значительно токсичнее. Показатель опасности возрастает в 35 раз. Среди самых популярных препаратов, используемых человеком: хлорофос, дихлофос, карбофос.

Для сельского хозяйства известны следующие средства:

• Диметоат. Популярен при борьбе с сосущими насекомыми. Обработке подвергаются растения;
• Фенитротион. Средством обрабатывают цитрусовые культуры, а также плодовые деревья. Нередко применяется для предварительной обработки семян овощей перед посадкой;
• Диазинон. Препаратом обрабатывают почву. Во время посадки растений средство вносится в лунку и питает корни для улучшения роста.

Кроме фосфора в указанных средствах содержится малатион, диазинон - вредные для человеческого организма.

Согласно международной классификации болезней отравления фосфорорганическими инсектицидами носит код по МКБ – 10 – Т60.0.

Как он попадает внутрь организма

У фосфорорганических соединений есть два пути проникновения в организм:

• Путем вдыхания летучих частиц отравляющих веществ;
• Вместе с продуктами или случайного поедания средств, содержащих ФОС;
• Через поры кожи.

Причины интоксикации следующие:

• Вода, используемая для питья, заражена токсином;
• Фрукты и овощи, обрабатываемые пестицидами, плохо помыты;
• Молочные продукты, собранные у животных, питавшихся отравленной травой, не подверглись термической обработке;
• Проведение работ по обработке деревьев и растений от вредителей без респиратора или другого защитного средства. В результате летучие соединения попадают в легкие и негативно воздействуют на организм.

Симптомы отравления ФОС

Поражение фосфором или хлором может произойти из-за несоблюдения правил безопасности, разработанных для действий с отравляющими веществами либо при целенаправленном приеме яда в целях совершения суицида. Интоксикация ФОВ может наблюдаться у детей по причине доступности бытовой химии.

Патогенез поражения ядом. При попадании внутрь ФОС снижает и потом полностью останавливает процесс выработки ферментов холинэстеразы. Указанные ферменты останавливают чрезмерное воздействие ацителхолина. В результате прекращения выработки холинэстеразы нейромедиатор накапливается, нервная система переходит в состояние крайней возбудимости и нервного истощения. У пострадавшего появляется паралич.

Симптом отравления ФОC имеет свою особенность: находясь внутри, вступают в реакцию с веществами и преобразуются в соединения токсинов. Реакция происходит циклично. Медицинская статистика отмечает, что 90 процентов больных полностью избавляются от ядовитого вещества. У 10 процентов развивается хроническое отравление, выражающееся в острой стадии заболевания при отсутствии воздействия токсина.

Симптомы отравления ФОС:

• Нервная система возбуждена;
• Появляются судороги. Отделы мышц проявляют избыточную неконтролируемую активность;
• Пострадавший перестает дышать из-за паралича дыхательной системы.

Стадии отравления ФОС

В самом начале поражения наблюдается клиника:

• Болевой синдром в голове;
• Слабость в теле;
• Обильно выделяется слюна;
• Повышенное потоотделение;
• Из глаз постоянно текут слезы.

Для клиники средней стадии характерны проявления следующих признаков:

• Одышка;
• Зрачок сужается;
• Падает артериальное давление;
• Болезненность в желудке;
• Судороги;
• Самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки.

Тяжелая стадия. Уже через полчаса после контакта с отравляющим веществом возникают судороги, если стадия переходит в острый период, то больной впадает в кому. Смерть наступает в результате удушья, вызванного действием фосфора на дыхательную систему, который провоцирует паралич мышц.

Лечение

Как такового, лечения отравления ФОС не существует. Лечатся последствия токсичного влияния на организм отравляющих соединений. Проведение терапии начинается с устранения источника отравления: промывания желудка, слизистых и кожных покровов. Далее важна нейтрализация яда, например сорбентами (активированный уголь, "Энетрос гель", "Полисорб"), и предоставление первой медицинской помощи, о которой более подробно написано ниже по тексту.

Противоядие: антидот при отравлении ФОС

Отравление фосфорорганическими соединениями требует оказания медицинской помощи не зависимо от способа попадания вещества внутрь. Первая стадия оказания помощи состоит в восстановлении дыхательной функции. Также понадобится провести реанимационные действия, связанные с интубацией легких. Требуется удалить отравляющее вещество, чтобы прекратить негативное воздействие на органы, для этого промывают ротовую полость.

Обязательно введение вещества, способного нейтрализовать ядовитое соединение и восстановить нормальное функционирование внутренних систем. Антидотом при отравлении является лекарственный препарат, вводимый внутривенно или внутримышечно. Категорически противопоказаны таблетированные формы лекарств. Медикамент усиливает действие холинэстеразы, в это же время происходит замедление реакции фосфорных соединений.

Что назначается для дезактивации яда ФОС:

• Сульфат атропина. Вводится в мышцу или в вену. Первоначальная доза не превышает 2 мг. Следует осторожно принимать средство, поскольку могут возникнуть симптомы передозировки, выражающиеся в сухой коже, ощущение сухости во рту, зрачок расширен. Если стадия отравления тяжелая, то лечение проводят с дозой 50 мг в день;
• Аллоксим. Количество вводимого препарата внутрь зависит от тяжести отравления ФОВ. Если степень поражения организма характеризуется как легкая и средняя степень, то инъекция делается с интервалом в 3 часа. Когда у пострадавшего тяжелая степень интоксикации, то вводить лекарство нужно чаще – периодичность 2 часа. В сутки доза аллоксима от 0,3 г до 1,5 г;
• Диэтиксим. С помощью внутримышечных инъекций вводится 0,5 г вещества за один раз. Также в зависимости от степени поражения организма варьируется периодичность вводимого лекарства. Легкое отравление – 6 р/д, среднее поражение – 8 р/д, тяжелая стадия интоксикации – от 12 до 24 р/д.;
• Дипироксим. Препарат рассматривается как резервное противоядие. Вводится путем внутримышечной инъекции. При разных стадиях заражения применяется разное количество уколов: легкая степень отравления – 3 дозы, средняя – вводится с периодичностью 2 часа, тяжелая – каждые 0,5 часа.

После выведения ядовитого соединения из организма назначают витаминные комплексы. Применяют терапевтические мероприятия, направленные на увеличение выработки мочи, что приводит к скорому выведению отравляющего вещества из организма. В тяжелых случаях интоксикации, не исключено назначение диализа и переливания крови.

Доврачебная помощь по стадиям отравления

Из-за того, что соединения с фосфатами имеют свойство быстро проникать в кровоток, то первая неотложная помощь оказывается на месте происшествия. Выбор мероприятий зависит от того, насколько сильно токсин проник вглубь организма.

1. Если яд прошел через желудок, то нужно освободить орган от содержимого. Для этого дают выпить теплой воды в объеме 1 литр или слабый раствор перманганата калия. После того, как вода станет чистой, дать выпить сорбенты. Рекомендуют использовать для промывания раствор соли или соды;

2. В случае поражения органов дыхания пострадавшего выводят на улицу, также промывают желудок и вызывают бригаду медиков;

3. Отравляющее вещество на коже человека удаляется путем промывки под проточной холодной водой. Места тщательно намыливают мылом. Если в качестве яда использовался высококонцентрированный фосфор, то он имеет свойство под действием кислорода нагреваться до значительных температур, как на коже, так и на слизистых. Потому места соприкосновения с ядом должны быть обработаны жиром или быть покрыты влажной тканью (салфеткой). Регулярно производится обработка содовым раствором.

Пациента госпитализируют, где проводится диагностика, чтобы определить степень токсикации организма, концентрацию отравляющих ФОС веществ и назначить адекватное лечение.